Léčba příznaků ischemické choroby mozku

Selhání organismu, které je charakterizováno progresí zhoršování prokrvení mozkové tkáně, se nazývá ischemie. Jedná se o závažné onemocnění, které postihuje především cévy mozku, ucpává je a tím způsobuje nedostatek kyslíku.

Ischemická choroba mozku ze své podstaty vzniká v důsledku zúžení cév, kterými je kyslík transportován krevním řečištěm. V důsledku nedostatku kyslíku pro mozkové buňky dochází k poruchám, které se spíše projevují v podobě bolestí a dalších typů neduhů. Tento článek bude hovořit o cerebrální vaskulární ischemii.

Typy ischemie

Existují dva typy cerebrální vaskulární ischemie:

Akutní ischemie charakterizované náhlým nástupem a krátkým trváním průběhu. Náhlé narušení průtoku krve přispívá k výskytu akutní formy ischemie, která se vyznačuje odpovídajícími příznaky. To, která část mozku trpí nedostatkem kyslíku, způsobuje odpovídající příznaky. Akutní typ onemocnění může způsobit následující abnormality: slepota, svalová slabost, závratě.

Chronický vzhled Onemocnění koronárních tepen je způsobeno délkou trvání nedostatku kyslíku v mozkových buňkách. Chronická malátnost je charakterizována absencí bolestivých příznaků, které jsou vlastní akutní formě ischemie. V důsledku chronické formy onemocnění jsou postiženy především mozkové tepny. Také chronická cerebrální vaskulární ischemie vzniká v důsledku vleklého průběhu akutní formy onemocnění. Nedostatek terapeutických opatření k odstranění akutní formy onemocnění vyvolává výskyt chronické formy ischemické choroby mozku.

Příčiny

K mozkové ischemii dochází v důsledku ucpání krevních cév, které transportují kyslík do mozkových buněk. Mozek bez dostatečného příjmu kyslíku není schopen normálně fungovat. Co ale způsobuje ucpání cév? Na tuto otázku existuje následující odpověď: důvody, které vyvolávají zablokování krevních cév, vznikají v důsledku:

• poruchy ve fungování srdečního svalu, které způsobují arytmii a chronická onemocnění;
• snížený krevní oběh v mozku v důsledku aterosklerotického poškození tepen;
• hypertenze, která způsobuje křeče mozkových cév a zhoršený venózní odtok;
• cukrovka a zvýšená hladina inzulínu v krvi;
• amyloidóza, která je typická hlavně pro starší lidi;
• krevní onemocnění, která snižují kapacitu kyslíku a vyvolávají vznik krevních sraženin.

Mezi hlavní příčiny tohoto typu abnormality u lidí patří ateroskleróza a arteriální hypertenze. V důsledku aterosklerózy na stěnách cév narůstají tukové usazeniny, což způsobuje jejich ucpání. Nejčastěji ateroskleróza vyvolává chronickou formu onemocnění, protože k zúžení lumenu v cévách dochází postupně. Akutní forma vzniká v důsledku okamžitého ucpání cév, které je způsobeno tvorbou krevní sraženiny.

Ateroskleróza a trombóza jsou nejnebezpečnějšími příčinami mozkové ischemie, které vedou pro člověka ke smrti. Nelze vyloučit vyvolání akutního typu onemocnění prostřednictvím následujících onemocnění:

• bradykardie;
• anémie;
• v důsledku otravy škodlivými látkami;
• obezita;
• při konzumaci škodlivých látek.

Nemoc postihuje téměř všechny kategorie lidí, od dětí až po dospělé. Ale nejstrašnějším příznakem je ischemie, přesněji hypoxie, u novorozenců.

Na základě toho stojí za zmínku, že cerebrální vaskulární ischemie je poměrně nebezpečné onemocnění, které vyžaduje okamžitý zásah odborníka s lékařským vzděláním. Ale před spěchem na kliniku je nutné identifikovat odpovídající příznaky.

Symptomatologie

Příznaky ischemie se objevují v časném stadiu, což má pozitivní vliv na možnost rychlého přijetí vhodných opatření a uzdravení. Za hlavní příznaky ischemie jsou považovány mozkové poruchy, projevující se ve formě zhoršení zapamatování informací, nedostatečné schopnosti intelektuálního rozvoje nebo prostého učení. Člověk má odchylky v psychologické a emocionální sféře.

Vývoj onemocnění je také charakterizován častými změnami nálady a výskytem podrážděnosti. I sebemenší věc dokáže člověka vyburcovat až k hysterii, po které se objevují stížnosti na bolesti hlavy a migrény. Práce, která zahrnuje psychickou zátěž, je každým dnem obtížnější a v důsledku toho se objevují chyby. Nedostatek chuti do jakékoli práce, který je způsoben příznakem rychlé únavy v důsledku nedostatečného zásobení mozku kyslíkem.

Pacient pociťuje zhoršení spánku a časté probouzení. Špatný spánek je způsoben fobií, převahou úzkostných myšlenek. Pacientovi se takové příznaky mohou zdát krátkodobé, ale s progresí onemocnění se příznaky stávají složitějšími. Objevují se sérologické příznaky onemocnění:

• bolesti hlavy se stávají stálejšími;
• objevuje se dávení a nevolnost;
• závratě;
• snížená citlivost těla;
• Při zhoršování onemocnění často dochází k mdlobám.

Příznaky mozkové ischemie jsou charakterizovány poklesem zrakových a sluchových funkcí a projevují se také ve formě poklesu tělesné teploty. Když cítíte končetiny, můžete pozorovat jejich chlad. Tyto příznaky jsou charakteristické pro akutní formu onemocnění, zatímco chronická forma má mírnější příznaky.

Příznaky stádií ischemie

Mozková ischemie se dělí do tří stádií, která se vyznačují odpovídajícími příznaky. Pojďme se na ně podívat blíže.

Etapa č. 1. V této fázi jen málo lidí spěchá na kliniku, aby diagnostikovali onemocnění, což nemá nejlepší důsledky. Charakteristické příznaky ischemie 1. stupně jsou:

• projev slabosti a mírné zimnice;
• drobné bolesti hlavy a malátnost;
• snížený výkon.

Zároveň si člověk nemusí všimnout všech těchto příznaků a pokračovat ve svém podnikání. Jak nemoc postupuje, lze pozorovat změny v chůzi pacienta: mělké kroky a šoupání nohou. Pacient v této fázi nemusí brát příznaky nemoci vážně a doufá v jejich úspěšné vymizení.

Etapa č. 2. V závislosti na složitosti procesu ucpání cév může druhá fáze nastat buď 3-4. den nebo 3-4. týden. V této fázi dochází ke zvýšení a četnosti bolestí hlavy, nevolnosti a zhoršujících se známek malátnosti. Člověk se stává podrážděnějším, uzavřenějším a nepředvídatelnějším. Může změnit svůj každodenní život, stěžovat si na problémy v práci.

Pacient ztrácí zájem nejen o poznání nového, ale i o rodinu, přátele a sebe. Chuť k jídlu klesá, což způsobuje hubnutí. Psychická izolace vede ke zhoršení ischemie, která má za následek poslední stadium.

Etapa č. 3. Pokud není nemoc včas odhalena a nejsou přijata vhodná opatření k její eradikaci, pak nastává poslední stadium ischemie. Tato fáze má výrazné příznaky:

• vzpřímené držení těla je narušeno: šelest při chůzi, nejistota v každém kroku a časté pády;
• dochází k inkontinenci moči;
• potíže s orientací v oblasti, poruchy řeči, snížená zapamatovatelnost, nedostatek myšlení;
• ztráta schopnosti vést normální život.

Ischémie s sebou nese i rozpad osobnosti, který člověka vyřazuje ze sociálních mezí. Časem člověk ztrácí schopnost sebeobsluhy a dochází k degradaci.

Příznaky onemocnění naznačují potřebu návštěvy nemocnice pro diagnostiku a identifikaci onemocnění.

diagnostika

Diagnóza cerebrální ischemie zahrnuje:

• celkové vyšetření pacienta;
• anamnéza;
• sérii vyšetření.

1. K určení rychlosti průtoku krve cévami v oblasti krku se provádí ultrazvukové vyšetření.
2. Vyšetření intrakraniálního tlaku pomocí oftalmoskopie. Taková studie umožňuje získat obrázek o stavu krevních cév.
3. Pokud existuje podezření na výskyt aterosklerotických plátů nebo krevních sraženin, provádí se angiografie mozkových tepen. Tato vyšetřovací metoda umožňuje identifikovat příčinu ischemie.
4. Příčiny onemocnění jsou také identifikovány pomocí rentgenu, EKG nebo echokardiografie krční páteře.

Diagnostiku provádí zkušený lékař, protože příznaky ischemie jsou podobné Parkinsonově chorobě, Alzheimerově chorobě a dalším onemocněním.

Léčba

Úplné vyléčení ischemické choroby srdeční je téměř nemožné, proto je léčba zaměřena na zmírnění symptomů a zpomalení procesu degradace pacienta. Léčba se tedy provádí užíváním následujících typů léků:

Tyto léky jsou způsobeny jejich přímým vlivem na příčiny, které způsobují mozkovou ischemii.

Kromě toho je předepsána terapie, která má na tělo více preventivní účinek: snížení lipidů a hypotenze. Je zabráněno tvorbě aterosklerotických plátů.

Za vyzdvihnutí stojí i řada léků, které jsou způsobeny kombinovaným účinkem (prevence a odstranění příčin). Mezi tyto léky patří:

• cinnarizin;
• vinpocetin;
• Extrakt z listů Ginkgo Biloba.

Kromě terapeutické a somatické léčby se někdy používá chirurgická intervence. Chirurgická léčba se provádí v případech těžké aterosklerózy tepen. V tomto případě je pacient operován provedením řezu na krku. Po incizi se ucpaná céva najde a vzniklý plak se odstraní. Tato operace musí být provedena pod ultrazvukovou kontrolou průtoku krve. Ve vzácných případech vznikají komplikace v důsledku rozvoje perioperační cévní mozkové příhody.

Pokud provedete léčbu včas a zabráníte rozvoji třetího stadia, můžete zpomalit rozvoj ischémie na mnoho let. Je však třeba si uvědomit, že každý projev ischemie zhorší stav pacienta.

Příznaky, stupně, následky a léčba mozkové ischemie

Mozková ischémie je snížení průtoku krve způsobené cerebrální aterosklerózou (z latinského cerebrum – mozek).

Mozek plní následující funkce:

zpracovává informace přicházející ze smyslů;

určuje náladu, vytváří emocionální pozadí;

Selhání v jeho činnosti ohrožuje fungování celého organismu. Necitlivost, jeden z příznaků mozkové ischemie, je způsobena tím, že senzorické informace nejsou správně zpracovávány nebo nejsou přenášeny neurony. To jsou stejné příčiny dočasné slepoty. Mozek se podílí na rozhodování, takže u pacientů s CCI – chronickou mozkovou ischemií – dochází k inhibici myšlenkových pochodů.

Jakákoli patologie vyšší části centrálního nervového systému — centrálního nervového systému — negativně ovlivňuje mnoho faktorů života. Příznaky mohou být skryté — to je typické pro počáteční fázi onemocnění. Čím jasnější jsou, tím je nemoc pokročilejší.

Existují dvě formy onemocnění:

První se vyvíjí podle principu tranzitorní ischemické ataky — TIA, mikromrtvice nebo ataky akutní cévní mozkové příhody — ACVA. Jedná se o přechodnou ischemii, jinak známou jako přechodná cévní mozková příhoda – TCI nebo ischemická cévní mozková příhoda. Příčinou akutního stavu je ucpání průtoku krve embolem nebo pokročilá chronická forma onemocnění. Ten se zase vyvíjí postupně, jak se krevní oběh zužuje.

Cholesterolové plaky jsou lipoproteiny s nižšími limity hustoty. Jsou to oni, kdo „dusí“ orgány a způsobuje oběhovou hypoxii. Mohou se odtrhnout od místa vzniku a cirkulovat cévami. Embolie může být cholesterol nebo krev. Krevní sraženiny jsou nebezpečné kvůli možnosti vzniku zánětlivého procesu.

Prevence ischemie, stejně jako mnoha jiných onemocnění, spočívá v dodržování zdravého životního stylu. Je nutné se pokud možno vyhýbat stresu, nepřejídat se, držet „anticholesterolovou“ dietu, sportovat, vzdát se alkoholu a kouření, trávit čas na čerstvém vzduchu.

Příznaky cerebrální ischemie

Existuje mnoho příznaků mozkové ischemie:

dysfunkce nervového systému způsobující problémy s řečí nebo zrakem;

náhlé změny nálady;

mělké a rychlé dýchání;

pocit chladu v dlaních a chodidlech.

Jak nemoc postupuje, příznaky se mohou zhoršovat. Postupuje po etapách. Odborníci rozlišují 3 stadia nebo stupně rozvoje ischemie. Někteří zdůrazňují i ​​čtvrtý.

Samostatně by měly být uvedeny příznaky ischemického záchvatu:

záchvaty zonální ztráty citlivosti;

paralýza oblasti nebo poloviny těla;

ztráta monokulárního vidění (jednostranná slepota).

Problémy s očima se objevují, protože signály z nich jsou posílány do zrakové kůry, která se nachází v týlním laloku. Lokální necitlivost je způsobena tím, že jsou postiženy neurony somatosenzorického kortexu v parietálním laloku, kam se přenášejí hmatové informace.

Za motorickou aktivitu člověka je zodpovědné červené jádro mozkového kmene, bazální ganglia, mozeček a další. Při narušení procesů probíhajících v motorických oblastech kůry ve frontálních lalocích má pacient potíže s regulací pohybů, a to až k paralýze. Různé části mozku jsou zodpovědné za různé faktory života. Emoce ovládá amygdala, pozornost retikulární formace a paměť hippocampus.

Obtížnost diagnostiky některých mozkových onemocnění spočívá v tom, že jejich příznaky jsou podobné „standardním“ změnám v blahobytu u starších lidí. Dalším rysem mozkové ischemie je, že její příznaky jsou velmi individuální, protože U různých lidí jsou postiženy různé části hlavního orgánu centrálního nervového systému. V diagnostice hrají důležitou roli pozorování od příbuzných pacienta. Jsou schopni poskytnout přesnější popis probíhajících změn. Kvůli letargii a zmatenosti vědomí se nelze zcela spolehnout na pacientova slova.

Příčiny mozkové ischemie

Existují základní a dodatečné předpoklady. Mezi první patří nedostatečná cerebrální cirkulace, která vede k hypoxii – kyslíkovému hladovění. Vzniká v důsledku zúžení průsvitu tepny nebo jejího úplného ucpání – obstrukce. Bez kyslíku nemohou buňky plně fungovat. Pokud je tento proces opožděn, může začít nekróza – odumření tkáně, jinak nazývané infarkt. Hypoxie mozku je charakteristická pro patologie, jako je arteriální hypertenze a ateroskleróza v důsledku růstu tukových usazenin na vnitřní stěně mozkových cév.

Zablokování průsvitu mozkové tepny krevní sraženinou se nazývá trombóza. Krevní sraženina se tvoří přímo v mozku nebo je přenášena krví z jiné části těla. Putující trombus se nazývá embolus. Tvoří se na stěně, ale vlivem některých faktorů se odlomí a pohybuje se oběhovým systémem, až uvízne v nejužším místě tepenného kanálu. Zúžení lumenu nelze pozorovat na jednom místě, ale na několika najednou.

Mezi další příčiny cerebrální ischemie patří:

kardiovaskulární onemocnění doprovázené poruchami centrální hemodynamiky. Například akutní srdeční selhání v důsledku infarktu myokardu, bradykardie, tachykardie;

vaskulární abnormality, například komprese, lokální spasmus tepny;

stlačení tepny zvenčí, například nádorem;

cerebrální ischemie

• 
• 
• 
• 

Mozek je jedním z nejaktivnějších konzumentů krve v lidském těle. Pokud nervové buňky přestanou dostávat krev bohatou na kyslík a živiny, mohou během 5-7 minut zemřít. Akutní porucha průtoku krve mozkem při mozkové mrtvici je závažný stav, který ohrožuje život člověka a může jej způsobit invaliditu.

Ale nedostatečné prokrvení mozku může být i chronické. Tento stav se nazývá chronická cerebrální ischemie, také nazývaná chronická cerebrovaskulární insuficience, dyscirkulační encefalopatie.

Fakta o chronické cerebrální ischemii:

• Nejčastěji se onemocnění vyskytuje po 40-50 letech.
• V současné době její prevalence roste, protože populace vyspělých zemí stárne, a roste i prevalence hlavních příčin dyscirkulační encefalopatie – arteriální hypertenze a aterosklerózy.
• Nemoc vede zprvu k relativně mírným příznakům, ale časem naruší výkonnost, z člověka udělá invalidu a vede k mozkovým příhodám.
• Nejčastěji postiženou tepnou je krční tepna, která zásobuje krví většinu mozku.

Aby se snížilo riziko závažných následků, léčba ischemie by měla začít co nejdříve. Při prvních příznacích — bolesti hlavy, nejistá chůze, únava, ztráta paměti, špatný spánek — byste měli okamžitě navštívit lékaře. Domluvte si schůzku s neurologem v lékařském centru Medicine 24/7.

Mozek je jedním z nejaktivnějších konzumentů krve v lidském těle. Pokud nervové buňky přestanou dostávat krev bohatou na kyslík a živiny, mohou během 5-7 minut zemřít. Akutní porucha průtoku krve mozkem při mozkové mrtvici je závažný stav, který ohrožuje život člověka a může jej způsobit invaliditu.

Ale nedostatečné prokrvení mozku může být i chronické. Tento stav se nazývá chronická cerebrální ischemie, také nazývaná chronická cerebrovaskulární insuficience, dyscirkulační encefalopatie.

Fakta o chronické cerebrální ischemii:

• Nejčastěji se onemocnění vyskytuje po 40-50 letech.
• V současné době její prevalence roste, protože populace vyspělých zemí stárne, a roste i prevalence hlavních příčin dyscirkulační encefalopatie – arteriální hypertenze a aterosklerózy.
• Nemoc vede zprvu k relativně mírným příznakům, ale časem naruší výkonnost, z člověka udělá invalidu a vede k mozkovým příhodám.
• Nejčastěji postiženou tepnou je krční tepna, která zásobuje krví většinu mozku.

Aby se snížilo riziko závažných následků, léčba ischemie by měla začít co nejdříve. Při prvních příznacích — bolesti hlavy, nejistá chůze, únava, ztráta paměti, špatný spánek — byste měli okamžitě navštívit lékaře. Domluvte si schůzku s neurologem v lékařském centru Medicine 24/7.

Léčba cerebrální vaskulární ischemie

Hlavní léčba mozkové ischemie je zaměřena na boj s jejími příčinami – aterosklerózou a vysokým krevním tlakem. Neurolog může předepsat následující léky:

• Léky, které snižují krevní tlak. Jsou jich různé skupiny, jednají jinak. Správná léčba je taková, která pomáhá trvale udržovat krevní tlak na optimálních úrovních. Lékař musí vybrat kombinaci léků individuálně pro každého pacienta.
• Antilipidemické léky. Pomáhají snižovat koncentraci „špatných“ tuků v krvi a zabraňují růstu aterosklerotických plátů.
• Antiagregační látky – léky, které zabraňují slepování krevních destiček a tvorbě krevních sraženin. Jedním z oblíbených protidestičkových léků, které lékaři pacientům často předepisují, je aspirin.
• Antioxidanty – kyselina askorbová, tokoferol, eikonol.

Také léčba chronické cerebrální vaskulární ischemie zahrnuje boj proti symptomům onemocnění. Při zvýšené únavě se používají adaptogeny a vitamíny skupiny B při úzkosti, zvýšené vzrušivosti a poruchách spánku lékař předepisuje trankvilizéry, anxiolytika, sedativa. Při poruše paměti a myšlení pomáhají nootropika (piracetam, Actovegin atd.).

Důležitý je také životní styl. Při discirkulační encefalopatii byste se neměli přetěžovat, potřebujete plný spánek a fyzická aktivita by měla být přísně dávkována.

Co je cerebrální ischemie a k jakým následkům může tento stav vést?

Mozková ischemie je patologický stav těla spojený s akutní nebo chronickou nedostatečností transportní funkce krevních cév a krve. V tomto případě nastává nejen kyslíkové hladovění tkáně, ale i celkový nedostatek živin.

Mozková ischemie: základní pojmy

Mozek je hlavní lidský orgán patřící do centrálního nervového systému. U lidí velký mozek představuje:

• 2 mozkové hemisféry;
• diencephalon;
• střední mozek;
• mozeček;
• medulla.

Všechny struktury lebky mají jedinečnou histologickou strukturu a plní specifické funkce. Při poškození jedné z částí myslícího orgánu dochází k somatickým poruchám, které lze po určitou dobu kompenzovat přenosem funkce z jedné části do druhé. Například při mrtvici v mozečku je narušena koordinace pohybů a člověk se přestane hýbat. Při dobře zvolených rehabilitačních opatřeních přebírá kortex (šedá hmota) kontrolu nad koordinací pohybů a člověk se začíná normálně pohybovat.

Mozková ischémie je bolestivý stav, který je spojen s neschopností krevních cév poskytovat dostatečnou výživu buňkám, které tvoří mozek. Tento stav může být akutní (mrtvice, mozkový infarkt) nebo chronický. Ischemická choroba mozku způsobuje encefalopatii, časté onemocnění u starších lidí. Pro svou plnou existenci potřebuje mozek dostatečný přísun kyslíku a glukózy. Při nedostatečné výživě začínají známky nutričního selhání.

Vlastnosti normálního a patologického krevního oběhu mozku u lidí

Abychom správně porozuměli problému cerebrálního oběhového selhání u dospělých a novorozenců, je nutné vědět, jak se živiny dostávají k potřebným buňkám orgánů.

Hlavní orgán centrálního nervového systému přijímá výživu prostřednictvím větví vnitřní krkavice a bazilární tepny. V blízkosti hrtanu leží společná krční tepna, na které je palpován vlastní puls. Právě v blízkosti štítné chrupavky (kde se u mužů nachází Adamovo jablko) se tato céva dělí na vnější a vnitřní krční tepny, které jdou do lebeční dutiny.

Kortikální větve hrají důležitou roli v prokrvení hemisfér, vyživují téměř všechny jejich části. Často s rozvojem jejich patologie dochází k cerebrální vaskulární ischemii.

Vertebrální tepna je mezi populací již dlouho známá, protože diagnózu „syndromu vertebrální tepny“ často stanovují neurologové. Tato krevní céva ze 6. krčního obratle stoupá otvory v příčných výběžcích do lebeční dutiny a tam se rozbíhá do 2 větví: bazilární a přední míšní. Ty zase zásobují krví části prodloužené míchy, mozečku a částečně míchy. Při patologii svalového korzetu krku je vertebrální tepna částečně stlačena, což způsobuje hladovění kyslíkem v částech mozku, pro které je zodpovědná za výživu. Tak vzniká syndrom vertebrální tepny.

Zvláštní roli v prokrvení mozku hraje arteriální kruh velkého mozku nebo tzv. Willisův kruh. Tato formace pomáhá kompenzovat přívod krve do mozku v případě selhání jedné z tepen a zachránit život člověka. Právě na tuto vlastnost krevního zásobení mozku se lékaři zaměřují při vývoji taktiky pro léčbu mozkové ischemie, přičemž berou v úvahu příznaky, které se objevují ve stáří.

K odtoku žilní krve dochází přes velkou mozkovou žílu. Pokud dojde k narušení fungování této struktury, zvýší se nitrolební tlak, což může být život ohrožující stav.

Klasifikace poruch prokrvení mozku

Cévní poruchy mozku se dělí na:

1. Akutní cerebrální ischemie.
2. Chronická cerebrální ischemie.

Chronické onemocnění zhoršuje kvalitu života a může vést ke zkrácení jeho trvání. Nezpůsobuje ale náhlou smrt, na rozdíl od akutního stavu.

Akutní cévní mozková příhoda

Tato diagnóza charakterizuje patologický stav, který trvá nejméně jeden den. Patogeneticky je stav spojen s prudkým narušením průchodnosti cév, která se velmi rychle obnovuje.