Proč dochází ke krvácení z konečníku?

Příčiny krvácení z konečníku, co dělat, když se objeví krev z konečníku

Krev vycházející z konečníku je příznak, který jen zřídka zůstane bez povšimnutí. I malá část krve, která se jednou objeví, pacienta zalarmuje a velká ztráta krve může ohrozit jeho život.

Příčiny krvácení z konečníku mohou být malé nebo mohou naznačovat závažnou patologii vnitřních orgánů.

Kdy potřebujete naléhavě zavolat sanitku?

• pokud je krvácení silné a nepřestává
• pokud je krvácení doprovázeno krvavým zvracením
• pokud je krvácení doprovázeno krvácením z nosu, modřinami a modřinami
• pokud je krvácení doprovázeno zhoršením celkového stavu
• pokud souběžně s krvácením stoupá teplota a intenzivní bolesti břicha

Příčiny krvácení z konečníku

• žaludeční a duodenální vředy a erozivní gastritida
• křečové žíly jícnu s tromboflebitidou slezinné žíly nebo s cirhózou jater
• nádory – kolorektální karcinom
• střevní tuberkulóza
• střevní polypy
• střevní divertikulóza
• Crohnova choroba, ulcerózní kolitida
• hemoroidy, anální trhliny

• úplavice
• břišní tyfus
• hemoragické horečky

• Р »РμР№РєРμРјРёРё
• mezenterická trombóza

Diferenciální diagnostika onemocnění trávicího systému doprovázená krvácením z konečníku

Žaludeční a duodenální vředy a erozivní gastritida

Peptický vřed, způsobený bakteriemi, probíhá ve vlnách. Po období relativní pohody následují exacerbace. Pokud je ulcerózní defekt nebo eroze způsobená gastritidou malá, může se projevit pouze jako „hladová“ bolest nebo bolest bezprostředně po jídle. Postupem času se vřed rozšiřuje a prohlubuje, až nakonec proděraví stěnu žaludku nebo střev. Pokud dojde k poškození cévy, může dojít k závažnému a život ohrožujícímu krvácení.

Diagnostika a současně léčba se provádí pomocí gastroskopie: ulcerózní defekt je nalezen a kauterizován. Po normalizaci stavu se léčí zánět v žaludku a odstraňují se škodlivé bakterie.

Hemoroidy

Hemoroidy postihují dvě třetiny lidí starších 45 let. Příčinou onemocnění jsou křečové žíly rovné anorektální oblasti. Tyto žíly se mohou rozšířit mimo řitní otvor a uvnitř konečníku. Nejčastěji se tyto dvě možnosti kombinují.

Projevy hemoroidů:

• svědění v řiti
• výtok šarlatové krve během pohybu střev
• viditelný prolaps uzlin při zátěži nebo v klidu
• silná bolest způsobená infekcí a trombózou uzlin

Krvácení z hemoroidů může mít různou intenzitu: od několika kapek při stolici až po vydatný výtok krve, zhoršující celkový stav a způsobující chronickou anémii.

V každém případě může diagnózu provést pouze proktolog, který provede digitální vyšetření, rektoskopii nebo použije jiné metody.

• Prvním krokem by vždy měla být normalizace stolice. Je třeba se vyhnout zácpě a nadměrnému pohybu střev. K tomu použijte frakční jídla, včetně sušených švestek, kefíru, červené řepy a další zeleniny s vlákninou ve stravě (viz dieta pro hemoroidy). Pokud není efekt, lze použít mírná rostlinná projímadla (Mukofalk, Senade, prebiotika s účinnou látkou Lactulosa, viz všechna projímadla při zácpě)
• V počátečních stádiích onemocnění je možné zmírnit příznaky pomocí léků. K zástavě krvácení se používají rektální čípky (Natalsid, Proctosan, viz čípky na hemoroidy). Ke zmírnění bolesti používejte léky proti bolesti (masti na hemoroidy)
• V případě progrese onemocnění se používají metody skleroterapie a chirurgické léčby. Efekt operací je dobrý, ale riziko recidivy zůstává (viz vnější hemeroidy: léčba, vnitřní hemeroidy).

anální trhliny

Delikátní problém análních fisur se vyskytuje především u lidí trpících zácpou. Zadržování stolice, tvrdé stolice, spojené s podrážděním anorektální oblasti mýdlem a hygienickými prostředky je plné mikrotrhlin kůže a sliznic.

V důsledku toho se každý výlet na toaletu změní v mučení. Strach z defekace způsobuje psychickou zácpu, začarovaný kruh se uzavírá. Hlavními příznaky anální trhliny jsou krev ve stolici a silná bolest při vyprazdňování. Lékař stanoví diagnózu po zjištění trhliny na přechodu rektální sliznice a kůže.

Léčba análních fisur

• Normalizace stolice. Nejlepším způsobem je strava bohatá na vlákninu s dostatkem tekutin. V některých případech se doporučují bylinná laxativa.
• Použití nitroglycerinových mastí nebo blokátorů vápníkových kanálů
• Blokáda (úleva od bolesti) k prolomení začarovaného kruhu. Po vymizení bolesti se stolice vrátí do normálu a trhlina se zahojí.
• Chirurgická korekce svěrače (odstranění jeho spasmu)

Zánětlivá onemocnění střev — ulcerózní kolitida a Crohnova choroba

Tato dvě onemocnění jsou si velmi podobná, jsou chronického charakteru a projevují se záněty, vředy a dysfunkcí střev.

Projevy UC a Crohnovy choroby

• bolest (obvykle v celém břiše nebo vlevo dole)
• opakovaná řídká stolice u UC a zácpa u Crohnovy choroby
• výtok krve s výkaly (od kapky až po masivní krvácení), někdy s příměsí hnisu
• extraintestinální projevy: artritida, dermatitida, onemocnění jater

Pokud se jedno z těchto onemocnění potvrdí kolonoskopií a biopsií, měla by být zahájena léčba. Obě onemocnění, a zejména ulcerózní kolitida, mohou vést ke vzniku zhoubných nádorů. Kromě toho mohou vředy růst a způsobit protržení střevní stěny, krvácení a zánět pobřišnice, což je přímé ohrožení života.

Hlavní složkou při léčbě onemocnění je prednisolon. Snižuje zánět a blokuje útok vlastních imunitních buněk na střeva. Kromě toho se používá dieta, léky proti bolesti a léky proti průjmu. V případě rozsáhlých střevních lézí je nutné urychleně odstranit část orgánu pokrytého vředy. Po operaci je nutná dlouhodobá rehabilitace a užívání hormonálních léků.

Křečové žíly jícnu

Špatný krevní oběh v játrech v důsledku cirhózy, hepatitidy, nádorů a parazitárních onemocnění vede ke zvýšenému tlaku ve zbývajících žilách těla. Včetně v žilách jícnu a žaludku. Onemocnění se dlouho neprojevuje a obvykle se projevuje v pokročilých stadiích.

Projevy jícnových varixů:

• pálení žáhy, říhání, těžkost po jídle
• bolest v oblasti jater
• krvácení (zvracení červené krve, tmavě zbarvená stolice při defekaci)

Ke krvácení obvykle dochází po přejídání nebo fyzické aktivitě. Nejčastěji je objem krve nevýznamný, ale jeho pravidelná ztráta vede k anémii. Někdy je krvácení hojné.

• léčba základního onemocnění jater
• antacida (ke snížení pálení žáhy a poškození jícnu)
• při silném výtoku — zavedení speciálního nafukovacího balónku do jícnu k zastavení krvácení
• chirurgická léčba portální hypertenze (vytvoření umělých spojení mezi žilami jater)

Střevní polypy

Polyp je výrůstek střevní sliznice, který vystupuje nad jeho povrch. Mohou to být náhodná patologie nebo mohou být dědičné povahy (v tomto případě je detekováno několik růstů najednou). Malé útvary se obvykle nedají cítit a jsou náhodně objeveny při kolonoskopii.

• hlen ve stolici a krev ve stolici
• zácpa nebo řídká stolice
• v těžkých případech — střevní obstrukce

Familiární (dědičná) polypóza se projevuje bolestmi ve střevech, častým vyprazdňováním a krví ve stolici. Nebezpečné je zejména vysoké procento polypů přecházejících v rakovinu (asi ve třetině případů)

Léčba střevních polypů je možná pouze chirurgicky. Je velmi důležité provést studii vzdáleného růstu, aby se vyloučila rakovina. U familiární difuzní polypózy se polypy velmi často objevují znovu, proto je nutné operaci periodicky opakovat.

Nádory trávicích orgánů

Nádory žaludku a střev se velmi často nejprve projeví krví ve stolici nebo krvácením. V závislosti na umístění novotvaru se bude barva a množství krve lišit: čím nižší je zdroj, tím červenější a jasnější bude výboj.

Při rakovině tlustého střeva a jícnu má krev tmavou barvu, často doprovázenou krvavým zvracením. Mezi další příznaky trávicích nádorů patří bolest, průjem nebo zácpa, známky střevní neprůchodnosti a celkové příznaky rakoviny (hubnutí, slabost, anémie).

Nádory se diagnostikují pomocí CT, MRI, kolonoskopie a rektoskopie. Při včasné diagnóze lze nádory chirurgicky odstranit a úspěšně léčit chemoterapií. Střevní nádory se například vyvíjejí léta a desetiletí, takže mají v raných stádiích dobrou prognózu. Ale bohužel, onkologie v raných stádiích je zřídka detekována, pouze náhodou při vyšetření z jiného důvodu, protože nejprve jsou mutace buněk a růst nádoru asymptomatické, takže člověk nekonzultuje lékaře včas.

Divertikulóza střev

Anatomické rysy střev a chronická zácpa jsou příčinou dalšího nepříjemného onemocnění. Divertikulóza střeva je protruze střevní sliznice přes její vnější vrstvu. Můžete si to představit jako bublinu vytvořenou mimo střevo. Obsah této dutiny se špatně vyprazdňuje. Časem tam dochází k zánětu (divertikulitida). To může být komplikováno krvácením, pučením střev a peritonitidou.

Příznaky počínající divertikulitidy:

• bolest břicha, zejména vlevo dole
• krvácení z řitního otvoru
• někdy — horečka

Hlavním cílem při léčbě divertikulitidy je zmírnit zánět a zastavit krvácení. Velmi často je nutné uchýlit se k chirurgickému odstranění části infikovaného střeva. Vzhledem k tomu, že divertikly jsou obvykle mnohočetné, musíte podstoupit kolonoskopii k detekci dalších výčnělků.

Střevní a jiné infekce

Mnoho infekčních onemocnění má škodlivý vliv na střeva, což vede ke vzniku vředů, erozí a zánětlivých změn. Často se objevuje krvácení, někdy velmi silné. Úplavice tedy začíná vydatnou vodnatou stolicí a poté se objevují vzácné pohyby střev smíšené s hlenem a krví. Břišní tyfus je diagnostikován, když je vysoká horečka, charakteristická vyrážka na břiše a tmavá stolice v důsledku krvácení. Všechny druhy hemoragických horeček se projevují horečkou a krvácením do mnoha orgánů. Většina těchto infekcí se léčí v nemocnici antibiotiky, infuzemi tekutin k obnovení rovnováhy tekutin a léky, které podporují funkci orgánů.

Krevní nemoci

V případě patologie kostní dřeně a periferní krve, kdy se v obecné analýze objevuje anémie, nedostatek imunitních buněk a krevních destiček a v aspirátu kostní dřeně jsou nádorové buňky. U onemocnění krve jsou příznaky rozděleny do tří skupin:

• příznaky anémie (bledost, slabost, slabé vlasy a nehty, zimomřivost, pocit dušnosti)
• příznaky nedostatku leukocytů (častá bakteriální, virová a plísňová onemocnění)
• příznaky nedostatku krevních destiček (krvácení z nosu, silné krvácení z konečníku po obtížném vyprazdňování, bezpříčinný výskyt malých a velkých modřin, krvácení do dutin kloubů a orgánů)

Příčinou těchto příznaků je nahrazení „dobrých“ krvinek špatnými, nádorovými buňkami, to znamená výbuchy. Tyto blastické buňky neplní potřebné funkce. K odstranění všech příznaků je nutná léčba cytostatiky. Závažné krvácení často vyžaduje krevní transfuze.

Co dělat, když dojde ke krvácení z konečníku?

Při zjištění malého množství krve ve stolici byste měli neprodleně navštívit praktického lékaře nebo proktologa. Pokud je krvácení hojné a je doprovázeno zhoršením stavu, musíte naléhavě zavolat sanitku.

Lékař provede řadu testů, aby určil zdroj krvácení:

• Rektoskopie je vyšetření dolních částí trávicího traktu. Lze detekovat anální trhliny, hemoroidy a útvary v konečníku a části sigmoidního tlustého střeva
• Kolonoskopie je rozsáhlejší endoskopické vyšetření, které umožňuje vidět všechny změny na tlustém střevě
• Irrigoskopie je vyšetření pomocí rentgenového záření a kontrastní látky vstříknuté do střev pro získání jasného obrazu.
• Gastroduodenoskopie je vyšetření žaludku a dvanáctníku pomocí endoskopu. Zařízení se často používá k odběru biopsií a kauterizaci ulcerózních defektů.
• Laparoskopie a břišní chirurgie jsou diagnostický i terapeutický postup, který umožňuje kompletně vyšetřit břišní dutinu, odebrat tekutinu na rozbor a provést biopsii podezřelé oblasti.

U mnoha nemocí lékař doporučuje vyšetření stolice na skrytou krev. Často se stává, že nedochází k viditelnému krvácení, ale spolu se stolicí se uvolňuje mikroskopické množství krve. Pokud je výsledek testu pozitivní, musíte použít výše uvedené diagnostické metody k detekci patologie. Léčba análního krvácení přímo závisí na jeho zdroji.

Krvácení v konečníku není vždy hrozivým příznakem. Je to ale naprostý důvod navštívit lékaře a věnovat zvýšenou pozornost svému zdraví.

Krvácení z konečníku: příčiny a léčba

Příčiny krvácení z konečníku u mužů jsou velmi rozmanité. Nejčastěji je krev z konečníku u mužů známkou onemocnění nebo poškození dolního střeva, tlustého střeva. Ale k takovému příznaku mohou vést i jiné nemoci, včetně těch, které nesouvisejí s gastrointestinálním traktem. Proč může docházet ke slabému nebo silnému krvácení z konečníku, krev po defekaci, v jakých případech je stolice s krví doprovázena bolestí a na kterého lékaře se obrátit pro diagnostiku a terapii?

Kdy je krvácení z konečníku u mužů důvodem k naléhavé konzultaci s lékařem?

V naprosté většině případů by měla být krev při defekaci ve stolici nebo její výtok z řitního otvoru při defekaci u mužů bez bolesti, bolesti v řiti, zjištění stop na spodním prádle, hygienických prostředcích důvodem k vyšetření odborníky. Krev ve stolici u mužů (i když jsou pohyby střev bezbolestné) může naznačovat mnoho nemocí a patologií, od prakticky neškodných prasklin na sliznici až po rakovinu střev, leukémii a další život ohrožující onemocnění.

Existuje však řada charakteristik krvácení, pro které je naléhavá pomoc životně důležitá. Volání sanitky nebo okamžitá hospitalizace by měly být doprovázeny následujícími projevy:

• pokud během krvácení dojde také ke zvýšení tělesné teploty, silné bolesti v pobřišnici;
• když je výtok krve z konečníku provázen známkami celkového zhoršení zdravotního stavu, zmateností nebo poruchami vědomí, výraznou slabostí apod.;
• když krvácení z konečníku není jediné a je doprovázeno subkutánními krváceními (hematomy, které se vyskytují bez předchozího traumatu), krvácením z nosu;
• s uvolňováním krevních sraženin, silné a dlouhodobé krvácení, ohrožující významnou ztrátu krve;
• pokud je anální krvácení kombinováno s nevolností a častým zvracením, jsou ve zvratcích také nalezeny inkluze krve.

Všechny uvedené komplexy symptomů jsou příznaky zdraví a život ohrožujících stavů, které vznikají v důsledku úrazů, patologií, infekčních a somatických onemocnění v akutním stadiu. Samoléčba nebo čekání na návštěvu lékaře na klinice je v takových případech nepřijatelné.

Jaká onemocnění mohou být příznakem krvácení z konečníku?

Výtok krve z konečníku, krev během defekace je multivariační příznak, který doprovází mnoho onemocnění. Při odběru anamnézy se specialista zaměří především na to, zda se krev uvolňuje při stolici u mužů bez bolesti nebo zda je bolest jiného charakteru, zda se krev objevuje při stolici nebo po ní, jakou má barvu. Šarlatová krev z řitního otvoru při defekaci je interpretována jako příznak jinak než skryté krvácení v horní části střeva nebo žaludku, které se neprojevuje šarlatovou, ale tmavě hnědou, téměř černou krví, často určenou pouze rozborem stolice.

Důležité je také pohlaví pacienta: ačkoli jsou příčiny krvácení z konečníku u mužů a žen stejné, během těhotenství a po porodu ženy častěji pociťují následky křečových žil dolního střeva, stagnaci krevního zásobení pánevní orgány a následky porodu.

Časté příčiny krvácení:

Krvácení z konečníku

Je nepravděpodobné, že bude alespoň jedna osoba, která by si nevšimla výskytu tak alarmujícího příznaku, jako je krvácení z konečníku.

Bez ohledu na to, jak velký objem krve se uvolňuje a jak často se to děje, každý, kdo se stará o své zdraví, okamžitě pochopí, že s ním není vše v pořádku a v ideálním případě se poradí s lékařem.

Krvácení z konečníku: důvod k panice?

Navzdory skutečnosti, že neexistují žádné drobné důvody, které by mohly takový jev vyvolat, situace se stále mohou lišit. Někdy můžete počkat několik hodin před začátkem nového pracovního dne a jít k lékaři jako obvykle, ale někdy je situace naléhavá: měli byste zavolat lékaře a často souhlasit s hospitalizací.

Takové situace jsou následující:

Velké krvácení, které nelze zastavit;

Zvracení s obsahem, ve kterém jsou viditelné stopy krve;

Krvavý výtok z nosních cest;

Detekce hematomů, modřin, jejichž povaha není mechanická (modřina, rána atd.);

Celkové zhoršení zdravotního stavu: zvýšená tělesná teplota, bolesti břicha.

Pokud po návštěvě toalety najdete na papíře stopy krve a je přítomen jeden z uvedených stavů, okamžitě zavolejte sanitku.

Příčiny krvácení z konečníku

Všechny existující příčiny krvácení z konečníku lze rozdělit do skupin:

Krvácení způsobené infekčními chorobami:

Onemocnění, která se mohou nakazit nechráněným pohlavním stykem: granuloma venereum, syfilis, genitální herpes

Nemoci trávicího traktu:

Gastritida s hrozbou rozvoje v vřed

Křečové žíly lokalizované v jícnu

Trhliny v konečníku

Proč dochází ke krvácení?

Zcela logická otázka, která vyvstává u mnoha pacientů s výše uvedenými diagnózami, je, zda u těchto onemocnění vždy dochází ke krvácení z konečníku? Jistě nejeden člověk, který se úspěšně zbavil konkrétní nemoci, potvrdí, že takový příznak není nutný, přesto se s ním v některých případech musí pacienti potýkat.

Pokud jde o případy, kdy má pacient erozivní gastritidu nebo ulcerózní léze (žaludek nebo dvanáctník), pak takové stavy samozřejmě nevyvolávají krvácení. Pokud se však onemocnění neléčí, vřed se nejen zvětší, ale také „roste“ dovnitř. Zatímco je ve sliznici, pacient pociťuje pouze bolest, ale pokud dojde k poškození cévy, dojde ke krvácení, část krve se dostane do střev a je vyloučena stolicí.

Jednou z nejčastějších příčin análního krvácení jsou hemoroidy. Zároveň je to možná nejbezpečnější diagnóza pro život pacienta, jejímž příznakem je výskyt krve z řitního otvoru. Podle lékařských statistik se s hemoroidy po 45 letech musí potýkat dva ze tří lidí. V závislosti na stavu onemocnění se může objevit krvavý výtok ve formě několika kapek nebo v hojném množství, což způsobuje anémii.

Často zjištění krvácení po defekaci a návštěva lékaře v souvislosti s tím odhalí, že pacient má anální trhliny.

Velmi často se tento problém vyskytuje u lidí, kteří:

Zneužívání detergentů pro hygienu hráze a konečníku;

Jedí potraviny, které nakonec vedou k těžkému ztvrdnutí stolice.

Několik faktů naznačuje, že příčinou krvácení jsou právě praskliny. Za prvé, pacient si všimne krve až po odchodu na toaletu. Kromě toho se při použití mýdla může objevit pocit pálení a bolest při vyprazdňování se stává nesnesitelnou.

Často se krvavý výtok z konečníku může objevit u nespecifické ulcerózní kolitidy nebo Crohnovy choroby. Jde o chronická onemocnění, při kterých dochází k zánětu střevních stěn, objevují se na nich vředy, dochází k narušení střevních funkcí. Krvácení začíná, pokud léčba nebyla provedena včas a střevní vředy se ukázaly být poměrně pokročilé. Také tato onemocnění někdy způsobují protržení střevních stěn a zhoubný nádor, který se také projeví různě intenzivním krvácením.

Některé nemoci způsobují oběhové problémy. Jedná se o cirhózu, nádory, hepatitidu a přítomnost všech druhů parazitů. Díky těmto podmínkám se výrazně zvyšuje tlak ve zdravých žilách lidského těla. Tento jev neobchází ani žíly žaludku a jícnu. Pokud bylo základní onemocnění zjištěno a léčeno včas, pacient s největší pravděpodobností ani nebude mít podezření, že jeho žíly zaznamenaly zvýšený stres. Pokud je však nemoc nastartována, rozšiřování žil postupuje a nelze ji prostě ignorovat: nemocný pociťuje pálení žáhy, říhání a po jídle pociťuje tíhu v oblasti jater, často bolest. Možné zvracení šarlatové krve. V této fázi se ve stolici objevuje krvavý výtok. Je velmi vzácné, že krvácení je hojné.

Existují případy, kdy střevní sliznice začne nekontrolovatelně růst, tvoří se výrůstky nad povrchem. V tomto případě mluvíme o polypech. Zatímco jsou malé, pacient o jejich existenci neví a odhalit je může pouze preventivní kolonoskopie. Když však polypy rostou, dochází k zácpě a v důsledku toho pacient stále častěji nachází krev ve stolici.

Výskyt krvácení z konečníku nemusí vždy znamenat pokročilé onemocnění. Například u nádorů trávicích orgánů je to první příznak, ale barva a množství výtoku bude záviset na umístění nádoru. Je také možné téměř okamžitě detekovat krev se střevní divertikulózou, protože toto onemocnění je charakterizováno vyčníváním stěn.

Jakákoli infekce, která se dostane do lidského těla, negativně ovlivňuje střeva. Infekční onemocnění často vyvolávají tvorbu vředů na jeho stěnách, které mohou vést ke krvácení, často velmi hojnému. Proto, pokud jsou zjištěny příznaky infekčních onemocnění, je nutné neléčit se, ale okamžitě získat podporu proktologa.

Krvácení z konečníku je bohužel často projevem zhoubných onemocnění kostní dřeně nebo krve. Nejčastěji je takové krvácení hojné, způsobuje anémii, při které je téměř nemožné obejít se bez krevní transfuze.

Léčba krvácení z konečníku

Krvácení z konečníku není nemoc, ale symptom, takže je třeba s ním zacházet velmi, velmi opatrně. V naprosté většině případů nebude pacient schopen samostatně určit, co způsobilo, že se krev objevila, tím méně bude schopen zvolit správnou léčbu.

Co dělat, když je zjištěno rektální krvácení?

Pokud po stolici zjistíte, že je ve stolici příměs krve nebo její stopy zůstávají na toaletním papíře, nepropadejte předčasné panice a snažte se jen co nejrychleji navštívit terapeuta, který vám nejvíce pravděpodobně předepsat konzultaci s proktologem. Pokud je krvácení dostatečně silné a zároveň máte pocit, že se váš celkový stav postupně zhoršuje, zavolejte sanitku. Terapii lze předepsat až poté, co kvalifikovaný odborník určí, co přesně způsobilo váš stav.

Diagnostické metody krvácení z řitního otvoru

Medicína používá různé metody, které pomáhají určit, co způsobilo krvácení z konečníku:

Rektoskopie — s její pomocí se vyšetřuje trávicí systém člověka, konkrétně jeho spodní části. Pomocí této metody mohou lékaři identifikovat hemoroidy, anální trhliny a různé útvary v sigmoideu a/nebo konečníku.

Kolonoskopie není nic jiného než rozsáhlejší rektoskopie. Provádí se endoskopicky a umožňuje detekovat všechny změny, ke kterým došlo ve struktuře tlustého střeva.

Irrigoskopie – k jejímu provedení se do střev vstříkne speciální látka, která je nezbytná pro získání čistého obrazu na rentgenu.

Gastroduodenoskopie je vyšetření pacienta pomocí endoskopu, které umožňuje posoudit stav sliznice trávicích orgánů. Někdy se tato metoda používá k léčbě – kauterizaci – vředů.

Analýza stolice, která umožňuje detekovat krev, i když není vizuálně viditelná, je předepsána v případech, kdy má lékař podezření, že pacient má onemocnění, jehož příznakem je krvácení z konečníku.

Léčba krvácení z konečníku

Je zcela jasné, že s tak rozmanitými příčinami, které vyvolávají krvácení z konečníku, nemůže být řeč o existenci jediného léčebného režimu pro všechny pacienty. Opět stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že patologie není nemocí, ale symptomem, a proto je k jejímu odstranění nutné vyléčit onemocnění, které způsobilo krvácení. Ne v každém případě je krev vypouštěná z konečníku závažnou patologií, ale ve všech případech bez výjimky je to důvod k naplánování návštěvy lékaře. O nějaké samoléčbě nemůže být řeč, i když víte, co přesně způsobilo, že se krev objevila.

Způsoby a metody řešení se budou lišit v závislosti na tom, co způsobilo daný problém:

Medikace — používá se nejčastěji při infekčním charakteru krvácení z konečníku nebo při helmintických invazích. Odstranění příčiny znamená vymizení alarmujícího příznaku.

Chirurgický – předepisuje se pro polypy, novotvary, pokročilé formy hemoroidů.

Kontaktní – používá se u ulcerózních lézí stěn žaludku a/nebo duodena (kauterizace vředu).

Kombinované – často nutné k účinnějšímu boji s nemocí. Například u vředu se nejprve provádí kauterizace a poté antibakteriální terapie.

Čípky na krvácení z konečníku

Upozorňuji, že neexistuje jediný lék, jehož popis by říkal, že se používá na krvácení z konečníku. To je způsobeno skutečností, že tento stav je důsledkem vnitřních onemocnění, které vyžadují integrovaný přístup. U některých diagnóz lze ale krvácení eliminovat i pomocí rektálních čípků.

Nejčastěji se pacientům s hemoroidy předepisují čípky na krvácení z konečníku. Účinné látky obsažené v těchto lécích mají několik účinků současně: anestetizují a podporují resorpci uzlin. Léčba rektálního krvácení pomocí čípků se také provádí, pokud je jediným důvodem výskytu krve chronická zácpa, v důsledku čehož jsou výkaly během defekace tak husté, že poškozují sliznici. V tomto případě je indikováno použití čípků, které mají laxativní účinek.

Bez ohledu na to, co způsobilo krvácení z konečníku, první věcí, kterou by měl pacient udělat, je získat podporu kvalifikovaného lékaře, který stanoví přesnou diagnózu, určí příčinu krvácení a předepíše jeho léčbu.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | PhD chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská a stomatologická univerzita (1996). V roce 2003 získal diplom vzdělávacího a vědeckého lékařského centra pro administrativu prezidenta Ruské federace.

Krev z řitního otvoru — příčiny a léčba análního krvácení

Nemoci trávicího traktu jsou charakterizovány řadou příznaků a klinických projevů. To značně komplikuje diagnostický proces. Krev objevující se z konečníku může být spojena jak s infekčními onemocněními, tak s onkologií trávicích orgánů.

Proč krvácí z konečníku?

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit krvácení z konečníku. V závislosti na povaze a původu faktoru, který způsobil krev z konečníku, lze příčiny patologie seskupit do následujících skupin:

1. Patologie trávicího traktu a střev:

• rektální trhlina;
• hemoroidy;
• polypy tlustého střeva;
• rakovina tlustého střeva;
• ulcerózní kolitida;
• Crohnova choroba;
• endometrióza tlustého střeva;
• divertikulóza tlustého střeva.

2. Infekční onemocnění:

• shigelóza;
• dyzentrie;
• salmonelóza;
• důsledek užívání určitých léků.

Krvácení z konečníku během stolice

Ve většině případů je krev z konečníku během pohybu střev spojena s hemoroidy. Toto onemocnění je charakterizováno rozšířením krevních cév v anorektální oblasti. Při defekaci dochází často k jejich poškození kvůli tenkým stěnám, v důsledku čehož si pacient všimne krve z řitního otvoru. Jeho stopy mohou být na toaletním papíru a spodním prádle.

Chronická zácpa také způsobuje zvýšený tlak na stěny střev a konečníku. Při průchodu konečníkem mohou tuhé výkaly poranit sliznici, což vede ke vzniku trhlin. V takových případech se krevní sraženiny z konečníku uvolňují v malém množství, ale na toaletním papíru jsou jasně viditelné stopy krve.

Pokud má pacient změnu charakteru stolice a v ní jsou stopy krve, lékaři se snaží vyloučit infekční onemocnění. Náhlý krvavý průjem doprovázený zvýšením tělesné teploty na 38–40 stupňů ukazuje na přítomnost patogenních mikroorganismů v těle. Horečka, nevolnost a zvýšené pocení jsou důsledkem těžké intoxikace těla jedy produkovanými patogenními mikroorganismy. Mezi onemocnění s podobnými příznaky:

• amébiáza;
• salmonelóza;
• úplavice.

Krev z konečníku bez defekace

Jak je uvedeno výše, anální krvácení se může objevit u onemocnění střev a trávicích orgánů. V tomto případě není pozorována žádná změna charakteru stolice. Krev z konečníku se často stává jediným příznakem patologie v lidském těle. Jeho vzhled je navíc periodický. Podobný klinický obraz lze pozorovat u následujících patologií:

• křečové žíly jícnu;
• střevní polypy;
• Crohnova choroba;
• rakovina konečníku;
• hemoroidy;
• ulcerativní kolitida.

Krvácení z konečníku bez bolesti

Silné krvácení z konečníku bez bolesti je pozorováno, když dojde k narušení integrity stěn střeva, tlustého střeva a konečníku. Tato klinika se vyvíjí, když se ve střevech objeví nádory a polypy. Příznaky se objevují, když formace dosáhnou velkých velikostí. Pokud krev pochází z konečníku, může to znamenat určitou patologii hematopoetického systému. Ve většině případů jsou chronické, příznaky mizí a po nějaké době se znovu objevují. Leukémie a Crohnova choroba jsou onemocnění s podobným klinickým obrazem.

Krev z řitního otvoru může být v některých případech důsledkem mechanického poškození epitelu, který vystýlá vnitřní stranu stěny konečníku. Tato situace může nastat v přítomnosti chronické zácpy, kdy přebytečné výkaly začnou vyvíjet tlak na konečník, což vede k narušení sliznice orgánu. Taková krev ve výkalech může zůstat dlouho bez povšimnutí. K jeho identifikaci pomáhá test na okultní krvácení.

Bolest a krev v konečníku

Když pacient krvácí z konečníku a tento jev je doprovázen akutní bolestí, první věc, kterou lékaři vylučují, jsou hemoroidy. V tomto případě nemusí mít vzhled krve žádnou souvislost s defekací. Ve většině případů se však bolest stává intenzivnější při chození na toaletu. Stěny tlustého střeva a konečníku jsou vystaveny většímu tlaku, což vede k tomu, že se z anální trhliny objevuje krev. V tomto případě pacienti zaznamenávají výskyt dalších příznaků — pálení, svědění v konečníku jsou příznaky hemoroidů v konečníku.

Krev z konečníku během těhotenství

Některé nastávající matky během těhotenství zaznamenají výskyt krvavého výtoku v konečníku. Šarlatová krev z konečníku u těhotných žen naznačuje přítomnost mikrotrhlin v konečníku nebo hemoroidy. V tomto případě mohou být hemoroidy malé nebo umístěné uvnitř orgánu, takže nejsou vizualizovány.

Vývoj patologie v této době je usnadněn zvýšeným zatížením pánevních orgánů, způsobeným růstem dělohy a plodu. Ze stejného důvodu se u těhotných žen často objevuje zácpa, která situaci zhoršuje. Lékaři doporučují bojovat proti nim revizí vaší stravy: zařazení zeleniny, ovoce, obilovin do jídelníčku a zvýšení objemu tekutin, které pijete, pomáhá vyrovnat se se zácpou a zabránit rozvoji hemoroidů.

Krev z konečníku — co dělat?

Pokud se po vaší příští návštěvě toalety objeví na papíře stopy krve nebo je přítomna ve stolici:

1. Nepropadejte hned panice. Je nutné co nejdříve se poradit s lékařem.
2. Teprve po komplexním vyšetření pacienta bude odborník schopen předepsat terapii a vybrat správnou léčbu krvácení z konečníku.
3. Když se krvácení v průběhu času zesílí a z konečníku vyteče hodně krve, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Po hospitalizaci, předběžném vyšetření a zmírnění ztráty krve lékař předepíše komplexní vyšetření k určení příčiny krvácení z konečníku, které zahrnuje:

• rektoskopie – pomáhá vyšetřit trávicí systém, jeho spodní úseky (tlusté střevo, konečník);
• kolonoskopie — vyšetření tlustého střeva;
• gastroduodenoskopie – vyšetření trávicího traktu pomocí endoskopu.

Jak zastavit anální krvácení?

Je nemožné zastavit krvácení z konečníku sami. Toho lze dosáhnout pouze pomocí chirurgických technik. Minimálně invazivní metody pomáhají rychle zastavit krvácení. Volba taktiky léčby závisí na objemu ztráty krve a oblasti léze. K léčbě poruchy chirurgové aktivně používají:

• koagulace;
• injekční skleroterapie — injekce zjištěného místa krvácení fyziologickým roztokem s vazokonstriktorem.

Pokud je postižena malá oblast střeva, lze použít sponu nebo latexové kroužky. V některých případech může být embolizace krvácející cévy provedena pomocí spirálek nebo mikrokuliček vyrobených z želatinové houby. Stojí za zmínku, že u téměř 30 % pacientů s krvácením z konečníku je nutná chirurgická léčba.

Čípky na krvácení z konečníku

Poté, co lékaři zjistili, proč se v konkrétním případě objevila šarlatová krev z konečníku během pohybu střev, mohou být jako léčba doporučeny rektální čípky. Tyto léky působí přímo na zdroj poruchy a mají dobré léčebné vlastnosti. Čípky na rektální fisury se používají po další stolici 1-2x denně.

Předepsané čípky mohou mít několik účinků najednou: obnovit, stimulovat lokální imunitu a zmírnit bolest. Mezi běžně používané čípky patří:

• proctoglivenol;
• Ultraproct;
• Anastezol;
• Reliéf
• Ichthyolové svíčky.

Tablety na krvácení z konečníku

Když má pacient krvácení z konečníku v důsledku časté zácpy a hemoroidů, lékaři předepisují komplexní terapii, která zahrnuje užívání tabletových léků. Z těchto léků se nejčastěji používají laxativa a spazmolytika. Tyto léky pomáhají vyprazdňovat střeva a uvolňovat křeče, čímž ulevují pacientům od bolesti. Mezi laxativa patří:

K léčbě se jako spazmolytika používají:

Anální krvácení – kdy byste měli navštívit lékaře?

Vzhled krve z konečníku vyžaduje diagnózu, bez ohledu na množství ztráty krve. Závažné krvácení z konečníku musí být okamžitě odstraněno, takže takoví pacienti jsou naléhavě hospitalizováni. Po kompletním vyšetření a vyloučení příčiny krvácení potřebuje pacient pozorování, aby se zabránilo relapsu.