Počítačová tomografie (CT) mozku

Na konci studie se na monitoru počítače vytvoří trojrozměrný obraz mozku, který může lékař zkoumat v různých projekcích. K určení poškození krevních cév mozku se provádí počítačová tomografie pomocí kontrastní látky. Použití kontrastu na bázi jódu při CT angiografii mozkových cév umožňuje přesně a spolehlivě zobrazit strukturu a umístění cév, identifikovat novotvary a určit jejich velikost a povahu. Tato technika je zvláště účinná pro stanovení podmínek před zdvihem.

Směr označuje typ postupu — nativní, s kontrastem, angiografie.

Děti do 18 let podstupují tomografii, pokud existují přísné indikace a souhlas jejich rodičů (opatrovníků).

Co ukazuje CT sken hlavy?

• anomálie ve struktuře lebky;
• poškození kostí;
• objemové formace;
• krvácení do mozku;
• změny infekční a zánětlivé povahy;
• poruchy topografie částí mozku (například: v důsledku edému).

Kdy jindy se doporučuje udělat CT hlavy a kdo to může odeslat?

Na toto vyšetření může pacienta odeslat neurolog, traumatolog, chirurg, onkolog nebo praktický lékař. Tomografie se doporučuje, pokud pacienta trápí bolesti hlavy, závratě, mdloby neznámé etiologie po úrazech, například po úrazu.

CT hlava bez kontrastu

Počítačová tomografie hlavy bez kontrastu po úrazech, úderech do hlavy a dopravních nehodách ukáže poúrazové změny a deformace, krvácení, hematomy. Vyšetření je předepsáno pro závažné známky akutní cévní mozkové příhody a vnitřní krvácení jsou na CT patrná lépe než na MRI.

CT vyšetření obličejové části lebky a nosu doporučují lékaři ORL, pokud pacienta trápí sinusitida, sinusitida, etmoiditida, mastoiditida a také po zlomeninách nosu. Počítačová tomografie umožňuje vyšetřit vedlejší nosní dutiny, bubínkovou dutinu a sluchové kůstky.

K vyloučení patologického růstu kostní tkáně — osteofytů je předepsáno CT vyšetření krční páteře, protože taktika neurochirurgické operace a její výsledek závisí na jejich přítomnosti nebo nepřítomnosti.

Krátce řečeno, CT bez kontrastu je nejvhodnější pro vyšetření lebečních kostí a předepisuje se také při podezření na cévní mozkové příhody v „terapeutickém okně“ a po cévních mozkových příhodách.

CT sken hlavy s kontrastem

Předepsáno také pro mrtvice (v závislosti na indikacích). Výhodou kontrastu je přesnější posouzení měkkých tkání a cévního řečiště.

Nádory mozku jsou kontrastně vizualizovány pro lokalizaci maligních novotvarů, jeho krevní oběh je více či méně intenzivní, což ovlivňuje distribuci a akumulaci kontrastní látky, tedy „špinění“ nádorů na CT.

Mezi zhoubné nádory mozku a kostí lebky detekované na CT patří: astrocytomy, gliomy, osteomy. Mezi nejčastější benigní novotvary detekované na CT vyšetřeních s kontrastem patří hemangiomy a cysty.

Jinými slovy, při studiu měkkých tkání, krevních cév a také pro onkologickou pohotovost se dává přednost CT s kontrastem.

CT vyšetření cév hlavy a krku (angiografie)

Vyšetření cév (tepny a žíly) kontrastem se nazývá angiografie. CT angiografie ukazuje aneuryzmata, malformace, kavernomy (cévní nádory). Zúžení průsvitu nebo ucpání mozkových cév aterosklerotickým plátem, nádorem, trombem nebo v důsledku stenózy je život a zdraví ohrožující stav. Kvůli těmto patologiím je narušena výživa mozku a vzniká hypoxie. Pacient může pociťovat závratě, mdloby a bolesti hlavy. Některá onemocnění jsou však asymptomatická. Proto je velmi důležité kontrolovat cévy z hlediska poškození, patologického zúžení nebo rozšíření. A nejlépe si s tímto úkolem poradí CT angiografie.

Narušená průchodnost cév a anatomie cévního řečiště jsou tedy nejspolehlivěji vizualizovány kontrastem. CT vyšetření však nepomůže posoudit rychlost průtoku krve, obvykle se předepisuje dopplerovská sonografie nebo jiné výzkumné metody.

CT angiografie brachiocefalických tepen je jednou z nejpodrobnějších metod pro studium cév hlavy a krku, která umožňuje získat informace o tvaru, struktuře a průměru tepen, které přímo zásobují mozek.

Jak často lze provádět CT vyšetření hlavy?

Frekvence počítačové tomografie se vypočítá s přihlédnutím k celkové radiační zátěži. Aby se zabránilo nepříznivým následkům, studie se provádí nejvýše 2krát ročně.

Výjimečně jsou zvažovány případy, kdy je CT hlavy jediným způsobem sledování progrese onemocnění v čase nebo sledování účinnosti léčby. Pokud očekávané přínosy převažují nad potenciálními riziky, je diagnostika předepisována častěji.

Proč je CT vyšetření hlavy nebezpečné?

CT může způsobit poškození těla, pokud je postup zneužíván nebo je zanedbána přítomnost kontraindikací. Rizika CT vyšetření jsou způsobena expozicí rentgenovému záření. Vysoké dávky rentgenového záření mohou vyvolat tvorbu volných radikálů, poškození genetického materiálu a nekontrolované dělení buněk, což může vést k rozvoji závažných onemocnění.

Expozice záření je považována za zvláště nebezpečnou pro rostoucí organismus. Následkem opakovaných CT vyšetření hlavy v dětství může být tvorba mozkových nádorů a krevních patologií. V tomto ohledu je dětem předepsána studie pouze v případě, že existují závažné důvody.

Kontraindikace

Navzdory dobře snášenému zákroku a jeho bezbolestnosti má počítačová tomografie a angiografie mozkových cév některé kontraindikace.

• těhotenství. Vzhledem k tomu, že metoda výzkumu je založena na použití rentgenového záření, existuje možnost negativních účinků na plod. Provedení CT mozku u těhotné ženy je opodstatněné pouze v případech ohrožení jejího života.
• obezita, kdy hmotnost dosahuje nad 200 kg.
• duševní nemoc. Během CT vyšetření musíte zůstat bez pohybu. Duševní onemocnění doprovázená neadekvátními reakcemi ztěžují diagnostiku.
• individuální nesnášenlivost složek kontrastní látky — jódu.
• přítomnost těžkého selhání ledvin nebo jater. To je způsobeno nutností odstranit kontrastní látku. V případech nedostatečné funkce jater nebo ledvin je vylučování obtížné.

Trénink

K provedení CT vyšetření mozku není nutná žádná speciální příprava. Pokud je nutné použít kontrastní látku, poslední jídlo by mělo být 2-3 hodiny před vyšetřením.

Jak se provádí CT vyšetření mozku?

Před vyšetřením pacient odstraní všechny kovové předměty. Poté si lehne zády na stůl a položí hlavu na speciální stojan.

Obvyklý postup skenování trvá asi 5 minut, s použitím kontrastu — 30-35 minut.

Vyšetření se provádí individuálně s přihlédnutím k charakteristikám každého pacienta, jehož výsledkem je podrobný přepis stavu studovaných struktur.