Příznaky a léčba žeberní neuralgie

Interkostální neuralgie je léze mezižeberních nervů, doprovázená intenzivní bolestí. Patologie sama o sobě nepředstavuje ohrožení života, ale příznaky interkostální neuralgie mohou maskovat závažná onemocnění, mezi které patří především kardiovaskulární patologie, zejména infarkt myokardu. V některých případech interkostální neuralgie naznačuje přítomnost jiných onemocnění, například novotvary míchy nebo hrudních orgánů, pleurisy.

Mezižeberní nervy obsahují jak senzorická, tak motorická vlákna a také vlákna sympatiku. V lidském těle se v mezižeberní oblasti nachází 12 párů nervů, z nichž každý prochází pod okrajem odpovídajícího žebra v mezižeberním prostoru jako součást neurovaskulárního svazku. Mezižeberní nervy inervují kůži a svaly pobřišnice, žeberní a brániční části pohrudnice, přední břišní stěny, mléčné žlázy a hrudníku. Neuralgie nastává, když jsou kořeny mezižeberních nervů stlačeny na jejich výstupu z páteře, obvykle v důsledku svalového spasmu.

Interkostální neuralgie se vyskytuje stejně často u mužů i žen. Náchylnost k onemocnění se zvyšuje s věkem.

Synonyma: neuralgie mezižeberních nervů, hrudní radikulitida.

Příčiny interkostální neuralgie a rizikové faktory

Nejčastější příčiny neuralgie mezižeberních nervů jsou:

• osteochondróza, spondylitida, ankylozující spondylitida a další onemocnění hrudní páteře;
• nádory hrudní míchy;
• nadměrné cvičení;
• náhlý neúspěšný pohyb;
• trauma hrudníku;
• nucená nepohodlná poloha těla;
• celková hypotermie těla, hypotermie hrudníku a zad;
• patologie horního gastrointestinálního traktu;
• herpetická infekce.

U žen může být mezižeberní neuralgie způsobena nošením těsného spodního prádla a také podváhou. U dětí a dospívajících se v období intenzivního růstu kostního skeletu může objevit interkostální neuralgie.

Přispívající faktory jsou:

• metabolické poruchy (diabetes mellitus);
• změny krevních cév související s věkem;
• imunodeficience;
• onemocnění nervového systému;
• infekční a zánětlivá onemocnění;
• intoxikace těla;
• nepohodlné pracoviště.

Formy onemocnění

Existují dvě hlavní formy interkostální neuralgie:

• radikulární — způsobené podrážděním kořenů míchy a je doprovázeno bolestí v hrudní oblasti, může se maskovat jako srdeční patologie;
• reflex – vzniká v důsledku svalového napětí v mezižeberních prostorech.

Interkostální neuralgie se vyskytuje stejně často u mužů i žen. Náchylnost k onemocnění se zvyšuje s věkem.

V závislosti na lokalizaci se interkostální neuralgie dělí na jednostrannou a oboustrannou. Ten se často vyskytuje na pozadí imunodeficience, nemoci z ozáření, herpetické infekce a řady dalších onemocnění.

Příznaky mezižeberní neuralgie

Hlavním příznakem mezižeberní neuralgie je záchvatovitá piercingová bolest, která může vystřelovat, pálit, bodat nebo připomínat elektrický šok. Bolest zesiluje při smíchu, kašli, hlubokém dýchání, otáčení těla, zvedání horních končetin. Bolest se navíc zvyšuje palpací postižené oblasti a může se stát pro pacienta nesnesitelnou. Pacient zaujímá nucenou polohu těla (antalgické polohy), aby zmírnil nebo zastavil bolest. Bolest je dlouhodobá, často přetrvává ve dne i v noci, i když její intenzita se může lišit.

Bolest může mít různou lokalizaci. U žen, na pozadí hormonálních změn během menopauzy a / nebo postmenopauzy, je často zaznamenána bolest v oblasti projekce srdce, bolest může vyzařovat do mléčné žlázy. U mužů je bolest častěji lokalizována v úrovni dolních žeber, na levé straně hrudníku. V závislosti na umístění léze může bolest vyzařovat do srdce, lopatky a epigastria. Když je bolest lokalizována podél jednoho nebo dvou mezižeberních nervů, může nabýt pásového charakteru.

Charakteristickým znakem interkostální neuralgie je, že bolest v noci neklesá. V počátečních stádiích onemocnění může být bolest na hrudi méně intenzivní, projevuje se ve formě brnění, ale zvyšuje se s progresí patologie. Bolest s interkostální neuralgií může být buď jednostranná, nebo oboustranná. Během prvních dnů od nástupu patologického stavu mohou ataky mezižeberní neuralgie vést k poruchám spánku (včetně nespavosti) a ke zhoršení celkového stavu pacienta.

U dětí se interkostální neuralgie projevuje jako silná bolest v postižené oblasti a je doprovázena křečemi, poruchami spánku, zvýšenou vzrušivostí a poruchami řeči.

Klinický obraz onemocnění může zahrnovat:

• svalové křeče v postižené oblasti;
• necitlivost postižené oblasti;
• zvýšené pocení (hyperhidróza);
• bledost nebo zarudnutí kůže;
• pocit plížení;
• dušnost (v důsledku neúplného dýchání během záchvatů bolesti); atd.

Příznaky mezižeberní neuralgie, která je způsobena herpetickou virovou infekcí, jsou vyrážka na kůži a svědění kůže, které se objevuje ještě předtím, než se vyrážka objeví. Kožní vyrážky jsou růžové skvrny, které se přeměňují na vezikuly a vysychají. Vyrážka je lokalizována na kůži mezižeberního prostoru. Během rekonvalescence je na místě vyrážkových prvků pozorována dočasná hyperpigmentace kůže.

Diagnostika interkostální neuralgie

Primární diagnóza interkostální neuralgie se provádí na základě stížností a anamnézy, jakož i objektivního vyšetření pacienta. Často získané údaje stačí k diagnostice onemocnění. Ve složitých diagnostických případech, jakož i za účelem diferenciální diagnostiky s jinými patologiemi, které mají podobné projevy, se provádí další vyšetření, které v závislosti na indikacích zahrnuje:

• magnetická rezonance a počítačová tomografie (k vyloučení novotvarů, kýly);
• RTG vyšetření hrudníku a páteře v přímých, bočních a šikmých projekcích;
• elektroneurografie (pokud existuje podezření na následky zranění);
• elektrokardiografie (k vyloučení onemocnění kardiovaskulárního systému);
• ultrazvukové vyšetření;
• kontrastní diskografie;
• gastroskopie (k vyloučení patologií gastrointestinálního traktu);
• obecná a biochemická analýza krve;
• obecná analýza moči;
• sérologický krevní test; atd.

Informační obsah počítačové tomografie se zvyšuje, pokud se provádí společně s rentgenovým kontrastním vyšetřením likvorových cest míchy (myelografie).

V některých případech interkostální neuralgie naznačuje přítomnost jiných onemocnění, například novotvary míchy nebo hrudních orgánů, pleurisy.

Je možné identifikovat patologii v počáteční fázi a také sledovat účinnost léčby pomocí elektrospondylografie. Metoda umožňuje posoudit stav páteře a určit rozsah poškození.

Je nutná diferenciální diagnostika interkostální neuralgie s jinými onemocněními:

Léčba intercostální neuralgie

Pacientům s interkostální neuralgií je předepsán klid na lůžku po dobu několika dnů až týdnů.

Syndrom akutní bolesti doprovázející interkostální neuralgii se zmírňuje parenterálním podáním analgetik. Pokud to nestačí, uchýlí se k novokainové blokádě interkostálních nervů. Po snížení intenzity bolesti je pacient převeden na parenterální léky proti bolesti.

Léčba interkostální neuralgie je komplexní. Pro zvýšení svalového tonusu se používají centrálně působící myorelaxancia. Otoky v postižené oblasti se eliminují pomocí diuretik, stejně jako venotonik. Pro zlepšení funkcí nervu účastnícího se patologického procesu je indikováno parenterální použití kyseliny askorbové a vitaminů B dle indikací (u pacientů s pálením žáhy, gastritidou nebo peptickými vředy, jejich). preskripce je doplněna léky ze skupiny organotropních gastrointestinálních léků), sedativa, antidepresiva, vitamínové komplexy.

V případě vývoje interkostální neuralgie na pozadí herpetické infekce jsou předepsány antivirové léky a antihistaminika. Léčba je doplněna lokálním užíváním antiherpetických léků ve formě mastí.

U žen může být mezižeberní neuralgie způsobena nošením těsného spodního prádla a také podváhou. U dětí a dospívajících se v období intenzivního růstu kostního skeletu může objevit interkostální neuralgie.

Jako doplněk k hlavní léčbě mezižeberní neuralgie lze v oblasti lokalizované bolesti použít hořčičné náplasti, obklady a protizánětlivé léky ve formě gelů a mastí. Pozitivní stránkou použití topických léků na interkostální neuralgii je, že tyto léky neprocházejí játry, takže jejich koncentrace neklesá.

Je nutné vyloučit stres na těle, stres a alkohol.

Po ústupu akutních příznaků je předepsána fyzikální terapie k urychlení remise a prevenci relapsů. Terapeutický účinek je zajištěn následujícími metodami:

V případě interkostální neuralgie v důsledku posunu obratlů nebo osteochondrózy lze provést jemnou manuální terapii nebo trakci páteře. U interkostální neuralgie, která se vyvinula na pozadí patologií páteře, se doporučuje doplnit hlavní léčbu fyzikální terapií, včetně souboru regeneračních cvičení.

U interkostální neuralgie způsobené nádorem se léčba provádí na onkologickém oddělení.

Možné komplikace a následky

Při absenci adekvátní léčby může mít interkostální neuralgie komplikace:

• poruchy krevního oběhu s následným rozvojem patologií svalů a vnitřních orgánů;
• skolióza
• syndrom chronické bolesti;
• exacerbace chronických onemocnění trávicího systému;
• zvýšený krevní tlak, hypertenzní krize;
• přechodný ischemický záchvat, mrtvice;
• záchvat anginy doprovázený intenzivní bolestí; atd.

Předpověď

Při včasné léčbě je prognóza onemocnění příznivá. V případě interkostální neuralgie způsobené herpetickou infekcí jsou časté recidivy.

Prevence

Specifická prevence neuralgie interkostálních nervů nebyla vyvinuta, obecná opatření na posílení pomohou zabránit rozvoji patologie. Doporučeno:

• zdravý životní styl, včetně pravidelné mírné fyzické aktivity a racionální, vyvážené stravy;
• otužování těla;
• včasná léčba onemocnění páteře, poranění hrudníku, patologií vnitřních orgánů;
• opatření, která pomáhají předcházet zakřivení páteře nebo léčit stávající zakřivení;
• vyhnout se hypotermii;
• pracujte v pohodlných podmínkách, s prodlouženými nucenými polohami těla, udělejte si přestávky na krátké zahřátí.

Video z YouTube k tématu článku:

Příznaky a léčba interkostální neuralgie. Příčiny, které to vyvolávají, tradiční metody terapie

Interkostální neuralgie nebo torakalgie znamená patologický proces, ke kterému dochází v důsledku komprese, zánětu nebo podráždění mezižeberních nervů. Onemocnění způsobuje velmi silné a nesnesitelné bolesti, které se často maskují jako příznaky onemocnění postihujících orgány hrudníku, břišní dutiny a páteře.

Samotné slovo neuralgie doslova znamená bolest nervů. Při neuralgii se syndrom bolesti šíří podél nervu, takže přirozené pohyby hrudníku „nádech-výdech“ jsou extrémně bolestivé. Interkostální neuralgie je příznak, který má specifické příčiny. Symptomy neuralgie jsou živé, ale taková klinická závažnost často nutí přemýšlet o vážných patologiích srdce, žaludku a páteře, což nutí lékaře sledovat nesprávnou diagnostickou cestu. Náš článek je o interkostální neuralgii, příznacích a léčbě tohoto syndromu.

Příčiny interkostální neuralgie

Příčiny neuralgie mají zcela odlišný původ. Vzácnou, ale stále možnou příčinou mezižeberní neuralgie je patologická změna mezižeberních nervů v důsledku poškození jejich pochev (demyelinizace nervů).

Tento symptom bolesti může být vyvolán mikrotraumaty, poraněními a intoxikacemi těla, a to jak vnějšími (bakteriální toxiny, těžké kovy, některé léky), tak vnitřními (v důsledku onemocnění vnitřních orgánů).

• Infekční onemocnění a patologie páteře

Patologie páteře a muskulo-vazivového aparátu jsou hlavní příčinou neuralgie — osteochondróza, osteoporóza, skolióza, posun obratlů, přídatná žebra, herniované meziobratlové ploténky, deformující spondylóza. Svalové křeče a zánět mezižeberních svalů způsobují kompresi mezižeberních nervů a také vyvolávají komplex neuralgických příznaků. Řada onemocnění a infekcí může nakonec vést k neuralgii — polyradikuloneuritida, roztroušená skleróza, tuberkulóza, ARVI, herpes zoster, pleurisma, aneuryzma aorty. Komprese nervů nádorovými formacemi a sklerotickými tkáněmi vede k rozvoji neuralgie.

• Další faktory

Na vzniku neuralgie se významně podílejí společné faktory, jako je zneužívání alkoholu, snížená imunita, chronická únava, ale i patologie endokrinního systému (diabetes mellitus, tyreotoxikóza), trávicího traktu v důsledku nedostatku vitaminu B (peptické vředy, gastritida, hepatitida, kolitida), onemocnění srdce a oběhového systému (cerebrální ateroskleróza, arteriální hypertenze, revmatismus, anémie).

• Hormonální změny, věk

Určité riziko rozvoje mezižeberní neuralgie mají ženy v menopauze, kdy dochází k osteoporóze v důsledku hormonálních změn, stejně jako starší lidé, u kterých dochází ke změnám tkání a orgánů souvisejících s věkem (viz osteoporóza: příčiny a příznaky).

Abychom to shrnuli, je třeba poznamenat, že interkostální neuralgie se extrémně zřídka vyvíjí pod vlivem jediného faktoru. Zpravidla je provokatérem interkostální neuralgie několik příčin, působících současně nebo postupně.

Příznaky mezižeberní neuralgie

Pro pacienta s diagnózou interkostální neuralgie symptomy tohoto onemocnění doslova otravují život pacienta, protože jsou extrémně bolestivé od prvního projevu. Vzniká bolestivý syndrom výrazné intenzity, šířící se po mezižeberních prostorech, tzn. šířící se podél nervu. Intenzita bolesti se zvyšuje s inspirací, s pohyby a otáčením těla, kašláním a hlasitým rozhovorem. Pronikavá bolest neustává v klidu a obtěžuje pacienta, zesiluje bez zjevné příčiny. Trvání bolestivého záchvatu se pohybuje od několika hodin do několika dnů.

Charakteristické rysy interkostální neuralgie, charakteristické pro klasický průběh onemocnění:

• bolestivý syndrom se může pohybovat od mírného bodání až po vysokou intenzitu, s pocitem pálení, silnou bolestí srovnatelnou s renální kolikou;
• palpace mezižeberního prostoru s postiženým nervem způsobuje prudké zvýšení bolesti;
• člověk jasně cítí pohyb bolesti podél interkostálního nervu a může ukázat šíření vlny bolesti;
• kůže nad postiženou oblastí může zcela nebo částečně ztratit citlivost.

Sekundární příznaky neuralgie této lokalizace:

• zvýšené pocení
• hyperémie nebo bledost kůže
• kontrakce jednotlivých svalových segmentů

U výše popsaných příznaků neuralgie není diagnostika problémem, ale onemocnění se může maskovat jako jiné diagnózy díky svým různorodým bolestivým symptomům. Povaha bolesti může být bolestivá a dokonce tupá, s periodickým zesilováním nebo neustále přítomným bolestivým nepohodlím.

Kromě typické lokalizace v mezižeberních prostorech může bolest vyzařovat do dolní části zad, lopatky, srdce a žaludku. To je vysvětleno jednoduše — mezižeberní nervy mají malé větve, které sahají do výše uvedených orgánů a částí těla.

Navzdory tomuto maskování je neuralgická bolest stále snadno odlišitelná od bolesti spojené s konkrétní patologií: pokud je bolest lokalizována v oblasti srdce, nebude zmírněna nitroglycerinem, ale bude snížena pod vlivem sedativ a sedativ (Corvalol , Validol, Valocordin); při projekci bolesti v místě žaludku antispasmodika nepomůže.

Jak se bolest srdce liší od bolesti neuralgie? Bolest s interkostální neuralgií je konstantní, zesiluje se při otáčení těla, ohýbání, hlubokém nádechu, kýchání, kašli nebo prohmatávání žeber a prostor mezi nimi. U ischemické choroby srdeční (anginy pectoris) bolest jednoznačně souvisí se zátěží (vyskytuje se při fyzické aktivitě a po jejím ukončení odezní) a nemá píchavý, ale svírací (méně často tlakový) charakter. Bolest se objevuje prudce a rychle odezní, zvláště při užívání nitroglycerinu bolest v srdci nezesílí při změně polohy nebo hlubokém nádechu nejčastěji, bolest srdce je doprovázena změnou krevního tlaku (pokles nebo zvýšení) a porucha v rytmu pulsu.

Léčba intercostální neuralgie

Požadovaný objem léčebných opatření je předepsán po vyšetření pacienta a potvrzení diagnózy. Neměli byste se pouštět do autodiagnostiky, protože bolest může maskovat renální koliku a srdeční onemocnění. Měli byste se neprodleně poradit s lékařem, který může předepsat rentgen plic, EKG nebo ultrazvuk břišních orgánů.

Pokud je příčinou onemocnění porušení kořenů míšních nervů, pak lze neuralgii řešit pouze léčbou patologie, která vedla k porušení — osteochondróza, herniovaná tvorba meziobratlové ploténky atd. Je předepsána specifická léková terapie — nesteroidní a steroidní léky proti bolesti (včetně ve formě epidurálních) injekcí), myorelaxancia, terapeutické masáže a gymnastika, manuální terapie. V těžkých případech je předepsána trakce páteře nebo chirurgická korekce zjištěných patologií.

Pro virovou etiologii neuralgie (herpes zoster, ARVI) je předepsána specifická antivirová léčba s použitím imunostimulační terapie a sedativ.

Obecná terapeutická opatření

V případě silné bolesti je pacientovi předepsán přísný klid na lůžku s pobytem na tvrdém povrchu a maximální imobilizací — s vyloučením náhlých pohybů, které vyvolávají bolest.

Pro zmírnění bolesti jsou předepsány léky proti bolesti (analgin, spazgan a další), stejně jako novokainové a lidokainové blokády, které umožňují lokální úlevu od bolesti v zanícené oblasti.

Medikamentózní léčba mezižeberní neuralgie spočívá v užívání protizánětlivých léků v tabletách (Voltaren, Celebrex, indomethacin), používají se ke zmírnění zánětu v postižené oblasti (viz všechna NSA v tabletách a injekcích na bolesti zad). Svalové relaxancia (sirdalud, tizanidin, baklofen) jsou předepsány ke zmírnění svalových křečí a vitamínů B, bez nichž není normální fungování nervové tkáně nemožné.

Fyzioterapeutické techniky se také používají ke snížení bolesti:

• UHF
• iontoforéza s novokainem
• reflexní terapie s dopadem na speciální oblasti kůže zodpovědné za citlivost mezižeberních nervů
• akupunktura
• vakuová terapie
• farmakopunktura se zaváděním léků do akupunkturních bodů
• magnetoterapie a laserová léčba

V komplexu terapeutických opatření hraje významnou roli lokální léčba — krémy a masti s analgetickým, hřejivým a protizánětlivým účinkem, které působí relaxačně a hřejivě a nepřímo snižují práh bolesti (viz masti na bolesti zad). V tomto směru se dobře osvědčily lokální přípravky obsahující jedy některých druhů hmyzu, k uvolnění svalů a snížení bolesti napomáhá i pepřenka.

Léčba interkostální neuralgie pomocí tradičních metod

• Účinné je potírání tinkturou z kozlíku lékařského nebo nálevem z pupenů břízy – jejich účinek není v žádném případě horší než u průmyslově vyráběných mastí. Alkoholové obklady si však raději na noc nedávejte – při dlouhodobém působení alkoholu může dojít k popálení.
• Pomáhá i zahřátí, ale tepelný efekt u mezižeberní neuralgie by neměl být přímý, to znamená nepřikládat nahřívací polštářek, horkou bramboru nebo vajíčko, ale zabalit se do jemného šátku nebo pleteného vlněného kusu. Pokud bolestivé místo příliš zahřejete, bolest na krátkou dobu odezní a pak takový efekt jen zvětší otok měkkých tkání a přinese ještě větší bolest.
• Odvar se doporučuje užívat vnitřně:
  • heřmánek
  • máta peprná,
  • nálev z léčivé směsi listů meduňky, medu, pomerančové kůry a kozlíkové tinktury
  • infuze květů slaměnky
  • dřišťálový odvar.

  Včasný kontakt se specialisty pomáhá rychle a účinně léčit interkostální neuralgii, jejíž příznaky by měly být odlišeny od jiných onemocnění a vyloučit možnost, že se patologie stane chronickou.

  Mezižeberní neuralgie. Jak léčit interkostální neuralgii

  Jednou z nejčastějších příčin bolesti na hrudi je interkostální neuralgie. Jedná se o onemocnění, ke kterému dochází při podráždění nebo skřípnutí mezižeberního nervu, jehož hlavním příznakem je akutní bolest. Mezižeberní neuralgie zpravidla postihuje starší a senilní lidi. Toto onemocnění se vyskytuje také u mladých lidí (zejména u lidí se sedavým způsobem života, stejně jako u plavců) a někdy i u dětí (hlavně v období intenzivního růstu). O tom, proč se tato patologie vyvíjí, jaké jsou klinické projevy, principy diagnostiky a léčby, budeme hovořit v našem článku.

  Co je mezižeberní nerv

  Z míchy v její hrudní oblasti odchází 12 párů míšních nervů. Jsou tvořeny senzorickými, motorickými a sympatickými vlákny. Každý nerv prochází v mezižeberním prostoru podél spodního okraje žebra pod odpovídající mezižeberní cévou mezi vnějšími a vnitřními mezižeberními svaly, které jsou zodpovědné za výdech a nádech. Při interkostální neuralgii se impulsy bolesti šíří podél nervových vláken do míchy a poté do mozku. V důsledku toho člověk cítí bolest.

  Příčiny interkostální neuralgie

  

  Existuje mnoho důvodů pro výskyt interkostální neuralgie, ale podstata všech sestává ze dvou:

  • podráždění nebo sevření mezižeberního nervu v mezižeberním prostoru;
  • sevření kořene míšního nervu v hrudní páteři.

  Skřípnuté kořeny se obvykle vyskytují na pozadí onemocnění páteře, jako je hrudní osteochondróza, ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba), spondylitida, intervertebrální kýla, progresivní kyfóza a další.

  Většina případů mezižeberní neuralgie je výsledkem podráždění nebo skřípnutí nervu vlákny mezižeberních svalů v mezižeberním prostoru.

  Svalové křeče se mohou objevit v důsledku traumatického poranění, zvýšené fyzické aktivity bez zahřátí nebo psycho-emocionálního stresu.

  Zánět vnějších a vnitřních mezižeberních svalů a související křeče se vyskytují na pozadí celkové nebo místní hypotermie, infekčních onemocnění (zejména herpes).

  Méně často se interkostální neuralgie může vyvinout na pozadí následujících onemocnění:

  • otrava jídlem (akutní gastroenteritida);
  • spondylopatií;
  • onemocnění žeber a deformací hrudníku;
  • roztroušená skleróza;
  • alergická onemocnění;
  • toxická (alkoholická) polyneuropatie;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění trávicího traktu, která způsobují nedostatek vitamínů B v těle (chronická gastritida, kolitida, hepatitida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku);
  • aneuryzma hrudní aorty.

  Mikrotraumata způsobená pravidelnou nadměrnou fyzickou aktivitou, zejména v kombinaci s hypotermií, mohou také vést k interkostální neuralgii.

  Klinické projevy interkostální neuralgie

  

  Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest podél mezižeberního prostoru. Intenzita bolesti se může lišit: od ostré, akutní, silné, střelby (častěji) až po konstantní, střední intenzitu. Bolest se zesiluje při pohybu pacienta, při kašli a kýchání a dokonce i při dýchání. Člověk často zaujímá nucenou polohu: nakloní se k postižené straně, aby se minimalizoval rozsah pohybů v ní. Někteří pacienti při kašlání, smíchu nebo kýchání pevně přitisknou dlaň k postiženému mezižebernímu prostoru za stejným účelem: snížit rozsah pohybů v této oblasti, aby to méně bolelo.

  Velmi často se bolest s interkostální neuralgií zesílí pod prsty lékaře provádějícího palpaci: snadno sonduje směr bolesti podél nervu. Stojí za zmínku, že pacienti mohou charakterizovat své pocity nejen jako bolest, ale také jako pálení, brnění a v pozdějších stádiích onemocnění — jako necitlivost v mezižeberním prostoru.

  Při poškození mezižeberního nervu vlevo bolest často napodobuje pocity anginy pectoris: pacienti hodnotí bolest jako palčivou s ozářením (rozšířením) do levé paže, lopatky a páteře. Anginózní bolest však stále nezávisí na pohybech, kašli, smíchu atd., a navíc se snižuje po užití tablet nitroglycerinu nebo jeho analogů. Aby však nedošlo k vynechání takové důležité srdeční patologie, lékař v pochybných případech předepisuje pacientovi EKG. Je důležité nezaměňovat interkostální neuralgii s infarktem myokardu, protože bolest s ní také nesnižuje nitroglycerin. Pokud se tedy náhle objeví bolest v oblasti srdce, neměli byste pokoušet osud a doufat v to nejlepší, ale musíte hrát na jistotu: zavolejte sanitku a podrobte se elektrokardiogramu.

  V některých případech, kdy jsou postiženy nervy dolních žeber, může povaha bolesti připomínat pocity ledvinové koliky (náhlá ostrá bolest v bederní oblasti křečovitého charakteru, vyzařující do nohy nebo do třísel). V takových případech byste také neměli otálet, ale je důležité okamžitě vyhledat pomoc specialistů. Pamatujte, že je stále lepší být ostražití ohledně svého zdraví.

  Méně často může interkostální neuralgie kopírovat projevy onemocnění, jako je zánět pohrudnice, stenóza hrudní aorty a nádory mediastina.

  diagnostika

  

  Lékař bez větších obtíží stanoví diagnózu typické interkostální neuralgie na základě stížností pacienta, anamnézy a životní anamnézy, jakož i na základě výsledků objektivního vyšetření:

  • při vyšetření si všimnete možného zarudnutí nebo bledosti kůže nad postiženým nervem;
  • při palpaci pacient zaznamená bolest podél postiženého mezižeberního prostoru;
  • vyšetření srdce (palpace, poklep, auskultace) neprokáže žádné patologické změny tohoto orgánu.

  Pokud má odborník pochybnosti o povaze bolestivého syndromu pacienta, předepíše další výzkumné metody, které pomohou potvrdit nebo vyvrátit tuto nebo tu diagnózu:

  • EKG;
  • jednoduchá radiografie hrudních orgánů;
  • Ultrazvuk břišních orgánů a retroperitoneálního prostoru.

  Léčba intercostální neuralgie

  Terapie této patologie se zpravidla provádí ve 2 směrech: zmírnění stavu pacienta snížením nebo ještě lépe zmírněním bolesti a léčbou onemocnění, proti kterému vznikla neuralgie.

  V naprosté většině případů je pacient léčen ambulantně. Po dobu prvních 3-7 dnů onemocnění (v závislosti na jeho závažnosti) je pacientovi předepsán klid na lůžku. Navíc by jeho postel měla být rovná, tvrdá, s ortopedickou matrací nebo štítem umístěným pod běžnou matrací. Pobyt na lůžku s prověšenou sítí je přísně kontraindikován: může pouze zhoršit stav pacienta.

  Obecná léčba drogami

  Pacientovi s interkostální neuralgií mohou být předepsány léky z následujících skupin:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (meloxikam, diklofenak, rofekoxib a další): nejen zmírňují bolest, ale mají také výrazný protizánětlivý účinek nejen na postižený nerv, ale řekněme i na páteř postiženou osteochondrózou ; lze předepisovat ve formě injekcí, tablet nebo čípků (čípků);
  • svalové relaxancia (mydocalm, tolperil, sirdalud) — snižují závažnost křeče příčně pruhovaných svalů;
  • prostředky, které uklidňují nervový systém (obvykle bylinné — sedasen, persen, novo-passit a další);
  • Vitamíny skupiny B (neurobion, neurorubin, milgamma a další) — obnovují poškozené nervové struktury a zlepšují vedení impulsů mezi nimi.

  Místní léčba

  Nejprve bych v této části rád poznamenal suché teplo na postiženém místě. Musí to však být zdroj nepřímého tepla, jako je pletenina nebo vlněná šála. Přikládání horkých předmětů na postižené místo je nejen neprospěšné, ale dokonce škodlivé. Při menším zahřátí se aktivuje místní prokrvení oblasti, ale jak se ochladí, zaznamená se opačný účinek: zvýšený otok a zvýšená bolest.

  Lze použít i masti a gely obsahující nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Jedná se o léky jako dolobene, DIP-relief, fastum-gel a další.

  Analgetické účinky mají i jiné masti nebo roztoky, které neobsahují NSA, ale obsahují anestetika a reflexní látky. Jedná se o léky, jako je menovazin, capsicam, finalgon — lze je také použít k léčbě interkostální neuralgie.

  Relativně novou lékovou formou pro léčbu této patologie a dalších zánětlivých onemocnění pohybového aparátu jsou transdermální náplasti. Jsou napuštěny jednou nebo více protizánětlivými a analgetickými látkami, které se po nalepení na postižené místo pozvolna uvolňují a působí dlouhodobě přímo na postižený nerv. Jedním z takových léků je Voltaren. Lze použít i náplast se speciálním složením, která neobsahuje NSA, hormony a další obvyklé látky, ale má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek — nanoplast forte.

  Léčba bez drog

  Po odstranění akutních příznaků interkostální neuralgie pomohou nelékové léčebné metody rychle obnovit funkce postižených oblastí, a to:

  • terapeutická masáž (zlepšuje metabolické procesy v paravertebrálních svalech, tonizuje je, snižuje otoky, zmírňuje bolest);
  • fyzikální terapie (cvičení na posílení svalového korzetu páteře, předepsané lékařem pro konkrétního pacienta);
  • manuální terapie (normalizuje spojení mezi obratli a odstraňuje skřípnuté nervy);
  • akupunktura;
  • fyzioterapie (magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza, UHF).

  Recepty tradiční medicíny

  Metody tradiční medicíny také pomohou zmírnit stav pacienta s interkostální neuralgií, ale vždy v kombinaci s tradiční léčbou předepsanou odborníkem.

  • Chcete-li snížit bolest, měli byste postižené místo namazat čerstvě vymačkanou ředkvičkou nebo šťávou z křenu.
  • Pro analgetické účely si můžete připravit i rue tinkturu (2 polévkové lžíce suroviny, zalít 250 ml vroucí vody a nechat 14 dní). Při intenzivní bolesti přikládejte na postižené místo obklady.
  • Bolest zmírní i pleťová voda ze spařeného pelyňku (pelyněk spaříme, poté rozmělníme na pastu, přidáme rakytníkový olej a naneseme na bolavé místo).
  • Pokud má pacient pelargónie pěstovanou doma, můžete ji použít. Utrhněte list a potřete jím postižené místo, teple zabalte.
  • Na oblast postiženého nervu by měl být aplikován gázový obklad navlhčený infuzí lněného semene.
  • Můžete si připravit mast pomocí vazelíny a pupenů osiky. Poupata rozemlejte, přidejte vazelínu v poměru 1 díl vazelíny na 4 díly poupat. Vtírejte do oblastí s největší bolestí 2-4x denně.
  • Pacient se bude cítit lépe po teplé koupeli s mořskou solí a šalvějí.
  • Léčivý odvar (květy heřmánku, listy meduňky, tinktura z kozlíku lékařského, pomerančové slupky, med) můžete užívat vnitřně — celkově posílí nervovou soustavu.
  • Tradiční medicínu lze zakoupit i hotovou v lékárně. Takovým prostředkem je pepřová omítka. Před použitím je potřeba postižené místo odmastit alkoholem, dobře osušit, poté nalepit náplast a počkat na efekt. Po nějaké době začne kůže pod náplastí pálit. Nemůžete to vydržet násilím, můžete si vážně popálit kůži. Pokud dojde k intenzivnímu pálení, je třeba náplast odstranit.

  Prognóza a prevence

  Při včasné diagnóze a adekvátní léčbě jak samotné interkostální neuralgie, tak základního onemocnění je zaznamenáno úplné uzdravení.

  Je snadné pochopit, že kvůli mnoha příčinám onemocnění neexistují žádné specifické metody pro jeho prevenci. Chcete-li snížit pravděpodobnost jeho výskytu, měli byste okamžitě léčit onemocnění, která mohou vést k interkostální neuralgii, a také se vyhnout stresu, nadměrné fyzické námaze a hypotermii.

  Léčba interkostální neuralgie doma

  Mezižeberní neuralgie se vyznačuje nepříjemnými pocity v oblasti hrudníku, kterých se chcete co nejdříve zbavit. Naštěstí lze nemoc léčit lidovými prostředky. Tento článek bude diskutovat o konceptu interkostální neuralgie, symptomech a léčbě tohoto onemocnění doma.

  Příčiny

  Interkostální neuralgie se vyskytuje u dospělých i dětí. Tento bolestivý syndrom je spojen s poškozením nervů v důsledku:

  • porušení;
  • podráždění;
  • infekce;
  • hypothermie;
  • opojení.

  V jakých situacích se to děje? Nejčastěji má zánět nervu a další léze následující příčiny.

  Co způsobuje onemocnění zvané interkostální neuralgie:

  Mezi infekce, které přispívají k výskytu neuralgie, patří tuberkulóza, lišejníky a dokonce i chřipka. Nepříjemná bolest v oblasti mezižeberních svalů se může objevit i po nachlazení.

  Komplikace po užívání léků.

  Pokud užíváte léky po dlouhou dobu, mohou nastat komplikace. Důvodem je to, že složky léků tvoří toxiny, které způsobují horší fungování nervového systému. To často způsobuje neuralgii.

  Nemoci s nervovým systémem.

  Taková onemocnění jsou spojena s problémy spojenými s nervovými vlákny a přímo vyvolávají výskyt neuralgie. Pozoruhodným příkladem takového onemocnění je roztroušená skleróza.

  Když nastanou traumatické situace, často dochází k sevření nervu, což je začátek onemocnění.

  Zvláště silný vliv na vznik neuralgie mají nádory páteře, žeber, kloubů a vazů.

  Příznaky

  Hlavním příznakem onemocnění je silná bolest. Při neuralgii svalů mezižeberního prostoru dochází ke kompresi a kompresi nervových vláken. V důsledku toho cítíte:

  • necitlivost;
  • pocity mravenčení;
  • hyperémie;
  • dýchání je téměř mělké.

  Další příznaky: pocení, plačtivost, nervová vzrušivost, špatný spánek.

  Nemoc má tyto vlastnosti:

  Protože jsou obvykle postiženy jeden nebo dva mezižeberní nervy, bolest může být opásaná. Často se také objevuje buď na pravé nebo levé straně.

  Bolestivé pocity se také zvyšují při pohybu (otáčení těla), smíchu nebo kašli. Ochranná křeč, která se tvoří v hrudníku, jen zvyšuje nepohodlí.

  Nemoc se také projevuje odlišně u žen a mužů. V prvním se bolest projevuje v oblasti srdce, může se projevit v menopauze. U silnějšího pohlaví je takové nepohodlí nejčastěji lokalizováno na spodních žebrech.

  U dětí je nemoc diagnostikována, když tělo a kostra rychle rostou. Nemoc se pozná podle záchvatů.

  Mezižeberní neuralgie je často způsobena onemocněními, jako je např

  • Osteochondróza.
  • Intervertebrální kýla hrudní oblasti.
  • Herpes zoster.

  To znamená, že hlavní příčinou bolesti v mezižeberním prostoru jsou tato onemocnění a neuralgie je jejich příznakem.

  Při léčbě interkostální neuralgie vpravo doma se často používají lidové léky.
  Bylo zjištěno, že suché teplo aplikované na bolavé místo má léčivé vlastnosti. Může to být pepřová náplast, hořčičné náplasti, vyhřívací polštářek, horký písek. Je užitečné nosit speciální korzet.

  Recepty tradiční medicíny:

  Čerstvě vymačkaná šťáva z černé ředkve nebo křenu se vtírá do oblasti zaníceného nervu. To pomáhá výrazně snížit bolest.

  Pomoci mohou i pokojové květiny. Totiž pelargónie. Stačí sebrat jeho zelený list a vetřít ho do místa, kde je cítit bolest.

  Sušená pomerančová kůra se nastrouhá a smíchá s rozmačkanými lístky meduňky. Směs (1 polévková lžíce) se nalije vroucí vodou (1 sklenice) a nechá se 30 minut. Pak se sem přidá lžička medu a kozlíku lékařského. Složení je přijato do měsíce.

  Běžným receptem na zmírnění bolesti je směs jódu a glycerinu. Stejné množství látek se umístí do tmavé skleněné nádoby a protřepe. Tampón namočený v léku se aplikuje na celá záda, aniž by se dotkl páteře. Postup se provádí v noci.

  Jídlo

  Výživa během nemoci by měla být vyvážená. Pokud již byla diagnostikována neuralgie, je důležité dodržovat dietu schválenou lékařem. Alkoholu je třeba se vyhnout. Při léčbě se důrazně nedoporučuje konzumovat potraviny jako je čokoláda, jiné sladkosti a také potraviny živočišného původu. Tyto potraviny podporují zánět v těle. Ve všech pokrmech se doporučuje snížit obsah soli.

  Lékař předepíše dietu zaměřenou na potraviny obsahující:

  • velké množství sacharidů (kuře, sýr, mléko);
  • vitamín C (citrusové plody, petržel, paprika);
  • rostlinné tuky (játra, rybí tuk, vejce);
  • vitamíny, minerály (ovoce, zelenina).

  Lékař předepisuje masti s analgetickým a protizánětlivým účinkem na zmírnění bolesti. Uvolněním svalů a zlepšením krevního oběhu snižují bolest. Po použití produktu by měl být hrudník zabalen. Místo mastí někteří lékaři raději používají pepřovou náplast.

  Ať už zvolíte jakoukoli vnější aplikaci, je důležité, aby místnost, kde se ošetření provádí, byla bez průvanu, teplá a pohodlná.

  masáž

  Interkostální neuralgie se často objevuje pouze na jedné straně. V tomto případě masáž začíná zdravou částí zad, přechází se na tu, která bolí. Pokud je bolest na jedné straně výraznější, masíruje se nejprve ta, kde je nepohodlí menší.

  Akupresurní samomasáž působí blahodárně na organismus, aktivuje jeho vlastní sílu. Pacient může tento postup, jako je samo-masáž, provést vlastníma rukama.

  U interkostální neuralgie je masáž bezpečnou a účinnou léčebnou metodou. Pro proceduru se používají masti, které uvolňují a hřejí. Můžete kombinovat akupresuru, klasiku a samomasáž.

  Při akupresuře dochází ke stimulaci vlastních sil těla, zmírňuje se nejen bolest, ale i psychický stres.
  Masážní procedura se provádí třením mezižeberních prostor prsty. Pacient by měl být v sedě. Zároveň se mu hodí třít zádové svaly (od kříže až po lopatky).

  Bylinné léky

  Při léčbě zánětu nervů v důsledku neuralgie mohou být bylinné infuze velmi užitečné a účinné. Z nich můžete nezávisle připravit protizánětlivý, sedativní a analgetický lék.

  Například 4 polévkové lžíce sušených květů heřmánku se nalijí do sklenice vroucí vody. Po varu po dobu 10 minut se nálev užívá ke zmírnění záchvatů bolesti 3x denně po jídle v množství 1/3 šálku.

  Květy slaměnky pomáhají snižovat bolest. 2 polévkové lžíce se zalijí půl litrem vroucí vody. Roztok by měl sedět 30 minut. Měl by se užívat během dne před jídlem.

  Máta peprná má léčivé účinky. Jednu lžíci rostliny musíte zalít sklenicí vroucí vody a nechat 30 minut. První polovina nálevu se má vypít ráno, druhá před spaním. Doporučuje se užívat přípravek po dobu jednoho měsíce.

  Léčba neuralgie baňkováním

  Tato metoda může být také považována za jednu z těch, na které se lidé obracejí, když vyvstane otázka, jak léčit interkostální neuralgii doma. Oblastí jeho vlivu je povrch zad a křížová kost. Léčba baňkováním a hořčičnými náplastmi je vhodná pro ty, kteří nemají žádné kontraindikace k těmto procedurám.

  Někteří lidé se obávají otázky: je možné navštívit lázeňský dům, pokud je nerv skřípnut nebo jinak poškozen. Lékaři doporučují napařovat, když akutní fáze onemocnění pomine, nejsou známky zánětu nervu ani akutní bolesti.

  Fyzioterapie a cvičební terapie

  Vystavení elektromagnetickým a magnetickým polím je v boji s nemocí pozoruhodně užitečné. Elektroforéza, ultrazvuk, infračervené záření (stejně jako UV) jsou jedny z nejlepších fyzioterapeutických metod v boji proti mezižeberní neuralgii.
  Cvičební terapie pomáhá uvolnit napětí z žeber, obnovit jejich správnou funkci, odstranit tonus a odstranit křeče.

  Gymnastika

  Hlavním opatřením k prevenci bolesti v mezižebří je gymnastika. Při tělesné výchově je důležité kontrolovat držení těla. Je lepší, když gymnastická cvičení vybírá trenér. Pokud vám lékař doporučí nosit obvaz nebo korzet, měli byste poslouchat. Cvičení na speciálních posilovacích strojích, například Bubnovsky, také pomáhá vyrovnat se s nepříjemnými bolestmi.

  Zajímavé:

  Symptomy a léčba Meibomské blefaritidy.