Furuncle u dítěte: příčiny a léčba

I jediný var u dítěte, při absenci nebo nedostatečné samoléčbě, může představovat nebezpečí pro jeho zdraví. Pokud se onemocnění rozvine do jiné běžné formy, pak mluvíme o furunkulóze u dítěte.

Prezentované fotografie jasně ukazují rozdíl mezi jediným varem u dítěte a mnohočetnou furunkulózou. Někdy problém trápí dítě i rodiče roky. Je možné se toho úplně zbavit, jak zacházet s varem u dítěte do jednoho roku nebo staršího?

Příčiny furunkulózy u dětí

Přímým původcem hnisavého kožního onemocnění, jako je furunkulóza u dětí, stejně jako u dospělých, je Staphylococcus aureus. Je to saprofyt, který žije na kůži a sliznicích všech lidí, aniž by jim ublížil, ale za určitých okolností získává patogenní vlastnosti.

Důvody, které umožňují, aby se stafylokok stal patogenním, jsou rozděleny na vnější a vnitřní.

Vnější příčiny se scvrkávají na narušení integrity kůže:

• zranění, i minimální, řezné rány, odřeniny;
• škrábání po bodnutí hmyzem nebo jiných kožních onemocněních nebo alergiích;
• oděrky od nepohodlných bot nebo oblečení.

Všimněte si, že mikrotraumata se vyskytují téměř u všech dětí, stafylokok také obklopuje dítě doslova všude — doma, ve školce, na pískovišti, ve vzduchu. Přenašeči stafylokoka mohou být rodiče a rodinní příslušníci. Ale furunkulóza, která vyžaduje léčbu, se nevyskytuje u všech dětí z vnějších důvodů.

Proces rozvoje onemocnění ovlivňují vnitřní faktory, které jsou u každého dítěte individuální.

Vnitřní důvody:

• oslabená imunita v důsledku nemocí nebo přítomnosti helmintických zamoření nebo zamoření prvoky (giardiáza);
• dysbióza a gastrointestinální problémy;
• metabolické poruchy;
• onemocnění endokrinního systému (diabetes 1. typu);
• onemocnění nervového systému;
• nedostatek vitamínu;
• anémie;
• fyzické vyčerpání v důsledku špatné výživy (hypotrofie nebo anorexie)
• nadměrná únava v důsledku nadměrného stresu, včetně sportu;
• nadměrné pocení.

Při porušení hygienických požadavků doprovázejících tyto důvody se zvyšuje riziko onemocnění.

Příznaky furunkulózy u dětí

Není možné slyšet stížnosti dětí na výskyt nepohodlí, bolesti, svědění a otoku v oblasti rozvoje potíží. Matka nebo osoba pečující o dítě by si měla všimnout a zahájit včasnou léčbu, když se na kůži dítěte objeví vřed.

K tomu obvykle dochází při vzduchových lázních před každodenním koupáním. Kontrola kůže by měla být každodenní a systematická. Zvláštní pozornost by měla být věnována tříselným záhybům, podpažím, intergluteálním záhybům, nosním průchodům, zvukovodům a krčním záhybům. Seznamte se s vředy u dětí pomocí prezentované fotografie.

Dítě má svůj vlastní jazyk, kterým své matce říká o nepříjemných pocitech. Možná prvním projevem bude úzkost, poruchy spánku, odmítání jídla a pláč. U dětí se na rozdíl od dospělých hypertermie a příznaky intoxikace objevují mnohem dříve a častěji. Vysoká teplota může způsobit křeče, regurgitaci, nevolnost a zvracení a poruchy stolice.

Teenageři si mohou stěžovat na bolest a výskyt abscesu na těle. U dětí v před- a pubertálním věku hrozí další nebezpečí. Toto věkové období je charakterizováno vyrážkami pustul a výskytem vředů na obličeji dítěte v důsledku hormonálních změn. Zvýšená pozornost k jejich vzhledu, strach z posměchu od vrstevníků je nutí vytlačovat vředy.

Rodiče by měli vědět, že pokud u svého dítěte objeví vřed v oblasti obličeje, ucha, krku nebo pokožky hlavy, měli by okamžitě kontaktovat chirurga. V těsné blízkosti jsou nejdůležitější krevní cévy vedoucí do lebeční dutiny. Směr lymfatické drenáže zvyšuje riziko smrtelných komplikací.

Měli byste věnovat pozornost vředům u dětí lokalizovaných v oblasti kloubů. Tato místa jsou často poraněna a hrozí nebezpečí vniknutí hnisu do kloubní dutiny.

Typy varu u dětí

Furunkulóza u dětí má kód podle MKN 10 (Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize) L02.

Pod tento kód spadají následující typy varů:

• jednotlivé varny, bez ohledu na jejich umístění;
• cystické akné na obličeji u dospívajících, postihující hlubší vrstvy dermis;
• pilonidální sinus — vředy v intergluteálním záhybu při nošení těsného prádla, pocení a nedostatečné hygieně po defekaci;
• Hidradenitis suppurativa je hnisavý zánět velkého množství potních žláz lokalizovaných v místech zvýšeného pocení (třísla, podpaží), recidivující.

Léčba vředů u dětí

Od 8. června 2007 existuje vyhláška č. 408 Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace, která určuje standard léčby furunklů a jiných hnisavých kožních onemocnění u dětí a dospělých. Jedná se o poskytování specializované lékařské péče pro jakoukoli lokalizaci, formu a stadium onemocnění pod kódem L20, bez ohledu na přítomnost komplikací v nemocničním prostředí.

Standard zahrnuje diagnostická a terapeutická opatření založená na hospitalizaci v délce 14 dnů. Standardní vyšetření zahrnuje:

• odebírání anamnézy, vizuální vyšetření, auskultace, palpace a poklep v obecném terapeutickém rámci;
• měření krevního tlaku, dechové frekvence, tepu a teploty;
• obecný krevní test s počtem leukocytů;
• rentgen hrudníku, EKG;
• kultivace ze zdroje zánětu, v některých případech punkce abscesu.

Standardní léčebná a diagnostická opatření v nemocnici:

• rozšíření parametrů krevního testu (počítání červených krvinek, krevních destiček, stanovení hematokritu);
• biochemický krevní test (celkový protein, albumin, kreatinin, alanin a aspartam transaminázy);
• analýza moči;
• vyšetření na syfilis, HIV, nosičství virů hepatitidy B a C;
• stanovení krevní skupiny a stavu Rh;
• vyšetření u anesteziologa.

Farmakologické skupiny podle normy umožňují jejich použití ve 30-100% případů.

1. Analgetika a NSAID, narkotická (Trimeperidin, Fentanyl) a nenarkotická (Tramadol, Ketorolac).
2. Prostředky pro léčbu a prevenci infekce jsou antibiotika a antimykotika.
3. Antiseptika a dezinfekční prostředky (Povidon-jod, Chlorhexidin).
4. Roztoky pro infuzní terapii.
5. Anestetika a myorelaxancia pro anestezii a lokální anestetika (lidocain, ropivakain lokálně).
6. Léky ovlivňující centrální nervový systém (Diazepam, Droperidol).

Léčba doma je povolena pro typické vředy v „nenebezpečných“ lokalizacích u dětí starších 1 roku.

Ze stravy nemocného dítěte by měly být vyloučeny sacharidy, včetně obilovin, těstovin, brambor, sody a sladkostí.

Léčba varu u dětí lidovými léky

Léčba varu u dítěte lidovými léky je přípustná pouze se souhlasem chirurga. Doporučují olejové obklady s jedlovým, kafrovým a rakytníkovým olejem, léčbu bylinnými odvary z provázku, heřmánku, eukalyptu. Šťáva z králičího zelí a pyré z fíkusových listů pravděpodobně nespadají do kategorie léčebných metod doporučených lékařem.

Kdekoli se dětský vřed nachází, měl by ho léčit lékař. Bez povolení nelze použít žádnou samoléčbu, žádné osvědčené lidové metody!

Léčba furunkulózy u dětí léky

Vhodnost předepisování antibiotik na jednotlivé vředy je dána následující podmínkou.

Pro děti do jednoho roku se doporučují intramuskulární antibiotika pro jakoukoli lokalizaci varu, zejména s rozšířenou furunkulózou.

Vředy u dětí starších 1 roku se léčí antibiotiky pouze v případě, že jsou vředy lokalizovány na obličeji a krku, pokud mluvíme o ojedinělých vředech. Neexistují žádné důvody pro odmítnutí antibiotik při léčbě furunkulózy u dětí.

Které z nich jsou výhodnější?

Léky volby jsou Amoxiclav, Doxycycline, Clindamycin, Clarithromycin, Cefuroxim, Ciprofloxacin.

Lokální léčba varu se provádí pomocí roztoků antiseptik a dezinfekčních prostředků a mastí (Ichthyol, Syntomycin, Tetracyklin, Zinek). Pokud bylo provedeno chirurgické otevření abscesu a odstranění tyčinky, stejně jako po jejím spontánním odstranění, se doporučuje provádět převazy denně až do úplného zhojení kožního defektu.

Pro urychlení opravy může lékař předepsat fyzioterapii.

Furunkulózy se můžete zbavit pouze integrovaným přístupem k problému:

• sanitace ložisek chronické infekce;
• podpora imunitního systému;
• vitamíny, doplňky železa;
• vakcinační terapie dle indikací.

Furunkulóza u dětí

Furunkulóza je dermatologické onemocnění charakterizované zánětem vlasového folikulu a rozvojem purulentně-zánětlivého procesu. Původcem patologie je Staphylococcus aureus. Onemocnění se projevuje zánětem a zarudnutím kůže v okolí léze a také hromaděním hnisu. Furuncle se liší od ječmene umístěním a příčinami výskytu.

Furunkulóza u dětí vyžaduje zvláštní pozornost a kvalifikovanou léčbu. Samoléčba je přísně zakázána kvůli vysokému riziku komplikací — sepse nebo abscesu. Jak rozpoznat furunkulózu u dítěte a jaké metody léčby se používají k odstranění patologie?

Příčiny furunkulózy u dětí

Rozvoj furunkulózy je usnadněn vstupem patogenního organismu do kůže, kde v důsledku své životně důležité aktivity uvolňuje toxiny a vyvolává výskyt purulentně-nekrotického procesu. Staphylococcus aureus proniká do kůže poraněním, řeznými ranami nebo jiným poškozením. Při furunkulóze je postižen vlasový folikul a okolní tkáně.

Vstup stafylokoka do těla však ne vždy vyvolává vývoj patologie. Zpravidla se onemocnění vyvíjí na pozadí snížené imunity nebo za přítomnosti jiných predisponujících faktorů. Riziko furunkulózy u dětí tedy zvyšují chronická onemocnění (hypotyreóza, diabetes mellitus, imunodeficience), poruchy krevního oběhu, nervové nebo fyzické vyčerpání a stres. Patologii může vyprovokovat špatná výživa, konzumace velkého množství sladkých a tučných jídel. Nedodržování pravidel osobní hygieny přispívá k rozvoji onemocnění.

Vředy jsou lokalizovány na obličeji, uších, krku, hýždích a dalších částech těla. Často jsou detekovány jednotlivé léze, ale jsou možné rozsáhlé léze a výskyt několika varů najednou.

Příznaky furunkulózy u dětí

Furunkulóza se projevuje zánětem folikulů, který může být lokalizován v různých částech těla. V počáteční fázi vývoje onemocnění se objeví pustule — dutina naplněná hnisem. Později se rozvine infiltrace a v okolí léze se objeví zhutnění tkáně.

Kolem vlasového folikulu se rozvíjí purulentně-nekrotický proces s dříkem uvnitř. V průběhu času je mrtvá tkáň odmítnuta a vřed se uzdravuje. Malé léze zmizí beze stopy, ale na místě velkých zůstávají jizvy.

Furunkulóza způsobuje bolest a svědění v místě léze, způsobuje nepohodlí a zasahuje do normálního života. Patologie vyvolává příznaky obecné intoxikace: slabost, poruchy spánku, snížená chuť k jídlu, únava, zvýšená tělesná teplota na nízké úrovně.

Jak vyléčit furunkulózu u dětí

Před zahájením léčby furunkulózy byste se měli poradit se svým lékařem. Specialista provádí vizuální vyšetření nádoru a bakteriologické vyšetření. Při častých recidivách nebo dlouhodobém nehojení furunkulů je nutný krevní test, kultivace z nosohltanu a vyšetření imunologického stavu.

Po vyšetření lékař předepíše vhodnou léčbu.

Rodičům je přísně zakázáno sami mačkat nebo propichovat vřed. To ohrožuje rozvoj sekundární infekce. O užívání nebo vysazení antibiotik byste se neměli rozhodovat sami.

Onemocnění v počáteční fázi lze léčit bez použití antibakteriálních léků pomocí fyzioterapeutických postupů — ultrafialového světla. Pokud var vstoupil do fáze zrání, je předepsána léčba drogami. Obvykle se předepisují perorální antibiotika. Je však možné aplikovat lék kolem léze. Jako antibiotika se používají erythromycin, Oxacilin, Levofloxacin a další.

Aplikace ichthyolové masti dvakrát denně pomůže urychlit hojení. Terapie pokračuje až do úplného vymizení patologie – otevření a zahojení zelenkavé.

Po otevření abscesu by měla být rána ošetřena peroxidem vodíku nebo furatsilinem. Lze použít roztok chloridu sodného, ​​který se přiloží na obvaz a přiloží na léze.

Pro posílení imunitního systému a urychlení zotavení jsou předepsány vitamín-minerální komplexy a imunostimulanty. Kromě toho by vaše strava měla obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu. Denní režim je třeba upravit tak, aby si dítě mohlo plně odpočinout.

Ve zvláště obtížných případech se provádí chirurgická intervence. Během operace se papule otevře a tyčinka se odstraní, což eliminuje zánět a urychlí rekonvalescenci.

Pokud onemocnění zůstává dlouhodobě neléčeno, rozvíjejí se závažné komplikace: rozvoj chronické formy onemocnění, tromboflebitida, flegmóna, absces nebo sepse.

Furunkulóza u dětí je extrémně nebezpečný stav, který přináší vážné nepohodlí a bolest a v případě pokročilého onemocnění způsobuje vážné komplikace. Jako léčba se používá antibakteriální terapie, fyzioterapeutické postupy a chirurgie. V případě častých projevů furunklů je nutné posouzení fungování imunitního systému a kompletní vyšetření dítěte.

Jak zacházet s varem u dítěte doma?

Kůže dítěte se vyznačuje zvýšenou citlivostí na působení různých typů nepříznivých faktorů, a to jak vnějších, tak vnitřních. Proto ten vzhled na dětské pokožce všechny druhy podráždění, akné a jiné útvary jsou celkem běžné.

Ve většině případů tato situace nezpůsobuje obavy, ale pokud se dítě vyvíjí velký hnisavý vřed – to je důvod k co nejrychlejší návštěvě lékaře.

Pokud vře u dítěte jsou mnohočetné povahy, mluvíme o závažném onemocnění — furunkulóze. Tento stav je velmi nebezpečný a může způsobit značné poškození zdraví dítěte.

Dítě proto vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči. A před zahájením léčby je nutné zjistit příčinu, která vyvolala výskyt tohoto problému, a odstranit ji. Pouze v tomto případě bude terapie správná a úplná.

Co dělat, když má dítě flux? Zjistěte odpověď právě teď.

Přehled

Vaření je velká pustulární formace. Kolem vlasového folikulu se tvoří vřed, který poškozuje nejen jej, ale i okolní tkáně (mazové žlázy a pojivovou tkáň).

Původcem onemocnění je nejčastěji Staphylococcus aureus, ke vzniku furunkulózy však mohou vést i jiné pyogenní bakterie.

V případě, že dojde k bakteriální infekci organismu je rozsáhlého charakteru, na kůži dítěte se objevují četné hnisavé útvary — vředy. V tomto případě mluvíme o nebezpečné nemoci — furunkulóze.

Tato patologie je považována nejen za kosmetickou vadu, ačkoli velké vředy, zejména pokud jsou umístěny na otevřených oblastech těla, způsobují mnoho estetických nepříjemností.

Furunkulóza je především nebezpečné onemocnění, které dítěti způsobuje bolest, ale může vyvolat rozvoj vážnějších komplikací, protože s furunkulózou je narušena integrita kůže, přirozená ochranná bariéra, která blokuje cestu patogenní mikroflóry. .

Důvody pro rozvoj furunkulózy

Četné nepříznivé faktory (vnější nebo vnitřní) mohou vést k výskytu a rozvoji furunkulózy u dítěte.

externí

Vnitřní

1. Dlouhodobé negativní účinky na pokožku (například nošení příliš těsného oblečení, které pravidelně dře jemnou pokožku dítěte).
2. Zanedbání pravidel osobní hygieny, nesprávná péče o pokožku malého dítěte (například nedostatek každodenního koupání, dlouhodobé vystavení dítěte špinavé pleně nebo oblečení).
3. Mechanické poškození kůže (škrábance, škrábání) s následnou infekcí rány.

1. Nesprávná výživa, vedoucí k vyčerpání organismu (snížení objemu porcí, dlouhé přestávky mezi krmením, půst, konzumace nekvalitních potravin, chudost na živiny).
2. Endokrinní patologie (diabetes mellitus, hypotyreóza).
3. Imunodeficitní stavy, kdy imunitní systém dítěte není schopen vyrovnat se s bakteriální infekcí.
4. Narušení trávicího procesu.
5. Metabolická porucha.
6. Anémie.
7. Pravidelná fyzická únava, chronická únava.

Přečtěte si o příznacích a léčbě neurodermatitidy u dítěte zde.

Vzhledem k široké škále faktorů a individuálních charakteristik těla dítěte se na kůži dítěte může objevit široká škála pustulárních útvarů.

Proto je v dermatologii obvyklé klasifikovat je takto:

1. Furuncle – jediný útvar, který postihuje pouze 1 vlasový folikul.
2. Karbunkl – větší absces postihující několik vlasových folikulů. Je to absces vzniklý v důsledku sloučení několika samostatných varů.
3. Cystické formace akné. Při této formě furunkulózy jsou postiženy hluboké vrstvy epidermis, což má za následek velké množství malých vyrážek, které se mohou objevit na obličeji a jiných částech těla. Nejčastěji se s tímto problémem potýkají teenageři během puberty.
4. Pilonidální sinus — velmi velký a bolestivý hnisavý útvar, který se vyskytuje v oblasti mezi hýžděmi. Nejčastěji se s tímto problémem setkávají děti s nadváhou a neaktivním životním stylem.
5. Hidradenitis suppurativa — onemocnění postihující potní žlázy. V poškozených oblastech se objevují mnohočetné velké abscesy (nejčastěji v podpaží, v oblasti třísel), ve kterých není nekrotické jádro.

Poškození potních žláz je také spojeno s bakteriální infekcí, nicméně samotná antibiotická terapie nestačí a dítě bude vyžadovat operaci k odstranění postižené potní žlázy.

Příznaky a příznaky

Rozpoznejte var možné na základě určitých vlastností, jako jsou:

1. Vzhled na kůži jediné pustulární formace, která má hustý střed stoupající nad povrchem zdravé kůže. V tomto středu se postupně tvoří jádro varu. Kůže kolem ní bobtná, je pozorována hyperémie.
2. Ve středu formace se objeví bílá hlava, naplněná hnisavým obsahem a pokrytá tenkým filmem.
3. Dítě pociťuje nepohodlí, svědění a bolest v postižené oblasti.
4. Vřed se může vytvořit téměř na jakékoli části těla, s výjimkou oblastí, kde nejsou žádné vlasové folikuly (například kůže chodidel a vnitřní povrch dlaní).
5. Zánětlivý proces vede ke zvýšení blízkých lymfatických uzlin.
6. Často se objevuje hypertermie (až 39 stupňů).
7. Je ovlivněna celková pohoda dítěte.

Hnisavé útvary procházejí 3 fázemi vývoje:

1. Infiltrace – ztluštění a zarudnutí kůže postižené bakteriální infekcí.
2. Hnisání – v důsledku destruktivní činnosti patogenní mikroflóry dochází k intoxikaci okolních tkání a k hnisání. V této fázi se tvoří jádro varu.
3. Léčení – na postiženém místě se vytvoří jizva, otok a zarudnutí postupně mizí.

Proces vývoje a hojení varu trvá v průměru 10-12 dní, i když vše závisí na stavu imunitního systému dítěte a na předepsané léčbě.

Komplikace a následky

Nejnebezpečnější komplikací, která se vyskytuje v důsledku nesprávné léčby furunkulózy nebo nedostatku terapie, je rozsáhlá intoxikace těla, což může vést k otravě krve a v důsledku toho ke smrti dítěte.

V lékařské praxi existují případy, kdy neúspěšný pokus o samostatné vytlačení vředu později vedl k rozvoji sepse a smrti (jedním z takových příkladů je slavný skladatel A. N. Scriabin, který neúspěšně vytlačil vřed a následně zemřel na otravu krve) .

Ostatní nebezpečné následky furunkulóza jsou:

• hnisavé poškození mozku a dalších vnitřních orgánů;
• tvorba krevních sraženin, které narušují normální odtok lymfy;
• jiná onemocnění lymfatického systému.

Doporučení pro léčbu pityriasis rosea u dětí naleznete na našich webových stránkách.

diagnostika

K detekci furunkulózy a diferenciace u jiných onemocnění s podobnými příznaky je nutné provést řadu diagnostických studií:

• vyšetření postižené oblasti kůže;
• testy krve a moči;
• dermatoskopie;
• bakteriologické vyšetření postižené oblasti;
• instrumentální studie (ultrazvuk, CT, MRI) vnitřních orgánů.

Způsoby léčby

Hlavní metodou léčby furunkulózy je použití předepsané lékařem léky, jako:

1. Antiseptika pro místní použití (peroxid vodíku, brilantní zeleň) jsou nezbytné pro dezinfekci tkání.
2. Komprimuje pomocí sorbentu, který z rány vytáhne hnisavý obsah.
3. Čelenky pomocí antibakteriálních mastí (Ichthyol, Vishnevsky mast).

Tato opatření musí být prováděna v přísném pořadí, jinak léčba nebude mít nejen žádný účinek, ale může také zhoršit situaci.

Folk

Osvědčené metody jako např.

1. Strouhaný bramborový kompres. Malá brambora by měla být nastrouhána na jemném struhadle, umístěna do gázového obvazu a aplikována na postiženou oblast pokožky, dokud nezaschne.
2. Komprese z aloe. Čerstvě utržený list rostliny se rozdrtí, tato hmota se přiloží k varu a zabalí se do gázového obvazu, který se musí měnit 3krát denně.

Potřebuji antibiotika?

Protože příčinou rozvoje furunkulózy je bakteriální infekce, užívání antibiotik je předpokladem úspěšné léčby.

Kromě toho jsou dítěti nejčastěji předepisovány širokospektrální léky, které mají škodlivý účinek na většinu typů patogenní mikroflóry.

Jiné metody

Dnes se metody aktivně používají k léčbě furunkulózy. fyzioterapienapříklad vystavení vysokofrekvenčnímu magnetickému poli. Jedním z nejúčinnějších způsobů boje proti onemocnění je laserové odstranění varu.

Co nelze udělat?

Pokud dojde k varu, neměli byste se sami léčit a pokusit se ránu otevřít a vyčistit sami.

To může vést k ještě většímu varu a vzhledu vážnější následky (například sepse). Kromě toho by se zanícená oblast neměla zahřívat, protože zánětlivý proces v tomto případě pouze zesílí.

Musím to otevřít?

V některých případech je nutné otevřít var (například pokud mluvíme o velmi velké formaci), ale musí to být provedeno pouze zkušený odborník.

U menších vředů není nutná pitva, stačí počkat a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Stanovisko Dr. Komarovského

Mnoho rodičů, kteří si všimnou hnisavé formace na kůži dítěte, se ji snaží odstranit nezávisle. A to se ne vždy daří.

V mnoha případech po takové léčbě nastává problém znovu a v ještě větším měřítku.

Navíc odstranění varu není všechno, je to nutné zjistit, proč se objevila odstranit tuto příčinu. A to může udělat pouze lékař. Pouze v tomto případě bude léčba úplná.

Prevence

Snížit riziko rozvoje furunkulóza je možná, pokud:

• poskytnout dítěti náležitou hygienickou péči;
• oblékněte dítě do pohodlného oblečení, které nedře pokožku;
• chraňte dítě před zraněními, a pokud k nim dojde, okamžitě ošetřete ránu antiseptikem;
• zajistit správnou a výživnou výživu, aktivní životní styl;
• včas identifikovat a léčit různá onemocnění.

Furunkulóza — nepříjemné a nebezpečné onemocněnídoprovázené poškozením kůže.

Furuncle je hnisavá formace, která postihuje vlasový folikul a tkáně, které jsou mu nejblíže.

Patologie způsobuje dítěti mnoho utrpení a může způsobit rozvoj nebezpečných stavů, život ohrožující. Proto, když jsou zjištěny první příznaky patologie, je nutné zahájit léčbu.

Jak léčit vředy u dětí doma? Dozvíte se z videa:

Prosíme vás, abyste se neléčili sami. Přihlaste se k lékaři!

Furunkulóza u dětí: příčiny a léčba

Na kůži dětí, zejména dospívajících, se často objevují malé pustuly — pupínky. To je nepříjemné, ale zcela léčitelné a ve své podstatě neškodné. Mnohem nebezpečnější je výskyt velkého abscesu v tloušťce kůže — varu. Tvoří se kolem vlasového folikulu a šíří se do okolní tkáně.

Pokud se vředy stanou vícečetnými a objevují se jeden po druhém, tento jev se již nazývá furunkulóza. Toto pustulózní onemocnění přináší dítěti značné utrpení, a pokud se neléčí, může mít vážné následky na zdraví a dokonce i na životě dítěte.

Jaký je důvod rozvoje furunkulózy?

Příčin furunkulózy je více.

Hnisání je v podstatě způsobeno Staphylococcus aureus, který se normálně nachází na sliznici nosu a střev, aniž by způsoboval nějaké bolestivé jevy. Pokud se dostane na kůži, může do ní tento mikroorganismus proniknout hluboko (pokud je tam vstupní brána: škrábance, oděrky a jiná mikrotraumata) a způsobit zánětlivý proces.

Ale mnoho dětí má kožní mikrotraumata a žádné vředy se jim však nevyvinou! Mechanismus vzniku tohoto onemocnění tedy není tak jednoduchý.

Faktory přispívající k výskytu furunkulózy jsou rozděleny na místní a obecné. Podle vědců může k rozvoji furunkulózy vést pouze kombinace faktorů z první a druhé skupiny.

Místní rizikové faktory:

• oděrky, škrábance, oděrky, poškrábání kůže, to znamená porušení celistvosti kůže;
• kontaminace kůže, nedodržování hygienických norem;
• ucpání vylučovacího kanálu mazové žlázy;
• alergická kožní onemocnění.

Obecné rizikové faktory:

• nízká odolnost;
• chronická onemocnění trávicího traktu, včetně dysbiózy;
• porušení metabolických procesů;
• endokrinní onemocnění (diabetes atd.);
• onemocnění nervového systému;
• anémie (chudokrevnost);
• hypovitaminóza;
• fyzické vyčerpání v důsledku špatné výživy (hypotrofie u malých dětí a anorexie u dospívajících);
• pravidelná fyzická únava (například u školáků, kteří jsou příliš aktivní ve sportu);
• časté přehřátí nebo naopak hypotermie;
• stav po prodělaných vážných onemocněních.

Nedávno byly navíc identifikovány odrůdy Staphylococcus aureus, které úspěšně odolávají ochrannému účinku imunitního systému. Vědci se domnívají, že furunkulóza se vyskytuje u dětí, které jsou přenašeči těchto konkrétních kmenů stafylokoků.

Příznaky furunkulózy

Obvykle se na kůži dítěte nejprve objeví jediný vřed, který prochází 3 fázemi svého vývoje:

Infiltrace projevuje se tím, že se na kůži na jednom nebo druhém místě (často v místech mikrotraumat) objeví hustý, bolestivý tuberkul intenzivní červené barvy. Tuberkulóza se postupně zvětšuje, objevuje se otok okolních tkání a zvyšuje se bolest. Tělesná teplota dítěte stoupá.

Hnisání vyznačující se růstem varu až do průměru 1-3-5 cm; tuberkula nabývá kuželovitého tvaru a její vrchol se stává pustulou: váčkem s hnisavým obsahem. Pod ním, uprostřed varu, zvenčí neviditelným, je „zástrčka“ tkáně, která prošla purulentně-nekrotickým rozkladem.

Celkový stav dítěte se prudce zhoršuje, teplota stoupá na 38 ° a více. Přidává se celková slabost a bolesti hlavy: to jsou příznaky intoxikace. Bolest v oblasti varu se stává ostrou, dítě mu nedovolí dotknout se bolavého místa. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené.

K úlevě dochází průnikem hnisu ven při otevření pustuly. Po hnisání se z varu uvolňují nekrotické žlutozelené tkáně, často mající tvar tyčinky. Od této chvíle bolest zmizí a pohoda dítěte se zlepší.

Léčení : prohlubeň zbývající v místě otevřeného varu se zjizví a získá červenomodrou barvu. Poté se jizva zesvětlí a téměř odpovídá barvě zdravé kůže.

Všechny tři fáze vývoje varu, pokud je léčba zahájena včas, trvají 10 až 12 dní.

V případě rozvoje furunkulózy se vředy objevují na různých místech kůže jeden po druhém (než se jeden vřed stihne zahojit, další se již vaří), nebo dokonce současně. Velmi tím trpí stav a pohoda dítěte. Malé děti s furunkulózou jsou léčeny v nemocnici, stejně jako starší děti, pokud jsou vředy umístěny na zvláště nebezpečných místech (viz níže).

Komplikace furunkulózy

Stupeň nebezpečí a možnost rozvoje komplikací závisí na tom, kde k varu dochází.

Nejčastějšími oblastmi lokalizace vředů jsou dolní končetiny, hýždě, bederní oblast, břicho, předloktí a zadní část hlavy. Téměř vařit se může na kterékoli části těla, kromě dlaní a chodidel (tam nejsou žádné vlasové folikuly).

Nejnebezpečnější vředy jsou však na obličeji (zejména v oblasti nasolabiálního trojúhelníku), na krku, v tříslech, v intergluteálních záhybech, v podpaží a také v hloubce zvukovodu. V těchto případech se vředy nacházejí v těsné blízkosti krevních a lymfatických cév a mohou vyvolat rozvoj komplikací, jako jsou:

• sepse („otrava krve“);
• hnisavá meningitida;
• tromboflebitida;
• trombóza lymfatického traktu;
• lymfangitida;
• lymfadenitida;
• hnisavé metastázy do různých vnitřních orgánů (játra, ledviny atd.).

Léčba furunkulózy

Metody léčby furunkulózy jsou rozděleny na místní, obecné a chirurgické.

terč lokální léčba – urychlit zrání a „průlom“ varu, snížit bolest a zánět, zabránit šíření hnisavého procesu.

K tomu se používá jak oficiální medicína (antibakteriální a protizánětlivé masti, obklady s Dimexidem a jinými léky, potírání lihovými tinkturami z léčivých bylin), tak lidové receptury (přikládání cibule uvařené v mléce; obklady z nastrouhaných syrových brambor, z listů kapusty , namazaný med atd.).

Lokálně se používají tyto antibakteriální masti: Baktroban, Levomekol, Azelik, Fucidin, gentamicin, heliomycin atd. K urychlení otevření varu se používá ichthyolová mast, Vinilin, Višněvskij mast.

Obecné zacházení předepsané pro chronickou furunkulózu, kdy jsou vředy lokalizovány na nebezpečných místech (uvedené výše). Spočívá v užívání antibiotik, vitamínů, imunostimulantů a také v léčbě doprovodných chronických onemocnění.

• Antibiotika se předepisují jak lokálně, tak perorálně a v některých případech i intravenózně. Někdy se uchýlí ke komplexnímu předepisování antibakteriálních látek. Pouze lékař předepisuje antibiotika s přihlédnutím k analýze citlivosti patogenu. Nejčastěji se používá Azithromycin, Unidox Solutab, Josamycin, Clarithromycin, Augmentin, Kefzol aj. Průběh antibiotické terapie furunkulózy je minimálně 5 dní.

• Vitamíny potřebné při léčbě furunkulózy: retinol acetát (vitamin A), kyselina askorbová (vitamin C), thiamin (vitamin B1), riboflavin (vitamin B2), kyselina nikotinová (vitamin PP). Nejčastěji se dítěti předepisují perorálně, ale někdy se užívají i injekčně. Vitamin B komplex se nachází v pivovarských kvasnicích, které lze zakoupit v lékárně.

• Léky, které stimulují imunitní systém, se používají přísně podle pokynů lékaře. Mohou být použity léky, jako jsou interferony, Derinat, Lykopid, Polyoxidonium, Intraglobin, Myelopid, Gabriglobin, Octagam, Seramil atd.

Před několika desetiletími byly k posílení obranyschopnosti těla použity antistafylokokový imunoglobulin a stafylokokový toxoid, ale použití těchto léků nepřineslo požadovaný výsledek. V současnosti se u furunkulózy nepoužívají, stejně jako autohemoterapie (intramuskulární injekce malého množství vlastní krve odebrané pacientovi ze žíly). Pro děti byl tento zákrok samozřejmě další traumatizací.

chirurgická léčba používá se, když existuje jasné riziko komplikací, stejně jako v případech, kdy vředy nereagují na konzervativní terapii.

Chirurgická intervence spočívá ve vytvoření řezu ve tvaru kříže v kůži na vrcholu varu a odstranění hnisu a nekrotického jádra tímto řezem. Tento postup u dětí se provádí v lokální anestezii. Na konci operace se rána ošetří dezinfekčním roztokem a přiloží se na ni sterilní obvaz. Někdy, pokud se ránu nepodaří úplně vyčistit od hnisu, je v ní ponechána drenáž – gumový proužek, který usnadňuje odtok hnisavého výtoku. Po operaci dítě podstupuje každodenní převazy.

Výhodou chirurgické léčby vředu je rychlé zlepšení stavu pacienta, ale dítě musí překonat další negativní emoční zátěž: všechny děti se samozřejmě bojí operací.

Prevence

Pro toto onemocnění neexistuje žádná specifická prevence.

Prevence furunkulózy, stejně jako všech pustulárních kožních onemocnění, spočívá v dodržování následujících doporučení:

1. Učte děti již od útlého věku udržovat si čistou pokožku a pravidelně si mýt ruce. Je třeba poznamenat, že baktericidní mýdla nejsou vhodná pro neustálé používání: ničí také prospěšnou, ochrannou mikroflóru pokožky. Ruce i celé tělo dítěte by se měly mýt běžným dětským mýdlem a baktericidní mýdlo je velmi vhodné k mytí těch oblastí pokožky, které byly při otevření varu vystaveny hnisu.
2. Jakékoli oděrky, řezné rány nebo škrábance na kůži dítěte by měly být ihned po jejich zjištění ošetřeny antiseptickými roztoky (diamantová zeleň, methylenová modř, fukorcin atd.).
3. Při čištění zvukovodů u dětí (stejně jako u dospělých) by se neměly používat ostré předměty, aby nedošlo ke zranění, které vyvolává rozvoj furunkulózy.
4. Dětské oblečení musí odpovídat povětrnostním podmínkám, aby se dítě při procházce nepřehřálo, ale ani nezmrzlo. Kromě toho byste se měli vyvarovat nákupu oblečení pro děti vyrobeného z tvrdých syntetických tkanin, které mohou odírat pokožku.
5. Děti s jakýmkoli pustulózním kožním onemocněním by měly být izolovány z dětského kolektivu, protože v těsném kontaktu mohou být tato onemocnění nakažlivá.
6. Léčba všech chronických onemocnění dítěte je povinná.
7. Dítě s vředem by se nemělo koupat ve vaně, protože absces se může kdykoli spontánně otevřít a pak budou všechny kožní povlaky vystaveny nebezpečí expozice zlatému stafylokoku. Oblast, kde se nachází var, nelze vůbec umýt, je přípustné pouze umýt dítě a dát mu hygienické ubrousky. Pokud existuje několik varů a nacházejí se v různých částech těla, jsou vodní procedury přísně zakázány.
8. Pokud má dítě vřed, neměli byste se ho pokoušet otevřít a vytlačit hnis sami: může to dokonce vést k tak vážné komplikaci, jako je sepse. Otevření varu je lékařský postup.

Shrnutí pro rodiče

Buďte pozorní ke svým dětem, nejen miminkům, ale i teenagerům. Nenechávejte žádná mikrotraumata na pokožce vašeho dítěte neošetřená. A nesnažte se léčit furunkulózu u dětí sami okamžitě;

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud se u dítěte objeví vřed, je nejlepší poradit se s dermatologem. Po vyšetření může být malý pacient odeslán k léčbě gastroenterologovi, endokrinologovi, hematologovi, infekčnímu specialistovi nebo imunologovi. Kosmetolog pomůže odstranit následky furunkulózy. Odborník na výživu vám řekne o nutričních charakteristikách tohoto onemocnění. V některých případech je nutná pomoc chirurga.