Plané neštovice u dítěte: jak je léčit

Plané neštovice, neboli plané neštovice, jsou u dětí mírnější než u dospělých. Toto onemocnění se pozná podle charakteristických vyrážek na kůži, celkového oslabení organismu, bolestí hlavy, nechutenství až do úplné absence a poruch spánku. Kód onemocnění podle MKN-10 je B01.

Příznaky a příznaky planých neštovic u dětí

Plané neštovice se snadno poznají podle kožní vyrážky. Současně se zvýšením tělesné teploty se objeví vyrážka, která vypadá jako akné. Nejprve vyrážky vypadají jako červené skvrny, pak se změní na papuly a poté na vezikuly, tzn. bubliny obsahující kapalinu.

Lokalizace těchto bublin je v celém těle dítěte, s výjimkou chodidel a dlaní.

Někdy se na sliznici dutiny ústní objeví vyrážka. Často je tato fáze vývoje doprovázena slabostí a bolestmi hlavy. Vzniku vyrážek předchází krátké období mírné malátnosti (podrobněji zde).

Jak to začíná

Plané neštovice začínají nějakou dobu předtím, než se objeví vyrážka. Dítě si může stěžovat na slabost a špatnou chuť k jídlu. Možné rušení spánku. Tyto první příznaky se neobjevují u všech dětí.

V počáteční fázi onemocnění se na kůži objevují červené skvrny, lokalizované na trupu, končetinách a obličeji. Na chodidlech a dlaních se zřídka objevují vyrážky.

V této fázi se objeví plané neštovice a lze je diagnostikovat. Oblasti kůže pokryté vyrážkou jsou velmi svědivé, což způsobuje nepohodlí pro dítě. Později puchýře praskají a na kůži se tvoří krusty.

Příčiny

Toto onemocnění je virové onemocnění. Původcem planých neštovic je virus z rodiny herpesvirů. Infekce se vyskytuje od nemocné osoby prostřednictvím vzdušných kapiček, není možné onemocnět kontaktem s věcmi nemocné osoby.

Plané neštovice u dětí často začínají ve školkách a školách, na hřištích, kde se infikované děti stýkají se zdravými dětmi.

Kromě toho se infekce může objevit ve veřejné dopravě, supermarketech a přeplněných místech. Patogeneze onemocnění je následující: po proniknutí do těla dítěte dýchacím traktem patogen napadne buňky sliznic. Inkubační doba se pohybuje od jednoho do tří týdnů. Poté virus proniká do oběhového systému, poté vstupuje do kožních buněk, ve kterých způsobuje patologický proces. Po nemoci si člověk vyvine imunitu proti planým neštovicím, která mu zůstává po zbytek života.

tvar

Plané neštovice u dětí se vyskytují v typických (lehká, střední, těžká) a atypických (hemoragické, gangrenózní, viscerální, rudimentární) formy. Atypické druhy jsou extrémně vzácné.

Rudimentární plané neštovice jsou nejmírnější formou, kdy je onemocnění mírné. Nejtěžší je gangrenózní forma, kdy praskající puchýře tvoří ulcerózní léze. U tohoto typu planých neštovic je možná otrava krve a smrt.

Jak léčit mírné plané neštovice? Přečtěte si více zde.

Léčba ovčího kukuřice u dětí

U dětí plané neštovice rychle odezní, během 2-10 dnů. Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků. Děti dostávají antipyretika ke snížení teploty. Doporučuje se pít hodně tekutin. Používají se i léky snižující svědění.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy byste se měli poradit s odborníkem. Plané neštovice lze určit podle bublin s čirou tekutinou, které se objevují na kůži dítěte.

Tato vyrážka se objevuje na pažích, nohách, trupu, obličeji a na hlavě pod vlasy.

Onemocnění lze detekovat pomocí virologických, molekulárně biologických a sérologických metod.

Jak zacházet

Plané neštovice u dětí nelze vyléčit speciálními léky. Terapie je zaměřena na zmírnění a zmírnění příznaků. Na tuto nemoc neexistuje žádný lék.

Při vysokých teplotách byste měli miminku podávat léky na horečku: Nurofen, Paracetamol, Panadol ve formě sirupu nebo tablet. Rovněž budou vyžadována antihistaminika. Diazolin a Suprastin pomohou odstranit svědění, které způsobuje nepohodlí.

Jak léčit vyrážku

Je důležité léčit vyrážku, aby se zabránilo vniknutí infekce do těla. Pokusy dítěte poškrábat postižené oblasti pokožky by měly být zastaveny. V noci můžete miminku nasadit na ruce lehké rukavice.

Aby se bakterie nedostaly do vředů vytvořených v místě prasklých vezikulů, měli byste je namazat zářivě zelenou barvou.

Tento produkt má však řadu nevýhod: vysušuje pokožku, obtížně se smývá a špiní prádlo a oblečení.

K léčbě vyrážek je vhodný Fukortsin, peroxid vodíku, Calamine lotion a Tsindol. Navíc dítěti pomůže mazání bublinek Fenistil gelem.

Co ještě můžete použít k ošetření jídla? Čtěte zde.

Lidové prostředky

Mezi tradiční metody léčby planých neštovic patří koupele.

Účinným opatřením je koupel s heřmánkem. Nejprve je třeba připravit odvar. K tomu 5 polévkových lžic. l. Květenství této rostliny je třeba nalít do 1 litru vroucí vody a udržovat na nízké teplotě po dobu 15 minut. S tímto přípravkem byste měli dítě koupat ve vaně po dobu 10 minut. Proceduru můžete opakovat 2x denně.

Další možností léčebné koupele na plané neštovice je koupání ve vodě s odvarem z měsíčku a skorocelu.

K přípravě odvaru budete potřebovat 5 lžic. sbírky obou bylin. Suché rostliny je třeba zalít 1 litrem vroucí vody a poté 15 minut vařit na mírném ohni. 2krát denně musíte koupat své dítě po dobu 10-15 minut v teplé vodě s přidáním tohoto produktu. Po koupání opatrně osušte vlhkost z těla vašeho dítěte měkkým ručníkem. Netřete pokožku dítěte.

Kromě toho je účinným prostředkem proti planým neštovicím koupel ve světle růžovém roztoku manganistanu draselného.

Mezi lidové léky proti planým neštovicím patří také celerová šťáva a borůvky. Šťáva by měla být dána dítěti 1 polévková lžíce. l. před každým jídlem. Bobule se doporučuje konzumovat čerstvé nebo ve formě čerstvě vymačkané šťávy.

Prevence planých neštovic

Dodržování bezpečnostních opatření pomůže chránit se před planými neštovicemi. Je nutné chránit děti před nakaženými lidmi. Během období epidemií byste se měli zdržet přeplněných míst: veřejná doprava, supermarkety, infekční nemocnice.

Účinným opatřením je očkování. Tato metoda pomůže vyhnout se onemocnění, pokud se necháte očkovat do 3 dnů po kontaktu s nemocnou osobou (podrobněji zde).

Ve vzácných případech se však u dítěte mohou vyvinout komplikace podobné mírné formě planých neštovic: tělesná teplota dítěte se zvýší, objeví se svědivá vyrážka a lymfatické uzliny se mohou zvětšit.

Péče o dítě

Pokud dítě onemocní planými neštovicemi, je nutné ho izolovat od ostatních dětí a poskytnout první pomoc.

Je nutné ošetřit puchýře, které se objeví na kůži dítěte, bude to muset být prováděno každý den, dokud se dítě nezotaví. Pokud je teplota vysoká, je třeba dítěti podat antipyretikum. Kromě toho musíte dát pacientovi dostatek vody, preferovat vodu a čaj s citronem a medem.

Dětem s planými neštovicemi je zakázáno podávat aspirin.

Tento lék nepomůže v boji proti nemoci a může poškodit tělo nemocného dítěte a způsobit poškození mozku a jater. Kromě toho činnosti, které by se neměly provádět, zahrnují krmení dítěte těžkými, tučnými, kořeněnými, smaženými potravinami. To může způsobit zvýšené svědění.

Komplikace planých neštovic

Při léčbě je důležité vzít v úvahu vlastnosti planých neštovic u dětí. Děti nemoc tolerují snadněji než dospělí, ale pokud bylo dítě krátce před onemocněním planými neštovicemi oslabené nebo nachlazené, riziko komplikací se zvyšuje. Kromě toho existuje vysoké riziko komplikací u nemocných novorozenců, protože jejich imunita se ještě nevyvinula.

Mezi možné komplikace patří zápal plic a encefalitida. Poškrábání puchýřů a ran může zanechat dítěti jizvy a jizvy na kůži. Méně často se vyskytují poškození srdce, jater a onemocnění jako zánět ledvin, zánět středního ucha a stomatitida.

Jak se odlišit od jiných nemocí

Stejně jako jiná herpetická onemocnění, plané neštovice způsobují vyrážku. Pozná se podle postupného výskytu vyrážek: u jiných onemocnění se puchýře objeví do 1 dne. Kromě toho je vyrážka s tímto onemocněním nerovnoměrně rozložena.

Stanovisko Dr. Komarovského

Evgeniy Komarovsky uvádí, že plané neštovice u dětí zmizí samy o sobě, aniž by vyžadovaly speciální prostředky pro léčbu. Lékař dává rodičům řadu klinických doporučení: nepřehřívat miminko, nenechat ho škrábat si kůži, stříhat mu nehty co nejkratší. Po uzdravení byste měli nechat dítě nějakou dobu doma, protože imunitní systém je oslabený a riziko nachlazení je vysoké.

Co dělat při prvních příznacích planých neštovic

Plané neštovice jsou běžnou dětskou infekcí, kterou většina dětí prožívá bez komplikací. Je závažnější u dospívajících a velmi závažná u dospělých. Jak rozpoznat tuto nemoc a co dělat, když máte plané neštovice — namažte je zářivě zelenou, nekoupejte je ani nedávejte acyklovir? Nebo počkat 10-12 dní?

Co jsou plané neštovice a jejich vlastnosti

Plané neštovice neboli plané neštovice jsou virové onemocnění herptického typu, které postihne člověka jednou za život. Název onemocnění je spojen se dvěma faktory, které jsou pro něj charakteristické:

1. Plané neštovice se přenášejí snadno, jakoby větrem. K infekci dochází vzdušnými kapénkami a virus lze zachytit ve vzdálenosti 50 (!) m od pacienta. Pokud se ve skupině objeví jedno nemocné dítě, mohou onemocnět nejen všechny ostatní děti, ale i ty, které komunikují se zástupci tohoto týmu na jiných místech. Proto jsou plané neštovice tradiční dětskou infekcí, která postihuje 98 % dětí.
2. Termín „neštovice“ se začal používat kvůli podobnosti důsledků dvou nemocí, černých neštovic a planých neštovic. Stopy nemocí vypadají jako jizvy na kůži v podobě prohlubní a jamek. U planých neštovic se tvoří příležitostně, pokud byly vyrážky poškrábány nebo byly infikovány bakteriální infekcí. Pokud nebyly žádné poškrábané rány, plané neštovice nezanechávají jizvy. Ale obyčejné nebo černé neštovice za sebou téměř vždy zanechávají důlkovité jizvy.

Původce planých neštovic

Původcem je virus. Jedná se o třetí typ herpes viru, zvaný Zoster. Stejně jako jiné typy herpetických virů, Zoster vstoupí do těla jednou a zůstane v něm po celý život. Je uložen v gangliích míchy v klidové formě, kde je jeho množení omezeno imunitními těly. Při silném poklesu imunity může být Zoster aktivován, ale ve formě jiného onemocnění — herpes zoster.

Při primární infekci se u člověka rozvinou známé plané neštovice. Pokud dojde k reaktivaci relapsu, může se onemocnění projevit ve formě pásového oparu (herpes). Zpravidla dochází k relapsu nebo aktivaci viru s prudkým poklesem imunity, často se objevuje u starších lidí.

Jak nebezpečná je nemoc

Dětské plané neštovice jsou téměř vždy neškodné onemocnění, které se vyskytuje bez nebezpečných nebo vážných následků. Bez speciální léčby odezní během 7-10 dnů. Je nutné pouze antiseptické ošetření pokožky, aby se zabránilo poškrábání vyrážky a bakteriální infekci.

Děti ve věku mateřských a základních škol (1.–2. ročník) onemocní planými neštovicemi velmi snadno. Onemocnění je obtížnější u dospívajících a mladých dospělých, pokud mají „smůlu“ a neonemocněli v dětství. Chytání viru ve věku 12, 16 nebo 18 let vede k vysoké horečce, rozsáhlé vyrážce, která trvá dlouho a velmi svědí.

Občas touto nemocí onemocní dospělí (kteří ji v dětství neměli). V tomto případě jsou plané neštovice extrémně závažné, s možnými komplikacemi a úmrtími. Z toho plyne závěr: kvůli snadnosti infekce v dětství je lepší to překonat v 5-6 letech a získat imunitu na celý život. Žádná vakcína nemůže nahradit trvalý celoživotní účinek.

V některých případech může onemocnění probíhat bez vyrážky. Plané neštovice bez vyrážky jsou jednou z nejlehčích forem onemocnění, které je nejčastěji pozorováno u neočkovaných kojených dětí. Tento průběh onemocnění riskuje, že se u dítěte nemusí vyvinout stabilní imunita. Po pár letech může onemocnět znovu, ve výraznější podobě, s vyrážkou a horečkou.

Příznaky planých neštovic u dětí

Plané neštovice jsou virové infekce, takže jejich první příznaky jsou tradiční pro jakékoli virové onemocnění. Počáteční fáze onemocnění je latentní nebo inkubační. V této době se virus množí a napadá buňky, ale neprojevuje se ve formě horečky nebo vyrážek. Inkubační doba planých neštovic trvá 21 dní, poté začíná jasné období nemoci s horečkou a vyrážkou.

Počáteční stadium planých neštovic je doprovázeno horečkou, bolestí hlavy, celkovou malátností, dýchacími potížemi, povlečeným jazykem a také bolestí, bolestivou reakcí očí na světlo. Proto lze první projev onemocnění zaměnit s běžnou chřipkou nebo akutními respiračními infekcemi. Dále, jak se virus vyvíjí, objevují se specifické příznaky — vyrážky.

První příznaky planých neštovic, které jasně ukazují na herpes virus, jsou puchýřovitá vyrážka, která se šíří z hlavy a horní části těla. Vyrážky se vyznačují přítomností bublinek s tekutinou, které po chvíli prasknou a vytvoří rány. Po nějaké době se rány zahojí.

Pokud se rána hojí dlouho, zůstane malá skvrna. Takové skvrny u dětí mohou přetrvávat několik měsíců až několik let, poté zmizí s postupnou obnovou kůže.

Podívejme se na rysy projevu různých bolestivých příznaků s planými neštovicemi.

Teplota s planými neštovicemi

Zvýšení teploty během planých neštovic může být různé. Mírné +37,3 °C a velmi vysoké až +42 °C. U dospělých stoupá teplota velmi vysoko. Mírné zvýšení teploty lze pozorovat u dětí, zejména u kojených dětí.

Plané neštovice u kojenců se vyskytují v těžké formě, pokud je imunita dítěte snížena. Tento stav je možný do 2-3 týdnů po očkování, po prodělaném zánětu nebo specifických manipulacích (transfuze krve, léčba antibiotiky).

Nárůst teploty je malý i u předškoláků, kteří se nachlazením dostanou jen zřídka. Tyto skutečnosti naznačují, že tělesnou teplotu během virové infekce (plané neštovice) určuje lidský imunitní systém. Čím aktivnější je obrana těla, tím menší je její nárůst.

Plané neštovice vyrážka

Hlavním definujícím znakem planých neštovic je charakteristická plané neštovice nebo herpetická vyrážka. Malé růžové pupínky a puchýřky s tekutým exsudátem jsou typickými příznaky herpetické infekce. Typ herpetické vyrážky planých neštovic se liší v závislosti na období onemocnění:

• Zpočátku se objevují drobné růžové tečkované pupínky, které lze zaměnit s alergickou vyrážkou.
• Po dni se pupínky promění v tzv. vezikuly – mají bublinky s tekutým obsahem. Zpočátku je obsah vezikuly průhledný. Po dni se zatáhne a praskne. V tomto případě je prasknutí vezikul doprovázeno silným svěděním.
• Zakalená kapalina uvnitř bublin je naplněna mnoha virovými částicemi. Po prasknutí vezikuly jsou schopny zhasnout a rozšířit se do okolního prostoru. Takto se virus šíří a infikuje okolní lidi. V této fázi se svědění zesiluje a někdy se stává nesnesitelným. Je to nástroj pro šíření virů. Při neustálém škrábání rány se viry dostávají na vaše ruce a snadno se z nich šíří.
• Bubliny, které prasknou, se promění v rány a pokryjí se krustou. Pod krustou vysychají během 6-8 dnů. Poté kůra zmizí a nezanechá žádné stopy.
• Vyrážky pokračují ve vlnách. Když už první pupínky prasknou, další se mohou ještě objevit. Během 4-5 dnů se tak na lidském těle každý den objeví nová vyrážka. Aby bylo možné rozlišit nové pupínky od starých, všechny existující vyrážky jsou rozmazané fukorcinem, jódem nebo brilantní zelenou. Pak bude nová vyrážka jasně viditelná — nebude se přetírat. Takové manipulace umožňují určit konec onemocnění. Po objevení posledního pupínku může dítě o 5 dní později navštěvovat dětskou skupinu.

Pokud jizvy po planých neštovicích zůstanou, vypadají jako přesné prohlubně, které zůstávají na kůži dítěte několik let. Abyste tomu zabránili, v případě silného svědění použijte speciální prostředky proti svědění. Nebo často vyrážku kauterizují alkoholovým roztokem brilantní zeleně a jódu.

Doba trvání onemocnění

Kolik dětí dostane plané neštovice, závisí také na imunitě dané osoby. Doba trvání virové infekce je určena rychlostí imunitní odpovědi. Když infekce poprvé vstoupí, tělo vyvine program, jak s ní bojovat. To může trvat jeden až několik dní. Poté se spustí syntéza potřebných protilátek, které budou kontrolovat šíření viru. Což může také trvat několik hodin až několik dní. Po objevení se protilátek je virus omezen v reprodukci. Proto se počet nových vyrážek snižuje méně. Po několika dalších dnech se vyrážka přestane objevovat úplně.

Plané neštovice u dítěte trvají, dokud tělo zcela nepřevezme kontrolu nad herpetickým virem. To se může pohybovat od 2 do 14 dnů.

Léčba planých neštovic u dětí a dospělých

Plané neštovice jsou jednou z nemocí, které ve většině případů nevyžadují žádnou léčbu. Tělo se s virem vyrovná samo; stačí mu vytvořit podmínky, aby se zotavilo. Aby se urychlila imunitní odpověď, dítě (nebo dospělý) dostane následující:

• Pijte hodně vody, kompot, bylinkový čaj (volitelné).
• Čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy (pro podporu imunity).
• Detoxikační látky – farmaceutické uhlí, smecta, přírodní jíl. Zrychlené odstraňování toxinů usnadňuje práci obranyschopnosti a urychluje léčbu. Možná jsou detoxikační přípravky jedinou skupinou léků, které lze použít na jakékoli virové infekce.

Výše uvedená opatření pomohou dítěti zotavit se. Nestačí, když onemocní dospělý. Jak léčit plané neštovice, pokud se onemocnění stalo závažným?

Jak léčit plané neštovice u dospělého

U dospělých je průběh planých neštovic často komplikován dlouhými obdobími, vysokou horečkou (pod 40°C), která trvá 7-10 dní, a také nevolností a zvracením. U dospělých může být onemocnění komplikováno zánětem rohovky, zánětem středního ucha a zápalem plic.

Zvracení s planými neštovicemi se vysvětluje těžkou intoxikací těla. Při velkém množství toxinů v krvi a trávicím traktu nastává dávivý reflex jako automatická reakce zaměřená na eliminaci toxinů.

V tomto případě jsou nutná opatření, která sníží intoxikaci infekcí a sníží frekvenci a závažnost zvracení. Proto u planých neštovic u dospělých musí být předepsány detoxikační přípravky.

Vzhledem k závažnosti infekce jsou při léčbě dospělých předepsány specifické antivirotikum acyklovir a obecné imunostimulanty (interferony, imunoglobulin). Vyrážky u dospělých jsou doprovázeny silným svěděním, k úlevě a zmírnění se používají antialergické léky — suprastin, diazolin, fenistil.

Jak zmírnit svědění u dětí s planými neštovicemi

Plané neštovice svědí — to ví rodič každého dítěte, které bylo nemocné. A čím více budete škrábat pupínky planých neštovic, tím bolestivější jsou pocity. Škrábání nezmírňuje svědění, zesiluje a stává se bolestivým.

Svědění se také zhoršuje pocením. Pokud má tedy dítě plané neštovice, neměli byste je balit. Ze stejného důvodu, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, se může koupat ve vodě s antiseptickým roztokem přidaným do vody.

Je možné umýt dítě s planými neštovicemi?

Názory pediatrů v postsovětském prostoru ohledně koupání s planými neštovicemi jsou kategorické — ne. Zákaz koupání se vysvětluje možností dalšího šíření infekce při koupeli nebo sprchování na zdravé pokožce. Tělo je však již infikováno. Ale je možné zmírnit stav nemocného dítěte nebo dospělého teplou koupelí.

Při plavání se do vody přidává koncentrát antiseptické látky k dezinfekci vyrážky. Použijte manganistan draselný (lépe známý jako manganistan draselný), infuzi antiseptických bylin nebo solný roztok. Po koupání se neotírejte, musíte pokožku osušit ručníkem nebo prostěradlem.

Jak aplikovat plané neštovice u dětí

Externí antiseptické ošetření je nezbytné k dezinfekci ran a prevenci bakteriálních infekcí. Proto je brilantní zelená na plané neštovice tradiční léčbou. Léčba barevným antiseptikem (červený fukorcin, brilantně zelená) vám také umožňuje určit počet denních vyrážek (nová vyrážka není pokryta farmaceutickým „nátěrem“). Proč je to nutné?

Zotavení se posuzuje podle počtu nových pupínků. Jakmile tělo převezme kontrolu nad virem, objeví se méně nových vyrážek a po několika dnech se nová vyrážka neobjeví vůbec.

Je možné chodit, když máte plané neštovice?

Čerstvý vzduch a procházky urychlují zotavení. Během virové infekce zvyšuje množství vdechovaného kyslíku na čerstvém vzduchu imunitní odpověď organismu. Proto je chůze, když máte plané neštovice, nejen možná, ale také užitečná.

Doporučení omezit vycházky souvisí s omezením kontaktů nemocného dítěte s ostatními zdravými dětmi. I když je tento bod kontroverzní. Je nutná prevence planých neštovic u dětí?

Již jsme řekli, že onemocnění je v dětství velmi mírné a v dospělosti velmi obtížné. Vakcína proti planým neštovicím však dětem nezajistí trvalou imunitu. Z hlediska budoucího zdraví je lepší neštovice onemocnět v mladším věku. To znamená, že není potřeba nemocné dítě skrývat ani mu bránit v kontaktu s jinými dětmi.

Vakcína má pochybný účinek. Navíc nevytváří doživotní imunitu. Po očkování v dětství tedy může člověk onemocnět i v dospělosti, kdy toto onemocnění velmi těžko snáší.

Jak poznáte, že vaše dítě má plané neštovice? Rady pro rodiče o diagnostice a léčbě planých neštovic od dětského lékaře

Když dítě pláče, každá matka se cítí ztracená a provinile, ale všechny dětské slzy mají svůj důvod, bohužel někdy se tímto důvodem stává nemoc. Někdy to jde snadno, ale svědění kůže malého človíčka trápí natolik, že křičí a pláče. Promluvme si o tom, co jsou plané neštovice u dětí, jaké jsou příznaky a léčba doma.

Co jsou plané neštovice, jejich vlastnosti u dětí a dospělých

Plané neštovice jsou infekční onemocnění způsobené virem varicella-zoster, který patří do rodiny herpetických virů. Je charakterizována horečkou, vyrážkou s různými prvky (od štítků po krusty), silným svěděním a katarálními jevy.

Charakteristickým rysem herpes viru typu 3 je jeho těkavost. Ve špatně větraném prostoru se může rozšířit až na 20 m a nakazit se může každý, kdo plané neštovice neprodělal.

Plané neštovice se nejčastěji vyskytují u předškolních dětí, ale u dětí mladších 6 měsíců jsou extrémně vzácné.

Ve věku 6 let má 70 % dětí protilátky proti planým neštovicím a imunitu na celý život.

Poté, co člověk onemocní planými neštovicemi, vytvoří si protilátky proti herpesviru typu 3 a vytvoří se imunitní odpověď na opětovné zavlečení viru. Ale s imunodeficiencí se může vyvinout pásový opar nebo opakovaný případ planých neštovic, protože virus nadále „žije“ v nervových gangliích, není možné se úplně zotavit.

Pásový opar se nejčastěji vyskytuje u lidí s oslabenou imunitou. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je, že se vyrážka nešíří po kůži, ale podél nervu, například podél mezižeberního prostoru nebo na obličeji podél jedné z větví obličejového nebo trojklaného nervu. Onemocnění je nepříjemné, nepříjemné je zejména jeho prodromální období, často si ho nemocný nespojuje s projevem herpetické infekce.

Trocha historie

Až do 18. století nebyly plané neštovice považovány za samostatnou nemoc, byly považovány za jeden z projevů neštovic. A teprve na začátku 20. století se objevily první popisy viru — původce onemocnění v obsahu vezikul. A teprve ve 40. letech dvacátého století se objevil popis viru planých neštovic.

Jak se plané neštovice u dětí projevují? Průběh onemocnění

Obvykle se po kontaktu s nemocnou osobou po 11-21 dnech (to je inkubační doba planých neštovic) objeví první příznaky planých neštovic u dítěte. Dlouhá inkubační doba často vyvolává v rodičích mírný zmatek.

Zdálo by se, že setkání s pacientem bylo již dávno a hrozba onemocnění již pominula, a pak si dítě začne stěžovat na bolesti těla, objeví se zimnice, teplota stoupá na 38 — 39 ° C, nos objeví se výtok, dítě se stává letargickým, ospalým. Vzhledem k tomu, že po kontaktu s pacientem uplyne spousta času, matky nemohou vždy pochopit, že se jedná o první příznaky planých neštovic u dětí.

Po dni nebo dvou se objeví vyrážka. Zpočátku je drobně tečkovaný nebo tečkovaný. Děti si většinou stěžují na svědění, miminka do čtyř let mohou plakat a chovat se neklidně. Během dne se skvrny promění v bubliny naplněné serózním obsahem. Po několika dnech se bubliny otevřou a na jejich místě se na kůži vytvoří krusty. Po odlupování krusty se rána zcela zahojí bez zanechání jizev.

Je třeba poznamenat, že vyrážka se objevuje (kropí) každé 2-3 dny po dobu 3-7 dnů, protože všechny prvky vyrážky jsou odlišné (polymorfní).

Dítě je nakažlivé dva dny před nástupem prvních příznaků onemocnění, v období vyrážek a až sedm dní od okamžiku posledního uspání.

Je třeba poznamenat, že obvykle čím je dítě mladší, tím snáze nemoc snáší. Toto období přežije 3leté miminko snadněji než dospělý.

Příznaky planých neštovic u dětí

• teplota nad 38 ˚С. Je třeba poznamenat, že někdy teplota stoupne na 40 ˚С. Nejedná se o komplikaci onemocnění, ale pouze o rys reaktivity imunitního systému nemocného člověka. V některých případech však může být teplota během onemocnění 37 ˚С;
• vzhled vyrážky je staging. Fáze vyrážky — skvrna-bublina-vzhled krust. Vyrážka se objevuje na celém těle dítěte, s výjimkou dlaní a nohou. Také plané neštovice jsou charakterizovány vyrážkou na pokožce hlavy;
• zvlněný vzhled vyrážky, kdy po výskytu vyrážek nastává krátkodobý klid.

Další příznaky onemocnění:

• virová konjunktivitida. Objevuje se zpravidla, když je první větev trigeminálního nervu postižena herpes virem. Když se objeví virová konjunktivitida, děti si mohou stěžovat na nepohodlí v očích, říkají, že je pro ně nepříjemné nebo bolestivé dívat se do světla, z očí jim tečou slzy;
• vulvovaginitida u dívek;
• stomatitida — vzhled vyrážky na sliznicích úst. V případě vyrážky v ústech dítěte byste měli kontaktovat svého lékaře pro další dodatečné vyšetření a možnou změnu taktiky léčby.

Plavání s plané neštovice

Je možné koupat dítě s planými neštovicemi, když je nemocné — tento problém je obzvláště akutní.

Názory na tuto problematiku se jako vždy různí.

Existují doporučení, se kterými většina souhlasí:

1. Nemůžete se koupat, to znamená ležet a napařovat tělo po dlouhou dobu (aby se zabránilo infekci otevřených ran).
2. Nepoužívejte houbu nebo žínku. Tělo dítěte ničím a nijak nedrhněte.
3. S mýdlem a sprchovými gely buďte opatrní. Vysušují pokožku a mohou zvýšit podráždění.
4. Je lepší, když se dítě osprchuje.
5. Po sprchování osušte vodu měkkým ručníkem. V žádném případě si tělo nedrhněte.
6. Po zaschnutí kůže by měly být vředy ošetřeny zelenou barvou nebo fukorcinem.

Vlastnosti péče o děti s planými neštovicemi

Obvykle děti přinášejí infekci ze školky, často infikují mladší bratry a sestry. Plané neštovice u dětí jsou mírné a nejnepříjemnější je vyrážka, takže se tyto děti léčí doma.

O tom, jak léčit plané neštovice u dětí, budeme diskutovat o něco později, ale nyní si připomeňme, jak se starat o děti s planými neštovicemi:

• strava. Pokud dítě odmítá jíst, nenuťte ho, nechte ho jíst trochu, ale častěji. Zvyšte množství ovoce a zeleniny ve vaší stravě;
• vydatné pití. Doporučují se ovocné nápoje, kompoty, kissels a domácí čerstvě vymačkané šťávy. Pokud ho dítě nechce pít, nabídněte mu čaj nebo vodu;
• je žádoucí omezit aktivní hry, je zbytečné snažit se udržet dítě v posteli;
• pokuste se vysvětlit, že nemůžete česat vředy, nehty dítěte by měly být zkráceny;
• ložní prádlo je vhodné měnit každý den, dítě by mělo spát odděleně ve vlastní posteli;
• místnost, ve které se dítě nachází, musí být každý den umývána, musí být větrána alespoň jednou za hodinu;
• je žádoucí, aby v prostředí nemocného dítěte nebyly žádné další děti, ale bohužel to není vždy možné.

Chodit či nechodit?

To je další otázka v péči o dítě s planými neštovicemi, která znepokojuje rodiče: je možné chodit s dítětem s planými neštovicemi?

V období, kdy je dítě nakažlivé, se procházky nedoporučují. Ale pokud si rodiče jsou jisti, že dítě nebude nikoho kontaktovat (například pokud žijete v soukromém domě), můžete jít na krátkou procházku.

Uvádíme důležité podmínky pro chůzi:

1. Tělesná teplota by se měla vrátit k normálu.
2. Poslední vyrážka byla před 7 dny. V opačném případě, pokud jste přesto šli na procházku, neměli by na ulici být další lidé, zejména děti nebo těhotné ženy.
3. Pokud dítě nedávno prodělalo plané neštovice, nemělo by se opalovat a plavat ve volné vodě.
4. Imunita nemocného dítěte je stále oslabená, proto se nedoporučuje kontakt s nemocnými dětmi nebo dospělými, kterým není dobře.

Prevence a očkování

Proti planým neštovicím se u nás děti očkují od roku 2008, stále však nepatří mezi povinné očkování, což znamená, že se sami rodiče musí rozhodnout, zda své miminko očkovat či ne.

Nově se doporučuje očkovat od dvou let. Vakcína se podává jednou, pokud je dítě mladší 13 let, a dvakrát dětem od 13 let a dospělým, kteří ještě nejsou nemocní.

Očkování se provádí vakcínami Varilrix nebo Okavax (jsou to živé atenuované vakcíny).

Očkování se provádí podle následujícího schématu:

• «Okavaks» — 0,5 ml (jedna dávka) najednou pro děti, které dosáhly věku 12 měsíců;
• «Varilrix» — 0,5 ml (jedna dávka) dvakrát s intervalem 2 — 2,5 měsíce.

Nouzová profylaxe se provádí kterýmkoli z výše uvedených léků do 96 hodin od okamžiku kontaktu s nemocnou osobou. U nás taková prevence není běžná.

Po zavedení léku se po 7 dnech mohou objevit příznaky planých neštovic u dítěte. Jedná se o mírnou nevolnost, zvýšení teploty až na 38 ˚С, může se objevit matná vyrážka. Všechny příznaky odezní samy během několika dnů. Není třeba je léčit, nejsou komplikací očkování.

Další metodou prevence je izolace nemocných dětí. Je pravda, že je to neúčinné, protože prodromální období není u dětí vždy vysloveno, ale dítě je nakažlivé dva dny předtím, než se objeví vyrážka.

Co lze zaměnit s planými neštovicemi?

Na začátku, než se objeví vyrážka, je onemocnění podobné jakémukoli virovému onemocnění, jako je chřipka.

Když poprvé usnete, můžete si vzít plané neštovice na alergii nebo pálení, ale obvykle během jednoho dne je jasné, že závěr je chybný.

Obvykle se po objevení vyrážky vše vyjasní.

Komplikace planých neštovic

Vždy se najdou výjimky, ale častěji se mluví o pravidlech. Když například onemocní těhotná žena, která dosud plané neštovice neměla, má šanci, že o své dítě přijde, nebo se dítě může narodit s planými neštovicemi.

Děti do jednoho roku plané neštovice extrémně těžce snášejí a proudí v nich v atypické podobě.

Další možností jsou dospělí a teenageři. Někdy mají také komplikace, jako je virový zápal plic, myokarditida nebo encefalitida.

Atypické formy planých neštovic

1. Základní. Vyrážka je skvrnitá, prakticky neexistují žádné katarální jevy, onemocnění snadno prochází.
2. hemoragická forma. Bubliny v této podobě nejsou naplněny průhledným, ale krevním obsahem. Průběh onemocnění je těžký, pacienti mají zvracení s krví, krvácení z nosu, možná černá stolice. Druhý den se objevují petechiální vyrážky (malé bodové krvácení do kůže).
3. bulózní forma. Bubliny v této podobě splývají a tvoří tzv. buly. Obvykle jsou naplněny zakaleným obsahem.
4. Gangrenózní forma. Má extrémně těžký průběh.
5. zobecněná forma. S touto formou onemocnění je pozorována těžká intoxikace, poškození vnitřních orgánů a hypertermie.

Všechny atypické formy (kromě rudimentárních) se léčí v nemocnici, často na jednotkách intenzivní péče.

Léčba ovčího kukuřice u dětí

1. Když teplota stoupne nad 38,5 ° C, můžete dítěti podat antipyretikum na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu.
2. Chcete-li snížit svědění, můžete použít místní masti, jako je Gerpevir, Acyclovir. Je možné použít Fenistil gel.
3. Můžete použít antihistaminika. Například Diazolin je dostupný v tabletách.
4. Aby se zabránilo sekundární infekci vředů, používá se zelený nebo Fukortsin. Aplikace takových léků také pomáhá určit vzhled nových bublin.
5. Na bolest v krku můžete použít bylinné odvary a léky schválené pro léčbu dětí určitého věku.
6. Je nutná antivirová terapie. Je předepsána lékařem.

Milé maminky, přeji vám, abyste se neztratily v slzách svých dětí, ale buďte k nim velmi pozorné a trpělivé. Plané neštovice jsou jen součástí života vašeho dítěte a časem z nich zbydou jen fotky, které připomínají flekatě zelené období.

Jak se lehká forma planých neštovic u dětí vyskytuje a zda je třeba ji léčit

Plané neštovice způsobené aktivitou herpesu typu 3 (virus Varicella-Zoster) se u mnoha pacientů vyskytují v mírné formě za předpokladu, že k infekci došlo po třech letech a imunita dětí není výrazně oslabena. Průběh onemocnění je charakterizován tvorbou jednotlivých puchýřů na těle. Léčba planých neštovic v mírné formě se provádí především pomocí lokálních antipruritických a antiseptických léků.

Co způsobuje mírné plané neštovice

Po infikování těla herpes virus proniká do nervových buněk a začíná se množit. Toto období je známé jako inkubační doba. Rizikovou skupinou pro infekci jsou lidé, kteří neměli plané neštovice. V této fázi plané neštovice procházejí bez viditelných příznaků. Délka inkubační doby u dítěte je 7-21 dní.

Navzdory nepřítomnosti závažných příznaků tělo po infekci začne napadat cizí agens a produkuje specifické protilátky. Počet posledně jmenovaných přitom nestačí ke zničení všech virových částic. A patogen po určité době proniká do krve a šíří se po celém těle. To vede k rozvoji mírné formy planých neštovic u dětí.

Absence závažných příznaků po infekci herpesem typu 3 je způsobena skutečností, že tělo nezávisle bojuje s aktivitou patogenu. Silný imunitní systém zabraňuje vstupu mnoha virových částic do krevního oběhu, což má za následek malý počet puchýřů na těle.

Mírná forma planých neštovic se také vyskytuje u dětí, které užívaly imunoglobuliny několik dní nebo týdnů před infekcí. Přípravky této skupiny stimulují imunitní systém, díky kterému tělo ničí většinu patogenních agens.

Příznaky a formy planých neštovic

Rysy mírné formy planých neštovic jsou, že virus vždy způsobuje výskyt papulí na těle. To odlišuje tento typ onemocnění od rudimentárního. Ta je často asymptomatická nebo dítě po infekci zažívá mírnou malátnost, charakteristickou pro nachlazení. Bublinová vyrážka s rudimentární formou onemocnění se nevyskytuje.

Jak se projevuje lehká forma planých neštovic?

Průběh planých neštovic prochází 4 fázemi:

• inkubační doba;
• prodromální období;
• stádium vyrážky;
• fáze tvorby strupů.

První příznaky planých neštovic, které se vyskytují v mírné formě, se obvykle objevují v prodromálním období. Klinické jevy ve stádiu inkubace znepokojují pacienty s výrazně oslabenou imunitou, která přímo ovlivňuje průběh infekce.

U planých neštovic v mírné formě mají děti následující příznaky:

• zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů (ne vždy);
• mírná malátnost, charakteristická pro počáteční fázi vývoje nachlazení;
• mírné snížení aktivity;
• puchýřnatá vyrážka.

Na rozdíl od těžkých forem nezpůsobují mírné plané neštovice bolesti hlavy a svalů. Vyvíjí se však podobným způsobem.

Několik hodin před tvorbou puchýřovité vyrážky se na těle objevují červené skvrny. Na pozadí vzhledu papulí se v oblastech, kde se nacházejí tyto novotvary, vyvíjí svědění. Bubliny s mírnými planými neštovicemi jsou umístěny v určité vzdálenosti od sebe a jsou jediné povahy. Průběh onemocnění je zřídka provázen tvorbou váčků na sliznicích, což je způsobeno především přenosem viru do zdravých oblastí. To může způsobit kašel různého stupně intenzity.

Po 2-3 dnech (s těžkou formou — 5-7 dní) vyrážka praskne a v problémové oblasti se objeví otevřená rána, která se nakonec pokryje hustou kůrou. Nové bubliny na těle s planými neštovicemi se tvoří ve vlnách. U těžké formy onemocnění je zaznamenáno až 5-6 období exacerbace. U mírných planých neštovic počet takových „vln“ nepřesahuje 3.

Léčba mírných planých neštovic

Lehká forma planých neštovic u dětí nevyžaduje specifickou léčbu. Malým pacientům je předepsána léčba vezikul antiseptickými sloučeninami pro rychlé hojení kůže po celou dobu vyrážky.

Současně se doporučuje upravit životní styl dítěte:

• minimalizovat fyzickou aktivitu;
• vyhnout se pocení;
• pravidelná hygiena rukou;
• vydatné pití.

Také u planých neštovic se doporučuje změnit denní stravu.

Jak zacházet s planými neštovicemi u dětí — Dr. Komarovsky

Jídlo

U mírných planých neštovic by měly být z jídelníčku dítěte odstraněny následující potraviny:

Tyto produkty dráždí gastrointestinální trakt, což může zhoršit stav pacienta.

V případě poškození ústní sliznice by měla být do stravy zařazena pyré. Takové produkty jsou tělem snadno absorbovány. Zároveň by dítě mělo dostávat čerstvou zeleninu a ovoce na posílení imunity.

Pravidla hygieny

Bez ohledu na formu onemocnění je během akutního období nutné dodržovat pravidla osobní hygieny. Pacienti by si měli mýt ruce mýdlem (optimálně antiseptickým) několikrát denně. Vyhnete se tak přidání sekundární infekce, hnisání ran a tvorbě jizev na kůži.

Plavání s planými neštovicemi je povoleno. Při mytí se nedoporučuje používat žínku a poté osušit ručníkem. V obou případech může dojít k poškození vezikul, což povede k šíření virových částic.

V akutním období onemocnění byste měli nosit bavlněné oblečení, které zajišťuje dobré větrání a zabraňuje nadměrnému pocení, které zvyšuje intenzitu svědění.

léčení

Terapie mírných planých neštovic nezahrnuje použití antipyretických nebo antivirových léků. Posledně jmenované se používají ve vzácných případech a ve formě mastí nebo gelů.

Pokud je tvorba puchýřů doprovázena intenzivním svěděním, úleva od příznaku se provádí pomocí antihistaminik (zejména lokální působení). Pro děti je Fenistil považován za optimální.

Spolu s léky proti svědění se doporučuje léčit vyrážku antiseptickými mastmi nebo roztoky. K tomu je vhodná calamine lotion. Pokud se plané neštovice v mírné formě rozšířily na sliznice, problémové oblasti by měly být ošetřeny Miramistinem nebo Furacilinem.

Kalamin a furacilin

Poté, co se na těle objeví vyrážka, měli byste začít užívat vitamínové komplexy. Pokud jsou plané neštovice doprovázeny dalšími onemocněními, je terapie doplněna imunomodulátory.

Aby se zabránilo šíření infekce, stejně jako k rychlému hojení ran, musí být vyrážky ošetřeny mastmi na bázi zinku. Tyto léky vysušují puchýře a urychlují zotavení pacienta.

Jak rychle nemoc odezní?

Doba trvání planých neštovic přímo závisí na stavu imunitního systému. V průměru trvá 3–5 dní, než se pacient plně zotaví. Během tohoto období je nutné chránit dítě před kontaktem s lidmi, kteří dříve plané neštovice neměli.

Může mírná forma způsobit komplikace?

Komplikace u mírných forem onemocnění často vznikají kvůli nedodržování pravidel osobní hygieny. Po prasknutí puchýřů zůstávají v problémové oblasti otevřené rány, kterými se do těla mohou dostat patogenní bakterie. Ty způsobují hnisání tkáně, což v budoucnu vede ke vzniku jizev.

Závažnější komplikace se nevyskytují. Tělo nezávisle bojuje s patogenem a zabraňuje šíření viru ve vnitřních částech.

Plané neštovice v mírné formě probíhají bez závažných příznaků. Onemocnění způsobuje výskyt izolovaných vyrážek na kůži. Při léčbě planých neštovic se používají lokální antipruritické a antiseptické léky.