Symptomy a léčba psoriatické polyartritidy

Psoriatická polyartritida je závažné onemocnění, které může postihnout kohokoli po celý život. Léčba tohoto druhu artritidy trvá dlouho a má mnoho následků. Proto je nutné ihned po objevení prvních příznaků onemocnění konzultovat lékaře. Fotografie ukazuje deformace, ke kterým může dojít při rozvoji polyartritidy.

Příčiny artritidy

Psoriatická polyartritida je léze kloubů a kůže. Viditelné poškození je především zaznamenáno pouze na kůži. Na lidském těle se tvoří výrůstky, které se skládají z keratinizovaných oblastí kůže. Příčiny onemocnění mohou být různé. V první řadě hraje velkou roli imunitní systém pacienta. Pokud funguje normálně a nedovolí virům proniknout do těla, pak je pravděpodobnost vzniku artritidy velmi nízká.

Pokud je imunitní systém pacienta velmi oslabený, může to vyvolat vstup a rozvoj infekce, která se může stát provokatérem onemocnění. Výsledkem je, že pacient začne pociťovat záněty kloubů a zvýšenou produkci epiteliálních buněk. Léčba v tomto případě začíná obnovením přirozené obranyschopnosti těla.

V manifestaci onemocnění hraje hlavní roli dědičnost. Pokud rodiče pacienta trpí podobným onemocněním, pak je poměrně náchylný k psoriatické polyartritidě. Není to absolutní záruka, že člověk definitivně onemocní, ale je ohrožen. Důležitým faktorem ovlivňujícím vznik artritidy jsou zranění, která může člověk utrpět v průběhu života. Postižený kloub může způsobit bolest po dlouhou dobu, přičemž onemocnění postupuje a přechází v polyartritidu.

Příznaky a příznaky onemocnění

Onemocnění, jako je psoriatická polyartritida, je chronické onemocnění. S věkem nemoc neustále postupuje a ne vždy je možné její vývoj zcela zastavit. Onemocnění je vleklé a téměř vždy se zpočátku neprojevuje. Ale čas od času začnou pacienti trpět těžkými exacerbacemi. Polyartritida postihuje nejen klouby člověka, ale také jeho kůži.

Příznaky onemocnění se objevují zcela jasně a je těžké je přehlédnout. Pacient pociťuje nesnesitelnou bolest v kloubech, silnou ztuhlost (s postiženým místem je obtížné hýbat), klouby jsou velmi horké, postižená místa těla začnou otékat a otékat. Může se objevit přechodné zarudnutí, napětí kůže a deformace končetin.

Nejčastěji je hlavním příznakem onemocnění bolest v různých částech těla. Četnost bolesti závisí na tom, kde se přesně nachází zdroj zánětu. Pokud se objeví bolesti kloubů, které jsou doprovázeny poškozením kůže, okamžitě se poraďte s lékařem a začněte léčbu. Čím dříve s nemocí začnete bojovat, tím větší máte šanci zabránit jejímu progresi.

Typy lézí u artritidy

Psoriatické onemocnění může postihnout klouby v jakékoli části lidského těla. Existuje několik možností progrese onemocnění v závislosti na tom, která část těla je postižena. Artritida může být asymetrická. Je nejčastější a méně nebezpečná než jiné formy onemocnění. Při této formě onemocnění je postiženo 5 nebo méně kloubů těla. Nemoc je tedy poměrně lokalizovaná a její léčba zabere méně času a úsilí. Nejčastěji jsou ložiska zánětu lokalizována na končetinách. Většina pacientů má poškození kolenního kloubu a 2-3 kyčelních kloubů.
Symetrická polyartróza je poměrně častá a postihuje především pacienty nad 30 let.

Zvláštností onemocnění je, že jakákoli léze v pravé polovině těla odpovídá přesně stejnému ohnisku onemocnění v levé polovině. Pokud je zanícený loketní kloub na jedné paži, bude onemocněním postižen i kloub na druhé paži. To platí nejen pro velké klouby, ale i pro ty malé. Nejčastěji postiženými oblastmi jsou lokty a prsty člověka.

Spondylitida a sakroiliitida jsou typy polyartritidy, které zahrnují zánět kloubů v pacientově páteři. Tato forma onemocnění je poměrně vzácná. Vyznačuje se výraznými bolestivými příznaky a vážným poškozením kůže. Někdy se tato onemocnění mohou vyvinout na pozadí jiných lézí zad. Nejčastěji tato forma artritidy postihuje dolní část zad a hrudní páteř.

Polyartritida interfalangeálních kloubů je extrémně vzácná. Je obtížné identifikovat pacienty, kteří mohou být ohroženi. Onemocnění postihuje výhradně interfalangeální klouby paží a nohou. Mutující artritida je nejméně častá. Tato forma onemocnění zahrnuje velmi rychlou deformaci končetin. Nejvíce jsou postiženy klouby prstů na nohou a rukou.

Komplikace v nemoci

Polyartritida může pokračovat v progresi i při léčbě. To je možné, pokud byla léčba zahájena v pozdní fázi. Některé typy polyartritidy mohou způsobit různé komplikace a přeměnit se v jiná onemocnění. Při akutní artritidě se může objevit daktylitida. Jedná se o otoky rukou a nohou člověka. Pro pacienta je velmi obtížné pohybovat oteklými prsty a je téměř nemožné najít pohodlné boty. Zde je třeba se poradit se svým lékařem. Pomůže vám vybrat správnou obuv a předepíše léky.

Entezopatie může být velmi často sekundárním onemocněním artritidy. Jedná se o silnou, dlouhotrvající bolest v chodidle, která neustupuje, ani když jsou končetiny pacienta v klidu. Bolestivý příznak se nevyskytuje v kloubech, ale ve vazech a šlachách. Nejčastěji je postižena oblast nad patou a plantární část nohy. Taková komplikace se může také transformovat a vést k dalšímu onemocnění — fasciitidě.

Pokud má pacient spondylitidu, vyvolává to silnou bolest v páteři. Typicky tato forma artritidy zahrnuje lokalizovanou bolest. Pokud se však léčba nevyskytne včas, bolestivý příznak se začne zesilovat a šířit se po zádech. Postiženy jsou zejména klouby pánevní oblasti.
Rizikoví jsou pacienti s psoriázou. Přítomnost takového onemocnění může urychlit rozvoj polyartritidy a zpomalit léčbu. V tomto případě je nutné odstranit 2 onemocnění najednou, což může negativně ovlivnit stav pacienta. Stojí za to věnovat pozornost věku pacienta. Nejčastěji se komplikace vyskytují u lidí nad 40 let.

Diagnostika a léčba

Je poměrně obtížné určit, zda má pacient takové onemocnění v raném stádiu. Příznaky polyartritidy jsou totožné s jakýmikoli jinými nemocemi, ke kterým dochází v důsledku artritidy, a může být velmi obtížné určit skutečnou příčinu bolesti. Přítomnost psoriázy u pacienta může usnadnit diagnostiku a diagnostiku. V tomto případě bude okamžitě jasné, co způsobilo takové příznaky. Psoriatické onemocnění lze v tomto případě přesně určit složením určitého seznamu testů. Po vyšetření kompletního krevního testu bude možné vyloučit přítomnost jakýchkoli jiných typů artritidy u pacienta a předepsat specializovanou léčbu.

Psoriatické onemocnění se léčí pro různé účely. Především jde o odstranění bolesti svalů, kloubů a šlach pacienta. Léčba by měla zastavit další deformaci končetin a zánětlivý proces. Lékař obvykle pacientovi předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou zaměřeny na odstranění bolestivých příznaků. Tyto léky lze užívat buď perorálně, nebo jako injekce do postižené oblasti.

Abychom artritidu porazili a nejen odstranili její příznaky, je nutné užívat antirevmatika. Polyartróza musí být léčena opatrně, protože toto onemocnění má tendenci se znovu rozvíjet v důsledku starých onemocnění. Antirevmatika podporují hojení kůže, snižují záněty, příznivě působí na klouby a obratle. K dosažení 1 výsledku ošetření obvykle stačí půl roku. V některých případech — více. Léčba bude účinná pouze tehdy, pokud pacient splní všechny požadavky lékaře.

Léčba onemocnění lidovými léky

K překonání artritidy je nutná komplexní léčba. Dodržování všech pokynů lékaře je velmi důležité pro rychlé uzdravení. Léčivé metody rehabilitace můžete doplnit tradiční medicínou. Takové recepty mohou vyvolat rychlé hojení kůže, odstranit zánět, otok a bolest.

K přípravě léčivého čaje budete potřebovat 2 lžičky. brusinkové listy. Nalijte produkt 1 polévková lžíce. převařenou horkou vodou a nechte čaj louhovat 20 minut. Poté nápoj sceďte. Tento čaj musíte pít alespoň 3x denně. Listy brusinek lze použít k přípravě zdravého nálevu. K tomu odeberte 30 g přísady a zalijte 300 ml vroucí vody. Nechte lék působit půl hodiny. Vezměte infuzi 1 polévková lžíce. 3x denně.

Pro přípravu pampeliškové tinktury vezměte 10 g suché přísady a rozemelte ji. Komponentu zalijte 250 ml horké převařené vody a na mírném ohni vařte půl hodiny. Poté nechte lék působit 20-40 minut. Vezměte infuzi alespoň 2krát denně, 1 polévková lžíce. hodinu před jídlem.
Tradiční medicína zahrnuje užívání léčivých koupelí. Připravte si předem odvar, který lze přidat do horké vody, vezměte čerstvé smrkové nebo borové sítě, naplňte je studenou vodou a vařte 15 minut. Poté nechte vývar 10 minut vylouhovat, sceďte a přidejte do lázně. Délka procedury je 20 minut. Smrkové větve můžete nahradit obyčejným heřmánkem. Vezměte 300 g květenství a zalijte je 3 litry vroucí vody. Odvar louhujte 3 hodiny. Jakmile je lék hotový, sceďte ho a přidejte do horké lázně. Léčba se obvykle skládá z 18-22 koupelí.

Zahřívání pomůže při artritidě. K výrobě teplých pleťových vod vezměte 10 g suchého podbělu, 20 g sušených květů heřmánku, 30 g třezalky a 30 g sušených pampelišek. Suroviny vložte do nádoby, přidejte 300 ml vody a vařte 15 minut. Poté nechte vývar 5-7 minut vyluhovat a sceďte. Když je lék hotový, namočte do něj kus látky, přiložte na postižené místo, izolujte a nechte úplně vyschnout.

Příčiny a léčba psoriatické polyartritidy

Lichen squamosus často doprovází psoriatickou polyartritidu. Kloubní defekty se nacházejí u 6 % pacientů trpících tímto onemocněním. Příčina artritidy nebyla přesně studována a je pravděpodobně spojena s faktory, které vyvolávají základní onemocnění — autoimunitní, genetické a infekční. Onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem s obdobími exacerbací a remisí. K onemocnění jsou náchylní lidé středního a staršího věku.

Příčiny vzhledu

Psoriatická artropatie je provokována základním onemocněním. Povaha zánětu kloubů u psoriázy nebyla důkladně studována, ale za hlavní příčiny onemocnění jsou považovány následující:

• poranění kloubů a měkkých tkání, které nebyly dlouhodobě léčeny;
• hormonální poruchy;
• komplikace virových a infekčních onemocnění;
• přetrvávající stresové situace;
• dědičnost;
• špatný životní styl.

Symptomy

Průběh psoriatické polyartritidy může být akutní nebo chronický. V počáteční fázi onemocnění je méně často postižena deformace malých kloubů horních a dolních končetin; Psoriatická polyartritida se projevuje příznaky podobnými revmatoidní nebo dnavé formě onemocnění, mezi hlavní projevy patří:

• bolest kloubů, která je intenzivnější v noci a ráno;
• ztuhlost v kostních kloubech po probuzení, trvající alespoň hodinu;
• slabost;
• snížená chuť k jídlu;
• únava.

Charakteristickým znakem je asymetrie kloubní léze. Nad postiženým kloubem se vytvoří načervenalý namodralý odstín kůže, způsobený rozvojem periartikulárního edému. Kvůli otoku získávají prsty charakteristický „klobásový“ vzhled.

Psoriatická polyartritida je charakterizována přítomností stádií exacerbace a nečinnosti onemocnění. U některých pacientů začíná artropatie akutně, zatímco u jiných nezpůsobuje žádné zvláštní potíže. U psoriatické polyartritidy je pozorováno poškození vnitřních orgánů — očí, svalové tkáně srdce a močových cest.

Metody diagnostiky psoriatické polyartritidy

Odhalit psoriatickou polyartritidu v raných stádiích je obtížné. Příznaky artropatie jsou totožné s příznaky jakéhokoli jiného typu artritidy. Určení skutečné příčiny bolesti je poměrně obtížné. Usnadňuje diagnostiku a diagnostiku přítomnosti psoriázy u pacienta. Metody pro stanovení onemocnění jsou laboratorní testy a radiografie. Patologické změny, které onemocnění vyvolává během různých studií, jsou uvedeny v tabulce:

Léčba psoriatické polyartritidy

Psoriatická polyartritida je onemocnění, které se vyznačuje těžkým zánětem kloubů nohou, paží nebo páteře. Zvláštností této patologie je, že problém vzniká na pozadí onemocnění, jako je psoriáza. Jedná se o patologii, při které pacient pociťuje příznaky psoriázy a artritidy současně.

Bojujete s BOLESTI KLOUBŮ již mnoho let bez úspěchu?

Přečtěte si článek, kde jsem vyprávěl JAK JSEM LÉČIL KLOUBY pomocí čtyř závodů a sovětské techniky z roku 83

Psoriáza je jedno z nejčastějších kožních onemocnění. Postihuje přibližně 3 % celé dospělé a dětské populace. Mezi nejčastější komplikace této patologie patří zánět kloubů, to znamená, že se vyskytuje patologie, jako je psoriatická polyartritida. Pravděpodobnost tohoto onemocnění je poměrně vysoká – pohybuje se od 20 do 35 %.

Důvody pro rozvoj patologie

Takový problém, jako je psoriatická polyartritida podle ICD, se vyskytuje u mužů i žen a ve zcela stejných poměrech. Příznaky onemocnění se mohou objevit, vyblednout, získat plnou sílu a hlavní exacerbace nastává ve věku od 25 do 50 let. Může to mít několik důvodů:

1. Vědci prokázali, že většina kožních onemocnění, včetně psoriázy, se projevuje v důsledku určitých poruch v nervovém a duševním systému. Na základě toho většina lékařů řadí psoriázu mezi psychosomatické onemocnění. Úplně první projevy onemocnění, jako je psoriatická artritida, lze pozorovat na pozadí chronické a akutní nervové zátěže, silného strachu nebo stresu. V důsledku takového nervového stresu se na těle pacienta objevuje stále více nových lézí, to znamená, že se vyvíjí psoriatická artritida.
2. Další častou příčinou tohoto onemocnění je poranění kloubů. Zde lze pozorovat vývoj patologie na pozadí úplného fyzického zdraví. Artritida vzniká po určitém neúspěšném pohybu. Vzniklé poranění spustí chorobný proces, který přejde v těžký zánět a postupně se začne přesouvat do jiných kloubů.
3. Existují určité léky, jejichž léčba může vyvolat výskyt patologie. Mezi nejčastější z nich patří různé léky proti bolesti, léky proti horečce, protizánětlivé, nesteroidní léky, to znamená diklofinak, naproxen, ibuprofen. Mezi další léky, které mohou vyprovokovat onemocnění, patří atenolol, egilok, vasocordin a další.
4. Mezi hlavní provokující faktory patří nadměrná konzumace alkoholu a kouření. Současně různé hormonální a biologické procesy probíhající v těle mohou způsobit vznik onemocnění. Poměrně často se psoriatická artritida rozvíjí během těhotenství nebo menopauzy.
5. Téměř vždy je příčinou rozvoje psoriatické artritidy předchozí infekční nebo zánětlivé onemocnění. Jinými slovy, příčinou je často snížená imunita.
6. Podle nejnovějších údajů z výzkumu je vývoj patologie usnadněn přítomností určitých dědičných faktorů. Pokud je problém zaznamenán u jednoho z rodičů, zvyšuje se pravděpodobnost, že se u dítěte tento problém objeví, o 25 %.

Přesná příčina rozvoje onemocnění nebyla během všech let studie stanovena. Hlavní příčina dosud nebyla nalezena. Pokud pečlivě sledujete své zdraví a včas zahájíte proces léčby, můžete vážně zmírnit vývoj a projevy problému, jako je psoriatická polyartritida kloubů.

Hlavní symptomy onemocnění

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří výskyt silné bolesti a otoku, který se vyskytuje v oblasti kloubu. S touto patologií mohou být postiženy různé klouby. Mohou to být nejen velké kolenní a loketní klouby, ale také meziobratlové klouby. Nejčastěji se vyskytují problémy v oblasti malých kloubů nohou a jsou postiženy také interfalangeální klouby. Přímo v závislosti na příčině, která způsobila nástup onemocnění, se zánět v kloubu může vyvinout rychle i akutně a téměř neznatelně, tedy postupně. Docela často si pacient sám neuvědomuje vývoj této patologie, protože neexistuje žádná bolest a neexistuje žádné omezení pohyblivosti kloubů.

Důležité! V některých případech může bolest kloubů předcházet nástupu psoriázy, v jiných situacích se příznaky mohou objevit po poměrně dlouhé době.

Pokud se objeví určitá onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Lékař provede podrobnější vyšetření, které je nezbytné pro stanovení přesné diagnózy. Mezi hlavní příznaky tohoto onemocnění patří:

1. Silný otok v oblasti kloubu s mírným zarudnutím a místním zvýšením teploty.
2. Při postižení interfalangeálních kloubů mohou získat charakteristický vzhled připomínající klobásu. K potvrzení tohoto faktoru u onemocnění, jako je psoriatická polyartritida, musí lékař prostudovat fotografii postiženého kloubu.
3. Ráno je silná ztuhlost, to znamená, že se objevuje tzv. ranní ztuhlost. Toto je problém specifický pro artritidu, protože u jiných kloubních problémů se ztuhlost objevuje v pozdních odpoledních hodinách.

Zkušení lékaři často pro stanovení diagnózy jednoduše zkoumají vzhled pacienta. I když klouby nejsou deformované, ale je v nich určitá ztuhlost a jsou pozorovány psoriatické plaky, bude to znamenat, že se vyvíjí onemocnění, jako je psoriatická artritida, jejíž příznaky jsou poměrně výrazné.

Léčba drogy

Pokud byla diagnostikována psoriatická polyartritida, léčba by měla být zahájena co nejrychleji. To vám pomůže zbavit se problému mnohem rychleji a efektivněji a zbavit se všech nepříjemných příznaků. V současnosti neexistuje lék, který by člověka od psoriatické artritidy úplně zbavil. Existují léky, které docela dobře zmírňují zánět a bolest, to znamená hlavní příznaky patologie. Pokud co nejrychleji kontaktujete odborníka, aplikujte komplexní léčbu předepsanou odborníkem. Je to ideální příležitost, jak zpomalit průběh a rozvoj onemocnění a také předejít vzniku různých komplikací. Všechny příznaky se rychle sníží na minimum, bolest se stává nevýznamnou.

Toto onemocnění vyžaduje výhradně komplexní terapii, protože je nutné léčit nejen léze na kůži, ale také zmírnit zánět v kloubech. Právě z tohoto důvodu se onemocnění věnují dva zkušení specialisté – revmatolog a dermatolog. Mezi nejúčinnější léky patří:

• Protizánětlivé nesteroidní léky — Diclofenac a Metindol. Léky tohoto typu účinně zmírňují bolesti kloubů.
• Protizánětlivé hormonální léky, to znamená glukokortikoidy. Tato skupina onemocnění zahrnuje prednisolon, beklomethason, dexamethason a diapropionát. Tyto prostředky se používají v případě potřeby ke snížení bolesti a odstranění zánětu. Jsou předepsány, pokud z nesteroidních léků není žádný přínos. Tyto léky jsou charakterizovány velkým počtem vedlejších účinků, takže léčba se často provádí uvnitř zanícených kloubů;
• Základní léky. Mezi ně patří takové účinné látky, jako je methotrixát, leflunomid, sulfasalazin a cyklosporin-A. Tyto léky jsou schopny poskytnout ideální terapeutický účinek. Velmi rychle odstraňují všechny známky rozvoje psoriatické artritidy. V počáteční fázi onemocnění mohou být hlavní příznaky odstraněny do jednoho a půl měsíce od zahájení léčby;
• Bio-agenti. Jedná se o speciální skupinu biologických léčiv, která účinně potlačuje působení tělu škodlivé bílkoviny, která způsobuje nejen nádor, ale i jeho nekrózu. Použití těchto léků umožňuje odstranit bolestivé faktory z kloubů na molekulární úrovni. Do této skupiny patří léky jako Humira a Remicade.

Léčba takovými moderními léky, přísně pod přísným lékařským dohledem odborníka, poskytuje příležitost zcela zastavit vývoj a závažnost příznaků.

Tyto léky jsou ideální pro odstranění akutního průběhu onemocnění. Mezi exacerbacemi je indikována periodická speciální lázeňská léčba a pobyt v sanatoriích. Dávkované opalování, stejně jako vliv mořské vody, může výrazně prodloužit celkovou dobu remise.

Účinnost fyzikální terapie a gymnastiky

Psoriatická polyartróza dle MKN 10 a její další formy mohou být účinně eliminovány dobře vedeným kurzem léčebných cvičení a cvičení. Fyzikální terapie je důležitou součástí účinné terapie zaměřené na odstranění tohoto problému. K tomu, aby klouby měly potřebnou flexibilitu a pohyblivost, a také aby si tento efekt udrželi dlouhodobě, potřebují pacienti rozšířit svou základní pohybovou aktivitu.

Psoriatická polyartritida

Etiologie

Příčiny onemocnění nejsou dobře pochopeny.

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění jsou:

• dědičné — riziko onemocnění se zvyšuje, pokud rodiče trpěli psoriatickou artritidou;
• imunitní – oslabení obranyschopnosti organismu vede k rozvoji stavů imunodeficience (AIDS), které zvyšují pravděpodobnost rozvoje onemocnění;
• infekční
• traumatické – poškození kloubů a periartikulárních tkání přispívá k rozvoji zánětu;
• stresující;
• záření – nadměrné zatěžování kůže;
• endokrinní – hormonální nerovnováha;
• léčivé – dlouhodobé užívání některých léků přispívá k exacerbaci onemocnění;
• zneužívání alkoholu, kouření, nezdravá strava;
• suchá poškozená kůže.

Klinika

Polyartritida se často vyskytuje několik let po nástupu psoriázy. Je možný simultánní vývoj.

• asymetrie léze;
• zánět 1 až 5 kloubů;
• do procesu jsou zapojeny převážně malé klouby končetin, méně často velké;
• omezení pohyblivosti kloubů;
• Bolest zesiluje v noci a ustupuje pohybem.

• v periartikulární oblasti je kůže hyperemická a teplá;
• psoriatické plaky jsou suché červené konvexní útvary pokryté bílými, stříbřitými, šedými šupinami. Lokalizováno v oblasti kolen, loketních kloubů, na pokožce hlavy, chodidlech, dlaních, hýždích, genitáliích;
• nehtová ploténka je zesílená, drolí se a zakalí.

Může dojít k poškození vnitřních orgánů (oči, plíce, srdce) a páteře.

Rozlišují se následující typy psoriatické artritidy:

1. Asymetrické — jednostranné poškození jednoho nebo malého (až tří) počtu kloubů. Charakteristické jsou „klobásové prsty“ — zánět pokrývá všechny články prstů, prsty jsou oteklé, fialově namodralé barvy. Flexe je omezena kvůli silné bolesti.
2. Interfalangeální – poškození malých kloubů prstů. Je kombinována s psoriázou povrchu nehtu, která je ztluštělá, drolivá a zakalená. Dochází k otokům kloubů a jejich zarudnutí – slupka má barvu čerstvých ředkviček.
3. Mutilace — artritida karpálních a plantárních článků je komplikována destrukcí kostí — těžkými znetvořujícími deformitami.
4. Symetrický — oboustranný zánět kloubů ruky a nohy, podobný revmatoidní artritidě.
5. Psoriatická spondylitida je zánět páteře. Charakterizované bolestí zad, ranní ztuhlostí, potížemi s pohybem.

Vlastnosti toku

Psoriatická polyartritida je chronické onemocnění s kontinuálně progresivním typem průběhu. Jakmile se projeví, postupuje plynule. Nástup může být asymptomatický, což ztěžuje diagnostiku. Pokud nebyla nemoc diagnostikována v počátečních fázích, je téměř nemožné zastavit její vývoj. Proto je onemocnění charakterizováno častými komplikacemi, pokročilými formami, vedoucími k invaliditě.

Komplikace

1. Daktylitida – zánět prstů na rukou a nohou, doprovázený silným otokem. Pacient nemůže hýbat prsty, nic držet ani si obouvat boty;
2. Entezopatie – kombinace zánětlivých a degenerativních procesů ve šlachách, vazech a kloubních pouzdrech vedoucí k osifikaci kloubní tkáně nohy. Silná bolest prostupuje chodidlo jak v klidu, tak při pohybu.
3. plantární fasciitida – zánět kloubní fascie, následek neléčené entezopatie nohy. V důsledku usazování soli se objevuje kostnatý výčnělek, lidově nazývaný „patní ostruha“. Při chůzi je silná bolest až kulhání. Jak proces postupuje, bolest je pociťována v klidu.

diagnostika

Diagnostika je založena na:

• pečlivý sběr anamnézy se stanovením genetické predispozice, zjištění informací o dlouhodobé medikamentózní terapii, provokujících onemocněních, předchozích infekcích, traumatech, zneužívání alkoholu a kouření;
• vyšetření pacienta k identifikaci charakteristických psoriatických plátů, příznaku Auschpitz (krvácení při seškrabování plátu), změn v kloubech a periartikulárních tkáních;
• výsledky laboratorních a instrumentálních výzkumných metod: známky zánětlivého procesu v obecném krevním testu, nepřítomnost C-reaktivního proteinu, zvýšený titr revmatoidního faktoru charakteristické pro revmatoidní artritidu, histologické psoriatické změny při biopsii (nahromadění Retheho tělísek, ztluštění a nezralost keratinocytů).

Léčba

Léčba psoriatické polyartritidy je komplexní a dlouhodobá (6 měsíců a více), zaměřená na léčbu psoriázy a odstranění zánětů v kloubech. Používají lékovou terapii, cvičební terapii, lidové léky a speciální dietu. Výběr taktiky závisí na délce trvání onemocnění, stupni aktivity procesu, přítomnosti komplikací a věku pacienta.

léčení

1. Kortikosteroidy jsou základními léky v léčbě onemocnění. Při těžkých zánětech kloubů se používá metoda pulzní terapie, která spočívá v pomalém nitrožilním kapání (30 — 40 minut) podávání vysokých dávek hormonů XNUMXx denně po dobu tří dnů. Měli byste si pamatovat na možnost vzniku vedlejších účinků ve formě obezity, výskytu pupínků a akné a psycho-emocionálních poruch. Při střední aktivitě zánětlivého procesu se hormony používají v mírných terapeutických dávkách intramuskulárně nebo ve formě tablet.
2. Nesteroidní protizánětlivá a analgetika – zmírňují záněty a bolesti kloubů.
3. Cytostatika — předepisují se pro generalizaci onemocnění zahrnujícího vnitřní orgány.
4. Imunosupresiva – potlačují autoimunitní aktivitu.
5. Antibiotika — když je připojen infekční proces.
6. Antihistaminika – při silném svědění a zarudnutí kůže.

Účinné je intraartikulární podávání hormonů a cytostatik.

Terapeutická gymnastika

Postižené klouby jsou imobilizovány. Snížení fyzické aktivity během období léčby pomáhá rychle zmírnit zánět. Pohybová terapie se provádí od prvních dnů onemocnění k posílení a zlepšení krevního oběhu ve svalech a neznehybněných kloubech. Po zastavení zánětu se do terapeutických cvičení zapojí všechny klouby.

Lidové prostředky

Dobrý účinek je dosažen doplněním léčby lidovými léky. Jedná se o obklady a pleťové vody vyrobené z mrkve, aloe v noci, tření z pupenů šeříku, čaj z listů brusinek.

Je třeba si uvědomit, že bez konzultace s lékařem nelze použít ani jeden tradiční lék.

Terapeutická strava

Účinnost léčby se zvyšuje dodržováním speciální diety, která zahrnuje:

• vyloučení ze stravy sladkostí, vajec, citrusových plodů, uzených a nakládaných produktů, alkoholu;
• Přednost by měla být dána ovoci, zelenině a bobulím. Vyhnout byste se ale měli rajčatům, lilkům, rybízu, jahodám, švestkám, borůvkám, kokosu;
• cereální pokrmy;
• Doporučuje se libové kuřecí, králičí a krůtí maso. Hovězí, vepřové, jehněčí, ryby jsou zakázány;
• nízkotučné fermentované mléčné výrobky jsou povoleny, plnotučné mléko by mělo být opuštěno;
• všechna jídla vařit, vařit, péct. Smažení a uzení jsou kontraindikovány;
• pijte více tekutin (1,5 litru denně), je indikována zásaditá voda.

Moderní ošetření

Moderní směry a metody léčby psoriatické polyartritidy byly vyvinuty FDA (US Food and Drug Administration):

Žebříček terapeutických činností

U mírných forem začínají s nejméně toxickými léky a léčebnými metodami, které nezahrnují komplikace. Pokud se efektu nedosáhne, nasadí se „šokové“ dávky léků, silnější léky, které mají vedlejší účinky. Pro nejodolnější případy si ponechávají „těžké dělostřelectvo“ — léky s vysokou toxicitou, ale schopné zastavit jakýkoli stav.

Podle principu „žebříčku“ se zahajuje lokální ošetření kůže mastmi (moderní lék Taklonex), u lokálních zánětů kloubů nesteroidními antiflogistiky a analgetiky v injekcích.

U středně těžkých a těžkých forem onemocnění se využívá fototerapie nebo fotochemoterapie (vysokointenzivní ultrafialové záření prostřednictvím excimerového laserového systému Xtrac Velocity) a 2x za XNUMX týdny se podává speciálně vyvinutý imunosupresiv Adalimumab (Humira).

Střídání léčby

Onemocnění je charakterizováno rezistencí vůči dlouhodobému užívání stejných léků. Proto se doporučuje pravidelně měnit léčebný režim, nahrazovat léky analogy, kombinovat s jinými léky a upravovat dávky. Po nějaké době lze schéma znovu opakovat.

Prognóza a prevence

Prognóza závisí na včasnosti a účinnosti terapie, trvání a formě onemocnění, přítomnosti komplikací, přidání doprovodných patologií a věku pacienta. Pokud je léčba zahájena včas, taktika je správně vyvinuta, pacient přísně dodržuje všechny pokyny lékaře, prognóza je příznivá.

• na každoroční lékařské vyšetření k identifikaci chronických onemocnění a/nebo jejich exacerbace (zejména pokud existuje genetická predispozice k onemocnění);
• rozvoj dovedností vyrovnat se se stresem;
• udržování zdravého životního stylu;
• vyhnout se přímému kontaktu s pokožkou;
• dodržování hygienických norem v péči o pleť;
• vyhnout se traumatu kloubů;
• zastavení nekontrolovaného užívání léků;
• celkové posílení těla.