Léčba kašle přípravkem Berodual u dětí

Pomocné látky: benzalkoniumchlorid, dihydrát dinatriumedetátu, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková 1N, čištěná voda.

20 ml – lahvičky z tmavého skla s polyetylenovým kapátkem a šroubovacím polypropylenovým uzávěrem s pojistkou proti porušení (1) – kartonové obaly.

Kombinovaný bronchodilatační lék. Obsahuje dvě složky s bronchodilatační aktivitou: ipratropium bromid – m-anticholinergní blokátor a fenoterol hydrobromid – beta₂– adrenergní agonista.

Bronchodilatace inhalačním ipratropium-bromidem je způsobena především lokálními spíše než systémovými anticholinergními účinky.

Ipratropium bromid je kvartérní amoniový derivát s anticholinergními (parasympatolytickými) vlastnostmi. Lék inhibuje reflexy způsobené bloudivým nervem, působí proti účinkům acetylcholinu, neurotransmiteru uvolňovaného z zakončení bloudivého nervu. Anticholinergika zabraňují zvýšení intracelulární koncentrace vápníku, ke kterému dochází v důsledku interakce acetylcholinu s muskarinovým receptorem umístěným na hladkých svalech průdušek. Uvolňování vápníku je zprostředkováno systémem sekundárních mediátorů, mezi které patří ITP (inositoltrifosfát) a DAG (diacylglycerol).

U pacientů s bronchospasmem spojeným s CHOPN (chronická bronchitida a emfyzém) došlo k významnému zlepšení funkce plic (zvýšený objem usilovného výdechu za 1 sekundu (FEV)₁) a maximální výdechový průtok o 15 % nebo více) byl zaznamenán během 15 minut, maximálního účinku bylo dosaženo po 1-2 hodinách a u většiny pacientů přetrvával do 6 hodin po podání.

Ipratropium-bromid neovlivňuje nepříznivě sekreci hlenu v dýchacích cestách, mukociliární clearance a výměnu plynů.

Fenoterol hydrobromid selektivně stimuluje β₂-adrenergní receptory v terapeutické dávce. β Stimulace₁-adrenergních receptorů se vyskytuje při použití vysokých dávek.

Fenoterol uvolňuje hladké svalstvo průdušek a cév a působí proti rozvoji bronchospastických reakcí způsobených vlivem histaminu, metacholinu, studeného vzduchu a alergenů (okamžité hypersenzitivní reakce). Ihned po podání fenoterol blokuje uvolňování mediátorů zánětu a bronchiální obstrukce z mastocytů. Navíc při použití fenoterolu v dávce 600 mcg bylo zaznamenáno zvýšení mukociliární clearance.

Beta-adrenergní účinek léku na srdeční aktivitu, jako je zvýšení frekvence a síly srdečních kontrakcí, je způsoben vaskulárním účinkem fenoterolu, stimulací β₂-adrenergní receptory srdce a při použití v dávkách převyšujících terapeutické stimulace β₁-adrenoreceptory.

Stejně jako u jiných beta-adrenergních léků bylo pozorováno prodloužení QT intervalu._с při použití ve vysokých dávkách. Když byl fenoterol použit prostřednictvím aerosolových inhalátorů s odměřenou dávkou (MDI), účinek byl nekonzistentní a objevil se, když dávky překročily doporučené dávky. Po podání fenoterolu prostřednictvím nebulizérů (inhalační roztok v lahvičkách s jednotkovou dávkou) však může být systémová expozice vyšší než při použití léku prostřednictvím MDI v doporučených dávkách. Klinický význam těchto pozorování nebyl stanoven.

Nejčastěji pozorovaným účinkem β-adrenergních agonistů je třes. Na rozdíl od účinků na hladké svalstvo průdušek se může vyvinout tolerance k systémovým účinkům β-adrenergních agonistů. Klinický význam tohoto projevu je nejasný. Nejčastějším nežádoucím účinkem β-adrenergních agonistů je třes.

Při současném použití ipratropium bromidu a fenoterolu se bronchodilatačního účinku dosáhne působením na různé farmakologické cíle. Tyto látky se vzájemně doplňují, v důsledku toho se zvyšuje spazmolytický účinek na svaly průdušek a poskytuje se větší šíře terapeutického účinku u bronchopulmonálních onemocnění doprovázených zúžením dýchacích cest. Doplňkový účinek je takový, že k dosažení požadovaného účinku je zapotřebí nižší dávka beta-adrenergní složky, což umožňuje individuálně zvolit účinnou dávku prakticky bez vedlejších účinků léku Berodual ®.

Při akutní bronchokonstrikci se účinek léku Berodual ® rychle rozvíjí, což umožňuje jeho použití při akutních záchvatech bronchospasmu.

Terapeutický účinek kombinace ipratropium bromidu a fenoterol hydrobromidu je důsledkem lokálního působení v dýchacím traktu. Rozvoj bronchodilatace není paralelní s farmakokinetickými parametry účinných látek.

Po inhalaci se do plic obvykle dostane 10-39 % podané dávky léčiva (v závislosti na lékové formě a způsobu inhalace). Zbytek dávky je uložen na náustku, v dutině ústní a orofaryngu. Část dávky, uložená v orofaryngu, se spolkne a dostane se do gastrointestinálního traktu.

Část dávky léku, která se dostane do plic, se rychle dostane do systémového krevního řečiště (během několika minut).

Neexistuje žádný důkaz, že by se farmakokinetika kombinovaného léku lišila od farmakokinetiky každé jednotlivé složky.

Sání a distribuce

Absolutní biologická dostupnost při perorálním podání je nízká (asi 1.5 %). Celková systémová biologická dostupnost inhalované dávky fenoterol hydrobromidu se odhaduje na 7 %.

Vazba fenoterolu na plazmatické proteiny je asi 40 %.

Kinetické parametry popisující distribuci fenoterolu byly vypočteny z plazmatických koncentrací po intravenózním podání. Po IV podání lze profily křivky plazmatické koncentrace v závislosti na čase popsat pomocí 3kompartmentového farmakokinetického modelu, podle kterého T_1/2 je přibližně 3 hodiny. U tohoto 3komorového modelu je zjevný V_d v ustáleném stavu je to přibližně 189 l (asi 2.7 l/kg).

Metabolismus a vylučování

Požitá část dávky je metabolizována na sulfátové konjugáty.

Po intravenózním podání tvoří volný a konjugovaný fenoterol 24 % a 15 % podané dávky při 27hodinové analýze moči.

Předklinické studie ukázaly, že fenoterol a jeho metabolity neprocházejí BBB. Celková clearance fenoterolu je 1.8 l/min, renální clearance je 0.27 l/min. Kumulativní renální vylučování (během 2 dnů) izotopově značené dávky (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) po IV podání bylo 65 %. Celková dávka značená izotopem vyloučená střevy byla 14.8 % po intravenózním podání a 40.2 % po perorálním podání během 48 hodin. Celková dávka značená izotopem vyloučená ledvinami byla po perorálním podání asi 39 %.

Sání a distribuce

Celková systémová biologická dostupnost ipratropium-bromidu podávaného perorálně a inhalačně je 2 % a 7–28 %, v tomto pořadí. Proto je účinek požité části ipratropium-bromidu na systémovou expozici zanedbatelný.

Vazba na plazmatické proteiny je minimální – méně než 20 %.

Kinetické parametry popisující distribuci ipratropia byly vypočteny na základě jeho plazmatických koncentrací po i.v. Je pozorován rychlý dvoufázový pokles plazmatické koncentrace. Zjevně V_d v rovnováze je to přibližně 176 l (asi 2.4 l/kg). Předklinické studie ukázaly, že ipratropium, kvartérní amoniový derivát, neprochází přes BBB.

Metabolismus a vylučování

Po IV podání je přibližně 60 % dávky metabolizováno oxidací, především v játrech.

Kumulativní renální vylučování (během 24 hodin) původní sloučeniny je přibližně 46 % intravenózní dávky, méně než 1 % perorální dávky a přibližně 3-13 % inhalační dávky.

T_1/2 v konečné fázi je přibližně 1.6 hodiny.

Celková clearance ipratropia je 2.3 l/min a renální clearance je 0.9 l/min.

Kumulativní renální vylučování (během 6 dnů) izotopově značené dávky (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) bylo 72.1 % po IV podání, 9.3 % po perorálním podání a 3.2 % po inhalačním podání. Celková izotopově značená dávka vyloučená střevem byla 6.3 % po intravenózním podání, 88.5 % po perorálním podání a 69.4 % po inhalačním podání. Vylučování izotopově značené dávky po intravenózním podání tedy probíhá převážně ledvinami. T_1/2 původní látky a metabolitů je 3.6 hodiny. Hlavní metabolity vylučované močí se slabě vážou na muskarinové receptory a jsou považovány za neaktivní.

Inhalace s Berodualem pro děti: rychlý účinek při onemocnění dýchacích cest

Bohužel ani jedno dítě není ušetřeno onemocnění dýchacích cest, jejichž hlavním příznakem je silný kašel. Pro dítě jsou těžké záchvaty kašle nebezpečné nejen proto, že hlas může chrapat, ale neléčený kašel vyvolává řadu vážných komplikací, například zápal plic. Mezi pediatry je mimořádně oblíbený inhalační lék Berodual, který zmírňuje kašel a bronchospasmus. Jak bezpečný a účinný je tento lék a jak jej správně používat?

Použití Berodual v dětství

Berodual je dostupný ve dvou formách a je určen k inhalaci. Na policích lékáren najdete lék ve formě aerosolu nebo roztoku pro inhalaci. Věk dětí není zahrnut v seznamu kontraindikací pro Berodual.

Lahvička Berodual v aerosolové formě je určena pro 200 inhalací

Použití roztoku je povoleno dětem od 3 let a dávkovaný aerosol – od 6 let. Jak však předepisuje lékař a pod dohledem odborníka, inhalace s roztokem Berodual se často provádějí u kojenců a dětí do 3 let, protože při správném dávkování nemá lék negativní vliv na tělo.

Berodual ve formě roztoku vyžaduje před inhalací zředění fyziologickým roztokem v požadovaném poměru

Složení a působení léku

Berodual je bronchodilatátor s kombinovaným účinkem. Droga má komplexní účinek na dýchací cesty: pomáhá rozšířit průchody bronchiálního stromu a normalizuje množství hlenu. Jinými slovy, Berodual odstraňuje bronchospasmus a podporuje rychlou tvorbu sputa.

Tento lék je založen na dvou aktivních složkách – ipratropium bromidu a fenoterolu. Mají různé účinky, ale v kombinaci mají zesílený bronchodilatační účinek. První složka Berodual dokonale uvolňuje bronchospasmus a blokuje sekreci hlenu ze žláz. Fenoterol uvolňuje hladké svaly dýchacího systému a také pomáhá odstraňovat sekrety ze sliznic. Kombinovaný účinek těchto dvou složek poskytuje zvýšený účinek, což zvyšuje rozsah terapeutického použití léku.

Kašel, zápal plic a další indikace

Pediatr může předepsat inhalace s Berodual pro dítě v řadě případů, včetně:

• bronchiální astma;
• přetrvávající, štiplavý, dusivý nebo štěkavý kašel, který doprovází řadu onemocnění horních i dolních částí dýchacího systému – laryngitida, laryngotracheitida, tracheitida, bronchitida, zápal plic;
• obstrukční syndrom (to znamená špatná cirkulace vzduchu) a jeho prevence u bronchitidy, tuberkulózy a dalších onemocnění;
• bronchospasmus (například s pneumonií);
• emfyzém.

Hlavní výhodou inhalací s Berodualem je, že lék je co nejrychleji dodáván do dýchacího traktu. V některých situacích je to životně důležité.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Návod k použití přípravku varuje před řadou kontraindikací. Za žádných okolností by neměl být lék užíván bez povolení odborníka, aby se předešlo negativním důsledkům iracionálního užívání. Níže je uveden seznam případů, kdy je užívání léku zakázáno:

• přecitlivělost na složky léčiva;
• tachyarytmie nebo patologicky rychlý srdeční tep, který je neustále pozorován;
• přenesený infarkt myokardu;
• koronární insuficience, ischemie a další onemocnění srdce a krevních cév;
• hypertenze;
• glaukom s uzavíracím úhlem;
• diabetes mellitus;
• hypertyreóza a další poruchy štítné žlázy;
• léze hrdla močového měchýře.

Malé děti mají zvýšené riziko nežádoucích účinků v důsledku větší tendence k rozvoji alergických reakcí na aktivní složky léku. Při používání Berodualu se mohou vyvinout následující negativní příznaky:

• pocit zvýšené suchosti v ústech a krku;
• nedobrovolné kontrakce některých svalů;
• bolest hlavy a závratě;
• zvýšený krevní tlak a srdeční frekvence;
• pocit nevolnosti a zvracení;
• podráždění dýchacích cest vedoucí k bolestivému kašli;
• svědivá vyrážka, kopřivka;
• zvýšené pocení, celková slabost.

Pokud se u dítěte po použití Berodualu náhle objeví dušnost (ztížené dýchání), okamžitě zavolejte sanitku.

Pokyny pro bezpečné použití

Berodual se používá výhradně k inhalaci pomocí speciálního zařízení – kompresorového inhalátoru, nebo nebulizéru. Použití v parních inhalátorech je zakázáno.

Na rozdíl od mnoha jiných inhalací mohou být procedury s Berodualem a v některých případech by dokonce měly být prováděny v noci, několik hodin před uložením dítěte do postele.

Samopředpisování léku a jeho dávkování pro děti jsou zakázány. Dávkování léku a léčebný režim jsou předepsány pediatrem na základě diagnózy, věkové skupiny pacienta a jeho individuálních charakteristik.. Pro děti do 6 let se Berodual používá pouze ve formě roztoku a přísně pod dohledem lékaře, protože může způsobit složité vedlejší účinky.

Pamatujte, že dítě by nemělo být inhalováno rozprašovačem, pokud má horečku.

Nadměrná dávka

Tyto stavy se mohou vyvinout jak v důsledku přecitlivělosti těla dítěte na složky léku, tak v důsledku nedodržení doporučení pro užívání léku. Taková nezodpovědnost může vést ke škodlivým důsledkům a zhoršení stavu pacienta. Příznaky předávkování:

• zvýšená srdeční frekvence;
• anginózní bolest (tlačí nebo pálivá bolest na hrudi, s pocitem těžkosti a dušnosti);
• návaly krve do obličeje,
• tachykardie;
• bušení srdce
• arytmie;
• tremor;
• arteriální hypertenze nebo hypotenze.

Pokud dítě vypilo inhalační roztok

Pokud svému dítěti omylem dáte vypít inhalační roztok, jsou nezbytná následující opatření:

• výplach žaludku velkým množstvím slané tekutiny (1 polévková lžíce soli na litr teplé vody);
• odběr sorbentů (Enterosgel, Polysorb nebo aktivní uhlí);
• užívání sedativ, která jsou vhodná pro věk dítěte (například Glycine nebo Leovita).

Závažné případy předávkování mohou vyžadovat neodkladnou hospitalizaci a intenzivní péči, takže pokud zaznamenáte nějaké varovné příznaky, okamžitě zavolejte sanitku.

Jak správně inhalovat s Berodualem

Aplikace dávkovaného aerosolu

Dětem nad 6 let lékař obvykle předepisuje 1–2 inhalační dávky najednou. Léčebný režim může zahrnovat několik inhalací denně.

Je nutné používat odměřený aerosol v přísném souladu s pravidly a postupy:

1. Odstraňte ochranný kryt. Zatřeste plechovkou a namiřte ji dnem vzhůru.
2. Požádejte své dítě, aby pomalu, zhluboka vydechlo, a pak rty obtočilo kolem špičky.
3. Jednou zatlačte na dno balónku, v tuto chvíli by se dítě mělo zhluboka nadechnout, na krátkou dobu zadržet dech a po uvolnění špičky klidně vydechnout.

Dítě tak dostane 1 inhalační dávku Berodualu. V případech, kdy jsou předepsány 2 dávky, je nutné opakovat stisk a znovu inhalovat.

Pokud po 5 minutách nenastane úleva od dechu, můžete po předchozí domluvě a dohodě s lékařem podat dítěti další 2 inhalační dávky. To znamená, že více než 4 tlaky na balónek nejsou v jednom postupu přísně povoleny. Pokud jsou neúčinné, okamžitě zavolejte sanitku.

Pokud jste aerosol nepoužili déle než 3 dny, pak před použitím jednou stiskněte dno plechovky, aby se objevil oblak aerosolu.

Použití řešení

Pro maximální účinnost je nutné dodržovat algoritmus pro inhalaci Berodualu u dětí.

Před procedurou si umyjte ruce mýdlem.

Důkladné umytí rukou před zákrokem pomůže zabránit vniknutí bakterií do zařízení a do roztoku.

Sestavte zařízení podle pokynů

Pro inhalaci je vhodnější zakoupit fyziologický roztok v ampulích.

Speciální maska ​​pro rozprašovač usnadní a zpříjemní dítěti inhalační proceduru.

Pokud během procedury dítě začne být rozmarné a plakat, měli byste přerušit inhalaci

Po vdechnutí je třeba ústa vypláchnout vodou.

Pamatujte: do hodiny po vdechnutí byste neměli jíst.

Jak dlouho léčba trvá

Průběh léčby inhalacemi s Berodualem je v průměru od 5 do 10 dnů a závisí na diagnóze. První postup se provádí užíváním minimálního množství léku pro věk dítěte, aby se vyhodnotila reakce jeho těla a přítomnost pozitivního účinku.

Berodual je rychle působící lék. Pozitivní účinek inhalace lze zaznamenat do 15 minut po výkonu a vrchol je pozorován po 1,5–2 hodinách. Účinek trvá až 6 hodin.

Mezi inhalacemi je nutné dodržet pauzu minimálně 4 hodiny.

Recenze rodičů

Minulou zimu můj syn onemocněl a dostal silný kašel. Zakoupili jsme inhalátor a k němu fyziologický roztok a inhalační přípravek Berodual. Přípravek je velmi účinný na bolestivý suchý kašel. Již po 5 minutách po proceduře kašel zvlhne a začne vycházet sputum. Na začátku onemocnění je lepší užívat dvě inhalace denně, pak jednu. Hlavní je vědět, že dávkování je pro každého jiné!

Lýdie
http://otzovik.com/review_104789.html

S drogou jsme se setkali, když byly našemu synovi 4 roky. Pak jsme skončili v nemocnici se zánětem průdušek, dítě mělo silný dusivý kašel. Pomohly pouze inhalace s tímto lékem. Pak nám to předepsala dětská lékařka. Není třeba samoléčba, protože Berodual má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků

Aljnka
http://otzovik.com/review_2498904.html

Berodual jsem použil na doporučení lékaře, když moje dítě mělo kašel a dušnost. Naordinoval potřebný léčebný režim, který jsme striktně dodržovali. Dítě pocítilo úlevu během 3-4 dnů. Po 3 měsících nás přepadl zápal plic a opět nás zachránil Berodual. Chci říct, že znatelné zlepšení nastalo hned po vdechnutí. Dítě však zaznamenalo vedlejší účinky – třes a závratě, které jsou uvedeny v pokynech.

Manečka
http://otzovik.com/review_265591.html

Video: Doktor Komarovský o inhalacích

Berodual je účinný, silný lék, proto by se měl u dětí používat pouze podle pokynů lékaře, při dodržení léčebného režimu a všech nezbytných opatření. Dávkovat lék a naplánovat potřebný počet inhalačních procedur může pouze kvalifikovaný pediatr. Samoléčba a nekontrolované užívání přípravku Berodual ohrožuje rozvoj závažných nežádoucích účinků, příznaků předávkování a zhoršení stavu dítěte.

Berodual k inhalaci na suchý a vlhký kašel pro děti i dospělé

Berodual je inhalační lék, který je často předepisován lidem s onemocněním horních cest dýchacích, včetně bronchiálního astmatu. Užívání léku je povoleno i pro děti ve věku 6 let.

Na jaký kašel se používají inhalace s Berodualem?

Terapie se používá u různých typů kašle – suchého i vlhkého. Berodual je obvykle předepsán ke zmírnění příznaků a odstranění hlavní příčiny. Často se předepisuje v kombinaci s jinými léky.

Hlavním účelem je léčba kašle způsobeného různými infekčními i neinfekčními onemocněními. Hlavní příznak: výrazné nebo mírné zúžení dýchacích cest. Povoleno pro bronchospasmus, ale pouze reverzibilní. Samoléčba je zakázána.

Může být použit pro následující onemocnění:

• Bronchiální astma v různých formách.
• Pneumonie, chronická nebo akutní.
• Obstrukční bronchitida.
• Chronická obstrukční plicní nemoc.

Někdy se používá ke zmírnění příznaků závažných alergických reakcí. Berodual je dobrý na svědivý kašel.

Účinek léku Berodual

Hlavní účinnou látkou léčiva je ipratropium bromid. Pokud je člověk předepsán k jeho užívání, znamená to, že trpí těžkým kašlem způsobeným nemocí, alergiemi nebo častým vystavením smogu či cigaretovému kouři.

Tento lék umožňuje snížit citlivost bronchiálních stěn a snížit její reakci na dráždivé faktory. Blokuje cholinergní receptory, což vám umožní zbavit se bronchiálních křečí. Umožňuje také normalizovat fungování endokrinních žláz. Pomáhá zbavit se kašle hustým sputem, snižuje množství produkovaného hlenu. Uvolňuje průdušky a cévy, pomáhá zbavit se otoků.

Typické jsou následující efekty:

• Zmírnit kašel, zbavit se ho.
• Normalizace dýchání.
• Žádné sípání v plicích.

Absolutně neúčinné proti bakteriálním infekcím.

Jak provádět inhalace s Berodualem

K tomu si můžete zakoupit speciální zařízení – nebulizér. To umožní, aby byla droga rovnoměrně distribuována po celém těle.

Pro děti

Pokud se potřebujete zbavit pravidelných bronchospasmů, pak by se lék měl používat pouze jednou denně. Tento kurz je vhodný, pokud dítě prakticky není nemocné nebo podstupuje terapii jinými léky. Pokud mluvíme o dlouhém kurzu, lék se používá ne více než 3krát denně. Někdy se tato částka zvyšuje až 4krát – v případě nouze. Principy postupu se neliší od léčby dospělého.

Někdy se Berodual používá k léčbě onemocnění horních cest dýchacích a kašle u kojenců. V tomto případě je doba trvání kurzu asi 5 dní – do vyčerpání léku.

Kojenci jsou předepsány 2 kapky léku najednou. Pro šestiměsíční dítě – asi 5. Často používaný vzorec je 1-2 kapky na každých 10 kg těla dítěte. Dávka by neměla překročit 10.

Pro dospělé

Řešení se používá před jídlem i po jídle – na tom nezáleží, člověk se bude cítit lépe a začne volně dýchat. V průměru se na jednu dávku Berodualu použije asi 20 kapek. Frekvence užívání: 3-4x denně, pokud lékaři neurčí jinak.

Požadované množství se odměří pomocí nádobky, která je součástí sady. Chcete-li zastavit záchvat nebo silný kašel, nalijte lék do speciálního zařízení – nebulizéru. Umístěte přiloženou masku na ústa.

Poté se zhluboka nadechněte ústy a zadržte dech alespoň na pár sekund. Vydechněte, ale nosem. Pokračujte v tom, dokud lék nedojde. Poté zařízení důkladně opláchněte a nechte uschnout na suchém a teplém místě.

Rada: „Pro další postup není třeba používat nadbytek léku.“

Berodual s fyziologickým roztokem

Chcete-li začít volně dýchat, někteří používají Berodual v kombinaci s fyziologickým roztokem. Za tímto účelem je zakoupena speciální forma uvolňování – ve formě kapalného roztoku.

Smíšené v následujících poměrech:

• Předepsané množství léčiva, 4 ml fyziologického roztoku.
• 10-15 kapek léku proti kašli, 4 ml Lazozvanu, stejné množství fyziologického roztoku.

V žádném případě nepoužívejte destilovanou vodu nebo jiné chemické sloučeniny. Efekt může být dost nepříjemný a neočekávaný, například vážné komplikace.

Přípravek důkladně promíchejte, abyste dosáhli jednotné barvy a konzistence. Opatrně ji nalijte do nebulizéru a začněte s léčbou podle algoritmu, který již byl trochu popsán výše.

Po proceduře se nedoporučuje chodit na půl hodiny ven. Je lepší zdržet se jídla a dlouhých rozhovorů. Nemůžeš brát antidepresiva.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Lék nemá žádné závažné vedlejší účinky.

Pokud jsou však porušena pravidla inhalace, jsou charakteristické následující příznaky:

• Pocit „sucho v krku“, mírná bolestivost.
• Chvění končetin.
• Závratě, slabost, zvýšené pocení.
• Nevolnost a zvracení.
• Příliš rychlý srdeční tep.
• Kašel.
• Vzhled vyrážky a zarudnutí po celém těle.

Před prvním použitím je lepší vzít malou dávku Berodualu, abyste zkontrolovali, jak tělo reaguje na lék. Pokud máte nějaké doprovodné onemocnění, měli byste se poradit se svým lékařem.

Lék je lepší neužívat v těhotenství v 1. a 3. trimestru. Zakázáno, pokud máte srdeční onemocnění, včetně tachykardie. Do seznamu nemocí, na které byste si měli dávat pozor, patří i cukrovka.

Opatrně se vyplatí kombinovat Berodual s jinými léčebnými režimy. Při absolvování jakékoli terapie je lepší se poradit a pečlivě prostudovat, jak se všechny léky vzájemně ovlivňují.

Je Berodual návykový?

Berodual není návykový, ale mnoho pacientů si stěžuje na tento vedlejší účinek. Důvod spočívá v psychické závislosti – postupem času se zdá, že lék nefunguje dobře a kašel zůstává. Člověk si začne záměrně zvyšovat dávku.

Pokud je takový „efekt“ zjištěn, je lepší jednoduše změnit terapii. O závislosti musíte informovat svého lékaře a společně s ním vybrat nový lék.

Co dělat, když se kašel po vdechnutí zhorší?

Neměli byste sami ukončit terapii, i když se kašel zhoršuje a zhoršuje. Je nutné pozorovat chování svého těla, určit povahu a frekvenci nových útoků.

Pokud je situace vážná, kontaktujte svého lékaře. V tomto případě je obvykle předepsán jiný lék nebo je změněno dávkování. Ve výjimečných případech se léčba zahajuje jednoduchým fyziologickým roztokem (nejčastěji u dětí).

Samoléčba je zakázána. Pokus ignorovat alarmující příznaky povede k rozvoji závažné alergické reakce doprovázené vyrážkami, podrážděním a smrtícím angioedémem.

Shrneme-up

Berodual je dobré řešení pro inhalaci prakticky bez vedlejších účinků. Je vhodný pro použití na suchý a vlhký kašel. Používá se k léčbě dospělých a dětí starších 6 let.

Berodual pro děti

Bronchodilatancia se často používají při léčbě patologií dýchacích cest. Jedním z léků této skupiny je Berodual. Je možné jej předepisovat dětem, v jakých případech je to oprávněné a jak správně zacházet s dítětem tímto lékem?

Forma vydání

V lékárenském řetězci si můžete zakoupit dvě verze léku:

1. Berodual ve formě roztoku. Je to čirá kapalina bez jakékoli suspenze nebo výrazného zápachu. Jedno balení tohoto léku představuje lahvička s 20 ml roztoku, vybavená kapátkem.
2. Berodual N v aerosolu. Jedná se o kanystr kapesní velikosti vybavený náustkem. Jedno 10 ml balení obsahuje 200 dávek.

Struktura

Berodual obsahuje dvě aktivní složky:

1. Fenoterol hydrobromid. Obsahuje 1 mcg v 500 ml roztoku a 50 mcg v jedné dávce aerosolu.
2. Ipratropium bromid. Jeho dávka v roztoku pro inhalaci je 250 mcg na 1 ml a v aerosolu – 20 mcg na dávku léku.

Pomocnými sloučeninami v roztoku používaném pro inhalační podání Berodualu pomocí rozprašovače jsou benzalkoniumchlorid, kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, čištěná voda a edetát sodný. Kapsová dóza kromě účinných látek obsahuje destilovanou vodu a ethylalkohol, dále tetrafluorethan a kyselinu citrónovou.

Princip

Aktivní složky přípravku Berodual mají bronchodilatační aktivitu. Lék je kombinací beta-2 adrenergního agonisty a m-anticholinergního blokátoru. Jejich působení se vzájemně zesiluje a projevuje se spazmolytickým účinkem, který lék vyvolává v hladkém svalstvu průdušek.

Během 15 minut po použití Berodualu je bronchospasmus odstraněn a funkce plic se zlepšuje. Maximální terapeutický účinek léku je pozorován 1-2 hodiny po inhalaci aerosolu nebo inhalaci. Účinek může trvat až 6 hodin.

Droga zároveň nenarušuje tvorbu hlenu v průduškách a také nemá negativní vliv na proces výměny plynů v plicích. Jeho působením je uvolnění hladkého svalstva jak v průduškách, tak v cévách. Berodual je také schopen zabránit výskytu bronchospasmu v důsledku alergií.

Chcete-li se dozvědět, jak správně provádět inhalace s Berodual pro dítě, podívejte se na video.

Indikace

Důvodem užívání Berodualu v dětství může být:

• Symptomatická úleva u reverzibilního bronchospasmu, například způsobeného bronchiálním astmatem nebo chronickou bronchitidou s obstrukcí.
• Prevence bronchospasmu u chronických plicních onemocnění.
• Příprava plic na následné podávání dalších léků, např. antibiotik, mukolytik (Lazolvan, Ambrobene) nebo kortikosteroidů.

V jakém věku se může brát?

Podle anotace k léku se inhalace s Berodualem nedoporučují pacientům mladším 6 let bez předchozí konzultace s lékařem. Ve věku šesti let se lék podává pouze pod lékařským dohledem a dávka se vypočítá na základě hmotnosti dítěte.

Kontraindikace

Léčba přípravkem Berodual není předepisována ani používána s velkou opatrností:

• Pokud je zjištěna přecitlivělost na některou z jeho složek. V takové situaci je Berodual nebezpečný kvůli okamžité alergické reakci.
• Pokud má pacient srdeční onemocnění a poruchy srdečního rytmu.
• Pokud má dítě cukrovku, hypertyreózu nebo feochromocytom.

Kontraindikacemi inhalací jsou také horečka, bakteriální infekce ucha a nosohltanu (rýma, faryngitida) a akutní období zápalu plic. Berodual byste neměli dýchat, pokud máte tracheitidu a sklon ke krvácení z nosu.

Nežádoucí účinky

Tělo dítěte může reagovat na použití přípravku Berodual:

• Třes končetin.
• Nervozita.
• Zvýšená srdeční frekvence.
• Bolest hlavy.
• Kašel.
• Nevolnost.
• Alergická vyrážka.
• Slabost.
• Bolest svalů.
• Quinckeho edém.
• Zvracení.
• Zvýšené pocení.

Ve vzácných případech vyvolává léčba přípravkem Berodual křeče, bronchospasmus, arytmii, změny duševního stavu, retenci moči nebo změny krevního tlaku. Lék může také způsobit výskyt glaukomu s uzavřeným úhlem.

Návod k použití

Řešení

Pro inhalaci s Berodualem se používá rozprašovač, aby se lék dostal do malých průdušek. Dávkování se stanoví individuálně v závislosti na onemocnění, závažnosti bronchospasmu a délce léčby:

• Pro dítě do 6 let by dávka přípravku Berodual neměla překročit 10 kapek (0,5 ml roztoku).
• U středně těžkého bronchospasmu bude počáteční dávka také 0,5 ml léku na 1 postup.
• Pokud je bronchospasmus závažný, dávka pro děti do 12 let je 2 ml (40 kapek) a pro děti ve věku 12 let a starší – 2,5 ml (50 kapek).
• Velmi vážný stav vyžaduje zvýšení dávky na 3-4 ml léku (60-80 kapek). V tomto případě je maximální množství tekutého Berodualu, které může dítě dostat za den, 4 ml (mladší 12 let) nebo 8 ml (starší 12 let).

Frekvence inhalací může v případě potřeby dosáhnout 4 procedur denně. Před použitím musí být Berodual zředěn fyziologickým roztokem tak, aby výsledný objem naředěného léku byl 3-4 ml (poměry závisí na použité dávce Berodualu). Dítě by mělo inhalovat lék přes rozprašovač po dobu 6-7 minut, dokud se úplně nespotřebuje. Kolik dní můžete Berodual dýchat, by měl určit váš dětský lékař.

K zředění léku můžete použít pouze fyziologický roztok. Destilovaná voda není pro tento účel vhodná. Kromě toho by měl být Berodual zředěn bezprostředně před výkonem, protože lék smíchaný s fyziologickým roztokem nelze skladovat.

Chcete-li se dozvědět, jak správně podávat inhalace dítěti, podívejte se na video připravené Unií dětských lékařů Ruska:

Aerosol

Během záchvatu se 6letému dítěti doporučuje inhalovat 2 dávky tohoto Berodualu. Pokud je lék neúčinný, lze po 5 minutách znovu inhalovat další dvě dávky. Pokud toto dvojnásobné použití neulehčí dýchání, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Pokud je léčba aerosolovou formou Berodual předepsána po dlouhou dobu, pak je lék předepsán v 1 nebo 2 dávkách na aplikaci. V závislosti na důvodu terapie musíte toto množství aerosolu inhalovat 3-8krát denně.

Před prvním použitím plechovku protřepejte a poté dvakrát stiskněte dno. Dále před každým použitím sejměte víčko z plechovky a požádejte dítě, aby zhluboka (pomalu) vydechlo, a poté obtočte rty kolem špičky plechovky.

Během inhalace rychle stiskněte dno, čímž se 1 dávka dostane do dýchacího traktu dítěte. Dále musí pacient zadržet dech a odstranit špičku a po několika sekundách pomalu vydechnout. Stejným způsobem dochází k opakované inhalaci 1 další dávky, poté se plechovka uzavře ochranným uzávěrem.

Pokud se lék nepoužívá déle než tři dny, před inhalací Berodualu musíte stisknout dno plechovky tak, aby sprej vytvořil ve vzduchu aerosolový oblak. Jedno balení obsahuje 200 dávek, po jejichž použití se doporučuje vyměnit kanystr, i když v něm ještě nějaký obsah zbývá. Aby byla špička čistá, pravidelně ji oplachujte teplou vodou.

Nadměrná dávka

Překročení lékařem doporučené dávky přípravku Berodual vede k tachykardii, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, bolestem srdce, třesu, arytmii a dalším negativním projevům. Stejné příznaky se objeví, pokud dítě náhodně pilo roztok. DK léčbě a odstranění následků předávkování lékaři předepisují betablokátory, trankvilizéry, sedativa a další léky.

Interakce s jinými léky

• Bronchodilatace pod vlivem Berodualu bude výraznější, pokud bude léčba doplněna o teofylin, anticholinergika a beta-adrenergní léky. V tomto případě se však také zvýší riziko nežádoucích účinků.
• Pokud jsou beta-blokátory předepsány spolu s Berodualem, oslabí to bronchodilatační účinek léku.
• Současné užívání přípravku Berodual a diuretik nebo kortikosteroidních hormonů zvýší pravděpodobnost poklesu hladiny draslíku v krvi, což zvyšuje riziko arytmie.

Podmínky prodeje

Před zakoupením Berodualu v lékárně musíte předložit lékařský předpis. Průměrná cena 20 ml roztoku pro inhalaci je 250-270 rublů a jedna aerosolová plechovka je 450-490 rublů.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Balení Berodual je důležité uchovávat mimo dosah malých dětí při teplotě 0°C až 30°C. Dávkovaný aerosol má trvanlivost 3 roky, inhalační roztok má o něco delší trvanlivost 5 let.

Recenze

Rodiče obecně reagují pozitivně na použití přípravku Berodual u dětí se záchvatem bronchiálního astmatu. Potvrzují, že lék účinkuje rychle, ale často si stěžují na vedlejší účinky, jako je rychlý puls nebo nevolnost. Lékaři nazývají Berodual vysoce účinným lékem a často jej předepisují na astma a další patologie, které vyvolávají bronchospasmus. Podle jejich zkušeností se tento lék dobře vyrovnává s odstraňováním křečí v průduškách a pacientům rychle usnadňuje dýchání.