Jak léčit hematom pod nehtem

Subungvální hematom — jde o důsledek mechanického poranění nehtové falangy horní nebo dolní končetiny, při kterém dochází ke krvácení do měkkých tkání nehtového lůžka. Poškození je charakterizováno bolestí různého stupně intenzity, lokální horečkou, otokem, výskytem červeně a následně cyanotickým a černým zabarvením nehtové ploténky. Diagnóza se stanoví na základě anamnézy a klinického obrazu. Ve většině případů není nutná žádná léčba. Odchlípení nehtové ploténky, tržné rány měkkých tkání je indikací k chirurgickému ošetření poškozeného místa, šití a převazů.

ICD-10

Přehled

K označení patologie se používají synonymní názvy: modřina pod nehtem, «modrý hřebík». Každý člověk v průběhu života utrpí takové tělesné zranění, někdy i vícekrát. Častěji jsou úrazy zaznamenány u mužů v produktivním věku. Vrchol úrazů nastává během teplé sezóny a období dovolených, kdy se většina lidí zabývá výstavbou a opravami, pracuje na pozemcích pro domácnost a aktivně odpočívá v přírodě. Drtivá většina případů subungválního krvácení zůstává mimo dohled lékařů, protože pacienti často považují poškození za nepodstatné a jednoduše je ignorují.

Příčiny

Při vzniku subungválních hematomů záleží na fyzickém dopadu a řadě predisponujících faktorů. U pacientů užívajících antikoagulancia se tedy zvyšuje riziko krvácení v reakci na menší trauma. Pacienti s diabetes mellitus a dalšími onemocněními pozdě zaznamenají poškození, při kterém se rozvíjí polyneuropatie, je narušena hmatová a bolestivá citlivost. Mezi hlavní příčiny subungválních hematomů patří:

• Prudký směrovaný úder.Modřina terminální falangy může v závislosti na síle nárazu vést k poškození cév kůže, rozdrcení tkání, vzniku tržné rány a zlomenině kosti. Každá z těchto lézí je charakterizována hromaděním krve pod nehtem. Jakékoli zranění proto vyžaduje lékařskou péči.
• Dlouhotrvající mechanický náraz. Nošení nevhodně velké a plné obuvi vede k poranění nehtových plotének a pokožky pod nimi. Ve skutečnosti se vyvine kalus, který se naplní serózní tekutinou nebo krví. V tomto případě může nehtová ploténka zcela nebo částečně exfoliovat.

Patogeneze

Základem rozvoje subungválního hematomu je porušení celistvosti cév. Rozlitá krev impregnuje tkáně včetně nehtové ploténky. Pokud je objem krve nevýznamný, struktura měkkých tkání je zachována. Pokud je objem a rychlost krvácení významné, pak pod tlakem krve dochází k odlupování měkkých tkání s tvorbou dutiny. Hematom, který se vytvořil pod kůží v blízkosti otvoru nebo v oblasti nehtového lůžka, se s růstem nehtu pohybuje v distálním směru. Krevní tlak v oblasti hematomu dráždí nervová zakončení, což vyvolává bolest. Prudké zvýšení objemu hematomu vede k vytvoření subungválního prostoru nebo průniku krve v blízkosti záhybů nehtů.

Krev, která nasákla měkké tkáně, se postupně vstřebá. Zbarvení nehtové ploténky je nevratné. V průběhu času krevní sraženina ztrácí vlhkost, stává se nejprve tmavě modrou, poté zčerná. V obou případech se vytvoří místo, které se přesune k volnému okraji nehtové ploténky.

Klasifikace

Často se pojmy «hematom» a «modřina» používají zaměnitelně, ale to není úplně pravda. Rozdíly mezi těmito dvěma stavy se týkají mechanismů poranění, klinického obrazu onemocnění, délky nedobrovolné dočasné invalidity v důsledku poškození končetiny a lékařských přístupů k léčbě.

• Subunguální modřiny. Vyvíjí se v důsledku impregnace kůže a podkoží krví z poškozených cév. Zpravidla se tvoří s mírným nárazem a vyznačuje se nevyjádřenými příznaky. Stav pacienta se rychle vrátí do normálu, obnoví se fungování končetiny.
• Subungvální hematom. Od modřiny se liší stratifikací tkání s tvorbou dutiny naplněné krví. Probíhá i hemoragická impregnace, nicméně objem vylité krve je mnohem větší než u modřin, což zvyšuje pravděpodobnost odchlípení nehtu a rozvoje dalších komplikací.

Příznaky subungválního hematomu

Charakteristickými příznaky krvácení v subunguální oblasti, které se vyvinulo po úrazu, je lokální hyperémie, horečka, otok, bolest pulsujícího nebo praskajícího charakteru. Vrchol lokálního zvýšení teploty nastává 2-3 hodiny po poranění. Na 2-3 dny bolest ustupuje, otok začíná ustupovat.

Bezprostředně po zranění získává hřebík sytě červenou nebo třešňově fialovou barvu. Druhý nebo třetí den postižené místo zmodrá, po dalším týdnu až dvou získá intenzivní černou barvu. Úsek nehtu nasáklý krví se postupně posouvá k okraji nehtu a je odříznut. Černá skvrna tak může přetrvávat 2-3 měsíce.

V případech, kdy příčinou zranění je nošení nepohodlné obuvi, může dojít k mírné bolestivosti nebo nepohodlí. Ale častěji se změna barvy nehtové ploténky stává náhodným nálezem během péče o nohy. Současně se změnou barvy jsou často detekovány exfoliované fragmenty desky, mozoly na kůži prstů v oblasti hřebenů nehtů.

Komplikace

Poškození kůže a základny nehtu vede k jeho deformaci. Závažnost a trvání deformace jsou určeny podle toho, zda byla zasažena růstová zóna. Normálně se deformovaná místa během manikúry odstřihnou nůžkami. Poranění základny nehtové ploténky vede k trvalé deformaci, která časem nezmizí. Vznik praskliny nebo odštípnutého nehtu v důsledku mechanického působení vytváří podmínky pro pronikání infekce a rozvoj hnisavého zánětu poškozených tkání. Zvláště aktivně se množí mikroorganismy v dutině hematomu. Nedostatečná péče o pohmožděnou falangu může způsobit rozvoj panaritia.

diagnostika

Vzhledově mají subungvální hematomy podobné rysy s onychopatií u psoriázy, melanomu. Stupeň poškození prstu při nárazu není vždy zřejmý. V tomto ohledu je lepší poradit se s chirurgem, i když se zranění nezdá vážné. Komplexní vyšetření pacienta s poraněním falangy zahrnuje:

• Obecná kontrola. Hematom je indikován přítomností předchozího mechanického nárazu, akutním průběhem s rychlým nárůstem symptomů. Palpace poškozené oblasti je bolestivá. Rychlý účinek má drenáž, kterou lze provést přímo při ambulantní schůzce.
• rentgenové vyšetření. Pro zjištění porušení integrity kostí a kloubů končetiny se provádí rentgenový snímek prstu. Podle rentgenového snímku je možné usoudit na přítomnost zlomeniny, ale nelze vyvodit jednoznačné závěry o stupni poškození měkkých tkání (kůže, šlachy, svaly) a objemu hematomu.

Léčba subungválního hematomu

Lékařská taktika je určena závažností poškození. Indikace pro vyhledání lékařské pomoci jsou intenzivní, nesnesitelná bolest v oblasti poraněné falangy a velikost hematomu je více než ¼ plochy nehtu. Objem lékařské péče stanoví chirurg na základě vyšetření a rentgenových údajů:

• První pomoc. Správná péče o poškozenou falangu vám umožňuje rychle zmírnit bolest, zastavit nebo zpomalit krvácení a zabránit oddělení nehtové ploténky. Ihned po poranění je nutné položit prst do nádoby se studenou vodou po dobu 15-20 minut. Poté, pokud je otevřená rána, ošetřete poškozenou oblast antiseptickým roztokem a přiložte obvaz.
• Drenáž hematomu. Nehtová ploténka nad hematomem je propíchnuta jehlou nebo vypálena termokauterem. Odtok krve malým otvorem vede ke snížení tlaku na tkáně, snížení intenzity bolesti. Drenážovaný subungvální hematom ustupuje rychleji, což je důležité pro pacienty, kteří nemají na rukou kosmetické vady.
• Odstranění nehtové ploténky. Nehtová ploténka se částečně nebo úplně odstraní, když se oddělí od nehtového lůžka. Pokusy o záchranu nehtu mohou vést k nepříznivým následkům: exfoliované fragmenty narušují normální fungování prstu a mohou způsobit další zranění v případě náhodného oddělení.
• Chirurgické ošetření rány. Rozdrcení tkání, tržné rány, zlomeniny kostí vyžadují PST, která zahrnuje odstranění neživotaschopných fragmentů, šití, drenáž. Účelem lékařských manipulací je vytvoření optimálních podmínek pro hojení, prevence dysfunkce nohy nebo ruky, purulentně-septické komplikace.
• Bělení poškozených nehtů. Nehtová ploténka nasáklá krví doroste během několika měsíců zpět. Pro odstranění kosmetické vady v jednom postupu umožňuje injekci speciálních bělidel pod nehet. V tomto případě je černá skvrna zcela odbarvena. Bělící přípravky používané zevně nedávají znatelný účinek.

Prognóza a prevence

V naprosté většině případů subungvální hematom odezní sám bez léčby. Do měsíce až dvou zranění připomíná jen kosmetická vada v podobě tmavé skvrny na nehtu. Preventivně se doporučuje dodržovat bezpečnostní opatření a přesnost při provádění prací, zavírání dveří, přemisťování zboží. Správně zvolená sportovní a ležérní obuv umožňuje udržovat zdravé nohy. K ochraně prstů se doporučuje používat speciální pracovní rukavice a různé pomůcky, které snižují pravděpodobnost poškození horních končetin (cvočky, svorky, manipulátory).

Modřina pod nehtem: co dělat, jak se toho zbavit

Jakékoli domácí nebo pracovní zranění prstů na rukou nebo nohou vede ke vzniku hematomu. Modřina pod nehtem způsobuje člověku bolest a může vést ke ztrátě stratum corneum.

Pokud dojde k poranění palce, končetina se stane nefunkční. Existuje mnoho možností, jak zmírnit bolest a zbavit se hematomu.

Hematom

Krvácení do horních vrstev kůže umístěných pod stratum corneum je hematom. Jedná se o krevní sraženinu vytvořenou v důsledku prasknutí kapilár. Tmavá skvrna kazí vzhled dobře upravených rukou a způsobuje nepohodlí.

Modřina nemůže zmizet nebo vyřešit sama o sobě, zmizí pouze po úplné výměně starého nehtu.

Jak se tvoří

Krev (sraženiny) se po poranění hromadí pod stratum corneum. Může to být rána, zlomenina nebo náraz těsných bot na dolní končetiny. Vzácnějšími příčinami jsou užívání léků, které snižují srážlivost krve, kardiovaskulární onemocnění a plísně.

Příznaky

Existuje několik příznaků hematomu:

• otok, otok prstu;
• hypertermie;
• pulzující, ostrá bolest;
• dysfunkce prstu;
• zarudnutí a později zčernání nehtu;
• pocit plnosti.

O několik hodin později se po úrazu vytvoří modřina pod nehtem. Po 2–3 dnech se taková skvrna změní na modročernou.

Příčiny

Hematom pod stratum corneum se může tvořit z mnoha důvodů. Každý z nich je třeba posuzovat samostatně.

Poškození (zranění)

Úder těžkým předmětem, zmáčknutí končetiny nebo nošení úzké, těsné obuvi vede k vytvoření modřiny pod stratum corneum palce nebo ruky. Po zlomenině končetiny dochází také k podobným následkům.

Patologie vnitřních orgánů

Modřiny na prstech se mohou objevit bez dopadu. Patologie srdce a cévního systému často vedou k narušení enzymatických procesů (nízká srážlivost krve) a nekontrolované tvorbě hematomů, včetně pod nehtem.

Lidé trpící takovými patologiemi musí tento proces pečlivě sledovat, reagovat včas, když se objeví první příznaky, a poradit se s lékařem.

Cukrovka

U diabetes mellitus jsou pozorovány procesy spojené s poruchami krevního oběhu. Vzhled hematomů může být jedním z příznaků nebezpečného onemocnění. Pokud případ není izolovaný, je nutná konzultace s endokrinologem.

Manikúra a pedikúra

Při nošení těsných bot se prst tře, až krvácí, pod nehtem se objevují modré skvrny.

U žen se po gelovém laku (dlouhodobém nošení povlaku) mohou tvořit hematomy. Pravidelné vystavení talířům, blokování přístupu vzduchu k němu, má škodlivý vliv na zdraví vašich vlastních nehtů.

Další faktory

Užívání léků, které snižují srážlivost krve, vede ke křehkosti cév. Jakýkoli mírný tlak na ploténku je plný tvorby hematomu.

Onychomykóza je plísňová infekce, která vede ke změnám ve struktuře, barvě a kvalitě nehtu. Prvním znakem je výskyt tmavých skvrn, které vypadají jako hematomy.

Tyto důvody jsou vzácné, ale také vyvolávají tvorbu cyanózy a jsou také brány v úvahu při diagnostice.

Zranění, první pomoc

Správně poskytnutá pomoc zmírní akutní bolest a zabrání loupání nehtu. Pouze lékař ví, jak zacházet s takovými zraněními, ale první pomoc může být poskytnuta nezávisle..

Co dělat, když nemá kdo pomoci

1. Bezprostředně po úderu, než krev zaschne, se na modřinu přiloží led.
2. Pokud bolest zesílí, prst pulzuje, krev se hromadí pod nehtem, musíte udělat punkci: ostrý konec šicí jehly se zahřeje nad plamenem, v rohové destičce se vytvoří otvor, kterým se nahromadí krev a krev vyjde.
3. Nehet a oblast kolem něj jsou ošetřeny antiseptikem a zvláště pečlivě je ošetřena punkce.

Po všech manipulacích se na prst znovu aplikuje suchý chlad — to pomáhá zmírnit otoky a zastavit krvácení.

Modřina u dítěte

Pokud je příčinou hematomu u dítěte modřina, postupujte takto:

1. Nasměrujte proud studené vody na poraněný prst, můžete přiložit led zabalený do několika vrstev látky. Doba expozice — 15 minut.
2. Po zmírnění bolesti je prst ošetřen antiseptikem.
3. Poté je prst namazán heparinovou mastí: zabraňuje vzniku otoku.

Pokud se tmavá skvrna rozšíří a rozšíří se po celém nehtu, měli byste kontaktovat dětského traumatologa. Je důležité vyloučit vývoj závažnějších patologií.

Léčba hematomu nehtů

Modré zbarvení a sraženiny pod nehtem můžete odstranit lidovými metodami nebo farmaceutickými léky.

Lidové metody

Pokud existují kontraindikace k užívání léků, můžete použít lidové recepty na pohmožděný nehet:

1. Směs sušených listů řebříčku a jitrocele (1 polévková lžíce) se nalije do 100 ml vroucí vody a nechá se 2 hodiny. Nálev z léčivých bylin se vymačká, zabalí do gázy a přiloží na místo modřiny. Bylinnou směs uchovávejte alespoň půl hodiny. Postup se opakuje dvakrát denně.
2. Bodyagi prášek se smíchá s převařenou vodou a vznikne hustá pasta. Aplikuje se na poškozený nehet, nechá se úplně zaschnout, poté se smyje heřmánkovým odvarem (1 polévková lžíce květů na sklenici vroucí vody). Postup se opakuje 2x denně.
3. Smíchejte 1 polévkovou lžíci. l. soda a sůl, nalijte 200 ml chlazené vařené vody. Poškozený prst se ponoří do roztoku a nechá se 10–15 minut. Po zákroku je hřebík mazán jódem nebo peroxidem vodíku.
4. Komprimujte 2 polévkové lžíce. l. suché víno a stejné množství stolního octa s přidáním 1 lžičky. mořská sůl zmírňuje otoky. Všechny přísady se smíchají, gázový tampon se namočí do tekutiny, přiloží se na bolavý prst a zafixuje se. Obvaz se udržuje po dobu nejméně 2 hodin. Procedura se provádí 2krát denně — ráno a večer.
5. 3 dny po úrazu lze provést teplé koupele nohou. Rozpusťte 2 polévkovou lžíci ve 1 litrech teplé vařené vody. l. soda a sůl, přidejte 1 lžičku. Yoda. Nohy se ponoří do roztoku na 15 minut, poté se otře do sucha a rána se ošetří peroxidem vodíku nebo tetracyklinovou mastí.

Tradiční metody

Chcete-li rychle odstranit otoky na ruce, vytvořte následující komprese: na vatový tampon naneste silnou vrstvu heparinové masti. Disk se přiloží na poškozený prst, zajistí se obvazem nebo náplastí a ponechá se alespoň hodinu.

Postup se opakuje dvakrát denně. Obklad s Heparinovou mastí pomáhá, pokud rána hnisá nebo se vytvořil absces.

Následující masti mají protizánětlivé, antibakteriální a analgetické účinky:

• Levomekol;
• Tetracyklinová mast;
• Vishnevsky mast;
• sintomycin;
• Ichthyolová mast.

Přípravky si poradí i s hnisajícími ranami, ve kterých se nahromadila přebytečná tekutina.

Směs Dimexidu (0%) a léku proti bolesti Novocaine pomáhá zmírnit i ty nejtěžší pulzující bolesti. Léky se užívají v následujících poměrech: 25 díl Dimexide a 1 díly Novocaine.

Gáza se složí do několika vrstev, bohatě se namočí do připraveného roztoku a aplikuje se na poškozený nehet. Tampon se zajistí obvazem nebo lepicí páskou a ponechá se několik hodin nebo dokud bolest nezmizí.

Lékař provede vyšetření, ošetří ránu antiseptikem a poté pomocí řezu uvolní krev z pod dlahy. Po operaci se na prst aplikuje antiseptický obvaz.

Nebezpečí hematomů

Každá modřina, ať je sebemenší, musí být ošetřena. Hromadění krve, moči nebo hnisu pod nehtem může mít vážné následky:

• infekce, otrava krve;
• oddělení nehtů;
• deformace stratum corneum;
• ztráta prstu v důsledku těžké infekce.

Pokud bolest do 24 hodin neustoupí, otok se zvětší a pod nehtem se hromadí hnis, měli byste jet na pohotovost. Vážná poranění končetin a nehtové ploténky se léčí pouze po konzultaci s lékařem.

Metody prevence

Aby nedošlo ke zranění, těžká práce se provádí v rukavicích a speciální obuvi. Úzké nepohodlné boty na vysokém podpatku by se neměly nosit déle než 4 hodiny, jinak dojde ke vzniku hematomu a deformaci ploténky.

Po večerním obutí úzkých bot si udělejte relaxační koupele s nálevem z léčivých bylin, masírujte chodidla pro zlepšení krevního oběhu a používejte zvláčňující krémy.

Závěr

Modřina pod nehtem se tvoří u dospělých a dětí v důsledku zranění nebo nemoci. Tento příznak by neměl být ignorován, i když nezpůsobuje znatelnou bolest.

Při poranění je důležité včas zmírnit otok a zabránit šíření krve pod rohovou ploténku. Poskytnout první pomoc sám sobě bez cizí pomoci zvládne každý.

Pokud je vše provedeno správně, můžete rychle odstranit bolest, otok a udržovat zdravou nehtovou ploténku.

Jak léčit hematom pod nehtem

Subungvální hematom je častým úrazem u dětí i dospělých.
• Subungvální hematom může vzniknout bez poškození nehtového okraje nebo nehtového lůžka (jednoduchý hematom) nebo v důsledku traumatu nehtového lůžka, případně se zlomeninou spodní kosti.
• Subungvální hematom je obvykle výsledkem úderu do distální falangy (např. zakopnutí nebo rozdrcení tkáně).

• Pacient nemusí předchozímu poranění přikládat důležitost pro jeho nevýznamnost a/nebo chronicitu (např. tření v těsné obuvi).
• Krvácení z nehtové matrice a nehtového lůžka způsobené traumatem vede ke vzniku subungválního hematomu.

• Ve většině případů se hematom pohybuje s růstem nehtové ploténky a jeho proximální hranice kopíruje tvar lunuly. Někdy hematom nemigruje, protože zranění, které ho způsobilo, se denně opakuje. Rozsáhlý nemigrující hematom by měl být považován za podezřelý. Během trepanobiopsie nehtové ploténky se často ukáže, že tmavý pruh představuje subungvální hematom, protože pigmentace je odstraněna spolu s fragmentem nehtové ploténky.

• Mezi možné komplikace subungválního hematomu patří onycholýza, deformace nehtu (zejména štěpení) a infekce. Komplikace jsou nejpravděpodobnější při pozdní návštěvě lékaře, stejně jako při zlomenině spodní kosti.

Subungvální hematom

Diagnóza subungválního hematomu:
• Pacienti si často stěžují na pulzující bolest a modročernou pigmentaci pod nehtovou ploténkou způsobenou progresivním hematomem. U většiny pacientů se bolest okamžitě zmírní po jednoduché trefinaci (odstranění fragmentu) nehtu.
• Pokud mechanismus poranění a klinický obraz naznačují možnou zlomeninu distální falangy nebo intraartikulární zlomeninu distálního interfalangeálního kloubu, provede se radiografie.

Diferenciální diagnostika hematomu nehtů

• Nevus nehtového lůžka je stabilní nebo pomalu rostoucí bezbolestná tmavá skvrna na nehtovém lůžku nebo matrici.
• Podélná melanonychie se projevuje jako nebolestivé pigmentové pruhy začínající v matrix a táhnoucí se podél dlouhé osy nehtu.

• Subungvální melapom se může vyvinout v matrix jako nebolestivý, tmavý, pigmentovaný pruh táhnoucí se podél dlouhé osy nehtu. Často se kombinuje s ukládáním pigmentu v proximální části nehtové řasy (Hutchinsonovo znamení).
• Subungvální krvácení se jeví jako načervenalé pruhy v nehtovém lůžku a je častější u psoriázy než u endokarditidy.
• V případech chronického nebo často recidivujícího subungválního hematomu u dětí je třeba zvážit možnost týrání dítěte.

Subungvální hematom

Léčba subungválního hematomu

• Subungvální hematom se obvykle léčí trefinací nehtu (odstraněním fragmentu), aby se odstranila extravaskulární krev a tlak, což vede k úlevě od bolesti.
• Rafinace nehtů je bezbolestná, protože v perforované nehtové ploténce nejsou žádná nervová zakončení. Hřeb se perforuje pomocí horkého kovového drátu nebo kancelářské sponky, elektrokauterizací nebo zašroubováním duté jehly se špičatým koncem do nehtové ploténky, podobně jako při šroubování kovové frézy. To umožňuje nahromaděné krvi odtékat. Otvor musí být dostatečně široký pro odvodnění, které může trvat 24–36 hodin. V této době by mělo být místo vpichu pokryto sterilním gázovým obvazem, který je nutné denně vyměňovat.

• Pokud hematom pokrývá více než 25-50 % povrchu nehtu, doporučují někteří autoři jeho odstranění s kontrolou lůžka místo trefinace, protože v takových případech je zvýšená pravděpodobnost výrazného poranění nehtového lůžka a zlomeniny distální falangy.
• U hlubších poranění se nehtová ploténka po lokální anestezii prstu odstraní a na nehtovém lůžku se provedou sanační opatření.

Doporučení pro pacienty se subungválním hematomem:
• Možné komplikace subungválního hematomu a odstranění hřebu by měly být prodiskutovány s pacientem a/nebo rodičem/opatrovníkem.
• Pacientovi je třeba vysvětlit, že zbytkové poruchy pigmentace postupně mizí s růstem nehtu.

Je nutné pacienta ještě týden sledovat, aby se vyloučilo opětovné nahromadění krve nebo rozvoj infekce.

Klinický příklad subungválního hematomu. Dvaadvacetiletá žena se poradila s lékařem, protože jí den před návštěvou kliniky upadla žehlička na palec u nohy. Prst v klidu bolel a při chůzi bolest zesílila. Při vyšetření byl odhalen subungvální hematom, který i přes absenci elektrokauterizačního aparátu bylo nutné pro zmírnění stavu pacienta drénovat. K tomuto účelu byla použita narovnaná kancelářská sponka, držená svorkou a zahřátá v plameni lihové lampy.

Propíchněte se nehtová deskaprovedené s malou silou, umožnily odtok krve, což mělo za následek menší tlak na nehet a okamžitou úlevu od bolesti. Zbývající sražená krev byla odstraněna použitím jemného tlaku na proximální záhyb nehtu. Přestože nebylo jisté, že nejde o zlomeninu, rozhodli se rentgen odložit, protože pacientka nebyla pojištěna. Léčba však byla účinná, nevyskytly se žádné komplikace a nebyly nutné žádné další studie (klinický příklad uvádí MUDr. Richard P. Usatine).

Jak léčit hematom pod nehtem a jaké jsou jeho důsledky?

• 18. července 2018
• Ortopedie a traumatologie
• Ksenia Stepanishcheva

Důsledkem modřiny je výskyt hematomu na těle. Může se objevit i pod nehtem. To bývá spojeno s úderem při prasknutí drobných podkožních cévek. Poškození způsobuje člověku bolest a nepohodlí. Hematom pod nehtem lze odstranit různými způsoby, včetně tradiční medicíny. To je podrobněji probráno dále v článku.

Příčiny vzhledu

Hematom pod nehtem se může objevit z různých důvodů:

1. Po nárazu se objeví poškození kůže. Proti tomu se nelze pojistit. Při zavírání dveří, zatloukání hřebíků nebo při pohybu předmětů může dojít ke zranění.
2. Modřina vzniká, když je končetina pohmožděna nebo vykloubena. Hematomy se mohou rozšířit do některých částí těla, někdy se objeví pod nehty.
3. Na palci u nohy se objevuje hematom kvůli nošení obuvi nevhodné velikosti.
4. Důvodem mohou být i slabé cévní stěny.
5. Diabetes mellitus je faktorem při výskytu modřin v subungvální oblasti.
6. Způsobují to i dlouhodobé kurzy baletu a tance.
7. V některých případech se po užívání léků zvyšujících srážlivost krve objevují modřiny.
8. Srdeční a cévní selhání, onkologie, mykózy.

Bez ohledu na příčiny bolestivého jevu je nutná účinná léčba. Za tímto účelem se používají léky a lidové prostředky.

Jak se projevuje hematom?

Vzniká hematom pod nehtem v důsledku nahromadění krve pod nehtovou ploténkou v důsledku poškození cévní tkáně. Krev z oblasti nehtu nevytéká díky tomu, že je hustá. Sráží se a po nějaké době se barva nehtu mění, dokud se poškození zcela nevyřeší.

Po poranění nehet zčervená a poté zmodrá. Po sražení krve plotna zčerná. K resorpci dochází po dlouhou dobu a může být doprovázena klouzáním nehtové ploténky a růstem nové. Je důležité začít léčit zranění ihned po zranění, aby se předešlo nepříjemným následkům.

Léčba

Jak léčit hematom pod nehtem? Je nutné obnovit celou bolestivou oblast. Pokud je prst poškozen, je na něj aplikován chlad přes tkáňový základ. Tato procedura by neměla trvat déle než 20 minut. Díky němu se snižuje bolest a bolestivá oblast.

Léčba hematomu pod nehtem se také provádí pomocí gelů a dalších léků, které zmírňují bolest. Měl by je předepisovat pouze lékař. Po pár dnech je vhodné použít mast s heparinovou složkou. Tradiční medicína vám umožní doplnit léčbu. Ale jeho receptury by měly být použity po konzultaci s lékařem.

Co je přiděleno?

Přestože byla poskytnuta první pomoc, je nutné pokračovat v léčbě hematomu pod nehtem palce nohy. Lékaři obvykle předepisují léky, které umožňují rychlejší odeznění otoku. V přítomnosti bolesti jsou předepsány léky:

Pokud se nehet odloupl, je třeba ránu omýt, namazat mastí a obvázat. Často používané nástroje jako «Venitan», «Troxevasin», «Venoruton». Po odstranění hematomu a snížení bolesti bude možné posoudit stav prstu a nehtu. Často lékaři odhalí modřiny a zlomeniny, a proto se objevila modřina.

Pokud s hematomem pod nehtem palce u nohy existuje podezření na zlomený prst, doporučuje se okamžitě konzultovat lékaře a nepoužívat domácí metody. Jev je také považován za nebezpečný, když se modřina objeví bez zjevného důvodu.

Dezinfekční prostředky

Důležité je ošetřit ránu a nehet, pokud odpadl, roztokem jódu. V nepřítomnosti posledně jmenovaného lze použít vodku nebo alkohol, ale je důležité dávat pozor na objem kapaliny. Tyto produkty pokožku vysušují, proto byste je neměli používat ve velkém množství. To platí i pro greeny.

Můžete použít 3% peroxid vodíku. Je třeba mít na paměti, že léčba exfoliace nehtů pomocí jódu je také považována za účinnou. Poškození můžete ošetřit emulzí ricinového oleje. Nástroj má hemostatický, protizánětlivý a analgetický účinek. Od 3. dne resorpce hematomu lze použít heparinovou mast a arniku. Léčba těmito léky zahrnuje zpracování několikrát denně.

V noci můžete provádět obklady s Dimexidem (5-7 dní). Látka se zředí novokainem (0,25%) v množství 1:3. Poté se gáza ponoří do roztoku a aplikuje se na postiženou oblast. Nahoře je umístěna přilnavá fólie nebo polyethylen a vše je fixováno obvazem. Komprese by měla být odstraněna po půl hodině.

Efektivní akce má bodyaga. Prášek se zředí vodou, aby se vytvořila kaše. Náprava se aplikuje na ránu. Můžete si koupit bodyaga a ve formě masti.

Lidové metody

Subungvální hematom na palci u nohy se léčí účinnými metodami tradiční medicíny:

1. K tomu použijte jemně nastrouhanou cibuli ve formě komprese.
2. Jitrocelový obklad ochladí poškozené místo. Listy zmírňují otoky a záněty.
3. Používá se tinktura z třezalky. Musíte vzít 1 polévkovou lžíci květin a vody. l.
4. K resorpci hematomu dochází mnohem rychleji, pokud se koupete s éterickými oleji a mořskou solí.

Ihned po zranění musíte začít provádět procedury. Tím zabráníte zhoršení prstu.

Otevírání nehtů

Pokud se pod nehtem objeví velký hematom, musíte kontaktovat lékařskou instituci, abyste odstranili nahromaděnou krev ve velkém objemu. Ale tento druh pomoci je účinný, dokud není omezen. Současně je nehtová ploténka perforována speciálním vrtákem nebo odstraněna chirurgicky.

Pro takové účely se používá lékařská jehla nebo drát zahřátý ohněm hořáku. Pomocí horké jehly se tkáňová struktura roztaví bez bolesti a ztráty krve. Po operaci se prst převáže sterilním obvazem a po chvíli se dlaha sesune. Tento způsob ošetření umožní rychlejší růst nového nehtu. Někdy po procedurách je předepsáno použití antibakteriálních a protizánětlivých léků.

Následky

Mnoho lidí nevěnuje pozornost domácím zraněním. To ale může vést k nepříjemným zdravotním následkům. Pokud dojde k poškození měkkých tkání nebo je punkce provedena nesprávně, může začít infekce. V některých případech se zločinec objeví pod nehtem. Jedná se o akutní hnisání měkkých tkání pod nehtem, doprovázené silnou bolestí a způsobující jeho deformaci.

K odstranění hnisání je nutný chirurgický zákrok. Chirurgové většinou dokážou nehet zachránit. Poté je však nutné systematické zpracování. A pokud není zlomenina zjištěna včas, prst může ztratit pohyblivost. Proto je nutné naléhavě léčit hematom pod nehtem.

Prevence

A abyste se ochránili před těžkým krvácením pod nehtovými ploténkami, měli byste dodržovat jednoduchá pravidla:

1. Nezbytná je vyvážená strava, která obsahuje vitamín C, který posiluje cévní tkáň.
2. Boty by měly být voleny tak, aby byly pohodlné a správné velikosti, aby vaše prsty nebyly příliš stlačené.
3. Boty na vysokém podpatku noste co nejméně.
4. Na nohy byste neměli klást velké zatížení.
5. Při práci je důležité dodržovat bezpečnostní opatření.
6. Buďte opatrní při zvedání těžkých předmětů.

Díky takové prevenci se vám podaří výrazně omezit tvorbu modřin. Ale pokud dojde k poranění, musíte se poradit s odborníkem a podstoupit předepsanou léčbu.