Léčba kloubní hypermobility u dětí

Hypermobilita kloubů u dětí a dospělých: metody léčby

Kloubní hypermobilita je stav charakterizovaný nadměrným rozsahem pohybu v kloubu ve srovnání s fyziologickými normami. Druhým názvem syndromu je dysplazie pojivové tkáně. Hypermobilita je považována za patologický stav, i když není doprovázena zánětem nebo destruktivními a degenerativními změnami ve tkáních. Ale lidé s dysplazií mají mnohem větší pravděpodobnost vzniku onemocnění kloubů.

Jeho včasná diagnostika (obvykle v dětství) zabrání předčasné destrukci kloubů. Léčba patologie nevyžaduje užívání léků. Terapie je zaměřena na posílení kloubů, zvýšení síly svalů a vazivově-šlachového aparátu.

Mechanismus rozvoje

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. » Přečtěte si více.

Stabilní fungování lidského pohybového aparátu závisí nejen na síle kostí páteře a končetin. Důležitý je také stav vazů, šlach a synoviálních burz. Struktury pojivové tkáně musí být husté, ale zároveň pružné a elastické. Pod vlivem zatížení se takové vazy a šlachy neroztrhnou, ale jsou mírně nataženy. Chrání kloub před poškozením a zabraňují zranění.

Kloubní hypermobilita je dána geneticky. Pokud si rodiče během života často zvrtnou kotníky, nebo se jim nepřirozeně ohýbají prsty, pak dítě zdědí stejnou patologickou stavbu vazů a šlach. Vlivem zvláštností metabolismu je narušena syntéza nejdůležitějších bioaktivních látek, které jsou stavebními prvky pojivových tkání nebo se podílejí na jejich syntéze. Tyto zahrnují:

• kolagen;
• proteoglykany;
• glykoproteiny;
• některé enzymy.

V důsledku narušení procesů biosyntézy pojivová tkáň ztrácí svou hustotu a stává se nadměrně roztažnou. Pro většinu obyvatel planety je stav vazivově-šlachového systému v mezích normy a pouze u 10 % lidí je diagnostikována zvýšená pohyblivost kloubů.

Kloubní hypermobilita je jedním z charakteristických znaků Ehlers-Danlosova syndromu, Marfanova syndromu a osteogenesis imperfecta. Pokud se zjistí, že osoba má vysokou roztažitelnost vazů a šlach, provádějí se diferenciální studie k vyloučení patologií.

Charakteristické rysy syndromu u dětí

Kloubní hypermobilita nebyla dříve považována za patologii, ale pouze za strukturální rys lidského muskuloskeletálního systému. Rodiče se snažili přiřadit flexibilní a plastové děti do různých oddílů. Věřilo se, že tato kosterní struktura přispěla k rychlému dosažení významných sportovních výsledků. V současné době je kloubní hypermobilita u dětí považována za odchylku od fyziologické normy. Dítě s dysplazií pojivové tkáně je kontraindikováno k některým sportům:

• akrobacie a gymnastika;
• běh a biatlon;
• fotbal a hokej;
• dlouhé a vysoké skoky;
• sambo, karate, judo.

Klouby dospělých i dětí při sportovním tréninku zažívají zátěž, která přesahuje jejich silové limity. U lidí s normální kloubní strukturou to může způsobit pouze zranění — vykloubení nebo podvrtnutí. Po léčbě sportovci poměrně rychle obnoví trénink. S hypermobilitou se události vyvíjejí podle jiného scénáře. Jakékoli, i sebemenší zranění může vyvolat destruktivní změny v chrupavce, kostní tkáni, vazech a šlachách a způsobit osteoartrózu.

Lékaři doporučují rodičům pružných a plastových dětí, aby s nimi nespěchali na sportovní kroužky. Takové dítě potřebuje důkladné vyšetření. Pokud mu bude diagnostikována kloubní hypermobilita, pak bude muset zapomenout na atletiku, silové sporty, balet a taneční sporty.

Příčiny a provokující faktory

Hypermobilita kloubů je příznakem jiných onemocnění, ale ve většině případů jde o genetickou vlastnost. Člověk ani neví o nutnosti nápravy tohoto stavu a někdy ani léčby. V některých případech není syndrom dědičný, ale získaný během vývoje plodu. Nejčastěji k tomu dochází v prvním trimestru těhotenství, kdy se u embrya vyvíjejí nejdůležitější vnitřní orgány. Poruchu tvorby kolagenu mohou vyvolat následující nepříznivé faktory:

• ženy žijící v místech se špatnou ekologií;
• nedostatek bílkovin, vitamínů rozpustných v tucích a ve vodě a mikroelementů ve stravě;
• infekční patologie utrpěné během těhotenství, zejména virového původu;
• častý stres, deprese.

I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.

Syndrom hypermobility není vyprovokován vnitřními ani vnějšími faktory (nadváha, nadměrná fyzická aktivita), což jej odlišuje od většiny onemocnění. Sám se stává příčinou vývoje patologií.

Zvýšená roztažitelnost vazů a šlach vede k urychlenému opotřebení kloubních struktur, zejména hyalinní chrupavky. Postupně dochází v tkáních k destruktivním a degenerativním změnám, které snižují funkční aktivitu kloubů a způsobují výskyt negativních příznaků.

Klinický obraz

Mnoho lidí, aniž by navštívili lékaře, si uvědomuje, že s jejich klouby není něco v pořádku. Naznačují to časté luxace a subluxace, zejména kotníku. Snaží se minimalizovat pravděpodobnost zranění tím, že se vyhýbají těžkému zvedání a preferují boty na nízkém podpatku. Pokud k luxaci dojde, pak se u osoby s hypermobilitou téměř vždy hromadí výpotek v kloubní dutině. Ve většině případů se synoviální burza nezanítí a exsudát je z kloubu postupně odstraňován. Ale bolestivé pocity se začínají objevovat při změně počasí, akutním stresu a u žen během menstruace. Stav kloubní hypermobility je charakterizován dalšími výraznými příznaky:

• crepitus — specifické cvakání a křupání v kloubu při chůzi nebo flexi-extenzi. Pro stav hypermobility není známkou destrukce kloubu, ale vzniká v důsledku nerovnoměrného klouzání šlachy vzhledem ke kostěnému výběžku;
• bolesti zad, často v bederní oblasti. Může naznačovat vývoj skoliózy a posunu obratlů;
• rozvoj symptomatického podélného, ​​příčného nebo kombinovaného plochého chodidla. Častější u mladých žen, doprovázené večerní únavou nohou a neschopností nosit boty na vysokém podpatku;
• periartikulární léze. U pacientů starších 45 let se často začínají zanítit šlachy a vazy. Příčinou patologického procesu je nadměrná fyzická aktivita nebo prodloužená chůze.

U pacientů nad 35 let je často diagnostikován symptomový komplex kloubní hypermobility. Vznikají bolestivé pocity, zkomplikují se ploché nohy a častější jsou poranění kotníku. Tento stav vyžaduje okamžitý lékařský zásah, protože může vést k rozvoji artrózy nebo artritidy.

Příznaky celkové intoxikace organismu se objevují s rozvojem synovitidy, případně zánětu synoviální burzy po úrazu. Pacientovi stoupá tělesná teplota, trápí se trávení, objevují se silné bolesti hlavy. Existuje možnost infekce kloubu patogenními bakteriemi.

Diagnostika a léčba

Zkušený diagnostik je schopen odhalit patologii podle mimokloubních známek hypermobility. Vysoká roztažitelnost vazů je indikována kůží bez tukových vrstev, dlouhými tenkými prsty, nadprůměrnou výškou, hubenou postavou a poškozeným chrupem. Tyto vlastnosti těla jsou založeny na specifické struktuře struktur pojivové tkáně. Dotazování pacienta pomáhá stanovit diagnózu: stěžuje si na časté zranění, náchylnost k modřinám po menších vnějších vlivech. K odlišení syndromu kloubní hypermobility od artritidy, osteoartrózy, koxartrózy a gonartrózy se provádí řada instrumentálních studií:

• Ultrazvuk
• radiografie;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Jejich výsledky také umožňují určit stupeň poškození šlachovo-vazivového aparátu a počet vzniklých komplikací.

Léčba je nutná pouze pro rozvoj kloubních patologií způsobených kloubní hypermobilitou. Ve všech ostatních případech se pacientovi doporučuje posílit svalový korzet a vazivový šlachový aparát: zapojit se do fyzikální terapie, plavání nebo jen procházky na čerstvém vzduchu. Nošení ortopedických pomůcek pomáhá zmírnit zátěž problémových kloubů:

• elastické obvazy;
• korektory držení těla;
• interdigitální vložky.

Lékaři také doporučují několikrát ročně navštívit fyzioterapeutickou kliniku pro elektroforézu, UHF terapii a magnetoterapii, aby se zabránilo rozvoji destruktivních a degenerativních změn ve tkáních.

Lidé s touto strukturou vazů a šlach by se měli vyvarovat nošení bot na vysokém podpatku a být opatrní při pohybu po nerovném terénu. Aktivní sportovní trénink, při kterém často dochází ke zranění kloubů, je zakázán.

Příčiny kloubní hypermobility u malých dětí, příznaky, způsoby léčby, diagnostika a prevence

Kloubní hypermobilita u dětí (zkratka: HS) je patologická ohebnost kloubů, která v některých případech může narušit kvalitu života dítěte. V tomto článku budeme analyzovat kloubní hypermobilitu u dítěte.

Pozornost! V Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. revize (MKN-10), je syndrom označen kódem M35.7.

Co je tedy kloubní hypermobilita: příčiny

Přirozená hypermobilita je užitečná vlastnost v baletu, akrobacii nebo gymnastice. Po růstové fázi se však tato konstituční mobilita ve většině případů ztrácí. Jiní mají generalizovanou hypermobilitu, ale musí pravidelně cvičit, aby si udrželi dobrou kloubní stabilitu.

Hypermobilita jednoho nebo více kloubů je v populaci rozšířená. Odhaduje se, že asi 10 % bílých lidí má hypermobilitu. Tento stav se vyskytuje dvakrát častěji u žen než u mužů. Častěji jsou postiženi obyvatelé Asie a Afriky. Zejména mladé dívky mají sklony k hypermobilitě, která s věkem často mizí.

Mnoho hypermobilních lidí žije bez problémů nebo dokáže následky plně kompenzovat. Gymnastky a tanečníci nepociťují negativní příznaky z těchto stavů. Lékařský výzkum stejně jako fyzikální terapie se zaměřuje spíše na omezení rozsahu pohybu než na hypermobilitu.

Někteří pacienti se syndromem však pociťují nepohodlí, bolest a únavu. Jsou méně odolní a často čelí dalším zdravotním problémům:

• kýly;
• pohmožděný;
• slabost pánevního dna;
• vaskulární a viscerální potíže.

Zvyšuje se také riziko vzniku divertiklů. Zobrazovací a laboratorní testy obvykle neukazují zjevné abnormality. Přesnou diagnózu nelze stanovit.

Pacienti se vyhýbají mnoha činnostem, které způsobují bolest. Mají také tendenci se rychleji unavit. Jen někteří vypadají nemocně. Přátelé, rodina, kolegové z práce, ale i lékaři a terapeuti často reagují s nepochopením. Pacienti jsou stále zoufalejší, úzkostnější a depresivnější.

Mnoho pacientů popisuje neustálou žízeň a chuť na slaná jídla. Někteří považují za bolestivé stát nebo sedět po dlouhou dobu. Někomu může běhání způsobit značnou bolest. Někdy se objevují výrazné vegetativní příznaky, klesá krevní tlak, objevují se zažívací potíže, poruchy spánku a úzkosti. Pacienti se syndromem hypermobility mívají aneuryzmata, divertikulózu a obtížná těhotenství. Může být velmi obtížné odlišit Ehlers-Danlosův syndrom (EDS) od hypermobility.

Jak odlišit přirozenou flexibilitu od patologické?

Zlatým standardem v klinické diagnostice hypermobility je Beightonův test a Braytonova kritéria. Beightonův test je standardní test pro detekci hyperextenze na palci u nohy, lokti, koleni a dalších částech těla. Test neposkytuje informace o bolesti.

Beightonovu stupnici používají lékaři k posouzení hyperextenze v konkrétním kloubu. Pouze kvalifikovaný odborník může přesně posoudit zdravotní stav pacienta se syndromem.

Příznaky vrozené patologie?

Poruchy pohybového aparátu a kloubů se obvykle objevují v mladém věku: rychlé pohyby, náhlé změny směru, tvrdé dopady a pády vedou k nadměrné zátěži a zvýšené svalové námaze. Během stresu pacienti necítí bolest ani jiné příznaky, takže účinky se projeví až po několika dnech.

Hypermobilní mladí lidé mohou dosáhnout znatelných úspěchů v baletu a józe. V dospělosti dochází ke ztrátě pružnosti a stability kloubů. Ve většině případů je však tento proces pomalý a neúplný. U Ehlers-Danlosova syndromu pojivová tkáň nadále ztrácí svůj tvar a elasticitu. Častými následky jsou syndrom chronické bolesti, fibromyalgie nebo somatoformní porucha.

U syndromu hypermobilního kloubu jsou také meziobratlové ploténky velmi měkké a elastické. U pacientů se syndromem se často objevují výdutě disku ve velmi mladém věku. Vzhledem k abnormální pohyblivosti všech struktur jsou však obvykle do značné míry nevýrazné a jsou náhodně objeveny během běžného fyzikálního vyšetření.

Chronické bolesti hlavy a migrény jsou u takových pacientů také běžné. Stabilizace hlavy na krku je každodenní výzvou i pro lidi se zdravou strukturou. Pro lidi se slabými nebo příliš elastickými vazy a šlachami je to téměř nezvládnutelný úkol. Špatné držení krku může způsobit bolesti hlavy, závratě a mdloby.

Mnoho hypermobilních pacientů má abnormálně velký otvor úst (více než 40-50 milimetrů) a typické stížnosti na lebeční dysfunkci. Navíc často pociťují silné bolesti v obličeji, včetně neuralgie trojklaného nervu.

Jaká léčba se podává?

Bolest může narušit mnoho tělesných funkcí: spánek, náladu a celkovou kvalitu života. Při velmi silné bolesti kolenních kloubů jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Při absenci přecitlivělosti je předepsán Paracetamol nebo Diclofenac.

Paracetamol

Relaxace a masáž zpravidla nepřinášejí hmatatelné výsledky. Pacientům se doporučuje podstoupit fyzioterapeutické procedury zaměřené na posílení zádového a šíjového svalstva. V těžkých případech je nutné nosit cervikální ortézu. I při optimální léčbě onemocnění často progreduje. Pokud zaznamenáte závažné příznaky, je důležité kontaktovat svého lékaře.

Ortéza

Rehabilitace u těžké hypermobility není nutná. Je důležité pochopit, že u hypermobility nejsou terapeutická opatření vždy nutná. Zvýšení pohyblivosti nebo síly kloubu nezkracuje trvání. Pacient se může věnovat sportu, pohybové terapii, posilovacím cvičením nebo jiným aktivitám. Pokud se objeví závažné příznaky, musí být léčeny léky.

Rada! Nedoporučuje se chodit na léčbu mírné hypermobility, protože se nejedná o patologii.

Kloubní hypermobilita u dětí: příčiny, příznaky, léčebné metody, prevence

Fungování muskuloskeletálního systému přímo závisí na stavu pojivových struktur, které se nacházejí vedle kloubů: kapsle, vazy a šlachy. Jsou obzvláště pevné a poskytují člověku normální pohyb, ale zároveň mají pružnost a elasticitu. Právě tyto vlastnosti struktur pomáhají udržovat integritu tkání při napínání pod zátěží. Syndrom kloubní hypermobility u dětí je stav, kdy je překročen rozsah pohybu v kloubu ve srovnání s fyziologickým nastavením.

Příčiny porušení

Syndrom kloubní hypermobility (v MKN 10 — kód M35.7) se nejčastěji objevuje u těch lidí, kteří mají silnou roztažitelnost vláken vazivových šlach, přenášenou od rodičů. V důsledku dědičné poruchy se výrazně mění proteoglykan, kolagen, glykoprotein a enzymy zajišťující jejich metabolismus. Poruchy v syntéze, zrání a rozpadu složek pojivové tkáně vedou k těžké roztažnosti kloubů.

Všechny popsané procesy mohou ovlivnit tělo těhotné ženy zvenčí. Ve většině případů se takové změny vyskytují v raných fázích, kdy se embryo teprve začíná vyvíjet a tvoří se jeho orgány a systémy. Následující negativní faktory ovlivňují pojivovou tkáň plodu:

• znečištění pocházející z životního prostředí;
• špatná výživa (nedostatek vitamínů, mikroelementů a živin);
• infekční léze žen;
• silný stres, úzkost a stres na nervový systém.

Získaná forma

Z toho všeho vyplývá, že syndrom hypermobility je vrozené onemocnění. Je ale důležité jej odlišit od jiných dědičných onemocnění, u kterých dochází k některým změnám ve struktuře pojivové tkáně (Marfanův nebo Ehlers-Danlosův syndrom). Je také důležité pamatovat na přirozenou flexibilitu, která není patologickou formou. Mnoho lidí si ani neuvědomuje, že mají takový rozdíl, od dětství to považují za docela obyčejné.

Získaná forma kloubní pohyblivosti je ve většině případů diagnostikována u tanečníků nebo atletů, ale vzniká v důsledku tréninku a je lokálního charakteru, šíří se především do dolní části končetiny. Potíže s pohyblivostí kloubů jsou neobvyklým stavem, ale je obtížné je diagnosticky identifikovat.

Rysy vývoje poruchy u dětí

Dříve byla kloubní hypermobilita připisována zvláštnímu strukturálnímu rysu muskuloskeletálního systému. Rodiče se vždy snažili vzít velmi flexibilní dítě do speciálního oddělení v raném věku. Věřilo se, že tato kosterní struktura zajišťuje rychlé dosažení dobrých sportovních výsledků. Nyní je hypermobilita kloubů u dítěte považována za formu deviace.

Při aktivním sportování klouby dětí a dospělých s touto poruchou zažívají těžké zatížení, které výrazně překračuje povolené zatížení. U lidí s normálními klouby vede taková zátěž k různým zraněním – podvrtnutí nebo vykloubení. Po správné léčbě mnoho sportovců rychle obnoví trénink. S hypermobilitou se všechno děje jinak. I neškodné poranění může značně změnit strukturu chrupavek, kostní tkáně, šlach a vazů a může vést i k artróze.

Zakázané sporty

Nemocnému dítěti je zakázáno provozovat následující sporty:

• gymnastika a akrobacie;
• běh, biatlon;
• hokej, fotbal;
• skok do dálky;
• sambo a karate.

Ošetřující specialisté doporučují, aby rodiče zvláště flexibilních dětí neposílali hned do sportovních institucí. Takové dítě musí podstoupit úplné vyšetření v nemocnici. Pokud se u něj zjistí hypermobilita kloubů, pak se bude muset vzdát všech sportů, které jsou pro něj nebezpečné.

Klinický obraz syndromu

Kloubní hypermobilita je klasifikována jako systémová nezánětlivá léze muskuloskeletálního systému. Tento stav má tolik příznaků, že se může zdát, že pacient trpí úplně jinou nemocí. Takoví pacienti jsou často špatně diagnostikováni.

Speciální diagnostická opatření ve zdravotnickém zařízení pomáhají upřesnit hranice hypermobility a odlišit tuto lézi od jiných onemocnění s podobnými příznaky. Při stanovení hlavních příznaků onemocnění je důležité vzít v úvahu kloubní a mimokloubní formy projevu onemocnění.

Kloubní projev

První známky poškození se v tomto případě objevují poprvé v dětství nebo dospívání, kdy se dítě aktivně věnuje sportu a různým pohybovým aktivitám. Nejčastěji nejsou považovány za důsledek patologických změn ve struktuře tkání a jsou poměrně časté, proto je onemocnění zjištěno poměrně pozdě.

V první fázi vývoje syndromu kloubní hypermobility u dospělých a dětí jsou v kloubech pozorovány tiché cvakání nebo křupavé zvuky, které se vyskytují libovolně nebo při změně fyzické aktivity. Po čase mohou zvuky samy odeznít. K příznakům se však přidávají další, závažnější příznaky, které pomáhají přesně identifikovat syndrom kloubní hypermobility u dětí a dospělých:

• bolest (myalgie nebo artralgie);
• opakující se dislokace a subluxace;
• skolióza
• ploché nohy různého stupně.

Bolesti kloubů se objevují po sportování nebo na konci dne. Ve většině případů se šíří do nohou (syndrom hypermobility kyčlí u dětí), navíc mohou být postižena ramena, lokty a kříže. V ramenním pletenci se může objevit konstantní myofasciální bolest. V raném věku se dítě s tímto syndromem příliš rychle unaví a žádá o zadržování.

Nebezpečné komplikace

Nadměrné používání způsobuje poškození kloubů a okolních tkání. Lidé náchylní k hypermobilitě jsou vystaveni riziku vzniku následujících stavů:

• ruptury vazů a různé výrony;
• burzitida a tenosynovitida;
• posttraumatická artritida;
• tunelové syndromy.

Na pozadí celkové slabosti může pacient pociťovat nestabilitu kloubů, která se objevuje při poklesu stabilizační role pouzdra a vazivového aparátu. Nejčastěji k tomu dochází u kotníků a kolen, které jsou denně silně namáhány. Syndrom hypermobility může v budoucnu vést k degenerativním onemocněním kloubů, například k osteoartróze.

Hodnocení společné mobility

Při posuzování pohybů kloubů odborník nejprve určí jejich objem. Pokud je vyšší než normální hodnoty, pak můžeme s klidem říci, že pacient má hypermobilitu. Hodnocení se primárně opírá o následující klinické testy:

• palec je stažen směrem k předloktí;
• loketní nebo kolenní kloub je prodloužený (úhel ne více než 10 stupňů);
• pacient by se měl dotýkat podlahy rukama, aniž by ohýbal kolena;
• metakarpofalangeální klouby jsou prodlouženy (úhel by neměl přesáhnout 90 stupňů);
• Stehno je posunuto do strany (úhel asi 30 stupňů).

To pomáhá přesně stanovit vysokou ohebnost kloubů, což je důležité při identifikaci poruch ve vazech, šlachách a pouzdrech. Je důležité si uvědomit, že čím dříve jsou takové příznaky identifikovány, tím méně nebezpečné budou důsledky pro lidský muskuloskeletální systém.

Kloubní známky syndromu kloubní hypermobility u dětí od narození jsou dobrým příkladem pojivové dysplazie. Ale nejsou jediné, které tvoří obecné příznaky onemocnění.

Mimokloubní znaky

Vzhledem k tomu, že hypermobilita má systémovou formu, vyznačuje se mimokloubními projevy. Pojivová tkáň je důležitá pro lidské orgány a systémy, takže dysplazie může negativně ovlivnit všechny funkce a dokonce vést k výrazným poruchám v celkové struktuře. Ve většině případů se patologické poruchy rozšiřují na kosterní systém. Kromě kloubních poruch může lékař zaznamenat některé vnější znaky: vysoké patro, opožděný vývoj horní nebo dolní čelisti, zakřivení hrudníku, nadměrnou délku prstů na rukou nebo nohou.

Existují další příznaky hypermobility:

• silná roztažitelnost kůže, zvýšená pravděpodobnost zranění a poškození;
• prolaps mitrální chlopně;
• křečové žíly na nohou;
• prolaps ledvin, střev, dělohy, žaludku;
• různé formy kýly (inguinální, pupeční kýla);
• strabismus, epikantus.

Lidé trpící hypermobilitou si často stěžují na únavu, celkovou tělesnou slabost, úzkost, agresivitu, bolesti hlavy a problémy se spánkem.

Léčba onemocnění

Po stanovení přesné diagnózy zbývá lékaři zvolit účinnou léčebnou metodu. Výběr léčby kloubní hypermobility u dětí a dospělých bude záviset na příčině jejího výskytu, hlavních příznacích a závažnosti bolesti.

Zároveň je velmi důležité, aby pacient pochopil, že taková léze nemůže vést k invaliditě a že při správně zvolené léčbě všechny negativní příznaky rychle odezní.

Pro zlepšení svého stavu musí pacient vyloučit ze svého každodenního života jakýkoli stres, který vede k bolesti nebo jakémukoli nepohodlí v kloubech.

Pro velmi intenzivní bolesti jednotlivých kloubů se používají specializované elastické ortézy, kterým se také říká ortézy (lze zakoupit chrániče loktů nebo kolen).

V případě zvláště silné bolesti je povoleno používat léky. K odstranění bolesti se ve většině případů užívají analgetika (analgin, Dexalgin a Ketanov). Pro mnoho pacientů lékaři předepisují speciální masti s hřejivým účinkem a masti obsahující nesteroidní protizánětlivé složky.

Neméně užitek přinesou fyzioterapeutické procedury: laserová terapie, parafinová léčba, terapeutické bahno.

Speciální cvičení a gymnastika jsou považovány za hlavní v léčbě syndromu hypermobility. Při jejich provádění získávají klouby, vazy a svaly potřebnou stabilitu a sílu.

Cvičebná terapie kloubní hypermobility u dětí napomáhá k plné flexi a napřímení kloubů. Léčebné cvičení také pomáhá dobře napnout všechny svaly. Při kloubní hypermobilitě mohou být cvičení silová a statická, provádějí se v pomalém tempu a bez speciálních závaží. Protahovací cvičení jsou přísně zakázána, protože pouze zhoršují stav kloubů.

Přesná diagnóza

Lékař může stanovit diagnózu tím, že prozkoumá vzhled pacienta a naslouchá jeho hlavním stížnostem. Dítě může mluvit o častých zraněních, výskytu modřin na těle po menších vnějších vlivech.

K rozlišení syndromu hypermobility od osteoartrózy, artritidy, koxartrózy je třeba provést speciální instrumentální diagnostiku:

• Ultrazvuk
• radiografie;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

K léčbě je nutné přistoupit pouze v případě kloubní poruchy způsobené hypermobilitou končetin. V jiných situacích se dítěti nebo dospělému doporučuje posilovat svaly a vazivové šlachy: dělat terapeutická cvičení, plavat nebo jen chodit.

Úleva

Následující ortopedické přípravky pomáhají výrazně zmírnit tlak na klouby:

• elastické obvazy;
• korektory držení těla;
• vložky mezi prsty.

Výsledky získané po výzkumu pomohou přesně pochopit závažnost poškození šlacho-vazivového aparátu a také počet získaných komplikací.

Metody diagnostiky a léčby kloubní hypermobility

Zvýšená pohyblivost kloubních kloubů je v lékařské terminologii definována jako „syndrom hypermobility“. Tento jev se často vyskytuje v dětství a může se v průběhu let snižovat.

Klasifikovány jsou dědičná predispozice (vrozená forma), stejně jako získané typy kloubní hypermobility. Náš článek vám řekne, zda je tato funkce nebezpečná a zda lze tento stav vyléčit.

Co je to kloubní hypermobilita

Nejčastěji se hypermobilita vyskytuje v oblasti hlezenních a kolenních kloubů, méně často v oblasti krční a bederní páteře. Obvykle to nezpůsobuje nepohodlí nebo bolest, i když čistě vizuálně to vypadá dokonce děsivě. Lidé s touto funkcí si snadno vykroutí klouby do nepřirozených poloh a také předvedou zázraky flexibility.

Hypermobilitu ovlivňují následující faktory:

• Svalový tonus;
• Napětí kůže;
• Délka svalových vláken;
• Struktura kloubu;
• Typy pojivové tkáně.

U lidí s touto vlastností je geneticky podmíněná nedostatečná tvorba kolagenu ve tkáních, v důsledku čehož se struktura kloubu stává plastičtější, vazivo se snadněji natahuje.

Tohoto efektu se dosahuje i speciálním tréninkem, takže u lidí věnujících se určitému oboru činnosti se zvyšuje i kloubní hypermobilita. Příkladem mohou být sportovci, hudebníci, tanečníci a další podobné profese.

Definice a znaky patologie

Kloubní hypermobilita u dětí je často považována za fyziologickou normu, zvláště když je identifikována genetická predispozice. V tomto případě pohyblivost kloubů překračuje fyziologické normy, takže dítě nebo dospělý je schopen provádět některé pohyby, které přesahují normální.

U dětí se kloubní hypermobilita vyskytuje přibližně v 10-25 %, ale s věkem tato schopnost bez řádného tréninku klesá. Pokud takovou pohyblivost cíleně rozvíjíte např. pravidelnou atletikou, baletem nebo akrobacií, je kloubní pohyblivost zachována.

Fenomén hypermobility má i značné nevýhody. Pokud tato schopnost způsobuje nepohodlí, bolest a zhoršení motorické aktivity, je stanovena diagnóza „syndrom benigní kloubní hypermobility“. To je způsobeno předčasným opotřebením kloubního aparátu a poškozením sousedních měkkých tkání.

Pacienti s tímto onemocněním často také trpí dezorientací v prostoru, v důsledku čehož jsou případy úrazů časté.

Kromě toho je tento stav charakterizován následujícími rysy:

• Podle statistik asi 4-10 % všech lidí nepociťuje problémy v důsledku kloubní hypermobility.
• Kromě zvýšené pohyblivosti jedné skupiny kloubů se může objevit fenomén generalizované hypermobility, kdy je tento stav charakteristický pro více typů kloubů.
• Genetická predispozice je častější u obyvatel Asie, Afriky a Středního východu.
• U žen je zvýšená pohyblivost kloubů častější než u mužů.
• Hypermobilita kloubů může být příznakem některých onemocnění pojivové tkáně, vazů a šlach. Mezi takové patologie patří Marfanův syndrom a Ehlers-Danlosův syndrom. Kromě toho může být příznakem určitých chromozomálních abnormalit, genetických onemocnění a revmatoidních onemocnění, zejména juvenilní revmatoidní artritidy.

Syndrom kloubní hypermobility je nejčastěji způsoben dědičnou predispozicí. Přibližně ve 27–65 % případů měli pacienti s touto funkcí v rodině blízké příbuzné se stejnou schopností.

Byl také zaznamenán následující vzorec: pacienti s kloubní hypermobilitou také často trpí vrozeným onemocněním mitrální srdeční chlopně. To je způsobeno zvláštnostmi tvorby pojivové tkáně, která se s věkem často posiluje nezávisle.

Nežádoucí důsledky této funkce

Výhody způsobené touto funkcí jsou nepopiratelné. To vám pomůže se snadněji a plynuleji pohybovat, provádět složitá fyzická cvičení a také se zapojit do určitých činností, jako je hra na hudební nástroj nebo tanec.

Je hypermobilita nebezpečná? V některých případech ano. V tomto stavu jsou klouby zranitelnější a rychleji náchylné k negativním procesům.

Nejběžnější negativní důsledky jsou:

1. Syndrom bolesti v různých částech kloubních kloubů;
2. Dislokace a subluxace kloubní chrupavky;
3. Ploché nohy a vývoj patologií nohou;
4. Zánětlivá onemocnění kloubů a přilehlých tkání;
5. Rozvoj artrózy i v mladém věku;
6. Nadměrné natahování kůže, vzhled záhybů a strií;
7. Flebeurysma;
8. Poruchy v provozu vnitřních systémů;
9. Vysoké riziko tvorby kýly;
10. Páteřní zakřivení.

U dětí bývají postiženy kyčelní klouby, což také vede k rozvoji závažných komplikací.

Je pozoruhodné, že pohyblivost kloubů může s věkem slábnout, ale během těhotenství mnoho žen zaznamenává návrat těchto schopností. Mohou za to hormonální změny v těle v tomto období a také příprava na budoucí porod. Obvykle po narození dítěte se struktura kloubů vrátí do normálu bez lékařského zásahu.

Jak definovat hypermobilitu?

Bylo vyvinuto mnoho metod pro diagnostiku této patologie, ale všechny se vyznačují velmi složitým testováním a vysokým stupněm chyb. Podezření na tuto konkrétní diagnózu je velmi vzácné, protože schopnost provádět nestandardní pohyby je často vrozená a je vnímána jako něco obyčejného.

Flexibilita pohybu a dobrý strečink navíc často pomáhají v běžném životě, takže si většina lidí neuvědomuje, že mají syndrom hypermobility.

V případě zdravotních problémů a vzniku patologických změn v kloubní a pojivové tkáni zůstávají příčiny často nejasné. Pacientovi je stanovena zcela jiná diagnóza, která je většinou spíše důsledkem než příčinou onemocnění.

Kromě toho byly u více než 200 odrůd popsány dědičné poruchy pojivové tkáně způsobující hypermobilitu, z nichž nejčastější jsou vrozená kosterní dysplazie a Marfanův syndrom.

Syndrom kloubní hypermobility u dětí často zůstává neodhalen, pokud není doprovázen nepříjemnými příznaky.

Léčba kloubní hypermobility

Jak již bylo uvedeno dříve, hypermobilita není samostatným onemocněním, ale spíše rysem struktury kloubu. Samotný stav nevyžaduje lékařskou intervenci, je nutná pouze v případě negativních projevů.

Při současném rozvoji zánětlivého procesu v tkáních se používají léky proti bolesti, hormony a nesteroidní protizánětlivé léky. Můžete také použít obklady a masti, které snižují bolest a poskytují hřejivý účinek.

Pokud nejsou zdravotní kontraindikace, používají se i fyziologické postupy, manuální terapie a alternativní léčebné metody, jako je akupunktura. Terapeutická gymnastika dává dobré výsledky. Musí být prováděna podle doporučení specialisty a individuálně zvolené techniky.

Kromě pravidelně prováděné sestavy cviků může být nutné zakoupit speciální ortézu v závislosti na lokalizaci problému. Hypermobilita kolenních kloubů zahrnuje použití ochrany pro tuto oblast pro mobilitu ramene nebo lokte, nošení jiného typu ortézy.

Léčba kloubní hypermobility není omezena na konkrétní termíny, vše závisí na stupni progrese patologie a individuálních charakteristikách pacienta. V dětství je nutná konzultace s ortopedem a pravidelné cvičení. To pomůže předcházet poruchám pohybového aparátu a také se vyhnete zraněním z nadměrného používání způsobeným slabou pojivovou tkání.

Vzhledem k tomu, že hypermobilní klouby jsou nejčastěji reprezentovány genetickými abnormalitami, nebyly vyvinuty účinné metody prevence takových stavů. Standardní doporučení obvykle zahrnují kontrolu držení těla, vyhýbání se traumatickým sportům a nadměrné fyzické aktivitě.

Syndrom hypermobility, co to je a možné důsledky takových stavů jsou popsány v poskytnutých informacích. Navzdory skutečnosti, že taková patologie je zřídka důvodem k obavám a pacienti si často ani neuvědomují svůj stav, zvýšená pohyblivost může způsobit negativní doprovodné příznaky.

Kloub se rychleji opotřebovává a slabá pojivová tkáň ovlivňuje funkci pohybového aparátu a může vést ke zranění. Dobrá péče o své zdraví a rady v našem článku vám pomohou předejít rozvoji následků a úspěšně se této zvláštnosti přizpůsobit.