Jak lze herpes léčit během těhotenství?

Herpes v těhotenství — o jaké onemocnění se jedná, jak se přenáší, jak se léčí a může ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte?

Vyrážka na rtech, která se objevuje ve formě puchýřů, není nic jiného než herpes. Jedná se o onemocnění virového původu, podle statistik Světové zdravotnické organizace je jím nakaženo 95 % obyvatel celé planety. Virus se přenáší nejen fyzickým kontaktem: líbáním, kosmetikou a předměty pro domácnost, ale také vzdušnými kapkami, stejně jako z matky na dítě v děloze nebo během porodu. V tomto ohledu představuje genitální herpes během těhotenství rizika, to znamená, když virus přímo ovlivňuje vnitřní a vnější pohlavní orgány.

Typy virů a komplikace

Existuje několik typů virů. Jsou spojeny s různými komplikacemi. Herpes se často vyskytuje na rtech během těhotenství, jedná se o tzv. labiální typ. Lékaři to považují za bezpečné pro nenarozené dítě. Zejména v případech, kdy se ženě tvoří vyrážky mnoho let po sobě. Takové projevy jsou obvykle způsobeny herpesem 1. typu během těhotenství. Jeho příznaky jsou otok, zarudnutí, zánětlivá reakce s následným výskytem skupiny puchýřů na rtu. Odcházejí za 1-2 týdny s víceméně normální imunitou a dodržováním pravidel pro zamezení šíření infekce.

Herpes typu 2 během těhotenství je často lokalizován na sliznici pohlavních orgánů. K infekci dochází pohlavním stykem. Někteří lékaři proto navrhují klasifikovat toto onemocnění jako sexuálně přenosnou infekci. A právě s touto lokalizací může virus herpes simplex během těhotenství poškodit dítě. Infekce se může dostat do těla dítěte pronikáním z pochvy přes děložní hrdlo přímo do jeho dutiny, do plodové vody. Často dochází k infekci během porodu, pokud je virus v té době aktivován.

Herpes v prvním trimestru těhotenství může vést k potratu a závažným malformacím plodu, jeho orgánů a systémů a hluchotě. Pokud se takové dítě narodí a přežije, bude postižené. To znamená, že ani nemusíme mluvit o tom, zda je herpes během těhotenství nebezpečný. Samozřejmě ano. Rizika jsou však zvláště velká při počátečních projevech infekce v tomto období. Někteří lékaři pak dokonce doporučují potrat. Ale pokud dojde k recidivě, existuje velká šance na to, že porodí a porodí zdravé dítě.

Když 2. trimestr těhotenství, herpes neztrácí půdu pod nohama. Může způsobit sepsi, anémii a žloutenku u plodu. Provedením ultrazvuku může lékař zaznamenat známky intrauterinní infekce, jako jsou kalcifikace v orgánech plodu, distenze střevních kliček, hydrocefalus atd.

Herpes v těhotenství 3. trimestr je polyhydramnion, předčasný porod, edémový syndrom, intrauterinní růstová retardace.

Samozřejmě nelze určit, zda polyhydramnion nebo problémy s krevním oběhem v pupečníkových kličkách jsou důsledky oparu v těhotenství nebo ne. Pokud však během porodu žena často zažívá recidivy onemocnění, a ještě více, pokud k infekci došlo po početí, přirozený porod je pro dítě velkým rizikem. Provádí se císařský řez. Operace sice není zárukou, že se miminko narodí zdravé.

To je důvod, proč je herpes nebezpečný během těhotenství v různých fázích. Proto je tak důležité otěhotnět v období remise onemocnění, alespoň relativní, a v případě potřeby podstoupit léčbu. A zdravé ženy by po početí dítěte neměly dopustit infekci. Mimochodem, těhotenství s genitálním herpesem je docela možné. Pouze v těžkých formách může tento virus ovlivnit reprodukční schopnosti ženy a vést k neplodnosti.

Jak léčit

Bohužel se obecně uznává, že vyrážky na rtech v období podzim-zima jsou normální. Ale ne všichni lidé trpící herpesem vědí, že léčba tradičními metodami může vést k vážným komplikacím. Tak co bychom měli dělat? Jak se vyhnout fatálním chybám při léčbě tohoto onemocnění?

Nebezpečná léčba herpesu

Vzhledem k tomu, že v prvních týdnech po početí se u dítěte vyvinou všechny orgány a systémy, někteří „tradiční léčitelé“ doporučují léčit herpes v raných stádiích těhotenství pomocí následujících prostředků.

Jód a alkohol. Tato metoda je nebezpečná, protože může způsobit poměrně vážné popáleniny na postižené oblasti kůže a bude trvat až dva týdny, než se uzdraví. V tomto případě je lepší použít rakytníkový olej.

Zubní pasta. Mentol obsažený v zubní pastě vytváří pouze iluzi, jak se zbavit nebo léčit opar. Ve skutečnosti tomu tak není a tato metoda je nebezpečná. To je způsobeno skutečností, že téměř všechny zubní pasty obsahují oxid titaničitý a ten zase po mentolu na oparem postižené oblasti kůže začne ránu rozleptovat zevnitř, což pouze zpomalí proces hojení. . Ale složka jako je prací prostředek, která se do pasty přidává, aby více pěnila, může způsobit narušení životních funkcí těla.

Ušní maz. Není známo, kdo přišel s touto metodou léčby herpesu, ale při použití této metody existuje riziko zánětu. Protože ušní maz obsahuje spoustu bakterií. Tyto zárodky a bakterie nemoc jen prodlouží.

Bezpečnostní opatření

Pokud se vám na rtech začne objevovat opar, pak ho v žádném případě neškrábejte a nedotýkejte se ho rukama, abyste jeho virové buňky neroznesli po rtech. Vždy si pamatujte, jak herpes ovlivňuje těhotenství a k čemu může vést. Kromě toho se herpes může objevit nejen na rtech. Pokud se dostane například do očí, objeví se oftalmoherpes, a pokud se dostane na genitálie, objeví se genitální herpes.

Pomoc lékaře a přípravky obsahující lysin

Pokud je tělo postiženo herpes virem, musíte konzumovat co nejvíce potravin, které obsahují aminokyselinu lysin. Nachází se v mléčných výrobcích, rybách, vejcích, mase a tvrdých sýrech.

Jak léčit herpes během těhotenství závisí na období. Do 36. týdne se doporučuje používat pouze krémy a masti. Mezi nejznámější patří Acyclovir a Zovirax. Lze je aplikovat jak na rty, tak na genitálie. Jediným častým vedlejším účinkem při správném použití je mírné pálení, pokud je krém aplikován na ulcerovanou sliznici.

Po 36 týdnech mohou být předepsány podobné tablety. Pomáhají předcházet relapsům. To je nezbytné, aby se zajistilo, že se dítě během porodu nenakazí.

Ne vše je tak špatné

Informace uvedené v tomto článku by mohly ženy vyděsit. Ano, herpes virus je skutečně potenciálně nebezpečný a bylo by dobré, kdyby si toto přečetly ženy, které jím ještě nejsou nakažené. Koneckonců, infekci lze zabránit. Léčba je pouze symptomatická. A samotný virus zůstává u člověka až do konce jeho života a pravidelně se projevuje recidivami.

Ale přesto mnoho žen infikovaných genitálním herpesem otěhotní, úspěšně nosí a porodí zdravé děti. Podle statistik se herpes in utero neinfikuje více než 4% dětí. Docela nízké procento. No a co se týče porodu, tak tady pomáhá drogová prevence (supresivní terapie).

Jak a čím léčit herpes během těhotenství. Jak nebezpečný je herpes?

Co je herpes během těhotenství?

Původcem onemocnění je virus, který je intracelulárním parazitem, který se množí pouze v lidských buňkách. Existuje několik typů herpesu. Nejčastěji se u člověka vyvine virus herpes simplex a plané neštovice. Méně často se infekce vyskytuje cytomegalovirem, pseudorubeolou a virem Epstein-Bar.

Po infekci může být herpes buď asymptomatický nebo akutní. Průběh onemocnění závisí na imunitě infikované osoby:

1. Pokud je obranná reakce těla silná, virus je pod kontrolou a jeho intracelulární reprodukce je zablokována. V tomto případě se příznaky onemocnění objevují slabě nebo zcela chybí.
2. Pokud je imunitní systém oslabený, trvá tělu po invazi viru dlouho, než si vyvine imunitní odpověď. Během několika dní je virus rozpoznán a začnou se proti němu vytvářet protilátky. Během této doby se herpes virus stihne široce rozšířit, což se projevuje rozsáhlými vyrážkami na kůži. Po chvíli je účinek viru již řízen imunitním systémem, proto je další množení jeho buněk a vznik nové vyrážky omezený. Tělo se dostává do fáze zotavení a rány se hojí.

Příčiny a příznaky herpesu u těhotných dívek

Herpes se můžete nakazit následujícími způsoby:

• ve vzduchu;
• kontaktní domácnost;
• sexuální;
• během porodu;
• v těsném kontaktu s nakaženou osobou.

Hlavním důvodem projevu herpesu během těhotenství je zpravidla snížená imunita, ale může se také objevit na pozadí následujících faktorů:

1. Změna hormonálních hladin.
2. Přepracování.
3. Nedostatek vitamínů a nedostatek živin.
4. Podchlazení
5. Léčba určitými léky.
6. Chronická onemocnění vnitřních orgánů.

Po početí je embryo pro ženské tělo cizím tělem, a proto, aby se zabránilo přirozenému odmítnutí, je imunita těhotné ženy snížena. Buňky herpes viru jsou velmi malé, díky čemuž jsou schopny proniknout krevním řečištěm přes placentu k plodu, což vede k infekci nenarozeného dítěte: virus se rychle množí v jeho tkáních.

V akutním průběhu onemocnění jsou jeho prvními příznaky malá vyrážka na rtech nebo sliznicích. Nejprve se objeví skvrny, které se časem stanou malými bublinami obsahujícími kapalinu. Po několika dnech tyto bubliny prasknou a následně se vytvoří krusta. Kromě vyrážky se během primární infekce mohou objevit následující příznaky:

• zvýšení tělesné teploty až na 38 stupňů;
• svědění a pálení v oblastech vyrážky;
• otok kůže;
• bolesti svalů a kloubů.

Když se onemocnění opakuje, zpravidla se objevují pouze vyrážky. Pokud se první příznaky objeví během těhotenství, žena by se měla poradit s lékařem: včasná léčba pomůže vyhnout se možným komplikacím.

Typy herpesu

Herpes v těhotenství se může vyskytovat v několika formách, které mohou ovlivnit průběh těhotenství a nenarozené dítě.

Herpes během těhotenství se projevuje v následujících formách:

1. Primární: infekce po početí v ženském těle nejsou protilátky proti viru.
2. Recidivující: infekce virem před těhotenstvím, jeho aktivace na pozadí snížené imunity a akutního průběhu. V ženském těle jsou přítomny protilátky proti herpesu.
3. Přenášení viru bez jakýchkoli příznaků. V tomto případě se virus šíří po celých buňkách ženského těla, ale nijak neovlivňuje průběh těhotenství a vývoj nenarozeného dítěte.

Nejnebezpečnější věcí během těhotenství je primární infekce herpesem: v tomto případě může být ohrožen plod. Pokud se virus projeví znovu akutně, už takové nebezpečí nehrozí.

Podle formy šíření je herpes během těhotenství dvou typů:

• Herpes labialis, který se vyskytuje na rtech a kolem úst, se nazývá herpes typu 1;
• genitální herpes, který se projevuje v oblasti genitálií nebo konečníku, se nazývá herpes typu 2.

Herpes na rtech během těhotenství

Během těhotenství se herpes 1. typu projevuje jako puchýře na rtech a kolem úst. Obvykle se nazývá „nachlazení“. Postupem času tyto puchýře prasknou a zanechají za sebou vředy, které se hojí během několika týdnů až měsíce. Když se virus objeví poprvé, trvá déle, než se rány zahojí.

Po skončení akutního období a vymizení všech vyrážek je herpes v těle přenašeče stále přítomen a může se ve stejné oblasti opakovat. Nejčastěji se infekce vyskytuje prostřednictvím líbání, kontaktu v domácnosti nebo vzdušných kapiček.

Herpes během těhotenství je často doprovázen nachlazením a výtokem z nosu. Vyrážky jsou lokalizovány v koutcích úst, na sliznici, podél vnějšího okraje rtů a pod nosem.

Genitální herpes během těhotenství

Herpes v těhotenství 2. typu se projevuje ulcerózními vyrážkami v oblasti genitálií nebo konečníku, méně často na jiných místech. Onemocnění se přenáší sexuálně nebo doma, stejně jako při průchodu dítěte porodními cestami, a vyskytuje se mnohem méně často než herpes na rtech.

Vzhledem k nedostatku protilátek proti herpesu 2. typu během těhotenství může představovat vážnou hrozbu, pokud je zpočátku infikována během těhotenství. Onemocnění je často doprovázeno dalšími sexuálně přenosnými infekcemi, takže při diagnostice genitálního herpesu je nutné nechat se vyšetřit na detekci dalších STI.

Tento typ viru se projevuje následujícími příznaky:

1. Lehký, vodnatý vaginální výtok po dobu 7 dnů.
2. Pálení a svědění, které se obvykle objeví ještě před vyrážkou.
3. Vyrážka na tkáních vnějších genitálií, poševních stěn a děložního čípku. Takové vyrážky jsou malé bublinky obsahující čirou tekutinu. Po několika dnech prasknou a na jejich místě se objeví vředy, které se hojí během 10-14 dnů.
4. Bolest svalů a hlavy.
5. Obecná slabost.
6. Zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů nebo dokonce vyšší.

Léčba oparu během těhotenství

Pokud se opar objevil u ženy již před otěhotněním, rozhodně by o tom měla informovat dohlížejícího lékaře. Když během těhotenství dojde k exacerbaci infekce, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem, abyste se vyhnuli možným negativním následkům onemocnění.

K dnešnímu dni neexistují žádné léky, které zcela eliminují virus z těla a zaručují zotavení. Lékař předepisuje pouze opatření k přímému napadení viru, mírnému oslabení nebo k obnovení imunity.

Léčba herpesu během těhotenství je komplikována skutečností, že ne všechny léky jsou v tomto období schváleny k použití.

Jak léčit herpes během těhotenství?

S větší opatrností lékař předepisuje mast Acyclovir, která má antiherpetický účinek. Pomáhá zastavit reprodukci viru bez poškození buněk lidského těla. «Acyclovir» snadno prochází placentou, vstupuje do krve nenarozeného dítěte a také vstupuje do mateřského mléka. Jeho použití během těhotenství a kojení nebylo plně studováno, takže během tohoto období je předepsán pouze externí lék. Masť se aplikuje bodově na oblast vyrážky asi 5krát denně po dobu 7 dnů.

V průběhu času si virus vyvine rezistenci na Acyclovir, takže lék je nejúčinnější v počátečním projevu onemocnění. Mohou být také předepsány další léky na bázi Acyclovir: Zovirax, Gerpevir, Acic. Kromě toho může lékař doporučit antivirové masti: oxolinová, alpizarin. Méně používané jsou tetracyklinové, tebrofenové nebo erytromycinové masti.

Pro urychlení hojení stávajících ran se doporučuje lubrikovat je vitamínem E a také roztokem interferonu. V případě snížené imunity mohou být předepsány imunostimulační léky. Mezi nimi jsou nejoblíbenější „Viferon“ a „Genferon“. Jejich použití je přípustné po 14 týdnech těhotenství. Takové léky pomáhají bojovat proti viru a také zabraňují relapsům onemocnění.

Tradiční metody léčby oparu během těhotenství zahrnují mazání vyrážky jedlovým olejem, měsíčkovou mastí nebo krémem na bázi heřmánku. Takové produkty změkčují krusty ran. Také při léčbě oparu v těhotenství se doporučuje pít více tekutin.

Je herpes nebezpečný během těhotenství?

Pokud byla žena přenašečkou herpes viru již před otěhotněním, bude dítě chráněno mateřskými protilátkami a pokud by se infekce znovu objevila, riziko nakažení miminka bude pouze 7 %. Pokud k infekci došlo během těhotenství, toto číslo se zvyšuje na 60%. Průnik viru přes placentu k dítěti může negativně ovlivnit jak jeho zdraví, tak průběh těhotenství.

Pokud je plod infikován v prvním trimestru těhotenství, mohou se objevit následující patologie:

• zvýšené riziko spontánního potratu;
• vývoj lézí fetálního nervového systému;
• zhoršení sluchu a zraku;
• odchylky ve fyzickém vývoji;
• výskyt defektů v mozkové tkáni dítěte.

Aby se zabránilo takovým patologiím, lékař předepisuje léčbu drogami při prvních příznacích onemocnění. Někdy může primární herpes během časného těhotenství dokonce způsobit ukončení těhotenství.

Po registraci k těhotenství je ženský pohlavní trakt pravidelně stěhován, aby se detekoval tento virus. Ve 2. trimestru se také provádí rozbor na přítomnost imunoglobulinů a provádí se ultrazvuk. Při ultrazvukovém vyšetření se intrauterinní infekce dítěte herpes virem projevuje následujícími příznaky:

1. Zahuštění placenty.
2. Suspenze v plodové vodě.
3. Přítomnost vodnatých cyst v mozku dítěte.

Pokud jsou takové příznaky zjištěny, je nastávající matka vyšetřena a pokud je diagnostikován genitální herpes, podstoupí léčbu oba budoucí rodiče. Během léčby je pohlavní styk vyloučen. Pokud je primární infekce zjištěna ve 2. trimestru těhotenství, může způsobit vývojové abnormality plodu, někdy neslučitelné se životem.

Při diagnóze primární infekce ve 3. trimestru těhotenství hrozí předčasný porod, předčasný odtok plodové vody a retardace intrauterinního růstu miminka.

Primární projev herpesu po 36. týdnu těhotenství zvyšuje riziko poruch fungování centrálního nervového systému dítěte a vyvolává onemocnění kůže, jater a sleziny. I při poporodní léčbě může dítě nečekaně zemřít nebo se stát invalidním. Takové hrozné následky jsou poměrně vzácné, ale k odstranění možných komplikací lékař předepisuje léčbu.

Aby se zabránilo infekci dítěte při průchodu porodními cestami, žena podstoupí císařský řez.

Prevence herpesu během těhotenství

Preventivní opatření pro rozvoj herpesu musí být provedena ještě před početím. Chcete-li to provést, měli byste dodržovat některá doporučení:

1. Proveďte kalení.
2. Dodržujte pravidla osobní hygieny.
3. Zvyšte imunitu.
4. Jezte správně a vyváženě.
5. Odmítněte špatné návyky.
6. Okamžitě léčit virové a bakteriální infekce.
7. Nechte se vyšetřit před početím dítěte, nejprve proveďte krevní test na přítomnost protilátek proti herpesu.

Léčba novorozenců infikovaných herpesem

Herpes u novorozenců se zpravidla vyskytuje v důsledku infekce matky ve 3. trimestru genitální formou onemocnění. První příznaky infekce se objevují 2 týdny po narození dítěte.

Mezi příznaky viru se nejprve objevují vyrážky ve formě puchýřů na kůži a sliznicích dítěte. Vyrážka zmizí po 10 dnech. U předčasně narozených dětí je herpes často doprovázen herpetickou encefalitidou.

Poškození mozku je charakterizováno následujícími příznaky:

• obtížné dýchání;
• zvýšená ospalost;
• vysoká tělesná teplota;
• konvulzivní syndrom.

Pokud dítěti není poskytnuta včasná lékařská péče, je vysoká pravděpodobnost jeho smrti. K léčbě se používá acyklovir. Předepisují se také antibiotika a imunostimulanty.

Jak nebezpečný je herpes během těhotenství? — Video:

herpes během těhotenství

Ahoj! Jmenuji se Anastasia. Jsem matka na mateřské dovolené a v „zajímavé situaci“. Jsem vystudovaný lékař a povoláním pracuji. Chci se s vámi podělit o informace o herpesu během těhotenství.

Oddíl 1.01 CO JE TO HERPES?

opar — kožní onemocnění virové povahy, které se projevuje ve formě vyrážky malých bublinek (vezikuly) na sliznicích a kůži. Člověk může být nositelem viru po dlouhou dobu, ale projev onemocnění může být aktivován různými vnějšími faktory.

⁣Obr.1 Herpetická vyrážka na těle.

Těhotenství je stav, kdy se pod vlivem takových podnětů začíná objevovat klinický obraz onemocnění. Koneckonců, faktory, které aktivují tento typ viru, jsou stres a snížená imunita, které se často vyskytují během těhotenství.

HERPES V TĚHOTENSTVÍ: STATISTIKA A SUCHÉ POSTAVY
Se statistikami nelze polemizovat. Zde jsou jen některá čísla:

1. každý druhý člověk na planetě je přenašečem viru herpes simplex;

2. riziko intrauterinní infekce primárním genitálním herpesem je 30-50%, s recidivujícími — 3-7%;

3.v časných stadiích způsobuje herpes spontánní potrat ve 30% případů ve třetím trimestru, pozdní potraty jsou pozorovány v 50% případů;

4. U 40 % novorozenců vede intrauterinní infekce k rozvoji latentního, pomalého nesení s projevy dysfunkčních poruch v pozdějším věku;

5. U žen s asymptomatickými formami onemocnění se v 70 % případů rodí nemocné děti. Úmrtnost skupiny je asi 50-70 %, pouze 15 % novorozenců je zdravých.

Sekce 1.03 PŘÍČINA HERPES

Existuje několik typů herpes viru. Nejčastěji se jedná o HSV 1 (herpes simplex virus 1), HSV 2. Herpes 1. typu způsobuje vyrážky kolem úst a rtů (labiální opar), v dutině ústní (puchýřky, kterým se lidově říká „nachlazení“), opar 2. typu způsobuje vyrážky v oblasti genitálií, hráze nebo konečníku, vždy pod pasem. Tyto vezikuly po několika dnech prasknou a zanechají za sebou bolestivé vředy, které se hojí za 2 až 4 týdny.

Oddíl 1.04 PŘENOSOVÉ TRASY:

1. při líbání (během fáze vyrážky, protože virus je obsažen v blistrech)

Tyto přenosové cesty přispívají k primární infekci těhotné ženy. Po jediné epizodě herpetické infekce se onemocnění stává chronickým. Virus zůstává v těle (obvykle v gangliích různých nervů).

Pokud jste v rodině s herpesem, musíte používat samostatné nádobí a častěji si mýt ruce, protože mechanismus přenosu viru je poměrně jednoduchý.

Oddíl 1.05 FAKTORY PŘISPÍVAJÍCÍ K AKTIVACI VIRU:

3.nadměrná fyzická aktivita;

7. dlouhodobé užívání antibiotik;

Sekce 1.06 HERPES NA ÚSTNÍ SLIZNĚ BĚHEM TĚHOTENSTVÍ.

Příznaky:

1.pálení a svědění v ústech;

2.zarudnutí a otok v místě léze;

3.vzhled charakteristických vyrážek;

4. zvýšení tělesné teploty;

6. bolest při mluvení, jídle;

7. bolest v krku, potíže s polykáním.

Dochází k postupnému nástupu příznaků. Nejprve se celkový stav zhorší a objeví se pocit pálení v ústech. Teplota se může zvýšit. Na sliznici je zarudnutí a puchýře naplněné čirou tekutinou, jejíž dotek, požití potravy a vody jsou bolestivé. O několik dní později se místo prasklých váčků objeví vředy pokryté bílým povlakem. Postupně je bílý povlak nahrazen tvrdou krustou, když odpadne, zůstane zdravé místo.

Herpes se může objevit v jakékoli části úst (na jazyku, dásních, na vnitřním povrchu tváří a rtů, na mandlích, pokud je virus reaktivován, objeví se na stejném místě); To je hlavní rozdíl od stomatitidy, která se vždy projevuje na různých místech.

Obr.2 Herpetické erupce na horním patře.

Sekce 1.07 GENITÁLNÍ HERPES

Příznaky:
1.bolestivé puchýře, které se objevují v oblasti genitálií (na velkých a malých stydkých pyscích, v pochvě, na děložním čípku).

2. bolest a pálení v oblasti stydkých pysků a pochvy (zvýšené při pohlavním styku);

3.pálení při močení;

4. poševní výtok (pokud jsou v pochvě a na děložním čípku bubliny);

5.zvětšení a citlivost lymfatických uzlin v tříslech;

6. horečka, zimnice, slabost.

Oddíl 1.08 KOMPLIKACE HERPETICKÉ INFEKCE BĚHEM TĚHOTENSTVÍ:

Proč je herpes nebezpečný během těhotenství?

Herpes může ovlivnit samotný průběh těhotenství a způsobit:

1. zmrazené těhotenství;

5. Komplikace pro plod:

8. prodloužená žloutenka (s poškozením jater);

10.hemoragický syndrom (vnější a vnitřní krvácení);

Oddíl 1.09 LÉČBA HERPES V TĚHOTENSTVÍ
Cíle léčby herpesu během těhotenství:

1. oslabení příznaků, zkrácení trvání akutní periody;

2.urychlení procesů obnovy;

3. snížení závažnosti šíření viru v postižených oblastech (a tím snížení infekčnosti samotného pacienta);

4.snížení počtu opakovaných epizod.

Léčba nevede k úplnému vymizení viru, ale je možné co nejrychleji odstranit nepříjemné příznaky, zmírnit celkový stav a snížit počet relapsů. Pokud se u ženy objeví genitální herpes před otěhotněním, měla by o tom informovat svého gynekologa, a pokud dojde k exacerbaci, měla by vyhledat pomoc. Účinnost léčby přímo závisí na včasnosti návštěvy těhotné ženy ve zdravotnickém zařízení a nejlepší výsledek je pozorován, když je onemocnění detekováno ve fázi hoření nebo během prvních 24 hodin od výskytu vyrážky.

Hlavní metodou léčby herpesu u těhotných žen je antivirová chemoterapie. Prokázaná účinnost:

1. Acyclovir (Zovirax a jeho deriváty);

V lékárnách najdete mnoho léků, které se liší názvem, cenou a výrobcem. Jako základní látka zpravidla působí Acyclovir: Zovirax, Acik, Atsigerpin, Acyclostad, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Supraviran, Medovir. Anotace říkají: „Použití je oprávněné pouze tehdy, když zamýšlený přínos převáží potenciální poškození.“ Experimentální studie prokázaly, že Acyclovir při perorálním podání prochází placentární bariérou, ale tento lék nemůže způsobit potrat. Lokální použití Acycloviru ve formě mastí nepoškozuje ženu ani dítě, protože se nedostává do systémového krevního řečiště.

V případě primární infekce je matce předepsán Valaciclovir 500 mg perorálně dvakrát denně po dobu 10 dnů. Aby se zabránilo přidání bakteriální infekce během orálního herpesu, je nutné opláchnout antiseptickými roztoky (například heřmánkem) Při vysokých teplotách (nad 38,5 stupňů) užívejte antipyretika (paracetamol).

1. Acyclovir perorálně 200 mg 3krát denně po dobu 5 dnů (s častými recidivami);

2. masti na bázi Acycloviru (každé 3 hodiny • sedací koupele s bylinkami (heřmánek, provázek) s následnou aplikací vysušujících látek (zinková mast);

.Je důležité vědět, že herpes během těhotenství může a měl by být léčen v jakékoli fázi (podle předpisu a pod dohledem lékaře.), A čím dříve se začnou preventivní a léčebná opatření, tím lépe. Jinak mohou nastat různé komplikace (byly zmíněny výše).

Při infekci genitálním oparem v pozdním těhotenství je rozhodnuto o porodu císařským řezem.

Oddíl 1.10 PREVENCE A PREVENCE OPAKOVÁNÍ HERPESU.

Podstatou prevence herpesu během těhotenství je minimalizace faktorů, které aktivují virus. Proto, abyste se před ním ochránili, musíte:
1. podrobit se všem předepsaným lékařským prohlídkám;

3.ve fázi plánování můžete podstoupit intravaskulární laserové ozařování krve, které může dočasně blokovat herpes virus;

4. být méně nervózní, neunavovat se;

5.vyhýbejte se pochybným sexuálním kontaktům;

6. nenastydněte se ani se příliš nenachlazujte, abyste se vyhnuli nachlazení, akutním respiračním infekcím a chřipce;

7. více chodit na čerstvý vzduch, teple se oblékat, větrat místnost, ve které trávíte většinu času;

8. absolvovat kurz multivitaminů pro těhotné ženy;

9.posilovat imunitní systém všemi možnými způsoby.

Léčba oparu během těhotenství

Statistiky jsou neúprosné: každý druhý člověk na naší planetě je nositelem jednoduchého herpesviru. To neznamená, že neustále trpí nepříjemnými příznaky. Virus může v těle ležet ladem po mnoho let. Ale pod vlivem predisponujících faktorů, například při oslabení imunitního systému nebo z nachlazení, ke kterému dochází během těhotenství, se onemocnění zhoršuje.

Jaké nebezpečí?

Existují dva typy jednoduchého herpesviru: HSV-1, který způsobuje vyrážky na obličeji a rtech, a HSV-2, který je genitální. Mnoho lidí se domnívá, že herpes 1. typu nepředstavuje nebezpečí pro plod a nenarušuje průběh těhotenství. Nicméně:

• Během počáteční epizody existuje riziko šíření viru po celém těle. To je způsobeno tím, že tělo si dosud nevytvořilo protilátky, které by s ním bojovaly.
• U imunodeficitních stavů, například pokud žena v těhotenství trpí nachlazením, nelze vyloučit možnost infekce plodu ani u recidivující formy oparu.
• Herpes se může přenést ze rtů na genitálie nastávající maminky a v důsledku toho vzniká genitální herpes.

Stojí za zmínku, že recidivující (sekundární) herpes pouze v ojedinělých případech způsobuje infekci plodu. Ženské tělo již obsahuje protilátky, které chrání dítě před infekčními agens.

Největší nebezpečí během těhotenství představuje HSV-2, který může infikovat plod, způsobit nedobrovolný potrat a způsobit vývojové abnormality. Zejména se to týká primární infekce, to znamená, když k infekci herpesvirem došlo přímo během těhotenství. Infekce je zvláště nebezpečná v 1. a 3. trimestru:

• V 1. trimestru, zejména před 10. týdnem, je vysoká pravděpodobnost úmrtí plodu a potratu. Pokud těhotenství pokračuje, mohou se vyvinout vrozené anomálie a v důsledku toho těžká invalidita.
• Infekce v posledním trimestru, zejména po 36. týdnu těhotenství, může způsobit vážné poškození orgánů dítěte.

K určení povahy infekce (primární nebo sekundární) je žena testována na přítomnost protilátek proti viru. Pokud nejsou detekovány, došlo k primární epizodě herpesu.

Jak vidíme, herpes virus, zejména jeho primární epizoda, může mít pro plod velmi vážné, někdy až fatální následky. Proto by se žena měla při prvních projevech onemocnění okamžitě poradit s lékařem.

Vlastnosti léčby

Léčba herpesu u těhotných žen se vždy neprovádí. Pokud byl virus v těle již v době početí a během těhotenství zůstal nečinný, lékaři pacienta jednoduše sledují. Léčba je předepsána pro primární epizodu a recidivující herpes.

Terapeutická taktika

Stojí za zmínku, že zcela zbavit se herpes viru je nemožné. Jakmile se dostane do těla, zůstane tam navždy. Tělo produkuje specifické protilátky, které pomáhají potlačit infekci v těle. Primární formy onemocnění proto vždy probíhají prudce a závažněji než recidivy, protože zatím neexistují protilátky.

Obecně platí, že hlavním cílem léčby herpesviru během těhotenství je potlačení jeho aktivity a zvýšení imunity.

1. Pokud k primární infekci HSV-2 došlo v 1. trimestru (zejména před 10. týdnem), odborníci doporučují těhotenství ukončit. Existuje vysoké riziko potratu nebo rozvoje vrozených vad plodu. U HSV-1 je předepsána lokální terapie mastmi a krémy schválenými v raných stádiích těhotenství.
2. Pokud se primární infekce vyskytla ve 2. nebo 3. trimestru, je těhotenství zachováno a je provedena vhodná terapie. Ve 36-38 týdnech lékař předepisuje antivirové léky perorálně nebo ve formě čípků, aby se zabránilo relapsu.
3. Pokud se první epizoda genitálního herpesu objevila ve 36. týdnu (asi měsíc před očekávaným porodem), je plánován porod císařským řezem.

Infikovaná těhotná žena je pod přísným dohledem specialistů. Ultrazvukové vyšetření umožňuje diagnostikovat vývojové vady plodu. Pokud jsou zjištěny anomálie neslučitelné se životem, je to indikace k ukončení těhotenství, a to i v pozdějších týdnech.

Řízení těhotenství

Vedení těhotných žen s recidivujícím herpesem má své vlastní nuance. Aby se zabránilo relapsům, doporučuje se nebýt nervózní, více chodit a užívat speciální vitamínové komplexy.

Pokud dojde k exacerbaci, je předepsána vhodná léčba. Lokální terapie je indikována především: masti a krémy s antiherpetickou aktivitou. Pokud je namažete na postižená místa, neproniknou do systémového krevního oběhu, a proto nemají negativní vliv na plod. Otázku užívání antiherpetických léků interně rozhoduje ošetřující lékař. Současně jsou předepsány léky, které zvyšují imunitu.

Během 2 týdnů porodních je ženám zabráněno opakování oparu, podstupují PCR diagnostiku a vyšetřují porodní cesty k identifikaci puchýřů. Pokud jsou přítomny, plánuje se porod císařským řezem nebo se porodní cesty ošetří antiseptiky.

Skupiny drog

Mnoho lidí se zajímá o otázku, jak léčit herpes během těhotenství? Existuje mnoho léků pro boj s virem. Problémem je, že v těhotenství je řada z nich kontraindikována, zejména v 1. trimestru, kdy se rozvíjejí vitální funkce plodu.

Antivirotika

Předepsání antivirové léčby se doporučuje pouze tehdy, pokud přínosy pro ženu převažují nad potenciálními riziky pro plod. Nejčastěji jsou léky s účinnou látkou acyklovir předepisovány pro terapii během těhotenství.

Pokyny pro acyklovir naznačují, že terapie s jeho pomocí je oprávněná pouze v nouzových situacích. To mnoho lidí děsí. Bylo skutečně prokázáno, že pokud užíváte tablety acykloviru, prochází placentou. Nemůže však způsobit spontánní přerušení. Mezi jeho nežádoucí reakce při vnitřním použití patří:

• Nevolnost a zvracení.
• Průjem.
• Bolesti hlavy.
• Závratě
• Únava
• Nespavost.
• Snížení počtu červených krvinek a leukocytů v krvi.
• Ztráta vlasů.
• Dysfunkce jater a ledvin.
• Snížená koncentrace a výkonnost.

Pro herpes postihující rty je acyklovir předepsán pro vnější použití: ve formě mastí, gelů, krémů. Léky by měly být aplikovány na postižené oblasti podle schématu doporučeného pokyny a ošetřujícím lékařem. Přípravky na bázi acykloviru povolené během těhotenství:

Pro lokální léčbu oparu ve všech trimestrech můžete použít krém na bázi pencikloviru — Fenistil pencivir 1%. Tlumí aktivitu viru a účinně zmírňuje příznaky – svědění a zánět.

Někdy se používají oxolinové, tetracyklinové, erytromycinové a tebrofenové masti. Pomáhají předcházet infekci a šíření viru v těle.

Také antivirotika předepisovaná lékaři těhotným ženám s primárními lézemi jsou valaciklovir (Valtrex) a famciklovir (Famvir). Jejich účinek na tělo během těhotenství však ještě nebyl plně prozkoumán. Proto je jejich použití vhodné pouze při ohrožení plodu.

Pro genitální herpes lze předepsat vaginální čípky: Depantol, Viferon, Genferon. Předepisuje je ošetřující lékař podle indikací, pouze ve 2. nebo 3. trimestru.

Když dojde k bakteriální infekci, doporučuje se rozmazat postižené oblasti antibakteriálními látkami: Ridoxol, Vidarabine, Neosporin. Při silné bolesti je předepsán Xylokain 2%.

Imunomodulátory

Imunomodulátory jsou jistě zahrnuty do komplexní léčby herpesu u těhotné ženy. Přednost se dává přípravkům na bázi rostlinných složek. Můžete pít výtažky z Eleutherococcus, Ginseng, Rhodiola rosea, Echinacea. Doporučuje se také užívat vitamíny skupiny B.

V některých případech lékaři doporučují mazání vyrážky vitamínem E a roztokem interferonu. Přispívají k rychlému hojení ran. Pokud je váš imunitní systém oslabený, může vám lékař doporučit léčbu imunoglobuliny.

Navzdory skutečnosti, že v anotaci některých z těchto léků je uvedeno, že se nedoporučují používat během těhotenství, váš lékař může předepisovat. Ve svých rozhodnutích vychází z touhy zvýšit odolnost organismu vůči infekci.

Obecná doporučení

Chcete-li se chránit před primární infekcí a vyhnout se exacerbaci sekundárního herpesu, je důležité věnovat zvláštní pozornost imunitě během těhotenství. Často si všimneme, jak nachlazení, které se objeví během těhotenství, způsobuje výskyt herpesu na rtech. Jedná se o reakci viru na snížení ochranných funkcí těla.

Kromě užívání imunostimulantů se během těhotenství vzdát všech špatných návyků, vést zdravý životní styl, hrát nějaký druh sportu (v rozumných mezích) a jíst racionálně. Všechna tato opatření pomohou posílit imunitní odpověď a pomohou zabránit infekci nebo pomohou zabránit tomu, aby se virus spící uvnitř projevil.

Dieta zahrnuje potraviny obsahující lysin (aminokyselina, která potlačuje šíření herpesviru): zelenina, ovoce, kuřecí maso. A je třeba se vyhnout produktům obsahujícím arginin, který podporuje množení virových částic. Patří mezi ně čokoláda a rozinky.

Ve fázi plánování koncepce by nebylo zbytečné provést laboratorní test k identifikaci viru v těle. Forewarned is forearmed!

Pokud se dříve žena obávala častých relapsů herpesu, doporučuje se podstoupit multivitaminovou imunostimulační terapii ve fázi plánování těhotenství. Mnoho klinik dnes nabízí zákrok, který dokáže trvale potlačit účinek herpes viru v těle – intravaskulární ozařování krve pomocí laseru.

Má cenu říkat, že by se těhotné ženy měly vyhýbat jakémukoli kontaktu s nakaženými lidmi?

Lidové metody

Tradiční metody v léčbě oparu jsou samozřejmě pomocné. Používají se k odstranění známek onemocnění během exacerbací. Podporují hojení vředů. Lékaři doporučují, aby je těhotné ženy kombinovaly s léčbou drogami.

1. Na intimní herpes lze použít šípkový olej k promazání poševních stěn. Doporučuje se také dělat sedací koupele s bylinkami, které mají antiseptické vlastnosti: provázek nebo heřmánek.
2. U herpesu na rtech jsou puchýře mazány jedlovým olejem. Můžete použít rakytníkový olej, heřmánkovou tinkturu, měsíčkovou mast, šťávu z Kalanchoe, propolisovou tinkturu.

Pamatujte, že herpes během těhotenství by měl léčit pouze lékař. Jakákoli samoléčba může být nebezpečná pro zdraví vaše i nenarozeného dítěte.