Léčba krku močového měchýře

Zánět hrdla močového měchýře: charakteristické rysy onemocnění

Cervikální cystitida je zánět močového měchýře v oblasti, kde tělo orgánu přechází do močové trubice. Onemocnění se vyskytuje poměrně často, zejména u žen. To je způsobeno anatomickými rozdíly ve struktuře ženského genitourinárního systému. Muži se s tímto problémem obracejí na urologa mnohem méně často, ale i jim záněty močového měchýře různých lokalizací působí nemalé potíže a nepříjemné minuty.

Etiologie onemocnění

Etiologie je obvykle chápána jako příčina onemocnění. V případě zánětlivých patologií se jedná o různé typy mikroorganismů: bakterie, houbové patogeny a mnohem méně často viry. Lidské tělo je symbiózou makroorganismu s mikroorganismy. Diagnóza „dysbiózy“ nebo „dysbakteriózy“ je porušením normální rovnováhy mikroflóry určitého ložiska lidského těla pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů.

Nerovnováha zástupců normální mikroflóry vede ke kolonizaci a reprodukci patogenních nebo oportunních patogenů a manifestaci příznaků dysbakteriózy. Problém je typický nejen pro střeva, ale také pro kůži, u žen pochvu a dutinu ústní. Příčiny patologické reprodukce netypické flóry mohou být:

• užívání antibiotik při léčbě infekčních onemocnění;
• stres;
• podvýživa;
• užívání léků, které potlačují imunitní systém;
• systémová onemocnění;
• onkologické patologie;
• HIV infekce.

Růst oportunních patogenů se stává hlavním etiologickým faktorem onemocnění zvaného cervikální cystitida močového měchýře, které vyžaduje léčbu podle ordinací urologa a pod jeho přísným dohledem.

Hlavní podíl na zánětlivých onemocněních močových cest mají infekce způsobené bakteriemi. Mezi nimi jsou vůdci:

• E. coli a různí zástupci této čeledi;
• bakterie Pseudomonas aeruginosa — pseudomona;
• původcem tuberkulózy je mykobakterium;
• mykoplazma a ureaplazma.

Všichni zástupci čeledi Enterobacteriaceae, kteří jsou detekováni v testech moči, jsou bakterie, které vykazují své patogenní vlastnosti, když se hromadí ve velkém množství a podmínky jsou příznivé pro život. To se ve zdravém těle neděje, protože přirozené faktory lokální, obecné imunity řídí obranné mechanismy.

Pseudomonas aeruginosa se může dostat do močové trubice pouze při léčebných výkonech se špatně zpracovanými katétry, tedy vzestupnou cestou nebo při kontaktu s předměty osobní hygieny nemocného. Pseudomonas je původcem nozokomiálních infekcí. Často se vyskytuje u pacientů s chronickým urologickým nebo hnisavým onemocněním různé lokalizace, kteří jsou v chirurgických nemocnicích na operaci jiného orgánu.

Tuberkulózní cystitida je nejzávažnějším projevem diseminované tuberkulózy. Infekční patogen se šíří z primárního ohniska krevním řečištěm a kolonizuje hrdlo močového měchýře. Takto se vyvíjí chronická cervikální cystitida, která má všechny příznaky tuberkulózy genitourinárního systému.

Mykoplazmata a ureaplazmata jsou mikroorganismy, které patří k původcům latentních infekcí. Je velmi obtížné je odhalit pomocí rutinních mikrobiologických metod. K jejich identifikaci je nutné použít imunitní a molekulární diagnostické metody: enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), polymerázová řetězová reakce (PCR)

Mnohem méně často je stanovena virová povaha cervikální a cervikální cystitidy. To se děje proto, že ne každé město má virologické laboratoře. V běžné praxi není možné analyzovat seškraby z cervikálního epitelu na jejich přítomnost, takže potvrzená diagnóza virové cystitidy je extrémně vzácná.

Další podmínkou pro to, aby patogen vykazoval známky patologické aktivity v oblasti močového měchýře, mohou být následující faktory:

• podchlazování;
• radiologické důvody;
• užívání léků na jiná onemocnění, které se vylučují močí;
• parazitární choroby;
• neurologické příznaky;
• těhotenství;
• myositida psoasového svalu;
• alergická reakce.

Existuje riziko radiologické expozice během léčebných postupů pro léčbu onkologických patologií. Negativně působí na mikroflóru močového měchýře i případná antibiotika nebo cytostatika.

Symptomy onemocnění

Pokud existují odpovídající stížnosti pacienta, lze mít podezření na porušení vylučovacích funkcí močového měchýře. Existují příznaky společné pro různé typy a formy onemocnění. Za charakteristický je považován následující důkaz zánětlivého procesu:

• existuje neustálé nutkání močit;
• vyloučené malé části moči;
• časté močení v noci;
• bolestivé močení;
• bolest v dolní části břicha;
• zhoršení celkové pohody.

Existují akutní a recidivující formy onemocnění. Akutní proces je charakterizován živými příznaky, existuje možnost zvýšení tělesné teploty na subfebrilní úrovně. Celkový stav pacienta je střední; léčebný režim může být hospitalizovaný.

Chronická cystitida zůstává jako následek akutního onemocnění, které nebylo léčeno, ale bylo vyléčeno. Objevuje se pokaždé po ochlazení, koupání v bazénu nebo rybníce, změně denní rutiny nebo po konzumaci slaných, kyselých nebo kořeněných jídel.

Obzvláště nepříjemné pro pacienty je uvolnění svěračů močové trubice a močového měchýře, což vede k nekontrolovanému uvolňování moči.

Komplikace cervikální cystitidy

Pokud je cystitida léčena nesprávně nebo nedostatečně, často se rozvinou komplikace onemocnění. Nejčastější z nich je poškození ledvin: pánve, glomerulů nebo orgánového parenchymu (glomerulonefritida, pyelonefritida, pyelitida nebo nefritida). Bez náležité pozornosti mohou být všechny tyto patologie komplikovány selháním ledvin. Cervikální cystitida proto potřebuje úplné vyšetření, správnou léčbu a sledování lékařem. Mladé dívky by měly věnovat zvláštní pozornost projevům patologie, protože může být ohrožen nástup těhotenství a porodu v přítomnosti chronického zdroje infekce v bezprostřední blízkosti pohlavních orgánů.

diagnostika

Začíná obecným testem moči. Je třeba dbát na měrnou hmotnost. U cystitidy je výrazně nižší než normální. Čistá moč by neměla obsahovat leukocyty (je povoleno jediné množství) ani červené krvinky. Charakteristickým znakem je přítomnost čerstvých červených krvinek, což ukazuje na lokalizaci procesu.

Bakteriální povahu onemocnění potvrzuje přítomnost buněk patogena nebo výsledky bakteriologické kultivace moči na sterilitu. Pokud je obtížné stanovit diagnózu, může odborník předepsat cystoskopii, urografii nebo rentgenové kontrastní vyšetření.

Léčba cervikální cystitidy

Jakékoli léky byste měli užívat pouze na doporučení lékaře. Léčba cervikální cystitidy u žen se provádí pod dalším dohledem gynekologa. Hlavní směry terapie jsou:

• dopad na příčinu onemocnění;
• metody tlumení bolesti;
• odstranění zánětu;
• regenerační účinky;
• úprava životního stylu a výživy.

Jako etiologická léčba se používají antibakteriální, antifungální nebo antivirotika. Léky proti bolesti jsou zaměřeny na usnadnění aktu močení a zmírnění bolesti. Zánět lze zmírnit použitím nesteroidních protizánětlivých léků. Také jsou zobrazeny koupele s manganistanem draselným a instalace s místním podáváním collargolu.

Je nutné dezinfikovat ložiska chronické infekce v genitálním traktu. K tomuto účelu se používají čípky s léky. Dobrého účinku dosahují prostředky, které vykazují protizánětlivé a antimikrobiální účinky v močovém traktu, například Urolesan.

Léčba lidovými léky během cystitidy může být indikována, ale pouze po konzultaci s lékařem.

V literatuře existuje mnoho receptů, které jsou založeny na antimikrobiálních, protizánětlivých vlastnostech bylin a bobulí. Velmi oblíbené jsou produkty na bázi medvědích uší, heřmánku, kořenové petržele, brusinkového listu, brusinky a třezalky.

Dieta a prevence

Akutní stadium onemocnění vyžaduje dodržování šetrné stravy, vyloučení kořeněných, slaných, smažených, nakládaných jídel z nabídky. Je třeba jíst jídlo v malých porcích, mělo by být vysoce kalorické, ale obsah bílkovin a tuku musí být snížen, aby se usnadnila činnost ledvin.

Brusinkový džus a brusinkový kompot mají dezinfekční účinek. Musí být zahrnuty do stravy. Množství tekutin, které vypijete, se zvyšuje na dva litry denně, což kompenzuje ztrátu elektrolytů. Zdravé nápoje zároveň vyplaví patogen z močových cest. Pacienti dávají pozitivní recenze o jejich použití v komplexní terapii cervikální cystitidy.

Léčba cervikální cystitidy močového měchýře

Močový měchýř se může velmi snadno infikovat. V důsledku toho dochází k zánětu — cystitidě. Zánět může být způsoben i různými poraněními orgánů.

Nejběžnějším typem cystitidy je cervikální cystitida, při které se zanítí hrdlo močového měchýře. Nemoc není život ohrožující, na rozdíl od keratózy (patologie charakterizovaná výskytem keratomů — benigních novotvarů) a mnoha dalších onemocnění, ale její příznaky jsou nepříjemné.

Struktura močového měchýře

Močový měchýř je jedním z orgánů močového systému. Jeho funkcí je ukládat a vylučovat moč. Je vyroben ze svalu a může se snadno natáhnout a stáhnout.

Močový měchýř se skládá z fundu, vrcholu, těla a krku. Jeho stěny zahrnují několik membrán: slizniční, svalovou a adventiciální. Orgán je umístěn pod úhlem. Jeho horní část je nakloněna dopředu. Spodní část je dole a směřuje dozadu. Hrdlo močového měchýře končí močovou trubicí. Močový kanál spojuje pupek a přední část apexu.

Spodní část močového měchýře má nejsložitější strukturu. Zde se nachází vesikální trojúhelník. Toto jméno dostal kvůli podobnosti se stejnojmennou postavou. Ve dvou rozích jsou ústí močovodů a ve třetím rohu vnitřní svěrač močového kanálu.

Příznaky

Při cervikální cystitidě u žen a mužů dochází k zánětu dna močového měchýře. Svaly, které jsou zodpovědné za tvorbu moči, přestávají normálně fungovat. Ve zdravém stavu může člověk tyto svaly otevřít silou vůle. Pokud se objeví cervikální cystitida, osoba nemůže ovládat svalový systém a kontrolovat močení — dochází k inkontinenci moči.

U cervikální cystitidy jsou příznaky podobné jako u jiných typů cystitidy. Pacienti prožívají:

1. Bolest v podbřišku a ohanbí.
2. Řezání a pálení při močení.
3. Časté nutkání močit.
4. Obtížné močení.

Charakteristickým příznakem je inkontinence moči. Při provádění laboratorních testů může být zjištěna vyšší než normální hladina bílých krvinek v moči.

Onemocnění může provázet celková slabost, malátnost a v některých případech i zvýšená tělesná teplota. Akutní příznaky se objevují do týdne.

Pak postupně odeznívají. Někteří lidé jsou rádi, že se cítí lépe a nevěnují pozornost léčbě. Je nutné zajistit, aby nemoc nepřešla do chronického stadia, ve kterém se bude nemoc projevovat s určitou frekvencí neustále.

Příčiny

Cystitida může být infekční nebo neinfekční povahy. Neinfekční onemocnění vznikají v důsledku poškození sliznice močového měchýře. Dráždivé látky mohou být chemické složky v moči, léky nebo cizí tělesa. Takže při mytí močového měchýře chemickou látkou může dojít k popálení jeho sliznice.

Poškození je často způsobeno při endoskopickém vyšetření.

Typicky se zánětlivý proces vyskytuje v důsledku vystavení infekci. Původci jsou: Escherichia coli, streptokok, stafylokok. Trichomonas vaginalis a chlamydie mohou být přítomny v moči cystitidy způsobené infekcí. Příčinou cervikální cystitidy může být i hypotermie.

Kromě hlavních příčin existují také spouštěče, které vyprovokují nástup onemocnění. Tyto zahrnují:

• nízká odolnost;
• pyelonefritida;
• infekční nemoci;
• uretritida, vulvitida, kolpitida;
• začátek menstruace;
• diabetes mellitus;
• menopauza;
• špatná osobní hygiena.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy je pacientovi předepsán obecný test moči. V tomto případě se posuzuje počet leukocytů. Indikativním kritériem pro přítomnost cervikální cystitidy je hematurie (přítomnost krve v moči). Lékař se při stanovení diagnózy zaměřuje i na charakteristické příznaky.

Jednou z metod diagnostiky zánětu močového měchýře je ultrazvuk. Nemá žádné kontraindikace. Sonografie se provádí s plným močovým měchýřem, stejně jako před a po močení. Specialista hodnotí tvar, objem, obrysy močového měchýře, přítomnost zbytkové moči po vyprazdňování, kameny, tloušťku stěn orgánu a další patologie.

Další účinnou diagnostickou metodou je cystoskopie. Jedná se o lékařský způsob vyšetření vnitřku močového měchýře pomocí endoskopu. Má určité kontraindikace. Některým pacientům je předepsáno rentgenové urologické vyšetření. Během období exacerbace se neprovádí. Po odeznění zánětlivého procesu začíná studie mikční cystografií. Umožňuje identifikovat vezikoureterální reflux a určit jeho stupeň.

K určení původce cervikální cystitidy se provádí kultivace moči. Lze jej použít k detekci plísní a bakterií. Pro detekci virů se provádí mikroskopie moči.

Léčba

Terapie musí být komplexní. Měl by být předepsán individuálně s ohledem na věk pacienta, pohlaví a povahu onemocnění. Cervikální cystitida může být léčena jak doma, tak v nemocnici.

Domácí léčba

Při akutní formě onemocnění je pacientovi doporučen klid na lůžku a dostatečný příjem tekutin. Je užitečné pít nesycené minerální vody, alkalické nápoje, bylinné čaje. Pokud je onemocnění způsobeno mikroby, pacientovi jsou předepsány antimikrobiální léky. Provádí se také protizánětlivá terapie. Doporučuje se při všech zánětlivých onemocněních včetně myozitidy. Pokud je silná bolest, je indikováno užívání antispasmodik.

Mezi nejoblíbenější léky pro léčbu cystitidy patří:

Antibiotická terapie se provádí po dobu 3–7 dnů.

Homeopatická léčba pomáhá i při cystitidě hrdla močového měchýře. Svou účinnost prokázaly i lidové prostředky. Pacientům se doporučuje užívat odvar na bázi brusinek, jalovce a březových pupenových listů. Pití brusinkové šťávy může snížit zánět.

Vaginální čípky se používají k léčbě cystitidy u dívek a žen.

Nemocniční péče

Někdy jsou indikovány instalace, ve kterých jsou léky injikovány přímo do močového měchýře. Tento postup lze provést pouze v nemocničním prostředí.

Pokud je onemocnění chronické a způsobuje pacientovi značné nepohodlí, může být provedena chirurgická léčba. Operace je plastická operace zevního ústí močové trubice. Tento otvor je posunut do vyšší polohy. Tím je cesta pro vstup bakterií zablokována.

terapie

Pokud byla u pacienta diagnostikována cervikální cystitida močového měchýře, léčba může zahrnovat následující opatření:

• užívání antibakteriálních a protizánětlivých léků;
• užívání léků proti bolesti;
• pít hodně tekutin a klid na lůžku;
• instalace močového měchýře;
• chirurgická intervence (v extrémních případech);
• léčba pomocí lidových prostředků.

Komplikace

Onemocnění v akutním stadiu má charakteristické příznaky. V chronickém stádiu to nemusí být cítit. To je nebezpečí, protože nemoc zůstává neléčená a může způsobit komplikace.

Jednou z nejčastějších komplikací je sekundární vezikoureterální reflux. Často se také vyvíjí pyelonefritida. Méně časté jsou uretrální stenóza, skleróza hrdla močového měchýře, paracystitida, uretritida a peritonitida.

Chronická fáze

Vyvíjí se při absenci adekvátní léčby akutní cystitidy. Neustálá hypotermie a pití nedostatečného množství tekutin přispívají k tomu, že se příznaky začnou objevovat neustále s určitou frekvencí.

Pro prevenci chronické formy se doporučuje včasná léčba v případě zánětu v genitourinárním systému.

Prevence

Pro účely prevence stojí za to vyhnout se faktorům, které vyvolávají rozvoj zánětu močového měchýře: hypotermie, nechráněný pohlavní styk. Vyplatí se také pít dostatek tekutin denně a včas vyprázdnit močový měchýř.

Velký význam má dodržování pravidel intimní hygieny a nošení kvalitního a čistého spodního prádla. Užitečná je také mírná fyzická aktivita: gymnastika, chůze.

Dieta při zánětu hrdla močového měchýře

Pacientovi se doporučuje vyhýbat se smaženým, tučným a kořeněným jídlům. Měli byste také vyloučit veškeré koření. Tyto produkty způsobují podráždění sliznice a zhoršují onemocnění. Pokud jde o nápoje, měli byste odložit pití kávy, sody a alkoholu.

Statistika nemocí

Podle lékařských statistik se cervikální cystitida nejčastěji vyskytuje u mladých žen. Toto onemocnění tvoří přibližně 10–20 % ostatních onemocnění močových cest. Každý rok 3–5 milionů lidí konzultuje lékaře s charakteristickými příznaky. Na jednu ženu připadá 0,5–0,7 případů onemocnění. U mužů je výskyt znatelně nižší. Z 1000 lidí se onemocnění vyskytuje pouze u 5-7 zástupců silnějšího pohlaví.

Zajímavá fakta

1. Málokdo ví, že sex s novým partnerem může způsobit cystitidu. Neopatrné jednání po dlouhé přestávce v sexuálním životě může přispět ke vzniku ran a zánětů, které jsou výborným prostředím pro život bakterií pronikajícím močovou trubicí.
2. Mnoho lidí věří, že teplé koupele jsou vynikající léčbou cystitidy. Ve skutečnosti pouze zmírňují příznaky, ale neléčí nemoc. Naopak v teplém počasí se infekce začíná rozvíjet ještě rychleji. Takže pokud je zánět, koupele jsou kontraindikovány.
3. Spodní prádlo vyrobené ze syntetických tkanin není tak bezpečné, jak se zdá. Nepropouští vzduch a zvyšuje teplotu v perineální oblasti. Jsou tak vytvořeny všechny podmínky pro život bakterií.

Závěr

Cervikální cystitida je zánět dna močového měchýře. Je to jedna z nejčastějších forem cystitidy. Nejčastěji se patologie vyskytuje u žen. Cervikální cystitida má charakteristické příznaky léčba tohoto onemocnění by měla probíhat pod dohledem lékaře.

Příčinou zánětu může být infekce nebo mechanické poškození sliznice orgánu. Terapie zahrnuje užívání léků, dodržování speciální diety a osobní hygienu. Ve složitých případech může být vyžadována instalace močového měchýře nebo chirurgický zákrok.

Chronická cervikální cystitida u žen: příznaky a léčebné metody

Cervikální cystitida je zánětlivý proces, který postihuje sliznici močového měchýře v cervikální oblasti. Jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění genitourinárního systému. Obvykle je způsobena bakteriální flórou a vyžaduje léčbu antibiotiky.

Etiologie

Nejčastěji je zánět močového měchýře infekční proces.

POZOR! Mezinárodní studie zjistily, že ve většině případů je onemocnění způsobeno E. coli (75–90 %). Mezi bakteriemi mohou vyvolat rozvoj cervikální cystitidy také stafylokoky, Proteus a Klebsiella.

Na pozadí stavů imunodeficience je možná i plísňová (kandidová) infekce. Specifické zánětlivé procesy (tuberkulóza) jsou zřídka detekovány.

Cervikální cystitida může být reaktivní i na pozadí onkologických onemocnění urogenitálního systému, klíčení metastáz, ozáření, působení některých toxických látek a léků.

Proč je často diagnostikována cervikální cystitida? To je způsobeno anatomickými rysy struktury močoviny. Jeho spodní stěna se zužuje a tvoří hrdlo močového měchýře, které přímo přechází do močové trubice. Protože se u žen většina urologických infekcí šíří vzestupně, je tato oblast často první, která se účastní zánětlivého procesu.

Rizikové faktory

Bylo identifikováno několik rizikových faktorů pro rozvoj cervikální cystitidy:

1. Ženský. Toto onemocnění je rozhodně častější u dívek, vzhledem ke zvláštnostem anatomické stavby jejich urogenitálního systému (kratší močová trubice, těsné umístění jejího zevního otvoru ve vztahu k genitáliím a řitnímu otvoru).
2. Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce ženami. Změna hladiny estrogenu v krvi přispívá k suchosti sliznice močových cest, což vytváří podmínky pro vznik cervikální cystitidy.
3. Narušení normálního toku moči. K tomu dochází na pozadí vrozených malformací močové trubice, nádorů (rakoviny) a urolitiázy. Stagnace moči v dutině močového měchýře přispívá k rozvoji zánětu močového měchýře.
4. Chronická somatická onemocnění. Frekvence cervikální cystitidy se zvyšuje na pozadí nekompenzovaného diabetes mellitus, kdy glukóza prochází renální bariérou a stává se „životodárným“ médiem pro patogenní bakterie.
5. Dlouhodobá katetrizace močového měchýře (více než 72 hodin). Obvykle se vyžaduje u pacientů na jednotce intenzivní péče po chirurgických zákrocích.
6. Chronické zánětlivé procesy močového systému (pyelonefritida nebo infekční uretritida).
7. Snížená reaktivita imunitního systému u žen. Může být způsobeno jak vrozenými poruchami, tak získanými (například v důsledku infekce HIV, chemoterapie nebo užívání cytostatik).
8. Provádění některých diagnostických postupů (cystoskopie nebo mikční cystografie).
9. Častá hypotermie.

Příznaky

Onemocnění začíná akutně u žen. Do popředí se dostávají následující klinické příznaky cervikální cystitidy:

• bolest při močení, která se zvláště zesílí na konci procesu, někdy vyzařuje do zadní oblasti („do konečníku“);
• časté nutkání močit, které obtěžuje pacienta téměř každých 15-20 minut;
• změna barvy moči (může být neprůhledná, zakalená nebo smíšená s krví);
• nepohodlí v dolní části břicha nebo bolestivá bolest střední intenzity;
• nedostatek pocitu „prázdného“ močového měchýře po močení;
• zvýšená tělesná teplota (až do úrovně subfebril);
• celková slabost, snížená výkonnost.

Klinický obraz trigonitidy močového měchýře je u žen často rozmazaný. Zejména na pozadí chronického onemocnění nebo u starších pacientů (pak je hlavním příznakem časté močení).

Vlastnosti kurzu

K šíření zánětlivého procesu dochází převážně vzestupným způsobem (z močové trubice). Nejčastěji je postižen dolní trojúhelník orgánu mezi vývody močovodů a močovou trubicí (trigonitida močového měchýře).

Nebezpečí cystitidy u žen spočívá v tom, že bez včasného předepisování antibiotik se často stává chronickým procesem. Nemoc je charakterizována periodickými recidivami zánětu (několikrát ročně) po pohlavním styku, na pozadí špatné osobní hygieny nebo mírné hypotermie. Postupem času se také bakteriální flóra stává odolnější vůči antibakteriálním lékům, což ztěžuje léčbu.

Infekční proces s cervikální cystitidou se může rozšířit do ledvin a způsobit rozvoj pyelonefritidy.

diagnostika

Diagnóza cervikální cystitidy začíná zpochybněním ženských stížností. Je třeba věnovat pozornost tomu, zda již dříve došlo k epizodám onemocnění močových cest. Palpace často odhalí bolest v suprapubické oblasti. Poté je žena odeslána na laboratorní diagnostiku:

• obecný krevní test (často je možné leukocytóza, neutrofilie, zvýšená ESR);
• celkové vyšetření moči (zvýšený počet leukocytů, bílkovin, často neprůhledné, zakalené);
• bakteriologický rozbor moči (k určení konkrétního patogena) se studiem citlivosti flóry na antibiotika – pro chronickou infekci.

Z instrumentálních diagnostických metod pro trigonitidu močového měchýře u žen se používají následující:

1. Ultrasonografie. Je to rutinní metoda pro vizualizaci močového systému. Ultrazvuk je nejvíce informativní pro chronickou cystitidu, stejně jako pro vyloučení doprovodných onemocnění. Při provádění diagnostiky je nutné, aby močový měchýř obsahoval alespoň 100 ml tekutiny. Bezprostředně před ultrazvukem proto žena potřebuje vypít asi 1 litr vody.
2. Průzkum urografie. V posledních letech se provádí méně často. Indikace: podezření na urolitiázu u pacienta.
3. Cystoskopie je endoskopická diagnostická metoda, která umožňuje lékaři vyšetřit stěny močového měchýře a močové trubice. Během akutního období cervikální cystitidy se neprovádí. Musí být předepsán v případě relapsu onemocnění. Umožňuje provést biopsii změněných oblastí sliznice. Odebraná tkáň je odeslána na cytologické vyšetření.

Pokud má žena přidružená onemocnění (například cukrovku), je nutné si ujasnit míru jejich kompenzace. V případě potřeby je konzultován specializovaný specialista a je upravena léčba.

Způsoby léčby

Léčba cervikální cystitidy u žen by měla být komplexní. Během akutní fáze onemocnění musíte zvýšit objem spotřebované tekutiny na 2,5 litru (pokud nedochází k současnému selhání srdce nebo ledvin). Konzervované potraviny jsou ze stravy vyloučeny.

Cervikální cystitida močového měchýře, jejíž léčba musí být provedena včas, nutně zahrnuje použití antibakteriálních látek. Výběr léku je založen na klinické situaci.

Pokud je cervikální cystitida poprvé diagnostikována u ženy, která nemá vážné zdravotní problémy, pak léčba začíná fosfomycinem (Monural). Pije se v dávce 3 g (1 sáček) jednorázově. To stačí k vyléčení většiny pacientů. Jako alternativu použijte lék furagina (Furamag) 100 mg 3x denně po dobu 3 dnů.

Pokud jsou výše popsané léky neúčinné nebo existují kontraindikace k jejich použití, lze předepsat další antibiotika:

• fluorochinolony (norfloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin nebo ofloxacin);
• chráněné peniciliny (amoxicilin s kyselinou klavulonovou);
• Cefalosporiny třetí generace (cefixim, ceftibuten).

Počáteční doba léčby je 3 dny. Existuje však řada situací, kdy průběh terapie trvá 7 dní:

• přítomnost diabetu;
• starší věk pacienta (nad 65 let);
• chronická cervikální cystitida.

Frekvence užívání trimethoprimu pro cervikální cystitidu, která byla dříve velmi aktivně předepisována pro infekce močového systému, se výrazně snížila. To je způsobeno skutečností, že více než třetina kmenů E. coli se stala vůči léku necitlivými.

Účinnost terapie se posuzuje na základě klinického obrazu. Pokud všechny příznaky prošly, pak se cervikální cystitida u žen považuje za vyléčenou. V kontroverzních situacích je nutné test moči opakovat.

Chronická cervikální cystitida močového měchýře často vyžaduje opakovanou léčbu. Změna léku se často provádí na základě bakteriologického vyšetření moči se stanovením citlivosti patogenu na antibiotika. Druhý kurz musí trvat 7 dní.

Vlastnosti terapie během těhotenství

Poměrně často je zánět děložního čípku diagnostikován u žen během těhotenství. Pak při výběru léčby musíte vzít v úvahu i možný účinek antibakteriálních léků na plod. Proto je podávání fluorochinolonů nebo furaginu jim přísně zakázáno.

Lékem volby zůstává fosfomycin. Můžete předepsat i chráněné peniciliny nebo cefalosporiny, ale v kúře, která trvá 7 dní.

Operace

Operace je indikována, pokud má pacient malformaci močového systému, která by mohla přispět k rozvoji cervikální cystitidy.

Chronicita onemocnění je podporována umístěním zevního otvoru močové trubice příliš blízko genitálu. Po pohlavním styku pak může často dojít k chronickému zánětu močového měchýře. Tento stav se nazývá „vaginalizace“ močové trubice. Během operace se jeho vnější otvor posune o něco výše.

Další indikací k operaci je zjištění při cystoskopii ženy polypů na sliznici děložního čípku. Poté je doporučeno podstoupit endoskopické odstranění.

Všechny operace cervikální cystitidy jsou minimálně invazivní a dobře tolerované. Obvykle po zákroku zůstává žena den až dva v nemocnici a poté je propuštěna do ambulantní léčby.

Prevence

Bylo vytvořeno mnoho doporučení, jak zabránit rozvoji cervikální cystitidy. Lze je kombinovat do několika hlavních bodů:

1. Vzhledem k tomu, že hlavním původcem infekce je Escherichia coli, musí žena co nejpečlivěji dodržovat hygienu genitálií a perianální oblasti.
2. Pokud existuje vysoké riziko rozvoje cystitidy, je možné profylaktické použití antibakteriálních látek (trimethoprim nebo nitrofurany).
3. Adekvátní léčba diabetes mellitus s poklesem hladiny glukózy na standardní hodnoty (pod 6 mmol/l).
4. Užívání hormonálních léků (obsahujících estrogen) pouze tehdy, pokud existují dostatečné indikace.
5. Včasná léčba onemocnění urogenitálního systému podle nejnovějších doporučení.
6. Vyhněte se hypotermii během chladného období roku.
7. Močový katétr je potřeba měnit minimálně každých 5-7 dní.
8. Pokud se objeví příznaky charakteristické pro cervikální cystitidu, neměli byste se uchýlit k tradiční nebo homeopatické medicíně s neprokázanými účinky, ale měli byste vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Opožděné zahájení adekvátní léčby přispívá k chronicitě onemocnění.

Závěr

Článek zkoumá příznaky a léčbu cervikální cystitidy, infekčního procesu postihujícího sliznici močového měchýře. Nejčastěji je způsobena E. coli. Pro diagnostiku je nutné podstoupit vyšetření u lékaře a složit obecný test moči. Cervikální cystitida se léčí hlavně antibakteriálními léky.

Krk močového měchýře: příčiny zánětu a léčebné vlastnosti

Zánětlivý proces v oblasti hrdla močového měchýře je charakteristický pro cervikální cystitidu. Tento problém je charakteristický především pro ženy, ale v ojedinělých případech se vyskytuje i u dětí a mužů. Bolest při močení, nekontrolovatelný výtok a inkontinence moči jsou hlavními příznaky onemocnění. Aby se patologie nestala chronickou a pravidelnými nepříjemnými recidivami, je důležité zahájit léčbu během akutní fáze zánětu. U mužů je často pozorována skleróza hrdla močového měchýře.

Anatomie orgánů

Hlavním úkolem močového měchýře je ukládat moč transportovanou z ledvin močovody. Moč se uvolňuje, když močíte močovou trubicí. Tento orgán se nachází v pánvi a vypadá jako svalová dutina ve tvaru vejce, dole zúžená. Tato zúžená část se nachází v místě styku močového měchýře s močovou trubicí. Tomu se říká krk. Hrdlo močového měchýře u mužů plní stejnou funkci. Vývod z uretry a ureterální hilum tvoří společně vesikální trojúhelník.

Hrdlo močového měchýře je obklopeno hustým kruhovým svalem, který je také dvojitý. Ty se nazývají vnější a vnitřní svěrače, které vytvářejí těsnění kolem orgánu. Jejich funkcí je stahování a relaxace, tedy regulace močení. Pokud se ve svalech objeví zánětlivý proces, jsou tyto funkce narušeny, což má za následek mimovolní pomočování.

Cervikální cystitida močového měchýře zřídka postihuje pouze krk nejčastěji tento proces proniká do trojúhelníku močového měchýře. Tato patologie se nazývá trigonitida. Zánět hrdla močového měchýře je forma trigonitidy, která postihuje spodní část trojúhelníku.

Jak dochází k patologii?

Výskyt zánětlivého procesu v krku močového měchýře se vyskytuje stejným způsobem jako u jiných forem cystitidy. Primární příčinou může být infekce. Ve vzácných případech není onemocnění spojeno s infekčními agens. Pak se cervikální cystitida může stát reakcí na patogenní flóru: bakterie, houby, viry, Trichomonas, chlamydie, mykoplazma, Kochův bacil.

Možné varianty infekce

1. Sestupným způsobem může dojít k infekci z nemocných ledvin.
2. Podél vzestupné cesty se může šířit patogenní flóra z genitálií a konečníku. To platí zejména pro ženy, protože jejich močový systém je umístěn zvláštním způsobem.
3. Infekce se může šířit krví z jiných infikovaných orgánů.
4. Patogenní organismy se mohly dostat do těla v důsledku chirurgického zákroku na močovém měchýři.

Důvody pro šíření zánětlivého procesu

1. Špatná osobní hygiena a nechráněný pohlavní styk. Pro ženy je velmi důležité udržovat své genitálie čisté, protože konečník a pochva se velmi často stávají zdrojem infekce. Je nutné se neustále sprchovat, mýt se po toaletě, pravidelně si měnit spodní prádlo, koupat se před i po pohlavním styku, měnit vložky včas, používat antikoncepční metody (v tomto případě kondomy) a dodržovat preventivní opatření proti aftu. . Pokud se nedodržují tato jednoduchá pravidla osobní hygieny, mohou se bakterie snadno dostat do močového měchýře přes močovou trubici. Ve většině případů je zánětlivý proces výsledkem Pseudomonas nebo Escherichia coli, Proteus, hub, jako je Candida, enterokoky a stafylokoky.
2. Příliš prodloužená nebo nesprávně zvolená antibakteriální terapie.
3. Poměrně často se cervikální cystitida vyskytuje v kombinaci s chřipkou, herpesem a některými dalšími infekčními chorobami, zejména sexuálně přenosnými. V tomto případě je virus transportován krevním řečištěm.
4. Vzhledem k tomu, že k vyprazdňování močového měchýře nedochází včas a pravidelně, jeho stěny slábnou a mohou se na nich objevit bakterie.
5. Pokud mluvíme o zánětu děložního čípku, který není způsoben infekčními chorobami, pak stojí za zmínku, že radiační terapie, paraziti v těle, stejně jako dráždivé potraviny, jako je koření, alkohol a chemikálie, také ovlivňují stěny močového měchýře, což způsobuje jeho zánět. Trigonitida může být také způsobena zvláštním uspořádáním vnitřních pohlavních orgánů. Pokud je tedy ženská děloha v abnormální poloze, tkáň močového měchýře a vesikálního trojúhelníku nedostanou dostatek krve, což může způsobit patologii.

K rozvoji zánětlivého procesu může dojít v důsledku hypotermie, plavání v ledové vodě, oslabeného imunitního systému, nechráněného pohlavního styku a sedavého životního stylu.

Symptomatologie

1. Hlavním příznakem této patologie je nekontrolované močení v důsledku ztráty citlivosti svěračů. Je důležité si uvědomit, že samovolný únik moči je komplikací onemocnění. Pokud je léčba zahájena včas, lze se tomu vyhnout.
2. Časté nutkání na močení, snížené množství produkované moči. V případě sklerózy hrdla močového měchýře u mužů naopak dochází k zadržování moči.
3. Přítomnost bolestivých, nepříjemných pocitů v dolní části břicha a hráze (je možný pocit řezání a pálení při močení). To je také hlavní příznak leukoplakie hrdla močového měchýře.
4. Falešné nutkání močit.
5. Moč může získat nepříjemný zápach, zakalit se a v některých případech se mohou objevit nečistoty hnisu nebo krve.
6. Během pohlavního styku se může objevit nepohodlí a bolest.
7. Při vyšetření obecného testu moči mohou být odhaleny následující příznaky: je také možný zvýšený počet leukocytů, pyurie (hnis) a červených krvinek.

Akutní forma onemocnění

Akutní forma patologie se objeví náhle. Všechny výše uvedené příznaky mohou být doplněny horečkou, celkovou malátností, ospalostí a letargií. K podrážděnosti a nervozitě dochází kvůli nedostatku spánku v důsledku častého nutkání močit. Akutní příznaky obvykle trvají asi týden a poté se sníží nebo úplně zmizí. Neměli byste však předpokládat, že zánět zmizel sám od sebe. To naznačuje, že patologie se stala chronickou. Je důležité zahájit léčbu při prvních příznacích, jinak se chronické onemocnění pravidelně připomene při prvním podchlazení nebo narušení imunitního systému.

Chronická forma onemocnění

Chronický zánět je charakterizován méně výraznými příznaky a během remise zcela chybí. To je důvod, proč mnoho lidí oddaluje vyšetření a léčbu onemocnění, mylně se domnívají, že absence klinického obrazu ukazuje na absenci problému. To však může vést ke komplikacím. A to: pravidelné nekontrolované močení, zánětlivý proces v ledvinách, uvolňování moči z močového měchýře do močovodů.

Pro stanovení správné diagnózy se provádí cystoskopie, která umožňuje vyšetřit sliznici trojúhelníku močového měchýře. Na základě povahy a velikosti identifikované patologie lze určit typ chronické cystitidy. Může to být polypóza, nekrotická, cystická, ulcerózní a katarální.

Jak je léčba předepsána?

Jakmile zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, urychleně kontaktujte urologa, aby podstoupil příslušné vyšetření a podstoupil klinické a laboratorní testy. To zahrnuje darování moči a krve, stejně jako testování citlivosti na antibiotika. V závislosti na získaném výsledku odborník identifikuje příčinu šíření zánětlivého procesu a předepíše kompetentní průběh léčby hrdla močového měchýře.

Obecná doporučení léčby

1. U akutních forem onemocnění se doporučuje dodržovat klid na lůžku.
2. V průběhu terapie je přísně zakázáno chodit do bazénu, lázní, solária a sportovat (zejména aktivní typy).
3. Je nutné pít hodně tekutin, alespoň 1,5-2 litry denně.
4. Během léčby se vzdát čaje a kávy a přejít na diuretické nápoje: bylinné infuze, kompoty, ovocné nápoje vyrobené z kyselého ovoce a bobulí.
5. Odstraňte ze svého jídelníčku dráždivé potraviny, jako jsou konzervy, marinády, pálivé omáčky, koření a další kořeněná jídla.
6. Noste spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin, které nedráždí, nedráždí ani nezpůsobují podráždění. V tomto období věnujte pozornost především pohodlí, nikoli kráse.
7. Po identifikaci původce onemocnění je předepsán průběh antibakteriálních látek. Povinné je také předepisování protizánětlivých léků, léků, které podporují imunitní systém a zlepšují průtok krve do pánevních orgánů. Je velmi vhodné užívat vitamínový komplex.
8. V některých případech může odborník předepsat terapeutická cvičení a fyzikální terapii.

Základní léčba drogami

V žádném případě neprovádějte samoléčbu. Pouze odborník může zvolit správnou léčbu v závislosti na typu onemocnění. Mezi hlavní léky pro léčbu zánětlivých procesů patří:

1. Účinné jsou léky, které patří do antimikrobiální skupiny: Ciprofloxacin, Suprax, Furazidin, Monural atd.
2. Velmi účinné mohou být i bylinné přípravky: Cyston, Canephron, Fitolysin. Mají diuretické a protizánětlivé vlastnosti a také bojují s choroboplodnými zárodky.
3. V některých případech mohou být předepsány místní léky: rektální a vaginální čípky (v případě onemocnění hrdla močového měchýře u žen), instilace. Pomáhají obnovit sliznici, snižují bolest a eliminují zánětlivý proces.
4. Pro nedobrovolné močení je předepsán Detrusitol.
5. V kombinaci byste měli určitě užívat vitamínové sloučeniny a léky, které zvyšují imunitu.
6. V případě některých onemocnění je předepsána chirurgická intervence (například stenóza hrdla močového měchýře).

Léky a dobu jejich užívání předepisuje lékař. Neměli byste sami regulovat průběh léčby. Důvěřujte specialistovi, aby se zabránilo chronickému onemocnění a možným komplikacím, včetně rakoviny hrdla močového měchýře.