Léčba příznaků cévní mozkové příhody

Cévní mozková příhoda je patologický proces, který vede k ucpání krevního oběhu cévami mozku. Takové porušení je plné vážných následků, smrt není výjimkou. Akutní proces se může stát chronickým. V tomto případě se výrazně zvyšuje riziko vzniku aneuryzmatu, trombózy a krvácení. Všechny tyto patologie vedou ke smrti.

Pokud je takový patologický proces přítomen, měli byste naléhavě konzultovat s lékařem léčbu lidovými léky nebo léky podle vlastního uvážení;

Etiologie

Špatný krevní oběh v mozku může být spuštěn téměř jakýmkoli patologickým procesem, traumatem a dokonce i silným stresem. Lékaři identifikují následující nejčastější příčiny cerebrovaskulárních příhod:

• genetická predispozice;
• poranění hlavy;
• předchozí vážná onemocnění postihující mozek, centrální nervový systém a blízké orgány;
• hypodynamie;
• zvýšená emoční vzrušivost;
• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• hypertenze;
• časté poklesy krevního tlaku;
• patologie krevních cév a krve;
• srdeční choroby;
• tromboflebitida;
• nadváha;
• zneužívání alkoholu a nikotinu, užívání drog;
• arytmie

Kromě toho lékaři poznamenávají, že akutní cerebrovaskulární příhoda může být způsobena věkem. V tomto případě jsou ohroženi lidé ve věku 50 let a starší.

Musíte pochopit, že tato porucha může být způsobena častým stresem, silným nervovým napětím a přepracováním těla.

Klasifikace

V mezinárodní lékařské praxi je akceptována následující klasifikace poruch mozkové cirkulace:

Chronické patologie zahrnují následující podtypy:

• počáteční projevy nedostatečného přívodu krve do mozku;
• encefalopatie.

Poslední podformulář je rozdělen do následujících podtypů:

• hypertonický;
• aterosklerotické;
• smíšené.

Akutní cerebrovaskulární příhody (ACVA) se dělí do následujících podtypů:

• přechodná cerebrovaskulární příhoda (TCI);
• akutní hypertenzní encefalopatie;
• mrtvice

Každá z těchto forem je život ohrožující a může kdykoli vyvolat nejen vážnou komplikaci, ale také způsobit smrt.

V chronické formě se také rozlišují fáze vývoje:

• První je, že příznaky jsou nejasné. Stav osoby spíše připomíná syndrom chronické únavy;
• za druhé – výrazné zhoršení paměti, ztráta sociální adaptace;
• třetí je téměř úplná degradace osobnosti, demence a zhoršená koordinace pohybů.

Ve třetí fázi vývoje poruch krevního oběhu můžeme mluvit o nevratném patologickém procesu. Je však třeba vzít v úvahu věk pacienta a celkovou anamnézu. Je nevhodné mluvit o kompletní obnově.

Používá se také klasifikace podle morfologických změn:

Fokální léze zahrnují následující:

Difuzní morfologické změny zahrnují následující patologické procesy:

• malé cystické novotvary;
• malé krvácení;
• jizevnaté změny;
• tvorba malých nekrotických ložisek.

Je třeba si uvědomit, že porucha jakékoli formy tohoto patologického procesu může vést ke smrti, takže léčba musí být zahájena naléhavě.

Symptomatologie

Každá forma a stádium vývoje má své vlastní známky cévní mozkové příhody. Celkový klinický obraz zahrnuje následující příznaky:

• bolesti hlavy, bez zjevného důvodu;
• nevolnost, která zřídka končí zvracením;
• porucha paměti;
• snížená zraková ostrost a sluch;
• závratě;
• narušená koordinace pohybů.

Přechodné cerebrovaskulární příhody jsou charakterizovány následujícími dalšími příznaky:

• necitlivost poloviny těla, která je opačná ke zdroji patologie;
• slabost paží a nohou;
• porucha řeči – pacient má potíže s výslovností jednotlivých slov nebo hlásek;
• syndrom fotopsie — viditelnost světelných bodů, tmavých skvrn, barevných kruhů a podobných vizuálních halucinací;
• ospalost;
• ucpané uši;
• zvýšené pocení.

Vzhledem k tomu, že existují příznaky, jako je porucha řeči a slabost v končetinách, klinický obraz je často zaměňován s mrtvicí. Nutno podotknout, že u PNMK akutní příznaky vymizí do jednoho dne, což u cévní mozkové příhody neplatí.

V první fázi chronické formy lze pozorovat následující příznaky cerebrovaskulární příhody:

• časté bolesti hlavy;
• ospalost;
• zvýšená únava – člověk se cítí unavený i po dlouhém odpočinku;
• náhlé změny nálady, náladovost;
• rozptýlení;
• zhoršení paměti, které se projevuje častým zapomínáním.

Při přechodu do druhé fáze vývoje patologického procesu lze pozorovat následující:

• mírné narušení motorické funkce, chůze člověka může být nestabilní, jako by byla opilá;
• koncentrace se zhoršuje, pacient obtížně vnímá informace;
• časté změny nálady;
• podrážděnost, záchvaty agrese;
• téměř neustále závratě;
• nízká sociální adaptace;
• ospalost;
• výkon prakticky mizí.

Třetí fáze chronické cévní mozkové příhody má následující příznaky:

• demence;
• třes rukou;
• ztuhlost pohybů;
• porucha řeči;
• téměř úplná ztráta paměti;
• člověk si nedokáže zapamatovat informace.

V této fázi vývoje patologického procesu jsou pozorovány příznaky téměř úplné degradace člověk není schopen existovat bez vnější pomoci. V tomto případě můžeme mluvit o nevratném patologickém procesu. To je způsobeno skutečností, že mozkové neurony začínají odumírat již v počátečních fázích, což má vážné důsledky, pokud tento proces není včas zastaven.

diagnostika

Nemůžete nezávisle porovnávat příznaky a užívat léčbu podle vlastního uvážení, protože v tomto případě existuje vysoké riziko vzniku komplikací, včetně život ohrožujících. Při prvních příznacích byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

K objasnění etiologie a stanovení přesné diagnózy lékař předepisuje následující laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody, pokud to stav pacienta umožňuje:

• obecný krevní test;
• lipidový profil;
• odběry krve pro testování glukózy;
• koagulogram;
• duplexní skenování k identifikaci postižených cév;
• neuropsychologické testování pomocí škály MMSE;
• MRI hlavy;
• CT

V některých případech může diagnostický program zahrnovat genetické studie, pokud je podezření na dědičný faktor.

Pouze lékař může říci, jak léčit tuto poruchu, po přesné diagnóze a identifikaci etiologie.

Léčba

Léčba bude záviset na základním faktoru — v závislosti na tom se volí základní terapie. Obecně může léková terapie zahrnovat následující léky:

• sedativa;
• neuroprotektivní látky;
• multivitaminy;
• venotonika;
• vazodilatátory;
• antioxidanty.

Veškerá léková terapie, bez ohledu na etiologii, je zaměřena na ochranu mozkových neuronů před poškozením. Všechny fondy jsou vybírány pouze jednotlivě. Během medikamentózní terapie by měl pacient neustále sledovat krevní tlak, protože existuje vysoké riziko mrtvice a srdečního infarktu.

Kromě léčby drogami může lékař předepsat kurz fyzikální terapie. V některých případech se takové aktivity využívají k rehabilitaci. Standardní program zahrnuje následující:

• soubor „balančních“ cvičení, který je zaměřen na obnovení koordinace pohybů;
• soubor reflexních cvičení podle Feldenkraise;
• mikrokineziterapie;
• cvičení podle systému Voight.

Regenerační program zahrnuje také terapeutickou masáž a kúru s chiropraktikem.

Možné komplikace

Cévní mozková příhoda je příznakem závažného a život ohrožujícího patologického procesu. I malé zpoždění léčby může způsobit vážné komplikace. V tomto případě je třeba zdůraznit následující:

• totální invalidita;
• demence;
• vývoj patologií kardiovaskulárního systému.

Při absenci včasné lékařské péče a správné léčby nastává smrt.

Prevence

Bohužel neexistují žádné specifické metody, jak zabránit projevu takového příznaku. Pokud však základní pravidla zdravého životního stylu uplatníte v praxi, můžete riziko vzniku takové poruchy minimalizovat. Kromě toho musíte systematicky podstupovat preventivní komplexní lékařskou prohlídku. Při prvních příznacích výše popsaných klinických obrazů byste měli naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak léčit cévní mozkovou příhodu

Po 40-50 letech se postupně hromadí zátěž problémů a nemocí. Některé z nich lze snadno odstranit dodržováním zdravého životního stylu, změnou stravy a cvičením, ale při poruše prokrvení mozku by léčba měla být specifická v závislosti na typu patologie (akutní nebo chronické poruchy), stejně jako závažnost a přítomnost určitých symptomů a komplikací.

Podle údajů WHO jsou patologie spojené s krevními cévami, zejména akutní, hlavní příčinou invalidity a úmrtí u relativně mladých pacientů.

Progresivní příznaky chronické cévní mozkové příhody bez včasné léčby nakonec vedou k progresivní demenci v důsledku vzniku DEP (dyscirkulační encefalopatie). To se projevuje poruchami kognitivních (mentálních) funkcí, motorických funkcí, citlivosti a koordinace.

V tomto ohledu se stává důležitá otázka, jak léčit toto onemocnění za přítomnosti akutních nebo chronických poruch a postupně progresivních odchylek. Těmito otázkami se zabývají neurochirurgové, neurologové a terapeuti, kteří se takovými pacienty zabývají.

Cévní mozková příhoda: příznaky, léčba akutní a chronické formy

V případě akutního klinického obrazu se léčba provádí výhradně v nemocničním prostředí, pod neustálým dohledem zdravotnického personálu, aby se minimalizoval stupeň poškození nervové tkáně hematomem nebo ischemií. Pokud je pacient s podezřením na cévní mozkovou příhodu hospitalizován během prvních 4-6 hodin, bude prognóza další léčby a rehabilitace nejpříznivější. Během tohoto období mohou být přijata opatření k lýze (násilnému rozpuštění) krevní sraženiny nebo k zastavení krvácení v oblasti prasklé cévy, což sníží závažnost léze a její velikost.

Podívejme se na základní principy léčby cévních mozkových příhod. Patří mezi ně přivolání zdravotnického záchranného týmu při podezření na cévní mozkovou příhodu s následnou hospitalizací na neurologickém oddělení nebo JIP (jednotka resuscitace a intenzivní péče).

• V počáteční fázi se provádějí opatření k udržení vitálních funkcí všech vnitřních orgánů, zejména kardiovaskulárního systému a je důležitá kontrola tlaku plic, aby nedocházelo ke zvýšení poškození mozkovou příhodou nebo TIA (tranzitorní ischemická ataka).
• Důležité jsou postupy pro boj s otoky a otoky mozku (k prevenci zástavy dechu a srdce). Náprava poruch metabolismu voda-sůl se provádí zaváděním roztoků, udržováním cévního tonusu a uvolňováním jejich křečí a korekcí reologických a koagulačních vlastností krve.
• Následná opatření jsou zaměřena na odstranění příčiny onemocnění, která způsobila všechny změny, ke kterým došlo, prevenci relapsů a obnovení motorických, senzorických a kognitivních funkcí:
• základní terapie;
• prostředky pro předcházení krizím.

Důležitými aspekty léčby jsou korekce krevního tlaku a normalizace hladiny cholesterolu a aterogenních lipidových frakcí – „škodlivých“ tuků, které přispívají k tvorbě cholesterolových plátů na vnitřním povrchu cév.

Je nutná kompletní revize jídelníčku, včetně korekce nadváhy, která často doprovází hypertenzi a oběhové potíže, terapie je doplněna rutinními chvilkami, dávkovanou fyzickou aktivitou a fyzioterapií, psychoprofylaktickými opatřeními, sedativní terapií a eliminací možných kognitivních poruch; (cvičení na trénování paměti, myšlení, čtení knih, luštění křížovek).

Akutní cévní mozkové příhody: příznaky a léčba

Pokud se objeví akutní bolest hlavy, necitlivost některé části těla, ochrnutí obličeje, končetin, malátnost, ztráta vědomí a nevolnost, zvracení, musíte okamžitě zavolat sanitku, odvézt pacienta do nemocnice a nepokoušet se o sebevraždu. medikace, zejména pomocí tradiční medicíny nebo různých alternativních metod. Může dojít ke ztrátě drahocenného času, což může vést k nevratným následkům.

V případě cévní mozkové příhody se léčba a léky volí individuálně. V souladu s klinickými standardy se používají následující:
skupiny léků:

• neuroprotektory, které pomáhají obnovit funkčnost buněk;
• sedativa, odstraňující stres a úzkost, strach ze smrti a invalidity;
• multivitaminy, zejména ty, které obsahují komplexy vitamínů B, které pomáhají obnovit nervové vedení v těch oblastech, které částečně převzaly funkce postižených oblastí;
• venotonické léky, které normalizují průtok krve žilními cévami a snižují otoky mozku;
• látky s vazodilatačním (vazodilatačním) účinkem;
• antioxidanty, které pomáhají chránit buňky před hypoxií a účinky volných radikálů a agresivních sloučenin.

Účinek všech léků je zaměřen na zlepšení stavu buněk ochranou před hypoxií a poškozením, zlepšení výživy a funkce. Dávkování a konkrétní kombinaci volí lékař na základě věku pacienta, závažnosti onemocnění a celkového stavu pacienta. Je důležité vzít v úvahu přítomnost doprovodné patologie a příčinu, která se stala spouštěcím bodem onemocnění: zotavení bude dlouhé a postupné po propuštění z nemocnice, je zapotřebí období rehabilitace a poté udržovací terapie po celý život.

Následná léčba onemocnění

Stresové období je tedy za námi a po propuštění z nemocnice vyvstává otázka, jak cévní mozkovou příhodu léčit v budoucnu, ve fázi rekonvalescence. Je nutné neustálé sledování krevního tlaku a srážlivosti, celkového stavu a funkcí vnitřních orgánů, včetně léků. Počínaje časnou rehabilitací, ještě v nemocnici a poté doma nebo v sanatoriu, je indikován průběh fyzikální terapie, která pomůže obnovit narušené motorické funkce, koordinaci pohybů a svalový tonus po delším odpočinku na lůžku.

Kurz může zahrnovat

• terapeutická masáž;
• ortopedická korekce;
• psychoterapie.

CNMK: léčba

Při výskytu trvalých nebo přechodných příznaků chronické cévní mozkové příhody bude léčba dlouhodobá, celoživotní a zaměřená na zpomalení progresivních změn na lebce spojených s hypoxií a nedostatkem buněčné výživy. Je důležité přijmout veškerá opatření k ochraně neuronů před volnými radikály a hypoxickými lézemi, aktivovat metabolické procesy na úrovni kůry a subkortikálních, kmenových útvarů a normalizovat průtok krve cévami. Lékař vybírá léky individuálně a bere je přísně pod kontrolou vitálních funkcí.

Kromě základní terapie u pacientů se špatným, nedostatečným prokrvením mozku lze léčbu (pouze po konzultaci s lékařem nebo dle jeho ordinace) doplnit o tradiční medicínu a bylinnou medicínu. K základním lékům se doporučují bylinné léky – bylinné čaje k normalizaci cévního tonu a prokrvení, přírodní produkty – včelařské produkty.

Dieta se sníženým příjmem kalorií je indikována pro boj s nadváhou a opatření ke snížení celkového cholesterolu a aterogenních tuků (lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou). Pokud je samotná nutriční korekce neúčinná, jsou indikovány speciální statinové léky předepisované na dlouhou dobu.

Rehabilitační metody a restorativní léčba cévních mozkových příhod

Léky mohou zastavit progresi onemocnění, ale nemohou obnovit pohyb nebo kognitivní funkce. Proto je důležité provést rehabilitační kurz, který pomůže odstranit nebo snížit závažnost problémů s končetinami, pohybem a svalovou atrofií.

V rehabilitaci pacientů s cévní mozkovou příhodou hrají velkou roli fyzioterapeutické postupy: magnetoterapie pro zlepšení průtoku krve v cévách mozku a krku, elektrická myostimulace pro obnovení ztraceného svalového tonu, hyperbarická oxygenace (tlaková komora) pro zvýšení přístupu kyslíku k mozkových buněk, magnetoterapie pro zlepšení průtoku krve v cévách krku a mozku.

Během zotavení vyžaduje návrat ztracených tělesných funkcí trpělivost a vytrvalost samotného člověka a jeho rodiny, kteří budou muset několik měsíců provádět speciální kurzy masáží a gymnastiky.

Tělesná cvičení jsou prováděna pod dohledem instruktora fyzikální terapie i na simulátorech s negativní zpětnou vazbou. To pomáhá obnovit ztracený motorický vzorec a tvoří nová podmíněná reflexní spojení v mozku. V podstatě se pacient znovu naučí, jak se pohybovat, udržovat rovnováhu a tonizovat svalové skupiny. Na vývoji rehabilitační léčby se podílejí rehabilitační lékaři, kinezioterapeuti, maséři a neurologové.

Specialisté vybírají individuální program, sledují jeho snášenlivost a postup při obnově funkcí.

Další rehabilitační opatření

Po eliminaci akutních příznaků je terapie doplněna o dechová cvičení prováděná přímo na lůžku se zlepšením stavu pacienta. Sestava cvičení je zaměřena na zlepšení okysličení (saturace kyslíkem) tkání včetně svalů, uvolnění svalového napětí po gymnastice a masáži a zlepšení celkového emočního tonusu.

V přítomnosti prodlouženého klidu na lůžku léky doplňují plnohodnotná pečovatelská opatření nezbytná k prevenci závažných komplikací — městnavé pneumonie, kloubních kontraktur a proleženin. Je důležité neustále měnit polohu pacienta, včetně převrácení na žaludek, a také je nutné umístit pod nohy a záda podhlavníky a polštáře. Použití speciálních hygienických prostředků, kosmetiky a zdravotnických prostředků během procesu péče umožňuje udržovat pokožku ležícího pacienta v dobrém stavu.

Léčba cévních mozkových příhod

Onemocnění nazývané akutní cévní mozková příhoda je jednou z hlavních příčin úmrtí ve vyspělých zemích. Podle statistik každý rok prodělá mrtvici více než 6 milionů lidí, z nichž třetina na následky nemoci zemře.

Příčiny cévních mozkových příhod

Lékaři nazývají poruchu krevního oběhu v mozku, když se krev pohybuje jeho cévami. Poškození žil nebo tepen odpovědných za krevní zásobení způsobuje vaskulární nedostatečnost.

Cévní patologie, které vyvolávají cerebrovaskulární příhody, mohou být velmi odlišné:

• krevní sraženiny;
• tvorba smyček, zauzlení;
• zúžení;
• embolie;
• aneuryzma.

O mozkové cévní nedostatečnosti můžeme mluvit ve všech případech, kdy se množství krve skutečně transportované do mozku neshoduje s tím, co je nutné.

Statisticky jsou problémy s krevním zásobením nejčastěji způsobeny sklerotickými vaskulárními lézemi. Tvorba ve formě plaku narušuje normální průchod krve cévou a zhoršuje její průchodnost.

Pokud není léčba předepsána včas, plak bude nevyhnutelně hromadit krevní destičky, díky čemuž se zvětší a nakonec vytvoří krevní sraženinu. Buď ucpe cévu a zabrání jí protékat krev, nebo se proudem krve odtrhne a poté se dostane do mozkových tepen. Tam zablokuje cévu a způsobí akutní cerebrovaskulární příhodu zvanou mrtvice.

Hypertenze je také považována za jednu z hlavních příčin onemocnění. U pacientů trpících hypertenzí je zaznamenán frivolní postoj k vlastnímu tlaku, včetně způsobů, jak jej normalizovat.

Pokud je předepsána léčba a jsou dodržovány pokyny lékaře, pravděpodobnost vaskulární insuficience se snižuje.

Osteochondróza krční páteře může také způsobit potíže s průtokem krve, protože stlačuje tepny zásobující mozek. Léčba osteochondrózy proto není jen otázkou zbavení se bolesti, ale spíše snahou vyhnout se vážným následkům, dokonce i smrti.

Chronická únava je také považována za jeden z důvodů rozvoje oběhových problémů v mozku.

Poranění hlavy může být také přímou příčinou onemocnění. Otřesy, krevní výrony nebo modřiny způsobují stlačení center mozku a v důsledku toho — cévní mozkové příhody.

Druhy porušení

Lékaři hovoří o dvou typech problémů s průtokem krve mozkem: akutní a chronické. Akutní se vyznačuje rychlým vývojem, protože můžeme mluvit nejen o dnech, ale dokonce o minutách průběhu onemocnění.

Akutní poruchy

Všechny případy akutních problémů s cerebrální cirkulací lze rozdělit do dvou skupin:

1. mrtvice . Všechny mrtvice se zase dělí na hemoragické, při kterých dochází ke krvácení v mozkové tkáni v důsledku prasknutí cévy, a ischemické. U druhého z nich je krevní céva z nějakého důvodu zablokována, což způsobuje hypoxii mozku;
2. přechodná cerebrovaskulární příhoda. Tento stav je charakterizován lokálními cévními problémy, které nepostihují životně důležité oblasti. Nejsou schopny způsobit skutečné komplikace. Přechodná porucha se liší od akutní podle jejího trvání: pokud jsou příznaky pozorovány méně než jeden den, pak je proces považován za přechodný, jinak — mrtvice.

Chronické poruchy

Potíže s průtokem krve mozkem, které jsou chronické povahy, se vyvíjejí po dlouhou dobu. Symptomy charakteristické pro tento stav jsou zpočátku velmi mírné. Teprve časem, když nemoc znatelně postupuje, se pocity stávají silnějšími.

Příznaky obstrukce průtoku krve mozkem

Klinický obraz pro každý typ cévního problému může být odlišný. Ale všechny se vyznačují běžnými příznaky naznačujícími ztrátu funkčnosti mozku.

Aby byla léčba co nejúčinnější, je nutné identifikovat všechny významné příznaky, i když si je pacient jist svou subjektivitou.

Pro cerebrovaskulární příhodu jsou charakteristické následující příznaky:

• bolesti hlavy neznámého původu, závratě, pocity plazení, pocity brnění, které nejsou způsobeny žádnými fyzickými důvody;
• imobilizace: jak částečná, kdy dochází k částečné ztrátě motorických funkcí na jedné končetině, tak paralýza způsobující úplnou imobilizaci části těla;
• prudké snížení zrakové ostrosti nebo sluchu;
• příznaky ukazující na problémy s mozkovou kůrou: potíže s mluvením, psaním, ztráta schopnosti číst;
• záchvaty připomínající epileptické záchvaty;
• prudké zhoršení paměti, inteligence, mentálních schopností;
• náhle se rozvinula roztržitost, neschopnost se soustředit.

Každý z problémů průtoku krve mozkem má své vlastní příznaky, jejichž léčba závisí na klinickém obrazu.

U ischemické cévní mozkové příhody se tedy všechny příznaky projevují velmi akutně. Pacient bude mít jistě subjektivní potíže, včetně těžké nevolnosti, zvracení nebo fokálních příznaků, které naznačují poruchy těch orgánů nebo systémů, za které je postižená oblast mozku zodpovědná.

Ke hemoragické mrtvici dochází, když krev z poškozené cévy vstoupí do mozku. Tekutina pak může stlačit mozkovou dutinu a způsobit různá poškození, často končící smrtí.

Přechodné poruchy cerebrální cirkulace, nazývané tranzitorní ischemické ataky, mohou být doprovázeny částečnou ztrátou motorické aktivity, ospalostí, zrakovým postižením, poruchou řeči a zmateností.

Chronické problémy s prokrvením mozku jsou charakterizovány pomalým vývojem po mnoho let. Pacienti jsou proto nejčastěji staršího věku a léčba stavu nutně zohledňuje přítomnost doprovodných onemocnění. Častými příznaky jsou snížení intelektuálních schopností, paměti a schopnosti koncentrace. Takoví pacienti mohou být agresivnější.

diagnostika

Diagnóza a následná léčba stavu je založena na následujících parametrech:

• sběr anamnézy, včetně stížností pacienta;
• doprovodná onemocnění pacienta. Diabetes mellitus, ateroskleróza, vysoký krevní tlak mohou nepřímo indikovat oběhové potíže;
• sken označující poškozené cévy. Umožňuje vám předepsat jejich léčbu;
• Magnetická rezonance, která je nejspolehlivějším způsobem vizualizace postižené oblasti mozku. Moderní léčba obtíží mozkového oběhu je bez MRI prostě nemožná.

Léčba obtíží cerebrálního oběhu

Poruchy mozkové cirkulace, které jsou akutní povahy, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. V případě mrtvice je nouzová péče zaměřena na udržení životně důležitých lidských orgánů a systémů.

Léčba cerebrovaskulárních potíží spočívá v zajištění normálního dýchání pacienta, krevního oběhu, zmírnění mozkového edému, úpravě krevního tlaku a normalizaci vodní a elektrolytové rovnováhy. K provedení všech těchto postupů musí být pacient v nemocnici.

Další léčba mrtvice bude spočívat v odstranění příčiny oběhových potíží. Kromě toho se upraví celkové prokrvení mozku a obnova jeho postižených oblastí.

Podle lékařských statistik zvyšuje včasná a správná léčba šance na úplné obnovení funkcí postižených mrtvicí. Přibližně třetina práceschopných pacientů se může po rehabilitaci vrátit do zaměstnání.

Chronické cévní mozkové příhody se léčí léky, které zlepšují arteriální průtok krve. Současně je předepsána léčba k normalizaci krevního tlaku a hladiny cholesterolu v krvi. U chronických poruch je indikován i samostatný trénink paměti, koncentrace a inteligence. Mezi takové aktivity patří čtení, memorování textů a další intelektuální trénink. Zvrátit proces není možné, ale pacient může zabránit zhoršení situace.

Možná vás to bude zajímat. Velmi podobné onemocnění se nazývá: cerebrální angiodystonie mozkových cév.

Příznaky cévní mozkové příhody

Existují dva typy cévních mozkových příhod: akutní a chronické. Obě patologie vedou k různým patologiím. Akutní cerebrovaskulární příhoda vede k cévní mozkové příhodě. Chronická cévní mozková příhoda zase vede k rozvoji dyscirkulační encefalopatie.

Nemoci jsou charakterizovány neurologickými a duševními poruchami. U mrtvice se rozvíjejí během hodin a dnů s dyscirkulační encefalopatií, symptomy se mohou vyvíjet po desetiletí; Kromě samotného klinického obrazu, který se akutně rozvíjí v době poruchy krevního oběhu, vede patologie k dlouhodobým následkům, například ke snížení inteligence a zhoršení paměti.

Mezi akutní poruchy patří:

• přechodný ischemický záchvat;
• ischemická mrtvice;
• hemoragická mrtvice;
• krvácení do subarachnoidálního prostoru.

Každá z těchto patologií má svůj vlastní klinický obraz a léčbu. Chronická porucha mozkového oběhu je samostatné onemocnění, které má také své vlastní jedinečné příznaky, diagnostiku a léčebné postupy.

Příčiny

Příčiny ischemické cévní mozkové příhody:

1. Tromboembolismus. Rozvíjí cévní poruchy. Častěji se vyskytuje na pozadí existující aterosklerózy. Vytvořená aterosklerotická tkáň vyvolává vznik krevní sraženiny, která je náchylná k odtržení a ucpání tepen.
2. Hemodynamické faktory: náhlé snížení krevního tlaku (kolaps), snížení objemu cirkulující krve nebo v důsledku srdeční arytmie.
3. Arteriální hypertenze. Vyskytuje se v důsledku neustále zvýšeného krevního tlaku.

Příčiny hemoragické mrtvice:

• Aneuryzma, disekce mozkových tepen.
• Krevní onemocnění.
• Cévní nedostatečnost v důsledku zánětu stěn tepen a žil.
• Hypertenze.

Příčiny subarachnoidálního krvácení:

1. Traumatické: traumatické poranění mozku.
2. Netraumatické: ruptura tepny v důsledku aneuryzmatu, poruchy systému srážení krve, závislost na kokainu.

Rozvoj chronické cévní mozkové příhody je založen na poškození malých cév, které způsobuje mikroangiopatii. Tato patologie se vyvíjí v důsledku:

• diabetes mellitus;
• hypertenze:
• špatné návyky: alkohol a kouření;
• prodělaná zánětlivá onemocnění mozku.

Příznaky

Známky zhoršené mozkové aktivity při ischemické cévní mozkové příhodě se vyvinou během 2-3 hodin. U většiny pacientů několik dní před akutní poruchou krevní tlak klesá. Klinický obraz:

1. Celkové cerebrální příznaky: akutní bolest hlavy, ospalost, letargie, apatie, možná duševní neklid. Cefalgie je doprovázena nevolností a zvracením. Autonomní poruchy: pocit tepla, pocení, dušnost, bušení srdce, třes, sucho v ústech.
2. Ohniskové neurologické příznaky. Jsou určeny lokalizací ischemie. Akutní nedostatečnost krve v mozku je však téměř vždy doprovázena následujícími příznaky: úplná absence nebo částečné oslabení síly v kosterním svalstvu, ztráta zorného pole, poruchy řeči a citlivosti, porucha volní sféry, zhoršená schopnost rozpoznávat předměty hmatem, zhoršenou přesností účelných pohybů a chůze.

Příznaky cerebrovaskulární příhody, jako je hemoragická mrtvice:

• Celkové cerebrální příznaky: akutní cefalgie, zmatenost, dezorientace, smíšené vědomí, nevolnost a zvracení, ospalost nebo neklid.
• Specifické mozkové příznaky: porucha řeči, křeče se objevují na začátku krvácení, ztráta paměti, tupá kritika ve vztahu k bolestivému stavu. Při krvácení do mozkového kmene je pozorováno narušení kardiovaskulárního a respiračního systému a vědomí je postupně tlumeno.

Nedostatečný přívod krve do mozku v důsledku subarachnoidálního krvácení:

1. Prudká a náhlá bolest hlavy jako rána do hlavy. Pulzace v okcipitální oblasti. Nevolnost a opakované zvracení.
2. zmatené vědomí. Pacienti jsou ospalí, omráčení a mohou upadnout do kómatu.
3. Hypertenzní syndrom: rozšíření zornice, snížená zraková ostrost, porucha koordinace.
4. špatná funkce okulomotorického nervu: pokleslá víčka, strabismus, dvojité vidění.
5. Křeče.
6. Hemiparéza, hemiplegie — pokles nebo úplná absence svalové síly na jedné straně těla.

Díky silnému uvolňování adrenalinu do krve stoupá krevní tlak. Rozvíjí se kardiopulmonální selhání a je narušen srdeční rytmus. U 3 % subarachnoidálního krvácení nastává smrt.

Nedostatečná cerebrální cirkulace během tranzitorní ischemické ataky se dvěma typy klinického obrazu.

První je ischemická ataka způsobená nedostatečným krevním oběhem ve vertebrobazilárním systému (vyskytuje se u cervikální osteochondrózy):

• Závratě, vegetativní poruchy, dvojité vidění, zvracení, mimovolní pohyby očí.
• Jednoduché vizuální halucinace.
• Alternativní syndromy jsou současné poškození hlavových nervů na jedné straně hlavy a porušení motorické a senzorické sféry na straně druhé.
• Dezorientace v prostoru, amnézie.

Druhou variantou klinického obrazu je porucha prokrvení v karotických tepnách. Znamení:

1. Ztráta svalové síly na jedné straně těla nebo pouze na jedné končetině.
2. Snížená citlivost na jedné straně těla nebo v prstech.
3. Porucha řeči.
4. Porušení orientace v prostoru.

Klinický obraz dyscirkulační encefalopatie sestává z různých příznaků, které závisí na lokalizaci chronického krevního deficitu v mozku. Příznaky se obvykle dělí do skupin:

1. Kognitivní poruchy: roztržitost, snížená kapacita paměti, snížená inteligence.
2. Poruchy emocí: podrážděnost, neschopnost ovládat emoce, výbuchy vzteku, časté změny nálad.
3. posun sféry motoru.
4. Pseudobulbární poruchy: potíže s polykáním, snížený hlas, pomalá řeč, někdy násilný smích a pláč.
5. špatná funkce cerebellum: ztráta koordinace, chůze.
6. Autonomní poruchy: hyperhidróza, závratě.

Při žilní encefalopatii dochází k poruše odtoku krve a vede k rozvoji syndromu intrakraniální hypertenze, který se projevuje praskavými bolestmi hlavy, závratěmi, nevolností, zvracením, sníženým viděním a tinnitem.

Progresivní discirkulační encefalopatie vede k poruchám pánve: pacienti někdy nemohou zadržet moč nebo stolici.

Kognitivní postižení u cévních onemocnění je dlouhodobým důsledkem akutní nebo chronické mozkové cirkulace. U pacientů se tak často rozvine vaskulární demence a další kognitivní poruchy. Sociální adaptace pacientů je narušena, vyžadují péči, často hygienickou péči. Dlouhodobé důsledky poruchy jsou amnézie, snížené IQ a zmatené myšlení. Duševní poškození může dosáhnout takového rozsahu, že pacienti zapomínají na tváře blízkých příbuzných.

Prevence

Akutní a chronické poruchy prokrvení mozku jsou založeny především na změnách hemodynamiky, krevního tlaku, složení krve a celistvosti cévních stěn. Aby se zabránilo vaskulárním patologiím mozku, mělo by se zabránit dvěma hlavním onemocněním — ateroskleróze a hypertenzi.

K tomu stačí základní dovednosti zdravého životního stylu: pravidelné a dávkované fyzické cvičení s důrazem na kardio trénink, omezení konzumace alkoholu, odvykání kouření, omezení jídla, které vede ke zvýšení lipoproteinů o nízké a velmi nízké hustotě. v krvi. Také lidem, jejichž rodinní příslušníci prodělali mozkovou mrtvici, infarkt nebo trpí hypertenzí, se doporučuje měřit si krevní tlak jednou denně a sledovat jeho hladinu. Je třeba mít na paměti, že riziko mozkových komplikací se objevuje, když krevní tlak překročí 140/90 mmHg.