Atrofie pravé srdeční komory, co je nebezpečné, příznaky, jak léčit

Hypertrofie pravé komory (RVH) je onemocnění, při kterém se zvětšují stěny a hmotnost myokardu určité části srdce. Kód MKN-10 – I51 (komplikace a špatně definované srdeční choroby). Jedná se o poměrně složitou anomálii, která je doprovázena nepříjemnými příznaky. Proto je tak důležité konzultovat kvalifikovaného lékaře včas. Pokud se hypertrofie objeví v oblasti pravé srdeční komory, musíte vědět, proč je to nebezpečné, jaké jsou její příznaky a jak onemocnění léčit.

Typy hypertrofie pravé komory

Klasifikace patologie je založena na charakteristikách klinického průběhu onemocnění. Kardiologové rozlišují několik typů hypertrofie:

1. Ostře vyjádřeno — v této situaci hmotnost pravé komory výrazně převyšuje tento parametr v prvku, který začíná systémový oběh.
2. Klasický — charakterizovaný zvětšením velikosti pravé komory, ale její hmotnost je nižší než hmotnost levé strany. Excitace v této zóně má delší trvání.
3. Střední — doprovázené mírným zevním zvětšením pravé komory, ale její hmotnost je ve srovnání s levou menší.

S přihlédnutím k době nástupu příznaků patologie může být hypertrofie vrozená nebo získaná. První forma anomálie je detekována u novorozenců. Lze ji diagnostikovat i během těhotenství. K získané formě hypertrofie pravé komory vedou různá onemocnění.

Příčiny

Hypertrofie myokardu pravé komory je důsledkem řady faktorů. Mohou být kardiogenní nebo nekardiogenní. Mezi hlavní důvody patří následující:

1. Emfyzém. Tento termín označuje patologickou expanzi alveolů a blízkých dýchacích cest.
2. Mitrální stenóza. V této situaci se otvor zužuje, což brání krvi opustit síň.
3. Fibróza. Když se rozvine, mluvíme o zhutnění plic. Výsledkem je, že orgán prochází zánětlivými změnami.
4. Porušení struktury interventrikulárního septa. Anomálie vyvolává míšení krve ze síně a komory. V důsledku toho jsou orgány zásobovány krví obsahující málo kyslíku. To vyvolává vznik kompenzačního mechanismu a zvětšení komory.
5. Stenóza chlopně v plicích. Anomálie způsobuje problémy s pronikáním krve do tepny.
6. Pneumoskleróza. Jak se vyvíjí, místo plicní tkáně se objevuje pojivová tkáň.
7. Plicní Hypertenze. Je doprovázena zvýšením tlaku v plicní tepně, což vyvolává hyperfunkci komor.
8. Fallotova tetralogie. Patologie je vrozená srdeční vada, která je doprovázena uvolňováním krve z oblasti pravé komory.
9. Bronchiální astma.
10. Bronchitida.
11. Pneumonie.

Vlastnosti poruchy u dětí

Jak dítě roste, zatížení srdce se zvyšuje. Při problémech s krevním oběhem hrozí zmnožení hmoty pravé komory.

Při dlouhodobé přítomnosti hypertrofie je pozorováno sekundární poškození plicních cév. Stávají se pevnějšími a ztrácejí pružnost. To vyvolává zhoršení příznaků onemocnění.

Hypertrofie pravé srdeční komory u dítěte nastává pod vlivem následujících faktorů:

• anomálie struktury srdeční přepážky (VSD);
• problémy s odstraněním krve z pravé komory;
• plicní stenóza;
• nadměrné zatížení srdce během vývoje plodu.

Příznaky onemocnění se nemusí objevit okamžitě, ale až po nějaké době. Pokud se tedy vyskytnou nějaké příznaky poruchy ve struktuře myokardu, mělo by být po narození provedeno ultrazvukové vyšetření. U dětí je tato anomálie mnohem častější.

Klinický obraz

Příznaky hypertrofie pravé komory se podobají příznakům jiných anomálií. Zpočátku se onemocnění vyvíjí asymptomaticky a projevuje se pouze výrazným zvýšením hmotnosti a velikosti komory.

Charakteristické projevy anomálie zahrnují následující:

• prodloužená bolest v pravé části hrudníku — objevuje se náhle a má bodavý charakter;
• arytmie;
• dušnost;
• otoky nohou — zesílí večer;
• závratě — může vyvolat ztrátu orientace v prostoru a dokonce i mdloby.

Klinickými příznaky hypertrofických změn je zvýšení srdeční frekvence. Porucha je také doprovázena náhlým poklesem krevního tlaku.

Tato forma patologie je charakterizována cor pulmonale. Jeho výskyt je způsoben plicní embolií. Tato anomálie je doprovázena akutním selháním pravé komory, náhlým nástupem dušnosti, poklesem tlaku a příznaky tachykardie. Často toto porušení vede ke smrti.

Chronické cor pulmonale má podobné příznaky jako akutní forma onemocnění, dokud není pozorován proces dekompenzace. Ve složitých případech onemocnění se objevuje chronická plicní obstrukce.

diagnostika

Pro stanovení přesné diagnózy by měla být provedena celá řada studií. Patří mezi ně následující:

1. Lékařské vyšetření. Pomocí auskultace může kardiolog podezření na výskyt onemocnění na základě typických srdečních šelestů.
2. Kardiografie. EKG pomáhá vidět poruchy rytmu, což umožňuje podezření na poruchy ve fungování srdce.

EKG obraz hypertrofie pravé komory

Léčba rakoviny prostaty

Hlavním cílem terapie je normalizace velikosti srdce, zejména jeho pravé komory. S rozvojem hypertrofie zahrnuje léčebný režim následující složky:

• užívání léků — pomáhá vyrovnat se se stenózou, normalizovat funkci plic, eliminovat srdeční vady;
• korekce výživy;
• normalizace životního stylu.

Důležité: Léčba musí být prováděna pod přísným dohledem lékaře. Během terapie je nutné zhodnotit srdeční funkci a určit frekvenci kontrakcí.

léčení

S rozvojem hypertrofických změn v pravé komoře lze použít následující kategorie léků:

• diuretika — měly by být používány systematicky;
• beta-blokátory;
• přípravky obsahující draslík a hořčík;
• antagonisté vápníkového kanálu;
• antihypertenziva;
• antikoagulancia;
• srdeční glykosidy — tato kategorie léků se užívá v minimálních množstvích.

Kromě toho mohou být použity další léky. Poměrně často je nutné použití léků ke zlepšení funkce plic a odstranění stenózy plicní chlopně.

S ohledem na příčinu onemocnění lze použít následující léky:

• «Eufillin»;
• «Bronholitin»;
• «Nitrosorbitol»;
• «Nitroglycerin»;
• «Bromhexin.»

V některých situacích možná budete muset tyto léky užívat po zbytek života. Pokud nedojde k žádným příznivým změnám, je nutná chirurgická intervence. Zahrnuje použití umělé chlopně.

Sportovci a lidé vedoucí aktivní životní styl by měli pravidelně navštěvovat kardiologa. Totéž platí pro pacienty s nadváhou.

Lidové recepty

Pouze kromě standardní terapie lze použít určité lidové léky. Než začnete používat takové recepty, měli byste se určitě poradit se svým lékařem.

Vysoce účinné jsou nálevy a odvary z léčivých rostlin. Můžete také použít některé potraviny.

Chcete-li zlepšit stav hypertrofických změn, ke kterým došlo v pravé komoře, měli byste použít následující recepty:

1. Česnek. Tento lék dokonale podporuje normální fungování myokardu. Česnek by měl být nakrájen a smíchán s medem ve stejných částech. Umístěte nádobu na tmavé místo po dobu 1 týdne. Kompozice by měla být pravidelně protřepávána. Vezměte 1 velkou lžíci třikrát denně. To by mělo být provedeno půl hodiny před jídlem.
2. Nálev z třezalky. Chcete-li vyrobit tento lék, musíte vzít 100 g byliny, přidat 2 litry vody a vařit 10 minut na mírném ohni. Poté nechte ještě 1 hodinu. Hotový sceďte, přidejte 200 g medu a užívejte třetinu sklenice třikrát denně. To se provádí půl hodiny před jídlem. Kompozici se doporučuje uchovávat v chladničce.
3. Tinktura z konvalinky. Tento lék má sedativní vlastnosti a posiluje srdce. K jeho přípravě je třeba vzít 2 šálky čerstvých rostlinných květů a přidat 500 ml alkoholu. Nechte 2 týdny louhovat, sceďte a pijte 10x denně 3 kapek. Výrobek musí být zředěn vodou. Doporučuje se užívat před jídlem.
4. Kopřiva. Chcete-li získat užitečné složení, musíte smíchat stejné části kopřivy s medem. Nechte 2 týdny louhovat. Poté zahřejte v parní lázni a sceďte. Hotový výrobek vložte do chladničky. Používejte 4-5krát denně.

Možné důsledky

Pokud není patologie léčena včas, povede to k nebezpečným zdravotním následkům. Jednou z nejzávažnějších komplikací je cor pulmonale. Je charakterizován následujícími příznaky:

• silná a ostrá bolest na hrudi;
• náhlý pokles tlaku;
• progresivní zvětšení jater;
• otok žil na krku;
• náhlé psychomotorické vzrušení;
• náhlý výskyt abnormální pulsace.

Pokud dojde k tromboembolii, člověk pocítí příznaky šoku během několika minut. Jsou doprovázeny těžkým plicním edémem.

V takové situaci se do plic dostává velké množství transudátu z kapilár. To způsobuje těžkou dušnost a tlak na hrudi. Pak nastává dušení, modrá kůže a kašel. Přibližně ve 30 % případů je anomálie smrtelná.

Předpověď

Prognóza patologie závisí na včasnosti detekce a adekvátnosti terapie. Pokud byla nemoc diagnostikována v rané fázi vývoje, je docela léčitelná. V opačném případě porušení vede k nevratným změnám v srdci.

Pokud jde o vojenskou službu, vše závisí na přítomnosti doprovodných patologií. Pokud je hypertrofie doprovázena arteriální hypertenzí, může být branec osvobozen od vojenské služby.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu hypertrofických procesů v pravé komoře, je nutné zapojit se do prevence plicních patologií:

• vyhnout se průvanu;
• vyhnout se kouření;
• nemají supercool;
• aplikovat kyslíkovou terapii;
• hrát sport;
• rychle léčit virové infekce dýchacích orgánů.

Hypertrofické poškození pravé komory má často negativní zdravotní následky. Aby se minimalizovalo riziko nebezpečných komplikací, je nutné včas kontaktovat kardiologa a přísně dodržovat jeho doporučení.

Líbí se vám článek?
Zachraňte ji!

Máte ještě otázky? Zeptejte se jich v komentářích! Odpoví na ně kardioložka Mariam Harutyunyan.

Hypertrofie pravé komory: příčiny, příznaky, diagnóza, jak léčit, prognóza

© Autor: Sazykina Oksana Yuryevna, kardiolog, zejména pro SosudInfo.ru (o autorech)

Pravá komora je komora srdce, která plní funkci přenosu krve z dutiny pravé síně do ústí kmene plicnice. Tento krevní oběh neobsahuje prakticky žádný kyslík, ale červené krvinky obsahují velké množství oxidu uhličitého. Dále je tok žilní krve směrován do cév umístěných v plicní tkáni, odkud proudí opět do srdce (do dutiny levé síně). Tím pádem, pravá komora se podílí na tvorbě plicního oběhu.

Hypertrofie pravé komory je vždy patologický stav, na rozdíl od ztluštění levé komory, které se často vyskytuje u sportovců a v tomto případě je fyziologické. Termín „hypertrofie“ znamená nárůst hmoty a tloušťky srdečního svalu, jinými slovy, hypertrofovaný znamená velký, zvětšený. Hypertrofie pravé komory nastává, když přetížení jeho tlak nebo objem.

• V prvním případě krev obtížně prochází do plicních cév kvůli zvýšenému krevnímu tlaku v nich, což ztěžuje protlačování krve svalu pravé komory než za normálních podmínek.
• Ve druhém případě dochází k dodatečnému výtoku krve do dutiny pravé komory, díky čemuž je stěna komory přetažena zvýšeným objemem krve.

V obou případech musí pravá komora vykonat větší zátěž než dříve, takže srdeční sval zvětšuje svou hmotu. Rozvíjí se hypertrofie myokardu pravé srdeční komory. Častější je hypertrofie přední stěny pravé komory.

Hypertrofie RV je nebezpečná, protože dříve nebo později nebude srdeční sval schopen pracovat za podmínek vysoké zátěže a u pacienta se začne rozvíjet chronické srdeční selhání.

Mechanismus vzniku pankreatické hypertrofie u bronchopulmonální patologie je způsoben zvyšující se plicní hypertenzí. V důsledku toho dochází k tlakovému přetížení slinivky břišní. K rozvoji plicní hypertenze neboli zvýšeného krevního tlaku v lumen plicních tepen zase dochází v důsledku snížení elasticity plicní tkáně.

Příčiny hypertrofie pravé komory

1. Plicní srdce

Vzhledem k tomu, že hlavní zátěž pro pravou komoru je tvořena dýchacími orgány, přesněji řečeno cévami lokalizovanými v plicní tkáni, může se s plicní patologií vyvinout hypertrofie.

Hlavní onemocnění, která mohou způsobit cor pulmonale, jsou následující:

• Bronchiální astma, zejména dlouhodobé astma, s prodlouženými exacerbacemi, vyskytující se při těžkých záchvatech, které se obtížně léčí. Hormonální závislost u bronchiálního astmatu často vede ke vzniku cor pulmonale.
• CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc), s častými exacerbacemi chronické obstrukční bronchitidy. Rozvíjí se častěji u kuřáků au osob s pracovním rizikem (pískovači, pracovníci plynárenského průmyslu atd.).
• BEB (bronchiektázie), s častými zánětlivými procesy ve změněných oblastech plicní tkáně — při bronchiektázii.
• Cystická fibróza je onemocnění, které postihuje trávicí systém (nedostatek pankreatických enzymů), stejně jako dýchací systém s častými hnisavými bronchitidami a zápaly plic v důsledku zhoršeného odtoku hustého, vazkého hlenu v průsvitu průdušek a alveolů.
• Časté, opakující se pneumonie.

rozvoj pankreatické hypertrofie u plicní hypertenze

2. Vrozené srdeční vady

Pokud je srdeční vada závažná, např. Fallotova tetralogie, je délka života pacienta krátká a bez operace děti s vadou umírají v prvním roce života. To je způsobeno tím, že dítě rychle postupuje hypertrofií srdečních komor a srdeční selhání se rychle zvyšuje.

hypertrofie pankreatu v důsledku vrozené vady – Fallotova tetralogie

V případě jiných srdečních vad, jako je plicní stenóza nebo trikuspidální regurgitace, se hypertrofie vyvíjí pomaleji a dekompenzace srdečního selhání může nastat během několika měsíců nebo let. Mechanismus rozvoje hypertrofie pravé komory s těmito defekty je dán přetížením pravé komory tlakem (kdy je pro komoru obtížné vytlačit potřebný objem krve do zúženého lumen kmene plicnice) nebo objemem (při trikuspidálním chlopenní nedostatečnost, část krve je při každé kontrakci vržena zpět do dutiny pravé síně a při každé další kontrakci vytlačuje mnohem větší objem krve do pravé komory).

hypertrofie pankreatu s plicní stenózou

Mechanismus rozvoje hypertrofie podobný posledně uvedené se vytváří také v případě defektů interatriálního nebo interventrikulárního septa.

3. Získané srdeční vady

Nejčastěji se rozvíjí hypertrofie pankreatu s nedostatečností trikuspidální chlopně (popsáno v předchozím odstavci) nebo stenózou levého atrioventrikulárního ústí (mitrální chlopně). V druhém případě se hypertrofie RV vyvíjí sekundárně, protože nejprve hypertrofuje levá síň a teprve poté se v důsledku stagnace krve v plicních cévách zvyšuje tloušťka stěn pravé komory.

Jak se klinicky projevuje hypertrofie pravé komory?

Hypertrofie pankreatu se neprojevuje vždy žádnými příznaky, proto ji lze v počátečních stádiích, u středně těžké hypertrofie, rozpoznat pouze pomocí doplňkového vyšetření. Nejčastěji se u pacienta projevují známky základního onemocnění, například záchvaty bronchiálního astmatu nebo klinické příznaky zápalu plic. S progresí hypertrofie a nárůstem chronického selhání pravé komory však může pacient zaznamenat následující příznaky hypertrofie pravé komory:

1. Suchý kašel, někdy s hemoptýzou,
2. Snížená tolerance k běžné fyzické aktivitě v důsledku záchvatovité dušnosti,
3. Zvýšená únava, snížená výkonnost,
4. Pocit zrychleného srdečního tepu a přerušení srdeční činnosti, často způsobené poruchami srdečního rytmu (extrasystólie, fibrilace síní),
5. Bolest v oblasti srdce typu anginy pectoris (tlačná bolest na hrudi, pálení v srdci), spojená s nedostatkem kyslíku u zvětšených buněk srdečního svalu, což vyvolává ischemii myokardu pravé komory.

S progresí srdečního selhání pravé komory se u pacienta rozvinou klinické příznaky stagnace krve v systémovém oběhu — otoky nohou a chodidel, někdy až výrazné, až rozšíření edému po celém těle (anasarka); bolest v pravém hypochondriu kvůli skutečnosti, že krev stagnuje v játrech a přetahuje její kapsli; rozšířené žíly na přední břišní stěně a pulzující jugulární žíly; křečové žíly jícnu (až krvácení ze stěny jícnu) s rozvojem srdeční cirhózy jater.

Jak rozpoznat hypertrofii slinivky v počátečních fázích?

Bohužel hypertrofii pravé komory v počátečních stádiích je téměř nemožné rozpoznat klinicky a elektrokardiogramem. Existuje však řada EKG kritérií, podle kterých lze předpokládat hypertrofii u pacientů se stávajícími příčinnými onemocněními.

V závislosti na tom, jak moc je pravá komora zvětšená ve srovnání s levou, existují na EKG tři formy hypertrofie pravé komory:

• Pravá komora je hypertrofovaná, ale podstatně menší velikosti než levá (střední hypertrofie);
• Pravá komora je hypertrofovaná, ale nepřesahuje hmotnost levé komory;
• Pravá komora je mnohem větší než levá komora (těžká hypertrofie).

Každá z forem se projevuje změnou komorového QRST komplexu v pravém (V1V2) a levém (V5V6) hrudním svodu. Čím výraznější je hypertrofie, tím vyšší je vlna R v pravém svodu a hlubší S vlna v levém. Normálně EKG ukazuje „růst“ vlny R ze svodu V1 do svodu V4. Při hypertrofii pankreatu k tomuto růstu nedochází. Navíc ve V1 má komorový komplex formu qR a ve V6 má formu rS nebo RS.

Navzdory skutečnosti, že EKG může určit pouze těžkou hypertrofii pankreatu, existuje další velmi informativní diagnostická metoda. umožňující vizuální posouzení tloušťky stěny, hmoty a objemu pravé komory. Touto metodou je ultrazvuk srdce neboli echokardioskopie. Pomocí ultrazvuku srdce je možné spolehlivě určit hypertrofii pankreatu v časných stádiích. Hypertrofie je indikována takovými indikátory, jako je zvýšení stěny pankreatu o více než 5 mm, ztluštění interventrikulárního septa o více než 1.1 cm a zvýšení diastolické velikosti (v klidu) o více než 2.05 cm.

Kromě EKG a ultrazvuku musí pacient s podezřením na hypertrofii slinivky absolvovat rentgen hrudníku, který může poskytnout informaci o tom, jak je zvětšené srdce a především jeho pravá strana.

Video: EKG známky hypertrofie pravé komory a dalších komor srdce

Je možné vyléčit pankreatickou hypertrofii navždy?

Při léčbě hypertrofie pankreatu je nutné pochopit následující bod – předcházet rozvoji hypertrofie je jednodušší než léčit její komplikace. Proto každý pacient s patologií bronchopulmonálního systému nebo srdeční vadou potřebuje úspěšnou léčbu základního onemocnění. Při bronchiálním astmatu by tedy měl pacient dostávat základní terapii (nepřetržité užívání inhalačních léků, jako jsou Spiriva, Foradil Combi, Seretide a další, předepsané lékařem). Klíčem k úspěšné léčbě zápalu plic a prevenci jeho relapsu je dobře zvolená antibakteriální terapie s ohledem na kultivaci sputa na flóru a jeho citlivost na antibiotika. V případě CHOPN musí pacient co nejdříve eliminovat škodlivé účinky tabáku a škodlivé pracovní faktory na průdušky.

Pacienti se srdečními vadami vyžadují chirurgickou korekci, pokud kardiochirurg určil indikace k operaci při osobním vyšetření.

Když se vyvine závažná hypertrofie a rozvine se chronické srdeční selhání, doporučuje se pacientovi dlouhodobě nebo trvale užívat následující léky:

1. Diuretika (furosemid, indapamid, veroshpiron) — působením na renální tubuly odstraňují „přebytečnou“ tekutinu z těla, což srdci usnadňuje pumpování krve.
2. ACE inhibitory (enam, diroton, prestarium, perineva) výrazně zpomalují procesy remodelace myokardu a zpomalují progresi hypertrofie srdečního svalu.
3. Nitroglycerinové přípravky (monocinque, nitrosorbid) — snižují tonus plicních žil, čímž snižují předpětí srdečního svalu.
4. Inhibitory kalciových kanálů (verapamil, amlodipin) pomáhají uvolnit srdeční sval a snížit srdeční frekvenci, což má příznivý vliv na kontraktilitu myokardu.

V každém případě takové nuance, jako je povaha, množství a kombinace léků, jakož i frekvence a trvání jejich podávání, určuje pouze ošetřující lékař po úplném vyšetření pacienta.

Hypertrofie pankreatu bohužel neregresuje zpět, ale téměř ve všech případech je možné zabránit jejímu rychlému růstu a také dekompenzaci srdečního selhání pomocí léčby za předpokladu úspěšné léčby základního onemocnění.

Vlastnosti hypertrofie pravé komory u dětí

Tento stav v dětství je nejčastěji způsoben vrozenými srdečními vadami, jako je Fallotova tetralogie, vrozená plicní stenóza a idiopatická plicní hypertenze. V době narození se již může vytvořit ztluštění stěny slinivky, ale častěji se rozvíjí v prvních měsících života. Klinicky se hypertrofie pankreatu projevuje cyanózou, otokem krčních žil, letargií nebo naopak silnou úzkostí u kojence. Dítě navíc pociťuje silnou dušnost a namodralou kůži při sání z prsu nebo láhve, dále při fyzické aktivitě nebo neklidu nebo při pláči.

Diagnostika hypertrofie není obtížná díky aktivnímu provádění ultrazvuku srdce u novorozenců. Pokud není vada diagnostikována ultrazvukem během těhotenství nebo bezprostředně po porodu, je typ vady, stejně jako přítomnost/nepřítomnost hypertrofie, stanoven do 1 měsíce po narození, protože v posledních letech screeningová vyšetření kojenců zahrnují povinné echokardioskopie.

Léčba hypertrofie u novorozence se provádí přísně pod dohledem dětského kardiologa a kardiochirurga, kteří určují načasování a taktiku chirurgické intervence pro defekt.

Jsou možné komplikace?

Komplikace hypertrofie se mohou objevit u každého pacienta, častěji jsou však způsobeny progresí základního onemocnění (akutní respirační selhání, status astmaticus, dekompenzace srdečního onemocnění).

Pokud mluvíme o důsledcích samotné hypertrofie RV, je třeba poznamenat, že při absenci léčby dochází k postupné, ale trvalé progresi chronického srdečního selhání pravé komory, které se v počátečních fázích projevuje stagnací žilní krve v orgánech systémový oběh (játra, ledviny, mozek, svaly, kůže), ale jak postupuje, dochází ke stagnaci krve v plicích a také k výrazným dystrofickým změnám ve všech orgánech a tkáních. Dystrofie vede k úplnému narušení funkcí orgánů a člověk bez léčby může zemřít.

V tomto ohledu lze mít za to, že prognóza je nepříznivá při absenci léčby hypertrofie a základního onemocnění, které ji způsobilo. S včasnou diagnózou hypertrofie a adekvátní léčbou příčinného onemocnění se prognóza zlepšuje, délka a kvalita života se prodlužují.

Atrofie levé komory

Všechny látky potřebné pro tělo jsou přenášeny krevním řečištěm. Pokud dojde k poruchám v kardiovaskulárním systému, je narušen jejich transport. Mezi onemocněními ovlivňujícími tento proces vyniká atrofie levé srdeční komory. Jde o poruchu výživy tkání, v důsledku které přestávají plnit své funkce. Abychom plně pochopili podstatu problému, je nutné zjistit, proč je atrofie levé komory srdce nebezpečná, jaké jsou její příznaky a jak léčit toto onemocnění doma.

Příčiny onemocnění

Chcete-li porozumět rysům atrofie levé komory a určit, co to je, musíte se podívat na anatomii srdce.

Srdce je jedním z nejdůležitějších orgánů člověka, mezi jehož funkce patří prokrvení celého těla. Jeho základem je myokard, tvořený příčně pruhovanou svalovou tkání. Umožňuje srdci kontrakci, což způsobuje pumpování krve mezi síně a komory. Svou strukturou se myokard podobá kosterním svalům, ale na rozdíl od něj se srdeční sval nepodřídí mozkové kůře. Signály do ní vysílá vazomotorické centrum, umístěné v prodloužené míše.

Srdce se skládá ze 4 komor, a to 2 síní a 2 dvou komor. Díky jejich střídavým kontrakcím cirkuluje krev v malých a velkých kruzích a poskytuje výživu všem tkáním těla.

Obecně platí, že srdeční cyklus vypadá takto:

• Systola síní (kontrakce). Plní se krví a stahují se. Z pravé síně proudí krev do stejné komory a totéž se děje s levou.
• Kontrakce komor. Krev vstupující do levého srdečního žaludku je posílána do systémového oběhu přes aortu. Kontrakce pravé komory ji vede do plicní tepny (plicní oběh).
• Diastola (relaxace). Tato fáze představuje uvolnění všech komor srdce, aby se síně naplnily krví. V krevním řečišti ze systémového oběhu je málo kyslíku. Tato krev se nazývá žilní a vstupuje do pravé síně. Průtok krve z plicního okruhu je díky plicním cévám bohatý na kyslík. Říká se jí arteriální a jde do levé síně.

Doba, po kterou probíhá fáze kontrakce, je o něco delší než fáze relaxace. Pokud je vše v pořádku, pak člověk nemá problémy s krevním oběhem. V případě atrofie levé srdeční komory tělo nedostává všechny látky, které potřebuje, kvůli neschopnosti postižených tkání plně plnit své funkce. To narušuje průtok krve, což způsobuje dušnost a otoky. U vrozené formy patologie je často pozorováno zpoždění ve vývoji.

Atrofie levé komory může být vrozená nebo abnormalita získaná v průběhu času.

V prvním případě je výsledná dystrofie sekundárním jevem poruchy buněk myokardu. Jeho vývoj je vyvolán vrozenými srdečními vadami a kardiomyopatiemi. Anomálie ve struktuře srdečního svalu postihují především pojivovou tkáň myokardu a chlopenní složku. Lékaři toho o kardiomyopatii stále moc nevědí, ale často eliminují následky tohoto onemocnění, mezi které patří atrofie levé komory.

Získaná forma onemocnění se vyskytuje přibližně u 70 % pacientů. Důvody jeho vývoje jsou především následující:

• Virové infekce. Mezi nimi převažuje chřipka a virus Coxsackie. Atrofie levé srdeční komory je důsledkem působení infekce na myosymplast. Je to fúze buněk, takže má několik jader. Po napadení virem zůstává myosymplast neporušený, ale na genetické úrovni dochází k poruchám, v jejichž důsledku mohou začít dystrofické změny v myokardu. Stupeň atrofie závisí na počtu postižených buněk.
• Bakteriální infekce. Z této skupiny lékaři rozlišují šarla. To je způsobeno skutečností, že bakterie, která způsobuje onemocnění, je svým genovým kódem velmi podobná kardiomyocytům, což jsou svalové buňky srdce. Imunitní systém po poškození srdečního svalu bakteriální infekcí vnímá jeho tkáně jako cizí a napadá je. Tento proces vede k dystrofickým změnám v myokardu.
• Nedostatek výživy (ischémie) myokardu. U dospělých trpících atrofií levé komory je to hlavní příčina. To je obvykle spojeno s chronickou ischemií, která postupně vede k dystrofickým změnám srdečního svalu.
• Opojení. Dlouhodobé působení toxinů v těle negativně ovlivňuje srdeční sval. Hlavním viníkem intoxikace jsou alkoholické nápoje. Doslova za 2-3 roky jejich intenzivního používání dochází k výrazné atrofii myokardu.

Symptomy patologie

Atrofii levé komory srdce lze identifikovat klinickým obrazem charakteristickým pro tento patologický proces:

• Vývojové zpoždění. Problém je charakteristický pro vrozenou formu onemocnění. Tkáně pacienta nedostávají potřebné množství potřebných látek pro plný růst, v důsledku čehož je pozorována vývojová retardace.
• Dušnost. Atrofické změny v levé komoře narušují průtok krve, a proto tělo nedostává potřebné množství kyslíku. Tento jev vede k ischemii vnitřních orgánů a tkání. K nápravě situace dostane dýchací centrum signál ke zvýšení množství vdechovaného vzduchu. Dušnost je důsledkem celého tohoto procesu a je určena ke zvýšení koncentrace oxyhemoglobinu v krvi. Jde o kombinaci hemoglobinu a vzduchu v červených krvinkách.
• Otok. Představují druhý jasný znak získané ventrikulární atrofie a indikují srdeční selhání. Edém se vyskytuje v důsledku stagnace žilní krve, protože srdce nemůže plně plnit své funkce. Zpočátku problém začíná na dolních končetinách. Jak otok postupuje nahoru, lze usoudit, že se srdeční selhání zhoršuje.
• Nepravidelnosti srdečního rytmu. Chronický nedostatek výživy vede ke smrti kardiomyocytů. Vykonávají nejen funkce, které jim byly přiděleny, ale také regulují srdeční rytmus. Při atrofických změnách v myokardu se počet kardiomyocytů snižuje, což vede k poruchám v procesu srdeční kontrakce.

Nebezpečí pro život pacienta

Atrofie tkáně levé komory způsobuje vážné poruchy spojené s nedostatkem výživy. Stupeň nebezpečí pro člověka závisí na závažnosti dystrofických změn. Tento patologický proces často vede ke komplikacím kardiovaskulárního systému, jako jsou:

• aterosklerotické změny;
• smrt;
• infarkt;
• angina pectoris;
• arytmie;
• plicní otok.

Jak onemocnění postupuje, atrofované oblasti svalů jsou nahrazeny pojivovou tkání, která je prezentována ve formě jizev. Průtok krve v tomto místě se stává obtížným a na tomto pozadí oslabuje schopnost srdce stahovat se.

Průběh terapie

Přes všechny možnosti moderní medicíny lékaři stále nevědí, jak léčit atrofii levého žaludku srdce. Celým smyslem terapie je zastavit patologické změny na srdečním svalu.

Byly také pokusy o obnovení kardiomyocytů, čímž došlo k úplnému vyléčení pacienta. K tomu byly použity následující léky:

• «Preduktální.» Patří do skupiny léků určených k úlevě od anginy pectoris a zlepšení metabolismu myokardu při srdeční ischemii. Hlavní účinnou látkou je trimetazidin dihydrochlorid. Dlouhodobé užívání Preductalu nenaplnilo naděje vědců. Onemocnění bylo zpomaleno, ale ne eliminováno.
• «Mexidol» a «Riboxin». Tato kombinace je v léčbě atrofie levé komory dosud zcela nevyzkoušena. «Mexidol» je antioxidant na bázi ethyl methylhydroxypyridin sukcinátu. «Riboxin» je určen k normalizaci metabolismu myokardu a zlepšení výživy tkání. Jeho hlavní účinnou látkou je inosin. Navzdory slibnému popisu mnozí vědci považují jejich účinky za kontroverzní a pochybují o účinnosti této kombinace.

Kvůli nedostatku skutečných výsledků výzkumu se lékaři snaží neléčit nemoc, ale zastavit její vývoj, zastavit následky. Používají se především tyto skupiny léků:

• Diuretika. Odstraňují přebytečnou vlhkost z těla, snižují zátěž srdečního svalu a řeší problém s otoky.
• Beta-blokátory. Léky z této skupiny inhibují beta-adrenergní receptory, čímž stabilizují srdeční stahy a snižují stupeň atrofie kardiomyocytů.
• ACE inhibitory. Jejich působením se snižuje tvorba angiotenzinu, který stahuje cévy, v důsledku čehož se normalizuje obvyklá činnost srdce. Rychlost rozvoje atrofie se snižuje pouze u některých pacientů.
• Blokátory kalciových kanálů a sartany. Tyto skupiny léků byly v posledních 10 letech zvláště žádané při léčbě atrofie levé komory. Blokátory kalciových kanálů zabraňují tomu, aby vápník ovlivňoval stěny krevních cév, což způsobuje jejich dilataci. Sartany jsou svým účinkem podobné inhibitorům AFP, ale v tomto případě jsou blokovány receptory angiotensinu.

Prevence

Léčba atrofie levé komory je extrémně nákladná a neúčinná, proto je lepší jí předcházet.

Prevence získané formy onemocnění se skládá z následujících pravidel:

• odmítnutí špatných návyků;
• sportovní hry;
• úprava stravy;
• plný spánek;
• prevence stresových situací;
• odstranění nadměrné tělesné hmotnosti.

Atrofie levé srdeční komory je závažný a nevyléčitelný patologický proces. Díky jejímu vývoji se u člověka mohou objevit různé komplikace, které mohou být smrtelné. Pokud však zahájíte kúru udržovací terapie včas, můžete si prodloužit život. Pro zlepšení účinku musí být medikamentózní léčba kombinována s dodržováním pravidel prevence.

K přípravě materiálu byly použity následující zdroje informací.

Co potřebujete vědět o ventrikulární atrofii srdce?

Atrofie srdečních komor je příznakem, který může mít patologickou i fyziologickou povahu. Označuje nárůst stěn komory, což může způsobit řadu onemocnění. Vlivem hypertrofických změn dochází k výraznému ztluštění žaludeční stěny, což způsobuje poškození přepážky mezi komorami.

Charakterizace

Srdce je dutý orgán sestávající ze svalové tkáně. Dělí se na pravou a levou část, ve kterých je jedna síň a jedna komora. Obsahují tři vrstvy svalů, z nichž dvě na sebe navazují.

Nejčastěji se atrofie objevuje v levé komoře, protože je více zatížena a je zodpovědná za čerpání krve systémovým oběhem. Funkce tohoto oddělení je tedy kolosální, protože právě ono zajišťuje dodávku živin do všech orgánů.

Jak se atrofie liší od hypertrofie?

Abychom pochopili, proč je atrofie levé komory srdce nebezpečná, je nutné porozumět rysům této poruchy. Mnoho lidí nechápe rozdíly mezi atrofií a hypertrofií a myslí si, že jde o stejnou patologii. Ve skutečnosti jde o dva zcela odlišné jevy, ve kterých dochází k různým změnám.

Hypertrofie

Při tomto procesu je pozorováno ztluštění stěn komory a přepážka mezi sekcemi je modifikována a ztrácí svou elasticitu. Děje se tak v důsledku zvýšeného průtoku krve, který zvyšuje odolnost svalových stěn. To vede k přetížení komory tlakem a objemem s následným rozvojem kompenzační funkce. Současně se srdeční buňky prodlužují, což zvyšuje hmotnost myokardu.

Jak se tkáň zvětšuje, stává se hustší a vyžaduje více kyslíku. V důsledku toho začíná hladovění kyslíkem a jsou spuštěny patologické změny ve struktuře srdce.

Atrofie

Co je atrofie levé komory? V tomto případě dochází k poklesu komory, což způsobuje snížení jejích funkcí, až do úplné ztráty kapacity. K podobnému jevu dochází také v důsledku hladovění kyslíkem, kdy poruchy krevního oběhu vyvolávají rozvoj buněčné atrofie. S progresí onemocnění se funkce komor výrazně snižuje.

V moderní medicíně existuje několik druhů této patologie v závislosti na důvodech jejího vývoje:

1. Tlustý. Nemoc je vyvolána narušeným metabolismem tuků, patologiemi kardiovaskulárního systému, otravou alkoholem, hypoxií atd.
2. Ischemická, vyskytující se během koronární krize. Tento stav může způsobit srdeční selhání.
3. Dishormonální. Pozoruje se při hormonální nerovnováze. Velmi často se vyskytuje u žen během menopauzy.
4. Šířit. Vyskytuje se v přítomnosti rozsáhlého zánětlivého procesu.
5. Zrnitý. Příčinou patologie jsou poruchy metabolismu bílkovin.

Atrofie levé komory se často vyskytuje u profesionálních sportovců. Jedním z hlavních faktorů vedoucích ke vzniku tohoto onemocnění je pravidelná fyzická aktivita. Druhým důvodem je nevyvážená strava.

Proč dochází k atrofii?

Toto onemocnění může být buď vrozené, nebo získané. V prvním případě se onemocnění vyskytuje jako důsledek poruchy přítomné v buňkách srdečního svalu. K tomu dochází v přítomnosti vrozených vad a kardiomyopatie. Takové anomálie nejčastěji postihují pojivovou tkáň myokardu.

Častější je získaná forma onemocnění. Jeho podíl tvoří přibližně 70 % všech případů záchytu tohoto onemocnění. Příčiny jsou:

1. Virové infekce. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v důsledku chřipky a viru Coxsackie. Po virovém záchvatu dochází ke genetickému selhání, které vede k dystrofickým změnám. Stupeň atrofie je určen množstvím postižené tkáně.
2. ischemie. To je hlavní příčinou atrofie levé komory. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí na pozadí chronické ischemické choroby, která postupně způsobuje degenerativní změny v myokardu.
3. Bakteriální infekce. Hlavním provokatérem onemocnění je v tomto případě šarla. Důvodem je podobnost genových kódů srdečních buněk a bakterií, které toto onemocnění způsobují. Proto v důsledku porážky začne imunitní systém napadat srdeční buňky a zaměňovat je za cizí předměty. To vyvolává dystrofické změny v myokardu.
4. Opojení. Pokud toxiny působí na lidské tělo po dlouhou dobu, nezůstává to bez povšimnutí pro srdeční sval. Nejčastěji je atrofie pozorována u lidí, kteří zneužívají alkohol. Již po dvou až třech letech alkoholismu dochází k závažným změnám v myokardu.

Další faktory vyvolávající vývoj patologie jsou:

• zvýšená fyzická námaha;
• nedostatek vitamínů v těle;
• narušený metabolismus;
• častý stres a přepracování;
• nadváha;
• podvýživa;
• nemoc štítné žlázy;
• hypertenze;
• aortální stenóza atd.

Hlavní příznaky

Vývoj atrofického procesu může probíhat po dlouhou dobu. V tomto případě se příznaky budou postupně zvyšovat. Ve své vyjádřené formě má patologie následující příznaky:

• dušnost se objevuje i při menší fyzické námaze;
• búšení srdce;
• zvýšená únava a celková slabost;

• suchý kašel, jehož záchvaty se zesilují v noci a při ležení;
• bledost pokožky;
• otoky, zvláště patrné na dolních končetinách;
• bolestivá bolest srdce.

Kvůli hladovění kyslíkem, ke kterému dochází nejen v levé komoře, ale také v mozku, je narušen psycho-emocionální stav pacienta. V tomto případě se mohou rozvinout problémy se spánkem, bolesti hlavy, poruchy paměti a časté změny nálad.

Diagnostické funkce

Detekce tohoto onemocnění se provádí pomocí instrumentálních diagnostických metod. Nejpřesnější z nich jsou:

1. EKG. Postup je zaměřen na identifikaci nejmenších změn srdečního rytmu a umožňuje určit možné komplikace onemocnění.
2. Ultrazvuk. Je nutné posoudit velikost orgánu a rysy jeho tvaru. Díky ultrazvukové diagnostice je možné zkontrolovat kontraktilitu srdce a identifikovat přítomnost jizev.

Léčba

Terapie zahrnuje stabilizaci a zlepšení buněčného stavu. Lékař si musí dát za úkol zabránit dalšímu rozvoji patologického procesu, protože na pozadí atrofie mohou nastat různé komplikace.

Včasná léčba umožňuje nejen zastavit progresi onemocnění, ale také vrátit pacienta do předchozího životního rytmu. Správná terapie zahrnuje následující kroky:

1. Provádí se symptomatická léčba, jejímž účelem je zlepšit metabolické procesy v orgánu. Pokud je pacientovi diagnostikována ventrikulární atrofie, pak jsou mu předepsány následující léky: Ramipril, Verapamil, Cordarone. Dávkovací režim a průběh léčby jsou v každém případě individuální.
2. Poskytnout pacientovi úplný klid, když je emocionální a fyzický stres omezený. V případě potřeby může lékař pacientovi předepsat sedativa.
3. Dodržování správné výživy a denního režimu. Takže denní strava by měla obsahovat vápník, hořčík, vitamíny, omega kyseliny. A úplně byste se měli vyhnout smaženým, tučným a kořeněným jídlům, případně jejich objem na jídelníčku výrazně omezit. Bude to dobrá pomoc nejen pro odstranění srdečních patologií, ale také onemocnění gastrointestinálního traktu.

Komorová atrofie je závažná diagnóza, která může vést k rozvoji řady onemocnění. K úspěšné léčbě patologie bude muset pacient nejen užívat určité léky, ale také vážně přehodnotit svůj životní styl: je nutná přísná strava a klidná atmosféra. Při včasné léčbě se patologický proces zcela zastaví a člověk se může vrátit do normálního života.