Léčba příznaků lakunární tonzilitidy

Lacunární angina pectoris – akutní zánětlivý proces převážně bakteriální etiologie, který je charakterizován poškozením lakun mandlí a projevuje se výraznou poruchou celkového stavu, bolestí v krku, zhoršenou polykáním. Při fyzikálním vyšetření jsou mandle zvětšené, hyperemické a v ústí lakun je viditelný hnisavý exsudát. Při palpaci regionálních lymfatických uzlin je zaznamenána bolest. K identifikaci patogenu se provádí bakteriologický rozbor nátěru z krku. Léčba spočívá v udržení klidu na lůžku během akutního období, předepisování antibiotik, protizánětlivých léků, kloktání antiseptiky a fyzikální terapii.

Přehled

Lakunární tonzilitida je klinická forma akutní primární tonzilitidy, při které vzniká hnisavě-zánětlivý proces v lakunách s následným přechodem na povrch tonzil. Americká asociace otolaryngologie používá diagnózu «tonzilofaryngitida», což odráží, že léze současně zahrnuje zadní stěnu hltanu. V evropských zemích, včetně Ruska, se termíny „tonzilitida“ a „akutní tonzilitida“ (primární) rozšířily. Patologie se tak odlišuje od sekundárních změn, které doprovázejí průběh různých infekcí (šarla, záškrt, infekční mononukleóza) a krevních onemocnění (leukémie, agranulocytóza).

Příčiny lakunární tonzilitidy

Jedná se o akutní infekční onemocnění, jehož hlavními patogeny u dětí do 5 let jsou adenoviry, viry Coxsackie, spalničky a spála, u dospívajících a dospělých (v 80 % případů) streptokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae a další bakteriální činitelé. Patogeny pronikají do horních cest dýchacích vdechovaným vzduchem, méně často kontaktem a kontaktem v domácnosti, a jsou lokalizovány na mandlích. S poklesem imunitní obrany se aktivují patogenní mikroorganismy, hromadí se v lakunách a rozvíjejí patologický proces v lymfoidních formacích faryngálního kruhu. Streptokoky a další bakterie se mohou šířit krevním řečištěm do dalších orgánů a tkání (srdce, ledviny, klouby), což na pozadí poklesu obranyschopnosti organismu a nedostatečné antibiotické terapie vede k různým komplikacím: myokarditidě, endokarditida, polyartritida, glomerulonefritida.

Příznaky lakunární tonzilitidy

Klinické příznaky jsou charakterizovány kombinací lokálních změn v hltanu a lymfatických tkáních s poruchou celkové pohody. Onemocnění začíná akutně s výskytem příznaků intoxikace: hypertermie se zimnicí, bolestmi těla a bolestí hlavy. Ve dnech 2-3 se objevuje bolest v krku, která se stává intenzivnější při polykání jídla a slin. V důsledku zvětšení maxilárních a krčních lymfatických uzlin dochází k bolesti při otevírání úst a otáčení hlavy. Z úst vychází nepříjemný zápach a řeč je nezřetelná („nosní tón“). Při zkoumání ústní dutiny si můžete všimnout zarudnutí a otoku mandlí, žlutobílého obsahu ve formě samostatných ostrůvků, které se rychle spojují a pokrývají povrch hnisavými filmy.

Bolest v krku u dětí provází těžší intoxikace, která se projevuje horečkou, silnými bolestmi hlavy, opakovaným zvracením, synkopou se ztrátou vědomí, sníženou chutí k jídlu, neklidným spánkem, slabostí, podrážděností. Často se objevují známky narušení trávicího traktu s bolestmi břicha, nevolností a průjmem. Stížnosti na nepohodlí v krku při polykání jídla a vody mohou v prvních 1-3 dnech chybět.

Komplikace

Hnisavý zánět při nedostatečné léčbě a snížené imunitě může způsobit peritonzilární nebo retrofaryngeální absces, rozšířit se také do vedlejších nosních dutin a středního ucha. V tomto případě přetrvává hypertermie, bolest v krku se stává pulzující a může vyzařovat do ucha, otevírání úst je obtížné, stejně jako jídlo. Opakované bolesti v krku vedou k rozvoji chronického zánětu v lymfoidní tkáni hltanu a okolních tkání – chronická tonzilitida, dále k poškození vzdálených orgánů a tkání: srdečního svalu, ledvin, kloubů.

diagnostika

Pro správnou interpretaci klinických příznaků pozorovaných u lakunární anginy a pro odlišení primárního od sekundárního zánětu je nutné důkladné vyšetření lékaři různých specializací: ​​pediatr, internista, otolaryngolog, specialista na infekční onemocnění, revmatolog a nefrolog. Vyšetření hltanu odhalí známky charakteristické pro lakunární tonzilitidu: výraznou infiltraci a otok mandlí, akumulaci v lakunách nažloutlých ostrůvků hnisavého obsahu a filmů pokrývajících povrch mandle. Při odstraňování fólií špachtlí se poměrně snadno oddělují, aniž by došlo k poškození podkladové tkáně nebo ke krvácení.

K identifikaci patogena je nutné vyšetřit obsah stěru z krku a mandlí provedením bakteriologického nebo virologického rozboru. Jsou předepsány obecné klinické testy krve a moči, pomocí kterých se stanoví aktivita procesu (leukocytóza a zvýšená sedimentace erytrocytů v krevním testu) a přítomnost komplikací z močového systému (leukocyty, červené krvinky, bílkoviny v obecném testu moči na nefritidu). Při provádění biochemického krevního testu je nutné vyloučit komplikace (zejména revmatismus) (změny hladiny C-reaktivního proteinu, antistreptolysinu-O, revmatoidního faktoru). Diferenciální diagnostika lakunární tonzilitidy se provádí s jinými onemocněními orgánů ORL, sekundárními procesy infekční povahy (záškrt hltanu, šarla, mononukleóza atd.).

Léčba lakunární tonzilitidy

Během akutního období onemocnění je nutné dodržovat klid na lůžku v těžkých případech a přítomnosti komplikací je nutná hospitalizace.

• Etiotropní terapie. Základem terapeutických opatření pro bakteriální etiologii je antibakteriální terapie po dobu 8-15 dnů v dostatečném dávkování s přihlédnutím k citlivosti patogenu. Obvykle se používají antibiotika ze skupiny penicilinů (benzylpenicilin, amoxicilin), dále cefalosporiny a makrolidy. U sekundárních bolestí v krku virové a mykotické etiologie se nasazují vhodné léky (acyklovir, flukonazol aj.).
• Symptomatická léčba. Jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen, diklofenak), vitamíny, imunomodulátory a také léky, které normalizují narušené funkce kardiovaskulárního systému, trávicího traktu, močových cest a nervového systému.
• Místní léčba. Lokálně se používají antiseptické roztoky a odvary z léčivých bylin. Po odeznění akutních projevů je pacient doporučen k fyzikálnímu ošetření.

S rozvojem lokálních komplikací (peritonsilární absces) je nutná chirurgická intervence s otevřením purulentního ložiska. Léčba revmatické karditidy a glomerulonefritidy se provádí ve specializované nemocnici s použitím antibakteriálních látek, glukokortikosteroidů a dalších léků.

Prognóza a prevence

Průměrná délka léčby je 8-15 dní. To stačí k úplnému zotavení za předpokladu adekvátní včasné terapie. Přidání časných a pozdních komplikací zhoršuje prognózu a může vést k dlouhodobé invaliditě. Hlavními preventivními opatřeními jsou omezení kontaktu s nachlazeními a bolestmi v krku, používání osobních ochranných pracovních prostředků, větrání prostor, správný režim práce a odpočinku, otužování organismu, pravidelný pohyb a sport.

Vše, co potřebujete vědět o lakunární tonzilitidě: příčiny, příznaky, léčba

Lakunární tonzilitida je nebezpečné onemocnění, které se projevuje mnoha nepříjemnými příznaky a pokud se neléčí, je plné vážných komplikací. Jak tento typ angíny poznat, je nakažlivá, jak ji léčit a co dělat pro prevenci? Všechny nejdůležitější věci o lakunární tonzilitidě u dospělých a dětí jsou v tomto materiálu podrobné a dostupné.

Typy anginy pectoris

V závislosti na povaze tonzilitidy a na tom, jak hluboce postihuje mandle, se rozlišuje několik typů: katarální, folikulární, herpetická, lakunární, fibrózní, flegmonózní a ulcerózně-nekrotická. Forma výskytu každé z odrůd je mírná, střední a akutní (těžká).

Lakunární typ bolesti v krku získal své jméno v souladu s lokalizací purulentně-zánětlivého procesu. Vyskytuje se v kanálcích a „kapsách“ palatinových mandlí, to znamená v jejich lakunách.

Co potřebujete vědět o nemoci

Co je lakunární tonzilitida a jaké jsou její vlastnosti? Tato patologie je formou akutní tonzilitidy — oboustranného zánětu palatinových mandlí, které jsou jednou z několika složek lymfadenoidního kruhu hltanu. Obsahují velké množství zmíněných lakun. Když se tyto přeplní odpadními produkty patogenních mikroorganismů a mrtvými epiteliálními buňkami, pokrývají se poměrně velké oblasti tkáně mandlí snadno oddělitelným žlutobílým povlakem. Právě toto znamení vám umožňuje vizuálně odlišit lakunární formu od folikulární formy, ve které se na lymfatických formacích objevují jednotlivé pustuly. Lakunární tonzilitida střední závažnosti je velmi častá u dětí i dospělých, rozvíjí se rychleji a je závažnější než folikulární tonzilitida.

Je nemoc nakažlivá?

Na otázku, zda se lakunární tonzilitida přenáší z člověka na člověka, je odpověď jasná: ano a infekce se vyskytuje poměrně snadno a rychle. Hlavní cesty přenosu jsou vzduchem a kontaktem v domácnosti. Každý, kdo přichází do kontaktu s pacientem, stejně jako předměty, které používá (včetně dětských hraček), jsou náchylné k infekci. Proto musí být nemocný zcela izolován od ostatních, musí mít oddělené nádobí, prádlo a ručníky. Aby se zabránilo šíření infekce, je nutné dočasně vyloučit přímý kontakt infikované osoby se zdravými lidmi.

Důležité: onemocnění je velmi nebezpečné v raných stádiích těhotenství, protože infekce může vstoupit do těla dítěte krví matky, způsobit vážné patologie plodu a dokonce způsobit jeho smrt.

Příčiny

Proč lidé trpí tímto typem angíny a co přispívá k jejímu rozvoji?

Pro začátek je důležité poznamenat, že u dospělých jsou v 80% případů původci lakunární tonzilitidy streptokoky — to je zvláštní rod anaerobních bakterií, které postihují lidi a zvířata. Onemocnění mohou navíc spouštět adenoviry, Haemophilus influenzae, stafylokoky a někteří další bakteriální původci, kteří se ocitnou v prostředí vhodném pro jejich rychlé rozmnožování.

Faktory predisponující k rozvoji lakunární tonzilitidy jsou:

• oslabení imunitního systému. Snížení imunity může nastat kvůli nedostatku vitamínů nebo po prodělaných akutních respiračních virových infekcích.
• hypotermie těla. Někomu stačí být v průvanu nebo se včas nepřevléknout a zmoknout v dešti.
• progresivní tonzilitida
• přítomnost zubů postižených kazem. Mnoho lidí si ani neuvědomuje přímou souvislost mezi nemocí a tímto problémem.
• chirurgické zákroky prováděné v dutině ústní
• metabolické poruchy v důsledku působení systémových antibiotik
• trvalé zvlhčení a znečištění vdechovaného vzduchu

Rizikovou skupinou pro nákazu touto formou tonzilitidy jsou děti ve věku 5–12 let. U dospělých je často diagnostikována kombinovaná varianta, kdy se lakunární vzhled kombinuje s ostatními.

Symptomy onemocnění

Od okamžiku infekce, dokud se neobjeví první příznaky a příznaky, může trvat několik hodin až tři dny — to je inkubační doba lakunární tonzilitidy. Po jeho vypršení pociťuje nemocný následující změny v pohodě:

1. zhoršení celkového stavu
2. tlak a bolest v krku způsobená lokálním zánětem – výrazné zvětšení mízních uzlin. Tyto pocity se zesilují při polykání a palpaci.
3. pocit bolesti kloubů a svalů
4. tachykardie (rychlá srdeční frekvence)
5. zvýšení tělesné teploty na 38 — 40 stupňů. Někdy se lakunární tonzilitida vyskytuje bez horečky, což je způsobeno individuálními charakteristikami těla každého člověka.
6. intoxikace těla, která se projevuje následovně: bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, někdy zvracení
7. v dětství: ztráta vědomí, křeče, astmatické záchvaty, neklidný spánek, letargie, podrážděnost, zimnice, bolesti břicha, průjem

Vnější známky, které jsou viditelné pouhým okem jak pro lékaře, tak pro samotného pacienta, se objevují ve formě zmíněných plaků na mandlích, které mohou vzájemně splývat (tyto plaky lze snadno odstranit i fyzicky); vyšetření je patrné zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin.

Jak dlouho teplota trvá? U dětských pacientů jsou příznaky výraznější a zvýšená teplota může být pozorována až 5 dní. U dospělých je lakunární tonzilitida méně závažná, období vysokých teplot trvá přibližně 2–3 dny, poté se stav pacienta zlepšuje.

V konečné fázi je středně těžká lakunární tonzilitida charakterizována oddělením mrtvých epiteliálních buněk z povrchu mandlí, po kterém lakuny připomínají hluboké rány. To by však pacienta nemělo vyděsit, protože tento proces je naprosto přirozený a poškozený epitel se rychle obnoví.

Diagnostická opatření

Diagnostika lakunární anginy je nezbytná pro přesnější interpretaci příznaků, správnou formulaci diagnózy a výběr nejúčinnějšího léčebného algoritmu s přihlédnutím k vlastnostem lidského těla.

Důležitým bodem je včasnost kontaktování specialisty: to musí být provedeno při prvních příznacích nebo příznacích lakunární formy onemocnění. Pomoc v této věci může poskytnout pediatr, terapeut, otolaryngolog, specialista na infekční onemocnění, revmatolog nebo nefrolog.

Diagnóza zahrnuje určitý seznam studií:

• vstupní vyšetření, při kterém lékař shromáždí anamnézu, prohmatá lymfatické uzliny, prohlédne hrdlo a pomocí speciální špachtle zkontroluje, jak snadno se plak odloupne (za normálních okolností nedochází ke krvácení a nedochází k poškození spodních tkání). Specialista také předepisuje potřebné testy.
• klinický a biochemický krevní test. Ukazuje zvýšení ESR, počtu neurofilů a mírný posun tyče doleva.
• obecný rozbor moči
• rozbor stěru z krku s jeho následným bakteriologickým vyšetřením. To vám umožní přesně určit patogen.
• EKG
• faryngoskopie je základní výkon v otorinolaryngologii, provádí se pomocí speciálního zrcátka
• imunologické vyšetření (v případě potřeby)

Diferenciální diagnostika lakunární tonzilitidy se provádí s tonzilitidou, purulentní tonzilitidou a sekundárními infekcemi: faryngální záškrt, šarla, mononukleóza.

Jak léčit lakunární tonzilitidu

Zvláštností léčby lakunární anginy pectoris je integrovaný přístup, který podle lékařských klinických doporučení zahrnuje použití tří typů léků:

1. antibakteriální pro perorální podání
2. lokální antiseptikum (spreje, oplachy)
3. symptomatické (antipyretika, analgetika, antihistaminika atd.) a imunomodulátory

Antibiotika

Bohužel je velmi obtížné vyléčit tento typ onemocnění bez antibiotické terapie, navíc lakunární tonzilitida střední závažnosti se může změnit na těžkou, která je plná chronických zánětů a komplikací ve fungování celých tělesných systémů.

Jaká antibiotika užívat na lakunární tonzilitidu? Nejúčinnější možností jsou léky ze skupiny penicilinů. Minimální délka léčby je 7 dní. Nelze ji snížit ani při výrazném zlepšení stavu pacienta. Nedostatek účinku 3 dny po zahájení léčby naznačuje, že lék musí být nahrazen antibiotikem z jiné skupiny.

Místní léčba

Účinným doplňkovým opatřením v boji proti angíně je kloktání. Je nutné několikrát denně dobře opláchnout hrdlo antiseptickými roztoky. Drahé lékárenské spreje lze snadno nahradit cenově dostupnými lidovými léky, což je zvláště důležité pro domácí terapii. Pro zmírnění nepohodlí v krku dospělého a urychlení zotavení: roztok jedlé sody, soli a jódu, nálevy z heřmánku, lípy nebo šalvěje, do kterých můžete přidat trochu medu. Před použitím těchto léků k léčbě dítěte byste se měli poradit se svým lékařem.

Nemoc trvá v průměru 5 až 9 dní. K úplnému zotavení z lakunární tonzilitidy střední závažnosti dochází nejdříve po 2 týdnech, se závažnějším průběhem onemocnění — po 17 — 20 dnech (nemocenské může být vydáno na stejný počet dní).

Možné komplikace

Komplikace onemocnění nastanou, když patogenní bakterie vstoupí do krve, a tedy do vnitřních orgánů, a proto předčasná a neúčinná pomoc, stejně jako samoléčba, léčba doma bez schůzky s lékařem a užívání antibiotik může vést k následkům, které jsou zdraví a životu nebezpečné: otitis, bronchitida, pneumonie, myokarditida, endokarditida, polyartritida, revmatismus, glomerulonefritida, výskyt peritonzilárního abscesu, flegmona, sepse.

Preventivní opatření

Prevence lakunární tonzilitidy spočívá v omezení kontaktu s lidmi s touto patologií nebo jakýmkoliv nachlazením, používání osobních ochranných pomůcek, posilování organismu fyzickým cvičením, udržování vysoké úrovně imunitní obrany, dobrém stravování, častém mytí rukou a větrání prostor.

Lakunární tonzilitida střední závažnosti je poměrně častým jevem, zejména v chladném období. Dospělí i děti trpí zánětem krčních mandlí způsobeným patogenními bakteriemi, ale u těch druhých je onemocnění dosti těžké a je pravděpodobnější, že způsobí komplikace. Proto je důležité co nejdříve konzultovat lékaře a zahájit léčbu antibiotiky.

Lacunární angina pectoris

Lakunární tonzilitida neboli lakunární tonzilitida je akutní infekční onemocnění, které postihuje krční mandle tvořící lymfatický faryngeální prstenec, nejčastěji patrové mandle. Název označuje charakteristický příznak: žlutobílý hnisavý plak se hromadí v lakunách (prohlubních) hyperemických mandlí.

Děti a dospívající jsou k onemocnění náchylnější. Lakunární tonzilitida je u dospělých méně častá a po 50 letech není prakticky diagnostikována. Vrchol výskytu lakunární tonzilitidy se vyskytuje v období podzim-zima.

Příčiny a rizikové faktory

Původci lakunární angíny jsou nejčastěji streptokoky (zejména β-hemolytický streptokok skupiny A), stafylokoky a pneumokoky, méně často — Pseudomonas aeruginosa a adenoviry; Vyskytuje se také kombinovaná infekce. K infekci dochází nejen přímým kontaktem s pacientem nebo nosičem bakterií, ale také běžnými předměty v domácnosti.

Rozvoj infekčního procesu je usnadněn potlačením funkcí imunitního systému v důsledku hypotermie, nevyvážené výživy a nedostatku vitamínů, přepracování, stresu, nedostatku spánku atd. Lze vysledovat vliv sezónních faktorů: v chladném období se zvyšuje výskyt lakunárních tonzilitid.

Mandle hltanového prstence jsou orgány imunitního systému, jejichž úkolem je neutralizovat infekční agens, které vstupují do těla z horních cest dýchacích. Mandle mají velkou plochu v důsledku lakun – prohlubní v lymfoidní tkáni. Díky tomu se zvyšuje možnost kontaktu lymfocytů s bakteriemi a viry s jejich následnou neutralizací. Když je však obrana těla oslabena, mandle se nemohou vyrovnat se svým úkolem, v důsledku čehož jimi „zachycená“ infekční agens způsobí zánětlivý proces v samotné lymfoidní tkáni — tak se vyvíjí lakunární tonzilitida.

V některých případech dochází k přechodu jiných forem anginy pectoris do lakunární formy, což je usnadněno vnější infekcí nebo přítomností chronických infekčních ložisek, které se často vyskytují při pokročilém kazu, chronické tonzilitidě a sinusitidě.

Formy onemocnění

Lakunární tonzilitida je často kombinována s folikulární formou, doprovázená hnisáním folikulů mandlí a tvorbou pustul v nich. V takových případech mluví o folikulárně-lakunární tonzilitidě.

Při absenci řádné léčby se lakunární tonzilitida může vyvinout v chronickou tonzilitidu: v tomto případě jsou relapsy nahrazeny remisemi, zatímco v těle je neustále přítomna infekce.

Stádo nemoci

Během bolesti v krku existují 4 fáze:

1. Inkubační doba. Vydrží 1-2 dny.
2. Počáteční fáze. Období od objevení se prvních mírných příznaků do úplného klinického obrazu. Trvá několik hodin až jeden den.
3. Výška onemocnění, období podrobného klinického obrazu. Doba trvání — 3-7 dní.
4. Rekonvalescence neboli rekonvalescence. Trvá to asi týden.

Příznaky lakunární tonzilitidy

Lakunární tonzilitida se projevuje poměrně ostře. Onemocnění začíná náhlým zvýšením tělesné teploty na 38–40 °C, bolestmi svalů (hlavně lýtek a beder) a kloubů (včetně temporomandibulárních kloubů), pocitem slabosti a bolestí v krku, které zesiluje polykáním a mluvením.

Výška lakunární tonzilitidy je charakterizována:

• bolest v krku s vysokou intenzitou (bolest ztěžuje pacientovi mluvit a jíst);
• pocit knedlíku v krku;
• otok a zarudnutí mandlí a palatinových oblouků;
• chrapot a někdy ztráta hlasu;
• zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Vzhled mukopurulentního nebo fibropurulentního plaku na mandlích je charakteristickým příznakem lakunární tonzilitidy, který ji odlišuje od jiných forem onemocnění. Někdy se ložiska hnisání spojí a pokrývají většinu povrchu mandlí, aniž by však překročila jejich hranice. Když se pokusíte plak odstranit, snadno se odstraní bez následného krvácení.

Vlastnosti průběhu lakunární tonzilitidy u dětí

Lakunární tonzilitida u dětí probíhá poněkud jinak než u dospělých. Děti, zejména malé, hůře snášejí teplo a mohou na pozadí vysoké horečky pociťovat křeče. Při silném zánětlivém otoku krčních mandlí se u dítěte objevují dýchací potíže včetně záchvatů dušení, které mohou být v kombinaci s křečemi obzvláště nebezpečné. Některé děti pociťují silné bolesti hlavy, břicha, nevolnost a zvracení. Pokud se takové příznaky objeví, je nutná naléhavá konzultace s lékařem. Rodiče by měli mít na paměti, že streptokoková infekce, která nejčastěji způsobuje lakunární angínu, může způsobit vážné komplikace postihující životně důležité orgány včetně ledvin a srdečního svalu. Proto je samoléčba lakunární tonzilitidy nepřijatelná, lékař by měl vybrat léky a léčebné režimy.

diagnostika

Diagnóza lakunární anginy pectoris je stanovena na základě anamnézy a charakteristického klinického obrazu. Vzhledem k tomu, že standardní léčebné režimy pro bolest v krku zahrnují použití antibiotik, provádí se bakteriologická studie k identifikaci patogenu a cílového výběru léků.

Při podezření na virovou infekci se obvykle uchýlí k testování metodou PCR (polymerázová řetězová reakce).

Děti a dospívající jsou k onemocnění náchylnější. Lakunární tonzilitida je u dospělých méně častá a po 50 letech není prakticky diagnostikována.

Léčba lakunární tonzilitidy

Hospitalizace pro léčbu lakunární tonzilitidy se zpravidla nevyžaduje, ale je nutný klid na lůžku. Aby se zabránilo dehydrataci, doporučuje se pít hodně teplých tekutin.

Vzhledem k tomu, že v naprosté většině případů je onemocnění bakteriální povahy, hlavní terapie spočívá v použití systémových (obecných) antibakteriálních léků. Pro lakunární anginu pectoris jsou zpravidla předepsány antibiotika tří skupin: peniciliny, makrolidy, cefalosporiny. Délka kurzu je 7-10 dní.

Při silném otoku mandlí a lymfatických uzlin jsou navíc předepsána antihistaminika. Antipyretika by se měla používat pouze při teplotách nad 38 °C po dobu 1–3 dnů.

K odstranění hnisu a mikrobiálního plaku byste měli kloktat 6–8krát denně antiseptickými roztoky a odvary z léčivých bylin, které mají antiseptický účinek.

Při léčbě je nutné dodržovat dietu vylučující jakékoli dráždivé potraviny, přijímaná strava by měla být lehce stravitelná, teplá a měkká (vítány jsou polotekuté, pyré, slizké pokrmy). Při lakunární tonzilitidě by se dospělí měli vyvarovat pití alkoholu.

Možné komplikace a následky

Při absenci řádné léčby se lakunární tonzilitida může vyvinout v chronickou tonzilitidu: v tomto případě jsou relapsy nahrazeny remisemi, zatímco v těle je neustále přítomna infekce. Ledviny, srdce a klouby jsou primárně ovlivněny neustálým vystavením mikrobiálním toxinům; nelze vyloučit rozvoj atopických a autoimunitních stavů. Pro vyloučení dlouhodobých následků onemocnění po angíně je vhodné udělat EKG a podstoupit celkové vyšetření moči a krve.

U folikulárně-lakunární formy tonzilitidy, ponechané bez náležité pozornosti, existuje možnost proražení abscesů a rozvoj flegmonózní tonzilitidy, na jehož pozadí se zvyšuje riziko rozvoje život ohrožujících stavů — meningitidy a generalizované sepse.

Předpověď

S včasnou konzultací s lékařem a odpovědným přístupem k léčbě lze lakunární tonzilitidu úspěšně vyléčit a nezpůsobuje komplikace.

Prevence

Sklon k bolestem v krku a nachlazení ukazuje na slabý imunitní systém. Pro posílení imunitního systému se doporučuje otužovat, dodržovat šetrný denní režim, vyhýbat se stresu, dodržovat zásady zdravé výživy a trávit více času na čerstvém vzduchu.

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, specializace „Všeobecné lékařství“.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Při pravidelných návštěvách solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60 %.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Dříve platilo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Tento názor byl však vyvrácen. Vědci dokázali, že zívání ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

I když člověku nebije srdce, může žít ještě dlouho, jak nám předvedl norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se na 4 hodiny zastavil poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

74letý Australan James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve za jednu minutu.

Kaz je nejčastější infekční onemocnění na světě, kterému nemůže konkurovat ani chřipka.

Práce, která člověka nebaví, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než žádná práce.

Podle studií mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Američtí vědci provedli pokusy na myších a došli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji cévní aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistou vodu a druhá skupina pila šťávu z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny bez cholesterolových plaků.

Ve snaze dostat pacienta ven zacházejí lékaři často příliš daleko. Tedy například jistý Charles Jensen v období let 1954 až 1994. přežil více než 900 operací k odstranění novotvarů.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky nepoužitelné.

Podle studií WHO každodenní půlhodinový rozhovor na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost vzniku mozkového nádoru o 40 %.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli sérii studií, ve kterých došli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k úbytku jeho hmoty. Vědci proto doporučují ryby a maso z jídelníčku úplně nevylučovat.

Lidské kosti jsou čtyřikrát pevnější než beton.

Zdravá záda jsou darem osudu, kterého je třeba si velmi pečlivě vážit. Ale kolik z nás myslí na prevenci, když nás nic netrápí! Prostě nejsme.

Lakunární tonzilitida — popis, léčba, příznaky

Опубликовано pane doktore ve 29.12.2018:29.12.2018

Lacunární angina pectoris — je komplexní onemocnění, které postihuje děti i dospělé. Onemocnění má výrazné příznaky, může způsobit komplikace, ale je celkem snadno léčitelné. Pro kompetentní léčbu lakunární tonzilitidy je nutné naučit se vše o této nemoci, vzít v úvahu individuální diagnostické a léčebné faktory a studovat příznaky onemocnění. To je nutné nejen pro vysoce kvalitní léčbu, ale také pro prevenci závažných komplikací.

Tato forma bolesti v krku se projevuje ve formě poškození lakun mandlí, silné bolesti v krku, zhoršení těla, bolesti při polykání a jídle. Onemocnění lze zjistit jednoduchým vyšetřením: mandle pacienta jsou zpravidla hypertrofované, mezery (rýhy) obsahují bílo-žlutou látku a v krku je silné zarudnutí. Bolest se projevuje minimálním palpací krčních lymfatických uzlin.

Počáteční stadium onemocnění lze zjistit pomocí klasického bakteriologického rozboru ve formě stěru z krku pacienta. Často se onemocnění projevuje jako akutní forma primární tonzilitidy. V tomto případě se v lakunách tvoří hnis, po kterém se exsudát okamžitě přesune do mandlí.

Příčiny lakunární tonzilitidy

Toto onemocnění má infekční etiologii. Původci onemocnění jsou určité skupiny viry и bakteriální agenti. Bez ohledu na věk může každý člověk zažít lakunární tonzilitidu. Příčiny onemocnění jsou následující:

1. Coxsackie virus.
2. streptokoky.
3. Adenoviry u dětí do pěti let.
4. virus spalniček.
5. Stafylokoky.
6. Virus šarlatové horečky.
7. Bakteriální činitelé.
8. Haemophilus influenzae.

Infekce dochází pronikáním viru do horní části faryngálního prstence s obvyklou inhalovat. Může se dostat do těla kontaktem a kontaktem v domácnosti, ale ve vzácných případech. Nemoc aktivně postihuje pacienta s snížená imunitaV mezerách se hromadí patogenní mikroorganismy, což vede ke zhoršení stavu pacienta. Pokud jsou příčinou poškození bakteriální agens, mohou proniknout do jiných tkání a orgánů, což je plné vývoje různých onemocnění na pozadí snížené imunity:

1. Polyartritida.
2. Myokarditida.
3. Glomerulofritida.
4. Endokarditida.

Ve většině případů jsou to streptokoky, které postihují orgány těla, zejména klouby, srdeční sval a ledviny.

Příznaky lakunární tonzilitidy

Jak identifikovat onemocnění, jako je lakunární tonzilitida? Příznaky onemocnění, kromě primárních, jako je bolest v krku a při polykání, jsou charakterizovány následujícími faktory:

1. Vizuální změny v dutině ústní.
2. Zhoršení celkového stavu těla.
3. Lokální patologie v tkáních lymfatického systému.
4. Bolestivost krčních a maxilárních lymfatických uzlin.
5. Hyperémie mandlí.
6. Bolesti těla.
7. Zápach z úst.
8. Hypertrofie lymfatických uzlin krku a čelisti.
9. Nosní řeč.
10. Otoky mandlí.
11. Bolestivé otevírání úst.
12. Žlutý povlak na povrchu mandlí.
13. Zvýšená bolest při otáčení hlavy.
14. Vznik bílo-žlutých teček na mandlích, které splývají v souvislý hnisavý film.

U malých dětí je tento typ bolesti v krku, kromě výše uvedeného, ​​doprovázen intenzivním opojení, horečnaté stavy, podrážděnost, opakované zvracení, slabost a silná ztráta chuti k jídlu. Často se u dospělých pacientů objevují podobné příznaky, stejně jako příznaky onemocnění v podobě průjmu, bolesti žaludku, nevolnosti a zažívacích potíží.

Diagnóza lakunární tonzilitidy

Pro správnou interpretaci klinických příznaků onemocnění, které doprovázejí lakunární tonzilitidu, by měla být diagnóza provedena v několika odborníci, různé profily.

Taková hloubková diagnostika pomůže kvalitativně rozlišit sekundární zánětlivý proces z hlavní. Vyšetření hltanu pomůže předběžně identifikovat onemocnění a jeho příznaky ve formě zarudnutí a zánětu mandlí, jejich otoku a také identifikace bodů s hnisavým obsahem a filmy v lakunách. Při porušení filmů se snadno vzdálí od mandlí — bez poškození orgánů nebo ztráty krve.

Chcete-li přesně diagnostikovat původce lakunární tonzilitidy, анализ virologická a bakteriologická povaha na nátěru na mikroflóře hltanového prstence pacienta. Dále jsou nutné testy moči a krve, které pomáhají identifikovat aktivitu chorobného procesu, komplikace a degenerativní abnormality v orgánech celého těla. Biochemický krevní test může vyloučit přítomnost akutních onemocnění ledvin, srdce a urogenitálního systému. Jmenován diagnostika orgánů ORL — vedlejších nosních dutin, průdušnice, nosní a ústní dutiny.

Je důležité si uvědomit, že včasná diagnostika onemocnění poskytuje 100% výsledek v podobě vysoce kvalitního léku na lakunární tonzilitidu.

Léčba lakunární tonzilitidy

Akutní průběh onemocnění vyžaduje klid na lůžku. Když těžký průběh nemoci — hospitalizace pacienta.

Aby se odstranilo onemocnění, jako je lakunární tonzilitida, léčba se provádí ve třech směrech:

1. Symptomatická léčba. Lékař zpravidla předepisuje protizánětlivé nesteroidní léky, imunomodulátory, vitamíny a léky k normalizaci funkce srdce a krevních cév, nervového, trávicího a genitourinárního systému.
2. Terapie proti patogenu. Základem léčby takové bakteriální etiologie je týden až dva etiotropní terapie. Dávkování léků se vypočítá v závislosti na citlivosti patogenu. Proti lakunární tonzilitidě jsou použitelná penicilinová antibiotika, makrolidy a cefalosporiny.
   Sekundární tonzilitida může být léčena antifungálními a antivirovými látkami.
3. Místní léčba. Pro takovou terapii jsou použitelná antiseptika a fyzioterapie — po odeznění akutních příznaků lakunárního onemocnění. U lokalizovaných abscesů je nutná punkce hnisavé formace.

Lakunární tonzilitida: komplikace

na nesprávný и neprofesionální zacházení Tato forma anginy pectoris, doplněná celkovým snížením odolnosti imunitního systému, může onemocnění způsobit následující příznaky a komplikace:

1. Retrofaryngeální absces.
2. Zánět vedlejších nosních dutin.
3. Paratonsilární absces.
4. Chronická tonzilitida.
5. Poškození ledvin.
6. Zánět středního ucha.
7. Bolest ucha.
8. Poškození srdečního svalu.
9. Zánět lymfatických tkání.
10. Poškození kloubů.

Takové stavy může vyprovokovat neléčená nebo zanedbaná lakunární tonzilitida. Komplikace jsou plné hlubokou porážku orgánů, následuje dlouhodobá terapie a dlouhodobá léčba.