Léčba příznaků afektivní psychózy

Afektivní psychózy: obecná charakteristika a rysy průběhu

Kategorie afektivních psychóz zahrnuje skupinu duševních poruch (konkrétně psychóz), které se u pacientů rozvíjejí s nástupem stavu vášně.

Tato kategorie poruch je charakterizována periodicitou afektivních fází.

Rysem vývoje a průběhu této formy psychózy je:

• náhlý vývoj (bez předchozích příznaků);
• přísně dvoufázový průběh poruchy (fáze mánie a deprese).

Hlavní provokující faktory

Afektivní psychózy mohou být způsobeny:

• kolísání hormonálních hladin těla;
• genetické předurčení;
• průvodní somatická patologie (včetně hormonálně způsobená) nebo prožívání určitých období života (puberta, menopauza, menopauza, těhotenství);
• užívání antidepresiv.

Provokujícím faktorem pro vznik afektivního stavu je přítomnost pacienta v extrémním stavu pro jeho psychiku. pozice To je buď situace skutečného ohrožení života, nebo pouze potenciálně vnímaná myslí jako taková.

Obrazně řečeno, mysl buď vnímá běžnou situaci jako hrozbu smrti pro tělo, nebo si ji do takového stavu představuje, inscenuje zážitek bolesti, dušení nebo podobné pocity.

Stav afektivní psychózy je charakterizován zúžením úrovně vědomí a také myšlení, chování a řeči, které jsou neadekvátní prostředí.

Odchylky v těchto funkcích vznikají v důsledku prudké změny energie mozku v důsledku akumulace v krvi, která z něj (pod vlivem stresového faktoru) vymývá podoxidované odpadní látky, z nichž se stávají toxické látky-halucinogeny.

Tělo pacientky zažívá první zkušenost s afektivními stavy ještě ve fetálním stavu pod vlivem mozkové hypoxie způsobené chováním a energií těhotné matky.

Do rizikové skupiny patří osoby obou pohlaví (hlavně ženy) s typem osobnosti s převahou psychopaticko-hysterické složky, dále osoby s psychikou deformovanou poraněním struktur nervového systému nebo neuroinfekcemi.

Vlastnosti kliniky

Rozdíl mezi afektivní psychózou a bipolární afektivní poruchou, která se také vyskytuje ve dvou fázích, je v tom, že ta v průběhu svého průběhu vytváří smíšené stavy s nahrazením symptomů deprese symptomy mánie nebo naopak.

Vývoj psychotického stavu afektivní geneze nastává se změnou dvou fází:

• deprimovaný;
• maniakální.

Rozdíl mezi nimi spočívá v diametrálně odlišných liniích chování, řeči, pohybech, a to buď nepřirozené oživení nebo deprese pacientovy psychiky.

Klasickým projevem depresivní fáze je melancholická deprese, porucha však může mít rysy až úzkostně-depresivního, hysterického nebo hypochondrického charakteru.

Převládající emoce jsou projevy sklíčenosti a deprese, pasivita a lhostejnost v chování jsou způsobeny okolnostmi zdánlivé beznaděje situace traumatizující pacientovu psychiku, na kterou jsou všechny jeho myšlenky zcela zaměřeny.

Výroky jsou plné sebeobviňování a představ o vlastní hříšnosti. Nebo jde o obviňování druhých, kteří jsou zvláště vytrvalí, když se obávají o svůj zdravotní stav s manifestními a reaktivními formami deprese, doprovázenými výraznými negativními autonomními symptomy (zvýšená srdeční frekvence, skoky krevního tlaku, dušnost, pocení) . Ve večerních hodinách je pozorováno zvýšení nálady, ale noční spánek je narušen, je přerušovaný a plný nočních můr. Chuť k jídlu je obvykle snížena.

Nadměrná dramatizace se stížnostmi na osud a životní okolnosti je doprovázena motorickou retardací, pomalostí tempa myšlení a řeči, které se také nevyznačují bohatostí a rozmanitostí odstínů.

Délka takové deprese, kdy stížnosti na „duševní bolest“ často nabývají charakteru fyzických vjemů, se pohybuje od tří do šesti měsíců, přičemž samotná struktura depresivních fází tvoří až 80 % z celkového objemu obou fází. .

Manická fáze afektivní psychózy je charakterizována atypií chování, řeči a pohybů, způsobenou tím, že se člověk nachází ve stavu nevysvětlitelné euforie, pokud jde o sebehodnocení vlastních aktivit.

Nemocný je ve stavu neoprávněné samolibosti, zažívá příjemné pocity z vlastní pohyblivosti, hodně a ochotně mluví, svou řeč doprovází hojnými gesty.

Je komunikativní, ale jeho pozornost je povrchní, stejně jako jeho jednání, které není promyšlené a opodstatněné – působí dojmem náhodných pohybů, nevědomého motorického buzení a navíc málo produktivní.

Jde o „pohyb pro pohyb“, který nepřináší zábavu a radost, ale vyvolává výbuch podráždění a hněvu při sebemenší kritice zvenčí nebo při naslouchání otázkám, které jsou vhodné pro danou situaci.

Duševní činnost a řeč se také vyznačují nízkou úrovní koncentrace, povrchní neuvědomělostí, tupostí a monotónností mělkých emocí, přerušovaných výbuchy nemotivovaného hněvu.

Poruchy spánku a chuti k jídlu doplňují celkový obraz fáze, která může trvat až 1 rok, s výjimkou mánií podobných psychopatům, které přibývají během 5 dnů a trvají asi 5 měsíců.

O diagnostice

Pro stanovení diagnózy je důležité:

• klinika s typickou dvoufázovou složkou;
• spojení s kolísáním hormonální aktivity těla;
• genetický determinant a přechod nemoci z generace na generaci.

K potvrzení diagnózy se také používají instrumentální metody výzkumu:

• EEG
• CT (MRI) mozku;
• rozbory stavu biologických tekutin těla: klinické a biochemické krevní testy.

Pro diagnostické účely je užitečné pozvat onkologa, oftalmologa, pediatra a další lékařské specialisty.

terapie

Léčba afektivní psychózy závisí na tom, v jaké fázi se nemoc v konkrétním okamžiku nachází.

Během období exacerbace se aktivněji používá léky a během období remise se používají psychoterapeutické metody ovlivnění.

Mezi psychoterapeutické metody patří:

• hypnoterapie;
• skupinová a individuální ergoterapie a arteterapie;
• psychoanalýza;
• relaxační terapie a podobně.

Léky se podávají v závislosti na fázi onemocnění.

V depresivní fázi se používají léky:

• prevence deprese nervového systému;
• pomáhá zlepšit náladu a celkový tělesný tón;
• prevence svalové ztuhlosti a pomalé motoriky.

Mezi léky první kategorie (antipsychotika), které podporují jasnost myšlení, patří Eglonil, Risperidon a další.

Užívání benzodiazepinových léků, včetně Phenazepamu, umožňuje snížením úrovně deprese a úzkosti snížit projevy strachu a snížit svalovou ztuhlost, uměle snížit práh dráždivosti podkorových struktur.

Užívání stabilizátorů nálady (lithné soli) vede ke zvýšení nálady a kategorie antidepresiv (včetně sertralinu a podobných léků) zmírňuje projevy melancholie a beznaděje.

Skupina anticholinergik (Akineton a analogy) významně snižuje svalovou ztuhlost a podporuje větší volnost pohybu.

V manické fázi je vhodné předepisovat léky:

• neuroleptický účinek — Fluanxol, Solian;
• benzodiazepinové řady (Zopiclone, Oxazepam), které mají sedativní účinek, pomáhají obnovit spánek a snižují úzkost;
• normothymické spektrum (Contemnol, Actinerval), umožňující ovládat úroveň emocí;
• anticholinergika (Cyclodol a podobně), které snižují hladinu nežádoucích účinků antipsychotik a zabraňují nadměrné excitabilitě mozkových neuronů.

Pár slov o prevenci

Popsán Aretaeem z Kappadokie v 1854. století našeho letopočtu. jako „depresivní stav mysli při soustředění se na jakoukoli myšlenku“ a v roce XNUMX od J. Baillargera a J. Falreta jako „šílenství ve dvojí formě“, stav afektivní psychózy vedoucí k vitální melancholii, s náležitým a včasným léčba vede k úplné reverzibilitě změn v psychice a obnovení všech jejích funkcí.

Opatření k prevenci poruchy zahrnují záchranu nervového systému před zraněními, neuroinfekcemi, dodržování norem pro dobu práce a odpočinku, udržování přiměřeného psychologického klimatu v každém týmu na správné úrovni, opatření k udržení těla ve stavu výkonnosti a tón nezbytný pro život.

Afektivní psychóza: příznaky, průběh onemocnění, léčba

Kategorie afektivních psychóz zahrnuje skupinu poruch, které se rozvíjejí u pacientů při stavu extrémního šoku a silného stresu. Tyto patologie vznikají v důsledku vývoje afektu, jsou charakterizovány periodickými fázemi. V tomto článku zjistíme, jaké jsou příznaky, když se objeví afektivní psychóza, budou také uvedeny hlavní vzorce kurzu.

Rys vývoje

Rysem vývoje psychózy afektivního typu je:

• Náhlost formace. Tato forma se zpravidla objevuje bez jakýchkoli předchozích příznaků.
• Přísně dvoufázový průběh poruchy. Mánie a deprese by měly být považovány za tyto fáze.

Provokující faktory onemocnění

Afektivní psychózy mohou být zpravidla způsobeny následujícími faktory:

• Přítomnost silných výkyvů hormonálních hladin v lidském těle.
• Genetická předurčenost.
• Souběžná somatická patologie. Může to být hormonálně podmíněno. Kromě toho je tato patologie charakterizována prožíváním určitých období, například puberty, menopauzy, menopauzy, těhotenství a podobně.
• Užívání antidepresiv.

Hlavní provokující faktor

Afektivní psychózy jsou v psychiatrii diagnostikovány poměrně často. Hlavním provokujícím faktorem, který způsobuje nástup tohoto stavu, je to, že se člověk nachází v extrémní situaci pro jeho psychiku. Může se jednat například o situaci zjevného ohrožení života. Navíc, obrazně řečeno, mysl může vnímat obvyklou situaci jako hrozbu smrti pro tělo nebo si okolnosti do takového stavu prostě domýšlí. Prostřednictvím mysli lze zinscenovat výskyt bolesti spolu s dušením nebo jinými podobnými pocity.

Zúžení vědomí

Stavy v rámci afektivní psychózy se vyznačují zúžením úrovně vědomí. Doprovází ho také myšlení, které je neadekvátní prostředí. To vše se zpravidla odráží v chování a řeči. Odchylky v takových funkcích vznikají v důsledku náhlých změn energie mozku v důsledku hromadění nedostatečně oxidovaných odpadních látek v krvi pod vlivem stresového faktoru. Z těchto produktů se stávají toxické látky, tzv. halucinogeny.

Člověk zažívá svou první zkušenost s afektivním stavem jako plod v děloze. Proces nastává pod vlivem hypoxie mozku, která je dána chováním a energií těhotné ženy.

Riziková kategorie

Riziková kategorie zahrnuje osoby obou pohlaví. Patří sem ale především ženy s typem osobnosti, ve kterém převažuje psychopatická a hysterická složka. Navíc do této kategorie patří lidé s psychikou, která byla deformována v důsledku traumatu. Neuroinfekce mohou také ovlivnit takové změny ve struktuře nervového systému.

Rekurentní deprese má mezi afektivními psychózami nosologické postavení.

Charakteristiky této nemoci

Rozdíl mezi tímto typem psychózy a bipolární poruchou, která se vyskytuje ve dvou fázích, je ten, že druhý typ v důsledku svého průběhu vytváří smíšené stavy, v nichž jsou příznaky deprese nahrazeny známkami mánie nebo naopak. K rozvoji psychotických stavů afektivního původu dochází v důsledku změny depresivních a manických fází.

Jaké jsou rozdíly?

Rozdíl mezi nimi spočívá v diametrálně odlišných vzorcích chování. Lze je také odlišit změnami řeči a pohybů, které se vyznačují buď neobvyklou animací, nebo depresivní psychikou pacienta. Klasickým znakem první fáze je přítomnost melancholické deprese, porucha však může mít rysy úzkostného, ​​hypochondrického nebo hysterického charakteru.

Převládající emoce

Převládající emocí je zpravidla projev sklíčenosti spolu s depresí, pasivitou a lhostejností v chování. To vše je dáno okolnostmi toho, co se na první pohled jeví jako bezvýchodná situace ze situace, která je traumatizující pro psychiku člověka. Současně jsou na to zaměřeny absolutně všechny myšlenky pacienta. Příznaky afektivní psychózy se u každého člověka projevují jinak.

Výpovědi pacienta jsou plné sebeobviňování, stejně jako nejrůznějších představ o vlastní zbytečnosti a hříšnosti. Nebo může být tento stav vyjádřen jako obvinění proti ostatním, kteří jsou obzvláště vytrvalí kvůli obavám o zdraví protivníka. Manifestní a reaktivní formy deprese jsou doprovázeny výrazným negativním autonomním chováním. Fyzicky se to obvykle projevuje jako zvýšená srdeční frekvence, skoky v krevním tlaku, dušnost a pocení. Zlepšení nálady lze zaznamenat ve večerních hodinách. Pravda, noční spánek je extrémně narušený, je přerušovaný a plný nočních můr. Chuť k jídlu, jak ukazuje praxe, obvykle klesá.

Předramatizace

U bipolární afektivní psychózy může být nadměrná dramatizace se stížnostmi na osud a životní okolnosti doprovázena celkovou motorickou retardací spolu s pomalým tempem řeči a myšlenkových procesů. Řeč i myšlení se přitom nevyznačují bohatostí nebo rozmanitostí svých odstínů. Trvání prezentované deprese, kdy stížnosti na duševní bolest často nabývají charakteru fyzického vjemu, se pohybuje od tří do šesti měsíců. Celková struktura samotných depresivních fází tvoří až osmdesát procent jejich celkového objemu.

Za zmínku také stojí, že mezi afektivními psychózami je maniodepresivní varianta zcela běžná.

Manická fáze této formy psychózy je charakterizována atypií chování a pohybů, což se vysvětluje tím, že pacient je ve stavu nevysvětlitelné a nepochopitelné euforie v situacích, kdy dochází k samostatnému posuzování svých aktivit.

Pacient je ve stavu neoprávněné samolibosti, zažívá příjemné pocity ze své pohyblivosti. Zároveň také hodně a ochotně mluví, svůj projev doprovází bohatými gesty. Pacient je komunikativní, ale na pozadí toho všeho je jeho pozornost extrémně povrchní a jeho jednání není promyšlené a oprávněné.

Chování pacienta jako celek působí dojmem jakýchsi náhodných pohybů a nevědomého vzrušení. Navíc se celkové chování pacienta jeví jako neproduktivní. Existuje určitý druh pohybu, který se děje jen kvůli tomu. Aktivity nepřinášejí žádnou zábavu ani radost. Pacient zažívá explozi podráždění spolu se vztekem při jakékoli nepatrné kritice zvenčí nebo při poslechu adekvátních otázek.

Duševní aktivita

Duševní činnost, stejně jako řeč na pozadí poruchy, se také vyznačují nízkou úrovní koncentrace, která je doprovázena povrchní neuvědomělostí spolu s tupostí. Emoce pacienta s bipolární afektivní psychózou jsou mělké a monotónní, přerušují je výbuchy zcela nemotivovaného vzteku. Poruchy chuti k jídlu a spánku mohou doplnit celkový obraz fáze. Jeho trvání je někdy až jeden rok. Výjimkou je mánie, která se zvyšuje během pěti dnů a trvá asi šest měsíců.

Zajímavostí je, že klasická mánie zábavy, která trvá až čtyři měsíce s výskytem bludných poruch bezprostředně na vrcholu afektu, postihuje až dvacet procent pacientů s touto psychopatologií.

Diagnostika afektivní psychózy

• Klinika s charakteristickou dvoufázovou složkou.
• Přítomnost spojení s kolísáním hormonální aktivity lidského těla.
• Přítomnost genetické determinanty a přechod nemoci z generace na generaci.

K potvrzení diagnózy používají odborníci také instrumentální metody výzkumu:

• Provádění elektroencefalografie.
• Provedení počítačové tomografie mozku.
• Odebírání vzorků biologických materiálů z těla. Je tedy nutný klinický a biochemický krevní test.

Pro diagnostické účely je vhodné pozvat onkologa, dále očního lékaře, pediatra a další specialisty.

Metody a techniky pro léčbu afektivních psychóz

Léčba přímo závisí na tom, v jaké fázi se nemoc v konkrétním okamžiku nachází. Během exacerbace se léky používají zvláště aktivně. V období remise se specialisté obvykle uchylují k psychoterapeutickým metodám ovlivňování pacientů. Následující techniky přímo souvisejí s metodami psychoterapie:

• Hypnotická terapie.
• Skupinová nebo individuální pracovní terapie.
• Arteterapie.
• Provádění psychoanalýzy.
• Provádění relaxační terapie.

Léky

Léčba drogami se provádí na základě fáze patologie. V depresivní fázi odborníci používají následující léky:

• Léky, které zabraňují depresi nervového systému.
• Léky, které podporují celkové zvýšení nálady, zlepšují tón těla jako celku.
• Léky, jejichž účinky jsou zaměřeny na prevenci svalové ztuhlosti a zpomalení motoriky.

Mezi léky první kategorie patří antipsychotika, která zlepšují jasnost myšlení. Patří mezi ně Risperidon, Eglonil a další. Užívání benzodiazepinových léků, mezi které patří Phenazepam, umožňuje snížit celkovou úroveň deprese a úzkosti, snížit projevy strachu a svalovou ztuhlost. Takové tablety uměle snižují prahy excitability subkortikálních struktur. Užívání stabilizátorů nálady (lithné soli) pomáhá zlepšit náladu. Kategorie antidepresiv, kam patří sertralin a podobné léky, zase zmírňuje příznaky melancholie a beznaděje. Skupina anticholinergik, včetně Akinetonu a jeho analogů, významně snižuje svalovou ztuhlost a podporuje větší volnost pohybu.

Přímo v manické fázi je vhodné předepsat následující léky:

• Léky s neuroleptickými účinky. Mezi nimi stojí za zmínku takové léky jako „Fluanxol“ a „Solian“.
• Léky související s benzodiazepinovou řadou. V tomto případě mluvíme o Zopiclone a Oxazepamu. Tyto léky mají sedativní účinek na tělo pacienta, pomáhají obnovit spánek a snižují úzkost.
• Léky patřící do normothymického spektra. Patří mezi ně „Contemnol“ a „Aktinerval“, které vám umožňují ovládat úroveň vašeho emočního stavu.
• Anticholinergní blokátory, mezi které patří Cyclodol a podobné léky. Takové léky snižují úroveň vedlejších účinků antipsychotik tím, že zabraňují nadměrné excitabilitě mozkových neuronů.

Příznaky a léčba afektivní psychózy spolu často souvisí.

Preventivní opatření

Stavy psychózy, které mohou při správné a včasné léčbě vést k vitální melancholii, mohou být zcela reverzibilní. Včasnou léčbou je tedy možné dosáhnout pozitivních změn v psychice a také zcela obnovit všechny její funkce.

Závěr

Opatření k prevenci manio-afektivních psychóz mají především zachovat nervový systém. Zároveň musí být chráněna před psychickým traumatem a neuroinfekcemi. Je také nesmírně důležité dodržovat normy pro dobu trvání práce a odpočinku a udržovat přiměřené a zdravé psychologické klima v každém týmu. Kromě toho je nutné přijmout opatření zaměřená na udržení těla ve stavu plné funkčnosti a tonusu potřebného pro život. Také pro zdravý psycho-emocionální stav musí člověk pravidelně přijímat pozitivní emoce.

Příčiny, typy fází a léčba afektivní psychózy

Psychóza afektivního typu je duševní onemocnění endogenního projevu. Nemoc je charakterizována spontánností a periodicitou výskytu afektivních fází prokazujících stav mánie, deprese nebo smíšenou formu. Fáze se vyznačují úplnou reverzibilitou, regenerací mentálních funkcí a přestávkami. Fáze mohou nastat s různou hloubkou a mít různá časová období (od jednoho dne po několik let). Jedna fáze a období přestávky po ní jsou zaznamenávány jako cyklus psychózy afektivního typu.

Příčiny afektivní psychózy

Příčiny ovlivňující výskyt afektivní psychózy nebyly dosud plně identifikovány. Nové údaje v této oblasti lze přičíst dědičným faktorům ovlivňujícím výskyt onemocnění. Afektivní patologii ovlivňuje také neurochemie, užívání antidepresiv a dalších léků, které působí na receptory nervových buněk. Vědci vycházejí z klinických genetických údajů, které potvrzují významný podíl dědičných patologií na rozvoji psychózy.

Speciální metody pro studium psychózy prokázaly, že genetické faktory ovlivňující výskyt onemocnění tvoří 70% a faktory prostředí – 30%. Onemocnění se vyskytuje dvakrát častěji u žen než u mužů. Navíc se ženská afektivní psychóza rozvíjí v poporodním období, během menstruace a premenopauzy. Tyto skutečnosti jsou důkazem vlivu hormonální nerovnováhy jako příčiny onemocnění.

Projev depresivní fáze

V depresivních stavech mohou převládat hysterické, úzkostně-fobní, senesto-hypochondrické poruchy nebo klasika žánru – melancholická deprese. Struktura reaktivní deprese je způsobena situací, která traumatizuje psychiku. V chování začíná dominovat afekt sklíčenosti. Lhostejnost, deprese a beznaděj zcela ovládnou pacientovy myšlenky. Přichází zaměření na okolnosti, které zranění provázely. Chování je vyjádřeno pasivitou. Rozhovor je plný sebeobviňování nebo obviňování druhých.

Za těchto podmínek jsou pozorovány poruchy vegetativní povahy (zrychlený srdeční tep, skoky v krevním tlaku, pocení). Pacient si může stěžovat na špatný spánek a noční můry. Trvání tohoto stavu dosahuje tří měsíců.

Manifestní deprese se stejně jako reaktivní deprese rozvíjí na pozadí škodlivých vnějších vlivů, které vycházejí z traumatických situací. V tomto případě je na prvním místě pacientova starost o osobní zdraví. Stěžuje si na okolnosti, osud a vše přehnaně dramatizuje.

Tato deprese je vyjádřena pomalým tempem řeči a myšlení, s čímž se snoubí i jejich chudoba a monotónnost. Je pozorována motorická retardace. Existují stížnosti na „duševní bolest“ na úrovni fyzických pocitů. V rozhovoru převládají myšlenky na sebeobviňování nebo hříšnost a nálada stoupá ve večerních hodinách. Může dojít ke snížení chuti k jídlu. Doba trvání takové deprese je až 6 měsíců. U afektivní psychózy tvoří depresivní fáze ve svých rozmanitých projevech 80 % všech fází.

Manická fáze manifestace

Většina manických stavů u afektivní psychózy je atypická. Hlavním příznakem je motorická excitace, která není doprovázena rychlými myšlenkovými reakcemi. Pacient si zachovává schopnost koncentrace, ale klesá produktivita myšlenkového procesu. Tato mánie se vyznačuje pohyblivostí, hovorností, více gesty a snadností navazování kontaktu.

Zvýšená aktivita pacienta je plná monotónnosti a nízké produktivity, ale zároveň člověk zažívá zvláště cenný postoj ke svým činům. Atypickost tohoto manického afektu spočívá v jeho tuposti. Pocit naprosté fyzické pohody a pohodlí, který je tomuto stavu vlastní, není doplněn radostí a zábavou, ale je doprovázen přítomností podrážděnosti a hněvu. Dochází k narušení chuti k jídlu a spánku. Doba trvání stavu dosahuje 1 roku.

Tyto psychózy jsou charakterizovány psychopatickými mániemi, které se vyvíjejí během 5 dnů a trvají 5 měsíců. Stav mánie klasického typu (mánie zábavy) je pozorován u 20 % pacientů. Jejich vývoj nastává za 7 dní a trvá až 4 měsíce. V některých případech se na vrcholu afektu může objevit delirium. Bipolární afektivní psychóza se rozvíjí smíšenými stavy, kdy jsou příznaky deprese nahrazeny příznaky mánie a naopak.

Léčba psychózy

Léčba afektivní psychózy se provádí především medikamentózní terapií, která ovlivňuje depresivní a manické fáze onemocnění. V případě deprese je indikováno předepisování antidepresiv různých skupin, a to jak klasických tricyklických léků (anafranil, amitriptylin a další), tak čtyřcyklických léků (lerivol, ludiomil). V závislosti na typu psychózy mohou být předepsána atypická antidepresiva. Elektrokonvulzivní terapie se používá, když není možná medikamentózní léčba deprese.

Manické stavy se léčí antipsychotiky (azaleptin, tizercin, clopixol). Sodné soli se přidávají k léčbě, pokud má psychóza monopolární variantu. Tento lék působí profylakticky a zabraňuje výskytu následujících fází.

Odborný redaktor: Mochalov Pavel Alexandrovič | Doktor lékařských věd terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I. M. Sechenov, odbornost – „Medicína“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Co je to afektivní psychóza a jak se léčí?

Afektivní psychózy patří do skupiny duševních chorob, které ovlivňují emoční stav člověka, v důsledku čehož pacient zažívá buď prudký vzestup nálady, nebo rychlou depresi.

Existuje několik forem patologie, ale společnými příznaky pro všechny typy jsou změny duševní aktivity a poruchy autonomního systému.

Příčiny

Odborníci vyzdvihují biologické a psychosociální aspekty, které ovlivňují vznik patologického stavu. Současně je lidské tělo často predisponováno k rozvoji onemocnění: je pozorována nestabilita centrálního nervového systému a jsou přítomny charakterové rysy s výraznými úzkostnými a schizoidními rysy.

Důvody, které vedou k výskytu patologických poruch, mohou být následující:

1. Vliv nepříznivých psychogenních faktorů. Silný dlouhodobý stres, výskyt situace, která traumatizuje psychiku, může vést ke stavu emoční nerovnováhy. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí hádek s ostatními, rozvodu, ztráty hmotného majetku a smrti blízkých.
2. Přítomnost nemocí. Různá somatická onemocnění mohou ovlivnit fungování nervového nebo endokrinního systému, což povede k nerovnováze biochemické rovnováhy v těle.
3. Genetická predispozice. Vlastnosti struktury mozku, stejně jako rychlost přenosu impulsů, mohou ovlivnit stav nervového systému a vést k bipolární afektivní poruše.
4. Hormonální poruchy. Přirozené změny, ke kterým dochází v těle během těhotenství a menopauzy, vedou k nerovnováze hormonů, která ovlivňuje funkci mozku.

Věda však nedokáže jednoznačně odpovědět na otázku, proč afektivní poruchy vznikají. Pravděpodobně je to způsobeno poruchami ve fungování epifýzy, stejně jako hypotalamo-hypofyzárního a limbického systému.

Poruchy v těchto oblastech mozku se projevují v obsahu látek jako je liberin a melatonin, v důsledku čehož dochází k narušení spánkového cyklu, snížení libida a chuti k jídlu.

Projevy a příznaky onemocnění

V závislosti na stadiu a formě onemocnění bude mít pacient projevy a příznaky. Hlavní příznaky se scvrkají na neustálý pocit deprese, stav melancholie a apatie. Člověka budou trýznit pocity beznaděje, nejistoty a bezmoci. U mírných forem může být pozorován snížený výkon, plačtivost, slabá chuť k jídlu, potíže s usínáním atd.

Středně těžká deprese bude doprovázena touhou pacienta být sám a vyhnout se jakémukoli stresu. Stav je doprovázen sebevražednými myšlenkami, ospalostí a nedostatkem chuti k jídlu.

Těžké formy deprese nutí člověka trávit veškerý čas v posteli, snažit se jíst, umýt se atd.

Odborníci identifikují maskovanou depresi, ve které nejsou žádné vnější příznaky patologie, ale jsou pozorovány somatické příznaky, například bolest kloubů, hlavy a svalů. Může se objevit slabost, nevolnost, změny krevního tlaku a zažívací potíže. Nebezpečí tohoto typu afektivní psychózy spočívá v tom, že její příznaky znesnadňují včasnou diagnostiku, což vede k odhalení onemocnění v pozdní fázi.

V manických stavech se může objevit hyperaktivita a zvýšená rychlost řeči a myšlení. Pacienti přitom projevují optimismus, neustále vtipkují a obtíže devalvují.

Je patrná zvýšená vzrušivost, projevující se aktivní gestikulací a neschopností zůstat na jednom místě.

Pacienti se nemohou soustředit na jednu věc, vzdávají to a přecházejí na jinou. V tomto stavu člověk necítí strach, zdá se mu, že je silný a dokáže překonat jakékoli potíže. Při těžké poruše je však často pozorována zvýšená podrážděnost a může se objevit nepřiměřená agresivita, bludy nebo halucinace.

Při pokročilém onemocnění dochází k častému střídání depresivních a manických fází.

Úzkostné poruchy jsou provázeny pocity úzkosti a neklidu a rozvojem fobií. Pacienty trápí předtucha hrozných událostí. Pokud je projev těžký, zaznamenává se agitovanost, při které osoba nemůže klidně sedět a je nucena neustále chodit.

Tento stav může vést k záchvatům paniky, které jsou doprovázeny závratěmi, nevolností a dalšími projevy autonomního nervového systému.

Průběh poruchy a prognóza

Pokud není u afektivních psychóz provedena včasná terapie, kvalita života pacienta se výrazně zhorší. Emocionální nestabilita se stane velkou překážkou profesionální činnosti, protože se sníží objem odvedené práce a její kvalita. Vyhýbání se komunikaci s kolegy a blízkými může vést k nedorozuměním a konfliktním situacím.

Zhoršení nemoci může vést nejen k sebevražedným myšlenkám, ale i k sebevražedným pokusům. Takoví pacienti potřebují neustálý dohled příbuzných nebo specialistů.

Rozvoji onemocnění lze zabránit poskytnutím včasné a komplexní terapie. S genetickou predispozicí k patologii však existuje možnost jejího chronického průběhu. V tomto ohledu je třeba, aby pacienti podstupovali pravidelné prohlídky u psychiatra, aby se zabránilo relapsům.

Léčba

Terapie je komplexní a zahrnuje následující oblasti:

1. Léčba pomocí léků. Kurz antidepresiv může zlepšit náladu a zvýšit výkon. Anxiolytika zmírňují akutní příznaky, což vede k úlevě od strachu, obav a úzkosti. Antipsychotické léky pomohou zbavit se rozrušení. Pokud existují souběžná onemocnění nervového nebo endokrinního systému, provádí se jejich terapie.
2. Práce s psychoterapeutem. Podle typu poruchy si odborník zvolí směr, kterým bude pracovat (kognitivní terapie, behaviorální terapie, regulační techniky, relaxace).
3. Sociální rehabilitace. Provádí se za účasti blízkých osob.

Každý typ osobnosti (schizoidní, hysterický atd.) vyžaduje zvláštní přístup, takže samoléčba je plná komplikací. Průběh léčby může určit pouze lékař, a to na základě psychických a fyziologických vlastností pacienta, formy a stádia jeho onemocnění.