Snížení prahu záchvatů jak léčit

Není třeba zastírat, že diagnóza křečovité pohotovosti u málokterého rodiče nepovede k nějaké extrémní poruše. Naštěstí v tomto případě včasné odhalení nemoci, správná léčba a kompetentní specialisté pomohou jak zoufalým rodičům, tak malému stvoření statečně snášet všechny útrapy nemoci. Křečovitá připravenost není fatální diagnóza. Můžete s ním bojovat. Počet lidí vyléčených z této nemoci každým dnem stoupá.

Křečovitá připravenost mozku

Vzhledem k nezralosti nervového systému může být u malých dětí diagnostikována křečovitá připravenost mozku. Záchvaty, které je provázejí, se mohou vyskytnout desítkykrát nebo se mohou stát ojedinělým případem. Bez úplného vyšetření nelze diagnózu považovat za spolehlivou.

Křečová připravenost mozku je nejčastěji diagnostikována u dětí do 5 let. Trpí jí až 5 % předškolních dětí. Při správné léčbě a medikaci, v některých případech i s pomocí alternativní medicíny, křečovitá pohotovost odezní beze stopy. V prvních letech života jsou nervová zakončení a části mozku v procesu neustálé tvorby, v důsledku toho je hematoencefalická bariéra velmi nízká a v důsledku toho dochází k rychlejší vzrušivosti. Dítě ostře reaguje na dráždivé faktory (vnější i vnitřní), což vede ke křečovité pohotovosti mozku.

Konvulzivní připravenost: příznaky

Příznaky stavu jsou velmi jasné. Často jsou příznaky konvulzivní připravenosti křečovité. V různých fázích se však mohou projevovat různě.

Tonické záchvaty jsou charakterizovány ztrátou kontaktu s vnějším světem. Osoba nereaguje a nereaguje na žádné vnější projevy. Charakteristické svalové kontrakce lze pozorovat jak v jedné svalové skupině, tak v celém těle. Doba trvání útoku je až 2 minuty. Hlava je odhozena dozadu, horní končetiny jsou pokrčené a dolní končetiny jsou zcela napřímené.

Po odeznění záchvatu tonické křečové pohotovosti dochází ke klonickým křečím. Frekvence pohybů se výrazně zvyšuje. Počínaje obličejem se křeče rozšířily do celého těla. Výrazně se zvyšuje rychlost nádechu a výdechu. Kůže se stává velmi bílou. Ze rtů se často objevuje pěna. Na základě délky trvání klonického záchvatu se stanoví diagnóza křečové připravenosti a určí se závažnost onemocnění.

Práh mozkových záchvatů

Pro malé děti je typický snížený práh křečové připravenosti mozku. U každého člověka je individuální a klesá pod vlivem řady faktorů. Mezi nejčastější patří:

• těžká intoxikace;
• vysoká teplota;
• dědičná predispozice;
• onemocnění a infekce mozku;
• vrozená onemocnění nervového systému;
• asfyxie;
• onemocnění spojená s metabolickými procesy;
• hormonální abnormality;
• infekční nemoci atd.

Přestože je práh mozkových záchvatů u každého člověka jiný, epileptický záchvat, který přetrvává déle než 30 minut, může vést k vážným následkům.

Postupem času se při správné léčbě může mozkový práh záchvatů výrazně zvýšit. Zároveň je ale nutné nedopustit, aby se z křečového syndromu vyvinulo vážné onemocnění a v raných fázích se vyvinulo v něco víc, než ve skutečnosti je.

Zvýšená křečovitá připravenost

Jak bylo uvedeno výše, zvýšená připravenost ke křečím je charakteristická především pro děti. Díky vysoké propustnosti mozkových cév, hydrofilitě tkání a nedokončenému procesu tvorby mozku dítě mnohem silněji reaguje na mnohé podněty. Netrvá to moc, aby se jeho tělo na pár minut dostalo do křečí. Před několika desítkami let byla diagnóza zvýšené připravenosti ke křečím stanovena pozdě. Ve věku 5-8 let. Kvůli neopatrnosti lékařů musí člověk celý život brát prášky a obávat se nového záchvatu. Nyní je křečovitá připravenost jen diagnózou. Je léčitelná. Po dobře zvoleném průběhu léčby dokončené po dobu šesti měsíců si dítě již nemusí vzpomenout na svou nemoc.

Je důležité si uvědomit, že osoba, u které byla diagnostikována zvýšená aktivita záchvatů, by neměla být nijak rušena. I malý patogen v ohniskové oblasti může vést k prodlouženým záchvatům, které zhoršují stav pacienta.

Snížená záchvatová aktivita

Oproti předchozí diagnóze pokles konvulzivní připravenosti naznačuje, že pacient může mít záchvat kdykoli. Nevyžaduje žádné dráždivé látky. V tomto případě jsou charakteristické částečné záchvaty. Trvají kratší dobu a člověk zůstává zcela při vědomí.

Diagnóza snížené záchvatové připravenosti je často stanovena v dospělosti. Jsou překvapeni, když se o tom dozvědí, když podstupují všeobecné vyšetření nebo dělají magnetickou rezonanci. Důvody vzhledu jsou dědičnost, předchozí infekční onemocnění a přítomnost rakoviny.

Křečovitá připravenost u dětí

Právě mladí tvorové jsou k této nemoci nejvíce náchylní. V důsledku porodních poranění, nedostatečného rozvoje nervových zakončení, mozku nebo dědičnosti jsou záchvaty u dětí mnohem častější. Jak již bylo zmíněno výše, 5% práh ještě není překročen, ale to se může brzy změnit, protože tato diagnóza je stanovena stále častěji.

Aby si rodiče prověřili diagnózu nebo naopak zahnali všechny pochybnosti, mohou si snadno ověřit, zda existují předpoklady, že je u dětí pravděpodobná křečová připravenost.

• Vezměte dítě mezi loketní a ramenní klouby a prsty trochu zmáčkněte. Pokud se prsty dítěte začnou nervózně škubat a křečovit, pak je pravděpodobnost křečovité připravenosti vysoká.
• Lehce vklepejte prstem mezi lícní kost a koutek úst. Pokud se během nebo po poklepání obličeje dítěte změní záškuby v oblasti úst, křídla nosu a očního víčka, je to důvod, proč kontaktovat pediatra a říct mu o svých zkušenostech.

Nikdy nelze vyvodit jednoznačný závěr, že dítě má záchvatovou poruchu. A nedoporučuje se věřit zdraví dítěte pouze názoru jednoho odborníka. Jsou vyžadovány testy. Křečová pohotovost u dětí je vždy doprovázena nízkou hladinou vápníku v krevním séru. Další studie MRI a EEG se provádějí podle předpisu neurologa. Při včasném a kompetentním přístupu, kdy dítě ještě netrpí vleklými záchvaty a neztrácí vědomí, je řešení problému velmi jednoduché. V pokročilých případech, kdy rodiče nevěnovali patřičnou pozornost zjevným příznakům, trpí nejprve děti a až poté jejich nepozorní příbuzní.

Není tak snadné se na záchvaty připravit. Je důležitější se s nimi vypořádat v raných fázích. A především by rodiče měli sledovat zdraví svých dětí. Jejich nepozornost může vyústit v nepříjemný stav, kdy zdánlivě zdravý člověk zkolabuje v záchvatu křečí. Křečová pohotovost je léčitelná, ale je třeba ji rychle řešit.

Epilepsie a záchvatový syndrom

Dříve jsem vás představil s jednou z autorek článků pro můj blog Anastasiou Bondarenkovou.

Dnes bych vám ráda představila Victorii Baranovskaya. Byla to ona, kdo napsal všechny články do sekce urážka a epilepsie SEŽÍME SE

Jmenuji se Victoria Baranovskaya. Vzděláním jsem dermatovenerolog, povoláním kosmetolog. V kosmetickém průmyslu se pohybuji 2 roky a zároveň píšu články s lékařskou tématikou. Psaní textů je pro mě spíše koníčkem.

Ve volném čase ze své hlavní činnosti se rád v textu dělím o své znalosti a praktické zkušenosti se čtenáři v naději, že budou lidem užitečný.

Zároveň vás ale vyzývám, abyste se neléčili sami na základě informací, které se dočtete na internetu, ale pokud máte zdravotní problémy, navštivte specializované odborníky.

Epileptický záchvat — onemocnění centrálního nervového systému, které se vyznačuje náhlým nástupem záchvatů (lokalizace se může lišit).

Záchvatový syndrom — významově blízký, ale ne analogický pojem, protože povaha jeho původu může být jak epileptická, tak neepileptická. Neepileptický syndrom se může dynamicky rozvinout v epileptické záchvaty.

Koncept epilepsie: struktura záchvatu grand mal

Fáze záchvatu grand mal u epilepsie:

1. Harbingers.
2. Aura ― stav na samém začátku procesu, který může být doprovázen halucinacemi, nevolností a nepříjemnými pocity v žaludku.
3. tonické křeče ― netrvají déle než 1 minutu, vyznačují se zvýšeným svalovým tonusem, přičemž osoba padá jako sražená s vysokým rizikem zranění.
4. Klonické křeče — střídavá kontrakce různých svalových skupin. Tato fáze zpravidla netrvá déle než 3 minuty. Vyznačuje se vydatnou pěnou z úst, často s příměsí krve.
5. Kóma (postiktální) — velmi hluboký spánek.

Předchůdci BSP:

• migrény;
• podrážděnost;
• postižení;
• obecná nevolnost.

Známky snížení prahu mozkových záchvatů (epilepsie)

Křečovitá připravenost mozku — stav, kdy se zvyšuje pravděpodobnost excitace mozkové kůry, následuje patologické podráždění nervových zakončení a antikonvulzivní systém v lidském těle přestává fungovat.

Typy záchvatových prahů:

• snížený (nízký);
• vyvýšený (vysoký).

Poznámka: tato hranice je u jednotlivých pacientů individuální.

Možné příznaky sníženého PSG:

1. Nestabilita chůze.
2. Bolesti hlavy.
3. Depresivní podmínky.
4. Neuróza.
5. Zhoršení mozkové činnosti.
6. Snížený výkon.

Rozdíl mezi epilepsií a záchvatovým syndromem

Hlavní rozdíl syndrom z chronického onemocnění spočívá v povaze původu onemocnění.

Pokud k epileptickému syndromu dochází v důsledku předchozích poranění mozku nebo přítomnosti nádorů, pak nebyly dosud vědecké výzkumy objasněny příčiny rozvoje epilepsie.

Druhý rozdíl — přítomnost duševních poruch, snížené intelektuální schopnosti. Například u konvulzivního syndromu nejsou takové poruchy pozorovány.

Výkon: diagnóza ES (epileptický syndrom) neznamená přítomnost chronického onemocnění.

Konvulzivní epilepsie u dětí

Podle statistik se dětská epilepsie vyskytuje třikrát častěji než podobné onemocnění u dospělé populace.

Příznaky onemocnění u dětí se liší od příznaků u dospělých. Například nekonvulzivní průběh nemoci je často vnímán jako obyčejná dětská roztržitost nebo hra, protože tento typ epileptického stavu trvá pouze 5-20 sekund, nebo je rodiči vnímán jako mdloby (atonický záchvat).

Samostatnou kategorií je absenční forma, která se rozvíjí ve věku 5-7 let především u dívek a po pubertě zcela vymizí.

Adekvátní terapie umožňuje zastavit projevy epilepsie u dětí, a tím ulevit malým pacientům a jejich rodičům od nepohodlí způsobeného onemocněním na celý život. Ale léčba drogami je poměrně zdlouhavý proces, užívání léků může trvat déle než jeden rok.

Epilepsie (konvulzivní syndrom): kód podle MKN-10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí je tomuto onemocnění přiřazen kód G40.

Upřesnění diagnóz:

• G40-0 – vyznačuje se fokálním nástupem;
• G40-1 — k příznakům se přidávají jednoduché parciální záchvaty;
• G40-2 — charakterizovaná složitostí částečných záchvatů;
• G40-3 — idiopatické generalizované onemocnění s vizualizací epileptického syndromu;
• G40-4 — jiné typy onemocnění;
• G40-5 — případy se zvláštním klinickým obrazem;
• G40-6 — nespecifikované záchvaty;
• G40-7 — „petit mel“ (malé útoky);
• G40-8 — jiné formy toku s upřesněními;
• G40-9 — blíže nespecifikovaný epileptický záchvat.

Poznámka: Výše uvedená klasifikace nezahrnuje NOS, Landauův syndrom, Toddovu obrnu a epileptický stav.

Zítra si budeme povídat Částečná (fokální) epilepsie.

Faktory, které snižují práh záchvatů

Faktory, které snižují práh záchvatů (tj. usnadňují výskyt záchvatu) u pacientů s záchvaty v anamnéze nebo bez nich, jsou poměrně různé a jsou uvedeny v části Etiologie nových záchvatů, stejně jako:

1. nedostatek spánku
2. hyperventilace
3. fotostimulace (v některých případech)
4. infekce: systémová (febrilní křeče), centrální nervový systém ad.
5. metabolické poruchy: elektrolyty (zejména těžká hypoglykémie), pH (zejména alkalóza), léky atd.
6. TBI: uzavřený TBI, pronikající TBI
7. cerebrální ischemie: NMC

• 
• 
• 
• 

Cílem antikonvulziv je kontrola záchvatů (kontroverzní termín, obvykle chápaný jako snížení frekvence a závažnosti do té míry, že pacient může žít normální život bez omezení epilepsií) s minimálními nebo žádnými toxickými účinky. ≈ 75.

T.N. Leptomeningeální cysty nesouvisející s posttraumatickými leptomeningeálními cystami (tzv. rostoucí fraktury lebky) nebo infekcí.

Výraz «Chiari malformace» je preferován před tradiční «Arnold-Chiari malformací» kvůli výrazně většímu příspěvku Chiariho.
Chiariho malformace se skládá ze 4 typů abnormalit zadního mozku, které spolu pravděpodobně nesouvisí. Většina případů přichází.

Stupeň obrny lícního nervu se určuje podle klasifikace House a Brackman (viz tabulky 14-24). Lokalizace místa poškození

T.N. pseudozáchvaty (ačkoli někteří autoři tento termín raději nepoužívají, protože může odkazovat na záměrné předstírání záchvatů). Preferovaný termín pro neepileptické záchvaty (NES) jsou psychogenní záchvaty, tzn. záchvaty s psychogenní etiol.

Lymeská borelióza (LD) je komplexní multisystémové onemocnění způsobené spirochétou Borrelia burgdorferi, přenášené klíšťaty. Onemocnění bylo identifikováno v Lyme, Connecticut v roce 1975. Nyní je to nejběžnější onemocnění přenášené hmyzem ve Spojených státech. Typ klíštěte, tj.

T.N. Idiopatická periferní obrna obličeje je nejčastější příčinou obrny obličeje (50–80 % případů periferní obrny). Četnost: 150-200 případů/1 milion/rok

IZHEVSK

Navigační nabídka

Vlastní odkazy

Reklama

Uživatelské informace

Jste tady » IZHEVSK » Zdraví dětí » O záchvatech u dětí

O záchvatech u dětí

Příspěvky 1 až 1 z 1

podíl128.08.2011 00: 25: 28

• Autor: Mila
• Správce
• Registrováno: 12.04.2011
• Pozvánky: 0
• Příspěvky: 2751
• Respekt: ​​[+4/-0]
• Pozitivní: [+7/-0]
• Stráveno na fóru:
  9 měsíců 12 dní
• Poslední návštěva:
  02.01.2020 07: 20: 56

Konvulzivní záchvaty jsou poměrně časté a vždy naznačují závažnost onemocnění — příčinu takových poruch. Na vzniku záchvatů se významně podílí snížení prahu křečovité „pohotovosti“ a permisivní působení faktorů prostředí (infekce, teplota, trauma, intoxikace). Když rodiče nebo jejich příbuzní prožívají křečové záchvaty, znamená to, že křečová připravenost má dědičnou predispozici. V tomto případě se onemocnění nervového systému nazývá epilepsie.
Pokud se záchvaty objeví na pozadí jakýchkoli provokujících podmínek, jsou nespecifické a odrážejí reakci mozku na silný stimul. V tomto případě jsou příznakem jiného onemocnění a stav dítěte se nazývá konvulzivní nebo epileptický syndrom: konvulzivní připravenost se obvykle získává v přírodě a je spojena s narušeným mozkovým metabolismem v raných fázích formování a vývoje.
Záchvaty v dětství se mohou vyskytovat v různých formách a je důležité, aby si je rodiče uvědomovali, protože jsou první, kdo si těchto poruch u dětí všimne. Všechny záchvaty se dělí na generalizované, celkové a fokální. Zobecněné se zase dělí na velké a malé.

Velký křečový záchvat začíná náhlou ztrátou vědomí, pádem dítěte (pokud stojí nebo sedí), s tonickým napětím svalů trupu a končetin, s vyklenutím těla a vracením hlavy, zástava dechu, rozvoj cyanózy kůže a stočení očí směrem nahoru. Tonická fáze záchvatu je nahrazena klonickými křečemi ve formě záškubů rukou, nohou a hlavy. Z úst pacienta se uvolňují pěnivé sliny, často zbarvené krví (skus jazyka).
Postupně křeče ustupují, obnovuje se dýchání a zbarvení kůže. Na konci záchvatu může dojít k nedobrovolnému průchodu moči nebo stolice. Pacienti jsou nějakou dobu ve stavu strnulosti a dlouho neusínají. Někdy u dětí předchází grand mal záchvatu změny chování v podobě neklidu, agitovanosti, úzkosti, agresivity nebo naopak deprese, depresivní nálady. Bezprostředně před záchvatem se může objevit aura ve formě krátkých, jasných vjemů sluchové, čichové, zrakové a smyslové povahy.
U dětí do tří let je záchvat často doprovázen pouze tonickými křečemi trvajícími do 3-5 minut. U starších lidí jsou velké záchvaty často pozorovány během spánku, stejně jako při usínání nebo probouzení. Obvykle si dítě nepamatuje útok, který se stal, a připomínají mu ho pouze stopy po modřině. Nejobtížněji registrovatelné jsou noční záchvaty, při kterých se dítě nebudí.

Menší záchvaty mohou být charakterizovány krátkodobými (do 5 sekund) výpadky vědomí, během kterých může dítě ztichnout, přerušit větu uprostřed věty, ztuhnout v nějaké poloze, přerušit započatý pohyb, upustit předmět z jeho rukou, vykulte oči nebo se podívejte na jeden bod. Po návratu vědomí je přerušená činnost obnovena. Útoky jsou pro ostatní neviditelné, učitelé v mateřské škole nebo učitelé ve škole je vnímají jako nepozornost nebo rozptýlení ve třídě. Děti si útoků také nevšimnou, ale někdy se je snaží vysvětlit tím, že prostě „přemýšlejí“.
Někdy jsou menší záchvaty spolu se ztrátou vědomí doprovázeny náhlým zvýšením svalového tonu, flexí, extenzí nebo rotací hlavy a trupu. U malých dětí je to vyjádřeno předklonem se založenýma rukama na hrudi u starších dětí může mít takový útok za následek pád dopředu, na stranu nebo dozadu; V některých případech dochází k menším záchvatům ve formě symetrických, rytmických záškubů končetin, obličeje a trupu, aniž by pacient ztratil vědomí.
Generalizované křečové záchvaty ve formě velkého záchvatu se obvykle vyskytují jako jednotlivé, ale ve formě malého záchvatu často nabývají charakteru sériových.

Fokální záchvaty mohou mít různé klinické barvy, protože jsou určeny místním podrážděním oblasti mozku. Motorické a smyslové záchvaty se u dětí projevují křečemi (nebo záchvatovitá necitlivost v paži, noze, části obličeje), které se rozšiřováním mohou přeměnit v generalizovaný záchvat. Někdy jsou křeče omezeny na nucené otáčení očí nebo hlavy na stranu nebo jsou charakterizovány výskytem žvýkacích, sacích nebo mlaskavých pohybů rty.
Fokální záchvaty mohou zahrnovat příznaky zrakových, sluchových, vestibulárních, čichových, chuťových poruch, změny v emocionální a mentální sféře: strachy, úzkosti, předtuchy, pocity a vzpomínky. Struktura záchvatu u dětí předškolního a školního věku může zahrnovat i záchvatovité bolesti břicha, srdce, bolesti hlavy, kolísání krevního tlaku, pocity žízně, hladu, slintání, poruchy termoregulace, dýchání a srdečního rytmu. Někdy dochází k psychomotorickým záchvatům, během kterých pacient provádí různé po sobě jdoucí akce, aniž by je kontroloval vědomím. Neexistuje žádná paměť na události, ke kterým došlo během útoku. Často se záchvaty objevují v noci a jsou vyjádřeny tím, že dítě vstává z postele, chodí, tleská rukama, zpívá nebo se šklebí.
Je třeba zdůraznit, že děti náchylné k epileptickým záchvatům se vyznačují určitými charakteristickými rysy: vykazují dochvilnost, metodickost, pedantství a malichernost, které jsou pro děti neobvyklé. V chování jsou lhostejní a někdy agresivní; Lichotka a sladkost se snoubí se zlobou a pomstychtivostí. Demence nebo snížená školní výkonnost se rozvíjí později v přítomnosti sériových záchvatů.
Všechny konvulzivní a nekonvulzivní záchvaty jsou příznakem onemocnění a bez léčby samy nezmizí. Ignorování tohoto vede k rozvoji těžkých generalizovaných sériových záchvatů, během kterých se vyvinou nevratné změny v mozku.
Ve věku tří let zaujímají zvláštní místo tzv. febrilní křeče a afektivně-respirační záchvaty.

Febrilní křeče. Existuje názor, že záchvaty u malých dětí jsou téměř přirozené (dokonce se jim říká „infantilní“), že by se měly léčit klidně, protože s věkem mizí beze stopy. Tento názor je chybný a může dítěti hodně ublížit. Při zvýšení tělesné teploty (febris z latiny — horečka) z jakéhokoli důvodu (infekce, intoxikace, poranění atd.), zejména ve výši hypertermie, dítě prodělá tonicko-klonický záchvat. V tomto případě mohou být křeče nespecifické povahy a nemusí se v budoucnu opakovat. Obnovení záchvatů však vždy naznačuje určitou predispozici k nim, kdy lze v budoucnu očekávat výskyt záchvatů bez zvýšení teploty.

Afektivně-respirační záchvaty se vyskytují u dětí s vysokým stupněm dráždivosti nervového systému a určitou křečovitou připraveností. Záchvat je pozorován ve výši afektu (reakce na bolest, pláč, strach), kdy během pláče dojde k náhlé zástavě dechu (v důsledku tonické křeče svalů hrtanu). Dítě zmodrá, objeví se letargie rukou a nohou, zdá se, že kulhá, nedochází k žádné reakci na podráždění. V některých případech se mohou objevit tonické nebo klonické křeče. Záchvat končí obnovením dýchání a obnovením barvy kůže, ale dítě zůstává nějakou dobu inhibováno nebo usne.
Děti s febrilními křečemi a afektivně-respiračními záchvaty musí být vyšetřeny neurologem a jsou podrobeny vyšetření, léčbě a pozorování.