Léčba

Léčba otravy cyklodolem.

Obsah

Léčba otravy cyklodolem

Jedna tableta obvykle obsahuje 2 mg trihexyfenidyl hydrochlorid.

Byly použity následující pomocné sloučeniny: monohydrát laktózy, MCC, stearát hořečnatý.

Forma vydání

Tablety jsou zataveny v blistrech po 25 tabletách. Jedno balení obsahuje 50 tablet (2 blistry).

Farmakologický účinek

Lék Cyclodol (INN: Trihexyphenidyl) má antiparkinsonský účinek.

Mechanismus účinku Cyclodolu je založen na schopnosti účinné látky trihexyfenidyl blokují centrální N-cholinergní receptory, stejně jako periferní M-cholinergní receptory.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Cyclodol je centrálně působící anticholinergikum, které narušuje spojení mezi dopamin и acetylcholin v centrálním nervovém systému. To snižuje cholinergní účinky způsobené nedostatkem dopaminu.

Stejně jako ostatní anticholinergika se terapie snižuje třes a má antispasmodický účinek, v menší míře — dochází k ovlivnění svalové rigidity a bradykineze.

Farmakokinetické informace

Po požití trihexyfenidyl rychle se vstřebává a proniká hematoencefalickou bariérou. Poločas se pohybuje v rozmezí 6-10 hodin. Neexistují žádné údaje týkající se distribuce, vazby na plazmatické proteiny v krvi, metabolismu a clearance.

Indikace pro použití Cyclodolu

Hlavní indikace pro použití Cyclodolu jsou: parkinsonismus (Parkinsonova nemoc и Málo) jakékoli etiologie a neuroleptické extrapyramidové poruchy.

Kromě toho se lék používá jako monoterapie nebo v kombinaci s Levodopa pro léčbu spastická paralýzazpůsobené poškozením extrapyramidového systému.

Zajímavé:
Silný zápach moči u ženy, důvody pro léčbu.

V některých případech pomáhá snížit tonus a zlepšit pohyby během paréza pyramidální povahy.

Kontraindikace

Používejte opatrně

Pacienti s kardiovaskulárními chorobami, poruchami jater nebo ledvin.

Vedlejší účinky Cyclodolu

  • vyrážka;
  • suchá ústa;
  • ospalost;
  • nervozita;
  • головокружение;
  • zhoršená zraková ostrost;
  • rozvoj zvýšeného nitroočního tlaku, proto se během terapie doporučují pravidelné kontroly;
  • retence moči, zácpa;
  • tachykardie;
  • k dispozici deliriumи halucinace.

Nežádoucí účinky Cyclodolu při dlouhodobém užívání mohou být vyjádřeny ve formě hnisavých příušnic.

Cyclodol, návod k použití (Metoda a dávkování)

Tablety by se měly užívat perorálně během jídla nebo před jídlem.

Dávkování by mělo být zvoleno individuálně — i mírné předávkování lékem způsobuje „opojný účinek“ a halucinace. Proto se u pacienta může objevit tzv trippy — psychedelický stav, změněné vědomí, které se liší od typického vnímání a uvědomění (zdroj — Wikipedie). Pacienti by proto měli vědět, co to je, a včas se poradit se svým lékařem, protože snášenlivost léku se u různých pacientů výrazně liší.

Typicky je počáteční denní dávka 0,5-1 mg (rozdělená do 3-4 dávek, aby bylo dosaženo optimálního účinku, může být následně zvyšována o 1-2 mg každých 3-5 dní); Maximální jednotlivá dávka pro dospělé není vyšší než 10 mg za den — až 16 mg.

Varování!

Terapie by měla být přerušována postupně během 1-2 týdnů, protože existuje riziko exacerbace příznaků parkinsonismus, potenciálně fatální neuroleptický maligní syndrom, doprovázený hyperpyrexie, svalová ztuhlost, změny duševního stavu, autonomní dysfunkce. Pacienti by měli být informováni o riziku rozvoje zaujatosti (zejména pokud máte duševní onemocnění).

Délku léčby určuje lékař pro každý případ zvlášť.

Speciální skupiny pacientů

Pacientům nad 60 let se doporučuje užívat poloviční standardní dávku, protože se zvyšuje riziko nežádoucích účinků a přecitlivělosti.

Návod k použití Cyclodolu s Levodopou

Denní dávka Cyclodolu by neměla překročit 3–6 mg.

Nadměrná dávka

Klinický obraz

Hyperémie obličeje, suchá kůže a sliznice, potíže s polykáním, zvýšená teplota, rozšířené zorničky, svalová slabost, potíže s močením, snížená motilita střev, tachykardieporuchy srdečního rytmu, neuropsychiatrické poruchy, včetně delirium, dezorientace, úzkost, agitovanost, agresivita, halucinace, nesoudržnost, zmatek, ataxie, paranoidní reakce, křeče. Stav pacienta se může zhoršit centrální deprese, kóma a dokonce i fatální výsledek.

Léčba

Kvůli předávkování trihexyfenidyl může vést k nebezpečné otravě, je nutná okamžitá první pomoc:

  • hemodialýzou nebo hemoperfuze(pouze v prvních hodinách po otravě);
  • aplikace bikarbonátnebo laktát sodný – umožňuje eliminovat komplikace z kardiovaskulárního systému;
  • fysostigmin (aplikujte 2-8 mg infuzí po dobu 20-40 minut, abyste působili — Atropin) je účinný při léčbě příznaků intoxikace, jako jsou: delirium, kóma, extrapyramidové poruchy, tachyarytmie, časté ventrikulární extrasystoly, různé blokády.
Zajímavé:
Léčba osteoporózy prstů na nohou.

Interakce

  • С tricyklická antidepresiva и deriváty fenothiazinu (včetně dalších Cholinolytika) zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
  • V kombinaci s sublingválně aplikované nitráty účinek léku je oslaben v důsledku sucha v ústech.

Podmínky prodeje

Dostupné pouze na předpis.

Podmínky skladování

Místo chráněné před paprsky světla, teplota do +25 °C.

Důležité!

Uchovávejte přípravek mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Lze skladovat po dobu 5 let.

pro děti

Může být použit u dětí ve věku 5-17 let výhradně k léčbě extrapyramidová dystonie.

Dávkování by mělo být zvoleno individuálně, maximální denní dávka by neměla být vyšší než 40 mg.

novorozený

S alkoholem

Měli byste se zdržet pití alkoholických nápojů, protože se zvyšuje sedativní účinek.

Analogy

Strukturní analogy (účinná látka — Trihexyfenidil):

Když terapie Cyclodolem vede k vážným vedlejším účinkům, způsobuje závislost nebo se tělo jednoduše stává rezistentním vůči léku, pacienti se ptají na možnost nahrazení Cyclodolu.

Akineton nebo Cyclodol — co je lepší?

Akineton je také centrálním anticholinergním blokátorem s účinnou látkou — biperiden, je k dispozici ve formě tablet i injekční formy. Je považován za poněkud lepší, protože má menší seznam vedlejších účinků a v menší míře ovlivňuje kognitivní funkce.

Recenze o Cyclodol

Na fórech je mnoho názorů, diskuzí a témat o vhodnosti používání Cyclodolu. Používá se k léčebným účelům — pro Parkinsonova choroba, schizofrenie atd., a také jako antidepresivum nebo k dosažení stavu změněného vědomí — tzv. „cyklodolisté“.

Recenze Cyclodolu se shodují v jedné věci — droga má silný dopad na zrak, močový systém, kognitivní funkce, způsobuje závislost a těžký abstinenční syndrom (odskok cholinu). Existují však příklady, kdy je dávkování léku zvoleno správně a pacienti lék užívají desítky let.

Vše záleží na individuální vnímavosti, povaze a závažnosti onemocnění a samozřejmě profesionalitě ošetřujícího lékaře.

Cyclodol cena, kde koupit

Průměrná cena Cyclodolu (50 tablet 2 mg) je 100 rublů. Můžete si ho koupit v Moskvě a Petrohradu objednáním v online lékárně.

cykloodol

Cyclodol je antiparkinsonikum ze skupiny anticholinergik.

Forma uvolňování a složení Cyclodolu

Lék je dostupný ve formě tablet, jejichž hlavní účinnou látkou je trihexyfenidyl hydrochlorid.

V tabletách Cyclodol se používají následující pomocné látky: monohydrát laktózy, stearát vápenatý, mastek.

Farmakologické působení Cyclodolu

Cyclodol je centrálně působící anticholinergikum, které narušuje spojení mezi acetylcholinem a dopaminem.

Droga díky trihexyfenidylu oslabuje cholinergní účinky, které jsou způsobeny nedostatkem dopaminu.

Cykloodol má výrazný centrální H-anticholinergní a periferní M-anticholinergní účinek.

Cyclodol snižuje třes při parkinsonismu a má menší vliv na bradykinezi a svalovou rigiditu.

Díky anticholinergnímu účinku Cyclodolu se snižuje mastnota kůže, pocení a slinění.

Zajímavé:
Příznaky a léčba bromismu.

Lék má antispasmodický účinek, který je spojen s přímým myotropním účinkem a anticholinergní aktivitou.

Lék má lokální anestetický účinek. Trvání terapeutického účinku léku je 6-12 hodin. Aktivní účinek Cyclodolu nastupuje hodinu po užití.

Indikace pro použití Cyclodolu

Podle pokynů se Cyclodol používá pro:

  • parkinsonismus;
  • extrapyramidové poruchy způsobené užíváním antipsychotik;
  • Littleova a Parkinsonova choroba;
  • spastická paralýza způsobená extrapyramidovými poruchami, jako je monoterapie nebo v kombinaci s levodopou.

Kontraindikace použití Cyclodolu

Podle pokynů se Cyclodol nepoužívá pro:

  • přecitlivělost na tento lék;
  • obstrukce gastrointestinálního traktu;
  • fibrilace síní;
  • glaukom;
  • adenom prostaty;
  • zadržování moči;
  • těhotenství;

a také ve věku 5 let.

Návod k použití a dávkování Cyclodolu

Cyclodol je určen k perorálnímu podání.

Tabletu je nutné zapít 150-200 ml tekutiny. Lék můžete užívat kdykoli během dne, bez ohledu na dobu jídla.

Ale pro hypersalivaci je lepší užívat lék po jídle.

Pokud se během léčby objeví sucho v ústech, užívejte lék před jídlem.

Dávkování Cyclodolu se volí individuálně.

U parkinsonismu je počáteční dávka léku 1 mg denně. Dávka se zvyšuje každých 3-5 dní o 1-2 mg, dokud není dosaženo optimálního terapeutického účinku. Udržovací dávka je 6-16 mg denně (3-5 dávek). V tomto případě můžete užívat ne více než 20 mg léku denně.

U extrapyramidových poruch způsobených užíváním antipsychotik je předepsáno 2-16 mg léku denně.

U jiných extrapyramidových poruch se dávkování přípravku Cyclodol upravuje postupně zvyšováním počáteční dávky o 2 mg každý den. Maximální dávka nesmí být vyšší než 50 mg denně.

Ve věku 5-17 let se Cyclodol používá pouze k léčbě extrapyramidové dystonie. V tomto případě můžete užívat ne více než 40 mg léku denně.

Dokončení terapie tímto lékem by mělo být postupné. Dávka se snižuje během 1-2 týdnů až do úplného vysazení medikace.

Pokud je lék náhle vysazen, může se stav pacienta náhle zhoršit, což způsobí exacerbaci příznaků onemocnění.

Délku léčby přípravkem Cyclodol určuje lékař individuálně v každém konkrétním případě.

Vedlejší účinky Cyclodolu

Podle recenzí může Cyclodol způsobit nežádoucí účinky.

Centrální nervový systém: poruchy akomodace, bolest hlavy, ospalost, nauzea, zvracení, podrážděnost, úzkost, poruchy paměti, vědomí, spánku, dyskineze (zejména u osob užívajících levodopu).

Účinky spojené s anticholinergní aktivitou: sucho v ústech, snížené pocení, poruchy močení, tachykardie, zácpa, mydriáza, rozmazané vidění, bradykardie.

Alergické reakce: kožní vyrážka.

Většina symptomů je zmírněna snížením dávky nebo prodloužením intervalů mezi dávkami léku nebo zmizí samy během terapie.

Nadměrná dávka

Podle recenzí Cyclodolu může lék způsobit nebezpečnou otravu.

První známky intoxikace jsou: suchá kůže a sliznice, zčervenání obličeje, potíže s polykáním, rozšířené zorničky, zvýšená teplota.

Zajímavé:
Lékařská léčba hemangiomu.

Těžká intoxikace se projevuje celkovou svalovou slabostí, sníženou střevní motilitou, poruchami močení, neklidem, křečemi, poruchou vědomí, zástavou dechu a těžkou srdeční dysfunkcí.

Během prvních hodin po intoxikaci se používá hemoperfuze a hemodialýza. K odstranění komplikací kardiovaskulárního systému se používá hydrogenuhličitan sodný nebo laktát.

Fysostigmin se používá k léčbě deliria, extrapyramidových poruch, kómatu, tachyarytmie, blokád a častých ventrikulárních extrasystol.

Těhotenství a kojení

Lék se nepoužívá během těhotenství, protože neexistují žádné údaje o bezpečnosti jeho použití u těhotných žen.

Neexistují také žádné údaje o vylučování léku do mateřského mléka, proto musí být při léčbě přípravkem Cyclodol přerušeno kojení.

Interakce s jinými léky

Podle recenzí Cyclodolu může použití léku současně s diprazinem nebo difenhydraminem způsobit nežádoucí reakce v důsledku zvýšení anticholinergního účinku.

Při současném použití léku s chinidinem je atrioventrikulární vedení inhibováno.

Antiparkinsonský účinek léku je pod vlivem reserpinu snížen, což vede ke zvýšenému parkinsonismu.

Při současném užívání přípravku Cyclodol s jinými antiparkinsoniky je nutné jeho dávku výrazně snížit, aby se zabránilo zvýšené dyskinezi.

Cyclodol oslabuje účinek chlorpromazinu a metoklopramidu.

Dyskineze způsobená užíváním trankvilizérů zesiluje Cyclodol.

Cyclodol také zesiluje účinek etanolu.

Zvláštní instrukce

Lék by měl být používán s opatrností v případech arteriální hypertenze, hypertrofie prostaty bez zbytkové moči, onemocnění ledvin, srdce a jater.

U starších pacientů (nad 60 let) se dávka volí zvlášť pečlivě.

Během terapie je nutné neustále sledovat nitrooční tlak.

Během léčby přípravkem Cyclodol se nedoporučuje konzumace alkoholu.

Při dlouhodobé medikamentózní terapii se intenzita nežádoucích účinků snižuje.

Droga může způsobit drogovou závislost.

Při užívání tohoto léku se musíte zdržet práce se stroji nebo řízení auta.

Analogy Cyclodolu

Analogy Cyclodolu jsou léky jako Trihexyfenidyl, Romparkin, Apo-Tryhex, Trihexyfinidyl hydrochlorid.

Skladovací podmínky pro Cyclodol

Lék se skladuje na místech s omezeným přístupem k dětem při teplotě nejvýše 25 °.

Návod k použití CYCLODOL

Forma uvolnění, složení a balení

10 kusů. – blistrové obaly (4) – kartonové obaly.

Farmakologický účinek

Cyclodol je centrálně působící anticholinergikum, které narušuje spojení mezi dopaminem a acetylcholinem v centrálním nervovém systému.

V centrálním nervovém systému trihexyfenidyl oslabuje cholinergní účinky způsobené nedostatkem dopaminu. Lék má výrazný centrální H-anticholinergní, stejně jako periferní M-anticholinergní účinek.

Při parkinsonismu Cyclodol, stejně jako ostatní anticholinergika, snižuje třes. V menší míře lék ovlivňuje svalovou rigiditu a bradykinezi. Díky anticholinergnímu účinku léku se snižuje slinění, pocení a mastnota kůže. Antispasmodický účinek léku je také spojen s anticholinergní aktivitou a přímými myotropními účinky.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se trihexyfenidyl rychle a úplně vstřebává z trávicího traktu. Vazba na plazmatické proteiny je asi 90 %. Účinek je dosažen během hodiny. T1/2 5-10 hodin Protože je trihexyfenidyl vysoce lipotropní, dobře prochází hematoencefalickou a placentární bariérou. Trihexyfenidyl je hydrolyzován ve tkáních působením nespecifických esteráz na alkohol a organické kyseliny, malá část trihexyfenidylu je vylučována v nezměněné podobě ledvinami.

Zajímavé:
Symptomy a léčba cytoplazmózy.

Indikace pro použití

  • monoterapie a kombinovaná léčba (s levodopou) u parkinsonismu různého původu.

Dávkovací režim

Dávkování se volí individuálně. Lék by měl být užíván před jídlem nebo během jídla. Pokud se při užívání léku objeví sucho v ústech, je vhodné jej užít před jídlem (pokud se nedostaví nevolnost).

Začněte užívat s dávkou 1 mg/den. Dávka se postupně zvyšuje o 2 mg každých 3-5 dní. Obvyklá udržovací dávka je 6-10 mg/den, rozdělená do 3-4 dávek. V závažných případech může být nutné zvýšit dávku na 12-16 mg, rozdělených do 3-4 dávek. Maximální denní dávka je 16 mg trihexyfenidylu.

Po dokončení léčby nebo pokud je zahájena alternativní léčba, je třeba dávku trihexyfenidylu snižovat postupně.

Při současném užívání s levodopou je nutné snížit dávkování obou léků. Obvykle v tomto případě stačí 3-6 mg trihexyfenidylu denně rozdělených do 2 dávek. Starší pacienti jsou na tento lék citlivější a měli by užívat nižší dávky.

V pediatrické praxi se nepoužívá.

Nežádoucí účinky

Ze strany centrálního nervového systému: slabost, bolest hlavy, závratě, poruchy akomodace, ospalost/nespavost, podrážděnost, nevolnost, zvracení:

  • vzácně — (při zvýšených dávkách nebo zvýšené citlivosti) může být pozorována úzkost, neklid, euforie, kognitivní dysfunkce, jako je zmatenost, poruchy paměti, poruchy spánku;
  • velmi vzácně — dyskineze ve formě mimovolních chorei podobných pohybů obličeje, rtů, těla, končetin (zejména u pacientů užívajících léky levodopy), bludy, halucinace, paranoidní reakce. Droga může být zneužita.

Účinky způsobené anticholinergní aktivitou:

    suchá kůže a sliznice, včetně ústní sliznice, snížené pocení, zácpa, poruchy močení, jako jsou potíže se zahájením močení, retence moči, tachykardie;
  • zřídka — cykloplegie, mydriáza, rozmazané vidění, zvýšený nitrooční tlak, rozvoj glaukomu s uzavřeným úhlem (v některých případech se slepotou);
  • velmi vzácně — paradoxní sinusová bradykardie, ojedinělé případy hnisavé parotitidy sekundární k nadměrnému suchu v ústech, dilatace tlustého střeva, střevní obstrukce.

Imunitní systém:

    alergické reakce, včetně kožní vyrážky.

Při náhlém přerušení léčby byla hlášena exacerbace parkinsonských příznaků a rozvoj neuroleptického maligního syndromu.

V pediatrické praxi byly hlášeny následující nežádoucí účinky:

  • hyperkineze, psychóza, zhoršení paměti, ztráta hmotnosti, úzkost, chorea, poruchy spánku. Většina těchto příznaků vymizí během léčby nebo se odstraní snížením dávky nebo prodloužením intervalů mezi dávkami léku.

Kontraindikace pro použití

  • přecitlivělost na trihexyfenidyl nebo na jiné složky léčiva;
  • glaukom;
  • zadržování moči;
  • hypertrofie prostaty s poruchou odtoku moči, adenom prostaty;
  • stenotická onemocnění gastrointestinálního traktu (pyloroduodenální stenóza, achalázie atd.);
  • paralytický ileus, střevní atonie, atonická zácpa, mechanická střevní obstrukce, megakolon;
  • tachyarytmie, včetně fibrilace síní;
  • akutní intoxikace alkoholem, psychofarmaky nebo opiáty;
  • akutní delirium a mánie;
  • demence;
  • tardivní dyskineze;
  • těhotenství a kojení;
  • intolerance galaktózy, nedostatek laktázy, syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy.

Použití v těhotenství a laktaci

Lék se nepoužívá během těhotenství.

Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici žádné údaje o vylučování trihexyfenidylu do mateřského mléka, je třeba kojení přerušit, pokud je užívání tohoto léku nezbytné.

Použití u starších pacientů

Použití u dětí

Zvláštní instrukce

Je vhodné, aby pacienti před zahájením léčby trihexyfenidylem podstoupili gonioskopii a během léčby přípravkem pečlivě sledovali nitrooční tlak, protože použití anticholinergik může způsobit rozvoj glaukomu s uzavřeným úhlem, zvýšený nitrooční tlak a slepotu. Pokud se během léčby objeví rozmazané vidění, je třeba zvážit diagnózu glaukomu s uzavřeným úhlem.

Doporučené dávkování léku by nemělo být překročeno.

Při užívání drogy byste se měli zdržet pití alkoholických nápojů. Trihexyfenidyl by měl být předepisován s opatrností:

  • v případě potřeby současné použití s ​​jinými anticholinergními léky;
  • pacienti s neuropsychiatrickými onemocněními, autonomní neuropatie (možné zvýšení příznaků onemocnění);
  • s hypertrofií prostaty bez porušení odtoku moči;
  • pro onemocnění, která mohou být komplikována tachykardií, včetně arteriální hypertenze, srdečních chorob, aterosklerózy, hypertyreózy;
  • při zvýšených okolních teplotách, a to i na pracovišti (riziko úpalu v důsledku inhibice činnosti potních žláz);
  • s hypertermií, zejména u starších, oslabených pacientů, je možná zvýšená hypertermie;
  • s těžkou poruchou funkce jater, závažným onemocněním ledvin (riziko nežádoucích účinků v důsledku sníženého vylučování léku);
  • pacientů s myasthenia gravis;
  • pacientů s chronickým alkoholismem.

U pacientů starších 60 let se výběr dávky provádí zvlášť pečlivě (existuje vysoké riziko přecitlivělosti a rozvoje nežádoucích účinků). Pro dosažení očekávaného účinku postačí poloviční dávka. Trihexyfenidyl se nedoporučuje používat u pacientů s tardivní dyskinezí, pokud nemají současně Parkinsonovu chorobu.

Je třeba mít na paměti, že při náhlém vysazení nebo prudkém snížení dávky léku je možná exacerbace příznaků parkinsonismu a může se vyvinout potenciálně fatální neuroleptický maligní syndrom (hyperpyrexie, svalová rigidita, změny duševního stavu, projevy autonomní dysfunkce (kolísání krevního tlaku, pocení, tachykardie, srdeční arytmie)).

Při dlouhodobé léčbě se výrazně snižuje intenzita nežádoucích účinků způsobených anticholinergní aktivitou trihexyfenidylu.

Je třeba mít na paměti, že se může objevit drogová závislost.

Jsou známy případy zneužívání trihexyfenidylu, zejména u psychiatrických pacientů (kvůli halucinačním a euforickým účinkům).

V pediatrické praxi se nepoužívá.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo práci s jinými mechanismy

Během léčby byste se měli zdržet řízení vozidel a obsluhy jiných mechanismů, protože se snižuje schopnost koncentrace a zpomalují se psychomotorické reakce.

Nadměrná dávka

Užívání trihexyfenidylu ve vysokých dávkách může vést k nebezpečné otravě.

Příznaky Prvními projevy intoxikace mohou být zčervenání obličeje, suchá kůže a sliznice, potíže s polykáním, zvýšená tělesná teplota a rozšířené zorničky. Projevy těžké intoxikace jsou celková svalová slabost, potíže s močením, snížená motilita střev, tachykardie, poruchy srdečního rytmu, možné neuropsychické poruchy jako delirium, dezorientace, úzkost, halucinace, inkoherence, zmatenost (ztráta vědomí), neklid, hyperaktivita, ataxie, paranoidní reakce, agresivita, křeče. Možná progrese do centrální deprese, kardiovaskulárního, respiračního selhání, kómatu a smrti.

Léčba – symptomatická, měla by být zahájena co nejdříve:

  • studené obklady, pít hodně tekutin. Neexistuje žádné specifické antidotum. Je nutné provést výplach žaludku a použít další možné metody ke snížení vstřebávání léku. Hemodialýza a hemoperfuze jsou indikovány pouze během prvních hodin po otravě. Použití bikarbonátu nebo laktátu sodného je nutné k odstranění komplikací z kardiovaskulárního systému.

Fysostigmin se používá k léčbě různých příznaků intoxikace (delirium, kóma, extrapyramidové poruchy), tachyarytmie, častých komorových extrasystol a různých blokád. Podává se 2-8 mg fysostigminu infuzí za monitorování EKG. V případě předávkování fysostigminem (T1/2 20-40 min) lékem volby je atropin, jehož 0.5 mg může působit proti 1 mg fysostigminu.

Lékové interakce

Kanabinoidy, barbituráty, opiáty, alkohol – u trihexyfenidylu jsou možné aditivní účinky, a proto existuje možnost zneužití.

Alkohol a další látky tlumící CNS – zvýšená sedace a depresivní účinky.

inhibitory MAO, jiná anticholinergika s podobnými vlastnostmi (například tricyklická antidepresiva s anticholinergními účinky, některé H blokátory1-histaminové receptory (včetně difenhydraminu, diprazinu), amantadin, deriváty fenothiazinu – je možné zesílit anticholinergní účinky trihexyfenidylu, rozvoj nežádoucích účinků spojených se zvýšenými anticholinergními účinky (sucho v ústech, rozmazané vidění, retence moči a zácpa).

Trankvilizéry – riziko rozvoje tardivní dyskineze se zvyšuje při použití s ​​anticholinergními léky, proto se použití anticholinergik, jako je trihexyfenidyl, jako profylaxe drogově indukovaného parkinsonismu během trankvilizérové ​​terapie nedoporučuje. Dyskineze způsobená užíváním trankvilizérů je zesílena současným užíváním trihexyfenidylu. Jiná antiparkinsonika (např. levodopa) — Obvyklou dávku trihexyfenidylu nebo levodopy může být nutné během souběžné léčby snížit, protože tato kombinace může zvýšit dyskinezi vyvolanou léky, zejména na začátku léčby.

Metoklopramid, domperidon, chlorpromazin – oslabení jejich účinků.

Chinidin — zesiluje anticholinergní účinek na srdeční činnost (inhibice atrioventrikulárního vedení).

Reserpin – snižuje se antiparkinsonský účinek trihexyfenidylu, což vede k nárůstu syndromu parkinsonismu.

Trihexyfenidyl a parasympatomimetika působí antagonisticky.

Při současném užívání trihexyfenidylu se účinek sublingválně aplikovaných nitrátů snižuje (kvůli suchu v ústech).

Inhibice střevní motility trihexyfenidylem může interferovat s absorpcí jiných léků.

psychoreanimatology.org

Poznámka:

Uživatelské přihlášení

Navigace na webu

knihy

Novinka v tématech na fóru

Ahoj všichni!
Otrávil se někdy někdo cyklodolem?
Četl jsem, že je zaručeno až 5 tablet a zlé halucinace.
Přišel čas, kdy jsem měl všeho dost, nemohl jsem najít cestu ven a rozhodl se otrávit se (ne zemřít, ale skončit na akutním oddělení)
Na pojištění jsem si vzal 10 tablet cyklodolu. Nejzajímavější jsou velmi slabé halucinace, že to, na co se dívám, se pohybuje a je to, jako by někdo seděl vedle mě. A vzácné záškuby končetin.
Takže jsem neskončil v nemocnici.
Dalším výsledkem byl nedostatek úplného spánku, žádný spánek. Doufám, že dnes druhý den usnu, i když mám pocit, že se bez spánku obejdu a dělám tu nejjednodušší práci.

Otázkou je, proč 5 tablet přivede jednoho člověka k úplnému šílenství, ale 10 tablet druhého ne?

Hloupý krok, vypadám jako blázen.
Ale v tu chvíli jsem byl naštvaný a uražený pro sebe a svůj život. A nemohl jsem najít jinou cestu ven.

Opět jsem o sobě napsal špatně.
Možná se znovu otráví?

Hloupý tah. Vypadám jako blázen.
Ale v tu chvíli jsem byl naštvaný a uražený na sebe a svůj život.

Opět jsem o sobě napsal neúspěšný článek.
Možná se znovu otráví? Možnost, samozřejmě, není špatná jít znovu do nemocnice-vězení. co ještě můžeš dělat?

Děkuji za rady a odpovědi. Doktor slíbil, že pokud dojde k sebevražedným myšlenkám a bude se to opakovat. To bude položeno nedobrovolně. Na oddělení sebevrahů.

I u cyklodolu je paměť úplně vypnutá. Zapomeneš, na co jsi myslel.
Tak
Už se nechci nechat otrávit cyklodolem.
Dříve jsem užíval legální psychostimulancia.
Teď nemám peníze.
Bez psychostimulancií se se svými problémy nedokážu vyrovnat. Tak jsem přešel na léky, kterými se otrávím, abych zemřel. Co dělat, když jsou chvíle beznaděje. Napadlo mě, že se nejdřív otrávím cyklodolem až do halucinací a půjdu do nemocnice. protože tímto způsobem nemohu studovat a pracovat.
Kvůli cyklodolu jsem zapomněl, co jsem chtěl říct.
Ach ano.
Nikoho nenabádám k otravě cyklodolem.
Díky tomu si nepamatujete, co jste si mysleli, vrávorá hůř než opilec, má zlé halucinace a dělá z člověka postiženého, ​​zvláště ve velkých dávkách.

Tablety jsou různé. Pro upřesnění alespoň napište, kolik g (mg) je v tabletě.

Sakra, lidi pracují, vyrábějí LÉKY, aby se ostatní cítili LEPŠÍ. Jak to používáš?!

Pak se otráv vodou, měj aspoň svědomí; Nedělejte z výrobců pilulek vrahy. Musíte vypít 14 litrů. Velmi osvěžující.

Halucinogenní účinek:
V případě předávkování způsobuje parkopan (cyklodol), podobně jako některá jiná silná centrální anticholinergika, jakousi „cholinergní intoxikaci“, která je doprovázena euforií (která může později vystřídat dysforii), takže je možná závislost; zhoršená koordinace pohybů (ataxie), paréza akomodace oka.

Při ještě závažnějším předávkování může cyklodol způsobit halucinace a bludy, zhoršenou paměť a orientaci v čase a prostoru – tzv. „cholinergní delirium“. Jsou možné život ohrožující křeče a poruchy srdečního rytmu. Smrtelné následky jsou také možné v důsledku samotné psychózy (pacient může například vystoupit z okna místo dveří).

Cykloodolové delirium se zmírňuje podáváním neuroleptik (aminazin) nebo trankvilizérů (sibazon).

Narkomani obvykle užívají cyklodol příležitostně pro „rekreační“ účely, podobně jako jiné halucinogeny. Skutečná drogová závislost s abstinenčními příznaky a neodolatelnou touhou po cyklodolu je méně častá, ale je také možná. Při systematickém užívání cyklodolu, podobně jako jiných centrálních anticholinergik, pro nelékařské účely je možné zhoršení paměti, orientace v čase a prostoru, snížení intelektových schopností a reakční rychlosti, třes a chronická zácpa. Tyto změny jsou však ve většině případů reverzibilní a vymizí nějakou dobu po ukončení užívání cyklodolu.

Obrázek intoxikace anticholinergními léky. Zpočátku je jedna dávka cyklodolu 4-6 tablet na dávku. Droga se užívá perorálně. Po 15-25 minutách se objeví závratě a v těle vzniká pocit lehkosti. Spolu s tím začínají ve svalech příjemné pocity, mírné brnění v různých částech těla. Vzniká veselá šťastná nálada. Nepříjemné zážitky ztrácejí na významu, vše, co se děje, je vnímáno pozitivně. Pacienti se usmívají, jsou roztržití, lehkovážní ve svých úsudcích a nekonzistentní ve svém jednání. V tomto stavu opilosti jsou adolescenti schopni mezi sebou komunikovat, preferují setrvání ve společnosti, jsou upovídaní, jsou motoricky poměrně aktivní, umí tančit a bavit se. Pacienti pociťují pocit lehkosti v těle a končetinách. Často se objevuje pocit beztíže a vznášení se. Tento stav trvá 30-40 minut, ustupuje letargii, mírné ospalosti a pasivitě. Chuť hýbat se a mluvit se vytrácí.

Vnímání vlastního těla a končetin se mění a tělo jako celek jakoby nepatří samo sobě a občas „mizí“. Je zde možnost pozorovat se zvenčí. Někdy existuje jistota, že „mozek a myšlenky se oddělily“. Pocit „já“ a autopsychická orientace však zůstávají zachovány.

Okolní předměty začnou měnit svůj tvar, získávat bizarní tvary, pohybovat se ze svého místa a vznášet se po místnosti. Reálné prostředí ztrácí svůj význam. Existuje pocit izolace od vnějšího světa.

V této fázi intoxikace je ještě možné smysluplně koordinovat své chování tváří v tvář supersilným podnětům — vystoupení policie, rodičů atd. Tempo myšlení je prudce zpomaleno, takže je obtížné porozumět okolí. a kladené otázky. Když se snažíte něco říct, je těžké najít to správné slovo, spojit slova do věty. Začátek věty je přerušen uprostřed věty.

Ve snaze zapamatovat si, co chtěl říci, pacient úplně ztrácí nit rozhovoru. Mluví nahodile a mlčí. Subjektivně je v těchto chvílích v hlavě pocit prázdnoty, „myšlenky jsou pryč“. Jak se zhoršování jasnosti vědomí prohlubuje, slovní hlášení je stále vzácnější, extrémně krátké a často přerušované dlouhými pauzami. Tento stav trvá 2-3 hodiny, poté se mohou objevit halucinační zážitky; v tomto případě se zvyšuje hloubka poruchy vědomí.

Zpočátku jsou halucinační zážitky elementární: kliknutí, volání, volání, světlé skvrny, kruhy před očima. Na tapetách a okolních předmětech vidí teenager v cyklodolické psychóze neustále se měnící barevné obrazy různého obsahu od veselých a zábavných až po ponuré, děsivé a děsivé. Často se objevují negativní halucinace. Pacienti hledají „chybějící“ cigaretu, pak se cigareta „objeví“ v jejich rukou, ale jakmile je přivedena k ústům k potažení, opět „zmizí“. Okolní předměty, lidé atd. „zmizí“. Halucinace mají sice charakter pravých, ale určitá kritika mezi opilými lidmi přetrvává, dokážou je vymezit od objektivní reality. Charakteristickým znakem halucinací při intoxikaci cyklodolem je jejich vymizení při bližším zkoumání. Obličeje okolních lidí se zdají zkreslené. Porozumění je obtížné, okolní prostředí není plně vnímáno nebo je vnímáno zkreslené. Jak se porucha vědomí prohlubuje, pacienti se odpoutávají od svého okolí a cítí se jako pozorovatelé fantastických událostí odehrávajících se v jejich fantazii. Halucinační obrazy mají povahu smyslnosti, hmatatelnosti, s vizualizací představ. Pacient vykazuje dvojí orientaci v prostředí, falešné rozpoznávání a je narušena orientace v čase.

Hloubka poruchy vědomí se v této fázi intoxikace vlní a spontánně mění. Ve chvílích osvícení může člověk obdržet slovní zprávu o zážitcích, pak se pacient znovu ponoří do světa halucinačních zážitků, nevěnuje pozornost okolnímu prostředí. Tyto duševní poruchy lze považovat za oneirický syndrom způsobený intoxikací cyklodolem.

S prohlubováním poruchy vědomí vzniká delirantní syndrom. Klinický obraz je zde podobný atropinovému deliriu a je doprovázen delirantním omámením, psychomotorickou agitací s množstvím jasných, děsivých zrakových a sluchových halucinací, akutním smyslovým deliriem vztahu, pronásledováním. V průběhu 2 až 24 hodin pacienti pociťují záchvaty strachu, slyší nejasné „hlasy“, šustivé zvuky, podezřelé zvuky a kroky. Záchvaty strachu jsou doprovázeny pocením a třesem po celém těle; pacienti čekají na útok a skrývají se.

Cyklodolická psychóza je charakterizována vegetativními neurologickými příznaky: hyperemie obličeje, široké zornice, suchá kůže a sliznice, kolísání krevního tlaku, tachykardie, zrychlené dýchání, inhibice šlachových reflexů, parestézie a cerebelární ataxie.

Zotavení ze stavu intoxikace nekomplikovaného psychózou trvá 2-3 dny. Pacienti zůstávají podráždění, nervózní, nepřítomní, nepozorní, slabí, mají sucho v ústech; zorničky zůstávají rozšířené. Spánek obvykle není narušen, ale může být delší a hlubší než obvykle.

Zajímavé:
Příznaky a léčba intersticiální cystitidy.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»