Nemoci

Jak léčit pityriasis versicolor.

Jak léčit pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor nebo versicolor versicolor — rada lékaře

Pityriasis versicolor (synonymum: pityriasis versicolor) je plísňová infekce povrchového stratum corneum kůže (epidermis) u lidí.
Latinský název: Pityriasis versicolor
Kód ICD10: B36.0
Další synonyma: žlutý lišejník, vícebarevný lišejník, sluneční houba, sluneční nebo plážový lišejník.

Léčba pityriasis versicolor je u dermatologa.

Příčiny

Jedinou příčinou pityriasis versicolor u lidí je kvasinkovitá houba Pityrosporum (tj. je podobná kvasinkovým houbám).
Tento patogen má tři formy: Malassezia furfur (myceliální forma), Pityrosporum orbiculare (kulatá forma) a Pityrosporum ovale (oválná forma houby). Normálně může mít člověk v kůži Pityrosporum orbiculare a Pityrosporum ovale, ale nezpůsobují lišejníky. Jakmile se tyto formy houby přemění na formu Malassezia furfur, člověk vyvine tinea versicolor.

V zemích s horkým a vlhkým klimatem jsou postiženi většinou mladí lidé, často muži. Děti a staří lidé onemocní jen zřídka.
Pokud se pityriasis versicolor objeví u dítěte nebo starší osoby, měli byste hledat základní onemocnění nebo predisponující faktor, který vedl ke vzniku plísňové infekce na kůži.

Onemocnění je chronické a často dochází k relapsům.

Nakažlivost (tedy nakažlivost) je nízká. To znamená, že houba se samozřejmě přenáší z člověka na člověka. Ale je nepravděpodobné, že byste se mohli nakazit pityriasis versicolor od pacienta. Koneckonců, s 90% pravděpodobností má tento patogen každý člověk na Zemi.

Kromě hlavní příčiny existují predisponující faktory, které přispívají k rozvoji plísní v lidské kůži:

  • diabetes mellitus a další endokrinní onemocnění,
  • HIV a imunodeficience v důsledku léčby rakoviny krve,
  • zvýšené pocení lidského těla,
  • stres,
  • dědičná predispozice, speciální složení potu a nadměrného mazu,
  • onemocnění trávicího traktu,
  • obecně — snížení imunity, která je určena k boji proti houbě.

Příznaky

  • Hlavní příznaky a stížnosti pacientů: skvrny, mírné svědění a odlupování.
  • Hlavním příznakem lichen versicolor jsou skvrny na kůži různých barev: narůžovělé, bílé a žlutohnědé skvrny.

  • Na skvrnách se objevuje loupání ve formě malých šupinek, podobně jako u pšeničných otrub. Proto se také nazývalo „pityriasis versicolor“.
  • Umístění skvrn: ramena, paže, krk, horní část těla (záda, hrudník), žaludek. Na obličeji — velmi zřídka.
  • Velikost skvrn se pohybuje od několika mm do 2-3 cm.
  • Vzhled je postupný: skvrny jsou nejprve malé, jednotlivé, pak se spojují do konglomerátů. Po obvodu jsou také izolované malé skvrny.
  • Neexistuje žádný zánět: žádná bolest, žádný otok, žádné hnisání.
  • V létě na pozadí zdravě opálené pokožky vypadají postižená místa bíle, protože houba poškozuje pigmentové buňky kůže (melanocyty) a brání jim v hromadění pigmentu.

    Zajímavé:
    Léčba strií, strií na těle teenagera.

    Na hlavě

    Pokud se pityriasis versicolor nachází na pokožce hlavy, nazývá se seborrhea neboli lupy.

    Příznaky jsou úplně stejné – skvrny, svědění pokožky hlavy, odlupování. Přitom právě peeling pacienty nejčastěji trápí.
    Jak léčit pityriasis versicolor na hlavě a dalších ochlupených oblastech těla – a stejně jako na jiných částech těla. Stačí si vybrat ne krém nebo mast, ale sprej nebo roztok pro vnější ošetření pleti plus šampon s antimykotikem.

    diagnostika

    Diagnóza pityriasis versicolor u člověka se provádí na základě:

    1) Hlavní příznaky: skvrny na kůži různých barev, splývající do konglomerátů.

    2) Pityriáze podobné olupování skvrn.

    3) Skvrny bez zánětu.

    4) Diagnostika pod mikroskopem je hlavní instrumentální metodou pro diagnostiku lichen versicolor. Seškrábněte exfoliované částečky kůže z povrchu skvrn, ošetřete draselnou zásadou a podívejte se pod mikroskop. Viditelné jsou jak houby samotné, tak jejich mycelium.

    5) Vyšetření kůže pod Woodovou lampou. Woodova lampa je ultrafialová zářivka s lupou pro zkoumání pokožky.
    Skvrny Pityriasis versicolor pod Woodovou lampou dávají žlutozelený nebo červenohnědý lesk odlišný od okolní kůže. Lišejníkové skvrny různých barev navíc dávají pod Woodovou lampou jinou záři.

    6) Jódový test neboli Balzerův test je důležitým diagnostickým příznakem. To lze provést doma a pokud není diagnostikováno, pak podezření na diagnózu versicolor versicolor sami.
    Vezměte jódovou tinkturu, namažte skvrny a okolní zdravou kůži. Po několika sekundách setřete, aby na kůži nebyly žádné kapky jódu. Zdravá kůže zežloutne a skvrny pityriasis versicolor nadměrně absorbují jód a zhnědnou.

    7) Beignetův znak, neboli moučný peeling. Při seškrabování kožních lézí, například podložním sklíčkem nebo skalpelem, vzniká jemný moučný peeling.

    Diferenciální diagnostika se provádí:

    • S Beckerovým névem ve fázi, kdy ještě nerostou chloupky. Přečtěte si článek o Beckerově névu.
    • Zhiberova růžovka je také v počáteční fázi. Přečtěte si materiál o pityriasis rosea.

    Léčba

    Léčba pityriasis versicolor má pouze kosmetické indikace, protože u tohoto onemocnění nedochází k zánětu nebo poškození jiných orgánů. Takoví pacienti nejsou nakažliví, protože houba je přítomna téměř u všech lidí, je to jen otázka imunity.

    Jak léčit pityriasis versicolor:

    1) Korekce základního onemocnění (pokud existuje), které vedlo k výskytu pityriasis versicolor. Na tento směr nesmíme zapomínat. Je nutné se zbavit provokujícího faktoru.

    2) Lokální ošetření pleti.

    Vždy hotovo.
    Používají se krémy, masti, šampony, spreje a roztoky s antimykotickými (antimykotickými) látkami.

    • Ketokonazol (mykozoral nebo nizoral) — mast nebo krém. Oblasti postižené pityriasis versicolor mažte 1-2x denně po dobu 3 týdnů, dokud příznaky pityriasis versicolor nezmizí.
    • Akriderm GK. přečtěte si podrobně o Akriderm GK Jedná se o mast obsahující betamethason + klotrimazol + gentamicin. U tinea versicolor se používá zřídka, hlavně u kombinovaných sekundárních infekcí a závažných vyrážek. Průběh léčby je 1-2 týdny, poté přejděte na běžné, nehormonální krémy.
    • Triderm. přečtěte si podrobně o Triderm Jedná se o západní analog Akriderm GK, jen dražší. Návod k použití je stejný.
    • Nizoral šampon – na mytí těla a hlavy. Je třeba ošetřit i hlavu, protože lupy jsou přítomny téměř u všech pacientů s tinea versicolor.
    Zajímavé:
    Jak léčit sinusový srdeční rytmus?

    Přesně stejný léčebný režim při použití následujících lokálních antimykotik:

    • klotrimazol (krém nebo roztok),
    • mikonazol (krém),
    • terbinafin (Lamisil) – krém,
    • fungoterbin (sprej nebo gel),
    • oxikonazol (krém),
    • termikon (sprej nebo krém).

    Pokud lichen versicolor postihuje oblasti s růstem ochlupení (na hlavě, tříslech, stydkých pyscích nebo penisu), je lepší používat spreje nebo roztoky výše uvedených léků než masti nebo krémy.

    • pro rozsáhlé léze na velkých plochách kůže,
    • s oslabenou imunitou,
    • pokud je lokální léčba po 2 týdnech neúčinná.

    Řada dermatologů však doporučuje vždy používat systémová antimykotika současně s krémy nebo mastmi. Účinnost této léčby je vyšší díky jejímu působení na plísně ve vlasových folikulech.

    Poznámka: celková léčba bez lokální léčby je neúčinná!

    Antifungální léky jsou předepisovány v tabletách nebo kapslích, které je nutné užívat perorálně.

    • Flukonazol (150 mg tobolky). Jak užívat: 2 kapsle 1krát týdně po dobu 2 týdnů. To znamená, že jsme si vzali 2 kapsle v pondělí ao týden později — další 2 kapsle. Rychlé, levné a efektivní.
    • Itrakonazol – 200 mg jednou denně – po dobu 1 týdne.
    • Ketokonazol — 200 mg jednou denně — po dobu 3-4 týdnů.

    Přibližný plán léčby pityriasis versicolor

    1. Flukonazol – 2 kapsle 1krát týdně – kúra 2 týdny.
    2. Šampon Nizoral – první týden si každý večer myjte vlasy a tělo. A každý druhý den — 2 a 3 týdny.
    3. Místo Nizoralu můžete použít sprej Thermikon na tělo – aplikujte 1x denně na postižená místa po dobu 3 týdnů.
    4. Kyselina salicylová – namažte postižená místa 1x denně ráno.
    5. Užívání multivitaminů (Complivit, Selmevit a další).
    6. Soubor aktivit pro zlepšení imunity. Přečtěte si článek – jak posílit imunitní systém.

    Léčba pityriasis versicolor během těhotenství

    • Žádná antimykotika byste neměli užívat perorálně, protože mohou mít negativní vliv na plod.
    • Zevně, lokálně, je nejlepší použít šampon Nizoral. A to pouze v případech, kdy přínos pro tělo matky převažuje nad rizikem pro plod. Léčba by měla být dohodnuta s vaším gynekologem.
    • Ve většině případů je lepší počkat až do porodu a poté provést úplný průběh léčby.
    • Pamatujte: patogen nemá žádný vliv na plod a neovlivňuje porod.

    Kojení

    • Neužívejte léky vnitřně.
    • Nenanášejte si na prsa masti ani krémy.

    Jak vyhodnotit účinnost léčby?

    1. První příznak by měl zmizet – loupání na skvrnách.
    2. Skvrny by měly zmizet, alespoň ty růžové a hnědé. Bílé skvrny mohou nějakou dobu přetrvávat, dokud se pokožka na slunci rovnoměrně neopálí.
    3. V kožních seškrabech by neměly být žádné houby nebo vlákna houbového mycelia.

    Prevence

    Pamatujte: to, že skvrny zmizely, neznamená, že se nevrátí. Nemoc je chronická a nelze ji vyléčit navždy. Proto je prevence povinná!

    • Užívání ketokonazolu — 400 mg jednou měsíčně — každý měsíc. Nebo užívání jiného antimykotika.
    • V měsíci květnu, před začátkem letního období: Nizoral šampon — myjte 3x denně — XNUMX dny po sobě.
    • Perte oblečení na 95 % po celou dobu ošetření.
    • Oblečení žehlite horkou žehličkou po celou dobu léčby.
    • Nenoste syntetické oblečení – neabsorbuje pot.
    • Při nadměrném pocení: používejte antiperspiranty a často se převlékejte!
    • Léčba všech onemocnění a korekce stavů, které vedly ke vzniku pityriasis versicolor.
    • Posílení imunitního systému pomocí různých metod je nutností.
    • Je možné chodit do solária a opalovat se? Během léčby — není povoleno. Po ošetření se můžete a dokonce musíte lehce opalovat na slunci, protože sluneční záření zabíjí patogen — houbu.
    Zajímavé:
    Jak léčit zelenožluté sople u dítěte.

    Recenze

    Hodnocení pacientů: Kurzy léčby moderními léky mají nejčastěji pozitivní účinek. Příznaky onemocnění rychle mizí. Ale po několika měsících se mohou vrátit. Nemoc je chronická a nikdo neví, jak ji jednou provždy vyléčit.

    Recenze a doporučení dermatologů: je nutné samostatně předcházet relapsům onemocnění a navštívit dermatologa jednou za 3 měsíce.

    Armáda

    Lidé s pityriasis versicolor slouží v armádě. Je pravda, že pokud má muž recidivu nemoci a má stížnosti (svědění, loupání), může mu být udělen odklad odvodu s doporučením k léčbě do dermatovenerální lékárny. Až bude příště povolán do armády, musí vyléčit recidivu nemoci.

    Doporučuji také přečíst tyto materiály:

    Poznámka: Pokud lékař na vaši otázku neodpověděl, odpověď je již na stránkách webu. Použijte vyhledávání na webu.

    Pityriasis versicolor (tinea versicolor)

    Přehled

    Pityriasis versicolor (versus versicolor) je onemocnění, které se vyvíjí pod vlivem chronické plísňové infekce, která se šíří do stratum corneum epidermis.

    Obecný název „lišejník“ byl znám již ve starověku, kdy se tímto termínem označovala téměř všechna kožní onemocnění, při kterých se na povrchu kůže objevovaly šupinaté barevné skvrny. Tato infekční patologie je často zděděna osobou. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u lidí, kteří žijí v zemích s velmi horkým klimatem.

    Příčiny pityriasis versicolor

    Původcem onemocnění je houby Pityrpsporum orbiculare a Malassezia furfur, které se vyvíjejí ve stratum corneum kůže a ústí folikulů. Nemoc je mírně nakažlivá. Podle odborníků je vývoj onemocnění u člověka určitým způsobem ovlivněn silným a neustálým pocením, charakteristikou chemického složení potu a také individuálními vlastnostmi kůže každého člověka. Existují i ​​studie naznačující častější projevy onemocnění u pacientů s plicní tuberkulóza. Nejčastěji se tinea versicolor vyskytuje u mladých lidí obou pohlaví. Velmi zřídka je onemocnění diagnostikováno u předškolních dětí. Onemocnění však někdy postihuje kůži dětí, imunitní systém které jsou oslabeny v důsledku Cukrovka, vegetativní neuróza se zvýšeným pocením. V tomto případě je důležité urychleně zajistit léčbu tinea versicolor a rozhodnutí o tom, jak onemocnění léčit, by měl učinit výhradně lékař.

    Těhotenstvía hormonální nerovnováha, vyvolaný jinými důvody, je také faktorem přispívajícím k manifestaci tohoto onemocnění.

    Příznaky pityriasis versicolor

    Jak se nemoc vyvíjí u člověka, postupně jsou postiženy různé oblasti kůže. Objevují se na nich skvrny žlutohnědé barvy s narůžovělým nádechem. Místo se zpočátku objeví v otevření vlasových folikulů, po kterém se začne zvyšovat. Později skvrny splývají a zabírají velké plochy kůže, připomínající jakousi geografickou mapu. Barva skvrny se také mění: ztmavne a stane se kávově hnědou. Proto se tato nemoc nazývá „versicolor versicolor» Takové skvrny nevystupují nad úroveň kůže. Vyjádřené příznaky lichen versicolor pacienta zpravidla neobtěžují. Obrysy skvrn jsou většinou kulaté, oválné, někdy válcovité. Jen někdy se onemocnění projevuje mírným svěděním a mírným olupováním kůže v místě léze. Kožní onemocnění je lokalizováno hlavně na horní části lidského těla: na pokožce hlavy, na krku, na zádech a hrudníku, na vnější části ramen. U dětí a dospívajících se onemocnění nejčastěji projevuje na hrudi, krku, podpaží, břiše.

    Zajímavé:
    Ošetřete dětskou rýmu.

    Existuje několik druhů lišejníků, které se liší strukturou. Podle toho je v závislosti na typu onemocnění předepsána léčba lichen versicolor. Lékaři zdůrazňují
    pityriasis žlutá, pityriasis černá, achromická pityriasis versicolor. Proto před určením, jak vyléčit lišejníky, musí lékař provést důkladnou diagnózu.

    Onemocnění se může vyskytovat po dlouhou dobu: několik měsíců nebo dokonce let. A i po úplném vyléčení může někdy, po nějaké době, dojít k recidivě.

    diagnostika

    Tuto diagnózu může lékař stanovit bez obtíží, přičemž své závěry opírá o typický klinický obraz onemocnění. Pokud se však během diagnózy vyskytnou určité potíže, pak se používají některé pomocné diagnostické metody. K tomuto účelu se používá tzv. Balzerův jódový test. Kůže postižená onemocněním se lubrikuje 5% roztokem alkoholu jod. V tomto případě budou oblasti s uvolněnou rohovitou vrstvou kůže intenzivněji zbarveny než zdravá kůže. Někdy se místo jódu používá i 1-2% roztok anilinových barviv. Kromě těchto metod se využívá i fenomén „čipů“ (tzv. Besnierův symptom). Pokud jsou skvrny seškrábány nehtem, stratum corneum se uvolní a horní šupiny se oddělí. Během diagnostického procesu se k identifikaci kožních lézí skrytých pouhým okem používá rtuťově-křemenná lampa. Takový výzkum musí být prováděn v temné místnosti. Paprsky lampy procházejí dřevěným filtrem — sklem impregnovaným niklovými solemi. Ve tmě se skvrny na postižených oblastech objeví jako červenožluté nebo tmavě hnědé. Identifikací takových skrytých ložisek je možné provést adekvátní a rychlou léčbu a nakonec se vyhnout komplikacím a také opakovaným projevům onemocnění. K potvrzení onemocnění se využívá i mikroskopické vyšetření materiálů odebraných z místa léze.

    V některých případech je v procesu stanovení diagnózy nutné onemocnění odlišit od syfilitická roseola, růžový lišejník Zhiber. Tato onemocnění vykazují podobné příznaky, avšak s určitými rozdíly.

    Léčba

    Pro zajištění účinné léčby pacientů s diagnózou pityriasis versicolor je nutné nejprve použít antimykotika, která se aplikují zevně, a důležitá je také dezinfekce prádla. Antimyrkotické roztoky, které se používají, pokud lékař předepíše léčbu pityriasis versicolor, lze použít v různých formách. Praxe je tedy používat masti, roztoky a krémy. Zejména je přiděleno bifalazol, salicylový alkohol a salicylová mast, resorcinolový alkohol, Sirná mast, Terbinafin, Мikonolon, cykloperox, clotrimazol atd. Všechny prostředky se používají do vymizení viditelných projevů onemocnění. Při určování způsobu léčby běžné pityriasis versicolor lékař předepisuje celková antimykotika, která mohou urychlit proces hojení. To jsou drogy ketokonazol, itrakonazol. Někdy se také praktikuje perorální užívání antimykotik, což pomáhá předcházet relapsům v budoucnu.

    Léčba se provádí ambulantně. Při výběru způsobu léčby onemocnění odborník nedoporučuje dodržovat konkrétní dietu. Současně je v některých případech možná léčba lidovými léky. Obecná prognóza léčby onemocnění je příznivá, avšak při absenci preventivní terapie a přítomnosti faktorů přispívajících k onemocnění se může objevit znovu.

    Někdy je lišejník vyléčen pod vlivem slunečního záření. V tomto případě zůstávají v místě léze bílé oblasti, protože kůže se neopálí. Tento jev se nazývá pseudoleukoderma.

    Ale přesto by si pacienti měli uvědomit, že i přes relativně snadné vyléčení trvá po uzdravení dlouho, než se vrátí původní kožní pigment. V horkém období se navíc někdy nemoc nebo pigmentace kůže vrátí.

    Zajímavé:
    Jak léčit plíseň nehtů česnekem?

    Peregrine lichen

    Pityriasis versicolor (často se používá jiný název pro nemoc — „lichen versicolor“) je infekční houbové onemocnění způsobené houbami rodu Malassezia.

    Největší počet případů je detekován v zemích s horkým klimatem, ale infekčním agens se daří i v Rusku. Vrchol onemocnění pityriasis versicolor nastává v letních měsících, kdy jsou vytvořeny optimální podmínky pro růst houby. Navzdory skutečnosti, že infekce nepředstavuje hrozbu pro život a nevede k invaliditě, bude stále muset být léčena.

    Faktem je, že pityriasis versicolor je náchylný k recidivám a její příznaky výrazně snižují kvalitu života člověka.

    Co je to?

    Pityriasis versicolor je plísňové onemocnění, které postihuje epidermis.

    Onemocnění se projevuje vznikem pigmentových skvrn na kůži, které se časem mohou sloučit do velkých postižených oblastí. Barva skvrn může být žlutá, růžová, hnědá s charakteristickým olupováním, nedochází k zánětu. Pityriasis versicolor dostal své jméno podle šupin, které typicky vykazuje. Také se mu říká versicolor versicolor kvůli různým odstínům, které se objevují během onemocnění.

    Příčiny

    Původce pityriasis versicolor trvale žije v malých množstvích v mikroflóře lidské kůže. Projevuje se, až když nastanou příznivé okolnosti pro jeho zvýšenou reprodukci. Tyto podmínky zahrnují následující faktory:

    • Horké klima s vysokou vlhkostí, zvýšené pocení, užívání antipyretik.
    • Častý pobyt v dusné místnosti, těžká fyzická práce, zvyk nosit velmi teplé a syntetické oblečení.
    • Dědičná genetika.
    • Časté používání tuků k ošetření pleti.
    • Dlouhodobé užívání steroidů, antibiotik, některých hormonálních léků, perorální antikoncepce.
    • Diabetes mellitus, cévní problémy, tuberkulóza, mastná seborea, revmatismus jsou další příčinou výskytu pityriasis versicolor.

    Příznaky

    Typické příznaky pityriasis versicolor u lidí jsou:

    1. Vzhled růžových skvrn se nažloutlou barvou;
    2. Postupná změna jejich barvy na hnědou pigmentaci, lokalizovanou na typických místech (především oblast dekoltu);
    3. Mírné jemné olupování vyrážek, které se objevují na kůži;
    4. Přerušované svědění skvrn, které není příliš intenzivní;
    5. Kůže se neopálí v místě, kde je vyrážka lokalizována. To se vysvětluje funkční méněcenností melanocytů — kožních buněk, které produkují pigment.

    Chcete-li zjistit, zda jste skutečně spáleni od slunce, navštivte dermatologa. Lékař vám zkontroluje kůži lampou – houba má luminiscenční vlastnosti. Pokud kůže svítí růžově nebo zelenkavě modře, dermatolog diagnostikuje lišejníky.

    U lidí se příznaky pityriasis versicolor ve formě svědění a pálení často neprojevují. Pokud má lékař podezření na přítomnost houbového patogenu, odešle pacienta na rozbor zrohovatělých kožních šupinek.

    Účinky na těhotenství

    Těhotné ženy, když je tato patologie identifikována, se zajímají o otázku, zda pityriasis versicolor představuje hrozbu pro zdraví jejího nenarozeného dítěte. Pro miminko není lišejník nebezpečný. Je důležité, aby plísně nepronikly do placenty a nebyly nebezpečné pro plod. Pityriasis versicolor nemění normální průběh těhotenství a porodu. Hlavní věcí je identifikovat problém včas a kompetentně jej začít odstraňovat.

    Léčba pityriasis versicolor u těhotných žen zahrnuje použití antifungálních a antivirových léků.

    diagnostika

    Diagnóza pityriasis versicolor se provádí na základě charakteristického vzhledu skvrn a několika testů, které umožňují odlišit onemocnění od jiných s podobnými klinickými projevy, jako je vitiligo, pityriasis alba nebo růžové, lupénka, seboroická dermatitida, dermatofytóza trupu, ekzém, kožní syfilis.

    Zajímavé:
    Léčba kožního onemocnění pomocí léků.

    V současné době se pro objasnění diagnózy pityriasis versicolor a její odlišení od jiných onemocnění s podobnými projevy provádějí následující diagnostické testy:

    • Mikroskopie škrábanců ze skvrn — při mikroskopickém zkoumání jsou v podobě charakteristického obrázku s obrazným názvem viditelné šupiny předem ošetřené 20% roztokem KOH, u pityriasis versicolor, vlákna mycelia plísní a samotné kvasinkové buňky „námořnické těstoviny“. To znamená, že mycelium houby se jeví jako dlouhá vlákna, mezi kterými jsou tmavé, kulaté kvasinkové houbové buňky. To znamená, že celkově jsou v mikroskopu viditelné bílé prameny a tmavé zaoblené kousky mezi nimi, což připomíná vzhled pokrmu „námořní těstoviny“;
    • Jódový test — skvrny a okolní kůže se ošetří 5% roztokem jódu a po několika minutách se zaznamená intenzita zbarvení. Pityriasis versicolor skvrny jsou tmavě hnědé a jejich barva je mnohem intenzivnější než okolní normální kůže;
    • Zkoumání skvrn ve světle Woodovy lampy — u pityriasis versicolor skvrny září červenožlutě nebo zelenavě zlatavě;
    • Pozitivní příznak „čipů“ (Bernierův příznak) – při seškrábání místa se objeví olupování. Peelingové částice jsou velmi malé, podobné mouce.

    V drtivé většině případů k diagnostice pityriasis versicolor postačí studium skvrn ve světle Woodovy lampy a jódový test.

    Pityriasis versicolor: foto

    Jak nemoc vypadá, další podrobnosti naleznete na fotografii:

    Jak léčit pityriasis versicolor

    Během léčby pityriasis versicolor u lidí musí být tělo udržováno v čistotě. Doma je třeba se dvakrát denně hygienicky osprchovat. K mytí používejte speciální antimykotické gely. Povlečení pereme na nejvyšší možné teploty, upravujeme párou nebo horkou žehličkou. Úspěšné léčby onemocnění lze dosáhnout správným výběrem léků. Používají léky obsahující složky, na které je patogen citlivý.

    Pro účinnou léčbu se k lokální aplikaci na kůži používají následující skupiny antimykotických léčivých přípravků na onemocnění:

    1. Léky obsahující látku terbinafin. Ničí membránové struktury hub, brání růstu kolonií a zabraňují dalšímu šíření skvrn. Léčiva obsahující terbinafin se vyrábějí ve formě spreje nebo krému. Ošetřete pokožku lékem dvakrát denně.
    2. Imidazolové deriváty. Léky blokují aktivitu houbových enzymů. Zastavují syntézu membrán a ničí patogenní lišejníkové buňky. Kategorie uvažovaných léků zahrnuje ketokonazol, mikonazol, klotrimazol, bifokonazol. Vyrábí léky v krémech a mastech. Tělo by mělo být pokryto léčivou látkou dvakrát denně. Pro antimykotické ošetření plísní v případech poškození pokožky hlavy se používají speciální šampony s ketokonazolem.
    3. Přípravky obsahující deriváty pyroxolaminu. Jedná se o léky jako Cyclopirox, Tolcyclat. Jejich působení je zaměřeno na zabránění pronikání látek nezbytných pro normální vývoj kolonií k houbám. V důsledku toho je pozastavena reprodukce a fungování patogenního provokatéra na lidské kůži. Přípravky ve formě krémů nebo mastí se aplikují na skvrny 1-2krát denně.
    4. Lék Nizoral. Délka terapeutického kurzu je tři týdny. Činidlo se aplikuje na oblasti postižené houbami dvakrát denně.
    5. Salicylicko-zinková mast. Je vhodné používat lék v počátečních stádiích onemocnění, kdy má kůže minimální léze a malý počet skvrn. Léčba drogami pokračuje po dobu 7 dnů.

    U pityriasis versicolor se při léčbě používají i exfoliační přípravky. Pomáhají rychleji se zbavit šupin a skvrn. Kůži se doporučuje otřít jemným roztokem kyseliny salicylové a potřít mastí Vilkinska. Používá se také Demyanovičova technika. Jeho smysl spočívá v postupném ošetření nezdravých kožních skvrn, nejprve vodným roztokem thiosíranu 60%, poté zevně aplikovat roztok 6% kyseliny chlorovodíkové.

    Zajímavé:
    Modřina ledvin v důsledku pádu, příznaky a léčba.

    Rozsáhlá mykotická infekce a časté recidivy lišejníků jsou považovány za indikaci k léčbě systémově působícími léky. Vnitřně se užívají antimykotika jako Orungal, Ketokonazol, Itrakonazol.

    Vývoj lišejníku u ženy během těhotenství nepředstavuje pro plod přímé ohrožení. Léky používané k léčbě plísní mohou mít teratogenní účinek. Mnoho lékařů nedoporučuje brát to v úvahu při léčbě lišejníků u žen během gestačních měsíců. Často lišejník po porodu zmizí sám, bez léčby drogami.

    Přibližný plán léčby pityriasis versicolor

    1. Flukonazol – 2 kapsle 1krát týdně – kúra 2 týdny.
    2. Šampon Nizoral – první týden si každý večer myjte vlasy a tělo. A každý druhý den — 2 a 3 týdny.
    3. Místo Nizoralu můžete použít sprej Thermikon na tělo – aplikujte 1x denně na postižená místa po dobu 3 týdnů.
    4. Kyselina salicylová – namažte postižená místa 1x denně ráno.
    5. Užívání multivitaminů (Complivit, Selmevit a další).

    Lidové léky

    Tradiční medicínu můžete doma používat pouze po konzultaci s lékařem, protože existuje možnost rozvoje alergických reakcí. Pityriasis versicolor můžete léčit mastmi s bylinkami a včelími produkty. Hotový výrobek by měl být skladován v chladničce, aby nedošlo ke zkysnutí ingrediencí.

    1. Listy ostružiny a měsíčku, smíchané v poměru 2:1 a zalité sklenicí vroucí vody, mohou nemoc vyléčit. Abyste se zbavili příznaků pityriasis versicolor, měli byste tento odvar pít 3x denně půl sklenice.
    2. Mast. Po dobu 10 dnů namažte lišejník čerstvou šťovíkovou kaší smíchanou s hustou smetanou nebo zakysanou smetanou.
    3. Šťovík. Polévkovou lžíci směsi koní a semen šťovíku povaříme 200 minut ve 5 ml vody a necháme hodinu odstát, poté jím namažeme kůži postiženou lišejníkem nebo přiložíme obklady.
    4. Řepný džus. K přípravě léku na pityriasis versicolor použijte 200 gramů červené řepy a 1 citron. Z řepy a šťávy se vymačká šťáva, výsledná kapalina se zředí vodou, celkový objem produktu by měl být 300 ml. Po dobu dvou týdnů se šťáva užívá třikrát denně, 100 ml.
    5. Léčba pityriasis versicolor s octem je považována za jednu z nejúčinnějších a zároveň jednoduchých lidových metod. Po dobu 4 týdne je třeba 6-1krát denně mazat místa s pásovým onemocněním jablečným octem.
    6. Česnek. Má antimykotické a baktericidní vlastnosti. Česneková šťáva se aplikuje dvakrát denně na skvrny lišejníků.

    Pityriasis versicolor u dětí

    U dětí do 10 let se pityriasis versicolor téměř nikdy nevyskytuje, protože mají ochranné mechanismy proti negativním účinkům vlhkosti a vysoké teploty na pokožku těla. Pokud je však pokožka dítěte často mazána tvrdými tuky (například máslem, kakaovým máslem atd.), může se u něj projevit pityriasis versicolor již před 7–10 lety.

    Přibližně od 10 let, kdy děti vstupují do prepuberty a jejich tělo začíná procházet restrukturalizací s produkcí pohlavních hormonů, získává kůže vlastnosti jako u dospělých, to znamená, že se stává citlivou na vysokou vlhkost a teplotu. V důsledku toho se od 10 let stávají i děti náchylné k pityriasis versicolor, která se u nich vyvíjí stejně jako u dospělých – kdy se oportunní houba pod vlivem predisponujících faktorů přemění v patogenní formu.

    Zajímavé:
    Meningitida, co se stane, když ji nebudete léčit.

    Pityriasis versicolor se u dětí obvykle vyskytuje úplně stejně jako u dospělých, bez zásadních rozdílů nebo znaků. Jen její skvrny na neopálené pokožce jsou u dětí často namalovány světlými barvami, včetně bílé, připomínající ty na opálené pokožce. Jinak v průběhu a léčbě pityriasis versicolor u dospělých a dětí nejsou žádné znaky ani rozdíly, takže zvažovat toto onemocnění samostatně v dětství nedává praktický smysl.

    Prevence

    Pokud vezmeme v úvahu faktor výskytu lišejníku, což je houba umístěná ve vrstvách epidermis, je nutné odstranit příčiny jejího výskytu. Pacientovi je zakázáno nosit oblečení, které způsobilo onemocnění. Dostane na sebe několik dezinfikovaných věcí.

    Pro přesnější diagnózu se provádí jódový test. Naneste na kůži roztok jódu, otřete postižená místa alkoholem a sledujte reakci. Po tomto postupu se lišejníkové skvrny zbarví do tmavě hnědé barvy. Také k identifikaci patologického patogenu lékař předepisuje mikroskopické vyšetření.

    Prevence pityriasis versicolor zahrnuje dezinfekci prostor a všech objektů, aby se zabránilo šíření infekce. Pokud je nakažen jeden z členů rodiny, je nutné zbytek vyšetřit pomocí zářivky. Dále je potřeba veškeré oblečení a ložní prádlo vyprat a vyžehlit z obou stran horkou žehličkou. Neměli byste přestat navštěvovat dermatologa, dokud neřekne, že jste zcela zdravá.

    Předpověď

    Ačkoli se tinea versicolor snadno léčí, změny pigmentu mohou přetrvávat měsíce po léčbě. Nemoc se může vrátit i během horkých měsíců. Pro značný počet pacientů jsou typické relapsy, zejména při samoléčbě a nesystematické, symptomatické léčbě.

    Pityriasis versicolor. Příčiny, symptomy, příznaky, diagnostika a léčba patologie

    Pityriasis versicolor — povrchové nezánětlivé recidivující kožní onemocnění plísňového původu, postihující pouze stratum corneum epidermis. Toto onemocnění se často nazývá „různobarevný lišejník“ (TineaVersicolor nebo PityriasisVersicolor) kvůli výskytu skvrn a vyrážek různých odstínů na kůži. Protože je toto onemocnění diagnostikováno hlavně v létě, lidově se mu říká „sluneční houba“ nebo „plážový lišejník“.

    Populace nejnáchylnější k pityriasis versicolor je populace jižních zemí s horkým klimatem a vysokou vlhkostí. S podobnou nemocí se však často můžeme setkat v chladnějších zemích, hlavně v nejteplejších měsících roku. V Rusku se podle různých zdrojů procento lidí trpících pityriasis versicolor pohybuje od 5 do 15 %. Mladí lidé ve věku 15 až 40 let častěji onemocní. Muži trpí tímto onemocněním častěji než ženy. U dětí do 7 let je pityriasis versicolor extrémně vzácný. Nakažlivost tohoto onemocnění je nevýznamná.

    • Původcem pityriasis versicolor je oportunní kvasinkovitá houba Malasseziafurfur, Pityrosporumorbiculare, Pityrosporumovale, jejichž nositeli je za normálních podmínek asi 90 % zdravých lidí.
    • Plísňový původ onemocnění byl stanoven v roce 1846 a v roce 1951 M. Gordon identifikoval dvě různé formy patogenu (kulaté — orbiculare a oválné — ovale). V roce 1961 se Burkemu podařilo umístit jeden typ patogenu na kůži zdravého člověka a získat klasický klinický obraz pityriasis versicolor.
    • Výskyt tohoto onemocnění u žen může být vyvolán těhotenstvím nebo užíváním perorální antikoncepce.
    • Vznik pityriasis versicolor úzce souvisí s fungováním mazových žláz. U dětí do 5 let jsou méně aktivní, takže případy onemocnění v tomto věku jsou extrémně vzácné. Ale v dospívání se aktivita mazových žláz prudce zvyšuje, takže většina případů onemocnění se vyskytuje v tomto věku.
    • Slovo „lišejník“ existuje již od dob Hippokrata a spojuje všechna kožní onemocnění charakterizovaná malou svědivou vyrážkou pokrytou šupinami.
    Zajímavé:
    Krvácení z nosu u dospívajících: příčiny a léčba.

    Struktura kůže

    Kůže je rozlohou největším orgánem a je vnějším obalem těla mnoha zvířat, včetně lidí. Je to multifunkční orgán, který se podílí na mnoha procesech probíhajících v těle.
    Struktura kůže se skládá ze 3 hlavních vrstev:

    • Vnější vrstva je epidermis;
    • Střední vrstva je dermis;
    • Vnitřní vrstvou je podkoží neboli podkožní tuk.

    pokožka– vnější vícevrstvá část kůže, charakterizovaná řadou buněk a extracelulárních struktur. V epidermis je 5 vrstev: nejpovrchnější vrstvou je stratum corneum, pod kterou se nachází lesklá vrstva, dále vrstva zrnitých buněk, vrstva trnových buněk a nakonec spodina epidermis a její nejhlubší vrstva. — bazální vrstva, umístěná na bazální membráně, která je hranicí mezi epidermis a dermis a zajišťuje jejich pevné spojení. Jak kožní buňky rostou a stárnou, buňky z nejhlubší vrstvy epidermis se přesouvají do povrchnějších vrstev, dokud nedosáhnou úplně poslední vrstvy — stratum corneum, ze které jsou vyloučeny pod vlivem různých faktorů (koupání, nošení oblečení). , úzký kontakt pokožky s okolními předměty atd.). Celý cyklus epidermální změny je 56–65 dní.

    Stratum corneum je nejmohutnější, obsahuje mnoho zploštělých destiček (které bývaly kožními buňkami), uspořádaných jako dlaždice a těsně přiléhající k sobě Na chodidlech a dlaních je vrstva epidermis mnohem hustší, obsahuje větší množství řady buněk úzce propojené.

    Kromě kožních buněk (keratinocyty), melanocyty (buňky obsahující pigment a poskytující specifický tón pleti), Langerhansovy buňky (buňky zapojené do imunitních procesů) a Merkelová tělíska (struktury podílející se na utváření hmatu) epidermis.

    Dermis – střední vrstva kůže, nazývaná také „správná kůže“ (cutispropria). Tato vrstva se skládá z různých buněk, vláken a intersticiální hmoty. Tloušťka dermis se pohybuje od 0,5 do 4,7 mm v závislosti na umístění, genetických vlastnostech, pohlaví, věku a dalších faktorech. Existují také dvě vrstvy různé struktury: papilární a retikulární.

    Papilární vrstva je tenká a jemná, nachází se pod epidermis a skládá se ze svazků kolagenních a elastických vláken vyčnívajících do epidermální zóny ve formě papil. Obsahuje také různé kožní buňky (fibroblasty, fibrocyty, žírné buňky atd.), mnoho malých krevních a lymfatických cév a nervových zakončení.

    Síťová vrstva je hrubší a hustší. Tvoří hlavní část dermis a je tvořena kompaktně uspořádanými svazky kolagenních vláken.

    Hypodermis nebo podkožního tuku představuje nejhlubší vrstvu kůže, sestávající převážně z nahromadění tukových buněk umístěných mezi vlákny pojivové tkáně. Existuje velké množství krevních cév, nervových kmenů, stejně jako potní žlázy, vlasové folikuly a mazové žlázy těsně přiléhající k folikulům. Podkožní tuk je v kontaktu se svalovou fascií, pod kterou se svaly přímo nacházejí.

    Ke struktuře kůže patří i její přívěsky, reprezentované vlasovými folikuly, nehty, potními a mazovými žlázami. Vlasy a nehty se podílejí na procesech keratinizace a odumírání kožních buněk, potní žlázy jsou důležitou součástí termoregulace a mazové žlázy hrají ochrannou roli, promašťují vlasy a pokožku a chrání je před působením různých škodlivých faktorů prostředí.

    Pro pityriasis versicolor Postižena je nejpovrchnější vrstva epidermis — stratum corneum a také mazové žlázy. U ústí mazových žláz se houba množí, tvoří kolonie. Poté se spolu se sekretem dostává do stratum corneum, kde se nachází ve formě shluků mezi postiženými šupinami kůže. Oblíbená místa pro lokalizaci této houby jsou pokožka hlavy, záhyby a horní části těla.

    Zajímavé:
    Bolest, střelné ucho, jak léčit.

    Vlastnosti kvasinkovité houby Pityrosporumorbiculare

    Původcem pityriasis versicolor nebo versicolor je kvasinkovitá houba Pityrosporum, která existuje v různých formách — kulaté (orbiculare), oválné (ovale) a myceliální (Malassezia furfur). První dvě formy jsou saprofyty, tzn. jsou součástí normální flóry pokožky a nepoškozují zdravé tělo. Myceliální forma je patogenní, tzn. může způsobit rozvoj pityriasis versicolor.

    Tato houba je lipofilní, což vysvětluje její počáteční reprodukci v ústech mazových žláz. Sekrece těchto žláz je bohatá na mastné kyseliny, které jsou oblíbenou živinou pro původce pityriasis versicolor a zajišťují jeho růst a vývoj. Příznivým prostředím pro tuto houbu je také teplé klima a vysoká vlhkost vzduchu, což vysvětluje prevalenci této choroby v zemích s tropickým klimatem a zvýšený výskyt v létě.

    Stejně jako mnoho hub podobných kvasinkám má Pityrosporum schopnost přecházet z jedné formy do druhé. Tato houba má také zkříženě reagující antigeny s jinými kvasinkami podobnými houbami, což může vést k rozvoji různých typů alergických reakcí. Tato houba může výrazně zkomplikovat průběh stávajících kožních onemocnění, například atopické dermatitidy.

    Kromě pityriasis versicolor může Pityrosporum orbiculare způsobit seboroickou dermatitidu a Pityrosporum ovale může způsobit folikulitidu.

    Při mikroskopickém vyšetření postižených šupin stratum corneum epidermis se původce pityriasis versicolor jeví jako krátká zakřivená vlákna mycelia nebo shluky kulatých spor. V laboratorních podmínkách se houba kultivuje pod vrstvou olivového oleje při teplotě 34-37 °C a tvoří se krémové, kulaté, hladké kolonie.

    Příčiny pityriasis versicolor

    Hlavní příčinou pityriasis versicolor je přechod saprofytické formy houby Pityrosporum na patogenní — Malassezia furfur. Tento přechod je usnadněn faktory, jako jsou:

    • Zvýšené pocení
    • Změny chemického složení potu
    • Narušení procesů fyziologického odlupování stratum corneum epidermis
    • podvýživa
    • Přítomnost seborey
    • Doprovodná onemocnění v těle

    I když je však na kůži přítomna patogenní forma houby, imunitní systém je schopen zabránit vzniku patologických reakcí. Proto je kromě faktorů, které přeměňují neškodnou formu houby na patogenní, nutné mít také faktory, které způsobují oslabení ochranných funkcí těla. Mezi takové faktory patří diabetes mellitus, tuberkulóza, revmatická onemocnění, AIDS atd. Jakákoli závažná onemocnění, užívání imunosupresiv, vážné poruchy příjmu potravy nebo denní režim mohou oslabit imunitu organismu a vést k pityriasis versicolor. Na oslabení imunitního systému a zvýšení rizika onemocnění se významně podílejí i chronická onemocnění (různá onemocnění srdce, plic, trávicích orgánů).

    Mezi další provokující faktory patří dlouhodobá léčba steroidními léky, ionizující záření, otravy těžkými kovy, častý kontakt kůže se syntetickými materiály, sluneční záření atd.
    Při výskytu souběžných kožních onemocnění (atopická dermatitida, kandidóza, seboroická dermatitida) pityriasis versicolor výrazně komplikuje jejich průběh a přispívá ke vzniku rezistence na klasická léčiva používaná při jejich léčbě.

    Existuje teorie, že ke vzniku onemocnění přispívá i genetická predispozice, ale mnoho vědců spojuje genetický faktor spíše s poruchami imunitních procesů než s nemocí samotnou.
    Pityriasis versicolor nebo versicolor versicolor nejsou považovány za nakažlivé onemocnění, ale těm, kteří touto chorobou trpí, se přesto doporučuje pečlivě dodržovat osobní hygienu a nesdílet své oblečení, ručníky ani ložní prádlo.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Кнопка «Наверх»