Léčba VSD u dětí pomocí léků

Léčba a příznaky vegetativně-vaskulární dystonie u dětí

Stav, kdy je cévní tonus „nevyvážený“ v důsledku dysfunkce autonomního nervového systému, je vegetativně-vaskulární dystonie u dětí. Patologie je doprovázena řadou charakteristických symptomů v nervovém, endokrinním, trávicím a kardiovaskulárním systému. Nemoc se neobjevuje před třetím rokem a nejvíce jsou ohroženy dívky.

Pokud máte podezření, že vaše dítě má tuto patologii, okamžitě se poraďte s lékařem – další vývoj onemocnění může vést k bronchiálnímu astmatu, žaludečním vředům a hypertenzi.

Musíme zvážit příčiny onemocnění, jeho hlavní příznaky a doprovodné patologie. Zvláštní pozornost bude věnována léčbě a prevenci dystonie. VSD u dětí se projevuje snížením vaskulární aktivity – odtud četné systémové poruchy. Je to smutné, ale VSD je diagnostikována i u zdánlivě zdravých dětí. Pokusme se pochopit podstatu tohoto jevu.

Příčiny patologie

Nejprve musíte pochopit, že lidské tělo potřebuje přísnou regulaci autonomního systému. Vnitřní orgány a cévy jsou řízeny autonomním nervovým oddělením. Nejmenší poruchy interakce vedou ke katastrofálním následkům – VSD u dětí a dospívajících s celou „kytičkou“ doprovodných patologií.

Zde jsou hlavní příčiny porušení:

• rychlý rozvoj technogenní civilizace;
• zavedení chemikálií pro domácnost a geneticky modifikovaných produktů;
• dědičná predispozice;
• patologie těhotenství;
• rysy ústavy;
• poranění mozku;
• zvýšení intenzity informačních toků;
• socioekonomické faktory (rodinné konflikty, zvýšené životní tempo rodičů, časté stěhování, stres ve škole);
• chronické infekce (tonzilitida, kaz, sinusitida);
• duševní onemocnění;
• toxické poškození nervů;
• onemocnění vedoucí k metabolickým poruchám v těle (patologie srdce a ledvin, diabetes mellitus).

Hlavní příčinou dystonie je stresový faktor. Středoškolská zátěž a zvýšený objem vzdělávacích programů jsou hlavními nepřáteli moderního dítěte. Je těžké se tomu vyhnout, proto stojí za to přemýšlet o relaxaci a změně aktivity. Níže se podíváme na příznaky onemocnění.

Jaké příznaky lze použít k identifikaci VSD?

Patologie se nejčastěji projevuje v obdobích aktivního růstu dítěte – tyto intervaly jsou spojeny s rychlým rozvojem autonomního systému. Dominance vagového tonu má klinické důsledky.

Děti se rychle unaví, nemohou vykonávat dlouhodobou práci, jsou apatické, nerozhodné a špatně spí. Symptomy vegetativně-vaskulární dystonie u dětí nejsou omezeny na toto.

Zde je úplný seznam příznaků onemocnění:

• nedostatek chuti k jídlu s nadměrnou tělesnou hmotností;
• strach z uzavřených prostor a dusných místností;
• snížená aktivita dítěte;
• bázlivost;
• nesnášenlivost chladu;
• nevysvětlitelná bolest v břiše;
• chilliness;
• pocit nedostatku vzduchu;
• neustálé povzdechy, „knedlík v krku“;
• nevolnost;
• alergické reakce;
• mramorování kůže;
• vestibulární poruchy;
• vysoká úroveň pocení;
• nutkání močit (časté), silné slinění;
• otoky pod očima;
• zácpa spastické povahy.

Jsou také pozorovány negativní jevy v oblasti srdce a krevních cév. Krevní tlak klesá a srdeční frekvence se zpomaluje. Existuje iluze „zvětšení“ velikosti srdce.

Kardiogram může vykazovat příznaky sinusové bradykardie.

Pokud je VSD doprovázena sympatikotonií, měli byste věnovat pozornost následujícím příznakům:

• snížená citlivost na bolest;
• vznětlivost;
• změny nálady (labilita);
• nepřítomná pozornost;
• pocit tepla, zrychlený tep;
• predispozice k neurotickým stavům;
• parestézie v končetinách;
• bledá kůže, studené končetiny, bílý dermografismus;
• nemotivované zvýšení teploty;
• polyurie.

Související patologie – nebezpečí, které není okamžitě viditelné

S rozvojem VSD jsou úzce spojeny hrozby. Mluvíme o souvisejících patologiích. Vegeta-vaskulární dystonie u dětí může být doprovázena poněkud zvláštními příznaky, mezi které patří virová onemocnění, vysoký krevní tlak a stresové stavy.

Tyto příznaky mohou naznačovat vývoj následujících onemocnění:

• infekční a zánětlivá onemocnění srdce;
• arytmie;
• syndrom Itsenko-Cushing;
• srdeční onemocnění (změny srdečního svalu);
• bronchiální astma;
• Gravesova nemoc;
• duševní poruchy.

Průběh patologie může být doprovázen velkým počtem syndromů (celkem je asi třicet). Při senestopatii bolest „putuje“ do různých bodů těla a mění svou intenzitu a umístění. Z trávicího traktu lze pozorovat bolesti břicha, průjem, zácpu, nevolnost a banální ztrátu chuti k jídlu.

Pokud je termoregulace narušena, budete zažívat pravidelné (denní) nízké teploty.

Zde je několik dalších příkladů:

• vaskulární syndrom (arteriální hypertenze a hypotenze);
• srdeční syndrom (bolest srdce, poruchy normální činnosti srdce);
• respirační syndrom (dušnost, potíže s dýcháním);
• neurotický syndrom (proměnlivá nálada, závratě, únava, poruchy spánku a časté bolesti hlavy).

Ð ¡ÐÐÐ¾Ñ Ð¾Ð ± Ñ ‹Ð´Ð¸Ð ° Ð¸Ð³Ð½Ð¾Ñ Ñ‚Ð¸ÐºÐ¸ Ð · Ð ° Ð ± ол ÐμвР° ниÑ

Někdy nemoc probíhá v klidném rytmu, ale objevují se i náhlé krize. Mezi příznaky vagoinsulární krize stojí za zmínku dušení, pocení, nevolnost, migréna, bledost a zvýšený krevní tlak. Sympatoadrenální krize je charakterizována zvýšeným močením, strachem ze smrti, horečkou, zimnicí, tachykardií a bolestí hlavy.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, je nutné dítě naléhavě převézt na kliniku, kde jej vyšetří následující lékaři:

Lékaři stanoví diagnózu VSD poté, co bylo vyloučeno možné poškození orgánů jiné povahy. Předepisuje se řada instrumentálních studií – dopplerografie, reovasografie, reoencefalografie. Tyto postupy pomáhají lokalizovat léze – autonomní systém.

Výsledky EKG jsou pečlivě zkoumány:

• zkrácený interval PQ;
• zploštělá T-vlna;
• ST segment umístěný pod úrovní izočáry.

Moderní technologie zpracování

Účinnosti je dosahováno kombinací preventivních, léčebných a neléčivých metod. Před zahájením léčby vegetativně-vaskulární dystonie u dětí chraňte své dítě před stresovými situacemi. Přestaňte nadávat, co nejvíce snižte dopad školní zátěže. Láska a mír – to by mělo v rodině vládnout.

Naplánujte si denní režim vašeho miminka, vyvažte zábavu, relaxaci a fyzickou aktivitu. Pozitivní nálada je klíčem k terapeutickému úspěchu. Doporučuje se manuální terapie, terapeutické masáže, vodní procedury a fyzioterapie.

Pomoci mohou i léčivé byliny, zde je však nutné dát přednost bylinkám se sedativním účinkem:

• lákat;
• eleuterokok;
• aralia;
• mateří kašička;
• ženšen;
• kozlík lékařský;
• Leuzsee;
• hloh.

Léčebné účinky bez léků

Nadměrné zatížení drogami může vést ke zbytečným problémům v dětském těle. Proto vždy stojí za to zahájit léčbu VSD u dětí nelékovými metodami ovlivnění. Ve skutečnosti je tato terapie považována za základní. Jde nám především o dodržování režimu:

• procházky na čerstvém vzduchu;
• 9 hodin spánku;
• omezení akademické zátěže (lekce je třeba absolvovat, ale mezi nimi jsou organizovány přestávky);
• terapeutické cvičení;
• vyvážená zdravá strava;
• psychoterapie;
• snížení času, který dítě tráví v blízkosti počítače a dalších elektronických zařízení spojených s informačními toky (mobil, TV);
• mírná fyzická aktivita;
• vodní procedury;
• terapeutická masáž a elektroforéza;
• hudební lekce;
• akupunktura.

Doporučuje se také bylinná medicína – užívání meduňky (neurotická forma onemocnění) a heřmánku (poruchy trávení). Za účinné fyzioterapeutické procedury jsou považovány bromová elektroforéza (ošetřuje se oblast límce) a elektrospánek.

Dobrou pomocí bude užívání vitamínových komplexů.

Mezi užitečné sportovní disciplíny patří:

Léčba pomocí léků

Ne vždy jsou léky předepisovány lékaři a pouze v kombinaci s nelékovými účinky. Pokud je dítě schopno vést plnohodnotný život, lékaři mu předepisují vyvážený soubor léků.

Pokud je onemocnění pokročilé, musí dítě absolvovat lékařské vyšetření, jehož součástí je endokrinolog, psychiatr, terapeut, oční lékař a neurolog (u dívek se přidává ještě gynekolog).

Mohou být předepsány následující léky:

• stimulanty krevního oběhu;
• neuroprotektivní látky;
• antioxidanty;
• blokátory;
• antidepresiva;
• sedativa.

Všechny léky předepisují lékaři individuálně. Neexistuje žádná „univerzální“ sada léků. Vyhněte se samoléčbě všemi možnými způsoby – to může vést k nenapravitelným následkům pro zdraví vašeho dítěte.

Antidepresiva a trankvilizéry se předepisují až v krajním případě, hlavní důraz je kladen na sedativa.

Prevence

K preventivním opatřením patří nejen správný denní režim a normalizace psychického klimatu v rodině. Lékaři doporučují vyvážit každodenní stravu malého pacienta. Zaveďte luštěniny, bobule, obiloviny, zelí, ovoce a zeleninu, rostlinné oleje, ořechy a sušené ovoce.

Měli byste omezit konzumaci následujících potravin:

• stolní sůl;
• uzené maso;
• tučné ryby a maso;
• sýtené nápoje;
• sladkosti;
• čaj a káva (pokud existuje sklon k hypertenzi).

Harmonický rozvoj osobnosti zabrání progresi patologie. Zaměřte se na správnou výživu a obecné posilovací aktivity. Občas můžete věnovat pozornost návštěvám rodinného psychologa. Soubor navržených opatření eliminuje recidivu a progresi záchvatů a v dlouhodobém horizontu zcela normalizuje zdravotní stav pacienta.

• Hlavní
• Lékařské novinky
• Články a publikace
• MES Online
• knihovna

Léčba VSD u dětí

VSD– stav podmíněný porušením autonomní regulace srdce, cév, vnitřních orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, spojený s primárními nebo sekundárními odchylkami ve struktuře a funkci centrálního a periferního nervového systému. VSD není nezávislá nozologická forma, ale syndrom, který se vyskytuje u mnoha typů patologie.

Neexistuje jediná praktická klasifikace VSD. A. M. Wayne a kol. (1981) navrhují rozlišovat autonomní poruchy podle sympatikotonických, vagotonických a smíšených typů s přihlédnutím k jejich možné latentní, trvalé a paroxysmální povaze.

Léčba a prognóza

Principy léčby VSD u dětí jsou následující:

1) je nutné vzít v úvahu etiologii a patogenezi VSD u konkrétního dítěte, protože symptomatická terapie má dočasný účinek;

2) léčba musí být komplexní a zahrnovat různé typy účinků na organismus;

3) léčbu je vhodné provádět dlouhodobě – odstranění změn v ANS často zabere více času než jejich vytvoření;

4) terapie musí být včasná, protože účinek léčby VSD je tím lepší, čím dříve je zahájena; jak postupují patocharakteristické změny, účinnost léčby klesá;

5) patogenetická terapie by měla být prováděna s ohledem na typ VSD. S odlišným počátečním autonomním tónem a autonomní krizí je správnější zaměřit se na interparoxysmální stav

6) psychoterapeutická opatření by se měla týkat nejen dítěte, ale i rodičů;

7) léčbu provádí dětský lékař, kardiotraumatolog spolu s neurologem, erudovaným v otázkách vegetologie a kardiocerebrálních vztahů.

Mezi hlavní typy terapie VSD patří komplex nelékových a léčivých opatření. U dětí s drobnými známkami VSD (vegetativní lability) je indikována neléková korekce autonomní dysfunkce a pouze v případech výrazných a/nebo dlouhodobých projevů jsou nasazeny léky.

Velký význam při odstraňování VSD má normalizace práce, odpočinku a denního režimu. V současné době všude narůstá psychický stres a u dětí od prvních let života klesá fyzická aktivita (hypodynamie). Mentální a emoční stres lze však odstranit pouze cvičením. Nejlepší sporty pro děti s VSD jsou plavání, lyžování, bruslení, jízda na kole a chůze. Sporty s trhavými pohyby (skoky, bradla, zápas, karate) jsou nežádoucí (zejména u dětí se sympatikotonií). Často jsou děti s VSD a funkční kardiopatií bezdůvodně osvobozeny od tělesné výchovy. Výsledná fyzická nečinnost, psychický stres a obezita dále zhoršují autonomní dysfunkci. Velký význam má také dostatečně hluboký a dlouhý spánek dítěte. Je třeba se vyhnout nadměrnému sledování televize. Pro děti se doporučuje aktivní sanatorium-rezort a cvičební terapie. Děti s kardiovaskulárními změnami v důsledku autonomní dysfunkce je nutné nejen léčit, ale také je naučit adaptovat se a udržovat rovnováhu v konstantních podmínkách a ne uměle izolovat od životního prostředí. Úplný fyzický a duševní odpočinek nepříznivě ovlivňuje VSD

Má určitý význam v léčbě a prevenci VSD výživa. Základy prevence časné aterosklerózy a hypertenze (nepřejídat se, omezovat tekutiny a soli, jíst málo a často, vyhýbat se hyperkalorickým jídlům) jsou u dětí s VSD naprosto pravdivé. Pro sympatikotonii se doporučuje omezená konzumace silného čaje a kávy.

Při léčbě VSD jako psychovegetativního syndromu je přikládán zvláštní význam psychoterapiekterou musí lékař provést s dítětem a rodiči, aby se vyvinula adekvátní reakce na nemoc. Psychoterapie pro děti a dorost (autotrénink, relaxace aj.) má velký význam vzhledem k narůstajícímu počtu hraničních neuropsychiatrických poruch. Zanedbání psychoterapie povede v konečném důsledku k nenapravitelným sociálním a ekonomickým ztrátám a zvýšeným nákladům na udržení duševního zdraví těch, kterým nebylo včas v dětství pomoženo. Lékař při rozhovoru odhaluje charakterové charakteristiky pacienta, situaci v rodině, ale objasňuje možnosti psychotraumatického faktoru. Dětem i rodičům je potřeba vysvětlit podstatu onemocnění, bezpečnost změn v kardiovaskulárním systému a zároveň je připravit na dlouhodobou léčbu. Výsledky terapie u dětí s VSD budou do značné míry určeny hloubkou kontaktu s lékařem. Pediatr, když předepisuje léčbu pro dítě s psychovegetativním syndromem, musí ukázat svou víru v její účinnost a užitečnost.

Soukromá psychoterapie pro děti může být individuální, skupinová nebo rodinná. Měl by pokud možno přebudovat osobnost dítěte, změnit a harmonizovat jeho vztahy se sociálním mikroprostředím. Je nutné spolupracovat s rodiči („environmentální psychoterapie“), protože u jednoho z nich (obvykle matky) se podobné odchylky nacházejí. Psychotraumatický účinek matky na dítě se nazývá „mateřská neuróza“. Nesprávné chování příbuzných podporuje a prohlubuje psychoemocionální poruchy u dětí a vytváření optimálního postoje rodičů k léčbě, změna jejich pohledu na výchovu a jejich zapojení ve spolupráci s lékařem při řešení řady rodinných problémů vytváří předpoklady pro psychoterapie dětí.

fyzioterapie dosáhla velkých úspěchů v léčbě VSD; Využívá se ultrazvuk, sinusově modulované proudy, induktotermie, elektrospánek, galvanizace reflexně-segmentální technikou nebo metoda celkové expozice, aplikace parafínu a ozokeritu do cervikálně-okcipitální oblasti. Rozšířená je zejména elektroforéza léčivých látek příčně k horní krční páteři. U vagotonie se provádí elektroforéza vápníkem, kofeinem, mesatonem u sympatikotonie se elektroforéza provádí 0,5% roztokem aminofylinu, papaverinu, hořčíku, bromu. Doporučuje se 10-12 procedur na kurz po 1,5-2 měsících, léčbu lze opakovat.

Úprava vody mají významný pozitivní vliv na děti s VSD. Doporučuje se plavání, kontrastní koupele, ventilátorové a kruhové sprchy; při sympatikotonii pomáhají uhličité a sulfidové koupele při vagotonii pomáhají solno-borové koupele (100 g mořské soli na 10 litrů vody s extraktem z borovice) a radonové koupele (35°C). Teplota vody při vodoléčbě by neměla být o mnoho nižší než tělesná teplota, postupně se snižuje, poté se intenzivně tře tvrdým ručníkem a dítě se zahřívá.

Masáž páteře (krční a bederní oblasti), oblast límce, hlava u dětí s VSD dosud nezaujala své právoplatné místo. U arteriální hypotenze je indikována masáž končetin a trupu suchými kartáči. Není pochyb o tom, že akupunktura bude v blízké budoucnosti zaujímat větší místo v léčbě VSD u dětí. Metoda je prakticky neškodná, v rukou odborníka poměrně jednoduchá a může úspěšně doplnit nebo nahradit jinou, zejména farmakologickou, léčbu.

Lékařská terapie je předepsáno nejprve po použití komplexu opatření popsaných výše nebo v kombinaci s nimi; za druhé by se mělo začít s nejznámějšími léky s nejmenšími vedlejšími účinky (valerián, brom, zamanikha atd.); za třetí, kvůli dlouhodobé léčbě by mnoho léků nemělo být předepisováno najednou; Postupně jedno střídá druhé, střídají se různé způsoby ovlivňování těla.

Sedativa regulují inhibici a excitaci centrálního nervového systému. Patří sem nálevy z léčivých rostlin (šalvěj, hloh, kozlík, divoký rozmarýn, mateřídouška, třezalka), které současně mírně odvodňují, tinktura kozlíku lékařského s mateřídouškou, 1-2 kapky za rok života dítěte, 3 krát denně, Pavlovova směs. Všechny tyto léky se podávají dlouhodobě (6-12 měsíců nebo déle) v přerušovaných 2-4 týdnech.

Uklidňující prostředky se dělí na trankvilizéry a antipsychotika. Trankvilizéry mají uklidňující účinek, snižují neurotické projevy (strach, úzkost, děs), mají vegetotropní vlastnosti, působí dobře při funkční kardiopatii (extrasystoly, kardialgie), vaskulární dystonii (odstraňují labilitu krevního tlaku), usnadňují usínání, některé mají antikonvulzivní účinek. Pro sympatikotonii a hypersympatikotonickou reaktivitu se používají deriváty benzodiazepinů: seduxen (diazepam) 5-15 mg/den, tazepam (oxazepam) 15-30 mg/den, Elenium (chlordiazepoxid) až 5-15 mg/den atd. Tyto léky ne Doporučuje se podávat dětem s počátečním vagotonickým tonusem, nedostatečným zásobením a reaktivitou a sklonem k hypotenzi. U vagotonie se používá amizil v dávce 1-3 mg/den, který má M-anticholinergní centrální účinek a snižuje sekreci mozkomíšního moku. U smíšených variant VSD má dobrý účinek meprobamát 0,2-0,8 g/den, phenibut 0,25-0,5 g/den, belloid a bellaspon (bellataminal) ne více než 1-3 tablety denně, v závislosti na věku; Tyto léky se vyznačují jak adrenergní, tak anticholinergní aktivitou. Všechny trankvilizéry pro děti s VSD a funkční kardiopatií se zahajují minimálními dávkami (1/3-1/2 tablety denně) a pomalu se zvyšují, nepřekračují indikované dávky. Lék je lepší podávat odpoledne nebo večer. Malé dávky, například seduxen, uvolňující vnitřní napětí, zvyšují aktivitu pacienta a vyšší dávky mají výrazný sedativní až hypnotický účinek. Délka léčby malými dávkami se pohybuje od 2 do 6-12 měsíců nebo více, kontinuální kúry se provádějí po dobu 1-2 měsíců, poté se denní dávka léků sníží o 1/3. Když se stav po 3-4 měsících stabilizuje, může být dávka 25-30% původní. Pokud se účinnost léčby sníží, je třeba lék změnit. Pokud jsou výsledky úspěšné, lék se vysazuje postupně, nejlépe pomocí intermitentních cyklů (1 týden na, 1 týden bez).

Antipsychotika mají vegetotropní vlastnosti, antipsychotickou antifobní aktivitu, snižují reakci na vnější podněty. U dětí s VSD se používají „mírně působící“ neuroleptika, která jsou většinou dobře tolerována pacienty, pokud jsou trankvilizéry neúčinné: frenolon 5-15 mg/den, Sonapax (Melleril) pro předškolní děti 10-20 mg/den, školáci 20-30 mg/den, teralen 5-15 mg/den. Je možná kombinace seduxen, amizil se sonapaxem. Je třeba poznamenat, že neuroleptika mají některé výhody oproti trankvilizérům při léčbě kardialgie (frenolon, sonapax) a důležité antihistaminové a antidepresivní vlastnosti teralenu.

Při kombinaci VSD s neurózami a stavy podobnými neuróze jsou antidepresiva předepisována podle indikací a po konzultaci s psychoneurologem. Zmírňují neurotické projevy v podobě astenie, deprese, snižují melancholii, zlepšují náladu. Imisin (melipramin) se užívá v dávce 12,5-50 mg/den, amitriptylin 25-50 mg/den, azafen do 100 mg/den a jejich kombinace. Je třeba mít na paměti, že překročení dávek může vést k vedlejším účinkům, zejména k výraznému anticholinergnímu účinku. Kombinace antidepresiv s trankvilizéry a antipsychotiky je indikována při zvýšené podrážděnosti, vznětlivosti a poruchách spánku. Většina antidepresiv snižuje tonus parasympatického nervového systému. Použití antidepresiv u dětí s těžkou sympatikotonií by mělo být opatrné.

stimulanty CNS (psychostimulancia) mají adrenomimetický účinek a jsou předepisovány pro VSD vagotonického typu. Nejběžnější jsou kofeinové, duplexní. Sidnocarb se podává 5-10 mg/den v první polovině dne po dobu 2-4 měsíců, je dobré kombinovat s amizilem. Použijte tinkturu z plodů citronové trávy (1 kapka za rok života), kořen ženšenu (1 kapka za rok života), zamanikha (2 kapky za rok života), aralie mandžuské (2 kapky za rok), rosea radiola (2 kapky za rok), extrakt Eleutherococcus (1/2-1 čajová lžička). Všechny léky se podávají 3x denně 30 minut před jídlem, dlouhodobě, v přerušovaných kúrách. Při dráždivé slabosti, vagotonii s hypersympatikotonickou reaktivitou můžete střídat Pavlovovu směs, kozlík lékařský s mateřídouškou a stimulačními léky.

V případě syndromu intrakraniální hypertenze u dětí s VSD přináší zlepšení mírná dehydratační terapie. V nemocnici se za tímto účelem používá diakarb ve věkově specifické dávce 1krát denně podle schématu (3 dny podáno, 1 den volno), furosemid v kombinaci s přípravky obsahujícími draslík. V závislosti na účinku lze léčebné kúry opakovat 2-3krát ročně. Doma se doporučuje dlouhodobé užívání močopudných bylin (medvědice, kopřiva, jalovec, petržel, brusinka aj.). Aby se snížila sekrece mozkomíšního moku, je dětem s vagotonií předepsán amizil. Dobrý účinek má glycerol a směs roztoků síranu hořečnatého a citralu. Tato terapie by měla být prováděna dlouhodobě po dobu 6-12 měsíců nebo déle.

U dětí s VSD v kombinaci s funkční kardiopatií i bez ní jsou indikovány preparáty draslíku a vápníku: při slabosti parasympatiku se používají preparáty draslíku (panangin, chlorid) při sníženém tonu sympatiku (vagotonie), preparáty vápníku (glycerofosfát, glukonát); ) Jsou používány. Kyselina askorbová a vitamín B6 mají dobrý vliv na vagotonii, vitamín B1 a E na sympatikotonii.

U dětí s těžkou klinickou VSD, které prodělaly intrakraniální trauma, včetně porodu, jsou vhodné léčebné kúry s vstřebatelnými léky: lidáza (obsah ampule – 64 jednotek, rozpuštěná v 1 ml 5% roztoku novokainu, podávaná subkutánně, v závislosti na věku, od 32 až 64 jednotek každý druhý den, 10-15 injekcí na cyklus), biochinol, FiBS 0,5-1 ml. V závislosti na účinnosti lze léčebné kúry opakovat 2-3krát ročně.

V některých případech kombinace VSD se sníženou pamětí, inteligencí a bolestí hlavy jsou indikovány léky, které zlepšují mikrocirkulaci mozkových cév: piracetam, Cavinton, cinnarizin.

Vegeta-vaskulární dystonie (VSD) u dětí

Vegeta-vaskulární dystonie u dětí nebo VSD (v lékařské terminologii známá také jako neurocirkulační dystonie NCD, psychovegetativní VSD syndrom, autonomní neuróza) je narušení fungování cév oběhového systému v důsledku snížení jejich vitální aktivity. . Případy autonomní neurózy u předškoláků a dospívajících výrazně vzrostly kvůli modernímu tempu života (přítomnost stresových situací, duševní stres ve vzdělávacích institucích).

Příčiny

Příčiny NCD do značné míry závisí na věku dítěte. Během raného dětství psychovegetativní syndrom může být důsledkem rodinné predispozice nebo důsledek intrauterinních patologií.

V předškolním věku jsou příčiny onemocnění následující:

• Poškození autonomního nervového systému alergické nebo toxicko-infekční povahy. Léze může být buď fokální (ve formě kazu, chronické tonzilitidy, sinusitidy, faryngitidy) nebo obecný infekční proces;
• Utrpěl traumatické poranění mozku.

U adolescentů se syndrom VSD vyskytuje nejčastěji. Hlavní důvody pro výskyt patologie v dospívání:

• Disproporce mezi fyzickým vývojem adolescentů a vyspělostí jejich nervového systému;
• Prudká změna hormonálních hladin;
• Nedostatek vzájemného porozumění s rodiči a vrstevníky.

Sociálně-ekonomické důvody mohou významně zvýšit pravděpodobnost výskytu NCD, například:

• Vynucený rytmus zrání dítěte;
• Zvýšená zátěž ve školách a školkách;
• Psychické přetížení v důsledku nárůstu množství informací;
• Zvýšení komplexnosti kurikula;
• Adaptace dětí na moderní potravinářské výrobky a domácí chemikálie v životním prostředí;
• Napjatá atmosféra ve výchovném ústavu nebo v rodinném kruhu.

Neurocirkulační dystonie se dělí na 3 hlavní typy. Klasifikace je založena na hladině krevního tlaku:

1. Hypertenzní typ (když je krevní tlak vysoký);
2. Hypotonický typ (pokud je krevní tlak nízký);
3. Podle smíšeného typu (s epizodickou nestabilitou krevního tlaku).

Jakýkoli typ VSD je charakterizován krizí. Například u vegetativně-vaskulární dystonie hypertenzního typu se srdeční frekvence dítěte zvyšuje, končetiny se ochlazují a objevují se příznaky panického záchvatu. Při VSD hypotonického typu pacient pociťuje náhlé zpomalení srdeční činnosti, pociťuje celkovou malátnost, pocení a nevolnost. Patologie smíšeného typu pokrývá všechny uvedené příznaky.

Příznaky

Vegeta-vaskulární dystonie se projevuje paroxysmálně, často s oslabenou imunitou a pod vlivem negativních sociálních faktorů. První příznaky lze zaznamenat u dětí ve věku 4–5 let.

Podle celkového obrazu symptomů se průběh onemocnění dělí na několik syndromů: srdeční, neurotický, respirační, syndrom poruchy termoregulace, vegetativně-vaskulární krize.

Srdeční syndrom se projevuje kardiovaskulárními poruchami. Dítě je diagnostikováno s doprovodnými patologiemi, jako jsou: arytmie, hypotenze nebo hypertenze. V případě NCD u dítěte bez ohledu na věk vždy existuje existuje neurotický syndrom. Příznaky neurotické poruchy:

• astenie;
• Narušený spánek;
• špatná paměť;
• závratě a bolesti hlavy;
• Nesprávné fungování vestibulárního aparátu;
• Horečka.

Rodiče by si měli dávat pozor i na takové nenápadné příznaky jako změna v chování dítěte, nedostatek nálady, fobie, úzkost a záchvaty vzteku. Neurocirkulační dystonie vede k poruchám trávicího traktu. V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

• Nevolnost;
• Zvýšená chuť k jídlu nebo její nedostatek;
• Bolest v břiše;
• Křečovitá zácpa.

Příznaky dysfunkce močového systému také naznačují přítomnost VSD: stagnace tekutin nebo naopak časté močení, otoky pod očima.

Příznaky onemocnění jsou charakterizovány zjevnými změnami na kůži. U dětí trpících autonomní dysfunkcí, kůže je nadměrně bledá, namodralá nebo červená. Je také pozorována průhlednost kůže, proto jsou viditelné tmavě fialové krevní cévy. Při nervovém vypětí se dítě začne silně potit a objevují se různé vyrážky.

Respirační syndrom s VSD se projevuje poruchou dýchání a dušností. Nejvýraznější příznaky onemocnění u dospívajících:

• Rychlá únavnost;
• Podrážděnost;
• Silné bolesti hlavy;
• Studené končetiny;
• Záchvaty bolesti v srdci;
• Retardace ve fyzickém vývoji.

Všechny výše uvedené příznaky jsou velmi podobné jiným onemocněním, což ztěžuje diagnostiku.

Léčba

Jak a jak léčit VSD u dětí? Léčba vegetativně-vaskulární dystonie musí začít s jejími prvními projevy. Úspěch terapie do značné míry závisí na rodičích, protože nemocné dítě potřebuje řádnou nemedikamentózní léčbu, speciální péči a revizi vašich vztahů v rodině. V některých případech VSD u dítěte zmizí sama s věkem.

Léčba bez drog

Nemedikamentózní léčba je hlavní metodou boje s nemocí. Nemedikamentózní léčba předepsané pro mírné příznaky VSD.

Denní rutina

Správně navržený denní režim dítěte pomůže kontrolovat záchvaty nemoci. Rodiče by měli sledovat spánkový režim svých dětí (zdravý spánek = 8 hodin). Dítě potřebuje časté procházky na čerstvém vzduchu. Omezte dlouhodobé vystavování dětí počítači a televizi.

Pokud není příležitost k odpočinku, nezapomeňte každou hodinu rozptýlit dítě na přestávku: proveďte cvičení pro oči a lehké zahřátí pro páteř.

Tréninkový program by měl být nejprve odlehčen, aby se minimalizoval emocionální stres. Dětská rekreace by měla být aktivní a pohybová aktivita by měla být v přijatelných mezích. Doporučují se fyzioterapeutická cvičení – bruslení, tenis, plavání, lyžování atd.

Dieta

Při vegetativní vaskulární dystonii je nutné okamžitě změnit stravu pacienta, aby se obnovila funkce gastrointestinálního traktu a těla jako celku. Základní pravidlo pro sestavení jídelníčku: výživa by měla být komplexní a bohatá na živiny potřebné pro rostoucí dětský organismus.

1. Základem stravy by měly být následující produkty: obiloviny, zelenina a ovoce, bobule, luštěniny, zelí, ořechy, rostlinné oleje a sušené ovoce;
2. Ze stravy by měly být vyloučeny: stolní sůl, sladkosti, tučné maso a ryby, uzená jídla, sycené nápoje.

Psychoterapie

Psychoterapeutická sezení pomohou dítěti zmírnit emoční úzkost a snížit závažnost patologických příznaků nervového systému. Rodiče by se neměli stydět kontaktovat odborníka sezení rodinné terapie. Způsoby vedení sezení mohou být různé: ve formě sugesce, hypnózy, přesvědčování a skupinových kurzů. Metody práce s každým dítětem volí psychoterapeut individuálně.

fyzioterapie

Fyzioterapie se používá ke zlepšení funkce částí nervového systému a k obnovení cévního tonusu. Také fyzioterapeutické procedury používá se ke zlepšení krevního oběhu v orgánech a tkáních a aktivaci metabolismu. Nejoblíbenější z nich:

• Léčba elektroforézou v kombinaci s léčivým roztokem na krční páteř;
• Aplikace ozokeritu nebo parafínu na oblast límce;
• Laserové ozařování a magnetická terapie;
• Vodní procedury (kontrastní koupele, kruhové a ventilátorové sprchy, podvodní masáže, plavání).

masáž

Masáž je poměrně účinnou metodou pro udržení zdraví dítěte s VSD, protože pomáhá snižovat nervové napětí, obnovuje normální spánek a odstraňuje bolesti hlavy. Masáž může být tonizující i relaxační.

Metody provádění terapeutické masáže určují odborníci v závislosti na typu patologie.

S VVD podle typu hypertenze Doporučuje se masírovat oblast límce, nohou a břicha, přičemž je nutné vyloučit různé šokové manévry. Pokud má dítě neurocirkulační dystonii hypotonický typ, Měla by být použita akupresura a celková masáž. Tato masáž se provádí pomocí hlazení, tření, hnětení a vibrací.

Je lepší udělat masáž ráno po gymnastických cvičeních. Terapeutická masáž se provádí v leže nebo v sedě. Masáž může provádět buď odborník, nebo doma, pokud se rodiče seznámí s technikou správného provádění.

léčení

Medikamentózní léčba se používá pouze u těžkých forem onemocnění. Za prvé, léčba léky pomáhá normalizovat funkce nervového systému. Předepisují se nootropní léky: Pantogam, Cavinton, Celebrolysin, Piracetam.

Po užívání nootropních léků dítě obnoví mikrocirkulaci v mozku a zlepší metabolické procesy v nervových buňkách.

Lékaři předepisují povinný příjem komplexů, zejména vitaminu B. Pokud má dítě bolesti, můžete se uchýlit k antispasmodickým lékům (Papaverin nebo No-shpa). Poté, co odborník prostudoval psychomatické reakce pacienta Mohou být předepsány trankvilizéry, psychostimulanty, antidepresiva, antipsychotika: Rexitin, Amitriptylin, Bellataminal. Drogy mohou u dětí vyvolat závislost, proto by léčba drogami měla být časově omezena.

Onemocnění lze léčit pomocí fytoterapeutických činidel (odvary nebo bylinné infuze). Léčba bylinným přípravkem Kratal pro děti má relaxační a kardiotonický účinek.

Prevence

Vegeta-vaskulární dystonie u dětí není nebezpečná nemoc, ale přesto brání vašemu dítěti radovat se ze života. Prevence autonomní dysfunkce by proto měla být prováděna již od velmi mladého věku.

V první řadě je třeba, aby rodiče věnovali pozornost psychologické atmosféře doma, vytvořili v rodině důvěryhodné vztahy a zajímali se o problémy dítěte ve škole.

Aktivace vitálních sil těla dítěte je klíčem k jeho zdraví. Děti se potřebují věnovat tělesné výchově, otužovat se, dodržovat plán studia a odpočinku a samozřejmě správně jíst!

Vegetativní vaskulární dystonie u kojenců, dětí, dospívajících: příčiny a léčba

Vegetovaskulární dystonie je snížení vaskulární aktivity v lidském oběhovém systému. V medicíně je takový stav považován za hranici mezi zdravím těla a rozvíjející se patologií, ačkoli mnoho lékařů obecně popírá existenci této nemoci. Například v Evropě a ve Spojených státech lékaři o takové diagnóze ani neslyšeli. Existuje opodstatněný názor, že lékaři jednoduše připisují symptomy dítěte VVD, pokud nemohou zjistit jejich skutečnou příčinu. Onemocnění se často vyskytuje u dospívajících, ale někdy se může objevit i v dřívějším věku.

VSD mění fungování vnitřních orgánů, ale může být obnoveno, pokud v nervovém systému dojde k normální regulaci.

Příčiny onemocnění u dětí

Vegetativně-vaskulární dystonie u dětí se často vyskytuje v době zvýšení aktivity endokrinního systému, to znamená ve věku 10 let a více. Právě z tohoto důvodu nejčastěji onemocní dospívající.

V tomto věku začíná aktivní práce štítné žlázy a nadledvin, v důsledku čehož se ve velkém množství uvolňují hormony, které ovlivňují emoční stav dítěte a fungování vnitřních orgánů. Tento stav dítěte se nazývá přechodný věk, to znamená, že se dítě stává zlobivým a jeho nálada se často mění. Ale VVD se u dospívajících v době puberty vždy nevyskytuje.

Existuje řada hlavních faktorů, které mohou způsobit vegetativní vaskulární dystonii u dětí:

• Dědičnost. Pokud byla taková patologie u rodičů, pak ji může zdědit dítě.
• Přetížení psychické i fyzické povahy. Při silném přetížení a zvýšení práce endokrinního systému potřebuje tělo velké množství vitamínů a živin, pokud je jich málo, patologie se začíná rozvíjet.
• Nedostatek kyslíku v těle – hypoxie. Vzácné procházky na čerstvém vzduchu, aktivní nebo pasivní kouření, patologie horních cest dýchacích a zhoršené držení těla vedou k hypoxii.
• Těžké nemoci. Velmi oslabují práci všech orgánů.
• Stres.
• Patologie, které se vyvíjejí v nervovém systému.
• Nemoci trávicího traktu. Asimilace potravy je narušena a do těla vstupuje nedostatečné množství užitečných látek, v důsledku toho je narušena práce těla.

VSD u kojenců se může objevit z jiných důvodů:

• obtížné těhotenství;
• poranění hlavy, která byla přijata v době porodu;
• virové infekce;
• narušené krmení;
• dysbióza.

Vegetovaskulární dystonie u dospívajících a dětí se může objevit z různých důvodů, hlavní věcí je včas zaznamenat příznaky a včas se poradit s lékařem.

Příznaky VVD

Projev VVD je rozdělen na stížnosti samotného dítěte a příznaky, které nemoc vykazuje. Nejčastěji se příznaky objevují, když dítě potřebuje do školky nebo školy, protože se potřebuje zpohodlnit v jiném kolektivu.

Příznaky vegetativní vaskulární dystonie u dětí mohou zahrnovat:

• mravenčení na hrudi;
• nedostatek vzduchu v místnosti;
• bolest v břiše;
• častý výskyt pálení žáhy;
• bolesti hlavy;
• častý pocit únavy.
• Mezi viditelné příznaky vegetativní vaskulární dystonie u dětí patří:
• časté slzení;
• horečka bez důvodu;
• zvýšená srdeční frekvence;
• hluboké nádechy, které jsou prováděny rychle a často;
• nevolnost a zvracení, někdy průjem;
• porucha spánku;
• rychlé usínání během dne v nepřirozené poloze;
• nástup příznaků za špatného počasí.

Dospívající má často bolesti hlavy, pocit horka a častého pocení, závratě a zatemnění očí, v některých případech se chování může dramaticky změnit.

Za symptom lze považovat změnu barvy kůže. U dítěte s touto diagnózou se kůže stává příliš bílou, modrou nebo červenou. Někdy může kůže ztenčit, a proto přes ni prosvítají tmavé cévky. Při silné nervové zátěži může začít silné pocení a jsou možné vyrážky různého druhu.

Všechny tyto příznaky jsou velmi podobné jiným různým onemocněním, a proto diagnóza onemocnění způsobuje určité obtíže. Navíc mnoho lékařů tvrdí, že diagnóza VVD je stanovena, když prostě nemohou určit skutečnou příčinu symptomů dítěte.

Je nutné věnovat pozornost symptomům, které se objevují, a poradit se s lékařem, protože je mnohem snazší léčit patologii na začátku vývoje než zanedbanou.

Odrůdy VSD

Dystonie u dětí je rozdělena do několika hlavních typů. Podle změn v systému srdce a krevních cév rozlišují:

1. Hypertenzní dystonie je doprovázena tachykardií, bolestí hlavy a zvýšeným tlakem.
2. Hypotonická dystonie, doprovázená závratěmi, mdlobami a nízkým krevním tlakem.
3. Srdeční dystonie, doprovázená stížnostmi na poruchy srdečního rytmu a bodavou bolestí na hrudi.
4. Smíšená dystonie, to znamená, že všechny příznaky se mohou často měnit.

Příznaky vegetativní vaskulární dystonie u dítěte s jakýmkoli typem onemocnění mohou probíhat různými způsoby:

• Latentní příznaky – projevují se pomocí provokujících faktorů, například se vzrušením;
• Příznaky krize – objevují se náhle s dobrým zdravím;
• Konstantní příznaky – vyskytují se každý den a trvají dlouhou dobu.
• Navzdory symptomům je nutné vyšetření těla pro přesnou diagnózu VVD a její léčbu.

Diagnóza onemocnění

Pokud se příznaky vegetativní vaskulární dystonie objeví u dospívajícího nebo kojence, musí být prokázáno dětskému lékaři. Po kompletním vyšetření pacienta lékař odešle na konzultaci k úzkým specialistům – neurologovi, kardiologovi, endokrinologovi a oftalmologovi. Pediatr posílá těmto specialistům na základě příčin patologie a symptomů, které ji doprovázejí.

1. K určení autonomního tónu a reaktivity lékař poslouchá stížnosti pacienta a zkoumá výsledky EKG a Holterova monitorování.
2. K hodnocení práce centrálního nervového systému s autonomní dystonií u dětí je nutné podstoupit EEG, REG, echokardiografii a revasografii.
3. Při vyšetření lékař vyloučí jiná onemocnění, která mají podobné příznaky, jako je revma, astma, psychické poruchy a další.

Léčba VVD

Léčebnou terapii je nutné zahájit od prvních projevů. Někdy může onemocnění s věkem odeznít samo, jinými slovy, dítě z něj může vyrůst.

Léčba VVD u dětí může být nejen medikamentózní, tedy pomocí léků, ale i neléková. Léčba je předepsána úzkými odborníky, neurologem nebo kardiologem, po absolvování úplného vyšetření. Pokud se patologie vyvine v mírné formě, pak může pediatr provést terapeutická opatření.

V době léčby VVD u adolescentů je základem nemedikamentózní terapie. Pokud je režim dodržen, pak se účinek lékové terapie výrazně zvyšuje. Chcete-li to provést, musíte dodržovat:

• spát alespoň 9 hodin;
• procházky na čerstvém vzduchu;
• přestávky mezi lekcemi;
• sportovat;
• správná výživa.

Kromě toho můžete provádět bylinnou medicínu, to znamená užívat odvary nebo infuze léčivých bylin, jako je ženšen, citronová tráva, eleuterokok, lékořice, heřmánek nebo meduňka, fyzioterapie, masáže a akupunktura.

V některých případech mohou být předepsány speciální přípravky, které obsahují výtažky z mateřídoušky a hlohu. Léky nejen uklidňují, ale také mírně ovlivňují systém srdce a cév.

S takovou nemocí je nutné změnit stravu a dodržovat dietu, to je nezbytné pro obnovení pracovní funkce gastrointestinálního traktu a celého organismu.

Výživa dítěte by měla být komplexní a obsahovat užitečné látky. Strava by měla obsahovat obiloviny, zeleninu a ovoce, bobule, ořechy a rostlinné oleje. Nedoporučuje se jíst sůl, sladké, mastné a uzené potraviny, sycené nápoje.

K léčbě VVD u dospívajících se léky používají pouze v těžké formě. Cílem této léčby je obnovit fungování centrálního nervového systému. K tomu se používají nootropika. Obnovují metabolické procesy v buňkách nervového systému a mikrocirkulaci v mozku.

Pro zmírnění syndromu se používají vitamínové komplexy, zvláště důležité jsou vitamíny B a minerály. Pokud teenager zažívá bolest během vegetativní vaskulární dystonie, pak jsou předepsány léky proti bolesti nebo antispasmodika.

Pokud má teenager nebo novorozenec výraznou psychosomatickou reakci, lze léčit pouze psychoneurologa.

Medikamentózní léčba by neměla pokračovat delší dobu, jinak se u dítěte může vyvinout závislost na drogách.

Co je nebezpečné VVD u dětí

Když se u dítěte začaly projevovat příznaky vegetovaskulární dystonie, neměly by být připisovány věku nebo nervové zátěži. Mohou signalizovat vývoj nějakého druhu patologie. Z tohoto důvodu je nutné kompletní vyšetření a nikoli zahájení samoléčby. V tomto případě se nedoporučuje používat žádné léky z domácí lékárničky, protože nejsou
lze vždy použít u dětí.

Všechny léky mají kontraindikace, zejména pokud jsou určeny k obnovení práce srdce a krevních cév u dětí. Pouze lékař by měl předepisovat léky po stanovení přesné diagnózy.

Pokud je VSD doprovázeno zvýšením nebo snížením tlaku, pak se časem může začít vyvíjet hypertenzní srdeční onemocnění, ischemie a další srdeční abnormality.

Prevence onemocnění

Pro prevenci VVD je nutné provádět posilovací opatření, to znamená sportovat a být častěji venku. Spolupracovat s psychologem, dodržovat správný jídelníček a regulovat denní režim.

Prevence je nezbytná, aby se zabránilo progresi záchvatů, různých poruch v systému srdce a cév a psychosomatických abnormalit.

Výsledkem je, že VVD u dětí je kombinací různých příznaků na straně orgánů a systémů těla v reakci na porušení jejich práce. Patologie musí být léčena, jinak může velmi postupovat a nést vážné komplikace v práci celého těla dítěte.