Jak léčit dyslalii?

Dislalia – jedná se o různé vady zvukové výslovnosti u osob s normálním sluchem a neporušenou inervací artikulačního aparátu. Dyslalie se projevuje absencí, nahrazením, záměnou nebo zkreslením hlásek v mluvené řeči. U dyslalie se provádí logopedické vyšetření stavby a pohyblivosti řečového aparátu, stavu zvukové výslovnosti a fonematického sluchu, případně konzultace se zubním lékařem, neurologem, otolaryngologem. Logopedie u dyslalie zahrnuje 3 fáze: přípravná, formování primárních výslovnostních dovedností, formování komunikačních dovedností.

ICD-10

Přehled

Dyslalie je porušení normální výslovnosti a používání zvuků řeči, které není spojeno s organickým poškozením centrálního nervového systému nebo sluchových orgánů. Dyslalie je nejčastější poruchou řeči v logopedii, která se vyskytuje u 25-30 % (podle některých údajů — u 52,5 %) předškoláků (5-6 let), 17-20 % mladších školáků (1.-2. ročník). ) a 1 % starších dětí. V posledních letech ve struktuře dyslalie převládají polymorfní poruchy zvukové výslovnosti, které brání dalšímu normálnímu osvojování psaného jazyka a přispívají ke vzniku dysgrafie a dyslexie.

Příčiny

Příčiny mechanické dyslalie

Nesprávná zvuková výslovnost u mechanické dyslalie je založena na organických vadách periferního artikulačního aparátu (jazyk, rty, zuby, čelisti). Mezi strukturální anomálie jazyka a rtů, které vedou k dyslalii, patří:

• krátká uzdička jazyka nebo horního rtu. Při zkráceném hyoidním vazu trpí především výslovnost horních lingválních hlásek.
• makroglosie (masivní, jazyk), mikroglosie (úzký, malý jazyk). Makro- a mikroglosie jsou obvykle pozorovány u dětí s celkovým fyzickým nebo duševním nedostatkem
• tlusté, neaktivní rty. U anomálií rtů jsou zaznamenány defekty labiálních a labiodentálních zvuků.

Anatomické vady zubního systému, které způsobují mechanickou dyslalii, mohou být vrozené nebo vznikají v důsledku onemocnění a úrazů. Jsou uvedeny defekty ve struktuře kostního základu řečového aparátu:

• malokluze (hluboká, zkřížená, otevřená, progenia, prognathia);
• anomálie chrupu (diastema, řídce rozmístěné nebo malé zuby atd.);
• vysoké úzké (gotické) nebo nízké ploché horní patro.

Je třeba poznamenat, že poruchy výslovnosti spojené s takovými organickými defekty řečového aparátu, jako jsou rozštěpy horního rtu, měkkého a tvrdého patra, nejsou dyslalie, ale rinolalie.

Příčiny funkční dyslalie

U funkční dyslalie se nemění struktura artikulačního aparátu, tedy neexistuje organický základ pro porušení zvukové výslovnosti. Příčinou dyslalie jsou v tomto případě nepříznivé sociální nebo biologické faktory.

• Sociální faktory: napodobování nesprávné řeči dospělých dětmi (uspěchané, jazykové, nářeční), napodobování dětského žvatlání („šmejdění“) dospělými, případy bilingvismu v rodině, pedagogické zanedbávání.
• Biologické faktory: celková tělesná slabost u často nemocných dětí, minimální mozková dysfunkce (MCD), která přispívá k opožděnému vývoji řeči, nezralost fonematického sluchu, řečové vzorce a jejich přepínání.

Klasifikace

S přihlédnutím k příčinám poruch zvukové výslovnosti se rozlišují mechanické (organické) a funkční dyslalie. Mechanická dyslalie je spojena s defekty v anatomické stavbě artikulačního aparátu. Funkční dyslalie je způsobena sociálními faktory nebo reverzibilními neurodynamickými poruchami v mozkové kůře. Funkční dyslalie se zase dělí na:

• motor (způsobené neurodynamickými posuny v centrálních částech motorického analyzátoru řeči). Při motorické dyslalii se pohyby rtů a jazyka stávají poněkud nepřesné a nediferencované, což způsobuje přibližnou artikulaci hlásek, tedy jejich zkreslení (fonetická vada).
• smyslové (způsobené neurodynamickými posuny v centrálních částech analyzátoru řeči a sluchu). Při senzoricky funkční dyslalii je sluchová diferenciace akusticky podobných fonémů (tvrdé a měkké, hluché a znělé, syčení a pískání) obtížná, což je doprovázeno mícháním a záměnou hlásek v ústní řeči (fonemická vada) a podobnými záměnami písmen v písmu. .
• senzomotorický. V případě současné přítomnosti senzorické a motorické insuficience hovoří o senzomotorické formě dyslalie.

V závislosti na nezralosti určitých znaků zvuků (akustických nebo artikulačních) a charakteru vady (fonetická nebo fonetická) se rozlišuje dyslalie:

• akusticko-fonemický;
• artikulačně-fonemický;
• artikulačně-fonetický.

S přihlédnutím k počtu narušených hlásek může být dyslalie jednoduchá (s nesprávnou výslovností 1-4 hlásek) a složitá (s vadnou výslovností více než 4 hlásek). Pokud je narušena výslovnost hlásek z jedné artikulační skupiny (například pouze syčení nebo pískání), hovoří se o monomorfní dyslalii; pokud z různých artikulačních skupin (například pískání a syčení zároveň) — o polymorfní dyslalii.

Fonetické vady ve výslovnosti hlásek různých skupin (zkreslení) u dyslalie se obvykle označují termíny odvozenými z písmen řecké abecedy:

• Rotacismus — nevýhody výslovnosti [р] a [р’]
• Lambdacismus — nedostatky ve výslovnosti [l] a [l’]
• Sigmatismus — nedostatky ve výslovnosti syčení [zh], [sh], [sch], [h] a pískání [s], [s’], [z], [z’]
• Yotacismus – nedostatky ve výslovnosti [th]
• Gammacismus – nedostatky ve výslovnosti [g] a [g’]
• Kappacismus — nevýhody výslovnosti [k] a [k’]
• Hitismus — nevýhody výslovnosti [x] a [x’]
• Vady ve znělosti a devoicingu – záměna znělých souhlásek za párové hluché a naopak
• Vady měknutí a tvrdosti — nahrazení měkkých souhlásek párovými tvrdými zvuky a naopak

U dyslalie se často setkáváme s komplexními kombinovanými vadami (sigmatismus + rhotacismus, lambdacismus + rhotakismus, sigmatismus/rotacismus + vady měknutí aj.).

V případě, že dyslalie má fonematickou vadu (náhradu hlásek), přidává se k názvu vad ve výslovnosti zvuku předpona „para-“: pararotacismus, paralambdacismus, parasigmatismus, parayotacismus, paragammacismus, parakapacismus, parachitismus.

Příznaky dyslalie

Poruchy zvukové výslovnosti jsou u dyslalie představovány vynecháváním, záměnou, směsí a zkreslením zvuků.

1. Přeskočit zvuk – jeho úplná ztráta na té či oné pozici (na začátku, uprostřed nebo na konci slova).
2. Výměna zvuku — jedná se o trvalé nahrazování jedné hlásky druhou, přítomnou také ve fonetickém systému rodného jazyka. Zvukové substituce jsou způsobeny neschopností rozlišit fonémy na základě jemných artikulačních nebo akustických rysů. S dyslalií lze nahradit zvuky, které se liší v místě artikulace nebo způsobu tvoření, na základě znělosti-bezhlasu nebo tvrdosti-měkkost.
3. Míchání zvuků – dítě si v řečovém proudu neustále plete dvě správně vyslovené hlásky (tedy je používá někdy přiměřeně, někdy nevhodně). V tomto případě je mechanismus dyslalie spojen s neúplnou asimilací fonémového systému.
4. Zkreslení zvuků – jde o nepravidelnou výslovnost, používání zvuků, které ve fonetickém systému ruského jazyka chybí v řeči (například velární nebo uvulární výslovnost [r], mezizubní nebo laterální výslovnost [s] atd.). Zkreslení zvuků se obvykle vyskytuje u mechanické dyslalie.

U funkční dyslalie je zpravidla narušena výslovnost jedné nebo více hlásek; v případě mechanické dyslalie — skupina zvuků podobných v artikulaci. Otevřený přední skus tak přispěje k mezizubní reprodukci zvuků předního lingválního skloubení ([z], [s], [ts], [h], [zh], [sh], [sch], [d] , [t], [ l], [n]), protože špičku jazyka nelze držet za předními zuby.

Lexikální a gramatická stránka řeči u dyslalie je utvářena v souladu s věkem: je zde dostatečně rozvinutý základ slovní zásoby, slabičná stavba slova není zkreslená, pádové koncovky, jednotné a množné číslo jsou používány správně, úroveň je poměrně vysoká. rozvoje souvislé řeči.

Spolu s patologickými formami dyslalie rozlišuje logopedie tzv. fyziologickou dyslalii, věkem podmíněnou jazykovou vadu nebo fyziologické vady řeči způsobené věkem podmíněnou nezralostí fonematického sluchu nebo pohyby orgánů artikulace. Takové nedostatky ve zvukové výslovnosti obvykle samy zmizí do 5 let.

diagnostika

Diagnostické vyšetření řeči na dyslalii začíná objasněním charakteristik těhotenství a porodu u matky, prodělaných onemocnění dítěte, raného psychomotorického a řečového vývoje, stavu biologického sluchu a zraku, pohybového aparátu (dle zdravotnické dokumentace) . Poté logoped přistoupí ke studiu struktury a pohyblivosti orgánů artikulačního aparátu prostřednictvím vizuální kontroly a hodnocení provedení série imitačních cvičení.

Vlastní diagnostika ústní řeči u dyslalie zahrnuje vyšetření stavu zvukové výslovnosti a identifikaci vadně vyslovovaných hlásek pomocí vhodného didaktického materiálu. Při logopedickém vyšetření se odhaluje povaha poruchy (nepřítomnost, záměna, záměna, zkreslení hlásek) v různých polohách — izolovaně, ve slabikách (otevřené, uzavřené, se souhláskovým shlukem), slovech (na začátku, popř. střed, konec), fráze, texty. Poté se kontroluje stav fonematického sluchu — schopnost sluchově odlišit všechny korelující fonémy.

Logopedická zpráva odráží formu dyslalie (mechanickou nebo funkční), typ dyslalie (artikulačně-fonemická, akusticko-fonemická, artikulačno-fonetická) a typ nesprávné zvukové výslovnosti (rotacismus, sigmatismus atd.).

Diferenciální diagnostika

Při mechanické dyslalii může dítě potřebovat konzultaci se zubním lékařem (zubním chirurgem, ortodontistou); pro funkční dyslalii — dětský neurolog. K vyloučení ztráty sluchu je konzultován dětský otolaryngolog a vyšetřena funkce sluchového analyzátoru. Diferenciální diagnostika dyslalie by měla být především provedena s vymazanou dysartrií.

Korekce dyslalie

Práce na nápravě dyslalie je strukturována podle tří fází práce: přípravné, fáze formování primárních výslovnostních dovedností a fáze formování komunikačních dovedností.

1. Přípravná fáze. U mechanické dyslalie je nutné odstranit anatomické vady stavby artikulačního aparátu (plastika uzdičky jazyka nebo horního rtu, kurz ortodontické léčby). Při motorické funkční dyslalii se rozvíjí motorika řeči (artikulační gymnastika, logomasáž); se senzorickou funkční dyslalií – rozvoj fonematických procesů. Důležité pro správnou zvukovou výslovnost je také utváření usměrněného proudu vzduchu, rozvoj jemné motoriky a nácvik výslovnosti referenčních hlásek.
2. Fáze utváření primárních výslovnostních dovedností. Zahrnuje produkci izolovaného zvuku (imitací, s mechanickou pomocí, tj. pomocí logopedických sond nebo smíšenou metodou); automatizace zvuku ve slabikách, slovech, větách a textech a diferenciace zvuků (při jejich smíchání).
3. Fáze utváření komunikačních dovedností. V konečné fázi korekce dyslálie se formují dovednosti pro přesné používání nacvičených zvuků ve všech komunikačních situacích.

Logopedické kurzy pro korekci dyslalie by měly být prováděny pravidelně, alespoň 2-3krát týdně. Je důležité, aby se úkoly logopeda a artikulační gymnastika prováděly i doma. Délka lekcí pro prostou dyslalii je od 1 do 3 měsíců; pro komplexní dyslálii – 3-6 měsíců.

Prognóza a prevence

Ve většině případů lze dyslalii úspěšně napravit. O úspěšnosti a načasování překonání dyslalie rozhoduje složitost vady, věk a individuální vlastnosti dítěte, pravidelnost výuky a účast rodičů. U předškoláků se vady výslovnosti zvuku opravují rychleji než u školáků a u žáků základních škol — rychleji než u studentů středních a vysokých škol.

Prevence dyslalie vyžaduje včasnou identifikaci anatomických poruch ve stavbě řečových orgánů, obklopování dítěte správnými modely pro napodobování řeči a komplexní péči o tělesný vývoj a zdraví dětí.

Dyslalie u dětí a metody její eliminace. Příčiny, příznaky, léčba dyslalie u dětí

Problém se zvukovou výslovností se nazývá dyslalie. Dítě může přeskupovat zvuky ve slabikách a měnit je na jiné. Děti často suplují tak, že je pro ně pohodlnější a snazší vyslovovat slova. Dyslalii u dětí a metody jejího odstranění určuje logoped. Tento specialista může provést přesnou diagnózu a vyvinout taktiku k nápravě tohoto problému.

Důvody rozvoje dyslalie

U dětí s problémy ve vývoji řečového aparátu se mohou objevit poruchy: čelisti, jazyk, rty, zuby. V tomto případě se mluví o mechanické dyslálii. Při normálním vývoji řečového aparátu je stanovena diagnóza „funkční dyslalie“.

Organické poruchy se vyskytují u dětí, které:

– krátká uzdička jazyka a horního rtu;

– příliš silné rty;

– vady ve struktuře patra (může být příliš vysoké nebo nízké);

– příliš velký nebo naopak malý jazyk;

– přisedlý horní ret.

Příčiny dyslalie u dětí nemusí souviset se strukturálními rysy řečového aparátu. V tomto případě dochází k porušení zvukové výslovnosti v důsledku:

– napodobování něčí nesprávné řeči;

– nesprávná kultura řeči v rodině;

– neschopnost udržet jazyk ve správné poloze;

– nedostatečně rozvinutý fonematický sluch;

– rychlé přechody jazyka z jednoho pohybu do druhého.

Možné formy porušení

Abychom pochopili, jak se nemoc projevuje, je nutné pochopit, jaké existují její formy. V závislosti na počtu problémových zvuků může být dyslalie jednoduchá nebo složitá. To určuje logoped. V prvním případě dítě nevysloví až 5 zvuků. U komplexní formy dyslalie jich bude více než 5 Logoped vám může říct, co musí rodiče udělat, pokud byla u dětí zjištěna dyslalie. Na první schůzce je nutné probrat oba způsoby jeho eliminace i stanovení přístupu k léčbě.

V závislosti na povaze vady se rozlišuje několik podtypů dyslalie:

– lambdacismus: problémy s výslovností tvrdého a měkkého „l“;

– rhotasismus: dítě špatně vyslovuje tvrdé a měkké „r“;

– sigmatismus: porušení výslovnosti syčivých slov;

– kappacismus: problémy s tvrdým a měkkým „k“;

– iotacismus: nesprávná výslovnost „th“;

– hitismus: porušení výslovnosti „x“;

– gamacismus: problémy s výslovností „g“;

– vady změkčování a ztvrdnutí hlásek: dítě může nahradit tvrdé souhlásky párovými měkkými a naopak;

– vady ve znělosti a znělosti: znělé souhlásky se mění na neznělé a naopak.

Takto se dyslalie projevuje u dětí. Ale neměli byste se této diagnózy bát: správnou prací rodičů a logopeda lze poruchu řeči napravit.

Formy funkční dyslalie

Při vyšetření logoped určí nejvýraznější známky poruch řeči. To vám umožní koordinovat práci logopeda a zefektivnit ji. Odborníci rozlišují následující typy funkční dyslalie:

V prvním případě vede k problémům špatný vývoj řečového sluchu. Z tohoto důvodu jsou smíchány zvuky, které mají podobné akustické vlastnosti. Někdy se podřadnost jejich vnímání stává důvodem, proč je dítě v řeči postrádá.

Artikulačně-fonetická dyslalie u dětí předškolního věku vzniká při nesprávném osvojení artikulačních pozic. Zároveň děti začínají zkreslovat zvuky, které vyslovují.

Při artikulačně-fonemické dyslalii se dítě nenaučí správnou polohu jazyka, která by měla být při vyslovování konkrétní hlásky. To vede k jejich smíchání.

Takhle je to jiné – dyslalie u dětí. A proto se budou lišit i metody jeho odstranění. V závislosti na stanovené diagnóze musí logoped vypracovat taktiku práce s dítětem.

Náprava různých forem poruch řeči

Pokud dojde k nesprávné výslovnosti zvuků patřících do jedné skupiny, například pískání, mluvíme o jednoduchých porušeních. K jejich nápravě stačí 2-3 měsíce spolupráce s logopedem, někdy může náprava trvat i šest měsíců. Ale komplexní dyslalie u dětí, která se vyznačuje zhoršenou výslovností 5 a více skupin hlásek, vyžaduje delší a usilovnější práci.

Ve většině případů s komplexními formami mají děti zhoršený fonematický sluch. V procesu korekce nevznikají potíže s tím, že je nutné „nastavit“ velké množství zvuků, ale s tím, že je dítě začne správně slyšet. To zabere hodně času. Je důležité, aby dítě plnilo úkoly nejen s logopedem, ale i s rodiči doma. Pouze pravidelným a systematickým cvičením lze řeč v krátké době obnovit.

Korekce mechanické dyslalie

K nápravě zvukové výslovnosti u dětí, které mají problémy s řečovým aparátem, je nutné odstranit samotnou příčinu vývoje patologie. Pokud je uzdička jazyka nebo horního rtu příliš krátká, jednoduše ji ořízněte a dítě samo začne správně mluvit.

Věci jsou trochu složitější v případech, kdy jsou poruchy způsobeny nesprávným skusem. V tomto případě je nutná konzultace s ortodontistou. Už v raném věku může pomoci napravit skus speciálními přístroji. Pokud to není možné, pak začíná těžká práce logopeda. Mělo by být zaměřeno na získání potřebného akustického účinku u dítěte s těmito poruchami.

Těm dětem, které mají abnormální strukturu patra, může pomoci i logoped. Specialisté vědí, jak vést uvulu u těch, kteří mají v ústech „gotickou“, plochou nebo štěrbinovitou horní klenbu.

Vyšetření dítěte

Před zahájením výuky musí logoped vyšetřit pohyblivost řečového aparátu dítěte a zeptat se matky na průběh těhotenství a porodu. Různé didaktické materiály umožňují identifikovat existující vady a určit stupeň vývoje dětí. Po takové studii může logoped říci, zda děti mají dyslálii. „Příznaky“ (zjevné poruchy řeči) jsou hodnoceny ve spojení s testem fonematického vědomí. Teprve poté je stanovena diagnóza.

Pokud logoped nezaznamená mechanické poruchy, odešle dítě ke specializovanému specialistovi. Může to být chirurg, ortodontista nebo otolaryngolog. Logoped může doporučit jít k druhému specialistovi, pokud má podezření, že dítě má ztrátu sluchu. V případě funkční formy patologie je vhodné navštívit neurologa. Vyšetřuje děti s dyslalií, aby vyloučil celkovou nevyvinutost řeči. I když předběžnou diagnózu může stanovit i logoped.

Fáze korekce výslovnosti zvuku

Učitel rozvíjí systém interakce s dítětem, které má diagnostikovanou dyslálii. Práce by měla být zaměřena nejen na opravu zvukové výslovnosti, ale také na rozvoj paměti, pozornosti a fonematického sluchu. Specialista se také snaží rozvíjet řečové motorické dovednosti. Pro tyto účely se provádí speciální logopedická masáž. Část lekce je také vyhrazena pro provádění gymnastiky. Je povinné, pokud byla u dětí diagnostikována dyslalie. Léčba (cvičení pomáhají rozvíjet řečový aparát) spočívá v rozvoji správné výslovnosti hlásek, jejich automatizaci a rozvoji schopnosti sluchové diferenciace.

Při vytváření zvuků se současně pracuje na jejich automatizaci. K tomu se vyslovují jako součást jednotlivých slabik a slov. Pro správné nastavení se používá technika imitace. Pokud to nepřináší výsledky, pak logoped pomocí speciální sondy může dítěti pomoci tím, že jazyk nasměruje správným směrem.

Cíle logopedické korekce

Práce specialisty by měla být zaměřena jak na opravu zvukové výslovnosti, tak na rozpoznávání zvuků, schopnost je správně vyslovovat a ovládat řeč.

Musíte znát všechny rysy překonání dyslalie u dětí, protože bez toho nebudete schopni dosáhnout výsledků. Pro organizaci práce páru logoped-dítě je nutné vytvořit příznivé podmínky. Dítě musí učiteli důvěřovat, musí mít citový kontakt. K tomu se musí logoped postarat o organizaci výuky formou, která je pro dítě zajímavá. Měly by stimulovat kognitivní činnost a předcházet případné únavě.

Pokud toho lze dosáhnout, dítě bude schopno:

– naučit se rozpoznávat různé zvuky a nemíchat je;

– rozlišit správnou zvukovou výslovnost od nesprávné;

— ovládat svou vlastní řeč;

– snadné měnit zvuky v řečovém proudu;

– přesně identifikovat zvuk a zvýraznit jej v řeči.

Prevence dyslalie

Pokud rodiče nechtějí v budoucnu hledat materiály na téma „Dyslalie u dětí a metody jejího odstranění“, musí si předem zjistit, jak rozvoji takové poruchy zabránit.

Prevencí rozvoje mechanické formy onemocnění bude pravidelné vyšetření specializovanými lékaři, kteří budou schopni rychle rozpoznat anatomické poruchy ve vývoji řečových orgánů.

Důležité je také obklopit dítě lidmi, kteří mluví správně. Dospělí by s miminkem neměli „blbnout“, protože to v něm vytváří komunikační stereotypy. Dítě by mělo mít několik vzorů. Pokud má jeden z příbuzných problémy s řečí, pak by jeho role při výchově dítěte neměla být hlavní.

Co je dyslalie a jak ji napravit?

V lékařské terminologii je dyslalie porucha zvukové výslovnosti, která spojuje mnoho různých odchylek ve vývoji řečového aparátu, jak organických, tak funkčních, výrazným znakem je absence jakýchkoli sluchových vad a přítomnost pohyblivosti orgánů; řečový aparát, a to i s přihlédnutím k postižením.

Klasifikace

Kvůli vadám řečového aparátu je pro člověka obtížné artikulačně správně vyslovovat různé hlásky [r], [w], [z], [s], [l] atd. Podle statistik se různé typy dyslalie se vyskytují u každého druhého člověka, který se poradí s odborníkem. Tyto odchylky jsou zvláště časté před dosažením věku 6 let. Při absenci včasné léčby může dyslalie vést k narušení psaného projevu a rozvoji dalších vývojových poruch (dítě nebude umět číst a psát).

Tabulka vám pomůže lépe pochopit typy forem dyslalie.

V závislosti na patologii reprodukce zvuku se dyslalie dělí na:

• akustický;
• artikulační;
• fonetický;
• fonematický.

V důsledku toho, podle charakteru vady zvuku, tvořící např. artikulačně-fonemickou dyslalii, kdy má pacient nesprávné uložení řečového aparátu při vyslovování hlásky a je narušen fonematický sluch a vnímání. To ztěžuje správné rozlišení zvuků, které slyšíte. V řeči dochází k míchání a nahrazování samohlásek a souhlásek.

Fonetické vady se dělí podle písmen, se kterými jsou problémy. Názvy pocházejí z řecké abecedy:

• Hitismus — problémy se zvuky [x] a [x’].
• Yotacismus — [th].
• Lambdacismus — [l] a [l’].
• Kappacismus — [k] a [k’].
• Rotacismus — [p] a [p’].
• Sigmatismus — veškeré syčení a pískání [zh], [h], [sh], [z] atd.
• Gammatismus [g] a [g’].
• Vady ve vyjadřování, ohlušující.
• Vady měknutí a tvrdosti.

Dyslalie se také dělí na jednoduché (monomorfní dyslalie) a komplexní (polymorfní dyslalie). V prvním případě jsou porušení pozorována pouze v jedné zvukové skupině, například mezi [з], [с], [ц]. U polymorfního typu jsou problémy s výslovností několika různých skupin písmen najednou, například [ш], [к]. To je pozorováno častěji u organické formy dyslalie. Podle statistik je komplexní dyslalie u předškolních dětí mnohem častější než dyslalie jednoduchá.

V konečném důsledku může diagnóza pacienta vypadat takto: „senzorická akusticko-fonemická dyslalie“ nebo „mechanický artikulačně-fonetický rhotasismus“. Lékaři zpravidla řeknou jednoduše: rotacismus, lambdacismus a na kartičku pak zapíší, co to způsobilo a v čem přesně je problém (s vnímáním zvuků nebo jejich výslovností).

Příčiny vzhledu

Poté, co jsme prozkoumali definici dyslalie a jejích odrůd, přejděme k faktorům ovlivňujícím její výskyt. Podle formy se příčiny dyslalie dělí na organické (mechanické, anatomické) a funkční.

V prvním případě se objevují vady výslovnosti v důsledku anatomicky nesprávné stavby řečového aparátu. Takové odchylky se zpravidla dědí (struktura řečového aparátu a jeho orgánů). Při funkční dyslálii člověk zažívá poruchy ve fungování mozku.

Ve většině případů vznikají problémy s řečí v důsledku anatomických změn rtů a jazyka.

Pokud má člověk kostní abnormality (špatný skus, vysoké patro, malé zuby atd.), pak má fyziologickou dyslalii. Je to genetická porucha a přenáší se z rodičů na děti. V některých případech k němu dochází po vážných poraněních čelisti.

Senzorická a motorická funkční dyslalie se vyskytuje pouze ze sociálních a biologických důvodů.

Sociální důvody zahrnují:

• obklopovat společnost nesprávnou řečí;
• „šibalství“ s dítětem (záměrné nesprávné vyslovování písmen při mluvení);
• současné používání dvou jazyků v jednom prostředí (bulingvismus);
• zanedbávání dítěte ve výchově.

Mezi zaznamenané biologické faktory:

• opožděný vývoj řeči;
• nesprávná tvorba fonematického sluchu;
• vysoká bolest u dítěte.

Hlavní formy dyslalie se objevují právě z těchto důvodů. Děti do 6 let jsou nejnáchylnější, protože se stále učí a všechny akce se opakují po dospělých. Z tohoto důvodu je tak důležité, aby bylo dítě obklopeno lidmi s dobrou řečí a správnou dikcí.

Hlavní příznaky

Jak víte, jakákoliv odchylka je mnohem snazší napravit v počáteční fázi vývoje. Motorická funkční dyslalie a její další typy se léčí mnohem snadněji, když se v podvědomí neukotví kloubově nesprávné uložení řečového aparátu.

Mezi nejzjevnější příznaky patří:

• přeskakování písmen ve slovech (stroj — maina);
• náhrada zvuků (kráva — cola);
• cizí zvuky během výslovnosti, když nejsou vyžadovány (sípání, syčení atd.);
• nedostatek tvrdosti, měkkosti, zvučnosti, hluchoty ve slovech;
• periodické nesprávné používání písmen ve slovech a použití správné verze pokaždé;
• smíchání dvou zvuků do jednoho.

Senzorická a motorická funkční dyslalie, narušuje výslovnost 1-4 písmen abecedy. Zatímco s fyziologickým defektem u člověka jsou narušeny více než 4 zvuky.

Poté, co se objeví první příznaky, musíte kontaktovat logopeda k důkladnému vyšetření. Přesně určuje, jakou formu dyslalie člověk má, mechanickou či funkční, kloubní či akustickou, fonemickou či fonetickou dyslalii atd. Kvalita a rychlost léčby závisí na správné diagnóze.

Léčba

Po prostudování terminologie můžete přejít k metodám odstraňování dyslalie. Zpočátku musíte zjistit příčinu vad u osoby. Příčiny dyslalie pomohou při stanovení správné cesty léčby.

Mechanická dyslalie je zpočátku korigována chirurgicky. V této fázi jsou opraveny všechny anatomické vady, které narušují normální fungování řečového aparátu. Ve většině případů se operace provádí u dospělých po traumatu ústních orgánů.

V některých případech nelze organickou (mechanickou) dyslalii vyléčit chirurgicky. V tomto případě veškerá úprava spočívá na logopedovi pracujícím s pacientem pomocí nápravných cvičení.

Obtíže při překonávání problémů s mluvenou řečí jsou pozorovány v případě komplexní dyslalie u předškolních dětí s komplikacemi více než 4 zvukových skupin.

U této varianty má dítě zpravidla poruchu fonematického sluchu. Děti se proto nejprve učí správně vnímat a rozlišovat hlásky a až poté je vyslovovat. Zvláště důležité je, aby správný projev obklopoval dítě nejen ve třídách s logopedem, ale i doma ve společenském kruhu.

Vzhledem k tomu, že dyslalie je dosti široký pojem, můžeme doporučit pouze obecná cvičení pro rozvoj řeči. Ostatně léčba lambdacismu, rotacismu a sigmatismu se od sebe v principech a cvičeních velmi liší. Různé zvuky používají své vlastní artikulační techniky. A každý zvuk je individuální. Dyslalie u dětí a metody její eliminace se těší velkému zájmu rodičů. Hlavními cvičeními je rozvoj řečového aparátu. Pro toto použití:

• artikulační gymnastika;
• rozvoj citlivosti sluchu;
• logopedická masáž;
• rozvoj mikromotorických dovedností;
• techniky pro správné dýchání při mluvení.

Po dokončení těchto základů dochází k artikulaci určitého zvuku. K tomu nejprve použijte další pomoc ve formě sond, tyčinek, prstů atd.

V konečné fázi se trénuje správná konstantní výslovnost v řeči. K tomu čtou knihy, mluví, učí se říkanky a zpívají písničky.

Kurzy s logopedem k nápravě dyslalie by měly probíhat pravidelně, dvakrát až třikrát týdně. Je důležité, aby děti plnily všechny úkoly zadané logopedem i doma. V průměru trvá úplná léčba od 1 měsíce do šesti měsíců. U dospělých lze toto období výrazně zkrátit, protože je pro ně mnohem snazší dodržovat pokyny logopeda.

Nejjednodušší způsob, jak zabránit rozvoji řečových vad, je provádět jednoduchá cvičení každý den:

• Pohybujte jazykem: doleva, doprava, ve směru a proti směru hodinových ručiček, sáhněte k nosu a bradě.
• Proveďte polohu „houby“ – přisávejte jazyk ke stropu úst a otevřete a zavřete ústa.
• Pohybujte rty: nahoru, dolů, usmívejte se, smutněte, vibrujte jimi, natahujte je co nejdále do tuby.
• Maximální otevírání a zavírání úst pro zahřátí čelistních vazů.
• Vyslovování jazykolamů.

Charakteristiky léčby a cvičení se liší případ od případu a stejné techniky nemusí být vhodné pro různé pacienty. Dyslalie je poměrně běžná porucha výslovnosti zvuku s včasnou léčbou, můžete se jí úplně zbavit a užívat si svobodnou komunikaci.

Dislalia

Dyslalie je onemocnění, při kterém má člověk vadu zvukové výslovnosti a přitom má dobrý sluchový a artikulační aparát. Pro stanovení takové diagnózy je lékař povinen provést následující studie: vyšetření struktury a pohyblivosti řečového aparátu logopedem, vyšetření zvukové výslovnosti, vyšetření fonematického sluchu, konzultace se zubním lékařem, konzultace s neurologem , konzultace s otolaryngologem.

Příznaky

Poruchy výslovnosti u dyslalie mohou být vyjádřeny záměnami, vynecháváním, ale i záměnou a zkreslením hlásek.

Vynechání zvuku — to znamená jeho úplnou absenci na začátku, uprostřed nebo na konci slova.

Náhrada zvuku — reproduktor nahrazuje jeden zvuk druhým, který je ve fonetickém systému jazyka. Dítě může nahrazovat různé zvuky podle místa artikulace nebo způsobu tvoření, ale zároveň se budou lišit tvrdostí/jemností nebo znělostí/tupostí.

Míchání zvuků — reproduktor splete 2 zvuky, přičemž je vyslovuje správně. To může být způsobeno neúplnou asimilací fonémového systému.

Zkreslení hlásek je použití v řeči hlásek, které nejsou ve fonetickém systému jazyka (například mezizubní nebo laterální výslovnost hlásky [s], velární nebo uvulární výslovnost [r] atd.). Tento typ defektu se obvykle vyskytuje u mechanické dyslalie.

U funkční dyslalie dochází k poruše výslovnosti jedné nebo více hlásek, u mechanické dyslalie jsou skupiny hlásek v artikulaci podobné.

U dyslalie se lexikální a gramatická stránka řeči utváří v závislosti na věku: slabičná stavba slov není zkreslená, slovní zásoba je poměrně široce rozvinutá, jednotné a množné číslo, správně se používají pádové koncovky, souvislá řeč je značně rozvinutá.

Logopedie rozlišuje vedle patologických forem dyslalie také fyziologickou formu, fyziologické vady řeči, věkem podmíněnou podvázanost jazyka či artikulační orgány způsobené věkovou nezralostí. Tyto druhy výslovnostních rysů zpravidla samy mizí ve věku 5 let.

1. V souladu s důvody porušení zvukové výslovnosti můžeme rozlišit:

• mechanická (organická) dyslalie – způsobená poruchami stavby řečového aparátu;
• funkční dyslalie — její příčinou jsou reverzibilní neurodynamické poruchy v mozkové kůře nebo sociální faktory.

Funkční dyslalie může být:

• motorický – je-li způsoben neurodynamickými změnami v centrálních částech analyzátoru řeči. V tomto případě se objevují určité nepřesnosti v pohybech rtů a jazyka, které se stávají nediferencovanými. To vše vede ke zkreslení artikulace zvuků (fonetická vada);
• senzorické – způsobené neurodynamickými posuny ve středu analyzátoru řeči a sluchu. V této situaci je sluchová diferenciace akusticky podobných fonémů (neznělý a znělý, syčivý a pískavý, tvrdý a měkký) obtížná. Z tohoto důvodu dochází k záměně a smíchání hlásek v ústní řeči (fonemická vada) a podobné záměny písmen se objevují i ​​při psaní.

V případě kombinace výše uvedených dvou typů vad lze hovořit o senzomotorické dyslalii.

V souladu s nezralostí akustických nebo artikulačních zvukových charakteristik a také s fonetickou nebo fonematickou povahou vady se rozlišují následující typy dyslalie:

• artikulačně-fonemický;
• akusticko-fonemický;
• artikulačně-fonetický.

3. V závislosti na počtu narušených zvuků existují 2 formy dyslalie:

• jednoduché – dítě špatně vyslovuje 1 až 4 hlásky;
• obtížné – chyby ve výslovnosti více než 4 hlásek.

4. Existuje i monomorfní dyslalie – pokud dítě špatně vyslovuje hlásky z jedné artikulační skupiny (syčení, pískání apod.), dále polymorfní – vady hlásek z různých artikulačních skupin.