Kalcifikace prsu, co to je, jak to léčit

Poměrně častým příznakem u různých patologií ženského prsu je ukládání vápenatých solí v prsní tkáni. Podobný problém dokáže odhalit pouze mamografie a v lékařské komunitě se tomuto jevu říká kalcifikace prsu. V 80% případů je přítomnost kalcifikací v mléčné žláze spojena s narušením metabolických procesů v těle ženy, laktostázou a různými benigními procesy v ženském prsu. Zbývajících 20 % však naznačuje určitou onkologickou bdělost, což činí problém poměrně naléhavým.

Klasifikace kalcifikací prsu

Pokud jsou na rentgenovém snímku prsu detekovány charakteristické stíny, odborníci předepisují další vyšetřovací metody k provedení diferenciální diagnostiky a vyloučení rakoviny. Nadměrné vápenaté soli na určitém místě v prsní tkáni mohou být lokalizovány značně chaoticky. V závislosti na umístění kalcifikací se rozlišují následující typy akumulace vápenatých solí:

• Pokud je proces tvorby kalcifikací lokalizován v žlázové tkáni mléčných žláz, odborníci hovoří o vývoji lobulárních vápenatých usazenin: proces tvorby kalcifikací je lokalizován ve žlázové tkáni mléčných žláz. V tomto případě odborníci hovoří o vývoji lobulárních vápenatých usazenin. Tato patologie je způsobena hlavně takovými benigními procesy v ženském prsu, jako je fibrocystická mastopatie, fibroadenom a cysta mléčné žlázy. Procento degenerace tohoto onemocnění do karcinomu prsu je velmi malé, takže lobulární kalcifikace nevyžadují speciální terapii ani další hloubkové vyšetření.
• V případě, kdy mamografie odhalí kalcifikaci mlékovodů, můžeme u pacientky hovořit o přítomnosti kalcifikací duktálních. Tento patologický proces vyžaduje hlubší studium, protože může být způsoben nejen stagnací sekretu v mléčných kanálcích, ale také intraduktální rakovinou prsu. V prvním případě převažují na mamografii husté a téměř identické kalcifikace, které svědčí pro benigní proces v prsní tkáni. U intraduktálního karcinomu mají kalcifikace různé tvary a jsou poměrně malé, což je považováno za diagnostický znak rakoviny.
• Nejběžnější a snadno diagnostikovatelné jsou stromální kalcifikace. Obvykle se nacházejí v kůži mléčné žlázy, jejích cévách, tedy mimo žlázovou tkáň. Cysty prsu a benigní fibroadenomy jsou často náchylné ke kalcifikaci. Stromální kalcifikace jsou obvykle velké velikosti, husté a homogenní konzistence. Kromě určité psychické nepohody neohrožují zdraví pacienta.

Takové uspořádání kalcifikačních oblastí je charakteristické pro benigní patologické procesy. Pokud celkový objem koncentrace vápenatých solí v jednom laloku přesáhne 3 metry krychlové. viz radiologové zaznamenávají seskupené kalcifikace.

Příčiny tvorby kalcifikací v mléčné žláze a diagnostické metody

Ukládání vápenatých solí v ženském prsu může být způsobeno různými důvody. Mezi nemocemi jsou na prvním místě kongesce v důsledku laktostázy a mastitidy, benigní nádory prsu, fibroadenomy a cysty. Mezi další důvody pro tvorbu kalcifikací patří:

• změny v ženském těle související s věkem;
• metabolické poruchy;
• předávkování vitaminem D3 při léčbě různých poranění a zlomenin.

Jak bylo uvedeno výše, hlavní metodou diagnostiky kalcifikací prsu je mamografie. Tato metoda je zcela běžná při provádění preventivních prohlídek. Radiologové identifikovali mnoho rysů procesu kalcifikace v různých patologiích ženského prsu.

Velké jednotlivé kalcifikace jsou charakteristické pro benigní útvary prsu a rozptýlení malých a deformovaných kalcifikací indikuje rakovinu prsu. Na tak hroznou diagnózu si však žádný specialista netroufne jen na základě mamografie. V tomto případě jsou nutné speciální doplňkové vyšetřovací metody, z nichž hlavní je punkční biopsie mléčné žlázy s následným cytologickým vyšetřením.

Teprve když se výsledky všech tří metod shodují, můžeme hovořit o přítomnosti nádorového procesu a zahájit vhodnou terapii.

Léčba kalcifikací prsu

Pokud odborník najde u ženy lobulární nebo stromální kalcifikace v mléčné žláze, pak není třeba předepisovat specifickou léčbu. Usazeniny vápenatých solí zůstávají v těle po celý život. Pokud jsou zjištěny, doporučuje se pozorování onkologem, aby se předešlo onkologickým problémům a léčbě základního onemocnění prsu.

Hlavní důraz při léčbě kalcifikací prsu je kladen na úpravu diety pacientky a medikamentózní terapii. Odborníci na výživu doporučují přidat do vaší každodenní stravy:

• velké množství ryb a mořských plodů;
• celozrný chléb;
• изумь;
• růžové boky;
• sušené meruňky.

Je třeba se co nejvíce vyhýbat kuchyňské soli, kořeněným a smaženým jídlům, živočišným tukům, cukru a čokoládě. To vše narušuje metabolické procesy v ženském těle a ovlivňuje fungování jater a gastrointestinálního traktu.

Doporučuje se vyvarovat se mechanickému poranění mléčných žláz a dlouhodobému vystavení přímému slunečnímu záření. Solárium je zakázáno!

léčení

1. Léková terapie začíná vitamínovými přípravky. Především se jedná o vitamíny skupiny C, které se podílejí na regulaci metabolismu soli v ženském těle, a vitamíny skupiny E, které jsou nejaktivnější v nejdůležitějších procesech buněčného metabolismu.
2. Hepatoprotektory jsou dobré pro normalizaci funkce jater, která nejen vyrovnává produkci progesteronu a estrogenu, ale je také přímo zapojena do rovnováhy voda-sůl v těle pacienta.
3. V poslední době se rozšířily různé fytoterapeutické přípravky, mezi nimiž vedou různé bylinné přípravky. Kořen kozlíku lékařského, mateřídouška, provázek a slaměnka ochrání ženu nejen před vznikem cystické mastopatie a fibroadenomu, ale také zabrání usazování solí v mléčných žlázách při patologických procesech.
4. K prevenci různých nezhoubných procesů v ženském prsu a souvisejících kalcifikací mléčné žlázy nabízejí onkologové homeopatika z léčivých rostlin. Nejznámější z nich jsou Mastodion, Klamin, Remens a Klimadion. Kromě své hlavní funkce při normalizaci hormonální rovnováhy v ženském těle tyto léky zabraňují vzniku různých mastopatií, čímž snižují možnost kalcifikace v mléčných žlázách.

Pokud mamografie ženy odhalí přítomnost duktálních kalcifikací, měla by okamžitě kontaktovat onkologa, protože tyto oblasti mohou indikovat přítomnost duktálního karcinomu prsu. V tomto případě může jakékoli zpoždění léčby způsobit nejzávažnější komplikace.

Tyto útvary v mléčné žláze se mohou objevit náhle během 3-5 dnů nebo se tvoří po dlouhou dobu. . Příčiny kalcifikací v mléčné žláze a jejich léčba.

Co je metoda biopsie prsu? Postup odběru buněk z postižené mléčné žlázy bez řezání tkáně a provádění. Příčiny kalcifikací v mléčné žláze a jejich léčba. Cysta prsu.

Fibroadenomy se stávají mamograficky viditelné, když je jejich hustota výrazně vyšší než tkáň prsu. Poté jsou prezentovány ve formě dobře definovaného stínu, který obsahuje inkluze kalcifikací.

Kalcifikace prsou

Kalcifikace prsou — oblasti kalcifikace měkkých tkání hrudníku, které vznikly na pozadí nebo v důsledku jiných onemocnění. Klinicky se nijak neprojevují, jsou hmatné výjimečně: při velkých velikostech (více než 1 cm) a podkožní lokalizaci. Pro diagnostiku se používá mamografie, která je v případě potřeby doplněna biopsií. Volba lékařské taktiky závisí na základním onemocnění, které způsobilo kalcifikaci tkáně. S přihlédnutím ke zjištěné patologii se používají různé přístupy: od dynamického pozorování po předepisování hormonálních, protizánětlivých, chemoterapeutických látek, operací a ozařování.

ICD-10

Přehled

Typicky jsou depozita vápníku v jednom nebo obou prsech detekována náhodně během rutinní mamografie. Samy o sobě neohrožují zdraví a život ženy, ale poukazují na minulé nebo existující patologické procesy. V 80 % případů jsou kalcifikace zánětlivého, metabolického, dishormonálního nebo involutivního původu a ve 20 % se tvoří v důsledku rozvoje maligní neoplazie. Se zkvalitněním klinického vyšetření a počtem provedených mamografií se zvýšil záchyt kalcifikací v mléčných žlázách. Relevance kvalitativního vyšetření při zjištění kalcifikací přímo souvisí s onkologickou složkou problému.

Příčiny kalcifikací

Ke kalcifikaci prsní tkáně dochází při kombinaci lokálních morfologických změn zánětlivého, neoplastického nebo nekrotického charakteru a zvýšeného obsahu vápníku v tělesných tekutinách. Podle některých odborníků v oblasti mamologie může být kalcifikace tkání nejen výsledkem patologických procesů, ale také vykonávat ochrannou funkci, která zabraňuje poškození blízkých tkání. Nejčastější důvody pro tvorbu kalcifikací jsou:

• Stagnace mléka během laktace. 100 g mateřského mléka obsahuje až 32 mg vápníku; pH se pohybuje od 6,8 ​​do 7,4 a úroveň kyselosti normálně nepřesahuje 3-6°T. S laktostázou začínají procesy mléčné fermentace, dochází k lokální acidóze, která přispívá ke srážení vápenatých solí.
• Nemoci prsu. U pacientek s mastitidou, mastopatií a jinými patologiemi prsu se mění metabolismus v měkkých tkáních, často se vytváří kyselé prostředí příznivé pro srážení vápenatých solí. U rakoviny prsu se navíc vyskytuje symptomatická hyperkalcémie.
• Involuce mléčných žláz. S patologickým fibrocystickým průběhem involutivních procesů se v tkáních mléčných žláz objevují duté útvary s tekutinou uvnitř. V některých případech se jejich stěny zvápenatí nebo se z obsahu vysráží nerozpustný sediment.
• Hyperkalcémie. Jednou z komplikací vysoké hladiny vápníku v krvi je usazování tkání. Jeho hladina se zvyšuje při některých endokrinních a metabolických onemocněních (hyperparatyreóza, hypertyreóza atd.), nekontrolovaném příjmu vitamínů A a D, suplementaci vápníku a řadě zhoubných nádorů.

Patogeneze

Mechanismus kalcifikace tkání je založen na schopnosti vápenatých solí vysrážet se za podmínek lokální acidózy. V důsledku poruch metabolismu sacharidů a lipidů a vyčerpání pufrovacích systémů během zánětlivého procesu se v místě poškození hromadí kyselina mléčná, kyselina pyrohroznová a ketokyselina a zvyšuje se osmotický tlak. V důsledku toho je tekutina přicházející z buněk a cévního řečiště zadržována v oblasti zánětu. Při zvýšené koncentraci vápníku v zánětlivém nebo nekrotickém ložisku s kyselým prostředím dochází k vysrážení jeho solí ve formě kalcifikací různého tvaru a velikosti.

Klasifikace

Při určování typu kalcifikací prsu se přihlíží k jejich množství, distribuci v tkáních, původu, velikosti a tvaru. Nejčastěji jsou vklady vápníku vícenásobné, méně často — jediné. Mohou se tvořit do shluků o průměru ne větším než 1 cm nebo se mohou difúzně rozptýlit ve žlázové tkáni. V závislosti na objemu léze mohou být kalcifikace segmentální, postihující jeden lalok, a regionální, zahrnující lakteální lalok. Někdy je do patologického procesu zapojena celá žláza. Jedním z nejdůležitějších kritérií klasifikace je lokalizace. Existují následující typy vápenatých formací:

• Duktální. Nachází se v mléčných kanálech. Nejčastěji se vyskytují po laktostáze, s duktální ektázií a intraduktálním karcinomem prsu.
• Lobulární. Tvoří se v žlázových lalůčcích. Charakteristika adenózy, fibrocystické varianty mastopatie a kalcifikace cyst s patologickou involucí.
• Stromal. Tvoří se v pojivové tkáni. Obvykle jsou jednotlivé a vyskytují se s fibroadenomy, cystami, lipomy a vaskulární aterosklerózou.

Tvar a velikost kalcifikací závisí na onemocnění, proti kterému vznikly, a na lokalizaci. Kalcifikace vývodů tedy mohou být červovitého tvaru, lineární (ve tvaru jehly) a intermitentní (tečkované), což je charakteristické pro intraduktální rakovinu. Lobulární útvary svým tvarem připomínají srpek, misku nebo úlomky vaječné skořápky; stromální mají vzhled obilnin, popcorn, oválné nebo jsou beztvaré. Mikrokalcifikace jsou častější u maligních neoplazií, zatímco makrokalcifikace jsou častější u benigních procesů.

Příznaky kalcifikací prsou

Při přítomnosti usazenin vápníku v prsní tkáni se v naprosté většině případů nevyskytují žádné specifické příznaky. Většinou se kalcifikace stávají náhodným nálezem při mamografii. Pacienti obvykle nevykazují žádné stížnosti ani nezaznamenávají klinické projevy charakteristické pro základní onemocnění — bolest, nepohodlí v jedné nebo obou mléčných žlázách, výtok z bradavek, hrudky různé velikosti a konzistence. Pokud jsou velké (více než 1 cm) inkluze umístěné blíže k povrchu kůže, mohou být palpovány ve formě hustých, bezbolestných útvarů. Takové kameny v mléčných žlázách jsou však extrémně vzácné.

Komplikace

Kalcifikace v mléčné žláze nepředstavují žádnou hrozbu pro zdraví a kvalitu života ženy. Riziko vzniká pouze v případech, kdy pacientka s usazeninami vápníku ve vývodech plánuje porodit dítě a kojit ho. V takových situacích se zvyšuje pravděpodobnost laktostázy a poporodní mastitidy. U žen s úzkostně-hypochondriálním typem reakce se při zjištění kalcifikace v prsní tkáni může vyvinout kancerofobie. Hlavní nebezpečí pro pacienty je spojeno s onemocněním, které vedlo k tvorbě vápenatých usazenin, zejména pokud jde o maligní neoplazii.

diagnostika

Při zjištění kalcifikací v prsu je diagnostické pátrání zaměřeno na posouzení jejich velikosti, tvaru a pravděpodobné lokalizace a také na zjištění příčin, které vedly k ukládání vápenatých solí v mléčné žláze. Za tímto účelem je předepsáno komplexní laboratorní a instrumentální vyšetření. Nejcennější údaje pro stanovení správné diagnózy poskytují metody, jako jsou:

• Mamografie. Hlavním cílem studie je získat předběžné závěry o původu kalcifikací. Na rentgenovém snímku mají ložiska obvykle stejnou velikost, strukturu, jasné obrysy a tvar, charakteristický pro lobulární a stromální formace. Mnohočetné mikrokalcifikace a útvary s nejasnými hranicemi, připomínající kousky vaty, jsou považovány za podezřelé pro maligní proces.
• Cytologické vyšetření bioptického vzorku. Předepisuje se při podezření, že kalcifikace prsní tkáně je výsledkem maligního procesu. Fragmenty tkání získané punkční biopsií pod rentgenovou kontrolou se zasílají na histologii. Pokud se biopsie s dvojitou tenkou jehlou ukáže jako neinformativní, je indikována trepanová biopsie, která umožňuje nejen určit morfologickou strukturu, ale v případě potřeby také provést imunohistochemickou studii.

Jako doplňkové diagnostické metody lze doporučit ultrazvuk, MRI, CT, scintigrafii mléčných žláz, stanovení hladin nádorového markeru CA 15-3, celkový a ionizovaný krevní vápník, estrogeny, FSH, LH. Obvykle nejsou potíže s rozpoznáním zjištěné kalcifikace, ve vzácných případech se provádí diferenciální diagnostika s fibrocystickou mastopatií. K určení příčin kalcifikace může být do vyšetření zapojen onkolog a endokrinolog.

Léčba kalcifikací prsu

Terapeutická taktika závisí na důvodech, které vyvolaly tvorbu kalcifikací. Při absenci klinických projevů není pacientům s velkými stromálními formacemi předepsána léčba a doporučuje se pozorování mamologem. Kombinace kalcifikací s benigními nádory mléčných žláz nebo patologickou involucí obvykle vyžaduje použití komplexní medikamentózní terapie. Léčebný režim pro takové ženy zahrnuje:

• Hormonální léky. Výběr konkrétních léků – inhibitorů sekrece pohlavních hormonů, estrogenů, gestagenů nebo jejich kombinací – závisí na výsledcích hormonální studie. Pokud žena hormonální terapii odmítá, nasazují se fytoestrogenní a homeopatické léky.
• Nesteroidní protizánětlivé léky. U většiny onemocnění zůstávají v tkáních mléčných žláz stavy vedoucí k ukládání vápenatých solí. Proto se při bolestech či jiných projevech zánětu kombinuje hormonální terapie s preventivním průběhem protizánětlivé léčby.

Úprava stravy je účinná omezením nebo vyloučením potravin obsahujících velké množství vápníku – mléko a fermentované mléčné výrobky, některé druhy mořských ryb (například sardinky), ořechy, mandle, sezamová semínka a luštěniny. Kalcifikace se chirurgicky neodstraňují pro nízkou efektivitu, technickou náročnost a invazivitu operací. Pokud zhoubný novotvar mléčné žlázy vedl k ukládání vápníku, onkolog prsu zvolí vhodnou léčebnou metodu. V tomto případě se s přihlédnutím ke stadiu procesu a typu nádoru obvykle provádí jedna z možností mastektomie a následně předepisování hormonálních léků, chemoterapie a radioterapie.

Prognóza a prevence

Prognóza závisí na základní patologii, ve které došlo ke kalcifikacím mléčné žlázy, pokud je asymptomatická a neexistuje žádný maligní proces, je příznivá. Pro preventivní účely se doporučuje dodržovat pravidla kojení. Při užívání léků s vápníkem a vitamínem D je důležité vyhýbat se dlouhodobému pobytu na slunci a návštěvám solárií a v létě aplikovat na pokožku přípravky s opalovacími filtry. K prevenci kalcifikace prsní tkáně je účinná včasná léčba gynekologických onemocnění, dyshormonálních stavů, dodržování zdravého životního stylu s dostatečnou mírou fyzické aktivity, správný odpočinek a výživa.

Kalcifikace v mléčných žlázách

Je pravda, že kalcifikace mléčné žlázy, které jsou ze svých důvodů neškodné, jsou ve více než 20 % případů jistým příznakem rakoviny? Pojďme to zjistit v našem článku.

Slyšet nepochopitelnou diagnózu je vždy děsivé. Zvlášť pokud to diagnostikoval mamolog. Kalcifikace v mléčné žláze je příkladem děsivého závěru. Abyste pochopili, jak rychle se tvoří a zda vyžaduje léčbu, musíte pochopit, co to je.

Kalcifikace jsou novotvary vápenatých solí, které se mohou hromadit ve všech lidských orgánech. Předpokládá se, že jejich přítomnost není nemocí, ale důsledkem nějaké nemoci, včetně onkologie. Ve 20 % případů jsou faktorem kalcifikace maligní procesy. Proto je nutné při zjištění tohoto problému podstoupit důkladné vyšetření.

Příčiny kalcifikace prsu

Kromě onkologických procesů mohou být příčiny akumulace vápníku:

1. Přebytek vápníku v těle způsobený:
   • nekontrolovaný příjem vitaminových komplexů;
   • obsah vitaminu D v těle je na vrcholu referenčních hodnot;
   • zhoršení funkce ledvin;
   • nadváha;
   • endokrinní onemocnění.
2. Změny těla během menopauzy.
3. Odumírání tukové tkáně nebo fibrotické změny v mléčných žlázách.
4. Zánět mléčných žláz (včetně laktostázy), jehož důsledkem je kyselé prostředí, které podporuje srážení vápenatých solí.
5. Zranění, stavy po operacích.

Někteří lékaři spojují kalcifikace s ochrannými funkcemi těla — chrání sousední tkáně před poškozením.

Typy kalcifikací

Kalcifikace v prsu se obvykle rozlišují podle různých kritérií.

Nejdůležitějším znakem je jejich lokalizace.

Poté specialista studuje rozložení formací:

Je důležité věnovat pozornost formě. Amorfní nebo čiré, prstencové nebo kulaté, tečkované, tečkované nebo rozvětvené kalcifikace u pacienta.

Kombinace všech parametrů signalizuje lékaři přítomnost nebo nepřítomnost pravděpodobnosti vývoje maligního procesu. Kritéria pomáhají určit potřebu dalšího výzkumu nebo vám umožňují okamžitě stanovit správnou diagnózu.

Jak diagnostikovat kalcifikace prsu

Kalcifikace v mléčných žlázách zřídka způsobují nepohodlí ženě. Možná bolest, nepohodlí, sekrece tekutiny z bradavek. Častěji pacientka sama náhodně objeví velké jednotlivé útvary (až 0,8-1 cm). Mnohočetné mikrokalcifikace v mléčné žláze nelze palpací určit.

Nejinformativnější studií mikrokalcifikací je mamografie. Na rentgenových mamografických snímcích v několika projekcích jsou jasně vidět kalcifikace, které se jeví jako velké bílé plochy různých velikostí a tvarů. Přesnost studie dosahuje 93 %. Tato metoda ale není vhodná pro těhotné a kojící ženy. V tomto případě se používá elektrická impedanční mamografie, i když její spolehlivost je již asi 75 %.

Pomocí ultrazvuku lze vidět velké jednotlivé nebo vícečetné kalcifikace. Aby však bylo možné stanovit rozdílnou distribuci a povahu útvarů, bude nutné objednat další výzkum.

Onkologie nebo ne — metody kontroly kalcifikací

Ještě jednou poznamenejme: samotné kalcifikace nejsou známkou nádorového onemocnění! Často jsou ale jediným příznakem rakoviny prsu. Přítomnost a typ nádoru lze určit pouze pomocí hardwarové diagnostiky.

K rozpoznání onkologického novotvaru je vhodná termografie. Rakovinné buňky mají vyšší teplotu vzhledem k povrchu těla a kalcifikace se projeví jako studené sraženiny.

Biopsie diagnostikuje rakovinu se 100% jistotou. Během studie se odebere řez prsní tkáně a provede se histologický rozbor.

Kromě toho mohou být vyžadovány studie nádorových markerů, celkového a ionizovaného vápníku v krevní plazmě a estrogenů.

Kalcifikace v mléčné žláze a jejich léčba

Léčba se vybírá individuálně na základě základních příčin kalcifikace.

Velké stromální formace bez klinických projevů jiných onemocnění vyžadují pouze pravidelné návštěvy mamologa.

V přítomnosti benigních nádorů mléčných žláz je pacientovi předepsána hormonální a nesteroidní protizánětlivá léčiva. Doporučuje se také dodržovat dietu s omezenou hladinou vápníku, aby se zabránilo vzniku nových formací.

Pokud je příčinou patologie maligní novotvar, je vybrána vhodná terapie na základě stádia maligního procesu. Standardem léčby je provedení mastektomie, po které jsou předepsány hormonální prostředky, radioterapie a chemoterapie.

Jsou možné komplikace?

Obecně platí, že kalcifikace v mléčných žlázách nemají vliv na zdraví. Nemění kvalitu života žen. Nebezpečí je onemocnění, které má za následek hromadění vápníku. Zvláště pokud se jedná o zhoubný útvar.

Přítomnost duktálních kalcifikací však může být při kojení překážkou, protože vyvolává laktostázu nebo zánět mléčných žláz.

U některých se může vyvinout iracionální strach z rakoviny (kancerofobie).

Opatření k zabránění usazování vápníku v hrudníku

• Vést zdravý, aktivní životní styl;
• normalizovat svůj denní režim a stravu;
• dodržovat dietu;
• dodržovat pravidla kojení;
• dělat masáž prsou (pouze po konzultaci s mammologem);
• používat opalovací krém;
• nepřeužívejte vitamínové komplexy.

A co je nejdůležitější, neignorujte plánované návštěvy lékaře a včas léčte gynekologická onemocnění a hormonální nerovnováhu.
Máte-li podezření na kalcifikaci mléčných žláz, můžete se v kteroukoli vhodnou dobu objednat k mamologovi v našem centru.

Kalcifikace v mléčné žláze. Je to příznak rakoviny nebo ne?

Kalcifikace v mléčné žláze. Co to je a proč jsou nebezpečné? Vyšetření prsu pomocí mamografie je jednou z nejčastějších metod v diagnostice onemocnění prsu. Během mamografie lze v mléčné žláze detekovat různé struktury: husté útvary zabírající prostor, proliferaci vazivové tkáně, ukládání vápenatých solí a další. Ale pokud jsou první dva příznaky určeny různými diagnostickými technikami, pak kalcifikace v mléčné žláze lze zjistit pouze mamografií nebo jiným rentgenovým vyšetřením.

Kalcifikace v mléčné žláze

Kalcifikace v mléčné žláze samotné nepředstavují velké nebezpečí, mohou se objevit na pozadí metabolických poruch, s kongescí během laktace, při dlouhodobém užívání doplňků vápníku nebo vitaminu D3, během menopauzy jako normální věková změna. Ve více než 20 % případů však mohou být kalcifikace jistým příznakem rakoviny prsu.

Typy kalcifikací v mléčné žláze

K ukládání vápenatých solí v mléčné žláze může docházet různými způsoby, oba s ohledem na umístění, velikost, tvar a jejich distribuci v prsní tkáni.

Podle lokalizace mohou být kalcifikace lokalizovány v:

-Lobuly mléčné žlázy; — Kanálky mléčné žlázy; -Stroma mléčné žlázy.

Lobulární kalcifikace jsou benigní povahy a nacházejí se u cyst prsu, fibrocystické mastopatie, metabolických poruch atd. Takové kalcifikace nevyžadují zvláštní léčbu.

Ukládání vápenatých solí v ductus se vyskytuje v několika případech: dilatace ductus s následnou stagnací sekretu, po mastitidě a u intraduktálního karcinomu prsu.

Kalcifikace ve stromatu se nejčastěji vyskytují u fibroadenomu, lipomu a vaskulární aterosklerózy.

Vzhledově mohou být kalcifikace velké nebo malé, jednoduché nebo vícečetné, s ostrými nebo nejasnými obrysy, kulaté, prstencové nebo červovité, lokalizované na jednom místě nebo rozptýlené po celé prsní tkáni.

Diferenciální diagnostika kalcifikací v mléčné žláze

První, s čím se lékař po mamografii setká, je výskyt kalcifikací, jejichž pečlivé studium ve většině případů umožňuje určit povahu jejich výskytu. Velké, jednoduché, s jasnými obrysy a nepravidelným tvarem formace naznačují benigní proces, který se nachází ve stromatu mléčné žlázy. Prstencové kalcifikace, ve formě půlměsíce nebo poháru, jsou charakteristické pro laloky, což naznačuje přítomnost cyst, fibrocystické mastopatie.

Zvláštní nebezpečí představují červovité kalcifikace — usazování vápenatých solí v kanálcích mléčné žlázy. Pokud je obrys takové kalcifikace jasný, hladký a nemá „korodované“ povrchy, pak je tento stav typičtější pro stagnaci v důsledku expanze kanálů. Pokud má kalcifikace nejasné hranice (podobně jako chomáč vaty), jsou nerovnoměrné, přerušované, mění pevnou kalcifikaci na mnoho malých teček, pak je to velmi typické pro rakovinu prsu, její intraduktální formu.

Na rakovinu prsu poukazuje také mnohočetné drobné kalcifikace, které nemají jasné hranice, soustředěné na jednom místě nebo umístěné difúzně po celém prsu.

Co dělat, pokud jsou diagnostikovány kalcifikace v mléčné žláze

Pokud jsou kalcifikace jasně charakteristické pro benigní procesy, pak nevyžadují zvláštní léčbu. Jsou pravidelně sledováni a každý 1 rok se provádí mamografické vyšetření, aby se zjistila případná zvětšená ložiska. Současně se léčí doprovodná patologie (odstraňují se fibroadenomy, velké cysty, lipomy, konzervativní terapie se provádí pomocí hormonálních a jednoduchých léků, upravuje se metabolismus).

Pokud jsou kalcifikace sporné nebo jasně ukazují na maligní nádor, pak bude proveden celý diagnostický komplex včetně biopsie prsu s následným studiem jeho struktury pod mikroskopem. To umožňuje odhalit rakovinu v raných stádiích a zahájit její včasnou léčbu.

Zpravidla kalcifikace v mléčné žláze Samy se nevyřeší, a pokud se jednou objeví, pak v benigních procesech mohou přetrvávat po celý život. Žena by na to měla pamatovat a před mamografií lékaře vždy upozornit.