Příznaky a léčba erozivní hemoragické gastritidy

Hemoragická gastritida — patologie s nebezpečnými komplikacemi

Diagnóza hemoragické gastritidy, stejně jako chronického zánětu žaludeční sliznice, vyžaduje morfologické potvrzení.

Pokud má akutní gastritida jakékoli etiologie téměř vždy hemoragickou složku, pak pro chronické formy onemocnění není charakteristická a doprovází pouze erozivní gastritidu. Nejprve pochopíme základní koncept a zjistíme, co jsou krvácení.

Vysvětlení pojmu

Slovo „hemoragický“ v medicíně označuje sklon ke krvácení. Tento jev je spojen s defekty v některých částech hemostázy. Krvácení předcházejí změny na cévních stěnách, poruchy koagulace a strukturální poškození krevních destiček – buněk odpovědných za normální srážlivost krve.

Při delším působení dráždivých faktorů na žaludeční sliznici se zvyšuje propustnost cév, stávají se křehkými a křehkými, zároveň dochází k narušení mikrocirkulace a látkové výměny – buňky se postupně ničí, tvoří se hemoragická a erozivní ložiska. Krvácení je způsobeno exsudací tekuté části krevní plazmy do žaludku a přítomností mnoha erozivních oblastí.

Akutní nebo chronická hemoragická gastritida je diagnostikována až po endoskopickém vyšetření a výsledcích histologie. Akutní forma onemocnění je doprovázena přítomností celých oblastí krvácení na sliznici s chronickým zánětem žaludku, histologické ukazatele jsou minimální. Při erozně-hemoragické gastritidě se na žaludeční sliznici nacházejí erozivní ložiska nasáklá krví.

Diagnózu hemoragické gastritidy lze rozšířit o další slova, například:

• povrchová erozivní-hemoragická gastritida – jde o zánět, kdy se eroze a hemoragická ložiska nacházejí pouze v povrchové vrstvě sliznice a nezasahují do hlubších vrstev;
• antrální hemoragická gastritida – diagnóza ukazuje na přítomnost zánětu v antru žaludku;
• fokální hemoragická gastritida — onemocnění, při kterém se oblasti náchylné ke krvácení nacházejí v jasně definované oblasti sliznice;
• povrchová gastritida s hemoragickou složkou – stav, kdy jsou na zanícené sliznici při endoskopii detekovány difúzní malé oblasti krvácení.

V interpretaci diagnózy může být mnoho variací, vše závisí na tom, co endoskopista během FGDS odhalí.

Důležité! Hemoragická gastritida je nebezpečná kvůli žaludečnímu krvácení. Pokud předepsaná léčba nevede k zhojení zanícených oblastí a erozí, je pacientovi nabídnuta chirurgická léčba.

Hlavní příčiny patologie

Zánět žaludku, při kterém se na sliznici tvoří krvácející povrchové oblasti, je považován za poměrně závažné onemocnění mezi všemi patologiemi orgánu. Podle statistik WHO se za poslední desetiletí počet případů onemocnění zvýšil 10krát!

Nejčastější skupinou pacientů s hemoragickými a erozivními záněty sliznice jsou lidé systematicky užívající nesteroidy, hormonální léky a pacienti s chronickým alkoholismem.

Následující důvody vedou k hemoragickému zánětu:

1. Dlouhodobé nebo nekontrolované užívání některých léků — NSAID, kortikosteroidy, antiagregancia, antikoagulancia.
2. Konzumace nekvalitních potravin.
3. Infekce, včetně Helicobacter.
4. Systematické vystavování sliznice dráždivým faktorům — návyk na příliš horké, kořeněné a bohaté jídlo, nepravidelná výživa.
5. Práce v nebezpečných podmínkách, kouření.
6. Psychogenní faktory — chronický stres, náhlé šoky.

U akutní formy onemocnění může být hemoragická složka spojena s masivní potravou nebo toxickou otravou.

Zajímavé! Erozivní-hemoragický typ zánětu žaludku je často pozorován u pacientů s Munchausenovým syndromem, duševním onemocněním, při kterém člověk trvale nachází nemoci, jejichž příznaky se při vyšetření nepotvrdí.

Klasifikace

Patologii lze klasifikovat podle několika kritérií.

S proudem:

Kvůli výskytu:

• primární onemocnění se vyvíjí u zdravých lidí;
• sekundární forma je diagnostikována u pacientů s předchozími žaludečními patologiemi.

Na základě lokalizace je onemocnění označeno názvem úseku žaludku, ve kterém jsou detekována krvácení. Nejčastěji to může být tělo nebo spodní část orgánu;

Klinický obraz

Nejběžnější forma onemocnění, způsobená nerozlišujícím užíváním nesteroidních léků, zpočátku probíhá bez jakýchkoli příznaků. Někdy je diagnostikována ihned po akutním žaludečním krvácení.

Pokud je patologie sekundární, klinické projevy jsou smíšené, příznaky chronické gastritidy se kombinují s klinickým obrazem základního onemocnění, kterým může být diabetes, hormonální poruchy nebo kardiovaskulární patologie.

Klasické projevy jsou:

• snížená chuť k jídlu;
• bolest a těžkost v epigastrické oblasti po jídle;
• nevolnost;
• pálení žáhy;
• kovová chuť;
• kyselé říhání;
• zácpa nebo průjem;
• zvracení.

Pokud se rozvine žaludeční krvácení, zvratky zbarví kávovou sedlinu a stolice ztmavne, téměř zčerná. Břišní stěna je napjatá, pacient si stěžuje na rostoucí slabost.

Postupně se stav pacienta stává kritickým:

• pokles krevního tlaku;
• výkaly nabývají charakteru dehtu;
• kůže a viditelné sliznice zblednou;
• člověk ztrácí vědomí.

V této situaci je nutná urgentní hospitalizace v nemocnici.

Pokud je přítomna hemoragická složka a krvácení do žaludku je nevýznamné, rozvíjí se u pacienta anémie s tradičními příznaky – suchá kůže, lámavé vlasy, závratě, tachykardie a slabost.

Pokud je příčinou onemocnění akutní infekce, jsou pozorovány příznaky obecné intoxikace, enterokolitidy a hypertermie.

Diagnostika, léčba, prevence

Pokud se hemoragická gastritida projevuje krvácením, provádí se pohotovostní endoskopie, při které se nejen objasní zdroj a objem krvácení, ale také se přijmou terapeutická opatření — pomocí endoskopu se podávají hemostatika.

Po zástavě krvácení je pacient podrobně vyšetřen – předepsáno vyšetření moči a krve, rentgen, měření pH. Výsledky biopsie jsou analyzovány v laboratoři na rakovinu.

V prvních dnech po krvácení a při exacerbacích hemoragické gastritidy je velmi důležitá dieta. Pacientovi se doporučuje stravovat se podle Meulengrachta, který je založen na maximálním chemickém, tepelném a mechanickém šetření sliznice.

Výživa podle Meulengracht je velmi podobná dietě č. 1A podle Pevznera, kterou jsme podrobně popsali v jiných materiálech na místě.

Důležité! Veškeré jídlo nabízené pacientovi by mělo být chladné, ale ne chlazené.

Mezi léky používané v akutním období patří etamsylát, kyselina aminokapronová, dicynone, doplňky železa a enzymy. Léčba akutní a chronické hemoragické gastritidy v akutní fázi se provádí pouze v nemocnici.

Jakákoli hemoragická gastritida je nebezpečná svými komplikacemi – krvácení, přechod do peptického vředu, malignita. Prevence nemocí by se proto měla provádět v každé rodině.

Především je to normalizace stravy a režimu, včasná léčba všech existujících onemocnění. Důležité je také dodržování lékařských doporučení — pokud vás během roční lékařské prohlídky lékař odkáže na endoskopii, nespěchejte s odmítnutím vyšetření. Protože většina těžkých žaludečních onemocnění má asymptomatický začátek.

Hemoragická gastritida

Hemoragická gastritida je zánět žaludeční sliznice, doprovázený tvorbou erozí a krvácením. Jedná se o polyetiologické onemocnění, které může mít akutní nebo chronický průběh. Pacienti si stěžují na tupou bolest v epigastrické oblasti spojenou s jídlem, dyspeptickými poruchami; při akutním žaludečním krvácení se rozvinou příznaky ztráty krve, zvracení ve formě „kávové sedliny“ a dehtovitá stolice. Léčba zahrnuje dietu, užívání léků na snížení kyselosti a obnovu sliznic a hemostatickou terapii. Někdy je nutná chirurgická léčba.

Přehled

Hemoragická gastritida (erozivní gastritida) je zánětlivý proces v žaludeční sliznici, doprovázený tvorbou jednorázových nebo vícenásobných krvácejících povrchových erozí a plochých ulcerací. Defekt tkáně se tvoří pouze ve sliznici, nepostihuje svalovou vrstvu a hojí se bez tvorby jizev; průměr erozí nepřesahuje 3 mm. Onemocnění je často doprovázeno žaludečním krvácením.

Hemoragická gastritida je jednou z nejzávažnějších zánětlivých lézí žaludeční sliznice. Gastroenterologové považují tuto patologii za docela běžnou, ale nejméně studovanou; Podle statistik WHO se za posledních 10 let počet registrovaných případů onemocnění zvýšil 10krát. U pacientů užívajících nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidní hormony a alkoholiky je erozivní proces detekován v 50 % případů.

Příčiny

V moderní gastroenterologii je hemoragická gastritida považována za polyetiologickou patologii. Nejčastější příčinou onemocnění je nekontrolované užívání některých léků (nesteroidní antirevmatika, glukokortikoidy, analgetika) a konzumace nekvalitních přípravků. Helicobacter, salmonela a bacil difterie mohou také způsobit erozivní gastritidu.

Chyby ve výživě (nepravidelná jídla, horká a kořeněná jídla, uzená jídla) vyvolávají tvorbu defektů v žaludeční sliznici; Důležitou roli hraje vliv vysokých teplot (příliš horké jídlo). Poměrně často se defekty sliznice nacházejí u pacientů po stresu, zejména na pozadí chronického psychotraumatu.

Důležitou roli v rozvoji hemoragické gastritidy při chronickém působení poškozujících faktorů hraje narušená vaskulární permeabilita a mikrocirkulace, intracelulární metabolické procesy a rozvoj buněčné degenerace. Výskyt krvácení je přímo způsoben přítomností mnohočetných erozí, stejně jako únikem krevní plazmy a buněčných elementů do lumen žaludku.

Klasifikace

V závislosti na délce průběhu se rozlišují akutní a chronické formy onemocnění: akutní eroze se hojí za 4-10 dní a chronické mohou existovat po dlouhou dobu. Rozlišuje se také primární a sekundární hemoragická gastritida. Primární se vyvíjí u prakticky zdravých lidí na pozadí neporušené (nepostižené) sliznice, sekundární — u lidí, kteří již mají žaludeční onemocnění. V závislosti na lokalizaci patologického procesu se rozlišují eroze fundu, těla a antra žaludku (častější je poškození antra).

Příznaky hemoragické gastritidy

Ve většině případů jsou hlavními příznaky patologie mírné dyspeptické potíže. V některých případech se hemoragická gastritida může projevit okamžitě žaludečním krvácením. Nejčastěji si pacienti stěžují na sníženou chuť k jídlu, tupou bolest v epigastriu, pocit plnosti a tlaku v žaludku, nevolnost, pálení žáhy, kyselé říhání a nepříjemnou, někdy až „kovovou“ chuť v ústech. Bolest nastává ihned po jídle. Může se objevit zvracení nestrávené potravy, průjem následovaný zácpou.

Palpací břicha se zjistí bolest v epigastrické oblasti, nejsou žádné příznaky podráždění pobřišnice, nicméně u akutní hemoragické gastritidy může dojít k obraně (napětí) břišních svalů. Specifické pro hemoragickou gastritidu jsou známky akutního nebo chronického žaludečního krvácení. V případě akutního procesu si pacienti stěžují na celkovou slabost, závratě a nevolnost. Charakteristické je zvracení „kávové sedliny“ (zvratky zčernají, protože krev vstupuje do žaludku a kombinuje se s kyselinou chlorovodíkovou za vzniku kyseliny chlorovodíkové hematinu).

Při velké ztrátě krve může být narušeno vědomí. Kůže a viditelné sliznice zblednou, zjistí se tachykardie a pokles krevního tlaku. Černá tekutá stolice („dehtovitá stolice“) je vylučována. Chronické krvácení je charakterizováno stížnostmi na celkovou slabost, bolest hlavy, únavu, závratě, kůže se stává bledou, suchou, nehty jsou matné a lámavé. Rozvíjí se posthemoragická anémie z nedostatku železa.

Pro hemoragickou gastritidu spojenou s užíváním léků je typický téměř asymptomatický průběh onemocnění. Pokud jsou změny vyvolány jinými onemocněními vnitřních orgánů, pak se příznaky gastritidy překrývají s příznaky základního onemocnění (diabetes mellitus, infarkt myokardu, tyreotoxikóza). Nemoc z ozáření je doprovázena známkami radiační enterokolitidy a infekčních komplikací.

diagnostika

Při vyšetření pacienta gastroenterolog odhalí bledost kůže, břicho může být bolestivé při palpaci. Klinický krevní test určuje změny charakteristické pro akutní nebo chronickou ztrátu krve (anémie). Pro stanovení kyselinotvorné funkce žaludku se provádí pH-metrie k identifikaci Helicobacter, respirační ureázový test a PCR diagnostika.

Nejinformativnější diagnostickou metodou je esofagogastroduodenoscopy, která umožňuje vizuálně posoudit stav žaludeční sliznice, lokalizaci patologických změn, jejich prevalenci a zdroj krvácení. Na pozadí zanícené sliznice jsou určeny četné eroze, oblasti krvácení a krvácení. V procesu endoskopie se provádí cílená biopsie k vyloučení onkologické povahy změn a stanovení charakteristických známek zánětu.

Léčba hemoragické gastritidy

Terapie může probíhat ambulantně nebo v nemocničním prostředí. Pacienti se známkami gastrointestinálního krvácení podléhají povinné hospitalizaci. Léčba začíná dietoterapií: jídla by měla být častá, dílčí, v malých porcích, jídlo by mělo být konzumováno jako pyré a polotekuté, teplé. Pokud dojde ke krvácení, je předepsána dieta Meulengracht — pyré chlazené jídlo. Nedoporučuje se káva, bohaté vývary, kořeněná a smažená jídla, uzená jídla, alkoholické nápoje a čerstvě vymačkané šťávy.

Farmakoterapie se provádí individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění. V souladu s léčebnými standardy se používají korektory kyselosti (blokátory H2-histaminových receptorů — cimetidin, ranitidin; M-anticholinergika — pirenzepin; inhibitory protonové pumpy — omeprazol, pantoprazol; antacida — hydroxid hlinitý + hydroxid hořečnatý, fosforečnan hlinitý). Dále jsou to obalující, adstringentní léky (subcitrát bismutitý, hydroxid hlinitý + oktasulfit sacharózy), antibiotika (v případě bakteriální etiologie onemocnění), látky tvořící hleny (extrakt z kořene lékořice, licurazid + kvercetin) a reparancia (methyluracil, rakytníkový olej). použitý.

V případě krvácení je předepsána hemostatická terapie: perorální roztok kyseliny aminokapronové s adrenalinem, kyselina tranexamová; vikasol a etamsylát intramuskulárně, intravenózně. Při hemoragickém šoku je ztráta krve doplněna antišokovými krevními náhražkami a někdy léky a krevními složkami. Vhodné je používat rostlinné oleje: rakytník, karoten a šípkový olej. Tyto léky mají protizánětlivé a reparační účinky. Ve stádiu remise je indikována bylinná medicína: odvar z lněných semen, řebříčku, jitrocele, třezalky a květenství heřmánku.

V některých případech se provádí chirurgická léčba. Dodnes nepanuje shoda v tom, jaký objem chirurgické intervence je optimální, proto se operace provádí až po vyčerpání všech možností konzervativní terapie a endoskopické léčby. Docela účinné jsou metody endoskopické injekce alkohol-adrenalinovou směsí, výplach hemostatickými roztoky a elektrokoagulace krvácející oblasti a metoda prodloužené hemostázy pomocí směsi baryum-trombin.

Prognóza a prevence

Prognóza života s hemoragickou gastritidou je ve většině případů příznivá, ale pro uzdravení je pochybná, protože léčba tohoto onemocnění trvá dlouho a často se opakuje i po chirurgické léčbě.

Prevence spočívá ve zdravém životním stylu, správném denním režimu, pravidelné výživě a prevenci stresu, včasné léčbě žaludečních onemocnění, vyhýbání se kouření a konzumaci alkoholu. Pokud se objeví příznaky poškození žaludku, je nutné kontaktovat gastroenterologa — včasná léčba vám umožní vyhnout se progresi onemocnění a rozvoji život ohrožujících komplikací.

Jak vyléčit erozivní-hemoragickou gastritidu?

Gastritida je zánětlivé onemocnění žaludeční sliznice (v některých případech i hlubších vrstev), vedoucí k dystrofickým změnám a poruchám ve fungování samotného orgánu. Gastritida je doprovázena bolestí v horní části břicha a různými dyspeptickými poruchami.

Mezi příčiny gastritidy patří nedodržování zásad zdravé výživy, nadužívání alkoholu a kouření, užívání některých léků a chronický stres.

Může se také objevit na pozadí jiných onemocnění vnitřních orgánů nebo v důsledku infekce některými bakteriemi a houbami (zejména bakterií Helicobacter pylori).

Akutní forma onemocnění bez včasné léčby se rychle stává chronickou, což se obvykle vyskytuje s komplikacemi.

Co je to za nemoc?

Chronická gastritida je termín používaný pro označení dlouhodobých zánětlivých onemocnění žaludku, která se vyznačují přetrvávajícími strukturálními změnami na jeho sliznici.

Erozivní-hemoragická gastritida je akutní nebo chronický zánět žaludeční sliznice, doprovázený tvorbou erozí a hemoragií (krvácení). Poškození postihuje pouze slizniční vrstvu, svalová tkáň žaludku zůstává u tohoto onemocnění nezměněna.

Příčiny K rozvoji erozivní gastritidy přispívají následující faktory:

• nekontrolované užívání některých léků (analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky atd.);
• závislost na „nezdravých“ jídlech (uzeniny, marinády, kořeněná jídla atd.);
• systematicky jíst příliš horké jídlo;
• bakterie: Helicobacter pylori, difterický bacil, salmonela;
• alkoholismus;
• chronický stres.

Komplikace hemoragické gastritidy se mohou opakovat krvácení do žaludku, anémie, tvorba vředů, ve vzácných případech šok.

Erozivní gastritida je považována za jedno z nejnebezpečnějších zánětlivých onemocnění žaludku!

Příznaky

Ve většině případů erozivní hemoragická gastritida se projevuje následujícími příznaky:

• bolest v epigastrické oblasti (na prázdný žaludek a pozdě);
• pocit plnosti v žaludku;
• nepříjemná chuť v ústech;
• pálení žáhy;
• kyselé říhání;
• zvracení s krví;
• sklon k zácpě s „epizodami“ průjmu.

Nejcharakterističtějším příznakem tohoto onemocnění, který ho odlišuje od jiných gastritid, je žaludeční krvácející, na kterou lze podezřívat bledou kůži, celkovou slabost a časté závratě (někdy se ztrátou vědomí).

Zvratky a výkaly, potřísněné krví, ztmavnou nebo zčernají.

Erozivní gastritida způsobená užíváním léků může trvat dlouhou dobu asymptomatické. Diagnostika onemocnění v tomto případě může být obtížná kvůli známkám základního onemocnění, které se „navrství“ na příznaky progresivní hemoragické gastritidy.

Diagnostika a potřebná vyšetření

Kromě externího vyšetření a odběru anamnézy jsou pacientovi předepsány následující diagnostické testy.

Laboratorní testy:

• biochemický krevní test;
• krevní test k detekci anémie;
• analýza výkalů na okultní krev;
• bakteriologický a toxikologický rozbor zvratků, zbytků potravy, stolice.

Instrumentální výzkum:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) s cílenou biopsií — provádí se k posouzení stavu sliznice a vyloučení onkologické povahy onemocnění;
• Rentgenový snímek žaludku — studie reliéfu stěn žaludku;
• intragastrická pH-metrie – hodnocení kyselinotvorné funkce žaludku;
• dechový test na helikobakteriózu.

Kromě toho mohou být předepsány imunologické studie, testy na syfilis a tuberkulózu.

Léčba erozivní-hemoragické gastritidy

Erozivní gastritida může být také primární (vyskytující se poprvé) a sekundární (vznikající na pozadí stávajících onemocnění žaludku).

Konečná léčba bude záviset na tom, jaká forma hemoragické gastritidy je diagnostikována v lékařském záznamu pacienta.

Léčba erozivní gastritidy se provádí ambulantně nebo v nemocnici. Pokud dojde ke krvácení do žaludku, je nutná hospitalizace.

• jemná dieta;
• léková terapie (s přihlédnutím k formě a závažnosti onemocnění);
• hemostatická terapie (v případě krvácení);
• bylinná medicína (v remisi);
• chirurgická léčba (ve výjimečných případech, kdy jsou vyčerpány všechny možnosti konzervativní léčby).

Léčba by měla být předepsána pouze lékařem!

Co lékaři obvykle předepisují?

Léčba hemoragické gastritidy je předepsána индивидуально s přihlédnutím k etiologii (příčinám onemocnění) a výsledkům laboratorních a instrumentálních studií. Níže uvedený seznam léků se může lišit v závislosti na charakteristice onemocnění.

1. Antibakteriální terapie – výběr antibiotik závisí na původci infekce.
2. inhibitory protonové pumpy — omeprazol, pantoprazol.
3. Blokátory H2-histaminových receptorů — cimetidin, ranitidin.
4. Antacida − hydroxid hlinitý + hydroxid hořečnatý.
5. Gastroprotektory − přípravky obsahující vizmut.
6. Antispasmodika — atropin, platifylin, papaverin hydrochlorid.
7. Prokinetika — metoklopramid, domperidon.
8. Reparanti – methyluracil, rakytníkový olej, šípkový olej.
9. Fytopatie – odvar z lněného semene, jitrocele, řebříčku, heřmánku.

Lidové prostředky

Tradiční medicína je dobrá v boji proti erozivní gastritidě jako adjuvantní terapie. Jak můžete doplnit hlavní léčbu?

1. propolis. Malý kousek propolisu by se měl konzumovat na lačný žaludek jednou denně a důkladně ho žvýkat. Průběh léčby je 1 měsíc.
2. Aloe šťáva. Čerstvě vymačkaná rostlinná šťáva se vaří a poté se ochladí. Pijte 1 čajovou lžičku půl hodiny před jídlem, 2x denně. Pro posílení účinku můžete do šťávy přidat trochu medu.
3. Hlávkový salát (salát). 1 polévková lžíce. lžíci drcených listů zalijte 1 šálkem vroucí vody a nechte 2 hodiny. Vezměte produkt ½ šálku 2krát denně.
4. Naklíčená pšenice. Pšeničná zrna naplňte vodou tak, aby byla zcela skryta a počkejte, až vyklíčí. Klíčky propláchneme vychlazenou převařenou vodou a nakrájíme. Poté k nim přidejte olivový olej. Vezměte výsledný produkt 1 čajovou lžičku mezi jídly.
5. Mumie. Jedná se o neuvěřitelně užitečný lék z Altaje, který léčí mnoho onemocnění, včetně gastritidy. Smíchejte 0,25 g. mumiyo s teplým mlékem a kapkou medu. Pijte lék ráno na lačný žaludek a před spaním.

Před použitím jakéhokoli vybraného produktu byste se měli vždy poradit se svým lékařem.

Dieta pro erozivní-hemoragickou gastritidu

Dietoterapie hemoragické gastritidy začíná dvoudenní hladovkou, poté je pacientovi na 4 dny předepsána léčebná tabulka č. 0, poté na 6-10 dní – dieta č.1.

Pacientovi se doporučuje jíst frakční jídla v malých porcích je vyloučeno; Pokrmy musí být podávány pyré. Doporučené druhy tepelné úpravy jsou vaření, pečení, dušení.

Povoleno:

• slizké polévky a cereálie;
• vařené maso a ryby;
• zeleninové pyré;
• nízkotučné mléko a tvaroh;
• omelety nebo vejce naměkko;
• želé, bylinné odvary;
• sušený bílý chléb.

Zakázáno:

• alkohol, káva, soda;
• konzervy, marinády, nakládaná zelenina, uzená masa;
• pikantní omáčky;
• čerstvá kyselá zelenina a ovoce;
• zelí, tuřín, ředkvičky, luštěniny (v jakékoli formě);
• plnotučné mléko;
• čokoláda;
• čerstvý chléb.

Dieta pro jakoukoli formu gastritidy je hlavní složkou úspěšné léčby onemocnění. V případě erozivní gastritidy je třeba ji pozorovat zvláště pečlivě, protože sebemenší chyba ve výživě může zrušit veškeré úsilí lékařů.

Prognóza: co se stane, pokud se neléčí?

Při opožděné diagnóze se akutní forma onemocnění stává chronickou, která je obtížně léčitelná a často recidivuje i po operaci.

Tipy a triky

Prevence hemoragické erozivní gastritidy je v podstatě podobná prevenci jiných gastrointestinálních onemocnění.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění Měli byste dodržovat pravidla zdravého životního stylu, správně a výživně jíst a snažit se vyhýbat stresu.

Při užívání jakýchkoli léků musíte sledovat reakci žaludku na ně.

Pokud léky způsobují podráždění, měli byste kontaktovat svého lékaře a požádat o výměnu. Doporučuje se sledovat stav vašich zubů, okamžitě zastavit jakékoli propuknutí infekce v těle a pravidelně podstupovat preventivní prohlídky ve zdravotnickém zařízení.

Erozivně-hemoragická gastritida — příznaky, léčba a dieta

Aktualizováno: 4. března 2020, 16:08

Zánětlivý proces, který postihuje slizniční vrstvu žaludku a vede k poruchám jejího fungování, jakož i k tvorbě erozí na povrchu sliznice, se nazývá erozně-hemoragická gastritida.

Přečtěte si více o tom, co je erozivní-hemoragická gastritida

Erozivně-hemoragická gastritida je charakterizována přítomností povrchových erozí a krvácení (krvácení). Stěny žaludku neprocházejí silnou transformací, ale ztrácejí svou funkčnost. Velikost erozí je zřídka větší než 3 mm, ale velký počet z nich přispívá ke zhoršení pohody pacienta. Vztah mezi výskytem erozivní gastritidy a věkem nebo pohlavím pacientů nebyl stanoven.

Existují akutní a chronické formy erozně-hemoragické gastritidy žaludku. Když se léčba provádí v raném stádiu, onemocnění je vyléčeno za několik týdnů a na stěnách orgánu se netvoří jizvy.

Akutní forma této patologie bez adekvátní léčby se rychle stává chronickou a vyskytuje se s komplikacemi.

Příčiny

Příčiny tohoto typu gastritidy jsou různé faktory:

1. Kouření a zneužívání alkoholu.
2. Porušení pravidel zdravé výživy, přítomnost kořeněných a horkých jídel ve stravě.
3. Užívání určitých léků (některé protizánětlivé léky a léky proti bolesti).
4. chronický stres.
5. Jiná onemocnění vnitřních orgánů nebo přítomnost některých infekcí či bakterií (například bakterie Helicobacter pylori).
6. Otrava chemickými kapalinami.
7. Diabetes mellitus.

Příznaky erozivní-hemoragické gastritidy

Příznaky onemocnění závisí na jeho formě a prahu bolesti pacientů.

U pacientů s diagnostikovanou erozivní gastritidou se mohou objevit následující příznaky:

• tíha v břiše, která se zvyšuje bezprostředně po jídle nebo pití velkého objemu tekutiny;
• bolest, která se pociťuje po konzumaci kořeněných a horkých jídel, alkoholu nebo sladkých sycených nápojů;
• průjem následovaný prodlouženou zácpou;
• nevolnost, zvracení nestráveného jídla, které může obsahovat krevní sraženiny;
• nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
• porucha spánku;
• krvácení ze žaludku;
• časté říhání;
• pálení žáhy;
• celkové zhoršení pohody;
• z úst je cítit zápach zkažených vajec;
• pokles krevního tlaku, skoky v srdeční frekvenci.

Vnější změny jsou také pozorovány v přítomnosti erozně-hemoragické gastritidy:

• kůže zbledne;
• na konečcích prstů a kolem rtů se objevuje modré zbarvení;
• vlasy a nehty se ztenčují, lámou a lámou.

Při exacerbaci patologie je intenzita symptomů vyšší než u chronické formy. Intenzita příznaků také závisí na oblasti poškození sliznice.

Diagnostika erozivní-hemoragické gastritidy

Po shromáždění anamnézy a podstoupení externího vyšetření jsou pacientovi předepsány následující diagnostické testy:

1. Krevní test na anémii.
2. Analýza zvratků a stolice na bakterie a toxikologie.
3. Analýza stolice na okultní krev.
4. Biochemický krevní test.
5. Intragastrická pH-metrie.
6. Radiografie žaludku.
7. Ezofagogastroduodenoskopie.
8. Dechový test na helikobakteriózu.

Jak léčit erozivní-hemoragickou gastritidu

Léčba pacientů s tímto typem gastritidy se skládá z následujících opatření:

• stravování;
• léková terapie (s přihlédnutím k formě a závažnosti patologie);
• hemostatická terapie (v přítomnosti krvácení);
• léčba lidovými léky (ve fázi remise);
• chirurgická intervence (když konzervativní léčba nemá pozitivní účinek).

Jakýkoli typ terapie musí předepsat ošetřující lékař.

V počáteční fázi erozivní-hemoragické gastritidy se léčba provádí doma. Pokročilé formy onemocnění se doporučuje léčit v nemocnici.

Léčba drogami se používá s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění v každém jednotlivém případě. Doba užívání léků může trvat týden až šest měsíců.

Klinická doporučení při léčbě erozivní-hemoragické gastritidy spočívají v užívání následujících léků:

• blokátory H2-histaminových receptorů („Cimetidin“, „Ranitidin“);
• M-anticholinergika (“Pirenzepin”);
• inhibitory protonové pumpy (Pantoprazol, Omeprazol);
• antacida (fosforečnan hlinitý, hydroxid hlinitý + hydroxid hořečnatý);
• obalující adstringenty (hydroxid hlinitý + oktasulfit sacharózy, subcitrát vizmutu);
• antibiotika (pokud jsou přítomny bakterie);
• látky tvořící sliz (licurazid + kvercetin, extrakt z kořene lékořice) a reparační látky (methyluracil, rakytníkový olej);
• hemostatika (Vikasol, Etamzilat).

Kromě toho se používá fyzioterapeutická léčba. Tato terapie je zaměřena na urychlení hojení defektů na sliznici orgánu. Obvykle se používají následující metody:

Ultrazvuková terapie je zaměřena na snížení otoků, urychlení hojení a zvýšení imunity. Doba trvání procedury není delší než 5 minut.

Kryoterapie se provádí za účelem zmírnění zánětu, snížení otoků a navíc kryoterapie snižuje riziko krvácení.

Peloidní terapie se používá ve fázi odeznívání symptomů.

Endoskopická terapie se používá, když je medikamentózní terapie neúčinná. Použití postupu je opodstatněné v případě neustálého zvracení krve. Během procedury jsou cévy zastřiženy. Kromě toho může být provedena elektrokoagulace nebo může být použita speciální směs k zastavení krvácení.

V pokročilých situacích, kdy konzervativní metody léčby nedávají očekávaný účinek, se provádí chirurgická intervence. Při zásahu se slizniční defekt sešije. Po operaci je předepsána léková terapie.

Tradiční receptury pro léčbu erozivní-hemoragické gastritidy

Jako pomocné léčebné metody lze použít tradiční medicínu. Následující lidové recepty mají dobrý účinek:

propolis. Jednou denně se doporučuje důkladně rozžvýkat kousek propolisu nalačno. Délka terapie je 1 měsíc.

Aloe šťáva. Z listů aloe se vymačká šťáva a ochladí se. Šťávu pijte dvakrát denně, půl hodiny před jídlem, 1 lžičku. Pro posílení účinku můžete do šťávy přidat trochu medu.

Šalát rozdrcené, nalité vroucí vodou (1 šálek) a ponecháno 2 hodiny. Vezměte půl sklenice infuze dvakrát denně.

Naklíčená pšenice. Naklíčené klíčky umelte a přidejte k nim rostlinný (olivový) olej. Vezměte 1 čajovou lžičku mezi jídly.

Mumie. Smíchejte mumiyo (0,25 g) a teplé mléko, přidejte trochu medu. Pijte na lačný žaludek ráno a před spaním.

Před použitím jakéhokoli zvoleného léku nezapomeňte informovat svého lékaře.

Jídlo

Během léčby tohoto onemocnění musí pacient jíst v souladu se speciální dietou. Dieta předepisuje jíst malé porce 5-6krát denně. Jídlo je pyré, nemělo by obsahovat sůl, cukr a další koření pro zvýraznění chuti. Tepelná úprava — pečení, vaření, dušení.

Dietoterapie začíná hladověním (2 dny), poté je výživa po dobu 4 dnů v souladu s terapeutickou dietou „Tabulka č. 0“, později dietou „Tabulka č. 1“ po dobu 6-10 dnů.

Mezi povolené produkty:

• sušený bílý chléb;
• libové vařené maso a ryby;
• slizké polévky;
• vejce naměkko, omelety;
• kaše;
• zeleninové pyré;
• nízkotučné mléko, tvaroh;
• želé, bylinné odvary.

Mezi zakázané produkty patří:

• čerstvý chléb;
• luštěniny (v jakékoli formě);
• kyselé ovoce a zelenina;
• některé druhy zeleniny: ředkvičky, zelí, tuřín;
• marinády, uzená masa, konzervy, okurky;
• pikantní omáčky;
• čokoláda;
• plnotučné mléko;
• alkoholické a sycené nápoje, káva.

Dieta pro jakýkoli typ gastritidy je považována za základní složku úspěšné léčby onemocnění.

V případě erozivní gastritidy by měla být dieta dodržována zvláště pečlivě, protože malá chyba ve výživě může zrušit veškeré úsilí lékařů.

Prevence patologie

Prevence onemocnění spočívá v dodržování:

• zdravý životní styl;
• správná a pravidelná výživa;
• vyhnout se stresu, emočnímu a fyzickému přetížení;
• vzdát se alkoholu a kouření;
• včasná léčba infekčních onemocnění.

Předpověď erozivní-hemoragické gastritidy

Pokud je terapie zahájena včas a nedochází k žaludečnímu krvácení, je prognóza vcelku příznivá.

Při pozdní diagnóze se akutní průběh tohoto typu gastritidy stává chronickým a tato forma je obtížně léčitelná a může recidivovat i po operaci.