Metody léčby adenoidů u dětí bez operace

Adenoidy u dítěte způsobují rodičům spoustu potíží a úzkostí. Hlavní otázkou je, zda je nutná operace, nebo zda lze použít konzervativní léčbu. Rodiče se ptají, zda je nutné dávat dítěti hodně farmaceutických léků nebo lze adenoidy vyléčit doma pomocí alternativní medicíny. To je otázka, na kterou se pokusíme odpovědět.

Příznaky a příznaky

Adenoidy jsou zvětšení nosohltanové mandle, které se také říká palatinová mandle. Toto onemocnění způsobuje poruchy dýchání nosem až po úplnou neschopnost dýchat nosem. Často se adenoidy stávají příčinou patologické ztráty sluchu u dítěte.

Nosní mandle se skládá z lymfoidní tkáně, jejímž hlavním účelem je účast na imunitních procesech. Jinými slovy, měla by být jakousi „bariérou“ virům a dalším nepříjemným „hostům“, kteří se do těla nejčastěji dostávají přes nosohltan.

Děti trpí virovými infekcemi častěji než dospělí, protože jejich imunita není plně vytvořena a je nezralá. Je jasné, že adenoidy, které jsou v popředí přirozené obrany těla, „dostávají“ více než ostatní účastníci imunitního procesu. To vysvětluje rozšířenou prevalenci onemocnění mezi dětmi, zejména ve věku od 3 do 7 let.

Zánět způsobí zmnožení lymfatické tkáně, mandle ztloustnou. Podle toho, jak moc je upraven, lékaři určují stupeň onemocnění.

• První stupeň. Mandle je zvětšená, růst je nevýznamný, nepřesahuje polovinu lumen. Dýchání nosem je mírně narušeno.
• Druhý stupeň. Nosní mandle se zvětšila natolik, že uzavírá dva nebo tři lumen. Dýchání nosem je výrazně narušeno.
• Třetí stupeň. Faryngeální mandle je zanícená a zvětšená, nedochází k nasálnímu dýchání, protože téměř úplně uzavírá lumen.

Adenoitida v akutní formě je doprovázena horečkou, někdy se objevuje hlenovitý nebo hnisavý výtok z nosu, ale pozorní rodiče nikdy nepřehlédnou první a hlavní příznak — dětský nos nedýchá. Chronická forma onemocnění je doprovázena chronickým suchým kašlem, neproduktivním (bez tvorby sputa), zhoršujícím se v noci. Ve všech případech se hlas dítěte změní, začne „nosit“. Ve většině případů se výraz obličeje dítěte změní, objeví se „adenoidní maska“, která se vyznačuje mírně otevřenými ústy, uvolněním obličejových svalů a slintáním.

Hltanová mandle plní bariérovou funkci absolutně u všech dětí, ale ne každé dítě se zanítí. Lékaři říkají, že děti mají určitou predispozici k adenitidě. Nejčastěji tuto diagnózu lékaři ORL stanoví dětem, které mají dědičnou predispozici k alergiím (máma nebo táta jsou chronickými alergiky). Adenoidy často trápí děti se sníženou imunitou, zejména ty, které žijí v ekologicky znevýhodněných oblastech, které často trpí ARVI a chřipkou. Toto onemocnění je často důsledkem nesprávné léčby rýmy, tracheitidy, bolesti v krku a dalších onemocnění ORL

Velmi vzácně má onemocnění vrozený charakter, kdy k růstu mandlí dochází v děloze. Podle lékařských statistik se pravděpodobnost takové patologie zvyšuje u těhotných žen, které kouří, a u matek, které při nošení dítěte pokračují v práci v nebezpečných odvětvích nebo nekontrolovatelně užívají léky.

Samotné adenoidy jsou léčeny odlišně. Většina lékařů má tendenci doporučovat adenotomii, což je název operace k odstranění růstu. Ale ne vždy, ale pouze tehdy, když dítě dostane stupeň 2-3, pokud mandle uzavřela více než dvě třetiny lumen.

Dr. Komarovsky bude v dalším videu hovořit o obtížích, které vznikají u dětských adenoidů a jak je v tomto případě léčit.

Pokud má dítě chronické adenoidy, léčí se převážně konzervativně s použitím výplachů nosu a krku a instilací léků — glukokortikoidů. V tomto případě je dítěti doporučena speciální dieta, zvláštní klimatické podmínky a také fyzioterapeutické procedury.

Léčba adenoidů u dětí bez operace

Léčba adenoidů u dětí bez operace je možná s včasnou konzultací s lékařem ORL. Z hlediska četnosti výskytu zaujímá patologie přední místo v obecné struktuře otorinolaryngologických onemocnění v pediatrii.

Dlouhodobý zánětlivý proces, který se u dítěte vyskytuje v nosohltanu, je často doprovázen hypertrofií adenoidní tkáně hltanové mandle — tak vznikají adenoidní výrůstky (vegetace). Jedná se o chronické onemocnění, které sice bezprostředně neohrožuje život, ale může výrazně poškodit zdraví a dokonce ovlivnit vývoj dítěte.

Léčba adenoidů provádí otorinolaryngolog (lékař ORL).

Chirurgická léčba adenoidů neodstraňuje příčinu onemocnění a nevylučuje relaps a navíc taková operace u dítěte má vysoké riziko vzniku řady nepříznivých důsledků.

Konzervativní léčba versus chirurgie

Léčba adenoidů může být prováděna pomocí konzervativních (nechirurgických) metod a chirurgických zákroků. Před několika desetiletími se věřilo, že adenoidy musí být odstraněny v každém případě, a pokud možno co nejdříve. V současné době je prioritou léčba adenoidů bez operace. Směrodatný ukrajinský pediatr E.O. Komarovsky se domnívá, že chirurgické odstranění adenoidů může vést ke snížení reaktivity těla, protože nosohltanová mandle je orgánem imunitního systému, který plní ochrannou funkci — zabraňuje šíření infekce v horních cestách dýchacích. Chirurgická léčba adenoidů neodstraňuje příčinu onemocnění a nevylučuje relaps a navíc má taková operace u dítěte vysoké riziko rozvoje řady nepříznivých následků (ochrnutí měkkého patra, jeho splynutí s zadní stěna hltanu, zjizvení Eustachových trubic, stenóza nosního hltanu).

Indikací k chirurgickému odstranění adenoidů může být porušení nazálního dýchání, když výrůstky adenoidní tkáně pokrývají lumen nosohltanu o více než 2/3 (III. stupeň růstu adenoidů). V tomto případě je nutné vyloučit narušení nosního dýchání v důsledku otoku sliznice nosních turbinátů (zánětlivé nebo alergické), zakřivení nosní přepážky nebo novotvary nosní dutiny. Také může být nutné chirurgické odstranění adenoidů, pokud blokují vylučovací anastomózu sluchových trubic a z toho plynoucí narušení jejich drenážní funkce. Operace k odstranění adenoidů se nazývá adenotomie a může být provedena u pacientů jakéhokoli věku. Obvykle není nutná žádná hospitalizace – odstranění se provádí ambulantně v lokální anestezii a pacient může jít domů ještě týž den. Pozorování otolaryngologem je indikováno po dobu 7-10 dnů po operaci.

Jak vyléčit adenoidy bez operace u dětí

Konzervativní metody léčby adenoidů obvykle zahrnují medikamentózní terapii, fyzioterapii a bylinnou medicínu. Režim závisí na přítomnosti zánětu, stupni proliferace adenoidů, celkovém stavu pacienta a přítomnosti souběžné patologie.

Preferuje se lokální terapie — léčba samotné adenoidní tkáně pomocí léků. Spočívá ve vyplachování nosní dutiny antiseptickými roztoky (sanace nosohltanu), vkapávání nosu antiseptiky, protizánětlivými a sliznici vysušujícími léky. Systémové léky jsou předepsány pouze v přítomnosti akutního zánětlivého procesu. V tomto případě se používají antipyretika, antihistaminika a antibakteriální léky.

Ve stádiu chronického zánětu je účinná fyzioterapie. Laserová expozice pro léčbu adenoidů je moderní a účinný prostředek, který podle lékařů poskytuje snížení otoku, odstranění zánětu, sušení a antimikrobiální účinek. Průběh léčby se obvykle skládá z 10 procedur.

Používá se také ozonoterapie, ultrafialové ozařování a elektroforéza.

Aktivně prováděná konzervativní terapie zpravidla umožňuje snížit zarostlé hltanové mandle na normální velikost a obnovit normální nazální dýchání. Dalším kritériem úspěšnosti léčby je snížení frekvence nachlazení u dítěte.

Jak snížit adenoidy u dítěte bez operace pomocí tradičních metod

Hlavní léčbu lze doplnit tradičními metodami. Před provedením jakýchkoli postupů s lidovými léky doma se však musíte zeptat svého otolaryngologa, zda to lze provést v konkrétním případě. Faktem je, že v různých stádiích onemocnění mohou být vyžadovány prostředky různého účinku, navíc některé lidové prostředky nejsou pro děti v žádném případě bezpečné, jejich použití bude v nejlepším případě zbytečné a v nejhorším případě škodlivé.

Níže jsou uvedeny některé domácí prostředky, které jsou bezpečné, pokud vaše dítě nemá alergie.

Směs řepné šťávy a medu. Smíchejte 1 sklenici řepné šťávy s 1 polévkovou lžící medu. Výsledný produkt se instiluje do každé nosní dírky, 5 kapek 3krát denně. Průběh léčby je 15-20 dní. Směs by měla být skladována v chladničce.

Mrkevová šťáva. Čerstvě vymačkaná mrkvová šťáva se vkape do každé nosní dírky, 4-5 kapek 3krát denně, a také se užívá perorálně, 50 ml denně. Tato šťáva může být skladována ne déle než jeden den.

Odvar z dubové kůry, třezalky a máty. Smíchejte 2 díly dubové kůry, 1 díl třezalky a 1 díl máty peprné. 1 polévková lžíce směsi léčivých rostlin se nalije do 1 sklenice studené vody, přivede se k varu a na mírném ohni se vaří 3-5 minut. Poté se vývar vyluhuje po dobu 1 hodiny a filtruje se. Výsledný odvar se vkape do každé nosní dírky, 2-4 kapky 1-2krát denně.

Nálev z podbělu, třezalky a provázku s esenciálním olejem. Smíchejte 1 díl podbělu, 2 díly třezalky, 3 díly provázku. 2 polévkové lžíce výsledné směsi a zalijte 1 sklenicí vroucí vody, nechte 1 hodinu, sceďte a přidejte 1-2 kapky eukalyptového nebo jedlového oleje. Výsledný lék se instiluje do každé nosní dírky, 2-4 kapky 1-2krát denně.

Nálev z šípků, listů rybízu, heřmánku a květů měsíčku. Smíchejte po 2 dílech rybízových listů, heřmánku a šípků a 1 díl měsíčku. Jednu polévkovou lžíci výsledné směsi zalijte 1 šálkem vroucí vody a nechte v termosce 6-8 hodin, poté sceďte a přidejte 1 kapku jedlového oleje. Vkapávejte lék 2-4 kapky do každé nosní dírky 1-2krát denně.

Nálev z listů břízy, heřmánku a eukalyptu. Vezměte 2 díly květů heřmánku a eukalyptových listů smíchaných s 1 dílem březových listů. 1 polévkovou lžíci směsi zalijte 1 sklenicí vroucí vody a nechte 1 hodinu. Infuzi vkápněte 2-4 kapky do každé nosní dírky 1-2x denně.

Kalanchoe šťáva. Čerstvě vymačkaná šťáva Kalanchoe se zředí teplou vodou v poměru 1:1. Roztok se vkape 2-3 kapky do každé nosní dírky 3x denně. Lék může být skladován ne déle než jeden den, každý den musí být připraven nový produkt.

Oplachy solí. Rozpusťte 1 lžičku soli v 1 sklenici vody, vzniklým roztokem si vypláchněte nos 2x denně pomocí jednorázové stříkačky bez jehly.

Adenoidy a adenoiditida

Adenoidy jsou přerostlá lymfatická tkáň nosohltanové mandle, která za normálních podmínek chrání dýchací cesty před nepříznivými vlivy prostředí. Nosní mandle (spolu s palatinovými, jazykovými a tubárními mandlemi) je součástí lymfadenoidního faryngeálního prstence. Při běžném vyšetření hltanu tato mandle není viditelná, jsou k tomu zapotřebí speciální nástroje.

Adenoidní vegetace způsobují potíže s dýcháním nosem, neustálou nosní kongesci, které se těžko zbavuje, chronickou rýmu s hlenovitým nebo hlenohnisavým výtokem. Někdy se u dětí objeví suchý kašel reflexního charakteru – stékající po zadní stěně hrdla, sekret dráždí hrtan. Děti s adenoidy často trpí akutními respiračními onemocněními, protože hypertrofovaná tkáň neplní svou funkci ochrany horních cest dýchacích před infekcí.

Adenoiditida je infekční a zánětlivé onemocnění, které postihuje adenoidy, v důsledku čehož se stav pacienta zhoršuje, tělesná teplota stoupá, výtok z nosu se stává hojným, spánek je narušen a dítě se stává rozmarným. Adenoiditida je rozšířená u dětí ve věku 1 až 15 let, ale nejčastěji je diagnostikována u pacientů ve věku 3-4 let.

Zánět patologicky přerostlé nosohltanové mandle lze izolovat nebo kombinovat se zánětem palatinových a jiných mandlí faryngálního prstence.

Systémové léky jsou předepsány pouze v přítomnosti akutního zánětlivého procesu. V tomto případě se používají antipyretika, antihistaminika a antibakteriální léky.

Příčinou proliferace adenoidní tkáně jsou častá onemocnění dýchacích cest a dětství — tkáně dětského těla jsou náchylné k hypertrofii v reakci na prodloužený zánět infekční nebo alergické povahy. K rozvoji onemocnění přispívají všechny faktory, které snižují obranyschopnost organismu dítěte: hypotermie, nedodržování denního režimu, nevyvážená výživa, špatné hygienické podmínky, alergie.

Adenoidy (i mimo adenoiditidu) jsou chronickým zdrojem infekce, která se může rozšířit do dutin, hltanu a průdušek, což vede k alergizaci těla.

Stupně růstu a diagnostika

Léčebný režim pro adenoidy závisí na stupni jejich růstu. Existují celkem tři stupně:

1. Adenoidní tkáň pokrývá horní část vomeru nebo 1/3 výšky nosních průchodů. Tento stupeň se projevuje drobným nepohodlím při dýchání během nočního spánku.
2. Adenoidní tkáň pokrývá přibližně 2/3 vomeru nebo výšky nosních průchodů. Fáze 2 je charakterizována neustálým chrápáním během nočního spánku a potížemi s dýcháním v bdělém stavu.
3. Přerostlá adenoidní tkáň pokrývá téměř celý vomer; dýchání nosem je zcela zablokováno. U adenoidů stupně 3 dítě dýchá pouze ústy, proto jsou ústa neustále mírně otevřená a je také zaznamenán nazální hlas.

Pro diagnostické účely se nosohltan vyšetřuje pomocí reflektoru, rinoskopie (vyšetření přes nosní dutinu) nebo epifaryngoskopie (ústní dutina), zadní rinoskopie (při použití této metody mohou nastat potíže při vyšetření malých dětí), je-li nutné objasnění , používá se rentgenové vyšetření nosohltanu , počítačová tomografie.

Následky

Rodiče často věnují pozornost odchylkám, když patologický proces dosáhne 2-3 stadia, ve kterém je porucha nebo absence dýchání nosem nápadnější.

Adenoidní vegetace způsobují potíže s dýcháním nosem, neustálou nosní kongesci, které se těžko zbavuje, chronickou rýmu s hlenovitým nebo hlenohnisavým výtokem.

Na pozadí zhoršeného nazálního dýchání a kongesce, které zase brání odtoku krve a lymfy z lebeční dutiny, se mohou vyvinout komplikace a určité důsledky adenoidů.

Dlouhodobá absence dýchání nosem a s tím spojené funkční rysy vedou k narušení tvorby obličejových kostí (tzv. adenoidní typ obličeje s prodlouženou dolní čelistí), chrupu a vzniku malokluze.

Pokud je dýchání nosem obtížné, dostává pacient až o 20 % méně kyslíku, což negativně ovlivňuje fungování mozku. Může být narušeno formování řečových dovedností, může docházet k opoždění duševního a fyzického vývoje; U dětí školního věku se zhoršuje paměť a schopnost koncentrace, klesá studijní výkon. Kyslíkové hladovění, které se projevuje zvýšenou únavou, nechutenstvím, slzavostí, nezdravou pletí (bledá pleť, tmavé kruhy pod očima).

V důsledku zablokování lumen Eustachovy trubice přerostlou lymfoidní tkání a narušení přirozené ventilace ve středním uchu dochází k rozvoji středoušních poruch. To může být doprovázeno ztrátou sluchu, stejně jako častým rozvojem zánětu středního ucha.

Při orálním dýchání se do dýchacích cest dostává studený a nevyčištěný vzduch, který způsobuje častá onemocnění dýchacích cest. To, stejně jako zanícená adenoidní tkáň, ještě více oslabuje imunitu dítěte. U dětí s adenoidy se často rozvine sinusitida, eustachitida, vazomotorická rýma, průduškové astma, dále poruchy nervového systému (bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, noční pomočování) a také poruchy kardiovaskulárního a gastrointestinálního traktu.

Proto je nutná včasná léčba adenoidů u dětí.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Metody léčby adenoidů u dětí bez operace

Když rodiče slyší o adenoidech u dětí, první věc, která přijde na mysl, je jejich odstranění. A skutečně, někdy před dvaceti lety byla operace předepsána téměř všem, dokonce i velmi malým dětem. V důsledku takto radikálních opatření začali stále častěji onemocnět, včetně chronických zánětů nosní dutiny a hltanu. Moderní otorinolaryngologie změnila svůj postoj k léčbě adenoidních vegetací a nyní je možné provést operaci u dítěte pouze z určitých indikací. Pokud takové indikace neexistují, léčba adenoidů se provádí bez operace, to znamená konzervativně.

Adenoidy u dítěte (nebo adenoidní vegetace) jsou faryngální mandle. Nachází se v nosohltanu. Toto je orgán imunitního systému. Hlavní funkcí této amygdaly je ochranná. Když se patogenní mikroorganismy dostanou do kontaktu se vzduchem, zvětší se po dokončení boje s infekcí, vrátí se do svého předchozího objemu.

Pokud je dítě často dlouhodobě nemocné, hltanová mandle prostě nemá čas vrátit se do původní velikosti. Může nabývat ještě větších rozměrů a blokovat celý nosohltan. V tomto případě otorinolaryngolog diagnostikuje „hypertrofii“ (neboli proliferaci) adenoidů. Pokud je kromě hypertrofie adenoidních vegetací diagnostikován jejich zánět, diagnóza již zní jinak — „adenoiditida“.

S problémem adenoidů se potýkají především děti ve věku od tří do dvanácti let. Častá onemocnění a nutnost neustále „sedět“ na nemocenské vedou rodiče malých pacientů k otorinolaryngologovi, který problém diagnostikuje. Nemoc nelze odhalit při standardním vyšetření pediatrem: je potřeba speciální vyšetření. Adenoidní tkáň má tendenci se s věkem zmenšovat, takže nejčastěji se tento problém již u dospívajících nevyskytuje.

Příčiny přerůstání adenoidů

Adenoidní vegetace nemohou zůstat bez pozornosti: zvětšená a zanícená faryngální mandle je stálým zdrojem infekce v těle.

Následující faktory mohou vést k růstu adenoidů:

• častá onemocnění horních cest dýchacích (faryngitida, tonzilitida atd.);
• infekční onemocnění (ARVI, chřipka, černý kašel, spalničky atd.);
• sklon k alergickým reakcím;
• dědičnost;
• těžké těhotenství matky;
• nepříznivá ekologická situace;
• špatné životní podmínky;
• snížená imunita.

Adenoidy ve zdravém stavu nezpůsobují dětem žádné nepohodlí. Vzhled příznaků naznačuje, že hltanová mandle se zvětšila, aby bojovala s infekcí.

Symptomy onemocnění

Aby se problém nezačal a včas se obrátil na otolaryngologa, rodiče musí být schopni rozpoznat příznaky hypertrofie adenoidních vegetací. Následující příznaky mohou naznačovat problém:

• vzhled přetrvávající nosní kongesce, i když není žádný výtok z nosu;
• dítě dýchá ústy;
• dlouhý, přetrvávající výtok z nosu;
• časté záchvaty kašle v důsledku hlenu stékajícího do krku;
• chrápání během spánku, byly pozorovány případy spánkové apnoe (krátkodobé zástavy dechu):
• časté otitis, protože přerostlé vegetace mohou blokovat část sluchové trubice;
• časté případy bolestí v krku, sinusitidy, bronchitidy atd.;
• vzhled nazality v hlase;
• obličej získává charakteristické rysy: vyčnívající čelist, protáhlý obličej s odděleným výrazem;
• hladovění kyslíkem: kvůli neustálým problémům s nazálním dýcháním není mozek nasycený kyslíkem, což nutně ovlivňuje akademický výkon a paměť dítěte;
• bolesti hlavy;
• špatný spánek, ztráta chuti k jídlu.

Pokud se ke všemu zanítí i adenoidy a máme co do činění s adenoiditidou, k celkovým příznakům se přidává zvýšená tělesná teplota, zvětšené lymfatické uzliny, slabost a letargie.

Pokud u svého dítěte zaznamenáte kombinaci několika z výše uvedených příznaků, je na čase kontaktovat lékaře ORL, aby zahájil léčbu včas a vyhnul se operaci k odstranění vegetace.

diagnostika

Kromě klasického vyšetření lékařem ORL se provádí endoskopické vyšetření k diagnostice proliferace adenoidních vegetací a také k diagnostice různých novotvarů v nose. V případě potřeby se provádí rentgenové vyšetření. Dříve byly vegetace cítit prsty, ale kvůli bolestivosti metody se používá extrémně zřídka. Po vyšetření lékař určí stupeň růstu adenoidních vegetací.

Otorinolaryngologové rozlišují tři stupně adenoidů:

• první stupeň je počáteční, velikost vegetace je stále malá, dochází k nepohodlí a problémům s dýcháním, když dítě spí;
• druhý stupeň — adenoidy se ještě více zvětšují, musíte dýchat ústy, dítě v noci chrápe;
• třetí stupeň — vegetace dosahují takových velikostí, že téměř úplně a v některých případech úplně blokují nosohltan. Dítě dýchá pouze ústy. Objevují se problémy se spánkem a v důsledku toho bolesti hlavy, únava, ztráta paměti a problémy s akademickými výsledky. Obličej získává rysy charakteristické pro nemoc.

Nejčastěji se rodiče obracejí na lékaře ORL ve druhé nebo třetí fázi, kdy se projeví symptom „obtížného dýchání“.

Následky adenoidů

Pokud se růstu nosohltanové mandle nevěnuje pozornost a nos se neléčí, mohou být zdravotní následky velmi nepříjemné.

Kvůli přetrvávajícímu ucpání nosu a problémům s dýcháním nosem se u dětí vyvine chronická rýma. Kvůli zablokování lumen Eustachovy trubice adenoidními vegetacemi se objevují poruchy ve fungování orgánu sluchu: často se vyskytuje otitis, dítě začíná slyšet horší. Alergické reakce jsou stále častější.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

V důsledku zhoršeného dýchání nosem nedostává mozek dostatek kyslíku, což nemůže ovlivnit chování dítěte: pro děti se obtížněji učí, obtížně se soustředí, zvyšuje se únava, objevují se problémy se spánkem, dítě je v útlumu. špatná nálada.

Během růstu vegetace je přirozený výstup slizničních hmot z nosní dutiny obtížný. Hlen se hromadí, objevuje se zdroj infekce, což vede k onemocněním dýchacích cest. Proto takové děti často onemocní.

Mohou se objevit poruchy nervového systému: poruchy spánku, bolesti hlavy, inkontinence moči.

Rodiče si musí všimnout alarmujících příznaků včas a neprodleně kontaktovat otolaryngologa.

Způsoby léčby

Existují dvě metody terapie — konzervativní a chirurgické. Ještě před třiceti lety se věřilo, že jediným jistým způsobem, jak se zbavit problému, je chirurgická léčba adenoiditidy a přerostlých adenoidních vegetací. V současné době se lékaři ORL naopak snaží vyhnout chirurgickému zákroku. V těžkých případech se bez něj samozřejmě neobejdete. Ale před odstraněním adenoidů je nutné využít možnost léčby bez operace.

Odstranění výrůstků není urgentní operace. Je nutné sledovat stav dítěte, provádět potřebné diagnostické postupy, konzultovat kompetentní zkušené otorinolaryngology a vyzkoušet všechny doporučené konzervativní léčebné metody.

Konzervativní terapie adenoidních vegetací je hlavním směrem v léčbě dětí. Zahrnuje medikamentózní terapii, fyzioterapii a dechová cvičení.

Pokud byly vyzkoušeny všechny metody a nedochází k žádnému zlepšení, teprve poté byste měli souhlasit s adenotomií (odstranění adenoidů laserem, skalpelem nebo tekutým dusíkem). Laserové odstranění je jednou z nejoblíbenějších chirurgických metod. Postup laserového odstranění se nazývá laserová koagulace. Laserová operace umožňuje obnovit dýchání ihned po zákroku v téměř 90 % případů. Laserové odstranění lze provést v kterékoli fázi růstu vegetace.

Lékařská terapie

V rámci lékové terapie je pacientovi předepsáno:

• antihistaminika (Suprastin, Zodak atd.) — zmírňují otoky a snižují alergické reakce;
• antiseptické léky («Miramistin», «Chlorhexidin», «Protargol», «Collargol»);
• lokální antibiotika v nose (Polydexa, Isofra);
• vazokonstriktory („Tizin xylo bio“, „Nazol baby“ atd.) — usnadňují dýchání nosem;
• protizánětlivé hormonální spreje („Nasonex“);
• homeopatické léky („Job-baby“, „Euphorbium compositum“) — dobře zvolené léky vykazují dobrý terapeutický účinek;
• přípravky na vyplachování nosu (Dolphin, Aqualor, Aquamaris, roztok Chlorophyllipt atd.).

Před výplachem nosní dutiny léčivými spreji je nutné ji vypláchnout.

Je lepší provádět kvalitní sanitaci nosu lékařem ORL. Pak bude výsledek terapie maximální.

Fyzioterapeutické procedury

Fyzioterapie je vysoce účinná při léčbě zvětšených adenoidů.

Jednou z nejoblíbenějších a nejúčinnějších metod je laserová terapie (laserová léčba). Laserová terapie spočívá v vystavení tkáně hltanové mandle laserovému paprsku.

Laserová terapie má řadu nepopiratelných výhod:

• Laserové ošetření pomáhá zmírnit otoky a zlepšuje krevní oběh;
• laserová léčba zastavuje zánětlivý proces;
• laserová terapie je nejúčinnější pro první a druhou fázi proliferace adenoidů, ale může být také použita v poslední fázi;
• použití laseru může výrazně zmírnit stav pacienta a snížit velikost adenoidní tkáně.

Laserová léčba adenoidů u dětí je dobře snášena malými pacienty a poskytuje trvalé výsledky.

Spolu s použitím laseru se provádějí sezení ultrafialového ozařování nosní dutiny a nosohltanu a také vibroakustická terapie.

Procedura ultrafialového ozařování se dokonale vyrovná s ložisky zánětu, vysušuje nosní sliznici, posiluje imunitní systém a zvyšuje odolnost těla vůči patogenním mikroorganismům. Sezení vibroakustické terapie také dokonale zmírňuje záněty a otoky.

V kombinaci s medikamentózní terapií mají fyzioterapeutické postupy příznivý vliv na zvětšené hltanové mandle a jsou dětmi dobře snášeny.

Konzervativní léčbu lze doplnit o prvky dechových cvičení – soubor cvičení na dýchací cesty. Pravidelným cvičením po dobu tří měsíců můžete odstranit ucpaný nos a vyrovnat se s hypoxií.

Účinnou terapii může předepsat pouze lékař ORL. Čím dříve se zahájí léčba, čím menší je fáze růstu vegetace, tím snáze se s nemocí vyrovná. Pokud se nestaráte o zdraví dítěte a ignorujete návštěvu lékaře ORL, existuje vysoká pravděpodobnost, že se nebude možné vyhnout odstranění adenoidů.

Pokud se vaše dítě potýká s problémem adenoidů, kontaktujte ORL kliniku doktora Zaitseva. Vysoce kvalifikovaní otorinolaryngologové naší ORL kliniky vyberou nejúčinnější a nejbezpečnější léčbu. Nacházíme se v samém centru Moskvy, jen čtyři minuty chůze od stanice metra Paveleckaja (kruh) na adrese: 5. Monetchikovsky Lane, budova 14.

Nechirurgické metody pro léčbu adenoidů u dítěte

Obsah článku

Nechirurgické metody léčby mohou obnovit normální velikost hltanové mandle, ale pouze při absenci závažných komplikací.

Pokud lymfoidní tkáně, které tvoří imunitní orgán, blokují více než 40 % nosních kanálků, bude s největší pravděpodobností nutná operace.

V počátečních stádiích onemocnění lze hypertrofii (zvětšení) mandle zastavit pomocí léků a fyzikální terapie (ultrazvuk, laser, magnetoterapie).

Proč jsou operace špatné?

Konzervativní léčba adenoidů u dětí nám umožňuje minimalizovat pravděpodobnost opětovného růstu hltanové mandle, protože je zaměřena na odstranění příčiny vývoje onemocnění. Chirurgická intervence je jednou ze symptomatických metod terapie, která odstraňuje příznaky, ale nezabrání opětovnému růstu žlázové tkáně v klenbě nosohltanu.

Proč je operace považována za zastaralou a neúčinnou metodu léčby adenoidů u dětí?

• tkáň nosohltanové mandle je téměř nemožné úplně odstranit, takže je možná opětovná proliferace orgánu;
• chirurgická intervence odstraňuje následek, nikoli příčinu onemocnění;
• odstranění mandle, což je imunitní orgán, vede ke snížení imunity;
• operace poškozuje psychiku dítěte a zvyšuje riziko komplikací, jako je zjizvení Eustachovy trubice, ochrnutí měkkého patra, stenóza hrdla atd.;
• Excize adenoidů vždy nevylučuje chrápání, protože může být důsledkem chronické rýmy, abnormální struktury nosní přepážky nebo alergických reakcí.

Adenotomie (chirurgické odstranění adenoidů) nezaručuje 100% vyléčení onemocnění ORL.

U dětí do 5 let je navíc chirurgická léčba vysoce nežádoucí, protože může vést k duševním poruchám a rozvoji četných fobií. Přibližně ve 2 z 10 případů začne dítě koktat a pociťovat strach ještě před běžnými vyšetřeními u pediatrů.

Kdy zahájit léčbu?

Je možné bezbolestně a rychle vyléčit adenoidy u dětí? Chirurgické intervenci se lze vyhnout pouze tehdy, je-li onemocnění diagnostikováno a léčeno včas. To znamená, že čím dříve rodiče rozpoznají příznaky adenoidů a poradí se s lékařem, tím vyšší bude účinnost konzervativní léčby.

Máte podezření na vývoj onemocnění ORL u dítěte na základě následujících charakteristických znaků:

• obtížné dýchání nosem;
• přetrvávající nazální kongesce;
• prodloužený výtok z nosu;
• letargie a ospalost;
• časté nachlazení;
• změna hlasu (twang);
• zadržování dechu při spánku.

Ignorování problému a opožděná léčba vede k anémii, poruchám duševního vývoje, neurózám a změnám tvaru lebky. Vzhled patologických příznaků je spojen s proliferací lymfadenoidních tkání v nosní dutině.

Zvětšená mandle blokuje otvory sluchových trubic a nosních cest, což následně vede ke stagnaci hlenu v dýchacím traktu a potížím s dýcháním.

terapie

Jak vyléčit adenoidy u dítěte bez operace? Při absenci závažných komplikací je onemocnění léčeno léky a fyzioterapeutickými postupy. Taktika léčby do značné míry závisí na příznacích a stupni zvětšení nosohltanové mandle. Pokud měkké tkáně blokují pouze 25-30% dýchacích nosních cest, můžete se omezit na užívání protizánětlivých, regeneračních a antiseptických léků.

Nechirurgická léčba zahrnuje mnoho různých metod, jejichž použití dává pozitivní terapeutické výsledky. Pokud jde o léčbu adenoidů léky, léčebný režim obvykle zahrnuje následující léky:

• imunostimulační;
• tonikum;
• antialergická;
• vazokonstriktor;
• dezinfekce;
• expektoranty.

Ošetřující lékař může dítěti předepsat fyzioterapeutickou léčbu, která obnoví normální průchodnost nosních průchodů, a tím i odtok hlenu z vedlejších nosních dutin a nosohltanu.

Nosní přípravky

Instilace vazokonstrikčních kapek do nosu vám umožní normalizovat průchodnost nosních kanálků a zabránit zpoždění dýchání (apnoe) během spánku. K léčbě malých dětí se doporučuje používat léky, které obsahují éterické oleje a změkčovadla. Zabraňují vysoušení a podráždění sliznic, které způsobuje nepříjemné pocity — pálení, bolest v krku, brnění atp.

Vasokonstrikční nosní kapky jsou léky pro symptomatickou terapii, které pouze zmírňují stav dítěte, ale neodstraňují příčinu výskytu adenoidů.

Komplexní léčebný režim pro onemocnění ORL může zahrnovat následující farmaceutické léky:

Mnoho vazokonstriktorů vede k dehydrataci sliznic, proto se po jejich použití doporučuje vkapat 2-3 kapky thujového nebo tea tree oleje do nosních cest.

Oplachování nosu

Jak léčit adenoidy u dětí? Oplachování nosu je jedním z hlavních doporučení otolaryngologa, které je třeba vzít v úvahu při léčbě adenoidů. S jeho pomocí můžete nejen vyčistit nosní kanály od hlenu, ale také zabránit proliferaci patogenních virů a mikrobů v orgánech ORL. Jinými slovy, sanitace nosohltanu může zlepšit imunitu a zabránit zánětu nosohltanové mandle.

Je třeba poznamenat, že mytí lze provést pouze v případě, že dítě má alespoň 3-4 roky. Při vyplachování nosu u dětí do 3 let je možné, že se léčivé roztoky mohou dostat do dýchacího traktu, což může vyvolat těžké záchvaty kašle. Podle indikací odborník předepisuje léky s antialergickým, antimikrobiálním a vysušujícím účinkem.

K léčbě dětí se zpravidla používá:

Většina řešení poskytuje pouze dočasnou úlevu od příznaků onemocnění, proto se používají pouze jako doplněk ke komplexní léčbě adenoidů.

K výplachu nosu se doporučuje používat odvary z podbělu, eukalyptu, vlaštovičníku, heřmánku, třezalky a měsíčku. Mají výrazné protizánětlivé a antiedematózní vlastnosti. Pravidelné dezinfekce mohou zmenšit velikost mandlí a tím eliminovat hlavní projevy onemocnění.

Homeopatické léky

Užívání homeopatických léků pomáhá zlepšit metabolické procesy a zvýšit imunitu dětského těla. Jak ukazují studie, jsou to časté recidivy zánětlivých procesů v dýchacích orgánech, které vyvolávají růst nosohltanové mandle. Odstranění hlavní příčiny jeho vzniku nejen urychlí proces hojení, ale také zabrání opakované hypertrofii (zvětšení) imunitního orgánu.

Při léčbě adenoidní vegetace u malých dětí homeopatické léky, jako jsou:

• «Euphorbium compositum» — odstraňuje příznaky alergií a urychluje regeneraci (obnovu) sliznic;
• „Job-Baby“ – zabraňuje rozvoji zánětu a odstraňuje projevy pomalého výtoku z nosu;
• «Edas» — zmírňuje otoky a záněty v nosohltanu, odstraňuje projevy onemocnění alergické etiologie;
• „Silicea“ – normalizuje buněčný metabolismus, v důsledku čehož se urychluje proces resorpce hyperplastických (přerostlých) tkání;
• «Rhiniltics complexon» — odstraňuje zánět, v důsledku čehož se zlepšuje průchodnost choanae (nosní průchody).

Mnoho lékařů je skeptických k léčbě onemocnění ORL pomocí homeopatických léků. Správným výběrem jednotlivých léků a vypracováním adekvátního léčebného režimu je však možné zabránit dalšímu zvětšení nosohltanové mandle. Léky na bázi léčivých bylin obnovují činnost řasinkového epitelu, což zabraňuje stagnaci hlenu v nosohltanu.

Potřebuji antibiotika?

Antimikrobiální léky se předepisují pouze v případě, že se v horních cestách dýchacích — krku, nosní dutině, eustachových trubicích, vedlejších nosních dutinách atd. objeví infekční a alergické reakce. Virový a bakteriální zánět hltanové mandle se nazývá adenoiditida. K odstranění zánětu a příznaků infekčního onemocnění se doporučuje používat antibiotika.

K léčbě malých dětí se používají pouze ty léky, které mají nejméně toxický účinek na tělo.

Patogenní bakterie, které způsobují hnisavý zánět nosohltanu, mohou být zničeny pomocí antibiotik, jako jsou:

Antibakteriální léčba by neměla být přerušována bez doporučení lékaře, protože to může vést k recidivám hnisavého zánětu.

Při antimikrobiální léčbě je velmi důležité udržovat normální mikroflóru ve střevech. Rozvoj dysbakteriózy s sebou nese snížení celkové imunity, což může vést ke vzniku respiračních onemocnění. K osídlení gastrointestinálního traktu prospěšnými bakteriemi můžete použít probiotika, jako je Acidophilus nebo Hilak Forte.

fyzioterapie

Nechirurgická léčba adenoidů zahrnuje použití fyzioterapeutických postupů, které normalizují redoxní reakce v tkáních a tím urychlují proces hojení. Navzdory skutečnosti, že fyzioterapie má příznivý vliv na průběh onemocnění, musí být kombinována s lékovou terapií.

Hardwarové léčebné metody pouze stimulují regeneraci sliznic a zvyšují terapeutický účinek léků. Jaké fyzioterapeutické postupy budou nejúčinnější při léčbě adenoidů? Mezi nejúčinnější metody léčby patologie u dětí patří:

• UV terapie – má desenzibilizační (antialergický) účinek na organismus, čímž odstraňuje otoky sliznic, ucpaný nos, slzení a alergickou rýmu; ultrafialové paprsky dezinfikují nosohltan, v důsledku čehož se urychlují procesy obnovy integrity tkáně;
• elektroforéza – zajišťuje hluboké pronikání protizánětlivých a antibakteriálních léků do postižených tkání, což pomáhá rychle odstranit příznaky onemocnění;
• magnetoterapie – zvyšuje biologickou aktivitu imunitních buněk, mezi které patří leukocyty, neutrofily, makrofágy, což má za následek urychlený proces destrukce patogenních virů a mikrobů v nosohltanové mandli.

Pro dosažení zřejmých výsledků se fyzioterapeutické postupy provádějí v kursech 10-15 sezení. Hardwarová terapie zvyšuje imunitní sílu těla a obnovuje funkční aktivitu nosohltanové mandle. Podle pozorování je při fyzické léčbě v počátečních stádiích onemocnění možné obnovit normální velikost orgánu v 8 z 10 případů.