Nemoci

Jak zacházet s lymfocyty.

Jak léčit lymfocyty

Lymfocytóza je fyziologický stav těla, kdy se zvyšuje počet lymfocytů v krvi, které cirkulují cévami (periferní průtok krve). Lymfocyt je buňka, která je typem leukocytů typu agranulocytů – bílých krvinek. Funkce lymfocytů:

  • Imunitní, protektivní charakter — tvorba protilátek proti cizorodým proteinům — imunita humorálního typu;
  • Regulační povaha — destrukce atypických buněk, jako jsou buňky s těžkou onkologií, buňky s mutacemi;
  • Buněčná imunita je kontaktní interakce s buňkami oběti – bakteriemi, viry, houbami.
  • Normální hladina lymfocytů v poměru k celkovému počtu leukocytů v krvi vypadá takto:
  • Dospělí – 21-38 %;
  • U dětí — od 15% — 35% (novorozenci) do 30% — 50% (od 6 do 15 let).

U žen je odchylka od normy až 49%-55% během kritických dnů nebo těhotenství.

Lymfocytóza u dospělých nastává, když se procento lymfocytů zvýší o 15%. Ke zvýšení dochází jako reakce na alergen, stres nebo infekci. Vliv má i druh potravin a kvalita životního prostředí.

Děti do 1 roku aktivně rozvíjejí svůj vlastní imunitní systém. Proto obsah lymfocytů v krvi dítěte dosahuje 70%.

Funkčně se lymfocyty dělí do tří skupin:

Typy lymfocytózy

Lymfocytóza má kód podle MKN-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize) — D72.8.

Relativní lymfocytóza

Relativní lymfocytóza je jev, při kterém jsou leukocyty v normálních mezích na jednotku objemu krve. Současně se zvyšuje počet lymfocytů v poměru k buňkám stejné třídy. Tento obrázek se může objevit jako varianta normy, pokud test provedlo dítě mladší dvou let. U dětí se během vývoje imunitního systému mění počet lymfocytů a neutrofilů. Tento jev má fyziologickou povahu a nazývá se crossover neutrofilů a lymfocytů.

U dospělých tento indikátor často ukazuje na vyčerpaný imunitní systém a je známkou vleklého purulentně-zánětlivého onemocnění — furunkulózy nebo prodloužené pneumonie. Současně se počet neutrofilů snižuje vzhledem k lymfocytům, protože většina neutrofilů jde do hnisu a nemá čas se zotavit. Neutropenie je prudký pokles počtu neutrofilů v krvi.

Pokud je počet lymfocytů snížen na kritickou úroveň, jedná se o leukopenii. Může se projevit genetickou vadou, metabolickými poruchami s nedostatkem kyseliny listové, vitamínů skupiny B a mědi, lézemi kostní dřeně, prací s chemickými činidly – ​​pesticidy, benzeny atp.

Pokud se počet lymfocytů zvýší, může tento klinický obraz naznačovat:

  • splenomegalie – zvětšení sleziny;
  • hypertyreóza — uvolňování hormonů štítné žlázy je větší, než tělo potřebuje;
  • Addisonova choroba – nadledvinky neprodukují potřebné množství hormonů, zejména kortizolu.

Granulopenie je snížený obsah granulocytů v krevním řečišti. Granulocyt je bílá krvinka s velkým segmentovaným jádrem. Poskytuje buněčnou imunitu. Produkce je potlačena při břišním tyfu a tularémii.

Zajímavé:
Léčba antrální katarální gastritidy.

Relativní lymfocytóza je častější než absolutní lymfocytóza.

Absolutní lymfocytóza

Absolutní lymfocytóza je absolutní zvýšení počtu lymfocytů v krvi. Typ účinku je reaktivní lymfocytóza. Vyskytuje se jako reakce na jiné akutní onemocnění:

  • akutní infekce — plané neštovice, spalničky, hepatitida různého původu, černý kašel;
  • tuberkulóza;
  • onkologická onemocnění – lymfosarkom, lymfocytární leukémie;
  • autoimunitní onemocnění — AIDS.

Po odstranění příčiny onemocnění odezní během 1-2 měsíců.

Infekční lymfocytóza

Infekční lymfocytóza se objevuje při tvorbě akutního poškození těla

T-lymfotropní virus. T-lymfotropní viry jsou viry z rodu deltaretroviry, které způsobují zhoubné útvary krvetvorné tkáně — T-buněčná leukémie a lymfoidní tkáně — T-buněčný lymfom u člověka. Postihuje dospělé. Málokdy k vidění.

Onkologická (maligní) lymfocytóza

Maligní lymfocytóza se projevuje jako nezávislé onemocnění lymfoproliferativního profilu — chronická nebo akutní leukémie.

Příčiny lymfocytózy

Lymfocyty jsou lokalizovány převážně v kostní dřeni. Ale kromě kostní dřeně se depot lymfocytů nachází také ve slezině, tenkém střevě, krčních mandlích a ve skupinách lymfatických uzlin. Když se do těla dostane cizí patogen, následuje imunitní reakce – zvýší se počet bílých krvinek.

Infekce virového a bakteriologického původu jsou nejčastější příčinou lymfocytózy. Patří sem také:

  • Virové infekce — infekční mononukleóza (Filatovova choroba), hepatitida A, akutní virová hepatitida, spalničky, ARVI, HIV, cytomegalovirová infekce.
  • Bakteriální infekce – tuberkulóza, stafylokoky, syfilis, salmonela, břišní tyfus, černý kašel. Také brucelóza – maltézská horečka.
  • Nemoci způsobené parazity – toxoplazmóza.
  • Onemocnění endokrinního systému — hypertyreóza, Addisonova choroba.
  • Revmatická onemocnění — dna, revmatoidní artritida.
  • Onemocnění lymfatického systému — lymfom, Waldenströmova makroglobulinémie, chronická lymfocytární leukémie.
  • Onemocnění onkologického původu, maligní i benigní, včetně poškození krvetvorných orgánů.

Mezi příčiny nárůstu lymfocytů v krvi nejsou pouze nemoci. Lymfocytóza také způsobuje:

  • Dlouhodobé kouření tabáku. Kuřáci mají zvýšené hladiny lymfocytů.
  • Stres, který vyvolává hormonální výkyvy. To zahrnuje menstruační období u žen a těžkou fyzickou aktivitu. Pokud během stresové situace dojde k podvědomé reakci „boj nebo útěk“, pak se hladina „přirozených zabijáckých“ buněk v krvi zvýší. Pokud takový stres trvá dlouho a stane se chronickým, dostaví se opačný efekt – leukopenie. Lymfocytóza je dočasná a sama odezní.
  • Otrava organismu těžkými kovy nebo chemikáliemi – olovem, sirouhlíkem, arsenem.
  • Splenektomie.
  • Léčba některými léky — chloramfenikol, fenytoin, levodopa, glukokortikoidy. Nebo předávkování analgetiky.
  • Vyčerpání těla může být charakterizováno ztrátou síly, letargií a nízkou teplotou.

Příznaky lymfocytózy

Není to nezávislé onemocnění, s výjimkou infekční formy. Ve většině případů se jedná o další příznak onemocnění. Proto jsou příznaky lymfocytózy příznaky základního onemocnění, které způsobilo posun ve vzorci leukocytů.

Pouze kvalifikovaný odborník může předepsat léčbu po kompletním vyšetření a diagnóze.

Mezi příznaky pravděpodobné lymfocytózy patří:

  • Zvětšená játra – hepatomegalie, slezina – splenomegalie.
  • Zvětšené lymfatické uzliny – lymfadenopatie.
  • Zvýšená činnost potních žláz.
  • Slabost a únava.
  • Prudká změna tělesné teploty, která je doprovázena vyčerpáním a zimnicí.
  • Poruchy trávicího systému — zvracení, nevolnost, průjem, zácpa, střídání stolice.
  • Hypertermie sliznice hltanu, kašel, rýma a další příznaky onemocnění dýchacích cest.
  • Nervové poruchy, nedostatek chuti k jídlu, poruchy spánku.
  • Téměř bílá kůže.
  • Zvětšení krčních mandlí na pozadí vysoké tělesné teploty až 40 stupňů.
  • Zvyšuje se hladina lymfocytů v kostní dřeni.

U dětí patří mezi obecné příznaky nadýmání, nestabilní stolice, záchvatovité zvracení, kožní vyrážky (vzácně), letargie a slzavost.

Zajímavé:
Jak léčit ucpané uši při nachlazení.

diagnostika

Při kontaktu s lékařem začíná diagnóza fyzikálním vyšetřením a anamnézou. Přítomnost lymfocytózy může být stanovena pouze klinickými studiemi. K tomu pacient daruje krev na obecný klinický krevní test. Sbírejte materiál ráno. Před rozborem musí pacient informovat ošetřujícího lékaře o tom, jaké léky během dne užíval. Tato informace je důležitá, protože užívání některých léků ovlivňuje počet bílých krvinek a může zkreslit výsledky.

Kromě obecné podrobné klinické analýzy se provádějí následující studie:

  • na přítomnost protilátek;
  • imunofenotypizace lymfocytů pro stanovení buněčné struktury a profilu lymfoblastů;
  • cytologické vyšetření tkáně lymfatických uzlin — k vyloučení maligních nádorů;
  • myelogram kostní dřeně pro srovnání s klinickým obrazem poskytnutým testem periferní krve;
  • pokud monocyty a lymfocyty překročí normální hodnoty, pak to dává důvod předpokládat, že pacient má myelodysplastický syndrom nebo monocytární leukémii.

Diagnóza se provádí na základě následujících bodů:

  • Zvýšení vzorce krevních lymfocytů a snížení počtu krevních destiček — trombocytopenie, ukazuje na hypersplenismus a autoimunitní trombocytopenickou purpuru. Hypersplenismus je stav, kdy se slezina rychle zbavuje mrtvých nebo vyčerpaných krvinek spolu se zdravými buňkami. Je také průvodním příznakem onemocnění jater, krve, poranění sleziny a některých typů lymfomů a leukémie.

  • Leukopenie, která je příznakem komplikace virového onemocnění, včetně tuberkulózy.
  • Současné zvýšení hladiny červených krvinek a lymfocytů. Pozoruje se u bakteriálních a virových infekcí, které jsou doprovázeny dehydratací organismu – řídká stolice, zvracení, zvýšená tělesná teplota, horečka.
  • Nerovnováha se současným poklesem lymfocytů a leukocytů.

Vzhledem k tomu, že lymfocytóza často doprovází onkologická onemocnění, pokud nejsou žádné klinické příznaky infekčních onemocnění, lékař předepisuje další vyšetření:

  • krevní test na nádorové markery;
  • tomografie — počítačová tomografie nebo magnetická rezonance;
  • ultrazvukové vyšetření břišních a pánevních orgánů;
  • Rentgenové vyšetření;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • Pokud jsou detekovány nějaké formace, je indikována biopsie tkáně.

Léčba

Neměla by se léčit samotná lymfocytóza, ale nemoc, která ji způsobila. Protože, jak bylo uvedeno výše, patologie není nezávislá nemoc.

Pediatrická fyziologická lymfocytóza nevyžaduje terapii. V ostatních případech lékař předepíše léčbu po diagnóze.

Pro infekční onemocnění, v závislosti na indikacích, jsou předepsány antibiotika, antivirové a protizánětlivé léky, sulfonamidy, pro virové infekce — léky na bázi blokátorů M2 kanálů a interferonu. Mohou být předepsány antifungální léky. Doporučuje se pít hodně tekutin a užívat léky, které zmírňují intoxikaci, odstraňují bolest a snižují tělesnou teplotu.

U tuberkulózy – speciální specifická terapie DOTS + terapie.

Na zhoubný nádor — fungicidy, imunosupresiva, antibiotika a cytotoxické léky, chemoterapie, v některých případech i transplantace kostní dřeně.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu lymfocytózy, je nutné systematicky provádět opatření k posílení imunitního systému:

  • normalizace rozvrhu práce a odpočinku;
  • vyhýbání se nadměrnému užívání tabáku a alkoholu;
  • dodržování osobní hygieny;
  • systematická fyzická aktivita;
  • správná výživa, bohatá na selen, zinek, draslík, hořčík, vitamíny;
  • každoroční preventivní prohlídky;
  • Během sezónních onemocnění se musíte vyhýbat přeplněným místům, umýt si ruce po každé návštěvě takových míst a absolvovat kurz vitamínových doplňků.

Pokud během lékařského vyšetření krevní test ukázal posun ve vzorci leukocytů, byl objeven jeden nebo komplex příznaků se slabostí, kterou člověk nedokáže vysvětlit, konstantní teplotou, měli byste se poradit s lékařem. Včasné odhalení onemocnění zvyšuje šance na rychlé uzdravení.

Kromě toho může lékař v zásadě vyloučit onemocnění a předepsat preventivní postupy a hladina lymfocytů se vrátí do normálu.

Jak léčit lymfocyty

Během jmenování pacienta lékař předepisuje laboratorní vyšetření — výsledky tohoto typu diagnózy umožňují jasnější pochopení klinického obrazu přítomného v těle. Potvrzení nebo vyvrácení nemoci nelze provést bez provedení krevního testu: odebírá se k biochemickému, bakteriologickému nebo klinickému rozboru.

Zajímavé:
Příznaky a léčba čelní sinusitidy.

Určení složení pomáhá pochopit další terapeutickou taktiku. Klinický krevní test někdy odhalí zvýšení hladiny lymfocytů, což je odchylka od normy. V tomto případě je zdravotní stav pacienta horší, protože existuje zánět — latentní nebo zřejmý. Úkolem lékaře je provést důkladné vyšetření a identifikovat zdroj patologie.

Co jsou lymfocyty?

Lymfocyty jsou jedním z derivátů leukocytů – bílých krvinek. Jako základní prvky zajišťující imunitní vlastnosti těla identifikují a odmítají cizí tělesa, čímž brání jejich pronikání a cirkulaci v krvi. Buňky jsou produkovány kostní dření. Zdravý člověk má hladinu lymfocytů v rozmezí 1-4,5X10⁹/litr.

Obraz materiálu pro výzkum je odebrán z prstu, který byl předtím ošetřen jeho povrchem roztokem alkoholu. Slabost periferního oběhu je indikací k odběru žilní krve. Na test není potřeba žádná speciální příprava – postačí nalačno.

Zvláštností lymfocytů je jejich schopnost reagovat na sebemenší změny stavu těla. Zvýšení jejich hladiny může vyvolat nejen vznikající onemocnění, ale i určité fyziologické stavy. Například u žen během menstruace mohou testy prokázat lymfocytózu, zatímco její zdravotní stav neprochází negativními změnami. U některých lidí umožňuje nekomplikovaná respirační tíseň vizualizaci vysoké koncentrace bílých krvinek, která se vyskytuje v podmínkách nízké imunity.

Co je příčinou zvýšených lymfocytů u dospělých?

Zavedení bakteriální, virové nebo plísňové mikroflóry do těla slouží jako signál pro kostní dřeň k produkci imunitních buněk zrychleným tempem. Tak vzniká lymfocytóza, která upoutá pozornost až po konzultaci pacienta s lékařem – bez pomocných prostředků (v tomto případě klinického krevního testu) ji nelze zjistit.

Co ukazují zvýšené lymfocyty u dospělého? Existuje celá řada důvodů, proč dochází k lymfocytóze: úroveň nebezpečí těchto patologických stavů se liší, ale symptomy doprovázející každý z nich by měly sloužit jako základ pro vyhledání lékařské pomoci.

  • Rakovina krve. Při tomto závažném onkologickém onemocnění, charakterizovaném výskytem metastáz uvnitř kostní dřeně, se koncentrace lymfocytů zvyšuje 6krát. Lidé patřící do tzv. rizikové skupiny by měli být pravidelně vyšetřováni: tato akce odhalí patologii v rané fázi. Kritická hladina lymfocytů je považována za více než 3krát vyšší — tato odchylka od normy nenechá nikoho na pochybách, že pacient má onkologický proces.
  • Hypertyreóza. Jedno z nejčastějších onemocnění štítné žlázy. Porucha se projevuje zvýšenou tvorbou hormonů obsahujících jód, což ovlivňuje hodnotu lymfocytů. Na pozadí zvýšení koncentrace bílých krvinek pacient pociťuje slabost, vyčnívající oční bulvy, záchvaty paniky, ztrátu hmotnosti, nespavost a nedostatek chuti k jídlu. Všechny tyto příznaky způsobuje zvýšená činnost štítné žlázy.
  • Infekční mononukleóza (Filatovova choroba). Patologie se přenáší kontaktem s nemocnou osobou vzduchem. Je infekčního původu, vyznačuje se pronikáním patogenu přímo do lymfatických uzlin pacienta. V první fázi svého vývoje je doprovázena závratí, slabostí a ucpáním dutin. Jak nemoc postupuje, pacient začíná pociťovat suchý, dráždivý kašel; oteklé lymfatické uzliny; horečka; vyrážka typu spalniček. Laboratorní krevní test odhalí, že počet lymfocytů se zdvojnásobil.
  • Systémová onemocnění postihující pojivovou tkáň. Patologie jako revmatoidní artritida, myasthenia gravis a lupus erythematodes jsou charakterizovány infekčně-zánětlivým průběhem. Imunitní systém lidského těla si nedokáže poradit s diferenciálním hodnocením cizích krevních elementů. Bakterie a viry, které pronikly do orgánů a systémů, jsou rozpoznány jako vlastní a agrese imunitního systému je naopak namířena proti vlastním buňkám.
  • Hyperimunita. Jednou z fyziologických vlastností některých lidí jsou velmi silné ochranné vlastnosti těla, v důsledku čehož je jakékoli cizí tělo, které do něj pronikne, doprovázeno prudkou reakcí. Jedním z projevů je zvýšení koncentrace lymfocytů. V tomto případě mohou být lymfocyty zvýšeny. Úkolem lékaře je odeslat pacienta k dalším vyšetřením k vyloučení rozvoje onkologického nádoru.
  • Lymfocytární leukémie. Onemocnění postihuje častěji starší lidi. Testování vzorku krve může odhalit anémii a trombocytopenii (snížený počet krevních destiček). Proces je benigního původu, ale je doprovázen zvětšením lymfatických uzlin při pokusu o jejich palpaci; Dochází k mírnému zvýšení velikosti jater a sleziny. Cílem předepsané terapie je snížení koncentrace lymfocytů. Stanovení této skutečnosti pomocí analýzy ukazuje na přechod onemocnění do stadia remise.
  • Hnisavé procesy. Lymfocyty se zvyšují s bronchitidou, zánětem pohrudnice, tuberkulózou, furunkulózou, adnexitidou a bolestmi v krku.
  • SPID. Onemocnění charakterizované snížením ochranných vlastností těla. Pacient pociťuje bolest při polykání, zvětšení regionálních lymfatických uzlin, výskyt skvrn na kůži a sliznicích, neustálé zvyšování tělesné teploty, vyčerpání z nedostatku chuti k jídlu. V kombinaci projevy současně připomínají zápal plic, herpes, tuberkulózu a cytomegalovirovou infekci.
  • Sepsis. Otrava krve je doprovázena zvýšením tělesné teploty do vysokých čísel. Stav se nevyvíjí okamžitě, předchází mu akutní období hnisavé infekce. Právě v této fázi se lze vyhnout sepsi, pokud je patologický proces zastaven včas. Nejčastěji se patologie vyvíjí v důsledku perforace stěny orgánu — se žaludečním vředem, mimoděložním těhotenstvím, apendicitidou. Obsah infikovaný bakteriemi vstupuje do břišního prostoru nebo pánevní dutiny a způsobuje nevratný proces. Klinický krevní test ukáže zvýšení počtu lymfocytů.
  • Chloróza. Vzácné onemocnění charakterizované nedostatečným vstřebáváním železa se vyskytuje u žen. Charakterizováno selháním funkční aktivity gonád. Důvody, proč jít do nemocnice, jsou menstruační nepravidelnosti, slabost, světle zelená barva kůže, zvrácenost chuti (potřeba jíst křídu, zeminu). Dochází k mírnému poklesu počtu červených krvinek, lymfocytů a hemoglobinu.
Zajímavé:
Příznaky a léčba vnitřního zánětu středního ucha.

Lymfocyty se také zvyšují během těhotenství. Počet těchto krvinek je jedním z důležitých ukazatelů stavu ženského těla. Při plném růstu a vývoji plodu je hladina lymfocytů udržována tak, aby chránila plod. Gynekologové vždy pečlivě sledují tuto krevní hodnotu, protože její zvýšení předurčuje ženu k potratu.

Léčba lymfocytózy

Vzhledem k tomu, že lymfocytóza není samostatné onemocnění, musí být léčen stav, který ji způsobuje. V souladu s tím je lékař, který bude plánovat terapeutický přístup, určen s ohledem na základní patologii.

Hypotyreóza je předmětem činnosti endokrinologa. Specialista předepíše terapii hormony štítné žlázy: musí být prováděna opatrně. Dávkování se volí individuálně s ohledem na věk pacienta, hmotnost, stadium onemocnění a tělesné parametry.

Léčba infekční mononukleózy u dospělých je zaměřena na zmírnění příznaků a zlepšení vašeho pocitu. Protizánětlivé léky nemají významný vliv na dosažení zotavení a mohou dokonce prodloužit průběh patologie. Vzhledem k tomu, že se mandle zanítí současně s infekční mononukleózou, lékař předepisuje penicilinová antibiotika. Horečka odezní nejméně za 10 dní. Potvrzení o úspěšné léčbě je indikátorem klinického krevního testu, kdy je hladina lymfocytů v normě.

Chloróza se léčí pomocí doplňků železa a kyseliny askorbové. Pokud má pacient intoleranci železa, provádějí se transfuze červených krvinek. Zvláštní pozornost je věnována otázce výživy — strava by měla být obohacena: doporučuje se zahrnout granátové jablko, jablka, pohanku, vepřová játra a ořechy. Pokud lymfocyty neklesnou na normální úroveň, gynekolog předepíše subkutánní injekci hormonu — folikulinu: produkují ho vaječníky.

Hnisavé procesy přítomné v těle jsou eliminovány pomocí antibakteriálních látek. Totéž platí pro léčbu sepse. Pro dosažení terapeutického účinku se antibiotika podávají injekčně. V průběhu celého kurzu je pacientovi doporučeno dodržovat klid na lůžku, dodržovat zdravou stravu, vzdát se fyzické aktivity a kouřit. Otravě krve se lze snáze vyhnout, než ji následně léčit: k tomu je třeba rychle odstranit hnisavé procesy přítomné v těle.

Zajímavé:
Dítě je léčeno na červy.

Lymfocytóza, ke které dochází na pozadí nedostatku vitaminu kyanokobalaminu, se léčí podáváním tohoto vitaminu ve formě roztoku intramuskulárně. Doporučuje se také přezkoumat stravu: předepisují se hovězí játra, mléčné výrobky, ryby a kuřecí žloutky. Pokud nebyly odstraněny hlavní známky nedostatku B12 (závratě, slabost, podrážděnost, necitlivost končetin), neurolog rozšíří terapeutický program.

Při léčbě myelomu a leukémie je pacientovi nabídnuta chemoterapie: někdy je potřeba transplantace kostní dřeně. Cílem těchto akcí je dosažení remise.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je charakterizováno slabou imunitou a zvýšenou náchylností k infekci, s ohledem na vysoké riziko, lékař předepisuje vakcínu proti chřipce a pneumokokové infekci. Zvažuje se i nutnost antibiotické terapie. Anémie se vyvine u 10 % pacientů s tímto typem nádorového procesu. To je způsobeno destrukcí červených krvinek. Autoimunitní hemolytická anémie je plná řady důsledků pro stav organismu onkologického pacienta, proto se léčba tohoto stavu provádí podáváním steroidních hormonů. Úspěšnost kurzu se odráží v klinickém krevním testu: lékař se zaměřuje na hladinu lymfocytů a červených krvinek.

U akutních respiračních virových infekcí je nutné vyplachovat nosní dutinu a hrdlo solnými roztoky, pít šípkový odvar a ovocné nápoje, vyhýbat se oblasti lymfatických uzlin a aplikovat hořčičné náplasti.

Informativním zdrojem stavu pacienta je klinický krevní test: odchylky od normy v jeho ukazatelích vyžadují povinnou konzultaci s lékařem. Ve většině případů zvýšení hladiny lymfocytů naznačuje vývoj virové infekce: je snadno léčitelná, pokud je detekována v počáteční fázi vývoje. Ale někdy lymfocytóza slouží jako projev existujícího onemocnění, které postupuje v latentním průběhu. Abyste je odhalili včas, musíte jednou za 1–5 měsíců absolvovat preventivní prohlídku. Zvláště pokud existuje genetická predispozice k rakovinným procesům.

Lymfocytóza

Přehled

Lymfocytóza je stav, kdy množství lymfocyty — bílé krvinky, které produkují tkáň kostní dřeně. Pokud počet těchto buněk překročí normu, pak to naznačuje vývoj patologických procesů v těle. Lymfocytóza není nezávislé onemocnění, ale jev, který se vyvíjí v různých patologiích a je považován za marker toho, zda dochází k zotavení nebo k progresi onemocnění. Pokud tedy testy prokážou odchylku od normy, je nutné zjistit příčinu tohoto jevu, aby se účinně odstranila.

Co jsou to lymfocyty?

Jsou to krvinky, které jsou nezbytné pro normální fungování lidského imunitního systému. Bílé krvinky, které plní imunitní funkce, se nazývají leukocyty. Jsou rozděleny do několika typů:

Právě poslední ze jmenovaných skupin buněk poskytuje dlouhodobě imunita, zatímco zbytek je krátkodobý. Existují tři typy lymfocytů:

  • B lymfocyty— vyrobit protilátky, důležité pro boj s patogenními bakteriemi, houbami a viry, poskytující humorální imunita. Tvoří přibližně 15 % všech buněk tohoto typu. K jejich tvorbě dochází ve slezině, poté migrují do lymfatických uzlin a tam se koncentrují. Některé buňky tohoto typu mají „paměť“ ve vztahu k cizím předmětům, které si uchovávají několik let. Proto účinně bojují proti cizím agentům v případě jejich opakovaných útoků.
  • T-lymfocyty – vykonávají řadu důležitých funkcí, zejména koordinují imunitu, aktivují další typy imunitních buněk, ničí buňky postižené viry a bakteriemi a také některé nádorové buňky. Podporují také B lymfocyty při produkci protilátek. Jejich počet je asi 75 % všech lymfocytů. Vznikají v kostní dřeni, poté vstupují do brzlíku a přeměňují se na lymfocyty. Největší počet tohoto typu buněk se nachází u dětí.
  • NK lymfocyty– jejich funkcí je ničit ty buňky, které degenerují. Mluvíme o nádorech, buňkách infikovaných viry. Mohou zničit i ty buňky, které nejsou přístupné útokům T lymfocytů. Podíl buněk tohoto typu je asi 10 %.
Zajímavé:
Jak léčit chronický kašel z tonzilitidy.

Lymfocyty a monocyty patří do kategorie agranulocytů. Jedná se o typ buňky, jejíž vnitřní struktura neobsahuje zrnité inkluze. Takové buňky jsou odolnější než jiné krvinky.

Počet lymfocytů se zvyšuje v období nemoci spojené s atakou infekce. Ale pokud se člověk zotaví, pak se počet lymfocytů, zvýšený v boji proti cizím agentům, postupně vrátí do normálu. Neustálá přítomnost lymfocytózy bez zjevných důvodů je však alarmujícím příznakem a může znamenat vážné onemocnění.

Patogeneze

Změna počtu lymfocytů v krvi v jednom nebo druhém směru od normy naznačuje určité narušení normálního fungování těla. To může být způsobeno výskytem poruch, k jejichž boji se produkuje zvýšený počet těchto buněk, stejně jako porušení mechanismu jejich produkce v těle.

Klasifikace

V medicíně se rozlišují následující typy tohoto projevu:

  • Absolutní lymfocytóza – v tomto případě dochází k výraznému nárůstu bílých krvinek oproti normě. Absolutní typ může doprovázet řadu závažných onemocnění — Infekční mononukleóza, zánět jaterporuchy endokrinního systému, lymfosarkom atd. To znamená, že tento indikátor naznačuje vývoj vážných problémů v těle, což vyžaduje naléhavou pozornost odborníka.
  • Relativní lymfocytóza– v tomto případě se počet lymfocytů v krvi nemění, ale mění se jejich poměr s jinými typy bílých krvinek. Častěji se objevuje relativní typ. Tento jev je zaznamenán u těch, kteří se zotavují z nemoci nebo nedávno prodělali infekční onemocnění. Je také pozorován u dospělých a dětí na samém počátku virových onemocnění. To znamená, že tento stav je ve skutečnosti důkazem normální imunitní reakce na útoky infekce.

Jsou tu také infekční lymfocytóza. Jedná se o stav, který se vyvíjí během ataků lymfotropního viru, během akutního virového poškození.

Snížení počtu lymfocytů v krvi se nazývá lymfopenie.

Stanovuje se také dočasná a trvalá lymfocytóza.

  • Dočasný – následek infekcí, zranění, léků, otrav atd.
  • Trvalý je důsledkem vývoje závažných problémů v těle.

Příčiny lymfocytózy v krvi

Důvody vývoje tohoto stavu mohou být různé. Za prvé, příčiny lymfocytózy u dospělých a dětí mohou být spojeny s vývojem infekčních onemocnění. Pokud je tělo dospělého nebo dítěte vystaveno infekčnímu agens, zejména viru, imunitní systém produkuje velké množství T lymfocytů a NK buněk, aby účinně bojovaly s patogeny. V tomto případě mluvíme o reaktivní lymfocytóza.

Důvody pro změny v počtu lymfocytů mohou být následující:

Příčiny relativní lymfocytózy u dospělých mohou být také způsobeny skutečností, že osoba nedávno prodělala onemocnění a jeho tělo se v současné době zotavuje.

Bakteriální a protozoální infekce mohou také vyvolat lymfocytózu:

Je však třeba poznamenat, že lymfocytóza není pozorována u všech bakteriálních infekcí.

Tento jev se zjišťuje i u onemocnění krvetvorby a lymfatické tkáně. Často jsou taková onemocnění maligní. Vyznačují se lymfocytózou, ale imunitní buňky nejsou schopny plnit své funkce, protože nejsou plnohodnotné. To je pozorováno u následujících onemocnění:

U autoimunitních onemocnění, kdy jsou zdravé buňky napadány vlastní imunitou, je lymfocytóza také charakteristickým znakem. To je pozorováno u následujících onemocnění:

Počet imunitních buněk v krvi se může zvýšit z jiných důvodů, kterých je několik:

  • zneužívání alkoholu a těžké kouření;
  • užívání omamných látek;
  • léčba některými léky (např.fenytoin, Levodopařada antibiotik a analgetik);
  • prodloužený půst a velmi přísné diety;
  • zneužívání uhlohydrátových potravin;
  • hypertyreóza;
  • předmenstruační období;
  • alergické projevy;
  • dysfunkce endokrinního systému;
  • otrava toxiny;
  • některé rakoviny v časných stádiích;
  • stres, neurastenie;
  • důsledky odstranění sleziny — protože imunitní buňky se v tomto orgánu rozpadají, jeho odstranění často vyvolává dočasné zvýšení lymfocytů;
  • rány, zranění;
  • vystavení;
  • důsledky zavedení řady vakcín;
  • velmi silné fyzické přetížení;
  • nedostatek vitamín B12.

Příčiny lymfocytózy u dítěte mohou být také velmi odlišné. U dětí je relativní nárůst lymfocytů velmi častým jevem. To je zaznamenáno v prvních letech života, kdy dochází k tvorbě normální funkce imunitního systému. Děti jsou často napadány různými infekcemi. Kromě toho mohou být poruchy krevního vzorce vyprovokovány i silným stresem a fyzickou aktivitou.

Zajímavé:
Příznaky a léčba onemocnění sfingy.

Neměla by se však podceňovat možnost složitějších problémů. Zvýšení počtu lymfocytů je tedy charakteristické pro závažná onemocnění krve. Jedna z nich je pikantní lymfoblastická leukémie, který se vyznačuje tvorbou nezralých imunitních buněk v kostní dřeni. Pokud je tedy váš krevní obraz abnormální, je důležité podstoupit vyšetření a poradit se s odborníkem.

Příznaky

Hlavním projevem lymfocytózy je změna krevního obrazu. Pokud však byl tento stav vyprovokován infekcí, pak pacienta budou obtěžovat příznaky, které jsou charakteristické pro infekční onemocnění – horečka, kašel, vyrážka, rýma atd. Tyto příznaky však nejsou přímo příznaky zvýšení v počtu lymfocytů.

V některých případech s lymfocytózou, která byla způsobena neinfekčními příčinami, dochází ke zvětšení sleziny a lymfatických uzlin.

Všechny ostatní projevy relativního typu tohoto stavu budou záviset na důvodu, který vyvolal posun v krevním vzorci dané osoby.

Pokud mluvíme o změně počtu lymfocytů u osoby, která již prodělala infekční onemocnění, pak bude jeho celkový stav relativně normální, bez patologických projevů.

Při absolutní lymfocytóze, která se vyvíjí v důsledku nádoru hematopoetické tkáně, se objeví známky růstu neoplazie. Pacientovi se zvětší vnitřní orgány — játra a slezina, objeví se bolesti kostí a jsou pozorovány známky, které naznačují poruchu srážlivosti krve. Infekce se stávají častějšími a závažnějšími v důsledku celkového poklesu imunity.

Lymfocytóza u dospělých je často kombinována s jinými abnormalitami krevního obrazu. Při virových infekcích, stejně jako v období rekonvalescence po nich, se často kombinuje neutropenie и lymfocytóza. Důvody pro tuto kombinaci mohou být také spojeny s rozvojem určitých syndromů imunodeficience.

Analýzy a diagnostika

K určení počtu lymfocytů v krvi stačí provést obecnou analýzu. Je důležité provést krevní test na prázdný žaludek. Den před odběrem testů byste se měli zdržet intenzivní fyzické aktivity a konzumace tučných jídel a alkoholu. Ráno před testem byste neměli kouřit. Krev se odebírá z prstu.

V získaných výsledcích odborník hodnotí vzorec leukocytů, to znamená poměr různých typů bílých krvinek. Pokud lékař zaznamená změny v počtu buněk, v případě potřeby předepíše opakovanou studii, aby se vypočítal absolutní počet lymfocytů.

V závislosti na věku pacienta je normální počet těchto buněk od 20 do 40 % z celkového počtu bílých krvinek. V absolutních číslech je to 0,8-3,6 g na 1 litr krve. Relativní počet těchto buněk je u dětí zpravidla vyšší než u dospělých. Čím je člověk starší, tím je počet těchto buněk v krvi detekován. Existuje také faktor individuality – jejich počet se u každého liší. Lymfocytóza se stanoví, pokud počet lymfocytů z celkového počtu leukocytů je více než 41 %.

Zajímavé:
Valgusová kolena u dětí léčba.

Pokud v procesu studia výsledků testů odborník zaznamená přítomnost odchylek, porovná získané ukazatele se stížnostmi a symptomy pacienta.

Během diagnostického procesu odborník bere v úvahu následující body:

  • Zvýšený počet lymfocytů, který je kombinován se zvýšenou celkovou hladinou leukocytů.
  • Simultánní zvýšení úrovně erytrocytya lymfocyty.
  • Významné zvýšení počtu lymfocytů a krevních destiček — hypersplenismus a autoimunitní trombocytopenická purpura.
  • Nerovnováha se sníženým počtem bílých krvinek a nízkým počtem lymfocytů.
  • Příznaky bakteriálních a virových infekcí.
  • Leukopenia jako komplikace virových onemocnění.

Lékař může nařídit další vyšetření — stanovení antigeny, protilátky, imunofenotypizace. Účel konkrétních studií závisí na tom, jakou přesnou příčinu tohoto stavu má lékař podezření. Mohou být také potřebné další studie — ultrazvuk, MRI, CT, rentgen. Někdy je předepsána punkce kostní dřeně nebo lymfatických uzlin.

K určení příčiny lymfocytózy je také důležité určit počet typických a atypických lymfocyty. Atypické buňky mají ve srovnání s normálními jiné vlastnosti a velikosti.

Atypické buňky jsou nejčastěji detekovány u následujících onemocnění:

U mnoha stejně závažných onemocnění se však žádné atypické buňky v krvi nenacházejí.

U závažných bakteriálních infekcí je pozorována relativní lymfocytóza s nezměněným celkovým počtem leukocytů. Tento jev je zaznamenán také u revmatických onemocnění, splenomegalie, Addisonova nemoc, hypertyreóza.

Léčba

Tento jev sám o sobě nevyžaduje léčbu. Po stanovení diagnózy lékař předepisuje léčebný režim pro onemocnění, které způsobilo zvýšení počtu lymfocytů. Pokud mluvíme o období zotavení, pak není nutná další terapie — laboratorní parametry se po nějaké době samy vrátí do normálu.

Pokud tento jev naznačuje akutní infekční onemocnění, je pacientovi předepsán soubor léků a postupů.

Lymfocyty v krvi jsou zvýšené. Zvýšené lymfocyty v krvi — příčiny, léčba

Proč jsou lymfocyty v krvi zvýšené a jak tento stav ohrožuje člověka? Právě na tyto otázky odpovíme v tomto článku. Kromě toho vám budou předloženy informace o tom, jak odstranit takový patologický jev.

Co jsou to lymfocyty?

Než odpovíte na otázku, proč jsou lymfocyty v krvi zvýšené, měli byste zjistit, jaké jsou tyto prvky a jakou roli hrají v lidském těle. Lymfocyty jsou typem negranulárních leukocytů, které plní imunitní funkce. Jak víte, v lidské krvi jsou dva typy bílých krvinek: T a B. První z nich se tvoří v důsledku práce brzlíku a podléhají diferenciaci v lymfatických uzlinách. Pokud jde o druhé krvinky, ty jsou produktem kostní dřeně.

Funkce krevních buněk

Lymfocyty v krvi jsou zvýšené — co to znamená? Odpověď na tuto otázku najdete níže. Nyní si povíme, jaké funkce plní bílé krvinky. T-lymfocyty jsou zástupci imunitního systému a bojují proti virovým infekcím. Jinými slovy, takové buňky vstupují do boje s cizími mikroorganismy. B lymfocyty se pohybují z krevního řečiště do okolních tkání a přeměňují se na hruškovité elementy, které následně provádějí lokální ochrannou reakci (humorální). Právě tyto buňky syntetizují protilátky, které odolávají zavlečení a dalšímu rozvoji infekcí.

Typy lymfocytózy

Chcete-li pochopit, proč jsou lymfocyty v krvi zvýšené, měli byste vědět, že existují dva typy lymfocytózy — absolutní a relativní. První patologický stav je charakterizován zvýšením nejen počtu leukocytů v krvi, ale také celkového počtu lymfocytů. S relativní odchylkou zůstává počet leukocytů na stejné úrovni. K tomu dochází v důsledku redukce granulárních druhů, jmenovitě neutrofilů, eozinofilů a bazofilů.

Zvýšené lymfocyty v krvi: příčiny

Produkce lymfocytů ve velkém množství je zcela normální ochrannou reakcí lidského těla na zavlečení různých infekcí a virů do něj. Proto u nemocí, jako jsou spalničky, plané neštovice, tuberkulóza atd., lékaři zjistí prudké zvýšení hladiny bílých krvinek (asi 1,6-2krát). Zvýšené lymfocyty lze pozorovat u osoby při zvýšení tělesné teploty, s jakýmikoli chronickými onemocněními atd. Navíc tento obraz přetrvává ještě nějakou dobu poté, co se pacient plně zotaví. Je však třeba si uvědomit, že infekční onemocnění nejsou zdaleka jedinými důvody, proč má pacient zvýšenou hladinu lymfocytů v krvi. O tom, jaké další patologické stavy přispívají ke zvýšení počtu bílých krvinek, se dozvíte níže.

Zajímavé:
Bolest kolen při ohýbání a narovnávání, jak léčit.

Lymfocytární leukémie

Při rakovině krve a nádorových metastázách do kostní dřeně se může hladina lymfocytů zvýšit 5-6krát. Rizikové osoby by proto měly pravidelně podstupovat kompletní lékařské vyšetření. Koneckonců, je to jediný způsob, jak rychle zjistit přítomnost vážného onemocnění a zahájit jeho léčbu. Mimochodem, pokud má pacient více než třikrát zvýšenou hladinu lymfocytů v krvi, pak lékaři okamžitě začnou bít na poplach, protože taková odchylka umožňuje posoudit vývoj onkologie.

Crohnova choroba

Při tomto onemocnění má pacient i zvýšené lymfocyty v krvi. Důvody této odchylky spočívají v tom, že bílé krvinky se nejprve hromadí a poté prosakují do střevní tkáně a způsobují různé záněty a vředy.

Autoimunitní onemocnění

Lupus erythematodes, revmatoidní artritida atd. – všechny tyto odchylky vznikají v důsledku ataku lymfocytů na tkáně vlastního těla. V imunologii se takové buňky nazývají zabijácké T-buňky.

mnohočetný myelom

Prezentované onemocnění je jedním z typů maligních nádorů, které postihují kostní dřeň a v důsledku toho způsobují zvýšenou produkci B buněk. Ale s takovou odchylkou pacient zažívá nejen vysoké lymfocyty v krvi, ale také poruchy v poměru proteinových frakcí. Je to proto, že B buňky jsou zodpovědné za produkci imunoglobulinů.

Chronická lymfocytární leukémie

Tento patologický stav se vyskytuje častěji u starších lidí než u dětí. V tomto případě se procento lymfocytů v krvi zvýší o 80-99 jednotek. Kromě této odchylky je v obecném krevním testu zaznamenána anémie a nízká hladina krevních destiček. Prezentované onemocnění je charakterizováno relativně benigním průběhem a projevem zvětšených lymfatických uzlin různých skupin, které nejsou bolestivé při palpaci. Někdy takoví pacienti pociťují zvýšenou tělesnou teplotu, zejména v noci. V tomto případě jsou velikosti sleziny a jater zpravidla mírně zvětšeny. Pokles lymfocytů v krvi během léčby a po ní je dobrým znamením a naznačuje, že onemocnění přechází do remise.

Infekční mononukleóza

Jedná se o virové onemocnění. Jak je známo, jeho původce je lokalizován v lymfatickém systému a tím způsobuje zvýšenou produkci nediferencovaných T- a B-lymfocytů.

Hypertyreóza

Toto onemocnění vzniká v důsledku nadměrné činnosti štítné žlázy. Do krve se přitom uvolňuje obrovské množství žlázových hormonů, které dále podporují tvorbu lymfocytů. Při takové odchylce se u pacientů může objevit zvýšená úzkost, hubnutí, bušení srdce, zvýšená tělesná teplota, hypertenze, výrazný lesk v očích a také jejich vyčnívání. Pro potvrzení diagnózy lékaři doporučují dodatečně provést krevní test na zjištění hladiny TSH, T4, T3 a protilátek proti peroxidáze štítné žlázy.

Hyperimunita

Někteří lidé mají tak silnou imunitu, že jejich lymfatický systém začne neadekvátně reagovat na vnesení jakéhokoli cizího tělesa. Proto mohou mít tito pacienti i při běžném nachlazení zvýšené lymfocyty v krvi. K objasnění diagnózy a vyloučení přítomnosti maligních nádorů jsou pacienti povinni podstoupit další testy.

Další důvody

Pokud máte po dlouhodobé léčbě onemocnění zvýšené lymfocyty v krvi, neznamená to, že léčba byla neúčinná. Vysoké hladiny bílých krvinek lze totiž nějakou dobu pozorovat i po odeznění nemoci. Kromě všech výše uvedených důvodů je taková odchylka poměrně často pozorována v následujících patologických stavech:

Zajímavé:
Příznaky a léčba onemocnění sfingy.

  • bronchiální astma;
  • přecitlivělost způsobená léky;
  • hyperplazie thymu;
  • půst;
  • ulcerózní kolitida;
  • nedostatek anémie;
  • sérová nemoc;
  • neurastenie;
  • vaskulitida;
  • neutropenie na pozadí relativní lymfocytózy (s alimentárně toxickou aleukií nebo agranulocytózou);
  • vagotonie;
  • endokrinní onemocnění (myxedém, tyreotoxikóza, ovariální hypofunkce, panhypopituitarismus, akromegalie, Addisonova choroba atd.).

Co dělat, když se v krvi dítěte zvýší lymfocyty?

Pokud jsou lymfocyty zvýšené v krvi malého dítěte, pak to nejčastěji znamená, že tělo vašeho dítěte bojuje s virovou infekcí. Po dlouhodobé léčbě je velmi důležité pamatovat na to, že bílé krvinky mohou po určitou dobu po uzdravení zůstat na dostatečně vysokých hladinách. V tomto ohledu by rodiče neměli uspěchat se závěry, ale raději pár dní počkat a udělat si krevní test znovu.

Zvýšené lymfocyty v krvi dítěte: důvody

Pojďme se tedy společně podívat na důvody, proč se u dětí může zvýšit počet lymfocytů v krvi.

  • Relativní lymfocytóza. Tato odchylka se obvykle projevuje při virových infekcích (při chřipce, brucelóze, břišním tyfu apod.) a hnisavě-zánětlivých procesech.
  • Absolutní lymfocytóza. Tato odchylka může být také zjištěna u dětí poté, co absolvují obecný krevní test. Lymfocyty jsou zvýšené u dítěte na pozadí absolutní lymfocytózy u onemocnění, jako jsou zarděnky, příušnice, plané neštovice, sekundární syfilis, spalničky, hypertyreóza štítné žlázy, příušnice, recidivující horečka, černý kašel, infekční mononukleóza, tuberkulóza, malárie, lymfosarkom , spála, leishmanióza, toxoplazmóza, virová hepatitida atd.
  • Infekční lymfocytóza. Nejčastěji se tento syndrom vyskytuje u malých dětí ve věku od 2 do 7 let. Pokud mluvíme o příčinách dotyčného onemocnění, v tuto chvíli nebyly identifikovány. Existuje však názor, že tento patologický stav je spojen s virovými infekcemi. Koneckonců, toto onemocnění je nejčastěji pozorováno ve školách, školkách, sanatoriích a letních táborech. Inkubační doba tohoto onemocnění trvá asi 2-4 týdny a vrchol nastává na podzim a na jaře.

Pokud jsou lymfocyty v krvi žen v „zajímavé“ pozici zvýšené, může to vést k vážným komplikacím. To je důvod, proč je pro těhotné ženy nesmírně důležité sledovat počet bílých krvinek. Jak je známo, v období těhotenství dochází v ženském těle k imunitním reakcím, které brání lymfocytům ničit otcovské antigeny, které musí být nutně přítomny v embryu. Pokud se z nějakého důvodu jejich počet změní, může to vést k potratu. V tomto ohledu by nastávající matka měla pravidelně podstupovat testy a pečlivě sledovat nárůst lymfocytů v krvi nebo jejich nedostatek. Tyto postupy je zvláště nutné provádět v 1. a 2. trimestru. Koneckonců, pokud ženská placenta neprodukuje požadované množství supresiv, pak se bílé krvinky mohou dostat k plodu a pak vést k potratu. Gynekologové proto velmi pečlivě sledují, zda jsou v krvi nastávající maminky atypické lymfocyty a v jakém množství. Je třeba zvláště poznamenat, že právě z tohoto důvodu je mnoho manželských párů bezdětných.

Léčba

Lymfocytóza a její odrůdy nepředstavují samostatné onemocnění. Koneckonců je to pouze nespecifický indikátor, který nám umožňuje posoudit přítomnost jakéhokoli patologického procesu v lidském těle. Je velmi důležité si uvědomit, že zvýšené lymfocyty v krvi naznačují, že jsou produkovány výhradně k ochraně před různými nemocemi. Počet bílých krvinek lze vrátit do normálu pouze po přesné diagnóze a další léčbě zjištěného onemocnění. Pokud jsou příčinou lymfocytózy infekční procesy, pak jsou pacientům ve většině případů předepsány antivirové, antipyretické a protizánětlivé léky, stejně jako antibiotika. Co se týče tak závažných onemocnění, jako je myelom a leukémie, jejich léčba je velmi unikátní a poměrně často vyžaduje použití transplantace kostní dřeně a samozřejmě chemoterapie.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»