Jak léčit steatohepatózu

Steatohepatóza: co to je a jak ji léčit? Léčba a dieta pro steatohepatózu

V dnešní době společnost stále častěji trpí různými onemocněními jater. Ostatně běžné lidské stravě dominují rychlé sacharidy, tuky, cholesterol a velké množství cukru. A přesto většina lidí o steatohepatóze neví. Co to je, jak se to léčí? Často se ptají ti, kteří byli diagnostikováni. Ale většina pacientů ani netuší, že oni sami se často stávají viníky vývoje onemocnění.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je steatohepatóza?

Onemocnění je způsobeno patologickým hromaděním molekul tuku v jaterní tkáni, což vede k degeneraci nejdůležitějších buněk orgánu — hepatocytů — do tukových buněk. Co je steatohepatóza? Zjednodušeně řečeno je to zhoršení jaterních funkcí vlivem tukových buněk do takové míry, že to nakonec vede k jaternímu selhání nebo cirhóze.

Tukové buňky zasahují do normálního fungování všech systémů, čím více jich je, tím hůře může orgán vykonávat svou práci. Syntéza bílkovin a cholesterolu se stává nemožnou, což vede k mnoha dalším problémům v orgánových systémech spojených s funkcí jater.

Příčiny onemocnění

Během studie onemocnění se ukázalo, že vývoj steatohepatózy v játrech vyvolává velké množství faktorů. Spouštěcím faktorem se navíc nestává pouze podvýživa. Rozvoj dalších onemocnění způsobuje vznik steatohepatózy. Nejčastějšími faktory podporujícími steatohepatózu jsou:

• Silný, prudký pokles tělesné hmotnosti, který způsobuje vyčerpání jaterních buněk a narušení celého trávicího traktu;

• Užívání hepatotoxických léků;

• Neaktivní životní styl vede k přibírání na váze, což zpomaluje váš metabolismus. Tukové zásoby se hromadí ve všech orgánech a tkáních těla;

• Zhoršený metabolismus, který způsobuje diabetes mellitus, který často souvisí s obezitou;

• Špatná výživa, sestávající převážně ze sacharidů a tuků;

• Nemoci žlučových cest;

• Dysfunkce pankreatu;

• Onemocnění v gastrointestinálním traktu: vředy, kolitida, pankreatitida, které způsobují zhoršené vstřebávání tuků a jejich sedimentaci v játrech;

• Dlouhodobé pití alkoholu, a množství alkoholu může být malé, ale hlavně — dlouhodobě.

Je zřejmé, že steatohepatóza má pouze dva typy, nealkoholické a alkoholické. Alkohol přitom působí toxicky na játra, celý gastrointestinální trakt, mozek a lidskou psychiku.

Příznaky

Steatohepatóza má tendenci se vyvíjet dlouho v počátečních stádiích poškození jater, pacient nemá podezření na přítomnost onemocnění, protože symptomatický obraz může zcela chybět. Teprve když orgán již nezvládá svou práci, pacient začíná pociťovat první příznaky steatohepatózy:

• Neustálá nevolnost;

• Zvracení bez důvodu;

• Snížená chuť k jídlu;

• Pocit přetížení, slabosti;

• Poruchy trávení, doprovázené zácpou nebo průjmem;

• Pocit „těžkých“ jater;

• Bolest, kompresivní bolest v pravém hypochondriu;

• Silné svědění kůže;

• Snížená imunita;

• Úbytek hmotnosti

Tučná jídla vedou ke steatohepatóze

Čím vážněji je orgán poškozen, tím jasnější a intenzivnější budou příznaky. Proto by se při počátečních projevech onemocnění měl pacient naléhavě poradit s lékařem pro diagnostiku a léčbu. Pacienti jsou hospitalizováni vždy do odeznění hlavních projevů onemocnění.

diagnostika

Pokud osoba systematicky podstupuje rutinní vyšetření, pak je nepravděpodobné, že by se steatohepatóza, která je v poslední fázi, taková nemoc zjistí náhodou, když se provádějí roční vyšetření. Rutinní vyšetření pomohou pacientovi kontrolovat destruktivní proces a v případě potřeby zahájit léčbu včas.

Pokud člověk neprošel běžnými vyšetřeními, je steatohepatóza často odhalena ve fázi, kdy již není možné proces zvrátit.

Pacient může podstoupit pouze symptomatickou terapii, která může nakrátko zpomalit proces destrukce hepatocytů.

Na začátku vyšetření se provádí ultrazvuk, pomocí kterého můžete posoudit stav jater a žlučových cest a vidět změny ve struktuře orgánových tkání. Pro podrobnější a přesnější posouzení stavu vnitřních orgánů dutiny břišní jsou předepsány počítačové skeny (CT, MRI), které pomáhají přesně vidět, jak moc jsou postižena játra a zda jsou postiženy i další orgány.

Pokud je obraz onemocnění nejasný, pokud klinický obraz a diagnostické údaje zpochybňují diagnózu, provádí se biopsie, která umožňuje přesně určit onemocnění a předepsat léčbu.

Léčba steatohepatózy

Vzhledem k tomu, že buňky postupně ztrácejí svou funkčnost v důsledku bohatého bujení vazivové tkáně, je hlavním směrem léčby očista jater. U steatohepatózy je předepsána komplexní léčba, která využívá jak léky, tak lidové léky, stejně jako přísnou dietu.

Léčba steatohepatózy lidovými léky je zaměřena na čištění v důsledku odstranění tukových molekul z buněk. Lidové léky posilují imunitní systém, nasycují tělo užitečnými mikroelementy, vitamíny a minerály.

Léčba steatohepatózy dietou je doplňková. Bez něj nelze dosáhnout pozitivního efektu, protože pouze změnou jídelníčku lze zabránit příjmu nežádoucích tuků a sacharidů do těla. Každý pacient je odeslán k nutričnímu specialistovi, který sestaví speciální jídelníček a vysvětlí, jak je nutné a důležité změnit svůj jídelníček.

Dieta pro steatohepatózu

Dieta je zaměřena na úplnou změnu stravy pacienta, například nezapomeňte konzumovat velké množství ovoce, zeleniny, nízkotučných mléčných výrobků, polévek a vývarů (bez masa) a obilovin. Chléb je povolen, ale musí být z tvrdé pšenice, mírně vysušený. Předpokladem dodržování diety je kontrola příjmu tekutin, a to v množství minimálně 1,5 litru.

Při návštěvě odborníka na výživu dostane každý pacient speciální tabulku s potravinami zakázanými ke konzumaci pouze pro steatohepatózu. Najdete v ní sycené nápoje, pečivo, uzené maso, kávu, kakao, čokoládu a ořechy.

Jedním z nejdůležitějších bodů je úplný zákaz koření, alkoholu, kořeněných a silně solených jídel, ořechů, kyselých okurek a konzerv.

Toto omezení v potravinách pomáhá snižovat zátěž nejen jater, ale i celého gastrointestinálního traktu. Dieta sestávající pouze ze zdravých potravin a dodržování pitného režimu umožňuje vyrovnat množství tuků a sacharidů v těle, což zabraňuje progresi steatohepatózy a dodržování pitného režimu stabilizuje vodní bilanci.

Léčba lidovými metodami

Lidové léky jako doplněk k hlavní terapii pomáhají urychlit odstranění tukových buněk z jaterní tkáně se steatohepatózou, což má příznivý vliv na zdraví pacienta. Tradiční léčba stimuluje tělo k přirozené očistě a léčení. Nejoblíbenější a nejúčinnější recepty:

Med s dýní

Pro přípravu vezměte dýni, odřízněte vršek a odstraňte semínka. Do vzniklé dutiny se nalije med, který lze před použitím trochu zahřát. Dýně se přikryje odříznutým vrškem a uchovává se na tmavém a chladném místě po dobu nejméně 2 týdnů. Poté se med přelije do čisté nádoby a užívá se denně, 1x denně 3 polévková lžíce.

Citronová infuze

Nedoporučuje se užívat tento lék déle než 3 dny, protože citronová šťáva negativně ovlivňuje žaludeční sliznici. Pro přípravu vezměte 3 citrony, důkladně je omyjte a nasekejte v mixéru nebo kuchyňském robotu. Poté zalijte 500 ml vroucí vody, nechte 10 hodin louhovat, přefiltrujte a užívejte jeden den. Každý den se připravuje nový nálev.

Prevence a prognóza

Hlavními příčinami nealkoholické hepatosteatózy jsou špatná strava, nadváha a častá a dlouhodobá konzumace alkoholických nápojů.

Je důležité sledovat svůj jídelníček a vyvarovat se přejídání, které navíc vede k přibírání na váze, obezita navíc přispívá ke vzniku cukrovky;

Zdravý životní styl a vzdání se špatných návyků vám pomůže udržet si zdraví. Sledováním změn ve vašem těle předejdete možnosti vzniku různých onemocnění, včetně steatohepatózy.

Léčba tukové hepatózy (steatózy) jater

Neustálý stres, špatná výživa a sedavý životní styl společně negativně ovlivňují tělo, což vede k nárůstu hmotnosti a tukové hepatóze (steatóze) jater — vážnému narušení fungování jednoho z nejdůležitějších lidských orgánů. O této nemoci budeme hovořit v tomto článku.

Přípravky na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů mohou pomoci obnovit jaterní buňky (hepatocyty) a zmírnit zánět. Existují kontraindikace. Je nutné se poradit s odborníkem.

«Phosphogliv» je moderní kombinovaný lék doporučený pro obnovu jater:

• jedinečné složení;
• protizánětlivý účinek;
• příznivý bezpečnostní profil;
• volně prodejné vydání z lékáren.

Existují kontraindikace. Je nutné se poradit s odborníkem.

Klasifikace hepatózy a stupeň vývoje onemocnění

V moderním světě lidé trpí vážným nedostatkem času. Bohužel, to je fakt. Nemáte dostatek času strávit pár hodin sportem a nemůžete si najít půl hodiny na přípravu vyvážených a chutných jídel. Odpočinek si přitom často spojujeme s pitím alkoholu, procházky nahrazujeme sledováním filmů a domácí večeři rychlým občerstvením.

Vše výše uvedené často vede k negativním zdravotním následkům. Jedním z nich je jaterní hepatóza – onemocnění, které se projevuje nadměrným hromaděním tuku v buňkách tohoto orgánu – tukovou degenerací hepatocytů. Bez náležité pozornosti se v játrech rozvíjí zánětlivý proces, jehož progrese může vést k terminálnímu stádiu onemocnění, cirhóze.

Existují dva typy hepatózy (steatóza, ztučnění jater, ztučnění jater) – alkoholická a nealkoholická. Příčinou poškození jater je v prvním případě konzumace alkoholu, ve druhém je za hlavní rizikový faktor považována obezita, zvýšená hladina cholesterolu a glukózy v krvi. Podle epidemiologické studie DIREG_I_01903 trpí v Rusku 27 % dospělé populace země nealkoholickým ztučněním jater (NAFLD).

Člověk si nemusí všimnout raných stádií onemocnění — jsou zcela asymptomatické. Když se pak v důsledku patologického procesu orgán zvětší, mohou se objevit nepříjemné pocity v pravém hypochondriu a někdy hořkost v ústech.

Etiologie

Mastná hepatóza je nebezpečná, protože se po určitou dobu neprojevuje. Příznaky tohoto jaterního onemocnění nelze zaznamenat a velmi často se pacient obrátí na lékaře ze zcela jiného důvodu – například pociťuje tíhu nebo praskající bolest v pravém boku. Není tomu tak vždy a bohužel je poměrně obtížné vysledovat onemocnění v raném stádiu a zahájit léčbu.

Kdo je ohrožený a náchylnější k tukové hepatóze než ostatní?

Za prvé, hepatóza se zřídka rozvíjí u velmi mladých lidí. Věk těch, kteří poprvé onemocní, se pohybuje mezi 30 a 40 lety. Mezi pacienty je více žen než mužů – 60 oproti 40 procentům. Druhým rizikovým faktorem je alkohol – pravidelně jej zneužívalo 65 % pacientů. Na třetím místě je diabetes mellitus XNUMX. typu a také nadměrná obezita. Méně často se hepatóza vyskytuje v důsledku pravidelného vystavení těla nesprávně (často nezávisle) zvoleným antibiotikům nebo vystavení těžkým kovům. Někdy se může vyvinout v důsledku operací trávicího traktu nebo onemocnění štítné žlázy. Navíc lze faktory kombinovat.

Určujícím nutričním faktorem vedoucím ke steatóze je nerovnováha mezi kalorickým obsahem potravy a obsahem živočišných bílkovin, živin a vitamínů v ní. Podvýživa je příčinou mnoha patologií a onemocnění jater v tomto případě není výjimkou.

Játra jsou hlavní „laboratoří“ lidského těla. Probíhá zde více než 20 milionů různých chemických reakcí. A to vše během jedné minuty!

Příznaky ztučnění jater

Onemocnění jater se vždy vyvíjí velmi pomalu. Tuková hepatóza tak může probíhat roky bez sebemenších příznaků. Existuje však několik bodů, které stále stojí za pozornost.

Pokud člověk pravidelně pociťuje nevolnost, těžkost, bolest v oblasti pravého hypochondria a ztrátu chuti k jídlu, mohou to být příznaky hepatózy v rané fázi.

V pozdějších stádiích onemocnění se pociťují časté tupé bolesti v pravém podžebří, nevolnost, celková slabost a únava a také depresivní nálada

Diagnóza onemocnění

Navzdory všem výše popsaným nepříjemným skutečnostem stojí za zmínku hlavní věc: tuková hepatóza může být léčena. Úspěch léčby přímo závisí na včasné diagnóze, která je nemožná pouze v jednom případě — pokud pacient nekonzultuje lékaře. Správným rozhodnutím by bylo jít na kliniku. Praktický lékař odešle pacienta ke gastroenterologovi nebo hepatologovi a ti zase provedou řadu studií, které potvrdí nebo vyvrátí předběžnou diagnózu:

• Obecný krevní test. U pacientů trpících hepatózou může být v přítomnosti zánětu zvýšena hladina enzymů ALT a AST v játrech, což je důsledek cytolýzy — rozpadu hepatocytů.
• Ultrazvuk nebo počítačová tomografie. Je považována za jednu z nejvíce informativních metod pro stanovení jak onemocnění jako celku, tak jeho stádií: při ultrazvukové diagnostice bude lékař schopen posoudit zvětšení jater, hustotu tkání a velikost žlučových cest.
• Biopsie jaterní punkce. Tento test pomáhá lékaři posoudit stupeň zánětu a fibrózy orgánu.
• Elastografie — relativně nová neinvazivní metoda vyšetření jater. Na rozdíl od ultrazvuku, kdy první stadia fibrózy, cirhózy a hepatitidy často vypadají stejně, nebo biopsie, která je pro pacienta dosti bolestivým zákrokem, je elastografie vhodnou alternativou. Tato metoda je poměrně informativní, protože umožňuje lékaři skenovat jaterní parenchym speciálním senzorem ultrazvukového přístroje a zkoumat jeho hustotu a zaznamenat ohniskové změny v tkáních.

Jak léčit hepatózu?

Léčba hepatózy začíná především změnou životního stylu. Bez toho žádná terapie nebude mít smysl. Pokud je příčinou hepatózy užívání alkoholu nebo léků, je třeba je vyloučit. V druhém případě by měl o možnosti vysazení léku rozhodnout lékař. Pokud se steatóza vyvinula v důsledku nárůstu hmotnosti, budete muset nasadit dietu a přidat fyzickou aktivitu, která pomůže zlepšit metabolismus. Kromě toho lékař vybere léky, které pacient potřebuje v každé fázi léčby.

Výživa pro hepatózu

Neexistuje žádná dieta vhodná pro všechny pacienty bez výjimky. Změny ve stravě by proto měly být prováděny pod přísným dohledem lékaře. Hlavní doporučení vypadají takto: snížení celkového obsahu kalorií v potravinách a příjem potravin nasycených mastnými kyselinami. Patří sem: tučné maso a ryby, jakékoli konzervy, některé druhy zeleniny (ředkvičky, fazole, cibule, česnek, rajčata), uzená masa, kořeněná a kořeněná jídla, pečivo. Vyplatí se je nahradit potravinami bohatými na mononenasycené nebo polynenasycené tuky – mléko, olivový olej, rybí tuk.

Váš denní jídelníček by měl obsahovat vařenou zeleninu a vejce, nízkotučné sýry, cereálie, nízkotučný tvaroh a neslazený čaj. Je důležité normalizovat tok vody do těla — k tomu byste měli vypít alespoň dva litry vody denně.

Za pozornost stojí i to, že v případě obezity, která je často příčinou hepatózy, by měla být jídla častější a objem jídla by měl být menší: pokud zdravému člověku stačí sníst 3-4 krát denně, pak při léčbě jater porce zmenšit, ale jíst 5-6x denně.

Změna životního stylu

Jak bylo uvedeno výše, v první řadě by měly být vyloučeny všechny negativní faktory, které ovlivnily vývoj hepatózy, alkoholické i nealkoholické. Cvičení pomůže snížit jaterní steatózu. Přidáním fyzické aktivity tělo zvyšuje citlivost na inzulín a velikost tukové tkáně ve vnitřních orgánech se naopak zmenšuje.

Nezapomeňte však na opatření — příliš rychlý úbytek hmotnosti vede ke komplikacím onemocnění. Postačí přidat tři až čtyři jednoduché aerobní tréninky týdně, díky čemuž může člověk zhubnout přibližně 500–1000 g za týden. To pomůže snížit index tělesné hmotnosti pacienta o 8–10 %, což následně zlepší histologický obraz NAFLD.

homeopatie

Konflikt mezi vědeckými a tradičními metodami léčby je v medicíně běžným jevem, ale v tomto případě k žádnému nedochází. Účinnost homeopatických léků na hepatózu nebyla prokázána, zatímco existují tradiční léky, které prošly klinickými testy.

léčení

Léky na léčbu jaterní hepatózy by měly působit tak, aby zabránily rozvoji a snížily závažnost oxidačního stresu, zánětu a fibrózy jater.

Medikamentózní léčba zahrnuje antioxidační a membránu stabilizující léky.

V indogermánském jazyce slovo „ret“ současně znamenalo „játra“ i „život“ – to znamená, že játra byla přímo ztotožňována se životem. Je snadné si všimnout stejné podobnosti mezi anglickými slovy „liver-live/life“ a německým „Leber-Leben“.

Léky k obnovení funkce jater

Léky vytvořené k obnovení funkce jater se nazývají hepatoprotektory. Používají se jako součást komplexní terapie při léčbě ztučnění jater.

Mezi nejčastější a nejúčinnější hepatoprotektory patří esenciální fosfolipidy – látky, které jsou součástí buněčných membrán a pomáhají zastavit destrukci membrán hepatocytů. Užívání hepatoprotektorů s fosfolipidy pomáhá jaterním buňkám rychleji se zotavit.

Nestačí však posílit jaterní buňky a zastavit jejich destrukci — pro úspěšnou léčbu steatózy, v přítomnosti zánětu a v důsledku toho cytolýzy, je také nutné odstranit zánětlivý proces, protože bez jeho odstranění není možné obnovit jaterní buňky.

Jednou z látek, které dokážou zmírnit zánět jater, je kyselina glycyrrhizová, která má protizánětlivé, antioxidační a antifibrotické účinky. V kombinaci s fosfolipidy se zvyšuje biologická dostupnost a účinnost kyseliny glycyrrhizové, což umožňuje dosáhnout nejvýraznějšího terapeutického účinku. Proto lékaři na posílení jater nejčastěji předepisují léky, které obsahují jak fosfolipidy, tak kyselinu glycyrrhizovou. Podle studie společnosti Synovate Comcon zaujímají léky na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů první místo v předepisování léků na léčbu jaterních onemocnění terapeuty v největších městech Ruska (údaje platné k listopadu 2014).

Je třeba poznamenat, že od roku 2010 je toto složení vládou Ruské federace každoročně zařazováno do Seznamu životně důležitých a základních léků.

Co je steatohepatóza a jak ji léčit

V moderním světě se lidé stále častěji potýkají s onemocněním jater. Vše se děje kvůli špatné výživě, pití alkoholu a sedavému způsobu života. Jedním z nejčastějších onemocnění je jaterní steatohepatóza.

Steatohepatóza, co to je, jak ji léčit, jaké příznaky a příznaky ji doprovázejí, jaké pilulky byste měli užívat na steatohepatózu? Jaký je rozdíl mezi nealkoholickou a alkoholickou steatohepatózou?

Co to je onemocnění?

Takže, co je to za nemoc, pokud rozložíte slovo (steatohepatóza) na části, hepatóza je jakákoli nemoc nebo změna jater spojená s její strukturou. A steatóza, nebo se jí také říká steatohepatitida, je (tuk) neboli jeho hromadění v játrech, které následně vede k difuzním změnám v orgánu, následně k dysfunkci a destrukci buněk tohoto orgánu. To vše v konečném důsledku vede k cirhóze nebo selhání jater.

Existuje jediný regulační dokument — Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10), kde má každá nemoc jedinečný kód. Kód onemocnění jater v MKN 10 z K-70-K-77. Podle mezinárodní klasifikace jaterních onemocnění má steatohepatóza kód K76.0.

Existují dva typy steatohepatózy:

• Alkohol – jak každý ví, játra jsou hlavním filtrem v těle. S jeho pomocí jsou filtrovány všechny škodlivé látky vstupující do těla. Alkohol prochází v trávicím traktu určitými fázemi a uvolňuje toxické látky, které se hromadí v játrech. Dojde k alergii a poté jsou zdravé buňky nahrazeny tukovými buňkami, následně se rozvine alkoholická steatohepatóza jater.
• Nealkoholické — hlavní rozdíl oproti předchozímu je v tom, že steatohepatóza nevzniká v důsledku konzumace alkoholu. K tomuto onemocnění vede tuková hepatóza a chronická hepatitida. Postupně snižují normální činnost jater a tučná, slaná, uzená jídla a antibakteriální léky urychlují rozvoj onemocnění. Toto onemocnění se vyskytuje častěji u žen s nadváhou a vysokou hladinou cukru a cholesterolu v krvi. Povaha nealkoholické steatohepatózy nebyla přesně studována, předpokládá se, že k tomu dochází v důsledku akumulace volných mastných kyselin, které se degenerují do toxických látek, které následně vedou k hromadění tukových inkluzí. Nealkoholická steatohepatóza bývá příznivá, nepřechází v cirhózu a u pacientů nedochází k selhání jater.

Příčiny onemocnění

Existuje mnoho důvodů pro výskyt nealkoholické steatózy:

• Nesprávná strava: nadměrná konzumace tučných, uzených, kořeněných, slaných, sladkých, pečených potravin vede k nadměrnému přibírání na váze a následně k tak vážným následkům.
• Sedavý způsob života: Pokud se člověk správně stravuje, ale zcela ignoruje cvičení, dokonce i chůzi, vede to k zásobě kalorií, což později způsobí poškození vašich jater.
• Pomalý metabolismus a prekurzorové nemoci: obezita, cukrovka, pankreatitida a další problémy vedoucí k nadměrnému přibírání na váze.
  Nesprávné hubnutí nebo dlouhodobá abstinence od jídla: náhlý úbytek nadbytečných kilogramů dostává tělo do stresového stavu, což vede k narušení fungování mnoha vnitřních orgánů.
• Dlouhodobé užívání léků: mnoho léků, zvláště při dlouhodobém užívání, uvolňuje toxické látky, které mají škodlivý účinek na filtrační orgán.
• Vědci prokázali, že alkohol se vyskytuje u zástupců silnějšího pohlaví a nealkoholický u slabšího pohlaví.

Projev nemoci

Bohužel v počátečních fázích difuzní steatóza nemá žádné výrazné příznaky nebo se projevuje symptomy nám známými:

• slabost
• závratě
• tíha na pravé straně,
• změna stolice (častěji průjem než zácpa),
• méně často nevolnost, zvracení,
• nedostatek chuti k jídlu,
• ztráta váhy,
• alergické vyrážky na těle,
• Žlutý odstín na obličeji není vždy patrný.

Všechny tyto příznaky jsou charakteristické nejen pro toto onemocnění, ale i pro mnohé další. Abyste se o tom ujistili, musíte okamžitě do nemocnice.

diagnostika

Aby nebylo příliš pozdě, musíte každý rok podstoupit lékařskou prohlídku a sledovat své tělo.

Pokud budete pozorováni v nemocnici, je nepravděpodobné, že vám bude diagnostikována nealkoholická nebo alkoholická steatohepatóza posledního stadia. Pokud je to nutné, terapeut, kterého navštěvujete, předepíše všechny potřebné testy a postupy. Obvykle toto:

• Ultrazvuk jater nebo všech trávicích orgánů,
• počítačová a magnetická rezonance, která umožní prohlédnout si orgán podrobněji (určit stadium onemocnění),
• biopsie — tato diagnostická metoda pomůže studovat jaterní buňky.

Nealkoholický typ onemocnění se neobjevuje rychle, taková steatohepatóza se vyvíjí velmi pomalu a následně se stává chronickou.

Procedury léčby

Léčba by měla zahrnovat soubor postupů zaměřených na:

• vyloučení zdrojů, ztučnění jater,
• bojovat proti alkoholismu, pokud je to pro pacienta nutné,
• obnova buněk orgánů,
• obnovení normálního fungování,
• odstranění nebo alespoň zpomalení destruktivních procesů v orgánu,
• normalizace všech orgánů trávicího traktu,
• uzdravení těla.

Ke všemu výše uvedenému se přidává dietní výživa a mírná fyzická aktivita, dále léky (anabolické steroidy, vitamíny B12, antibakteriální látky a další) a v případě potřeby fyzioterapeutická opatření (výlety do tlakových komor, ozonoterapie a expozice ultrazvuku). .

Nemoc je léčitelná v prvních dvou fázích. V posledním stadiu je nemoc vyléčitelná pouze tehdy, pokud je pacientovi transplantována zdravá játra a ta úspěšně přežívá. Čím dříve léčba začne, tím rychleji se člověk zotaví.

Správná výživa při tukové degeneraci

Pokud je nemoc získána v důsledku nadměrné konzumace alkoholu, musíte se proto zcela vyhnout alkoholickým nápojům. Pokud je to kvůli nezdravé stravě, pak byste měli zapomenout na nezdravé jídlo.

Dieta pro difuzní steatózu zahrnuje omezení konzumace potravin, které obsahují velké množství tuku a zvýšení množství mléčných a fermentovaných mléčných výrobků. Snížíte tak zátěž jater a pomůžete odstranit toxické látky z těla. Hlavním úkolem je, aby játra normalizovala své funkce.

Musíte jíst v malých porcích 4-5krát denně.

Produkty, na které zapomenout:

• alkoholické a sycené nápoje,
• fazole
• houby,
• pikantní (česnek, křen, pepř),
• káva
• kyselá zelenina a šťávy (rajčata, jablka),
• sladkosti (zmrzlina, dorty, vafle, sušenky, bonbóny),
• živočišné tuky, máslo,
• majonéza, kečup a další omáčky,
• smažené, uzené, solené ryby a maso.

Produkty ke konzumaci denně:

• libové maso a dušené ryby,
• mléčné výrobky
• zelenina a ovoce
• zlato,
• celozrnný nebo obilný chléb.

Během takové diety musí být jídlo v páře nebo pečené v troubě. Spotřeba soli by se také měla snížit na minimum.

Alternativní medicína

Léčba lidovými léky je velmi populární, ale přesto byste se těmito metodami neměli nechat unést. Před použitím produktů byste se měli poradit s odborníkem. Neměli byste se sami léčit, protože to může vést k nepříznivým následkům.

Několik receptů, které vám pomohou rehabilitovat po nemoci:

• Odvar z šípků pomáhá čistit játra od tuku. Dvě polévkové lžíce šípků se nalijí do dvou sklenic převařené vody a nechají se 8-12 hodin. Výsledný produkt by se měl pít po celý den. Průběh léčby je 3 dny.
• S onemocněním jater si dobře poradí odvar z květů a listů třezalky.
• Tři velké citrony se rozdrtí mlýnkem na maso nebo mixérem a zalijí půl litrem vařené vody a nechají se 8-10 hodin. Scezený odvar popíjejte po celý den. Odvar byste neměli pít déle než 3 dny, citron bude mít nepříznivý vliv na žaludeční sliznici.

Abyste zabránili rozvoji nealkoholické steatohepatózy, měli byste sledovat svou tělesnou hmotnost, co jíte a pijete, vést zdravý životní styl, sportovat, nezneužívat alkoholické nápoje a léky a nezapomínat na návštěvy lékařů. Pečujte nejen o své zdraví, ale i o zdraví svých blízkých.

Video

Steatohepatitida: příznaky, léčba a dieta

Video verze článku:

Steatohepatitida se týká jednoho ze stádií nealkoholického ztučnění jater (NAFLD).

Toto onemocnění, které se objevuje jako důsledek poruch metabolismu tuků, lze považovat za jeden z neduhů civilizované společnosti, protože třetina Američanů a téměř polovina Evropanů, kteří konzultovali lékaře, vykazují určité známky NAFLD. Nealkoholická steatohepatitida je registrována u 4 % obyvatel naší planety. Toto onemocnění je zpravidla kombinováno s jinými onemocněními, které naznačují zhoršený metabolismus tuků (hypertenze, obezita, cukrovka, ateroskleróza a další).

Změny na játrech trochu připomínají alkoholickou steatohepatitidu, ale pacienti s NAFLD nepijí alkohol v nadměrném množství. Nejprve se při NAFLD hromadí tuky (triglyceridy) v jaterních buňkách, což vede ke změně jejich struktury s rozvojem steatózy. Následně tyto tukové usazeniny oxidují a nevyhnutelně ničí jaterní buňky, což způsobuje zánět a u pacienta se rozvine steatohepatitida.

Příznaky

U mnoha pacientů není průběh steatohepatitidy doprovázen klinickými projevy. Nemoc je detekována pouze při provádění biochemických testů. U menšiny pacientů se mohou objevit mírné příznaky:

• nepohodlí nebo bolest nízké intenzity v pravém hypochondriu, která nemá jasnou souvislost s jídlem;
• obecná slabost;
• snížení výkonu;
• svědění kůže a žloutenka (v pozdějších fázích).

diagnostika

První myšlenky lékaře na steatohepatitidu se zpravidla objeví, když zjistí cytolýzu (zvýšené ALT a/nebo AST v biochemickém krevním testu) u pacienta s nadváhou. Nárůst těchto ukazatelů obvykle nepřekračuje stanovenou laboratorní normu více než 4–5krát. K dalšímu potvrzení diagnózy je potřeba vyšetření. To může zahrnovat:

• další biochemické testy (u některých pacientů může dojít ke zvýšení alkalické fosfatázy, bilirubinu a/nebo gama-glutamyltranspeptidázy, glukózy);
• lipidový profil (charakterizovaný zvýšením cholesterolu, triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou);
• ultrasonografie (ultrazvuk), odhalující zvýšenou echogenitu jater a zvýšený distální útlum echo signálu, u některých pacientů i zvětšení jater samotných;
• biopsie drobného fragmentu jaterní tkáně s dalším mikroskopickým (histologickým) vyšetřením (pozorovány dystrofické změny a degenerace jaterních buněk, zánět, fibrotické a cirhotické příznaky).

Je třeba poznamenat, že ani úplná absence změn laboratorních parametrů nevyvrací přítomnost patologického zánětlivého procesu v játrech.

Léčba

Bohužel, Vědci zatím nevyvinuli jediný léčebný režim, který by splňoval přísné kánony medicíny založené na důkazech. Žádný z existujících léků nebyl schválen úzkostlivou americkou organizací FDA pro léčbu nealkoholické steatohepatitidy. Lékaři však ve vztahu k těmto pacientům dodržují obecnou strategii. Zahrnuje několik oblastí léčby:

• dietní terapie;
• hepatoprotektory;
• terapie snižující hladinu lipidů;

• hypoglykemická terapie;
• antioxidanty.

dietoterapie

Dieta při tukové hepatóze (steatóze) jater je podrobně popsána v tomto našem článku. Zde si povíme o základních principech diety při steatohepatitidě. Mnoho pacientů se steatohepatitidou má nadváhu, a proto se většině z nich doporučuje dodržovat hypokalorickou dietu, protože pro snížení zánětlivých procesů v játrech se musíte zbavit 10% původně zvýšené tělesné hmotnosti.

Ve stravě rozhodně nesmí chybět živočišné bílkoviny (drůbež bez kůže, telecí maso, králičí maso, říční ryby, vaječné bílky, nízkotučné mléčné výrobky), protože živiny obsahují lipotropní faktory (cholin a methionin), které zabraňují další tukové degeneraci jater.

Živočišné tuky (tučné jehněčí, vepřové, hovězí, smetana atd.) je ale lepší co nejvíce nahradit rostlinnými tuky, do svého jídelníčku zařazujte všechny druhy rostlinných olejů, kterými se to na pultech moderních supermarketů jen hemží.

Mastné kyseliny obsažené v těchto produktech (linolenová, arachidonová, linolová) urychlují enzymy štěpící tuky.

Jednoduché sacharidy (bohaté na ně jsou bílé cereálie, cukrovinky, pečivo a sladkosti) jsou v takové dietě omezeny, čímž se zvyšuje kvóta nestravitelných komplexních sacharidů. Zelenina, bobule, listová zelenina, ovoce, obiloviny, otruby pomáhají zlepšit metabolismus cholesterolu.

Hepatoprotektory

K ochraně a posílení jaterních buněk a prevenci fibrózy se používají léky patřící do farmakologické skupiny hepatoprotektorů.

• produkty kyseliny ursodeoxycholové (Urdoxa, Ursofalk, Ursosan atd.);
• silymarin;
• esenciální fosfolipidy (Rezalut, Essliver, Gepagard atd.)
• ademetionin (Heptor, Heptral atd.).

Hypoglykemická a hypoglykemická terapie

K boji s narušeným metabolismem tuků, jakož i ke zvýšení citlivosti tělesných tkání na inzulín a ke snížení dystrofických změn v jaterní tkáni se používají:

• biguanidy (buformin, metformin, fenformin atd.);
• thiazolidindiony (pioglitazon, rosiglitazon).

Stejné léky se doporučují, pokud je zjištěna vysoká hladina cukru v krvi nebo porucha glukózové tolerance.

Antioxidanty

Produkty s antioxidační aktivitou mohou snížit peroxidaci tuků, a proto bojovat proti zánětu. Pro steatohepatitidu se doporučuje:

• vitamín E;
• kyselina lipoová nebo thioktová.

Někteří pacienti a dokonce i lékaři léčí NAFLD (včetně steatohepatitidy) příliš lehce. Ale toto někdy asymptomatické onemocnění může mít velmi vážné následky v podobě fibrózy a cirhózy. Aby k takovým smutným výsledkům nedocházelo, měli byste být trpěliví a upravit svůj jídelníček, zvýšit fyzickou aktivitu a pravidelně užívat všechny léky předepsané lékaři.

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud máte obavy z těžkosti v pravém hypochondriu, hořkosti v ústech nebo nevysvětlitelné slabosti, musíte se poradit s terapeutem a podstoupit potřebné testy. Pokud se zjistí problémy s játry, budete odesláni ke gastroenterologovi nebo hepatologovi. Další pomoc při léčbě steatohepatitidy poskytne odborník na výživu. Konzultace s endokrinologem bude užitečná, protože mnoho pacientů s tímto onemocněním trpí obezitou a cukrovkou, stejně jako kardiolog k nápravě poruch lipidů a hypertenze.