Nos

Jak léčit čelní sinusitidu během těhotenství.

Frontální sinusitida během těhotenství: jak ji léčit

Sinusitida během těhotenství: co je nebezpečné, jak léčit

Příčiny onemocnění

Sinusitida během těhotenství je komplikací neléčené virové infekce. Těhotná žena ze strachu o zdraví svého nenarozeného dítěte někdy neléčí rýmu dostatečně dobře, používá minimum léků a zanedbává tradiční metody.

Kvůli prodloužené rýmě je narušen normální odtok hlenu, zánět vedlejších nosních dutin a bakteriální infekce. Mezi sinusitidou u těhotných žen jsou častější frontální sinusitida, zánět čelních dutin a sinusitida, zánět čelistních dutin.

Je pravděpodobnější, že dostanete sinusitidu, pokud:

  • proliferace polypů a adenoidů;
  • nerovnoměrná nosní přepážka;
  • poranění obličeje, proto se u sportovkyň často vyskytuje čelní sinusitida;
  • alergická rýma;
  • neošetřené kazivé zuby;
  • chronické zaměření stafylokokové infekce;
  • nesprávné foukání nosu;
  • imunodeficience;
  • vrozené deformity a zakřivení nosních průchodů a vedlejších nosních dutin.
Zajímavé:
Jak léčit otoky nohou během těhotenství.

Příznakem je sinusitida

Máte podezření, že se nachlazení mění v sinusitidu na základě následujících příznaků:

  1. Rýma nezmizí do týdne.
  2. Výtok z nosu je hojný a vypadá jako čistý hlen. Při bakteriální infekci se objeví hnis, výtok má žlutozelenou barvu a nepříjemný zápach.
  3. Bolest. Pokud se jedná o čelní sinusitidu, objeví se bolest mezi obočím v oblasti hřbetu nosu, pokud se jedná o sinusitidu, objeví se bolest v jamkách poblíž křídel nosu. Při sfenoiditidě se bolest vyskytuje v zadní části hlavy, koruně hlavy, ve formě očního tlaku, s etmoiditidou — v hřbetu nosu. Bolest zesílí při předklonu těla nebo při žvýkání.
  4. Vysoká teplota
  5. Opojení. Těhotná žena se cítí přetížená a unavená.
  6. Nosní kongesce přetrvává déle než 5 dní.
  7. Hůře jsou vnímány pachy.
  8. Mírné ucpání v uších, nosní hlas.
  9. Bolestivý kašel v noci v případech chronické sinusitidy (čelní sinusitida).
  10. Frontitida se po ránu může projevit jako otok horních víček a oblasti nad obočím.
  11. Sinusitida během těhotenství, která se objevuje v důsledku alergické rýmy, je charakterizována rýmou, kýcháním, slzením očí a svěděním v nose.

Akutní zánět má výrazné příznaky, zatímco exacerbace chronického onemocnění je charakterizována rozmazanějším, nenápadným klinickým obrazem, který lze snadno přehlédnout.

Co je nebezpečné

Ohnisko hnisavého zánětu představuje nebezpečí pro matku i pro nenarozené dítě

Z matčiny strany

Pokud se frontální sinusitida, etmoiditida a sfenoiditida neléčí, existuje možnost rozšíření infekce na membrány mozku, zrakového orgánu a kostí hlavy. To může způsobit sepsi, mozkové abscesy, osteomyelitidu a poškození očí. Chronické ložisko infekce je nebezpečné v důsledku rozvoje myokarditidy a zánětu ledvinové pánvičky.

Zánět v čelistních dutinách přispívá k rozvoji onemocnění zubů, zánětu trojklaného nervu, který se projevuje bolestí obličeje z nemocného sinu.

Od plodu

Obtížné dýchání nosem vede k hypoxii plodu, která může ovlivnit rychlost jeho vývoje a způsobit změny v mozku. Bakteriální infekce přenášená in utero může způsobit neurologické poruchy u dítěte.

Zajímavé:
Voda teče z dětského nosu, jak s ní zacházet.

diagnostika

Sinusitida během těhotenství je diagnostikována na základě klinických příznaků. Lékař může pomocí prstů prohmatat citlivost v oblastech, kde se nacházejí dutiny. Pro kontrolu průchodnosti nosních průchodů se provádí rinoskopie. Punkce se provádí ve vzácných případech.

Není bezpečné provádět rentgenové snímky dutin, zvláště před 12. týdnem těhotenství.

Léčba

Těhotné ženy mohou léčit sinusitidu pouze pod dohledem lékaře!

V akutním období, kdy horečka přetrvává, by žena měla zůstat na lůžku. Je užitečné pít hodně tekutin, ale pouze se svolením pozorujícího gynekologa.

Příznaky a léčba sinusitidy, sinusitidy a sinusitidy během těhotenství

Léčba sinusitidy během těhotenství by měla být účinná a bezpečná. Je důležité nevynechat první příznaky onemocnění, aby se předešlo komplikacím, které představují nebezpečí nejen pro samotnou ženu, ale i pro plod.

Známky nemoci

Sinusitida během těhotenství je projevem zánětlivého procesu v jedné ze čtyř paranazálních dutin. V závislosti na místě ohniska se rozlišují čtyři typy sinusitidy: sinusitida, sfenoiditida, čelní sinusitida, etmoiditida.

Sinusitida během těhotenství se vyvíjí na pozadí prodlouženého výtoku z nosu. Hlen se hromadí ve vedlejších nosních dutinách, ty se zanítí a bakterie se začnou aktivně množit.

Při sinusitidě se zanítí jeden nebo oba maxilární dutiny. Sinusitida během těhotenství se nejčastěji vyvíjí kvůli snížení imunity. Neléčené infekční onemocnění může také spustit nástup zánětu v dutinách.

Počáteční příznaky sinusitidy během těhotenství jsou:

  • obavy z neustálého ucpání nosu;
  • bolestivé pocity se vyskytují v můstku nosu, křídlech nosu, mezi obočím, zesilují se při naklonění dolů;
  • v nose je nepříjemný pocit plnosti a tlaku;
  • slzení je pozorováno:
  • objevuje se strach ze světla;
  • hustý výtok z nosu;
  • barva hlasu se mění;
  • tělesná teplota se nemusí zvýšit nebo zůstane na teploměru na nízké úrovni;
  • Může být pozorován otok nosu a očních víček.
Zajímavé:
Křeče lýtkových svalů v noci během těhotenství, příčiny, léčba.

Frontální sinusitida během těhotenství je také poměrně častá. Čelní dutiny se zanítí. Příznaky a léčba jsou téměř stejné. Jediný rozdíl je v tom, že bolest je nejvíce koncentrovaná v oblasti mezi obočím. Hřebeny obočí a horní víčka mohou otékat.

Chronická sinusitida se objevuje na pozadí neléčeného zánětu v dutinách. Jeho hlavním rozdílem od akutní formy je vleklý průběh onemocnění a střídání období remise s exacerbací. U chronické sinusitidy nejsou příznaky tak výrazné.

Sinusitida během těhotenství snižuje výkonnost a negativně ovlivňuje nervový stav pacientky. Otoky a ucpaný nos jí brání v dobrém spánku. Hustý hlen, stékající po stěnách hrtanu, může způsobit noční kašel. Pacientka se stává podrážděnou, nervózní a ztrácí chuť k jídlu. Nejhorší je to ráno. V noci se rychlost průtoku krve snižuje, svaly ubývají a hlen se ještě více hromadí v dutinách.

Jakmile si všimnete uvedených příznaků, měli byste naléhavě kontaktovat otolaryngologa. Čím dříve léčba začne, tím menší je pravděpodobnost rozvoje komplikací.

Frontitida u těhotných žen

. nebo: Frontální sinusitida

Příznaky čelní sinusitidy u těhotné ženy

  • Akutní sinusitida (zánět sliznice čelního sinu, který trvá méně než tři týdny):
    • zvýšená tělesná teplota, zimnice;
    • obecná malátnost;
    • nazální kongesce;
    • hromadění hlenu v nosní dutině;
    • výtok z nosu, doprovázený výtokem hustého žlutého nebo zeleného hlenu;
    • bolest a pocit tíhy v čelních dutinách (oblast obočí);
    • bolest a otok kolem očí a nosu; bolest se zesílí při předklonu, během spánku;
    • bolest se může rozšířit do temporoparietální oblasti a vyzařovat do uší;
    • nosnost;
    • snížený čich.
    • Období exacerbace jsou doprovázena příznaky akutní čelní sinusitidy.
    • Během období remise je klinický obraz méně výrazný, možná:
      • pocit tíhy v superciliární oblasti (zesílený předklonem hlavy po fyzické aktivitě);
      • intenzita bolesti během dne se může lišit v závislosti na poloze hlavy;
      • bolest je konstantní, někdy doprovázená pocitem pulsace;
      • bolest se může rozšířit do temporoparietální oblasti a vyzařovat do uší;
      • periodický výtok hustého žlutého nebo zeleného hlenu z nosu (hlavně ráno);
      • obtížné dýchání nosem;
      • snížený čich;
      • nosnost.

      Formy čelní sinusitidy u těhotné ženy

      Příčiny čelní sinusitidy u těhotné ženy

      • Akutní sinusitida (zánět sliznice čelního sinu, který trvá méně než tři týdny):
        • zvýšená tělesná teplota, zimnice;
        • obecná malátnost;
        • nazální kongesce;
        • hromadění hlenu v nosní dutině;
        • výtok z nosu, doprovázený výtokem hustého žlutého nebo zeleného hlenu;
        • bolest a pocit tíhy v čelních dutinách (oblast obočí);
        • bolest a otok kolem očí a nosu; bolest se zesílí při předklonu, během spánku;
        • bolest se může rozšířit do temporoparietální oblasti a vyzařovat do uší;
        • nosnost;
        • snížený čich.
        • Období exacerbace jsou doprovázena příznaky akutní čelní sinusitidy.
        • Během období remise je klinický obraz méně výrazný, možná:
          • pocit tíhy v superciliární oblasti (zesílený předklonem hlavy po fyzické aktivitě);
          • intenzita bolesti během dne se může lišit v závislosti na poloze hlavy;
          • bolest je konstantní, někdy doprovázená pocitem pulsace;
          • bolest se může rozšířit do temporoparietální oblasti a vyzařovat do uší;
          • periodický výtok hustého žlutého nebo zeleného hlenu z nosu (hlavně ráno);
          • obtížné dýchání nosem;
          • snížený čich;
          • nosnost.

          Při léčbě onemocnění pomůže lékař ORL (otolaryngolog).

          Diagnóza čelní sinusitidy u těhotné ženy

          • Analýza anamnézy a stížností na onemocnění: zaznamenává pacient ucpaný nos, hustý výtok z nosu (možná žlutý nebo zelený), bolest hlavy v přední oblasti, zhoršená předklonem hlavy, tonus nosu, zvýšenou tělesnou teplotu, rýmu před onemocněním, nachlazením atd. Při diagnostice chronické čelní sinusitidy se zjišťuje skutečnost dříve prodělané akutní čelní sinusitidy.
          • Celkové vyšetření: přítomnost otoku v oblasti očí a nosu se může objevit při palpaci nebo poklepávání na stěny čelních dutin.
          • Rhinoskopie je instrumentální vyšetření nosní dutiny, při kterém lze zjistit známky vývoje zánětlivého procesu (otok a zarudnutí sliznice, hnisavý výtok).
          • Endoskopické vyšetření nosu umožňuje podrobněji prozkoumat nosní dutinu, detekovat hnis ve středním nosním kanálu a změny v nosní dutině, které brání normální cirkulaci vzduchu.
          • Rentgenové metody se nepoužívají k diagnostice těhotných žen, protože nejsou bezpečné pro plod. Alternativní diagnostické metody mohou zahrnovat:
            • Ultrazvuk paranazálních dutin;
            • diafanoskopie s Heringovou žárovkou (v zatemněné místnosti se pacientovi vloží žárovka do úst, ten pak její základnu pevně sevře rty. Při zánětu čelního sinu je zaznamenán pokles svitu žárovky ).

            Léčba čelní sinusitidy u těhotné ženy

            Před předepsáním léčby je nutná konzultace s porodníkem-gynekologem.

            Akutní čelní sinusitida.

            • Lékařské ošetření:
              • vazokonstrikční léky ve formě sprejů nebo kapek do nosní dutiny (léky této skupiny zmírňují otoky sliznice a pomáhají odstranit stagnující tekutinu z čelistních dutin). Přípravky se používají v krátkém kurzu, trvajícím 5-7 dní;
              • nosní spreje obsahující antibiotika a steroidní hormony (mají protizánětlivý účinek);
              • antihistaminika — pokud se onemocnění vyvine na pozadí alergických reakcí;
              • mukolytika — léky, které pomáhají zkapalnit obsah maxilárních dutin a v důsledku toho zlepšují jeho vylučování;
              • při hnisavé čelní sinusitidě je možné předepsat antibiotika (ve formě tablet nebo injekcí).
              • Instalace katétru YAMIK je nepunkční metoda léčby, která je preferována při léčbě těhotných žen. V lokální anestezii se zavede do nosu gumový katétr, ze kterého se nafouknou 2 balónky, v nosohltanu a v oblasti nosní dírky. Tak je nosní dutina hermeticky uzavřena, načež je obsah z dutin odsáván samostatným kanálem injekční stříkačkou a poté je tam injikován lék. Výhoda metody: neinvazivnost zákroku (není narušena celistvost sliznice). Nevýhoda metody: nutnost několika opakovaných procedur (jako v případě punkcí); Tento postup se neprovádí ve všech zdravotnických zařízeních.
              • Při stagnaci hnisu v dutinách, silných bolestech hlavy, příznacích intoxikace (projevující se celkovou malátností, horečkou, bolestmi hlavy) nebo známkách komplikací je indikována trepanopunkce — punkce čelního sinu s jeho následným promytím a podáním léčivou látkou. Trepanopunkce (na rozdíl od punkce maxilárního sinu) je složitý výkon a provádí se pouze v nemocnici. Velikost čelního sinu se určí rentgenologicky, poté se v místní anestezii vytvoří otvor na jeho přední (čelní) stěně pomocí speciálního vrtáku. Do otvoru je instalován katétr, kterým se sinus následně propláchne a vstříkne do něj léky. U těhotných žen se tato manipulace provádí extrémně zřídka, přísně podle indikací, protože vyžaduje rentgen.
              • Vyplachování nosu fyziologickým roztokem, bylinnými a antiseptickými roztoky:
                • postup lze provádět nezávisle doma pomocí speciálních zařízení pro nosní sprchu, spreje nebo injekční stříkačky;
                • v ordinacích ORL se provádí výplach nosu a vedlejších nosních dutin metodou pohybu léků (populární název pro metodu je „kukačka“). Roztok se nalije do jedné nosní dírky pacienta, obsah se odsaje z druhé nosní dírky odsátím, přičemž pacient opakuje „peek-a-boo“, aby se roztok nedostal do orofaryngu. Zákrok je absolutně bezbolestný a neinvazivní, ale výrazně méně účinný než YAMIK.

                Chronická čelní sinusitida.
                Léčebné metody v akutním stadiu jsou stejné jako u akutních čelních dutin.
                U chronické sinusitidy mimo exacerbaci se provádí následující:

                • vyplachování nosu solnými roztoky;
                • nosní spreje se steroidními hormony (látky s protizánětlivými účinky). Léky prokázaly svou účinnost a bezpečnost v četných studiích po celém světě, prakticky se nevstřebávají do krve a neovlivňují hormonální hladiny, mnoho z nich je schváleno pro použití u malých dětí;
                • léčba alergie;
                • pokud je konzervativní terapie neúčinná a ve všech případech anatomických defektů nosní dutiny, které zhoršují sinusovou ventilaci, je doporučena chirurgická léčba. Během těhotenství se neprovádí, protože samotná operace a anestezie mohou být nebezpečné pro vyvíjející se plod. Operace je indikována až po porodu.

                Komplikace a následky čelní sinusitidy u těhotné ženy

                • Potíže s dýcháním nosem vedou k chronické hypoxii (nedostatek kyslíku), která negativně ovlivňuje všechny orgány a systémy, včetně duševní činnosti — pozornost a paměť trpí.
                • Narušené dýchání nosem během spánku může vést k rozvoji syndromu obstrukční spánkové apnoe (OSA). Tito pacienti pociťují zvýšenou denní spavost.
                • Akutní a chronická tonzilitida, faryngitida (zánět sliznice a lymfatické tkáně hltanu), laryngitida (zánět hrtanu).
                • Snížený čich.
                • Zánět měkkých tkání obličeje.
                • Šíření zánětlivého procesu do lebeční dutiny s rozvojem meningitidy, encefalitidy nebo mozkového abscesu (tvorba hnisavých dutin).
                • Hnisavý zánět lebečních kostí (závažná komplikace vyžadující chirurgický zákrok).
                • Zapojení zrakového nervu a/nebo oční bulvy do procesu se může projevit jako fotofobie, slzení a snížené vidění. Tento stav je nebezpečný kvůli rozvoji slepoty.
                • Sepsis
                • Riziko smrti.
                • Kyslíkové hladovění plodu, které může způsobit:
                  • potrat;
                  • předčasný porod;
                  • vrozené patologie u dítěte;
                  • mrtvě narozená.

                  Prevence čelní sinusitidy u těhotné ženy

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»