Léčba

Příčiny říhání, léčba.

Příčiny říhání, léčba

Říhání je prudké, náhlé uvolnění vzduchu (někdy vzduchu s jídlem) ústy, doprovázené charakteristickým zvukem. Toto není nezávislé onemocnění, ale příznak, který se může objevit u různých onemocnění. Říhání je také běžné u zcela zdravých lidí. V tomto případě je to způsobeno přejídáním nebo pitím sycených nápojů.

Klasifikace

Podle původu může být říhání supragastrické a žaludeční. Při žaludeční říhání vychází spolknutý vzduch. K tomu dochází, když se uvolní dolní jícnový (srdeční) svěrač. Takové říhání může být buď patologií nebo variantou normy.

Při supragastrickém říhání je vzduch nejprve nasáván do jícnu v důsledku napětí bránice a relaxace horního jícnového svěrače, načež je okamžitě uvolněn. Nadgastrické říhání není považováno za projev onemocnění trávicího traktu, ale za formu poruchy chování. Měl by ji léčit nikoli gastroenterolog, ale psychoterapeut.

Forma říhání může být: vzduch, shnilé, snědené jídlo, kyselé, hořké a tak dále.

Příčiny říhání

Polykání vzduchu při jídle je pro člověka normální. Obvykle část tohoto vzduchu tiše a postupně odchází do jícnu, zatímco část se mísí se žaludečním obsahem a přechází do střev, kde se postupně vstřebává. Část spolknutého vzduchu zůstává v žaludku ve formě vzduchové bubliny, která stimuluje peristaltiku.

U různých typů dyspepsie se však v důsledku narušení normálního pohybu stěn gastrointestinálního traktu na jedné straně zvyšuje množství spolykaného vzduchu a na druhé straně je narušen jeho normální pohyb.

Kromě fyziologických možností (přejídání, závislost na sycených nápojích) je jednou z nejčastějších příčin říhání gastroezofageální refluxní choroba (GERD). U tohoto onemocnění se zvýšený nitrobřišní tlak kombinuje se sníženým tonusem srdečního svěrače, obsah žaludku je vyhozen do jícnu a následně vstupuje do dutiny ústní. Říhání s GERD je doprovázeno pálením žáhy.

Zajímavé:
Léčba enterobiázy u dětí s pyrantelem.

Kromě GERD se kyselé říhání vyskytuje, když gastritida se zvýšenou sekreční funkcí žaludeční a žaludeční vředy. Tato onemocnění se vyznačují „hladovou“ bolestí, pálením žáhy a sklonem k zácpě.

Hnilé říhání se objevuje, když žaludeční obsah nadměrně stagnuje v žaludku a začíná hnít, přičemž se uvolňuje sirovodík. K tomuto stavu obvykle dochází, když je z nějakého důvodu výstup bolusu potravy do duodena obtížný. To se stane, když jizvatá pylorická stenózavznikající jako komplikace dlouhodobého peptického vředového onemocnění; rozvoj nádor ve vývodu žaludku nebo v blízkých orgánech a tkzv vysoká střevní obstrukce. Takové říhání je doprovázeno bolestí a tíhou v žaludku, nadměrně rychlou saturací, pocitem plnosti a zvracením. Po zvracení přichází úleva.

Je extrémně vzácné, že se objeví „shnilé“ říhání ahilia — úplná neschopnost sliznice produkovat kyselinu chlorovodíkovou. Tento stav je možný na konci dlouhodobé atrofické gastritidy a je obvykle doprovázen známkami zhoršeného vstřebávání makro- a mikroprvků: anémie, osteoporóza, vyhublost a tak dále.

Hořké říhání obvykle indikuje návrat žluči do žaludku (duodenogastrický reflux). Jde o jeden z projevů narušené motorické funkce trávicího traktu. Duodenogastrický reflux často způsobuje chronickou gastritidu a žaludeční vředy. Hořké říhání může být doprovázeno bolestí v epigastrické oblasti, nestabilní stolicí (střídavě zácpa a průjem).

Příznaky říhání

Říhání se zřídka vyskytuje na prázdný žaludek a obvykle mu předchází příjem potravy nebo tekutin. Zpravidla bezprostředně před říháním se v epigastrické oblasti objevuje pocit tíhy a plnosti. Poté přijde úleva. Uvolňovaný plyn obvykle nemá specifický zápach, ale pokud člověk pil alkohol, snědl cibuli, česnek nebo jiné potraviny se silným charakteristickým zápachem, bude říhání doprovázeno odpovídajícím „aromem“. Může být také cítit zápach zkažených vajec.

Často je spolu s plyny vhozeno do ústní dutiny malé množství žaludečního obsahu — pak si pacient může stěžovat na kyselé nebo hořké říhání (s duodenogastrickým refluxem).

diagnostika

Diagnóza říhání obvykle začíná anamnézou. Pokud pacient udává závislost na sycených nápojích a přejídání, může být říhání považováno za fyziologické a nebude potřeba žádná léčba. Dost doporučení ohledně stravy.

Říhání během těhotenství, ke kterému dochází v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku v kombinaci s hormonálně způsobenou slabostí srdečního svěrače, nevyžaduje léčbu.

Zajímavé:
Otoky očí ráno, příčiny a léčba.

Většinu gastroenterologických onemocnění, která způsobují říhání, lze potvrdit nebo vyloučit pomocí endoskopie. Ezofagoskopie může odhalit známky zánětu jícnu způsobeného refluxem kyselého žaludečního obsahu s GERD.

Fibrogastroskopie pomáhá posoudit stav žaludeční sliznice. Při gastritidě je obvykle patrná hyperémie (zarudnutí) a otok sliznice, při vředu — defekty na sliznici, při pylorické stenóze — zúžení vývodu žaludku, změny jizev, přítomnost nádorových mas nebo úsek břicha. stěna se změněnou peristaltikou. Při atrofické gastritidě vypadá sliznice ztenčená, její záhyby jsou vyhlazené a krevní cévy jsou viditelné.

Gastroskopie může také detekovat reflux žluči do žaludku. Pro potvrzení zánětlivého procesu nebo histologické ověření nádoru (určení jeho původu a struktury) se při endoskopickém vyšetření odebírá bioptický materiál – malé řezy sliznice, které se vyšetřují pod mikroskopem.

pH-metrie umožňuje dokončit obrázek — měření kyselosti v jícnu nebo žaludku. Normálně je prostředí v jícnu neutrální, ale při pravidelném refluxu se snižuje na kyselé. V žaludku je naopak prostředí mírně kyselé, ale vlivem atrofických procesů nebo vlivem refluxu zásaditého střevního obsahu hladina kyselosti klesá. Pokud je potřeba změřit nejen kyselost, ale i aktivitu trávicích enzymů, je předepsána žaludeční intubace, při které se odebere vzorek žaludeční sekrece.

V případě potřeby je snímek doplněn kontrastní rentgenografií žaludku, ultrazvukem vnitřních orgánů a CT vyšetřením břišní dutiny.

Vzhledem k tomu, že častou příčinou zánětu sliznice trávicího traktu je bakterie Helicobacter pylori, doporučuje se při zjištění zánětu žaludku provést testy na tuto infekci (respirační, k průkazu antigenů ve stolici, k průkazu protilátek v krvi).

Eruktační léčba

Protože říhání samo o sobě není nemoc, je třeba léčit nemoci, které je způsobily.

K léčbě GERD a hyperacidní gastritidy se obvykle doporučují inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol) a prokinetika (itomed). První snižují škodlivé účinky žaludeční sekrece, druhé normalizují motilitu trávicího traktu. Pokud je detekován Helicobacter pylori, je k PPI přidán komplex antibakteriálních léků ke zničení infekce.

Na duodenogastrický reflux se doporučují léky kyselina ursodeoxycholová (ursosan) — snižují škodlivý účinek žluči.

Rebamipid (Rebagit) je indikován jako základní lék v léčbě onemocnění trávicího traktu. Urychluje hojení sliznice, snižuje aktivitu zánětu a zvyšuje účinnost eradikační terapie (zaměřené na zničení Helicobacter).

Stenóza pyloru obvykle vyžaduje chirurgickou léčbu.

Prognóza a prevence říhání

Prognóza nemocí způsobujících říhání je většinou příznivá – s výjimkou onkologické patologie.

Zajímavé:
Pravé oko cuká, důvody pro léčbu.

Aby se zabránilo říhání, je nutné se vyvarovat přejídání, sycených nápojů a rychle léčit onemocnění trávicího traktu.

Co způsobuje říhání a jak se ho zbavit?

Příčiny říhání vzduchu

Příčinou říhání je vzduch spolknutý se žvýkaným jídlem, konzumace sycených nápojů, zívání. Vstup 2-3 ml vzduchu do žaludku není patologie. Tento objem je nezbytný pro udržení normálního intragastrického tlaku.

Faktory, které způsobují vstup vzduchu do žaludku:

  • onemocnění ústní dutiny a zubů;
  • přejídání;
  • nesprávné dýchání nosem;
  • konverzace u stolu při jídle;
  • fyzická aktivita po jídle;
  • žvýkačka, pití z brčka;
  • třetí trimestr těhotenství;
  • jíst ve spěchu, rychlé občerstvení;
  • užívání jedlé sody, sycených nápojů, mléčných koktejlů, suflé, některých škrobových potravin a zeleniny, které způsobují plynatost (luštěniny, zelí atd.);
  • neuróza;
  • aerofagie.

Říhání u dítěte může být způsobeno změnou stravy. Častěji se to stává ve věku 3 let, kdy dítě chodí do školky a začíná jíst neobvyklé potraviny. Střevní peristaltika je v tomto věku mírně oslabená, takže náhlý přechod na nový jídelníček vyvolává nepříjemné záchvaty.

Typy říhání

Říhání je jedním z fyziologických úkonů trávicích orgánů. V patologických stavech může získat zvláštnosti. Ozve se říhnutí:

  • tichý nebo hlučný;
  • prázdné nebo s částí jídla;
  • bez chuti nebo s hořkou, kyselou, hnilobnou pachutí.

Podle pocitů, které člověk při říhání zažívá, lze usuzovat na možné poruchy trávení a příčiny. Patologické říhání je příznakem onemocnění:

  • gastroezofageální refluxní onemocnění;
  • gastritida;
  • zánět jícnu;
  • brániční kýla;
  • ohýbání žaludku;
  • slabá peristaltika;
  • žaludeční stenóza;
  • žaludeční a dvanáctníkové vředy
  • poruchy jater a žlučníku;
  • abnormality ve fungování kardiovaskulárního systému;
  • břišní absces.

Říhání, které má kyselou chuť, naznačuje zvýšenou hladinu kyseliny v žaludku. Úroveň kyselosti se zvyšuje s nadměrnou sekrecí žaludeční šťávy, fermentačními procesy způsobenými nedostatečnou produkcí kyseliny chlorovodíkové.

Říhání s hořkostí naznačuje, že sekrety žlučníku se dostaly do žaludku kvůli dysfunkci jater. Pokud člověk dříve netrpěl problémy s játry a nevěděl, co je říhání, pak s jaterními patologiemi zůstane hořká chuť v ústech po říhání stále častěji.

Silné říhání sirovodíku s hnilým zápachem, nazývané říhání vajec, svědčí o stagnaci a rozkladu potravy. Nasycuje žaludek plyny – uhlovodíky, sirovodíkem a čpavkem. Hnilý zápach může znamenat:

Zápach acetonu ukazuje na problémy s ledvinami nebo na to, že dotyčný dodržuje proteinovou dietu.

Kdy je říhání normální?

Lidský žaludek se pravidelně zbavuje přebytečného vzduchu. K dalším fyziologickým emisím oxidu uhličitého dochází, když:

  • jíst na cestách;
  • špatná zkušenost s jídlem;
  • rychlé stravování.
Zajímavé:
Jedno oko dítěte vodí: příčiny a léčba.

Je také normální říhat vzduch kvůli mluvení při jídle nebo konzumaci jídla, které způsobuje nadměrnou tvorbu plynu.

Poté, co vzduch vstoupí do žaludku, vyvíjí tlak na stěny orgánu. Žaludek reaguje otevřením svěrače vedoucího do jícnu. Vzduch vstupuje do jícnové trubice a ústy se uvolňuje do vnějšího prostředí.

Kdy by vás mělo říhání znepokojovat?

Pokud se říhání u dospělých objevuje opakovaně, může to znamenat aerofagii – nadměrný příjem vzduchu. Důvody pro to:

  • problémy s nazálním dýcháním (například přítomnost zvětšených adenoidů);
  • časté polykání slin;
  • nadměrné slinění;
  • onemocnění zubů a ústní dutiny;
  • pyloroduodenální stenóza;
  • chronická gastritida;
  • narušení motorické aktivity žaludku;
  • zúžení jícnu;
  • kardiospasmus;
  • žaludeční vřed;
  • aneuryzma aorty.

Příznaky aerofagie jsou výrazné, proto ji nelze ignorovat. Říhání je časté, hlasité a opakované, jako série nepřetržitých aktů. Ke říhání dochází během bdělosti a někdy se může objevit i během spánku. Poznámka pacientů:

  • bolest žaludku
  • pocit prasknutí;
  • tíha;
  • bolest v žaludku.

Lidé s ischemickou chorobou srdeční mohou zažít záchvaty anginy pectoris a příznaky dušení jsou pozorovány jen zřídka.

Jednotlivé akty aerofagie mohou vyvolat špatné návyky:

  • kouření;
  • pití studených nápojů na lačný žaludek;
  • koupel nebo sprchu po jídle;
  • časté pití čaje;
  • svačinu ovoce k hlavnímu jídlu.

Jak se zbavit říhání?

Pokud se zjistí příčina říhání, je nutné se zbavit provokujících faktorů. Pokud nelze etiologii zjistit, musíte dodržovat pravidla:

  • jíst v malých porcích;
  • nepolykejte sliny;
  • dodržovat dietu, vyloučit potraviny, které způsobují tvorbu plynu;
  • vzdát se potravin, které dlouho leží v žaludku (například tučné maso);
  • dělat fyzikální terapii a dechová cvičení.

Léčba říhání léky

Pokud změna stravovacích návyků nepřináší výsledky, je nutná konzultace s gastroenterologem. V závislosti na diagnóze lékař předepisuje léky:

  • Almagel (ve formě suspenze) – lék na pálení žáhy a plynatost;
  • Motilium (k dispozici v suspenzi, tablety) – lék na kongestivní procesy, užívaný před jídlem;
  • Pancreatin je lék, který zlepšuje činnost žaludku a slinivky břišní. Zmírňuje tíhu v žaludku, příznaky plynatosti;
  • Omeprazol (kapsle) – prostředek ke snížení kyselosti žaludeční šťávy;
  • Smecta je práškový lék na nadýmání a pálení žáhy;
  • aktivní uhlí (tablety) – zmírňuje tíhu v žaludku, odstraňuje intoxikaci.

Přípravky na léčbu říhání jsou k dostání v každé lékárně, většina je k dostání bez předpisu. Abyste se v krátké době zbavili říhání, je nutné zjistit příčinu jevu a vybrat lék individuálně.

Zajímavé:
Příznaky a léčba lymfokarcinomu.

Neustálé říhání vzduchu? Příčiny a léčba

Ale než začneme, dejte lajky a přihlaste se k odběru kanálu. Děkuji!

Co je časté říhání vzduchu a proč k němu dochází? Jedná se o nedobrovolné uvolnění plynů bez zápachu do úst, které nezávisí na osobě. Zdravý člověk při běžném polykacím pohybu spolkne malou porci vzduchu (asi 2-3 ml), který následně po malých dávkách vychází ústy zpět a není vůbec cítit.

Za normálních podmínek může žaludek dospělého člověka obsahovat až jeden a půl litru vzduchu. , které tam vytvářejí vnitřní tlak. Normálně může vzduch vystupovat ústy, střevy a být absorbován střevními stěnami. Jak se tlak vzduchu zvyšuje, tělo ho samo reguluje vypouštěním přebytečného vzduchu.

K patologickému říhání vzduchu dochází v důsledku pravidelného přebytku vzduchu v žaludku který se tam dostane při spolknutí. Tento nepříjemný jev může být způsoben pneumatózou nebo airbrushingem. Pokud říhání není spojeno s jídlem a obtěžuje vás kdykoli, pak můžeme mluvit o neurotické aerofagii – patologie charakterizovaná nervovým polykáním vzduchu bez ohledu na jídlo.

Příčiny

Pro normální fyziologické říhání může být mnoho důvodů:

  • problémy s dýcháním nosem;
  • rychlé občerstvení nebo zvyk svačit na cestách;
  • problémy se zuby;
  • přejídání;
  • konverzace u stolu;
  • fyzická aktivita po jídle;
  • závislost na žvýkačce;
  • závislost na běžných a alkoholických sycených nápojích;
  • užívání sody ke snížení pálení žáhy;
  • během těhotenství začíná děloha zvedat bránici, což může způsobit tento stav;
  • aerofagie;
  • neuróza.

Říhání po těžkém jídle, kdy je žaludek po jídle plný jídla, není bolestivé znamení. V tomto případě se svěrač u vchodu do žaludku úplně neuzavře a tlačí plyny zpět. Pokud se objevuje pravidelně, měli byste kontaktovat odborníka pro diagnostiku. K říhání bez zápachu však dochází častěji při absenci nutriční kultury.

Projekt NetGastritu vznikl s cílem poskytovat lidem přesné a aktuální informace o medicínských tématech. Články píší profesionálové a bohužel náklady na vývoj vývoj projektu zpomalují. Pokud nás chcete podpořit, použijte formulář níže.

Pojďme společně udělat svět lepším místem. Děkuji za pozornost.

Po jídle říhání vzduch

Pokud gastrointestinální trakt funguje normálně, říhání vzduchu se vyskytuje extrémně zřídka. K tomu dochází v důsledku svačiny na útěku nebo mluvení (čtení, práce na notebooku, psaní SMS na smartphonu) při jídle a v důsledku toho v důsledku špatného žvýkání jídla a jeho polykání ve velkých kusech.

Zajímavé:
Příznaky a léčba konjunktivitidy u dětí.

V důsledku náhodně spolknutého vzduchu se v žaludku vytvoří velká vzduchová bublina, která tlačí na jeho stěny. Vlivem zvýšeného tlaku se otevírá srdeční svěrač: vzduch proudí do jícnu a dále do úst.

Neustálé říhání vzduchu

Nejčastěji k neustálému říhání vzduchu dochází v důsledku přejídání, příliš častého jedení, špatného žvýkání atd. Příčinou toho však může být i neurotická aerofagie.

Příznaky patologie jsou následující:

  • říhání s hlasitým zvukem;
  • říhání se může objevit kdykoli: po jídle a bez ohledu na příjem potravy;
  • doprovázený pocitem plnosti a těžkosti v žaludku;
  • někdy se může objevit plynatost;
  • u pacientů se srdeční ischemií jsou pozorovány bolestivé pocity v srdeční oblasti a záchvaty anginy;
  • Někdy se mohou objevit potíže s dýcháním.

Při aerofagii je patrné nadýmání horní části břicha. Rentgen ukazuje vzduchovou bublinu v žaludku, která způsobuje zvednutí bránice. Dochází také k hromadění plynů ve střevech.

Aerofagie u dětí

Jedná se o poměrně běžnou patologii pro novorozence a kojence. Vyvíjející se nervový systém miminka se nedokáže vyrovnat s regulací trávicího procesu. Patologie se také může rozvinout, pokud má matka v prsu málo mléka nebo dítě saje prázdnou bradavku.

Hlavní příznaky aerofagie:

  • nervozita a pláč během krmení;
  • nadýmání;
  • odmítání jídla, což vede ke ztrátě hmotnosti.

Po odříhnutí se dítě většinou uklidní. Diagnóza je potvrzena rentgenem.

U starších dětí se může objevit říhání v důsledku klábosení při jídle nebo pokud dítě žvýká sendvič a zároveň běží. Někdy se tento jev vyskytuje u dětí po vdechnutí. Je také běžné, že děti zažívají říhání v důsledku problémů s ORL:

  • nosní mandle;
  • rýma;
  • zánět mandlí;
  • zánět dutin.

Při takových problémech může dítě při jídle spolknout přebytečný vzduch. Tyto potíže zpravidla po uzdravení odezní.

Říhání vzduchu doprovázené bolestí

Pokud je říhání doprovázeno bolestí žaludku, můžeme s jistotou říci, že se v těle začíná vyvíjet gastrointestinální onemocnění. Tyto příznaky se obvykle vyvíjejí v důsledku:

  • kouření po jídle: většina kuřáků je zvyklá zakončit jídlo cigaretou, ale při kouření kuřák kouř polyká;
  • jíst ovoce jako dezert. Tradičně je zvykem zakončit jídlo ovocem, ale gastroenterologové doporučují jíst ovoce po jídle o několik hodin později. Jinak ovocné organické kyseliny interagují s minerálními prvky z jiných konzumovaných potravin, což má nežádoucí vliv na trávicí proces;
  • tradiční pití čaje po jídle: čajový list obsahuje enzymy, které zatěžují bílkoviny a zabraňují trávení;
  • koupel po večeři obecně není pro trávení prospěšná, protože krev odtéká ze žaludku, což oslabuje trávicí proces;
  • zvyk rozepínat si opasek při jídle má negativní vliv na střeva;
  • pití studeného nápoje po jídle (tradiční cola po burgeru nebo zakončení jídla mléčným koktejlem) narušuje proces fermentace a vstřebávání lipidů;
  • Spánek po těžkém jídle může také vést ke gastroenterokolitidě, protože proces trávení je během spánku narušen.
Zajímavé:
Patné trávení jídla způsobuje léčbu.

Nemoci charakterizované říháním vzduchu spolu s bolestí:

  • peptický vřed;
  • chronická cholecystitida;
  • zánět slinivky břišní;
  • bublání;
  • zhoubné nádory s četnými příznaky.

Pokud se objeví říhání s bolestivými pocity v žaludku, měli byste kontaktovat gastroenterologa, abyste zjistili příčiny.

Knedlík v krku a říhání

Pocit knedlíku v krku, doprovázený říháním, je charakteristický pro širokou škálu patologií gastrointestinálního traktu, štítné žlázy a neurologických poruch. Pacient by měl být vyšetřen nejen gastroenterologem, ale také endokrinologem a neurologem. Tato symptomatologie je typická pro:

  • osteochondróza krční páteře;
  • VVD;
  • nádory hrtanu.

Jak se zbavit říhání ze vzduchu

Říhání není jen trávicí selhání, ale také společenský a estetický problém. Málokoho baví sedět ve velké společnosti a neustále si hlučně říhat.

Všechna ostatní doporučení se týkají procesu stravování:

  • při jídle není třeba mluvit;
  • jídlo by se mělo jíst pomalu, důkladně žvýkat malé porce se zavřenými ústy;
  • Je lepší vyloučit z nabídky potraviny, které dlouho leží v žaludku, obsahují oxid uhličitý, cibuli a mléčné výrobky;
  • Je lepší jíst 5-6krát v malých porcích;
  • nespěchejte k jídlu ve stavu psycho-emocionálního nadměrného vzrušení;
  • nenechte se unést žvýkačkou: žvýkejte žvýkačku ne déle než 15 minut;
  • nejezte příliš studené nebo teplé jídlo, nepijte horké nápoje, vyhýbejte se okysličeným nápojům;
  • vyvarujte se fyzické aktivity po jídle, nespěte po jídle — preferujte klidný odpočinek;
  • Sliny je lepší nepolykat, ale vyplivnout.

Pokud je říhání vzácným jevem, léková terapie není nutná. Pro neustálé říhání po jídle se léčba skládá z užívání Gastal, Almagel, Rennie. Tyto léky normalizují hladinu kyselosti a enzymů a mají také obalující a mírný anestetický účinek. Psychoterapie se používá k léčbě neurotické aerofagie.

Video — sbohem říhnutí

Jakékoli porušení pravidel výživy může zůstat bez následků v průměru až čtyřicet let. Po čtyřicítce se začnou zhoršovat enzymatické funkce těla a jakékoli prohřešky proti vlastnímu trávicímu systému mohou vést k celé řadě problémů: od překročení indexu tělesné hmotnosti, který je rizikovým faktorem pro obrovské množství onemocnění, až po rozvoj regurgitace.

Zajímavé:
Léčba suchými liškami.

Říhání. Říhání vzduchu, po jídle, kyselé, s hnilým zápachem. Příčiny říhání. Diagnostika příčin říhání. Co dělat doma a jak léčit příčiny říhání?

Často kladené dotazy

Anatomie a fyziologie jícnu, žaludku a duodena

Trávicí soustava každého člověka začíná dutinou ústní, kde dochází především k mechanickému zpracování potravy (žvýkání, mletí, míchání). Zde se také jídlo smáčí slinami a vnímá se jeho chuť. Po ústní dutině by měl potravní bolus vstoupit do žaludku. Aby k tomu došlo, musí tato bulka nejprve projít hltanem a skrz něj do jícnu, což je přímý kanál vedoucí do žaludku.

Jícen je tubulární svalový orgán, který dodává bolus potravy vytvořený v ústech do žaludku. Jeho délka je asi 25 — 30 cm Tento orgán začíná na úrovni šestého krčního obratle. Právě zde se nachází nejnižší úsek hltanu, který postupně zespodu přechází do jícnu. Na úrovni 9. — 10. hrudního obratle prochází jícen bránicí (sval, který odděluje dutinu hrudní od dutiny břišní) a proudí do žaludku (na úrovni 10 – 11 hrudních obratlů). K perforaci bránice jícnem dochází v oblasti jícnového otvoru bránice. Toto místo má slabá místa, a proto se v něm často vyskytují hiátové nebo brániční kýly (hiátová kýla).

Jícen lze rozdělit na krční, hrudní a břišní část. Cervikální část vzniká na přechodu hltanu a jícnu a končí na úrovni 1. — 2. hrudního obratle. V tomto okamžiku jícen vstupuje do hrudníku. V něm sestupuje přímo dolů, je ve své centrální části a nachází se v těsné blízkosti páteře, průdušnice a důležitých velkých cév (hrudní aorta, horní a dolní dutá žíla). Hrudní část jícnu je nejdelší a má 15–20 cm.

Poté, co jícen projde bránicí, začíná jeho břišní část. Není příliš dlouhý a v průměru má 1–3 cm. V této části se nachází dolní jícnový svěrač (.ventilu) je funkční anatomická struktura, která blokuje přístup z jícnu do žaludku. K jícnu patří také horní jícnový svěrač, který se nachází v krční části jícnu. Zabraňuje zpětnému toku potravy z ní do hltanu.

Vnitřek jícnu je vystlán vrstevnatým dlaždicovým epitelem (je jeho sliznicí), který se nachází na poměrně působivé vrstvě volné pojivové tkáně (submukóza), obsahující velké množství žláz jícnu. Vývody těchto žláz se otevírají na povrchu sliznice jícnu. Uvnitř těchto žláz vzniká hlen, který je v dutině jícnu nezbytný ke smáčení a obalení bolusu potravy, což výrazně zlepšuje jeho pohyb do žaludku.

Zajímavé:
Poporodní stres u matky, příznaky a léčba.

O něco hlouběji než submukóza je svalová výstelka jícnu. V horní části jícnu se skládá hlavně z příčně pruhovaného svalstva a ve spodní části ze svalů hladkého svalstva. V břišní části jícnu ztlušťuje jeho svalová výstelka, což má za následek vznik dolního jícnového svěrače. Když bolus potravy vstoupí do jícnu, jeho svalová membrána se začne rytmicky stahovat ve vlnách. V důsledku toho se jídlo dostává do žaludku. Takové rytmické pohyby jsou charakteristické nejen pro jícen, ale také pro všechny ostatní části gastrointestinálního systému (žaludek, střeva). Říká se jim peristaltika (např.jícen, žaludek, střeva). Peristaltické pohyby v těchto orgánech se obvykle vždy provádějí pouze ve směru vývodu (řitní otvor). Nejvzdálenější vrstvou jícnu je adventitia, která se skládá z volné vazivové tkáně.

Žaludek je dutý orgán patřící do gastrointestinálního systému a nachází se v horní části břicha. Je pokračováním jícnu, který do něj přechází na úrovni 10. — 11. hrudního obratle. Žaludek se nachází před slinivkou, vlevo a za levým lalokem jater a vpravo od sleziny. Pod žaludkem přechází do duodena a nad ním přiléhá k bránici a částečně ke slezině. Žaludek není přímý orgán (jako je jícen), v dutině břišní leží šikmo a má háčkovitý tvar, někdy může vypadat jako punčoška nebo roh. Většina z toho (horní a střední) se nachází na levé straně střední čáry.

V žaludku je několik sekcí. Část žaludku přiléhající ke křižovatce jícnu se nazývá kardie (nebo srdeční oddělení). Z levé strany (a níže) z kardie jsou ještě dva úseky – fundus žaludku a tělo žaludku. Fundus žaludku je jako kopule a slouží jako jeho nejvyšší zóna. Pod dnem je tělo žaludku — jeho největší část. Zabírá celý střed a část horní a dolní části žaludku. V jeho závěrečné části se žaludek zužuje a zde jeho tělo přechází v vrátník zakončený vrátníkem.

Vrátník žaludku je svalová chlopeň (svěrač), oddělující žaludek a dvanáctník. Zajišťuje včasný přesun potravy zpracované v žaludku do dvanáctníku a zabraňuje jejímu zpětnému refluxu (z dvanáctníku do žaludku).

Žaludeční stěna se skládá ze tří vrstev (mukózní, svalové a serózní membrány). Žaludeční sliznici představuje jednovrstvý prizmatický žlázový epitel. Tento epitel leží na submukóze sestávající z volné vazivové tkáně. Obsahuje žaludeční žlázy. Dělí se na srdeční, vlastní a pylorické v závislosti na části žaludku, kde se nacházejí. Srdeční a pylorické žlázy jsou lokalizovány ve stejných částech žaludku. Vlastní žlázy žaludku lze nalézt v oblasti jeho těla a fundu.

Zajímavé:
Příznaky a léčba lymfokarcinomu.

Žlázy žaludku produkují žaludeční šťávu obsahující trávicí enzymy (pepsin, gastricsin, amyláza, lipáza, chymosin atd.), kyselina chlorovodíková a další látky. Vnější strana žaludku je pokryta serózní membránou. Mezi ní a submukózou ve stěně žaludku je svalová vrstva.

V žaludku probíhají mechanické procesymíchání) a chemické (rozklad) zpracování potravin. Mechanické zpracování potravy zajišťuje peristaltika žaludku a chemické zpracování zajišťuje žaludeční šťáva bohatá na enzymy a v ní produkovaná kyselina chlorovodíková.

Tenké střevo začíná bezprostředně za pylorem žaludku. Děje se tak pod játry na úrovni 12. hrudního nebo 1. bederního obratle. Počáteční část tenkého střeva se nazývá duodenum. Jeho délka je přibližně 27 — 30 cm Stěna duodena se skládá ze slizničních, svalových a serózních vrstev. Sliznici tohoto úseku střeva představuje jednovrstvý prizmatický ohraničený epitel.

Pod ním je submukóza tvořená uvolněnou pojivovou tkání. Obsahuje duodenální žlázy (Brunnerovy žlázy), produkující složky střevní šťávy a vylučující je do lumen duodena. Další část složek této šťávy je produkována v Luberkühnových žlázách, umístěných hluboko ve sliznici dvanáctníku.

Kromě střevní šťávy se pankreatické sekrety dostávají také do lumen duodena (obsahuje enzymy — chymotrypsin, trypsin, lipáza, amyláza, elastáza atd.), žluč (žlučové kyseliny, barviva, cholesterol atd.) a další látky. Pankreatická šťáva a žluč vstupují do duodena přes bradavku Vater (otvor ve stěně dvanáctníku), ústící do jeho lumen těsně pod pylorem (to se děje přibližně 7 — 8 cm pod ním). Vaterova bradavka je společným otvorem pro společný žlučovod (odstraňuje veškerou žluč z jater a žlučníku) a hlavní slinivka (který dopravuje pankreatickou šťávu do dvanáctníku) potrubí.

Bezprostředně za submukózou duodena je jeho svalová vrstva a za ní je serózní vrstva, která se skládá z volné pojivové tkáně. Duodenum má mnoho důležitých funkcí. Hlavní jsou sekreční (produkci střevní šťávy), odsávání (vstřebávání živin), neutralizující (neutralizace kyseliny chlorovodíkové přicházející ze žaludku), odtahovka (transport střevní hmoty peristaltikou do dalšího úseku tenkého střeva) funkce.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»