Příznaky léčby zmatenosti

Dezorientace je stav, kdy člověk ztrácí schopnost jasně a jasně myslet a jednat. V závislosti na typu dezorientace pacient ztrácí schopnost rozpoznat místo, kde se nachází, a zapamatovat si, co se mu stalo. V důsledku toho vzniká zmatek a člověk se již nemůže sám rozhodnout.

Jak se projevuje dezorientace a zmatenost?

Člověk ve stavu dezorientace není schopen si uvědomit vlastní osobnost, místo bydliště, čas, sociální příslušnost. Někdy je zaznamenán pouze jeden konkrétní typ dezorientace, ale v některých případech osoba vykazuje kombinaci výše popsaných typů dezorientace.

Mezi první známky zmatenosti patří porucha orientace, snížená pozornost. Pokud tento stav progreduje, pak se pacientovo vnímání okolního světa a paměť postupně zhoršují a později dochází k poruchám řeči. Pacient nepozná ty, kteří jsou vedle něj. Někdy má iluze – nesprávné vnímání toho, co se děje kolem. Zmatek zpravidla vede k tomu, že člověk ztichne, upadne do deprese a málo se hýbe.

Zmatek u starších lidí je charakterizován nápadnou ztrátou orientace, zmateností a neschopností samostatně jednat. Příznaky zmatenosti se mohou objevit postupně nebo náhle. Tento syndrom může být buď dočasný (u pacientů se například pravidelně vyvíjí noční dezorientace), a konstantní. Se stresem mohou souviset i příčiny zmatenosti u starších lidí. Je důležité konzultovat odborníka včas, protože správná léčba zmatenosti může zpomalit vývoj onemocnění a oddálit nástup progrese demence.

silné závratě a zmatenost po anestezii – fyziologický jev, který časem mizí.

Objeví-li se v člověku náhle zmatek a zároveň má psychomotorická hyperaktivita и halucinace, pak je pacient diagnostikován delirium. Progresivní a dlouhotrvající zmatenost s postupnou ztrátou řady vrozených funkcí je definována jako demence.

Obecnou dezorientaci provází také autopsychická dezorientace, která se vyznačuje různými emočními poruchami a poruchami orientace v osobnosti.

Duševní dezorientace postupně vede k znatelné změně osobnosti člověka. Člověk, který má emocionální a morální dezorientaci, nedokáže rozlišovat mezi špatnými a dobrými skutky, dobrem a zlem způsobeným jiným lidem. Příznaky dezorientace mohou být vyjádřeny apatií, lhostejností k tomu, co se děje kolem.

Osobní dezorientace se projevuje narušením orientace ve vědomí a sebeuvědomění člověka. Periodicky dochází k dezorientaci v čase – pacient nechápe, o jaké období dne či dne v týdnu jde, a je zmatený z toho, co se stalo právě teď a dříve.

Příčiny dezorientace v prostoru, čase, sebe samém, zmatení jsou vážné příznaky naznačující rozvoj nemocí. Proto je v tomto případě nutná konzultace s lékařem.

Proč dochází k dezorientaci a zmatení?

Sociální dezorientace se projevuje z různých důvodů spojených s nemocemi a patologickými stavy. U dětí může být tento syndrom spojen s náhlými změnami v životě, například s nástupem do školky nebo školy.

U malých dětí je projev sociální dezorientace fyziologickým jevem. Malé dítě není schopno správně identifikovat vlastní pohlaví nebo povolání, obtížně se orientuje ve skupině nových lidí. Teprve v dospívání začíná období plné sociální orientace. Pokud však mají rodiče podezření, že jejich dítě trpí dezorientací, která nesouvisí s charakteristikami souvisejícími s věkem, měli by se určitě obrátit na odborníka, protože tento příznak může naznačovat vývoj demence и mentální retardace.

Dezorientace u lidí je často spojena s organickým poškozením mozku a také s metabolickými poruchami. U starších lidí je často spojena zmatenost a dezorientace senilní demence.

Může dojít k záměně hypoxémie, která se projevuje nemocemi plic, ale i nervového a kardiovaskulárního systému. Tento příznak se může objevit u závažných infekcí, těžké podvýživy a dehydratace.

Zmatek tedy může být příznakem následujících onemocnění: Alzheimerova choroba, mozkový nádor, poruchy krevního oběhu v mozku, poranění hlavy, hypoxémie, endokrinní poruchy, metabolické poruchy.

Zmatek vědomí se projevuje i pod vlivem určitých vnějších faktorů. Porucha vědomí je možná při těžké hypotermii nebo úpalu. Často je tento příznak pozorován u lidí, kteří byli dlouhou dobu intoxikováni, užívali drogy nebo silné psychotropní léky.

Jak se zbavit dezorientace a zmatku?

Pro účinnou léčbu onemocnění, při kterých člověk vykazuje poruchy vědomí a orientace, je nutné provést komplexní vyšetření a stanovit přesnou diagnózu. Zpočátku odborník provede podrobný průzkum pacienta a jeho blízkých. Při podezření na organické poškození mozku je nutný biochemický krevní test, další laboratorní testy, EEG, MRI nebo CT a studie metabolických poruch.

Pokud je diagnóza stanovena, provádí se komplexní léčba základního onemocnění. Je důležité vysadit všechny léky a ujistit se, že neexistují žádné faktory, které by mohly vyvolat zmatek.

Pokud je o tom senilní demence, pak je třeba dbát nejen na léčbu pacienta, ale také na zajištění správné péče o něj. U stařecké demence se u člověka objevuje řada příznaků: ztráta orientace při chůzi, nesouvislé myšlení, ztráta vědomí vlastní osobnosti. Je třeba vzít v úvahu, že lidé s demencí mohou zaznamenat jak krátkodobou ztrátu orientace, tak ztrátu prostorové orientace na delší dobu. Pokud pacient pravidelně pociťuje dezorientaci a závratě, neměl by zůstat sám na ulici.

Je důležité si uvědomit, že ztráta orientace v prostoru může vést k tomu, že se pacient jednoduše ztratí. Je také nutné zajistit maximální bezpečnost pacienta. V případě potřeby lze použít mechanické pomůcky. Osoba, která je označena senilní demence – nemoc ztráty orientace v čase a prostoru – by měl být v co nejklidnějším a nejpřátelštějším prostředí. Pokud má pacient pouze dočasnou ztrátu orientace, je vhodné mít vždy vedle sebe kalendář a hodinky. Pokud je to možné, měla by být o pacienta neustále pečována sestra nebo někdo z příbuzných. V závislosti na stavu pacienta mu lékař dovolí sedět, chodit nebo jít ven.

Někdy jsou pacientům se zmateností předepisována antidepresiva. Je důležité neustále sledovat arteriální tlak, puls, vyhnout se dehydrataci.

Pokud je člověk náhle zmatený, měl by okamžitě vyhledat lékaře. Například poruchy vědomí se mohou náhle objevit u diabetes mellitus, pokud hladina cukru v krvi prudce klesne.

Pokud má dítě silnou sociální dezorientaci, je nutné se poradit s psychologem. Specialista vám řekne, jaký model chování preferovat, aby se dítěti usnadnila sociální adaptace.

Jako opatření k prevenci poruch vědomí a orientace je vhodné dodržovat zásady správné výživy, nezneužívat alkohol a pravidelně dostatečně spát. Pacienti s cukrovkou musí neustále sledovat hladinu cukru v krvi. Starší lidé by měli užívat léky předepsané lékařem. Abyste předešli stařecké demenci, je důležité vést aktivní život, kdykoli je to možné, a nezapomeňte trénovat paměť a mozek.

Vzdělání: Vystudovala na Rivne State Basic Medical College s titulem v oboru farmacie. Vystudoval Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I.Pirogov a na něm založená stáž.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 pracovala jako lékárnice a vedoucí lékárnického kiosku. Oceněno certifikáty a vyznamenáními za dlouhodobou a svědomitou práci. Články s lékařskou tematikou byly publikovány v místních tiskovinách (noviny) a na různých internetových portálech.

Komentáře

Můj bratr má diabetes mellitus, je slepý a nemá nohy, teď se začal ztrácet ve vesmíru, co by to mohlo být, pomozte mi zjistit

Nikolai, to nejsou lékaři – to jsou morální monstra.

Moje žena byla dezorientovaná a měla halucinace. Nepoznává mě. Komunikuje s lidmi, kteří již dávno zemřeli. Byla přijata do murmanské regionální ambulance, byla tam dva týdny prostě nepříčetná a navíc si zlomila krček stehenní kosti. Hned mi to dali doma. To je to, co musíte být specialisté. doktor Vadim Albertovič. Pro mě je to katastrofa. Nikdo nic nepotřebuje a nikde nic nemůže dosáhnout. Prostě ji nikdo nepotřebuje, je jí 70 let. Myslím, že měla ischemickou cévní mozkovou příhodu, ale nikdo z ambulance to nedokázal určit, ani z kliniky. Po všech útrapách jí udělali magnetickou rezonanci, jako by ji začátkem března prodělala mrtvice. To jsou politováníhodné věci, soudruzi. Všichni si setřásli ruce a muže zabili.

Zmatek vědomí

Odborný lékařský článek

Zmatek je forma omámení, při které se kombinují jednotlivé prvky jeho různých syndromů, především amentie a deliria. Neurologické příčiny akutní zmatenosti se často vyskytují ve formě amentální poruchy. Existuje dezorientace (částečná nebo úplná) v místě a čase, vlastní osobnost, zvýšená roztržitost, zmatenost a afekt zmatenosti. Pozornost je fixována s obtížemi, vnímání a reakce jsou pomalé, je zde neadekvátní emocionalita, přítomnost amorfních nestabilních iluzí a halucinací a fragmentární klamné zážitky.

U pacientů s akutní zmateností je často nemožné získat anamnézu. V tomto případě je třeba zvážit velké množství možných diagnóz. Je třeba také pamatovat na to, že symptomatická terapie může změnit obraz a zabránit zjištění příčiny stavu akutní zmatenosti. Kromě toho je třeba rychle seskupit možné příčiny, aby se snížil počet diagnostických postupů. Lze použít následující seskupení potenciálních příčin akutní zmatenosti: toxické, zánětlivé, vaskulární, exacerbace degenerativního onemocnění, metabolické, traumatické, jiné.

[1]

Hlavní příčiny zmatku:

1. Syndrom odnětí alkoholu
2. Drogová intoxikace
3. Encefalitida
4. Cévní onemocnění mozku
5. Alzheimerova choroba
6. metabolické poruchy
7. Skryté krvácení (včetně střevního)
8. Epileptické stavy soumraku
9. Posttraumatická psychóza
10. Umělé (po resuscitaci, po několika sezeních ECT).

Syndrom odnětí alkoholu

Nejčastější je intoxikace alkoholem. Stav akutní zmatenosti v důsledku pití velkého množství alkoholu je snadno rozpoznatelný. Komplexní obraz abstinenčního syndromu (“třesoucí se stav”) by neměl představovat závažný diagnostický problém. Takoví pacienti jsou obvykle úzkostní a rozrušení, dezorientovaní v čase a místě a nechápou situaci, ve které se nacházejí, pokud se na to zeptají. Vzhledem k tomu, že nástup abstinenčního syndromu vyžaduje dlouhou dobu konzumace alkoholu, bude při vyšetření zjištěn alkoholický třes natažených paží. Obraz doplňuje ikterus skléry a zvětšení jater při palpaci. Nejvýznamnější mezi laboratorními studiemi jsou údaje naznačující porušení jaterních enzymů.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Drogová intoxikace

Uklidňující léky mohou také vést k intoxikaci a tím ke zmatení a dezorientaci. Tito pacienti nejsou úzkostní ani rozrušení, spíše dochází ke snížení úrovně bdělosti. V těchto případech jsou užitečné oční příznaky: mnoho léků způsobuje nystagmus a poruchy zornic.

Oční příznaky při intoxikaci

Může se objevit třes, ale není zde žádný sklerální ikterus a laboratorní nálezy nejsou pozoruhodné. Drogová intoxikace je obvykle rozpoznatelná na EEG: frontální (barbituráty) nebo generalizované (benzodiazepiny) beta vlny nebo dysrytmické skupiny vln se objevují především v časových oblastech. Toxikologický test moči je užitečný, ale test je obvykle dostatečně dlouhý, aby pomohl na místě. Pokud je možné enzymatickou metodou stanovit hladinu antiepileptik v krevním séru, platí to i pro barbituráty a benzodiazepiny, nejčastěji používané léky. Existují také determinanty pro další psychofarmaka, jako je lithium.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

encefalitida

Dalším stavem, při kterém dochází k akutnímu nástupu zmatenosti, je encefalitida. Přítomnost jakéhokoli horečnatého onemocnění před propuknutím encefalitidy není nutná. Bohužel první příznaky nemoci — zmatenost a změny EEG — jsou zcela nespecifické. Neurologické příznaky se nemusí objevit okamžitě. Hypertermie se nevyskytuje vždy. Pleocytóza v mozkomíšním moku zatím nebyla zjištěna. Pouze zvýšená hladina bílkovin pomáhá naznačovat diagnózu encefalitidy. Sérologická data budou k dispozici nejdříve za týden.

Často je diagnóza encefalitidy stanovena vyloučením jiných možných příčin. Je užitečné dávat pozor na akutní nástup horečky, bolesti hlavy a poruchy vědomí. V případě rychlého zhoršení stavu pacienta je vhodné zahájit terapii, i když sérologické potvrzení ještě chybí.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Cévní onemocnění mozku

Podskupina cévních onemocnění zahrnuje stavy různé etiologie, které jsou obvykle snadno odlišitelné. U ischemické cévní mozkové příhody jen zřídka dominují duševní poruchy, zatímco intracerebrální krvácení může vést ke zmatení vedoucí k hemiplegii nebo syndromu mozkového kmene. Diagnózu lze předpokládat, pokud pacient dlouhodobě trpěl arteriální hypertenzí. Tato okolnost by však neměla být jediným důvodem pro provedení lumbální punkce. Nárůst lokálních plus generalizovaných změn na EEG může potvrdit diagnózu, ale přesně stanovit diagnózu může pouze neurozobrazovací vyšetření. Nástup subarachnoidálního krvácení je náhlý a obvykle způsobuje bolesti hlavy u lidí, kteří nikdy předtím nezažili zmatek. Až na pár výjimek dochází ke ztuhlosti krku. Pak se objeví další meningeální příznaky. Často jsou zjištěny okulomotorické a pupilomotorické příznaky a nízká horečka. Při lumbální punkci je v mozkomíšním moku detekována krev, která se po odstředění stává xantochromní.

U bilaterálních mrtvic zadních mozkových tepen je častá ztráta zraku a zmatenost. Anosognosie se může objevit u akutní kortikální slepoty. Takoví pacienti nereagují na vizuální podněty, zvukové podněty přitahují oko, ale to není příliš přesná fixace. Kromě toho pacienti popírají existenci slepoty a na požádání popisují své okolí, přičemž se uchylují ke konfabulacím, které stav zmatenosti přidávají. Neexistuje žádný optokinetický nystagmus.

Multiinfarktová demence může vést k občasným stavům zmatenosti. Série malých (někdy i velkých) mrtvic vede k postupnému zhoršování různých kognitivních funkcí, jako je paměť, řeč, pozornost, což tvoří multiinfarktovou demenci. Časté jsou epizody nočního zmatku. Emocionalita se zplošťuje, objevuje se samolibost a někdy se rozvine patologický smích a pláč.

V této situaci zanechá další mrtvice pacienta ve stavu zmatenosti. Diagnostika je založena na charakteristické anamnéze a neurologickém deficitu, který odpovídá lézi v určité cévní oblasti. Neurozobrazovací vyšetření odhaluje reziduální jevy předchozích mozkových příhod.

V praxi je velmi důležité identifikovat „aterosklerotické“ pacienty, kteří nemají v anamnéze multiinfarktovou demenci a jsou zcela vyrovnaní, rozumní starší lidé. Až například po operaci v celkové narkóze se mohou probudit v hlubokém zmatení, stejně jako při jakémkoli akutním onemocnění. MRI odhaluje známky předchozích „tichých“ infarktů, obvykle lakunárních.

Alzheimerova choroba

Naproti tomu u Alzheimerovy choroby neuropsychologické deficity progresivně progredují. Je možné identifikovat mírné neurologické příznaky (zejména u smíšeného typu demence). Nejprve byly zachovány emocionální reakce, stejně jako obvyklé sociální dovednosti pacientů. Nástup akutní zmatenosti je často spojen se změnami v pacientově životě, jako je stěhování, ztráta drahého člena rodiny nebo hospitalizace. Údaje z neurozobrazení naznačují globální snížení objemu mozku. Neuropsychologické vyšetření potvrdí diagnózu.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

metabolické poruchy

Stav akutní zmatenosti v důsledku metabolických poruch je na klinické úrovni téměř nemožné diagnostikovat. Samozřejmě je dobře známo, že fluttering tremor, tedy asterixis, je pozorován u patologií jater a ledvin a dalších metabolických poruch. Diagnóza je však zpravidla založena na laboratorních datech. Za přítomnosti stavu akutní zmatenosti neznámé etiologie je nezbytný screening metabolických poruch.

Seznam hlavních důvody která samozřejmě není úplná, zahrnuje: diabetes mellitus, Addisonovu chorobu, dehydrataci, hyperkalcémii, hyperinzulinismus, hyper- a hypoparatyreózu, porfyrii, respirační acidózu a nedostatek thiaminu, selhání ledvin a jater, chronická plicní onemocnění atd. Metabolické encefalopatie, jako obvykle doprovázené tendencí zpomalovat bioelektrickou aktivitu na EEG.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Skryté krvácení

V tomto ohledu je třeba poznamenat, že skryté krvácení, včetně krvácení do střeva, může vést k takovému poklesu počtu cirkulujících červených krvinek, že výsledkem bude globální hypoxie mozku, debutující stavem zmatenosti bez neuropsychologických poruch nebo snížení úrovně bdělosti. Charakterizovaná bledostí a zejména tachykardií v sedě; se střevním krvácením – černými výkaly. Častěji skryté vnitřní krvácení vede k mdlobám.

[46], [47], [48], [49], [50]

Epileptické stavy soumraku

Soumrakové stavy epileptického charakteru se mohou vyskytnout nejen u pacientů, kteří si jsou vědomi svého onemocnění, ale i po prvním záchvatu. Mohou následovat po velkém záchvatu nebo sérii záchvatů. V tomto případě je pacient včas dezorientovaný a nedokáže správně vyhodnotit situaci. Pacient může mít poruchy s bludy, neurčitý pocit nebezpečí, nesprávnou interpretaci i neutrálních pohybů okolních lidí a agresivitu.

Při nepřetržité sérii komplexních dílčích útoků není typická agresivita. Pacienti se často pohybují pomalu, provádějí nevhodné akce a zdá se, že nejsou úplně bdělí. diagnostika je velmi usnadněno, pokud existují orální automatismy, jako je žvýkání, polykání a/nebo stereotypní pohyby rukou, jak je často pozorováno u izolovaných parciálních komplexních záchvatů. Konečná diagnóza je založena na pozorování pacienta a EEG.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Posttraumatická psychóza

Stav poúrazové psychózy není často diagnostikován, pokud k němu dojde při probuzení pacienta po poúrazové ztrátě vědomí na chirurgickém oddělení. Charakteristickými rysy jsou úzkost, neklid a iluzorní, narušená interpretace prostředí. Pacienti mají tendenci opouštět své lůžko nebo dokonce opouštět oddělení, a to i přes přísné pokyny k dodržování klidu na lůžku. To je často považováno za porušení režimu a patologická povaha stavu není rozpoznána.

[60], [61], [62], [63]

Umělý stav zmatenosti

Někdy se v poresuscitačním stavu nebo po několika sezeních elektrokonvulzivní terapie rozvine přechodný stav zmatenosti s dezorientací a nevhodným chováním.

[64], [65], [66]

Zmatek vědomí

Zmatek je příznaky zatemněného vědomí člověka, které může mít krátkodobý nebo dlouhodobý charakter, v závislosti na základním faktoru. Tento stav může být projevem jak somatického procesu, tak psychické poruchy nebo těžkého nervového šoku. Tento příznak vyžaduje komplexní léčbu pod dohledem lékaře.

Etiologie

Lékaři identifikují následující etiologické faktory, které mohou vést k rozvoji tohoto lidského onemocnění:

• intoxikace drogami;
• psychické nemoci;
• encefalitida;
• traumatické poranění mozku;
• těžký otřes mozku;
• vaskulární patologie mozku;
• neurologické poruchy;
• poškození centrálního nervového systému;
• metabolické poruchy;
• posttraumatická psychóza;
• epileptické záchvaty;
• Alzheimerova choroba;
• toxická otrava;
• těžká intoxikace těla a vysoká tělesná teplota;
• roztroušená skleróza;
• otrava alkoholem;
• skryté vnitřní krvácení;
• infarkt myokardu.

V některých případech může dojít ke zmatení kvůli špatnému oběhu, zejména při cervikální osteochondróze.

Klasifikace

V závislosti na etiologickém faktoru a věku pacienta se rozlišují následující formy této poruchy:

• halucinační;
• maniakální;
• katatonický;
• konfabulační;
• cévní.

Samostatnou formou symptomu je zmatenost u starších lidí. V tomto případě nemusí být projev takové poruchy vždy způsoben jednou nebo jinou nemocí, symptom může být důsledkem změn souvisejících s věkem.

Symptomatologie

Zmatek může být doprovázen následujícími příznaky:

• částečná ztráta paměti, ve většině případů krátkodobá – člověk může zapomenout, co udělal nebo řekl před několika minutami, pravidelně nepoznává své příbuzné, údaje o pasu a další podobné informace;
• pacient může zapomenout na všechny informace o sobě;
• dezorientace;
• náhlé změny nálady – stav naprostého klidu může být nahrazen náhlou agresí i vůči blízkým lidem;
• pomalá a nekonzistentní řeč;
• nekontrolovaný výdej moči a defekace;
• porucha spánku.

U cervikální osteochondrózy může být výše popsaný klinický obraz doplněn o následující příznaky:

• bolest v oblasti srdce a hrudníku;
• zvýšené pocení;
• zhoršená funkce motoru;
• oslabení svalového tonusu.

Pokud je zmatenost způsobena skrytým vnitřním krvácením (nejčastěji střevním), pak může být klinický obraz doplněn o následující příznaky:

Zmatek v psychické poruše může být doprovázen následujícími dalšími příznaky:

• nevhodné chování;
• záchvaty agrese;
• poruchy spánku, nespavost;
• nesprávná interpretace jednání druhých;
• nepřiměřený pocit strachu.

V tomto stavu pacienta by měla být naléhavě přivolána lékařská pomoc. Výše popsané klinické projevy nelze ignorovat, protože to je plné rozvoje závažných komplikací. V tomto případě by smrt neměla být vyloučena, protože osoba v takovém stavu není odpovědná za své činy.

diagnostika

Pokud jste zmatení, měli byste se poradit s terapeutem. Po vstupním vyšetření lékař v případě potřeby odešle pacienta k psychiatrovi nebo společně provedou další léčbu.

Je nutné vstupní vyšetření pacienta s anamnézou. Rozhovor s pacientem by měl probíhat společně s blízkým, který může konkrétně odpovědět na některé otázky lékaře.

K určení faktoru hlavní příčiny mohou být předepsány následující laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody:

• odběr krve pro obecnou a biochemickou analýzu;
• obecná analýza moči;
• EKG;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• Dopplerografie krevních cév;
• EEG
• CT
• MRI;
• psychiatrická konzultace.

V každém případě, bez ohledu na to, jaká je předpokládaná etiologická příčina porušení jasnosti vědomí člověka, konzultace s psychiatrem, a to i pro preventivní účely, je povinná.

Léčba

Pokud je zmatenost známkou vážného patologického procesu, a nikoli krátkodobým příznakem, jako je posttraumatická psychóza, je nutná hospitalizace. Pokud je to možné, měl by s pacientem zůstat někdo z vašich blízkých.

Pokud je pacient ve stavu vzrušení, může lékař předepsat následující léky:

Léky se podávají intramuskulárně, počínaje minimální dávkou. Takové léky nemůžete používat sami, protože to může vést nejen k nevratným patologickým procesům, ale také ke smrti.

Kromě medikamentózní terapie musí být pacientovi poskytnut úplný odpočinek. Protože v tomto stavu není člověk odpovědný za své činy, potřebuje péči, a to i z hlediska hygieny.

Délka léčby a základní terapie je individuální. Pro tento příznak neexistuje žádný obecný léčebný program. Sami nemůžete upravit průběh léčby, i když se cítíte lépe.

Neexistují žádná preventivní opatření. Jako základ můžeme vzít preventivní doporučení týkající se onemocnění souvisejících s etiologickými faktory.

Dezorientace a zmatek

Mezi nejranější projevy zmatenosti a dezorientace patří prudké snížení koncentrace. Při progresi dochází k úplnému narušení citlivosti k vnějšímu světu, dochází k výpadkům paměti, modifikuje se logické myšlení, pacient nerozumí tomu, co se děje, je narušena rozpoznatelná paměť a plnohodnotná řeč, dochází k emočnímu strádání. V důsledku toho jsou zaznamenány deprese, ticho a nečinnost člověka. Psychiatr musí mezi těmito aspekty rozlišovat a při komunikaci s pacientem poskytnout předpokládanou diagnózu.

Co je zmatený stav?

V tomto procesu mizí schopnost myslet průměrnou rychlostí, výrazně se ničí jasnost a konzistentnost myšlenek.

Známkou poruchy jsou problémy s orientací v prostoru a zhoršení pozornosti. Logické myšlení mizí a paměť je degradována. Nejvyšší známky psychiky se jeden po druhém mění. Například může být ovlivněno pouze rozpoznávání řeči. Jsou zaznamenány problémy s pamětí, je narušena prostorová orientace. Existují dva typy zmateného vědomí v závislosti na příčině jeho výskytu – rychlé a pomalé.

Projevy mohou být jednorázové nebo trvalé. Demence a delirium jsou příznaky druhého stavu. Chybí integrační funkce myšlení v okamžiku zmatku. Spolu s očekávanou změnou pacient často mlčí, málo se pohybuje a je navenek depresivní. Nemoc doprovázejí iluze a halucinace. První vznikají proto, že tělo nesprávně vnímá podnět, zatímco halucinace se projevují nezávisle. Každý člověk trpí onemocněním jinak – určujícím faktorem je základní příčina rozvoje poruchy. Během prvních minut rozhovoru je zdůrazněna pomalost myšlení a nejednotnost logických řad. Prvotní příznaky si mohou všimnout i neprofesionálové.

Psychoterapeuti dělí delirium do několika klasifikací: halucinační (schopnost vidět neexistující informace); maniakální (posedlost agresí); katatonický (neschopnost plně se pohybovat); konfabulační (překrucování zjevné skutečnosti).

Příčiny

Jsou identifikovány následující důvody pro výskyt fenoménu zmateného vědomí:

• traumatické (následky penetrujícího traumatického poranění mozku);
• při poranění mozku (orgánové tkáně jsou vysoce citlivé);
• výskyt aneuryzmatu (zvětšená krevní céva ovlivňuje sousední tkáně);
• otrava rtutí;
• zvýšená dávka alkoholu v krvi;
• intoxikace drogami;
• účinky neurotropního plynu na dýchací systém;
• vstup organofosforových sloučenin do trávicího systému;
• otravy neurotoxickými látkami – puffery, houby, karamboly;
• hypertermie v důsledku infekčních onemocnění;
• bolestivý šok během zlomeniny, dislokace, významná ztráta krve;
• těžká onemocnění – tuberkulóza, encefalitida, diabetes mellitus, všechny typy hepatitid, syndrom získané lidské imunodeficience v konečné fázi vývoje;
• progrese růstu rakovinného nádoru v poslední fázi – rozpad (během procesu dochází k intoxikaci);
• ischemická choroba srdeční, všechny typy mrtvice, vyskytující se nepozorovaně i zjevně;
• infarkt myokardu s výraznou bolestí a zhoršeným průtokem krve;
• vegetativně-vaskulární dystonie – dochází k rozšíření cév v oblastech autonomního nervového systému těla;
• onemocnění související s věkem: stařecká demence, Alzheimerova choroba, marasmus všech typů;
• jasný emocionální výbuch;
• podchlazování;
• období bez spánku po dlouhou dobu;
• hladovění kyslíkem;
• 1. a 2. stupeň omráčení.

Symptomatologie

Pro primární diagnostiku je nutné detekovat aktivní průběh procesů:

• mělké výpadky paměti (informace jsou ztraceny během několika minut);
• pacient nemůže rozpoznat své blízké, stejně jako základní údaje z pasu;
• neexistuje žádná paměť na informační pole osoby;
• dezorientace;
• bezpodmínečné změny nálady (agresivní nálada se může projevit i mezi blízkými lidmi);
• ve výslovnosti frází neexistuje žádný logický řetězec (rychlost výslovnosti je podprůměrná);
• nedostatek kontroly nad močovým měchýřem a svěračem (konstantní močení a defekace);
• Normální spánek je zcela narušen.

Někdy je příčinou takových projevů cervikální osteochondróza. Klinický obraz se v tomto případě mění – přidává se bolest v oblasti srdce a hrudníku, omezený pohyb, zvýšené pocení.

Kvůli vnitřnímu krvácení se objevují další aspekty: nadměrné pocení; bledá kůže; černá stolice; vysoký krevní tlak; zhoršující se dýchání; tachykardie.

Psychická porucha s sebou zase nese nevhodné chování, agresivní útoky, nedostatek normálního spánku, terorizaci nejbližšího okolí, vznik bezmoci a kolaps jasně stanoveného vnitřního modelu chování.

Pokud pacient zaznamená výše popsané změny, měli byste okamžitě kontaktovat místního psychiatra. Dále se vede rozhovor, ale ne v soukromí, ale v přítomnosti příbuzného. Kromě toho je dárcovství krve předepsáno pro obecné a biochemické testy krve a moči. Provádí se elektrokardiogram, ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, dopplerovská sonografie všech klíčových cév, v případě potřeby magnetická rezonance a ústní konzultace s odborníky.

Co je to dezorientace?

Je klasifikován jako duševní porucha a může způsobit určité změny ve fungování centrálního nervového systému. Dělí se na krátkodobé a dlouhodobé, v závislosti na řadě faktorů. Pacient se nedokáže popsat jako osoba, chybí časová a prostorová orientace. Nemělo by se zaměňovat se sociální dezorientací v dětství, což je dočasný proces související s věkem. Jev se dělí na dva typy: alopsychický, autopsychický. V prvním případě jde o nemožnost určit polohu a také oddělená časová období. Ve druhém případě není možné uvést jméno, příjmení, patronymii, datum narození, místo bydliště. Pro diagnostiku jsou položeny správné otázky a je stanovena jasnost. Pokud je zmatená, je nutná urgentní konzultace s psychiatrem. K přijetí do psychiatrické léčebny je nutný dobrovolný souhlas pacienta s lékařskou péčí. Porucha vědomí znemožňuje objektivní posouzení situace, hospitalizace se provádí podle odhadovaného stavu v době ošetření, může pomoci urychlit právní záležitosti.

Proud vývoje

Pro správné stanovení primární diagnózy je nutné poznamenat si příčiny anomálie. Základní odborníci identifikují následující faktory:

• psychické poruchy vedoucí k vážné poruše vědomí;
• stres, nervové přepětí;
• překročení normy ppm alkoholu v krvi;
• intoxikace drogami;
• léky: trankvilizéry, antidepresiva, sedativa;
• dlouhodobé vystavení zvýšené radiaci pozadí;
• období zotavení z anestezie;
• progresivní deprese;
• Alzheimerova choroba;
• senilní pseudoskleróza;
• vaskulární dystonie;
• schizofrenie;
• hypoglykemie;
• senilní demence;
• nedostatek vodních zdrojů v těle;
• nedostatečná práce ledvin;
• epileptické onemocnění;
• maligní nádor na mozku;
• benigní nádor na mozku;
• hypertermie;
• infekce klíšťovou encefalitidou.

Dezorientaci lze pozorovat při silném nárazu a při velkém emocionálním výbuchu. S tímto vývojem často dochází k mdlobám. Jednorázový případ není důsledkem výskytu patologických procesů. Pro jistotu je však nutná konzultace s psychiatrem.

Zdravotní klasifikace

Dezorientace se dělí na radiační, pracovní, prostorové a sociální symptomy. Psychiatrie identifikuje termín „autopsychická dezorientace“ – nedostatek vnímání osobních faktorů (neschopnost reprodukovat příjmení, jméno, patronymii, datum narození, tj. identifikační údaje). S tímto jevem se mění okolní svět jedince a orientace v něm zcela chybí. Je zaznamenáno dvojí vnímání světa, vytváří se reálné a imaginární prostředí, střídavě navštěvované psychologickým vnitřním světem. Úplný obraz se objeví po řádném vyšetření lékařem.

Symptomatologie onemocnění

Změny, které pomáhají stanovit diagnózu, jsou výrazné závratě, proměnlivá nálada, narušený spánek, problémy se zapamatováním faktů, neschopnost identifikovat osobu, vnitřní psychická úzkost bez vnější provokace.

Vynikají prostorové příznaky: prudká změna nálady – apatický stav se mění na agresivní.

Pomoc v této situaci je možná pouze ve specializovaném ústavu, který pracuje s psychicky nevyrovnanými lidmi.

Samostatnou kategorií je sociální dezorientace, kterou nelze zařadit mezi duševní poruchu. Jeho specifické rysy: nejasně vyjádřený věk, dlouhodobá adaptace na společnost, úzkost v neobvyklé situaci.

Vegeta-vaskulární dystonie vyvolává zhoršení příznaků – zvracení, aktivní progresivní závratě, tinnitus, úplnou nebo částečnou ztrátu sluchu, bolesti hlavy a kolísání krevního tlaku.

Diagnostický komplex zahrnuje vstupní konzultaci s psychiatrem a neurologem. Lékař provádí manipulace s pacientem, úplné fyzikální vyšetření s otázkami, které pomohou stanovit správnou diagnózu. Z hlediska fyzikálních manipulací se jedná o odběr krve pro biochemii a obecný klinický rozbor. Provádí se test k detekci drog v těle. Povinný koagulogram a magnetická rezonance mozku. Zároveň je pacient odeslán na specializované testy k identifikaci jeho psychické úrovně.

Výhody diagnostiky

Včasné odhalení poruch přispívá k rychlému uzdravení, absenci následků a pokroku k úplné změně stavu k lepšímu. Vzhledem k tomu, že příznaky této poruchy velmi často doprovázejí podobné poruchy, nebudou rozumní lidé odkládat návštěvu psychoterapeuta, aby ulehčili osudu svých blízkých, kteří se ocitli v tíživé situaci.

Více čerstvých a relevantních informací o zdraví na našem kanálu Telegram. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specializace: terapeut, radiolog.

Obecné zkušenosti: 20 let .

Místo práce: LLC „SL Medical Group“, Maykop.

Vzdělání: 1990-1996, Státní lékařská akademie Severní Osetie.

Výcvik:

1. V roce 2016 prošla na Ruské lékařské akademii postgraduálního vzdělávání pokročilejším školením v doplňkovém odborném programu „Terapie“ a byla přijata k výkonu lékařských nebo farmaceutických činností v oboru terapie.

2. V roce 2017 byla rozhodnutím zkušební komise soukromého zařízení dalšího odborného vzdělávání „Institut pro doškolování zdravotnického personálu“ přijata k výkonu lékařských nebo farmaceutických činností v oboru radiologie.

Pracovní zkušenosti: praktický lékař – 18 let, radiolog – 2 roky.