Hypertrofované mandle u dítěte, léčba

Hypertrofie palatinových mandlí – zvětšení velikosti lymfoidních útvarů lokalizovaných mezi předním a zadním obloukem měkkého patra, bez známek zánětlivých změn. Mezi klinické projevy patří dyskomfort při polykání, zhoršení dýchání nosem a ústy, chrápání, ozvy nosu, zkreslení řeči, dysfagie. Mezi hlavní diagnostická kritéria patří anamnestické informace, stížnosti, výsledky faryngoskopie a laboratorních testů. Terapeutická taktika závisí na závažnosti hypertrofie a skládá se z léků, fyzioterapeutické léčby nebo tonzilektomie.

Přehled

Hypertrofie palatinových mandlí je běžné onemocnění, které se vyskytuje u 5–35 % celkové populace. Asi 87 % všech pacientů jsou děti a dospívající ve věku od 3 do 15 let. Mezi lidmi středního a staršího věku jsou takové změny extrémně vzácné. Často se tento stav kombinuje se zvětšením nosohltanové mandle – adenoidů, což svědčí o celkové hyperplazii lymfoidní tkáně. Prevalence patologie v dětské populaci je spojena s vysokým výskytem ARVI. Hyperplazie lymfoidní tkáně hltanu je detekována se stejnou frekvencí u mužů a žen.

Příčiny

V moderní otolaryngologii je hypertrofie palatinových mandlí považována za kompenzační reakci. Proliferaci lymfoidní tkáně mohou předcházet stavy doprovázené imunodeficiencí. Zvětšené mandle jsou zpravidla způsobeny:

• Zánětlivá a infekční onemocnění. Palatinové mandle jsou orgánem, ve kterém dochází k primárnímu kontaktu s antigenem, jeho identifikaci a také k vytvoření lokální a systémové imunitní odpovědi. Nejčastěji je hypertrofie způsobena ARVI, recidivujícími zánětlivými patologiemi úst a hltanu (adenoiditida, stomatitida, kaz, faryngitida atd.), infekčními chorobami dětství (spalničky, černý kašel, šarla a další).
• Snížená imunita. Patří sem všechny nemoci a faktory, které mohou snížit lokální imunitu a celkovou obranyschopnost organismu – hypovitaminóza, špatná výživa, špatné podmínky prostředí, podchlazení krčních mandlí při dýchání ústy a endokrinní onemocnění. U posledně jmenované skupiny hraje největší roli nedostatečnost kůry nadledvin a brzlíku.
• Lymfaticko-hypoplastická diatéza. Tato varianta konstituční abnormality se projevuje tendencí k difuzní hyperplazii lymfatické tkáně. Také tato skupina pacientů se vyznačuje imunodeficiencí, zhoršenou reaktivitou a adaptací těla na vliv faktorů prostředí.

Patogeneze

Děti do 3-4 let jsou charakterizovány nedostatečností buněčné imunity ve formě deficitu T-helper. To zase brání transformaci B lymfocytů na plazmatické buňky a produkci protilátek. Neustálý kontakt s bakteriálními a virovými antigeny vede k nadměrné produkci funkčně nezralých T-lymfocytů lymfoidními folikuly tonzil a jejich hyperplazií. Infekční a zánětlivá onemocnění nosohltanu jsou doprovázena zvýšenou tvorbou hlenu. Stékající po zadní stěně hltanu má dráždivý účinek na patrové mandle a způsobuje jejich hypertrofii. U lymfaticko-hypoplastické diatézy je kromě přetrvávající hyperplazie celé lymfoidní tkáně těla pozorována její funkční insuficience, která způsobuje zvýšenou náchylnost k alergiím a infekčním onemocněním. Důležitou roli v patogenezi onemocnění hrají alergické reakce, které způsobují degranulaci žírných buněk a akumulaci velkého množství eozinofilů v parenchymu palatinových mandlí.

Klasifikace

Podle diagnostických kritérií B. S. Preobraženského existují 3 stupně zvětšení palatinových mandlí:

• I Art. – tkáně mandlí zabírají méně než 1/3 vzdálenosti od okraje předního patrového oblouku k jazylce nebo střední čáře hltanu.
• II čl. – hypertrofovaný parenchym vyplňuje 2/3 výše uvedené vzdálenosti.
• III Čl. – Mandle dosahují až k jazylce měkkého patra, vzájemně se dotýkají nebo se překrývají.

Podle mechanismu vývoje se rozlišují následující formy onemocnění:

• Hypertrofická forma. Způsobeno fyziologickými změnami souvisejícími s věkem nebo ústavními abnormalitami.
• Zánětlivá forma. Doprovází infekční a bakteriální onemocnění dutiny ústní a nosohltanu.
• Hypertroficko-alergická forma. Vyskytuje se na pozadí alergických reakcí.

Příznaky

Prvními projevy onemocnění jsou pocit nepohodlí při polykání a pocit cizího tělesa v krku. Vzhledem k tomu, že zvětšení patrových mandlí je často kombinováno s adenoidy, dochází k potížím s dýcháním nosem, zejména během spánku. Další proliferace lymfatické tkáně se projevuje pískavým zvukem při nádechu a výdechu nosem, nočním kašlem a chrápáním a zhoršením dýchání ústy.

S hypertrofií II-III stupně. dochází k porušení rezonančních vlastností prodlužovací trubice (dutiny hltanu, nosu a úst) a snížení pohyblivosti měkkého patra. Výsledkem je dysfonie, která se vyznačuje uzavřeným nosním tonusem, nesrozumitelností řeči a zkreslením výslovnosti hlásek. Dýchání nosem se stává nemožným, pacient je nucen přejít na dýchání s otevřenými ústy. V důsledku nedostatečného zásobení plic kyslíkem vzniká hypoxie, která se projevuje zhoršením spánku a paměti a záchvaty spánkové apnoe. Výrazné zvětšení krčních mandlí vede k uzavření lumen hltanového otvoru sluchové trubice a zhoršení sluchu.

Komplikace

Rozvoj komplikací hypertrofie palatinových mandlí je spojen s poruchou průchodnosti nosohltanu a orofaryngu. To vede k zablokování odtoku sekretu produkovaného pohárkovými buňkami nosní dutiny a narušení drenážní funkce zvukovodu, což způsobuje rozvoj chronické rýmy a hnisavého zánětu středního ucha. Dysfagie je doprovázena ztrátou hmotnosti, nedostatkem vitamínů a gastrointestinálními patologiemi. Na pozadí chronické hypoxie se vyvíjejí nervové poruchy, protože mozkové buňky jsou nejcitlivější na nedostatek kyslíku.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy hypertrofie mandlí provádí otolaryngolog komplexní rozbor, porovnání anamnestických údajů, stížností pacientů, výsledků objektivního vyšetření, laboratorních testů a odlišení od jiných patologií. Diagnostický program tedy zahrnuje:

• Sběr anamnézy a stížností. Hyperplazie mandlí je charakterizována respiračním selháním, diskomfortem při polykání bez doprovodného syndromu intoxikace a rozvojem bolestí v krku v minulosti.
• Faryngoskopie. S jeho pomocí se určují symetricky zvětšené palatinové mandle jasně růžové barvy s hladkým povrchem a volnými lakunami. Jejich konzistence je hustě elastická, méně často měkká. Nejsou žádné známky zánětu.
• Obecný krevní test. Detekovatelné změny v periferní krvi závisí na etiopatogenetické variantě zvětšení mandlí a mohou být charakterizovány leukocytózou, lymfocytózou, eozinofilií a zvýšenou ESR. Často se získaná data používají pro diferenciální diagnostiku.
• Rentgenový snímek nosohltanu. Používá se při přítomnosti klinických příznaků současné hypertrofie hltanových mandlí a nízkého informačního obsahu zadní rinoskopie. Umožňuje určit stupeň obstrukce lumen nosohltanu lymfoidní tkání a vyvinout další taktiku léčby.

Diferenciální diagnostika se provádí s chronickou hypertrofickou tonzilitidou, lymfosarkomem, bolestmi v krku v důsledku leukémie a studeným intratonsilálním abscesem. Chronická tonzilitida je charakterizována anamnézou epizod zánětu mandlí, hyperémie a hnisavého plaku během faryngoskopie a syndromu intoxikace. Ve většině případů lymfosarkom postihuje pouze jednu mandle. Bolest v krku u leukémie je charakterizována vývojem ulcerativně-nekrotických změn na všech sliznicích ústní dutiny, přítomností velkého počtu blastových buněk v obecném krevním testu. Při studeném abscesu má jedna z mandlí zaoblený tvar a při stisknutí je určen příznak kolísání.

Léčba hypertrofie palatinových mandlí

Terapeutická taktika přímo závisí na stupni proliferace lymfoidní tkáně, stejně jako na závažnosti onemocnění. Pokud je závažnost klinických projevů minimální, léčba nemusí být provedena – s věkem dochází k involuci lymfoidní tkáně a objem mandlí se nezávisle snižuje. Ke korekci hypertrofie I-II stupně. používají se fyzioterapeutická opatření a farmakologická činidla. Zvýšení stupně II-III v kombinaci s těžkou respirační tísní a dysfagií je indikací k chirurgickému odstranění patrových mandlí.

• Léčba drogy. Zpravidla zahrnuje ošetření palatinových mandlí antiseptickými adstringenty na bázi stříbra a rostlinnými imunomodulátory. Poslední jmenovaný lze použít i k výplachu nosu. Pro systémové účinky se používají lymfotropní léky.
• Fyzioterapeutické prostředky. Nejčastějšími metodami jsou ozonoterapie, krátkovlnné ultrafialové ozařování, inhalace minerálních vod a bahenních roztoků oxidu uhličitého, elektroforéza, aplikace bahna do podčelistní oblasti.
• Tonzilektomie. Jeho podstata spočívá v mechanickém odstranění přerostlého parenchymu patrových mandlí pomocí Mathieu tosillotomu. Operace se provádí v lokální aplikační anestezii. V moderní medicíně se těší oblibě diatermokoagulace a kryochirurgie, které jsou založeny na koagulaci tkáně mandlí vlivem vysokofrekvenčního proudu a nízkých teplot.

Prognóza a prevence

Prognóza hypertrofie mandlí je příznivá. Tonzilektomie vede k úplnému odstranění dysfagie, obnovení fyziologického dýchání a normalizaci řeči. Střední hyperplazie lymfoidní tkáně podléhá nezávislé involuci související s věkem, počínaje 10-15 lety věku. Neexistují žádná konkrétní preventivní opatření. Nespecifická prevence je založena na včasné léčbě zánětlivých a infekčních onemocnění, nápravě endokrinních poruch, minimalizaci kontaktu s alergeny, lázeňské léčbě a racionální vitaminoterapii.

Jak vyléčit hypertrofii mandlí v krku dětí?

Zvýšení velikosti palatinových mandlí je doprovázeno nepohodlí.

Dítě cítí silnou bolest, jeho stav se výrazně zhoršuje, rodiče musí myslet na léčbu miminka.

O příznacích a léčbě hypertrofie mandlí u dětí si povíme v článku.

O prevenci obstrukční bronchitidy u dětí čtěte zde.

Obecné pojetí

Hypertrofie mandlí u dětí – foto:

Hypertrofie mandlí je onemocnění charakterizované zvýšení velikosti palatinových mandlí. Toto onemocnění postihuje děti ve věku 4-7 let.

Jakmile se u dítěte objeví nemoc, jeho dýchání se zhorší. To vede k poruchám spánku a řeč se stává nesrozumitelnou. Dítě hůře slyší, často se objevuje kašel.

Pokud je léčba zahájena včas, dítě se zotaví během 1-2 týdnů. V závažných případech onemocnění vyžaduje delší léčbu.

Příčiny

Nemoc vzniká a rozvíjí se z následujících důvodů:

1. Hypotermie mandle To se děje při dýchání při chůzi v chladném období.
2. Časté bolesti v krku, tonzilitída. Slizniční tkáň se podráždí a mandle se zvětší.
3. Infekční nemoci. Pokud dítě nedávno utrpělo takovou nemoc, pravděpodobnost zvětšených mandlí se výrazně zvyšuje.
4. Alergické reakce. Může vést ke zvětšení mandlí.
5. Nedostatek vitamínů. To se děje při špatné výživě, při nedostatku určitých látek.
6. Přerušení práce endokrinní systém. Projevuje se různými příznaky, včetně zvětšených mandlí.
7. dědičný náchylnost. Pokud jeden z rodičů takový proces zažil, může se objevit i u dítěte.

Jak odlišit běžnou bronchitidu od alergické bronchitidy? Zjistěte odpověď právě teď.

Rozsah onemocnění

Odborníci rozdělují tento proces do tří fází vývoje:

• 1 stupně. Zvětšené mandle zabírají 1/3 prostoru. Nemoc se prakticky neprojevuje, stav dítěte je dobrý;
• 2 stupně. Poměrně výrazně se zvětšily mandle, které zabírají 2/3. Stav dítěte je vážný, onemocnění vede k silné bolesti, slabosti a poruchám spánku;
• 3 stupně. Mandle jsou ve vzájemném kontaktu, prostor je jimi téměř zcela vyplněn. Léčba vyžaduje vážné léky a přísný dohled odborníka.

Příznaky a příznaky

Následující příznaky pomáhají identifikovat onemocnění:

1. Zvětšení mandle Zvětší se a získají jasně růžový odstín.
2. Labored dýchání. Dítě těžce dýchá a objevuje se dušnost.
3. Боль při polykání. To se projevuje při jídle.
4. Nesrozumitelnost řeči. Na dítě těžké mluvit, objeví se nosnost. Mnoho zvuků je při vyslovení zkresleno.
5. Kašel. Dítě začíná silně kašlat, zejména v noci. To negativně ovlivňuje kvalitu spánku. Nedostatek spánku vede k rychlé únavě a slabosti.
6. Bledost. Dítě vypadá nezdravě.
7. Zvýšení teplota. Stává se v těžkých případech.

Mezi příznaky onemocnění patří také závratě, letargie a ztráta chuti k jídlu. Dítě si nehraje a hodně polehává. Výkon je snížen.

Možné komplikace a následky

Pokud není léčba zahájena včas, mohou se objevit závažné komplikace:

1. Faryngitida. Sliznice je silně poškozena, tkáně ještě více onemocní.
2. Angína. Bolest v krku se výrazně zvyšuje a teplota se může zvýšit.
3. Nervozita. Dítě se stává neklidným, často ustaraným a nervózním.
4. Náladovost. Kvůli bolesti v krku dítě pláče a je rozmarné. Je velmi těžké ho uklidnit.

Včasným zahájením léčby vašeho dítěte lze těmto jevům předejít.

Z našeho článku se dozvíte, jak poskytnout neodkladnou péči pro broncho-obstrukční syndrom u dětí.

diagnostika

Je nemožné diagnostikovat onemocnění sami, potřebujete pomoc lékaře. K určení onemocnění se používají následující metody:

1. Inspekce dítě. Lékař pečlivě vyšetří hrdlo a mandle dítěte.
2. Obecný krevní test. Pomáhá studovat stav dítěte a identifikovat významné změny.
3. Obecný test moči. Díky této analýze může odborník určit celkový stav dítěte.
4. Fiberendoskopie. Zákrok se provádí pomocí flexibilního endoskopu. Pomáhá prozkoumat postiženou oblast.
5. USA hrtan. Jedna z nejúčinnějších metod. Umožňuje pečlivě vyšetřit mandle a určit rozsah onemocnění.

Tyto metody jsou zcela dostatečné k určení onemocnění. Jakmile je onemocnění identifikováno, lékaři předepisují optimální metodu léčby.

Principy léčby a léky

Hlavní principy léčby jsou:

1. Příjem léky. Jmenován specialistou.
2. Opláchněte antiseptické roztoky. Pomozte zmírnit otoky a bolest. Mandle se postupně zmenšují na normální velikost.
3. Vyhýbání se hypotermii. Pouze zhorší proces. Dítě by se mělo během léčby vyhýbat chůzi a chodit ven pouze za teplého počasí.
4. Odpočinek, klid na lůžku. Pro dítě je lepší odpočívat a vyhýbat se fyzické aktivitě.

Mezi nejčastěji používaná řešení patří:

• dusičnanu stříbrného. Roztok 0,25-2%. Ošetřuje se jím dvakrát denně povrch mandlí. Pomocí vaty opatrně namažte mandle touto tekutinou. Výrazně zmírňuje stav dítěte;
• Tanin – roztok 1-2%. Používá se ke kloktání a promazávání bolestivých míst alespoň 2-3x denně;
• Antiformin. Používá se ke kloktání. Jedná se o účinné antiseptikum, které obnovuje zdravou mikroflóru sliznice.

Lékaři předepisují pacientům léky, které mají antimikrobiální a antivirové vlastnosti:

• Lymfomyosot. Bojuje s nemocí, zlepšuje imunitu dítěte. Hlavní příznaky onemocnění zmizí během prvních 3-5 dnů léčby. Vyrobeno ve formě kapek. Musíte vzít 5 kapek třikrát denně třicet minut před jídlem;
• Umckalor. Účinně bojuje s nemocí, odstraňuje nepříjemné příznaky a bolest. Forma uvolnění: kapky. Pro zotavení stačí, aby dítě užívalo lék 10 kapek třikrát denně;
• Tonsilgon. Bojuje s patogenními bakteriemi, odstraňuje zarudnutí a otoky. Krk se začne docela rychle hojit. Produkt je prezentován ve formě kapek. Dítěti se podává lék 10 kapek 2-3krát denně.

Délku léčby určuje lékař. Obvykle nepřesáhne deset dní. Zpravidla tyto léky stačí k tomu, aby se dítě zotavilo.

Pokud nepomohou, lékaři předepisují závažnější léky individuálně. V těžkých případech se používá chirurgický zákrok.

Odstranění mandlí netrvá déle než hodinu. Dítě je posláno domů tentýž den. Operace se provádí v narkóze. Rekonvalescence po operaci vyžaduje minimálně týden.

Chirurgie může být kontraindikováno z určitých důvodů, proto se používá jen v krajních případech. Hlavními metodami léčby zůstávají léky.

Lidové metody

1. Odborníci doporučují namažte mandle šťávou z aloe. K tomu se šťáva extrahuje z čerstvého listu a smíchá se s medem. Poměry by měly být 1:3. Výsledná tekutina by měla být mazána mandlemi dítěte třikrát denně. 30 minut po zákroku byste neměli jíst jídlo.
2. Doporučené kloktadlo s heřmánkovým nálevem. K tomu je třeba smíchat sklenici vroucí vody a lžíci drcené rostliny. Roztok se infunduje po dobu jedné hodiny, poté se zfiltruje a ochladí. Kloktejte teplým roztokem 3-4krát denně.
3. Ochotný roztok mořské soli. K tomu smíchejte sklenici teplé vařené vody a lžičku mořské soli. Hotový lék se používá k oplachování 3-4krát denně.

Doporučení pro léčbu reflexního bronchospasmu u dětí naleznete na našich stránkách.

Prevence

Abyste předešli výskytu této nemoci, musíte pamatovat na následující preventivní opatření:

1. Vyhýbat se podchlazení. V chladném období je lepší zůstat doma nebo se teple obléct, než půjdete ven.
2. Jezte zdravé potraviny plné vitamíny. Tím posílíte tělo dítěte.
3. S tendencí k alergie dítě by se mělo vyhnout kontaktu s dráždivou látkou.
4. Provádějte pravidelně čištění v dětském pokoji. Musí dýchat čistý vzduch.
5. Vypláchněte si ústa voda po jídle. Tím se z úst odstraní veškeré zbytky jídla. V ústech se nebudou hromadit choroboplodné zárodky a sníží se pravděpodobnost zvětšených mandlí.

Toto onemocnění je velmi závažné a může poškodit tělo dítěte.

Při včasné léčbě dítě může se zotavit do dvou týdnů, Léčba dítěte musí začít okamžitě.

O problémech s mandlemi u dětí se můžete dozvědět z videa:

Prosíme vás, abyste se neléčili sami. Přihlaste se k lékaři!

Příčiny, příznaky a léčba hypertrofie palatinových mandlí u dětí

Při hypertrofii palatinových mandlí je pozorována patologická změna velikosti bez zjevných známek zánětu hrtanu. Ve značné části případů se onemocnění vyskytuje v dětství od 3 do 15 let. V tomto případě dítě zažívá zjevné nepohodlí, což komplikuje běžné životní aktivity. Abyste předešli negativním důsledkům, měli byste vědět o příčinách patologických změn a základních principech léčby.

Příčiny

Hypertrofie krčních mandlí je dnes považována za typ kompenzační reakce. Existuje několik příčin patologických změn v lymfatické tkáni.

Mezi hlavní patří:

• zánětlivá onemocnění;
• časté infekce;
• snížení ochranné funkce těla;
• diatéza lymfaticko-hypoplastické povahy.

Mandle jsou první, kdo kontaktuje antigen a jsou zodpovědné za jeho rozpoznání a vytvoření reakce těla. Sklon k ARVI, zánětlivá onemocnění lingvální oblasti, problémy se zuby ve formě kazu nebo stomatitidy, dětské nemoci ve formě černého kašle, spalničky, šarla vyvolávají riziko hypertrofie.

Patologické změny mohou být spojeny s poruchami fungování endokrinního systému, včetně narušení činnosti nadledvin nebo brzlíku.

Provokujícími faktory jsou hypovitaminóza, nevyvážená strava a špatná environmentální situace.. Diatéza lymfaticko-hypoplastické povahy je často charakterizována zvětšením objemu lymfoidní tkáně. Takoví pacienti mají imunodeficienci a problémy s adaptací na změny podmínek prostředí.

Patogeneze

Hypertrofie je spojena s adaptací organismu na neustále se měnící podmínky. Onemocnění je založeno na zvýšení počtu lymfoidních buněk, včetně nadměrného dělení nezralých T-lymfocytů. Neustálé nachlazení způsobuje zvýšenou tvorbu hlenu, který při odvodnění působí dráždivě na mandle, což vede k jejich hypertrofii.

U dětí do 3 a 4 let je charakteristický deficit imunity, který se projevuje deficitem T-pomocných buněk. Tato situace má za následek neschopnost lymfocytů transformovat se na plazmatické buňky, což má za následek nedostatečnou produkci protilátek. Hypertrofie nazofaryngeální oblasti je reverzibilní proces. V dospívání začínají změny ve struktuře a velikosti lymfoidní tkáně související s věkem.

Klasifikace

Současná klasifikace hypotrofie mandlí je založena na diagnostických kritériích B. S. Preobraženského. Je obvyklé rozlišovat 3 hlavní stupně patologických změn ve tkáni v oblasti mandlí. První stupeň nezpůsobuje obavy, výskyt stupně 2 a patologické změny stupně 3 mohou vést k potřebě chirurgického zákroku.

Základem je vzdálenost, kterou zabírají mandle, měřeno od okraje předního oblouku k místu jazyka nebo střední čáry. U stupně 3 se mandle mohou dostat do vzájemného kontaktu, jsou schopny dosáhnout umístění jazyka nebo mohou přesahovat okraje.

Existuje klasifikace podle typu vývoje. Hypertrofická forma je spojena s fyziologickými změnami nebo abnormálními procesy. Zánětlivá je způsobena onemocněními nosohltanu a dutiny ústní, které jsou infekčního nebo bakteriálního původu. Hypertroficko-alergický typ malnutrice je důsledkem alergií.

Příznaky

Charakteristické příznaky hypertrofie patrových mandlí způsobují dýchací potíže, potíže se zhoršují v noci.

Mezi typické příznaky patří:

• potíže s polykáním;
• špatný dech;
• chrápání ve spánku;
• porucha sluchu;
• vzhled kašle v noci.

Hypertrofované mandle v důsledku bolesti při polykání mohou způsobit ztrátu hmotnosti pacienta. Děti s patologickými změnami v lymfatické tkáni spí neklidně a trápí je kašel.

První příznaky se objevují ve formě stížností na bolest při polykání a pocitu cizího předmětu v hrtanu. Zvětšené mandle ztěžují dýchání při provádění takových pohybů.

Patologické změny vedou ke snížení schopnosti pohybu patra, dochází k poruchám rezonančních vlastností nosohltanu. V důsledku toho se u dětí rozvíjí nosní tón, fráze se stávají nesrozumitelnými a zvuky v rozhovoru jsou zkreslené. Potíže s dýchacím procesem vedou k nedostatku kyslíku, který vyvolává zhoršení paměti a často způsobuje špatný spánek. Výrazné zvýšení velikosti mandlí může vést k problémům se sluchem.

Komplikace

Hlavní riziko hypertrofie je spojeno s poruchou průchodnosti v orofaryngu, která může způsobit rozvoj chronické rýmy nebo hnisavého otitidy v důsledku nedostatečného odtoku sekretu.

Špatná chuť k jídlu v důsledku bolesti v krku při polykání často způsobuje ztrátu hmotnosti, nedostatek vitamínů a patologie trávicího traktu. Nedostatek kyslíku je často příčinou nervových poruch, protože mozkové buňky jsou na nedostatek tohoto prvku nejcitlivější.

diagnostika

Pro stanovení přesné diagnózy lékař provádí vyšetření, během kterého jsou objasněny stížnosti pacienta, vyšetření a laboratorní testy.

• faryngoskopie, během níž se dutina hltanu zkoumá pod speciálním osvětlením, aby se identifikovaly odchylky v barvě sliznice, hladkost a struktura mandlí a přítomnost patologických útvarů;
• obecný krevní test, jehož výsledky poskytují údaje pro další diagnostiku a léčbu;
• Rentgenový snímek oblasti nosohltanu ke stanovení změn v lumen hltanu v důsledku proliferace lymfoidní tkáně.

Výsledky studie nám umožňují vypracovat strategii dalšího postupu. Diferenciální diagnostika se provádí s hypertrofickou tonzilitidou, tonzilitidou a dalšími onemocněními.

Ošetření mandlí

Výběr taktiky léčby do značné míry závisí na příčině patologických změn a povaze onemocnění. V počátečních stádiích lze hypertrofii léčit kloktáním roztokem Furacilinu, kauterizací Collargolem nebo Lapisem. Léčba zahrnuje integrovaný přístup pomocí tradiční medicíny a lidových receptů. Léčba sanatoriem má dobrý vliv na patologické změny na zadní stěně patra.

Tradiční medicína

Léčbu u dětí s diagnózou hypertrofie mandlí určuje lékař na základě klinických studií. Tradiční terapie zahrnuje léčbu drogami v kombinaci s použitím fyzioterapie. Kurz zahrnuje ošetření oblasti mandlí antiseptickými adstringentními prostředky s obsahem stříbra a podávání rostlinných imunomodulátorů.

Spolu s výplachem ústní dutiny jsou předepsány výplachy nosu. Pro účely komplexních účinků jsou předepsány lymfotropní léky, jako je „Tonsilgona N“ nebo „Tonsilotren“.

Následující postupy fungují dobře:

• kyslíkové koktejly;
• UHF;
• elektroforéza;
• aplikace terapeutického bahna.

Ve stádiu 2 a 3 hypertrofie může být předepsána tonzilotomie, při které jsou přebytečné části mandlí odříznuty. Operace je indikována, když věková hranice dosáhne 5 až 7 let a provádí se v nemocnici s neustálým sledováním stavu pacienta až do úplného vyléčení.

Komplikace operace mohou zahrnovat krvácení, sekundární infekci, traumatické následky pro měkké patro a zvětšení velikosti lymfatických uzlin na krku. Období rehabilitace zahrnuje pravidelné vyplachování úst antiseptickými léky.

Trendem v medicíně posledních let je používání diatermokoagulace nebo kryochirurgie k odstranění hypertrofie mandlí, které jsou založeny na koagulaci tkáňové struktury vlivem působení vysokofrekvenčního proudu a nízkých teplot.

Lidové metody

Při léčbě tradičními metodami je možné dosáhnout komplexního účinku, snížit závažnost příznaků a pomoci zlepšit fungování imunitního systému dítěte. Před použitím produktu je důležité zajistit, aby nedošlo k alergickým reakcím na složky receptury.

Mohou být použity následující léky:

• roztok z aloe – šťáva z aloe a med se smíchají v poměru 1 až 3, tímto produktem se maže oblast zvětšených mandlí, po které nejíte ani nepijete po dobu 30 minut;
• minerální voda – z teplé minerální vody a soli připravte roztok na kloktání.

Použití propolisu je vhodné pro proceduru mazání oblasti hltanu. K tomu se malý kousek propolisu rozdrtí a smíchá s některým z rostlinných olejů v poměru 1:3. Směs se udržuje ve vodní lázni po dobu 45 minut, roztok se nechá vychladnout a zfiltruje. Přírodní olej lze skladovat po dlouhou dobu a používá se k periodickému mazání oblasti mandlí.

Na toto onemocnění jsou účinné výplachy odvary připravenými z dubové kůry, které mají stahující vlastnosti a mohou příznivě působit na mandle. Preventivně se po každém jídle doporučuje opláchnout běžnou teplou vodou nebo minerální vodou se solí.

Předpověď

Při hypertrofii krčních mandlí je nutné neustálé sledování růstu a změn lymfatické tkáně. Střední stadium hyperplazie může samo vymizet ve věku 10 až 15 let. Pokud dojde k výraznému zvětšení velikosti mandlí, potížím s dýcháním a polykáním, je nutné konzultovat odstranění mandlí s lékařem.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci hypertrofie palatinových mandlí by měla být zaměřena na eliminaci provokujících faktorů. Mezi hlavní patří:

• zvýšená imunita;
• normalizace životního stylu;
• snížení rizika nakažení virovými a infekčními chorobami;
• včasné provedení terapeutické léčby.

Zvyšování imunitních vlastností těla by mělo být prováděno nejen s použitím léčby drogami, ale také s recepty tradiční medicíny. Dobrý efekt má zvyšování tělesné zdatnosti a otužování dítěte pomocí faktorů prostředí.

Co je GNM – hypertrofie palatinových mandlí u dítěte

Je považováno za velmi časté onemocnění chronická tonzilitida, tvoří 20 až 40 % všech onemocnění. Tonsilitida je onemocnění mandlí způsobené neustálým vystavením infekci. K tomu dochází v důsledku hypertrofie palatinových mandlí. Termín „hypertrofie“ znamená proliferaci orgánové tkáně a zvětšení objemu orgánu. Co je hypertrofie palatinových mandlí a proč se to děje?

Podmínky pro vznik hypertrofie palatinových mandlí

pro ochrana nosohltanu, dýchací cesty a plíce z příchozí infekce, osoba má lymfadenoidní faryngální prstenec, který se skládá z mandlí – nahromadění lymfoidní tkáně. Všechny plní ochrannou funkci, ale největší zátěž dopadá na patrové mandle (mandle), které se nacházejí mezi jazykem a měkkým patrem. Když otevřete ústa, jsou snadno viditelné. Nosohltanové mandle (adenoidy) nejsou při tomto vyšetření viditelné, nacházejí se mezi nosem a patrem.

Palatinové mandle jsou náchylné neustálý útok: jsou neustále v kontaktu s potravinami a vzduchem. Stává se, že i při absenci zánětlivého procesu se zvětšují, to znamená, že dochází k hypertrofii palatinových mandlí. Jedná se o druh platby za životní podmínky, ve kterých žijeme.

Když se dítě narodí, lymfatická tkáň mandlí je ještě nezralá, „roste“ spolu s dítětem. Jakákoli infekce, nevyvážená strava, oslabení imunity způsobuje nepřiměřenou reakci v tkáních tohoto orgánu a mandle se zvětšují. Kontakt s dětmi ve školce také otevírá cestu k hypertrofii mandlí. Obrovská škála bakteriálních patogenů je příčinou častých nachlazení, akutních respiračních virových infekcí, rýmy, snaží se oddálit svůj útok a reagují na to růstem své tkáně. Hypertrofie palatinových mandlí u dítěte je proto spíše normální diagnózou. Abychom pochopili, kdy se stane patologií, je nutné rozlišovat mezi stádii hypertrofie.

Stupně nemoci

Stupeň hypertrofované mandle určuje jejich velikost a diagnózu stanoví lékař ORL. Existují tři fáze ve vztahu ke vzdálenosti mezi střední linií hltanu a patrovým obloukem.

1. Pokud mandle pokrývá třetinu této vzdálenosti, je to 1 stupeň.
2. 2/3 zabírá mandle – 2. stupeň.
3. Krční mandle jsou ve vzájemném kontaktu – 3. stupeň.

Ve fázi 1 žádný bolestivé jevy se nevyskytuje, zjistí se až při vyšetření. Druhé stadium je charakterizováno častými zánětlivými procesy, změnami hlasu a nosního zvuku. Stupeň 3 zahrnuje závažný zánětlivý proces, který může u dítěte vést k potížím s dýcháním a polykáním.

Opatření na pomoc při hypertrofii palatinových mandlí

1. stupeň není vyžadován zvláštní zacházení. Pro prevenci neuškodí periodické vyplachování teplým roztokem heřmánku, šalvěje nebo jedlé sody a udržování ústní hygieny. Musíme se pokusit zvýšit imunitu dítěte a učinit ho zdravějším v mořském nebo horském klimatu.

Hypertrofie palatinových mandlí 2. stupně u dítěte vyžaduje zvýšenou pozornost. Aby se zabránilo ještě větší patologii, je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře. Obvykle lékař předepisuje kloktání antiseptickými roztoky a mazání mandlí kauterizačními roztoky. Aby se zabránilo zánětu, je předepsáno promazávání nosohltanové sliznice. Lékař často doporučuje postupy oplachování mandlí, které se provádějí na klinice. Mezi inovace dnes patří vakuové mytí mandlí. Není dostupná všude, ale je velmi účinná a zákrok dítě snadno snáší.

Stupeň 3 vyžaduje integrovaný přístup, který může zahrnovat konzervativní i chirurgickou léčbu. Konzervativní léčba zahrnuje nejen lokálně aplikované léky, ale také vnitřní protizánětlivé léky a také fyzikální terapii.

V závažných případech, kdy v důsledku kontaktu s mandlí, přerušení dýchání, lze doporučit tonzilektomii, při které je část tkáně mandlí chirurgicky odstraněna v lokální anestezii. Obvykle se provádí, když je dítěti 5–7 let.

Příznaky a diagnóza

Zhluboka dýchejte, zpívejte, běhejte, bavte se – to je pro miminko tak přirozené. Stojí za to být opatrný, i když ho neustále trápí rýma a nosní hlas.

První příznaky k lékaři

Příznaky potvrzující změny v tkáňových orgánech mandlí:

• změna hlasu, dítě mluví nosem;
• dýchání ústy;
• noční chrápání.

Seznam příznaků zánětlivého procesu v mandlích a adenoidech

Existuje řada obecných indikátorů, které naznačují poškození mandlí a adenoidů.

1. Bolest v krku a neustálé ucpání nosu.
2. Časté spontánní kýchání.
3. Nosní hlas.
4. Horečka nízkého stupně a silné pocení během spánku.
5. Skřípání zubů ve spánku a hojné slinění.
6. Časté otitis a tonzilitida.

Diagnóza onemocnění

Jakákoli diagnóza začíná vyšetřením. Lékař provede rozhovor s pacientem, provede povrchové vyšetření nosohltanu, zjistí, zda se jedná o zánětlivý proces, zda nedošlo ke zvětšení mandlí, diagnostikuje stav adenoidů. V případě potřeby dá pacientovi doporučení na testy nebo předepíše instrumentální diagnostická metodapokud existuje podezření na závažnou patologii.

Mezi instrumentální metody patří:

• Faryngoskopie.
• Fiberendoskopie.
• Ultrazvuk hrtanu.

Pro správnou léčbu základní diagnózy je velmi důležité vyloučení dalších patologií.

Pokud tedy lékař doporučí dítěti odstranění mandlí, měli byste nejprve vše zvážit. Hypertrofie krčních mandlí u dětí v dospívání se může přirozeně snížit, protože jak dítě roste, růst lymfoidní tkáně se zastaví, a dokonce atrofuje.

Musím si nechat odstranit krční mandle?

Dnes se mnoho odborníků přiklání k názoru, že by se mandle měly odstraňovat pouze ve zvláštních případech. Tento:

1. když jsou pozorovány opakující se peritonzilární abscesy;
2. když dojde k toxickému poškození srdce;
3. při zjištění autoimunitních onemocnění způsobených chronickou tonzilitidou.

V ostatních případech můžete vždy najít konzervativní léčbu, která udrží orgán v bezpečném stavu.

Zánětlivý proces v patrových mandlích je velmi často provokován bolestmi v krku, což může vést k revmatoidnímu procesu v těle, což má za následek rozvoj srdečních onemocnění. Při rozhodování o odstranění krčních mandlí je proto nutné provést vyšetření na revmatické testy a udělat EKG pro kontrolu změn na srdci. Pouze v případě, že existuje více potvrzených faktorů, je rozhodnuto o operaci. Abyste se do takového stavu nedostali, jsou nutná některá preventivní opatření.

Prevence hypertrofie palatinových mandlí

Zdravý životní styl je dnes prevencí proti všem nemocem. A tato nemoc není výjimkou.

1. Léčte nachlazení včas.
2. Jezte správně a výživně.
3. Zapojte se do otužování těla a každodenního cvičení.
4. Pokud je zjištěna hypertrofie krčních mandlí, navštivte lékaře a dodržujte jeho doporučení.
5. Včas ošetřete adenoidy, abyste odstranili dráždivý faktor.

Kromě toho k prevenci a léčbě hypertrofie můžete použít recepty tradiční medicíny.

Lidové cesty

Udržování ústní hygieny je nejjednodušší a nejúčinnější prevencí. Pravidelné vyplachování úst po jídle teplou vodou odstraňuje z úst a krku obrovské množství bakterií, což má pozitivní vliv nejen na zuby, ale i na mandle. Živná půda pro infekce je odstraněna spolu se zbytky potravy. Tato jednoduchá akce by se měla stát pravidlem pro děti i dospělé.

A pokud již máte diagnózu hypertrofie palatinových mandlí, pak pro prevenci a léčbu lze doma použít následující opatření.

1. Mandle promažte oleji, které dobře vyživují sliznici. Může to být rakytníkový olej, meruňkový olej, broskvový olej. Pokud nejsou k dispozici, poslouží i slunečnicový olej, ale je dobré do něj přidat olej z vlašských ořechů. Chcete-li to provést, vytlačte ořech lisem na česnek, přidejte jej do rostlinného oleje, nechte ho vařit a poté odstraňte dužinu ořechu.
2. Kloktejte jakoukoli teplou nesycenou minerální vodou.
3. Místo minerální vody lze použít jodobromovou nebo mořskou vodu včetně solného roztoku. Můžete to udělat sami, když si vezmete 1 lžičku jedlé sody, sůl a pár kapek jódu na sklenici teplé vody. Získáme oplachový roztok, který je třeba používat několikrát denně.
4. Slané výplachy je lepší střídat s bylinnými nálevy. Vařit můžete různé bylinky, vhodný je heřmánek, šalvěj, měsíček, máta, tymián, eukalyptus. Bylinné výplachy mají protizánětlivý a antiseptický účinek.

Ale je nepřijatelné léčit pouze sami, nemůžete zanedbávat rady a doporučení lékaře. I při 1. stupni onemocnění je lepší být pod dohledem odborníka, pak je naděje, že nemoc nepostoupí a nebude dělat velké problémy.