Jak léčit tendinitidu ramene?

Zánět šlach ramenního kloubu nebo tendinitida supraspinatus: léčba, příznaky, formy a stadia onemocnění

Tendinitida je zánět šlach a jiných měkkých tkání kloubů. Pokud se šlachy ramene zanítí, jedná se o tendinitidu ramene.

Příčiny a faktory vzniku

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. » Přečtěte si více.

Ramenní kloub musí poskytovat široké spektrum pohybů. Schematicky lze jeho strukturu popsat následovně: hlavice pažní kosti je ponořena do kloubní dutiny lopatky, tvořící kloub. Kosti jsou obklopeny šlachami a vazy. Činnost ramenního kloubu zajišťují svaly: supraspinatus, teres minor, infraspinatus, subscapularis a biceps. První čtyři tvoří rotátorovou manžetu. Biceps je primárně zodpovědný za ohýbání lokte. Určité vnější vlivy způsobují mikrotrauma šlach těchto svalů. Pokud není stav napraven, proces se rychle šíří a zachycuje stále nové a nové oblasti. To způsobuje změny a destrukci šlachové tkáně, což způsobuje tendinitidu ramene.

Jak je patrné z definice tendonitidy, její příčinou je zánětlivý proces. Faktory přispívající k výskytu zánětu jsou však velmi rozmanité:

1. Všechny druhy aktivit spojené s možnými zraněními a těžkým fyzickým stresem paží a ramen. Zvyšují pravděpodobnost mikrotraumat (podvrtnutí, přetržení) ramenních vazů, a to způsobuje zánět.
2. Starší věk. S věkem se elasticita šlach snižuje. V této skupině je zánět šlach častěji pozorován u žen, což se vysvětluje hormonálními změnami během menopauzy.
3. Nemoci kloubů a pohybového aparátu, infekční, endokrinní, autoimunitní, alergická, nachlazení.
4. Dlouhá nehybnost způsobená zlomeninami a luxacemi.
5. Osteochondróza krční páteře.
6. Špatné držení těla.
7. Depresivní a stresové stavy vedoucí ke svalovým křečím, což zvyšuje zátěž vazivového aparátu.

Preventivní opatření proti zánětu šlach ramen

Výše uvedené rizikové faktory ukazují, co je třeba udělat, aby se předešlo zánětu šlach ramene. Je nutné se vyvarovat velké zátěže na pažích a ramenech, pokud to není možné kvůli profesionální činnosti, je rozumné střídat zátěže a relaxace, aby se šlachy měly čas zotavit. Při sportovním tréninku a závodech je nutné důkladné zahřátí, aby zahřáté svaly byly vystaveny zátěži. Zaměříme-li se na problém diskutovaný v článku, platí to zejména ve sportech, jako je veslování, vzpírání, tenis, hod diskem a oštěpem a podobně. Pokud během práce nebo cvičení pociťujete bolest v ramenním kloubu, musíte dočasně přestat. Pokud jsou takové situace pozorovány pravidelně, je moudřejší takové aktivity opustit.

Vrátit čas nelze, ale i ve stáří můžete mít zdravé klouby. Chcete-li to provést, musíte provádět fyzická cvičení a uvážlivě dávkovat zátěž. To posiluje svaly a zvyšuje elasticitu šlach. Tělesná výchova a gymnastika by se měly stát nedílnou součástí životního stylu. Taková doporučení jsou relevantní pro lidi všech věkových kategorií.

Pokud již některou z výše uvedených nemocí máte, je třeba ji brát vážně a vytrvale ji léčit. Abyste se vyhnuli nachlazení a infekčním onemocněním, měli byste se chránit před průvanem, hypotermií a infekcemi. Měli byste sledovat nejen své fyzické, ale i duševní zdraví.

Formy, příznaky a stadia tendonitidy ramene

• supraspinatus a biceps;
• rotátorová manžeta obsahující m. supraspinatus, infraspinatus, subscapularis a m. teres minor;
• rameno — patologický proces zahrnuje šlachy všech svalů ramenního kloubu;
• kalcifikace — zánět se vyskytuje v okolí těch oblastí, kde se ukládají vápenaté soli, nejčastěji se jedná o šlachu supraspinatus;
• posttraumatická.

V závislosti na formě procesu může být proces akutní nebo chronický. Další informace o bolestech ramen a lopatky a jejich příčinách naleznete v tomto videu:

Příznaky tendonitidy ramene

1. Hlavním příznakem je bolest ramene. Může mít různý charakter a zesiluje večer a pohybem.
2. Obtížnost v pohybu. Podle toho, jaký pohyb je omezen, můžete určit, která svalová šlacha je zanícená. Pokud je obtížné otočit rameno směrem ven, jde o m. teres minor, pokud je rotace ramene obtížná, jde o m. subscapularis; Pokud je obtížné zvednout ruce, držte zátěž bicepsovým svalem.
3. Kůže ramene může mít oblasti zarudnutí a otoku (druhý je poměrně vzácný).
4. Na šlaše se mohou vytvořit snadno hmatatelné vazivové uzliny.
5. Během pohybu může ramenní kloub vydávat křupavé a skřípavé zvuky. Jedná se o známku kalcifické tendinitidy, kdy určité oblasti šlachy osifikují.

Ramenní tendinitida má tři fáze vývoje.

První fáze

Vyznačuje se mírnou bolestí, která sama odezní. Mobilita není omezena.

Druhá fáze

Kvůli intenzivní bolesti se pohyb stává obtížným. Po nějaké době v klidu bolest obvykle odezní. Počáteční změny jsou zaznamenány na rentgenových snímcích.

I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.

Třetí fáze

Bolest se objevuje bez ohledu na to, zda je v kloubu pohyb nebo zda je v klidu. Bolestivý záchvat trvá až 8 hodin. Je nemožné provést určitý typ pohybu v ramenním kloubu. Rentgenové fotografie ukazují změny charakteristické pro tuto fázi onemocnění.

Jak vidíte, příznaky zesilují od první do třetí fáze.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza se provádí na základě:

• stížnosti pacientů a speciální motorické testy;
• vyšetření pacienta k identifikaci hyperémie, otoku a přítomnosti vazivových uzlů;
• výsledky obecného krevního testu (během zánětlivých procesů se zvyšuje ESR a obsah leukocytů);
• výsledky rentgenových, ultrazvukových, CT a MRI studií;
• použití artroskopie, která umožňuje přímé endoskopické vyšetření postižených oblastí;
• účinky blokády v oblasti rotátorové manžety (u zánětu šlach zmírňuje bolest společné podávání analgetik a kortikosteroidů).

Léčba tendinitidy ramene

Taktika léčby je určena fází onemocnění. Vzhledem k tomu, že v první fázi jsou příznaky mírné, lidé jim často vůbec nevěnují pozornost a právě v tomto období je léčba nejjednodušší a nejúčinnější. Skládá se z povinného snížení zátěže, jemného motorického režimu pro ramenní kloub, pokud je tendinitida posttraumatické povahy, jsou aplikovány studené obklady. Nachlazení je indikováno až bezprostředně po úrazu. Snížení zátěže neznamená úplnou nehybnost kloubu. Imobilita může způsobit srůsty šlach a vést k úplné atrofii. Je užitečné provádět sadu cvičení cvičební terapie se zaměřením na vaši pohodu. Pokud tendinitida není posttraumatická, pak se chlad nepoužívá.

Pro zmírnění stavu jsou předepsány léky proti bolesti. Pokud je příčinou infekce, jsou předepsány protizánětlivé léky ve formě injekcí, mastí a tablet. Nejpoužívanější jsou Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoxib. Průběh léčby je krátký, obvykle 5-7 dní, mohou být předepsána antibiotika. Obvykle stačí dodržovat tato doporučení k normalizaci stavu.

Pokud onemocnění vstoupilo do druhé fáze, jsou předepsány injekce léků proti bolesti a protizánětlivých léků a blokáda ramenního kloubu. Když akutní bolest odezní, přidávají se fyzická cvičení, která doporučí fyzioterapeut. Může být předepsána terapeutická masáž. Existují pro to kontraindikace, například pokud je infekce, masáž je přísně kontraindikována.

Pro zvýšení účinnosti léčby bolesti se často přidávají speciální masti a gely, které se aplikují zevně na bolestivou oblast ramene. Může to být Diclak gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Fyzioterapie

Komplex léčebných opatření zahrnuje fyzikální terapii. Fyzioterapeutické postupy zlepšují prokrvení měkkých tkání, výsledkem je zrychlení metabolismu: dodává se více živin a zrychluje se odvod odpadních látek. To vše vede k odstranění zánětu.

Obvykle jsou předepsány následující postupy:

1. Magnetoterapie je působení střídavého magnetického pole na poškozené místo. Primárním účinkem je prohřátí tkání.
2. Laserová terapie je vystavení monochromatickému elektromagnetickému záření.
3. Fonoforéza je podávání léčivých látek pomocí ultrazvuku: terapeutický účinek léku se zvyšuje jeho působením.
4. Elektroforéza je podávání léků pomocí stejnosměrného proudu.
5. Terapie rázovou vlnou je působením mechanických vln na poškozenou tkáň, což vede k destrukci solných usazenin. Tento postup je předepsán pro kalcifickou tendonitidu.

Pokud je onemocnění pokročilé, konzervativní metody nepomáhají; To je obvykle pozorováno ve třetí fázi vývoje tendinitidy ramene. Chirurgické zákroky vedou k dočasné invaliditě a vyžadují poměrně dlouhou rehabilitační dobu. Hrozí pooperační komplikace.

Pokud se tendonitida neléčí, stává se chronickou. V tomto případě může pojivová tkáň atrofovat a ramenní kloub zcela ztratí pohyblivost. V takové situaci je velká pravděpodobnost, že jakákoliv léčba nezabere.

Lidové léky pro léčbu zánětu šlach

Vzhledem k tomu, že zánět šlach je rozšířený, tradiční medicína nabízí své vlastní recepty na zmírnění této nemoci. Používají se odvary, tinktury, čaje a masti, které mají protizánětlivé, antimikrobiální, regenerační a analgetické účinky. Podívejte se na toto video, pokud chcete vědět, jak léčit tendinitidu ramene:

Doporučuje se přikládat obklady na bolavé rameno z:

1. Nastrouhané brambory.
2. Nasekaný česnek, ke kterému se přidá eukalyptový olej.
3. Nakrájená cibule smíchaná s mořskou solí.

Orálně se užívá odvar z bobulí třešně ptačí, zázvorový čaj se sarsaparillou a lihový roztok ořechových mezistěn zalitých alkoholem. Lidové léky pomáhají v boji proti příznakům onemocnění, ale nemůžete se na ně omezit.

Zánět šlach ramene není rozsudkem smrti, ale pokud se neléčí v první fázi, může rychle postupovat a výrazně zhoršit život. Ramenní kloub může dokonce úplně ztratit pohyblivost, což má za následek invaliditu. V dnešní době je zánět šlach, zachycený včas, vyléčen. To však vyžaduje důsledné dodržování všech pokynů ošetřujícího lékaře po dlouhou dobu. Odměnou za to bude schopnost pohybovat se snadno a volně, bez bolesti.

Tendinitida ramene: příznaky a léčba zánětu šlach

Ramenní kloub je jedním z největších kostěných kloubů v lidském těle a provádí mnoho pohybů.

Když se tato oblast zanítí, je diagnostikována tendinitida ramenního kloubu.

Symptomy a léčba zánětu šlach v důsledku tendinitidy ramene

Onemocnění se projevuje silnou bolestí a omezenou pohyblivostí paže.

Abychom pochopili, jak léčit tendinitidu ramene, je nutné studovat příčiny onemocnění.

Příčiny onemocnění

Tendonitida ramenního kloubu se vyvíjí v důsledku zánětu kostních kloubů v této oblasti.

Vznik tendinitidy ramenního kloubu

Zdroj zánětu ve šlachách se obvykle tvoří v důsledku intenzivní fyzické aktivity, při které se svaly stahují a napínají. To vede k natržení svalů a zánětu šlach.

Ztráta elasticity svalů s věkem a změny hormonálních hladin během menopauzy zvyšují riziko tendinitidy.

Mezi další příčiny onemocnění patří:

1. dlouhodobá fixace paže sádrou;
2. onemocnění kloubů — dna, artritida;
3. snížený imunitní stav po chemoterapii, užívání glukokortikosteroidů, transplantaci kostní dřeně;
4. dysfunkce endokrinního systému — patologie štítné žlázy, diabetes mellitus;
5. autoimunitní onemocnění – lupus erythematodes;
6. intraartikulární infekce – streptokok, kapavka;
7. poranění kloubů, která byla nesprávně ošetřena;
8. cervikální osteochondróza;
9. špatné držení těla, zakřivení páteře;
10. stres, který vyvolává svalové křeče;
11. vrozené anomálie pohybového aparátu.

Alergie, které se objevují v důsledku užívání některých léků, také vedou k zánětu šlach.

Jak se projevuje tendonitida ramene?

Hlavními příznaky tendinitidy ramene jsou omezená pohyblivost a bolest.

Motorická omezení se projevují obtížemi při zvedání, ohýbání paží nebo česání vlasů.

Onemocnění může být doprovázeno zarudnutím kůže a otokem v místě zánětu a zvýšením tělesné teploty.

Silná bolest způsobená zánětem šlach ramen

Bolestivý syndrom způsobený zánětem šlach je charakterizován některými rysy:

• bolest je bolestivá nebo vystřelující;
• obvykle obtěžuje pacienta v noci, což vede k nespavosti;
• cítil pouze v kloubní oblasti;
• samoomezující, když je pacient v klidném stavu.

Jedním ze specifických příznaků tendonitidy ramene je výskyt bolesti pouze při fyzické aktivitě. Toto znamení pomáhá lékařům odlišit tendinitidu od artritidy.

Stádo nemoci

Tendinitida ramene postupuje podle 3 stádií zánětu.

První stadium se projevuje mírnou bolestí v rameni, která sama odezní.

Člověk nepociťuje omezení v pohybu. Ve druhém stadiu se začínají objevovat potíže s pohybem provázené bolestmi, které se zmírňují odpočinkem.

Diagnóza tendinitidy ramene

Ve třetí fázi může bolest v kloubu trvat až 8 hodin, nezávisí na motorické aktivitě kloubní tkáně.

Pacient není schopen provádět určité pohyby rukou. Pomocí radiografie lze zobrazit patologické změny v kloubu.

Diagnostická opatření

Abychom pochopili, jak vyléčit tendonitidu ramene, je nutné provést kompetentní diferenciální diagnostiku, která zahrnuje:

1. provádění speciálních motorických testů;
2. detekce otoku, hyperémie;
3. odběr krve ke stanovení koncentrace leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů;
4. absolvování radiografie, ultrazvukového skenování, počítačové tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí;
5. artroskopie, kdy lékař endoskopicky vyšetří postižené místo.

Pacientovi jsou zároveň podávány kortikosteroidy a analgetika. Pokud léky eliminují bolest, diagnóza je potvrzena.

Terapie tendonitidy

Lékař určuje, jak léčit tendinitidu ramene na základě stádia onemocnění.

Lidé zřídka vyhledávají lékařskou pomoc v první fázi, protože příznaky onemocnění nejsou příliš znepokojující.

Tehdy je léčba tendinitidy ramene nejúčinnější.

Terapie zahrnuje snížení stresu na kloubní chrupavku.

Ale abyste nezpůsobili atrofii, musíte provést proveditelnou gymnastiku pro tendonitidu ramenního kloubu.

léčení

K odstranění bolestivého syndromu jsou předepsány léky proti bolesti.

Pokud je zánět šlach infekční, je nutné užívat protizánětlivé léky: Ketorol, Nise, Naklofen, Nurofen.

Ketorol pro lékovou léčbu tendinitidy ramene

V některých případech lékaři předepisují antibiotika. K normalizaci stavu pacienta postačují tato opatření spolu s cvičební terapií tendinitidy ramenního kloubu.

Pokud je patologie posttraumatické povahy, je nutné aplikovat studené obklady.

Při progresi onemocnění je nutné podat protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Po úlevě od bolesti je pacientovi předepsána speciální cvičení pro tendonitidu ramene.

Pro posílení terapeutického účinku se lokálně používají gely a masti: Voltaren, Ibuprofen, Fastum gel. V poslední fázi patologie je nutná chirurgická intervence.

Fyzioterapeutické procedury

Fyzioterapie zlepšuje krevní oběh v tkáních, normalizuje metabolismus a zmírňuje záněty.

Elektroforéza pro účinnou léčbu tendonitidy ramene

Mezi účinné fyzikální postupy pro tendinitidu pravého ramenního kloubu (nebo levého) patří:

• magnetoterapie, která zahřívá postižené tkáně;
• laserové ošetření;
• fonoforéza, při níž je léčivý účinek zesílen ultrazvukem;
• elektroforéza, kdy se léky podávají proudem.

U kalcifikované tendinitidy jsou poškozené kloubní tkáně ovlivněny mechanickými vlnami, které ničí usazeniny solí.

Masážní terapie je často předepsána pro tendinitidu ramene. Je však zakázáno to dělat, pokud je onemocnění infekční povahy.

Tradiční medicína

Chcete-li vyléčit zánět šlach ramen, můžete použít tradiční recepty.

Komprese ze syrových strouhaných brambor k léčbě tendinitidy ramene

V případě zánětu kloubní tkáně se doporučuje přikládat obklady na postižené místo z:

1. syrové strouhané brambory;
2. jemně nasekaný česnek s přídavkem eukalyptového oleje;
3. nakrájenou cibuli s přídavkem mořské soli.

Takové obklady se vyznačují antimikrobiální, protizánětlivou a analgetickou aktivitou.

Můžete si také připravit čaj ze zázvoru a sarsaparilly a odvar z třešně ptačí.

Preventivní opatření

Abyste zabránili rozvoji tendinitidy, měli byste postupně zvyšovat zatížení zahřátých svalů. Pokud se objeví bolest, musíte změnit typ aktivity.

Je zakázáno pohybovat ramenem dlouhodobě a monotónně. Pokud to vaše profese vyžaduje, pak se doporučuje dělat přestávky během pracovního dne.

Závěr

Pokud je léčba tendonitidy zahájena včas, člověk se rychle zotaví.

Při absenci terapie a intenzivního cvičení může pacient ztratit schopnost končetiny pohybovat.

Ramenní tendonitida a cvičení pro léčbu

Pokud máte zánět šlachy, nazývá se to tendonitida . A pokud vás bolí ruka, může to být zánět šlach ramen.

Profesionální fotbalisté nejsou jediní lidé, kteří trpí zraněními,
což snižuje schopnost pohybu. Každý může zažít tento nepříjemný a bolestivý stav známý jako tendinitida.

V tomto článku budeme hovořit o několika cvičeních pro zánět šlach ramen, což je jedna z nejčastějších forem tendonitidy.

Co je to tendonitida ramene?

V tomto stavu je zánět šlachy doprovázen mikrotrhlinami, které brání pohybu a rotaci v oblasti, kde se tendinitida nachází.

Existuje několik klíčových faktorů, které mohou vést k tendinitidě:

1. Věk

Tento stav je nejčastější u lidí starších čtyřiceti let. Stále častěji se však objevuje u mladých lidí mezi pětadvaceti a pětatřiceti lety.

2. Mechanické faktory

Vaše pohyby mohou také způsobit zánět šlach ramen. V tomto případě může zvedání paže při určitých fyzických nebo pracovně náročných činnostech, které zahrnují zvýšené třecí síly a nadměrné používání napjaté šlachy, vést k mikrotraumatu, které to způsobuje.

3. Cévní faktory

V tomto případě trpí infra a supraspinatus svaly. Obě svalové skupiny mají ve šlaše oblasti mírného zavlažování a jsou citlivější na degenerativní procesy.

Jaké jsou příznaky?

Mezi příznaky tendonitidy ramene je bolest velmi častá:

• Během noci a během odpočinku
• Když je tlak
• Při provádění určitých pohybů (zejména zvednutí paže)
• Při natažení v chladném prostředí

Je také důležité vědět, že když máte zánět šlach v rameni, bolest se může objevit přes noc (například když je paže v klidu) nebo může trvat přes den (a během noci se během spánku zesiluje).

Když se tendinitida vyskytuje ve svalech rotace kyvadla, příznaky jsou specifičtější, jako například:

• Bolest na straně ramene nebo zadní části ramene
• Prodloužení ramenního oblouku až o 120 stupňů
• Nemovitosti při pokusu o vrácení nebo zvednutí ruky

Cvičení pro zánět šlach ramen

Cílem programu pro pacienty se zánětem šlach ramenního kloubu je snížení bolesti a zvýšení pohyblivosti tak, aby pacienti mohli bez bolesti vykonávat běžné úkony.

Tato cvičení navíc pomáhají posilovat svaly kolem ramene, úspěšně je protahovat a zajišťují bezpečný návrat do aktivity.

Před prováděním těchto cvičení je však důležité poradit se s kineziologem, například s atletickým trenérem, traumatologem nebo fyzikálním terapeutem. Tím zajistíte, že si vyberete ty správné cviky pro vás a že je budete správně provádět.

Dodržování plánovaných pohybů ramen vám pomůže postupně zvyšovat svalovou flexibilitu, kontrolu a sílu.

• Měli byste začít s jemnými cviky, které vás zahřejí, pomalu a kontrolovaně.
• Během druhé fáze je přijatelné použít váhu.

Cvičení, která vám pomohou uvolnit se bolest ramene :

1. Počáteční protažení

• Když stojíte před židlí nebo stolem, položte nezraněnou ruku na okraj předmětu a nakloňte židli nebo stůl dopředu.
• Vaše záda by měla být rovnoběžná s podlahou a nohy rovné.
• Nechte svou paži a zraněné rameno viset jako kyvadlo a udělejte malé kruhy napodobující malé hodiny.
• Po dvaceti opakováních cviku provádějte drobné pohyby v opačném směru. Až uvidíte pokrok, přidejte kruh.

2. Příčné protažení

• Postavte se s rovnými zády, použijte dlaň své zraněné paže a zvedněte ji směrem k opačnému rameni. (Například, pokud máte zánět šlach ramen, vaše pravá paže by měla překřížit hrudník a dlaň se dotknout levého ramene).
• Uchopte loket poraněné paže dlaní zdravé paže a zvedněte loket nahoru, čímž vytvoříte pocit natažení. Zvedněte paži co nejvíce, aniž byste způsobili bolest.
• Protáhněte se na několik sekund, spusťte paži a pak to zopakujte.

3. Asistovaný strečink

Pro toto cvičení můžete použít zeď nebo blízko okna či dveří.

• Postavte se a zdravou rukou si podepřete dlaň zraněné ruky.
• Jakmile se dostanete do této pozice, nakloňte své tělo dopředu, abyste se pořádně protáhli. (Ruka by měla být za zády).
• Udržujte tuto pozici po dobu deseti sekund. Pak odpočívejte a opakujte.

4. Protáhněte se s oporou a výškou

Pro toto cvičení můžete použít zeď nebo okno.

• Zvedněte zraněnou paži a podepřete paži ramenem.
• Pomocí konečků prstů zatlačte na dlaň tak, aby se zvedla z povrchu.
• Poté pohybem prstů zvedněte rameno.

5. Protáhněte se proužkem

Pokud nemáte náramek (který si můžete koupit ve sportovním obchodě nebo rehabilitačním centru), můžete použít ručník nebo hadřík.

• Umístěte jej zpět do ruky směrem ke zraněné paži na zádech, zatímco druhou ruku položte na hlavu.
• Držte proužek oběma rukama.
• Paže nad hlavou by měla být opatrně zvednuta směrem ke stropu a poté by měla být zvednuta druhá paže.

6. Vyztužení páskou

Pro správné provedení tohoto cviku je nutné, abyste lano přivázali ke zdi nebo dveřím. Můžete použít i proužek.

• Lehněte si na bok a zraněnou rukou uchopte provaz nebo pásku.
• Provádějte boční pohyby, protahujte se co nejvíce.
• Pohyb musí být prováděn bicepsem, protože triceps je „přilepen“ k trupu.

Léčba tendonitidy ramene, příčiny, příznaky, diagnostika

Jak tělo stárne, svaly a klouby se opotřebovávají. Při pravidelné fyzické aktivitě dochází v tkáních k mikrotraumatům. Pokud tělu dopřejete odpočinek, jsou plně obnoveny. Při kritickém přetížení nemají svaly čas se jim přizpůsobit. V důsledku toho vzniká místo, které po nějaké době degeneruje. Objevuje se bolestivé nepohodlí a ztuhlost v kloubech. Takové příznaky naznačují vývoj tendonitidy. Jedná se o časté onemocnění, které nejčastěji postihuje ramenní kloub. Článek pojednává o hlavních příznacích patologie, příčinách a metodách léčby.

Tendinitida — co to je?

Tendonitida je onemocnění charakterizované vývojem zánětlivého procesu ve šlachách a tkáních. Spojují svaly s kostmi. Výsledkem je silná bolest v rameni a omezený pohyb. Typicky je patologie diagnostikována v dospělosti, zvláště často u žen během menopauzy. Do rizikové skupiny patří i mladí lidé, kteří pravidelně sportují. Zánět šlach ramene je v raných stádiích vysoce léčitelný. Pokročilé formy onemocnění vyžadují chirurgický zákrok. Ani operací však není vždy dosaženo úplného obnovení funkce ruky.

Hlavní příčiny onemocnění

Vývoj tendonitidy může být způsoben mnoha důvody. Nejčastěji onemocnění předchází dlouhodobá fyzická aktivita. Proto jsou ohroženi sportovci a lidé, jejichž pracovní aktivity zahrnují vážný stres na rameni. Zpočátku zánět postihuje m. supraspinatus, poté se postupně šíří do blízkých tkání a kloubního pouzdra. Následující problémy a poruchy mohou vyvolat tendinitidu ramene:

• revmatoidní onemocnění (dna, artritida);
• nesprávné držení těla;
• poranění ramenního pletence;
• nízká imunita;
• deprese (pokud jde o svalové křeče);
• onemocnění infekční etiologie;
• častá podchlazení;
• alergie na drogy;
• narušení endokrinního systému.

To jsou nejčastější příčiny onemocnění. Patologický proces se několikrát zhoršuje, pokud je doprovázen doprovodnými patologiemi nebo nedostatkem včasné terapie. Ve všech těchto případech se v místě zánětu tvoří srůsty. Postupem času vedou k omezení pohyblivosti kloubů, neustálé bolesti a dalším nebezpečným následkům.

Klinické projevy

V počáteční fázi onemocnění dochází ke ztluštění šlach, což je doprovázeno bolestí při určitých typech pohybů. V pokročilých případech nepohodlí nezmizí ani v klidu. Právě silná bolest nutí pacienty navštívit lékaře. Jak se jinak projevuje zánět šlach ramen?

Příznaky onemocnění lze snížit na čtyři hlavní projevy:

• nepohodlí bolesti;
• zhoršení pohyblivosti rukou;
• zánětlivý proces;
• destrukce kloubní tkáně.

Bolest z tendinitidy může být buď ostrá, nebo tupá. Při fyzické aktivitě se zintenzivňuje.

Omezení pohyblivosti nastává při příštím pokusu o provedení jakéhokoli pohybu. V klidném stavu si pacienti stěžují na snesitelnou bolest. V závislosti na místě zánětu se objevují následující příznaky:

• poškození manžety je charakterizováno silnou bolestí v horní-vnější části ramene, může vyzařovat do lokte;
• zánět m. teres minor je doprovázen nepohodlí při pohybu paže směrem ven;
• šíření patologického procesu do subscapularis svalu vede k silné bolesti při pohybu ramene dovnitř;
• tendinitida šlachy bicepsu neovlivňuje pohyblivost paže, ale je také doprovázena nepohodlí.

Zánětlivá reakce má za následek ztluštění kloubního pouzdra. Jeho tloušťka může dosáhnout 2 mm. Zánět je doprovázen otokem a zarudnutím kůže a zvýšením teploty v této oblasti.

Patologický proces, který se šíří do šlach, má za následek tvorbu adhezí. Pro tendinitidu je typická kalcifikace šlach. Při poslechu kloubu fonendoskopem je často slyšet crepitus (křupání, vrzání). Rozvoj degenerace postupně vede ke ztenčování šlach, je možná ruptura kloubního pouzdra.

Typy onemocnění

V závislosti na lokalizaci patologického procesu a důvodech jeho výskytu existují:

• Kalcifikovaná tendonitida ramenního kloubu. Vyvíjí se v důsledku usazování solí, opotřebení šlach nebo nedostatku kyslíku v tkáních. Patologie se projevuje jako silná bolest při pohybu paže.
• Tendonitida supraspinatus. Onemocnění předchází poranění svalového pouzdra. Tato forma je doprovázena neustálou bolestí v rameni.
• Zánět šlachy bicepsu. Zpravidla je diagnostikována u plavců a tenistů.
• Posttraumatická tendinitida. Vyvíjí se po mechanickém poškození ramenního kloubu. Proto byste jej neměli přetěžovat až do úplného zotavení.

Podle charakteru průběhu se nemoc dělí na dvě formy: akutní a chronickou.

Metody diagnostiky

Mnoho pacientů si takovou diagnózu jako „tendonitida“ ani neuvědomuje. O co jde, zjistí až po objevení se příznaků nemoci a poradí se s lékařem. Základem pro potvrzení diagnózy jsou pacientovy obtíže, klinická anamnéza a fyzikální vyšetření. Při vyšetření lékař kontroluje svalovou citlivost a možnost aktivních pohybů.

K odstranění pochybností o diagnóze je předepsáno další vyšetření. To zahrnuje:

• MRI ramenního kloubu;
• Ultrazvuk postižených oblastí;
• artroskopie;
• rentgenový snímek;
• CT artrografie.

Na základě získaných výsledků lékař potvrdí diagnózu a předepíše léčbu.

Stanovení terapeutické taktiky

Léčba tendinitidy ramene závisí na závažnosti patologického procesu a jeho zanedbání. Všechna terapeutická opatření musí být prováděna pod neustálým dohledem odborníka. V počátečních stádiích onemocnění se používají následující metody:

• fyzioterapie;
• užívání drog;
• Cvičební terapie;
• lidové prostředky.

Když jsou uvedené možnosti léčby neúčinné, je nutné přistoupit k chirurgické intervenci — artroskopii nebo operaci břicha. Dále se budeme podrobněji zabývat každou možností léčby.

fyzioterapie

Léčba tendonitidy ramene začíná imobilizací paže. K omezení jeho pohyblivosti se používá speciální obvaz nebo obvaz. Při ústupu zánětu je zvláště účinná fyzioterapie. Nejčastěji lékaři předepisují laserovou terapii, ultrafialové záření, aplikace parafínu a bahna a elektroforézu s přídavkem Lidase. Tyto procedury jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti, uvolnění svalových křečí a otoků.

léčení

Protizánětlivé léky se používají ke snížení bolesti a otoku v postižené oblasti. Neměli byste se však uchýlit k jejich pomoci během prvních 48 hodin po výskytu nepohodlí. Když nemůžete snést bolest, můžete si vzít tabletu paracetamolu. Pokud po 72 hodinách nepohodlí neustoupí, je nutné zahájit terapii nesteroidními antiflogistiky (Nise, Ketorol, Nurofen). Průběh léčby je obvykle pět dní. Léky se musí užívat po jídle.

Interní terapie by měla být doplněna o lokální terapii. Jaká je léčba akutní tendonitidy ramene? Je lepší zvolit mast nebo speciální gely s kapsaicinem (Ibuprofen, Voltaren). Používají se k normalizaci průtoku krve v kloubním pouzdru.

Ve druhém stadiu onemocnění je terapie doplněna i injekcemi, které se aplikují přímo do kloubní dutiny. K tomu použijte lidokain nebo bupivakain. Injekce pomáhají snižovat tvorbu kolagenu, který je zodpovědný za elasticitu šlach. Proto je hormonální terapie předepsána pouze během exacerbace. Pokud je u pacienta diagnostikována tendonitida, taková léčba se nedoporučuje.

Fyzikální terapie

V 90 % případů pomáhá cvičební terapie obnovit pohyblivost rukou. Cvičení by měl vybírat odborník s přihlédnutím k formě onemocnění. Důležité je poškozený kloub nepřetěžovat, ale postupně jej rozvíjet, zvětšovat rozsah pohybu.

• Cvičení 1. Budete potřebovat gymnastickou hůl. Umístěte jej na délku paže. Držte projektil ve svislé poloze a snažte se postiženou končetinou popsat kruh ve vzduchu. Lékaři doporučují toto cvičení pro diagnózu „tendonitidy supraspinatus svalu ramenního kloubu“. Léčba tímto způsobem dává pozitivní výsledky během několika dnů.
• Cvičení 2. Spusťte ruce před sebe. Zvedněte sepjaté ruce nahoru. Maximální zátěž dopadá na zdravou ruku. Musí s sebou „táhnout“ bolavou končetinu.
• Cvičení 2. Předkloňte se v zadní části židle. Použijte svou zdravou ruku k odpočinku na povrchu. Pacient zůstává v libovolné poloze. Poté začnete kývat zraněnou paží ze strany na stranu a postupně zvyšujete amplitudu.

Každodenní provádění takových cvičení může snížit projev nepříjemných příznaků zánětu šlach.

Recepty tradiční medicíny a zánět šlach ramen

Léčba pomocí léků na toto onemocnění obvykle vykazuje dobré výsledky. Pro dosažení lepšího léčivého účinku lékaři doporučují doplnit konzervativní terapii recepty tradičních léčitelů. Nejoblíbenější z nich jsou uvedeny níže:

• Odvar z ptačí třešně působí protizánětlivě. K jeho přípravě budete muset nalít tři polévkové lžíce suchých bobulí se sklenicí vroucí vody a zahřát ve vodní lázni. Pro zesílení účinku lze výsledný lék užívat nejen perorálně, ale také přikládat na postižené místo gázu v něm namočenou.
• Nálev z pastýřské kapsičky se vnitřně neužívá, ale je z něj výborný obklad. Pro přípravu můžete použít stejné zásady jako v předchozím receptu.
• Stejné části sarsaparilly a kořenů zázvoru se nalijí vroucí vodou. Výsledný odvar se konzumuje jako čaj po celý den.

Neměli byste se nechat unést lidovými recepty a nahrazování konzervativní léčby jimi je zcela zakázáno. Zanedbání doporučení lékaře může negativně ovlivnit vaše zdraví a onemocnění bude pokračovat.

Chirurgická intervence

Hlavní indikací k operaci je nedostatečná účinnost konzervativní terapie. U tendonitidy se používají následující chirurgické možnosti:

1. Náprava v celkové anestezii. Během procedury lékař „roztrhne“ kloubní pouzdro, aby obnovil jeho pohyblivost.
2. Artroskopie. Nejprve chirurg provede malé řezy na kůži. Jejich prostřednictvím se pak zavádějí přístroje pro manipulaci, z nichž hlavním je artroskop. Během procedury odborník vyřízne poškozené části kapsle. Léčba tendinitidy ramene pomocí této metody se vyznačuje rychlým obdobím zotavení a nízkým traumatem. Chirurgové se proto k jeho pomoci uchylují nejčastěji.
3. Odstraňování solí. U kalcifikované tendinitidy je tato chirurgická možnost indikována. Při zákroku specialista zavede do kloubu dvě jehly, kterými se vyplavují usazeniny soli.

Po operaci pacienti vyžadují rehabilitaci po dobu několika měsíců, během níž se používají techniky cvičební terapie.

Preventivní opatření

Léčba tendinitidy ramene je dlouhý proces. Proto je snazší zabránit rozvoji onemocnění než užívat léky a podávat injekce. Co říkají lékaři na prevenci?

Odborníci doporučují udělat si lehkou rozcvičku před jakoukoliv, i ne příliš intenzivní fyzickou aktivitou. Sportovní aktivity je třeba vybírat s ohledem na individuální možnosti těla. Intenzitu zátěže je třeba zvyšovat postupně a dát tak svalům možnost se přizpůsobit. Pokud se po fyzické aktivitě objeví bolest v rameni, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Včasná diagnóza tendinitidy a správná léčba pomáhají vyhnout se rozvoji komplikací. Mezi nimi je nejčastější bursitida. Tendonitida ramene a mnoho dalších onemocnění podobné etiologie se v počáteční fázi snáze léčí.

Závěr

Při léčbě tendonitidy musíte dodržovat pokyny lékaře. Povinným požadavkem je zastavit veškeré práce spojené s nadměrným namáháním kloubu. Zanedbání doporučení odborníka může způsobit zvýšení příznaků, což vede k úplné imobilizaci ruky.