Léčba příznaků zarděnek u dětí

Rubeola je virová infekce, která se vyznačuje typickou vyrážkou a celkovými příznaky intoxikace. Symptomy onemocnění jsou dobře studovány, takže diagnóza nevzniká. Léčba nekomplikovaných forem je symptomatická a provádí se ambulantně.

Včasný záchyt onemocnění je důležitý z epidemiologického hlediska. Nemoc se v dětských kolektivech šíří rychlostí blesku. V těhotenství se stává nebezpečnějším, protože způsobuje nevratné změny důležitých systémů a orgánů plodu (je indikací k ukončení těhotenství v jakékoli fázi).

Příčiny infekce zarděnkami

Původcem onemocnění je RNA virus. Existuje pouze jeden antigenní typ. Po nemoci nastává trvalá imunita. Při vystavení ultrafialovým paprskům a vysoké teplotě rychle umírá. Ve zmrazeném stavu je ale zachována po dlouhou dobu.

Vlastnosti viru vysvětlují mechanismy infekce zarděnkami a preventivní opatření k prevenci infekce. Cirkulace patogenu je popsána takto:

• Zdrojem nákazy je pouze nemocný člověk. Nejnebezpečnější jsou subklinické (vymazané) formy onemocnění, u kterých pacient ani netuší, že uvolňuje patogen do okolí.
• Přenosový mechanismus je vzdušný. Při kýchání, kašli, mluvení s mikročásticemi slin se virus dostává do vzduchu. Dítě se nakazí blízkým kontaktem se zdrojem, obvykle v uzavřených prostorách (školky, školy, kliniky a nemocnice).
• Když je infikována těhotná žena, plod je infikován placentárním krevním řečištěm.
• Chladné období a uzavřené prostory předurčují k přenosu viru.

Kojené děti do 6 měsíců narozené očkovaným nebo uzdraveným ženám nejsou k onemocnění náchylné. Jsou chráněny mateřskými protilátkami.

Příznaky

Počátek onemocnění připomíná běžnou respirační infekci. Někdy je diagnóza stanovena dodatečně, při vyšetřování jiných dětí v epidemiologickém ohnisku a zjišťování všech kontaktů nemocných.

Inkubační doba může trvat až 3 týdny. V této době dítě zažívá jen mírné nepohodlí, často si vůbec nestěžuje.

Příznaky a příznaky onemocnění jsou následující:

• Počáteční fáze: slabost, slabost, bolest hlavy a svalů. Bolest v krku a mírný ucpaný nos, což je důvod, proč si rodiče myslí, že je dítě jen nachlazené.
• Zvětšené lymfatické uzliny: objeví se během 24-36 hodin. Postižena je převážně okcipitální skupina, protože v tomto místě je pro virus snazší proniknout do lymfoidní tkáně. Postiženy jsou také inguinální, submandibulární a axilární lymfatické uzliny. Všechny jsou bolestivé při palpaci, husté, nehybné.
• Horečka: objevuje se současně s lymfadenopatií. Charakter je mírný (kolem 38 °C).
• Kašel je suchý, není silný. Bolest krku. Obvykle není rýma, ale někdy je přítomna nazální kongesce.
• Vyrážka – objeví se dva dny po začátku onemocnění. Malé ostré červené prvky se objevují kdekoli na těle. Vydrží týden (obvykle 2-3 dny).
• Období rekonvalescence: stav se rychle zlepšuje (objevuje se chuť k jídlu, tělesná teplota se normalizuje, pokožka se čistí od vyrážky). Zvětšené lymfatické uzliny trvají nejdéle – až 2-3 týdny. Ale to je normální reakce lymfoidní tkáně, která nenaznačuje patologii nebo komplikaci.

Tento typický klinický obraz neohrožuje život a zdraví dítěte. Všechna stádia zarděnek trvají několik dní. Uzdravení probíhá bez následků. I přes zdánlivou snadnost průběhu nelze infekci podceňovat. Stejně jako mnoho virů, patogen snižuje imunitu. Někdy dochází k závažným komplikacím (zejména u dětí do jednoho roku).

Jak vypadá zarděnka

Vzhledem k tomu, že vyrážka je hlavním diagnostickým kritériem, stojí za to věnovat se jejímu popisu podrobněji. Důležité je umět ji odlišit od jiných dětských infekcí, jako jsou spalničky, spála, infekční mononukleóza a další. Fotografie ukazuje, jak vypadá typická vyrážka zarděnek.

Na hlavě (obličej a pokožka hlavy) se objevují malé načervenalé skvrny. Poté se rozšíří po celém těle. Nevyskytuje se na dlaních a chodidlech. Prvky jsou světle růžové, oválného tvaru s jasnými okraji. Jsou umístěny na nezměněné kůži. Nemá tendenci splývat do souvislých hyperemických oblastí (na rozdíl od spalniček).

Léčba

Nekomplikované formy onemocnění u dětí do jednoho roku nevyžadují hospitalizaci. Karanténa je vyhlášena na 21 dní. To je doba, kdy je zakázán kontakt mezi nemocným dítětem a zdravým dítětem. Doma je vhodné vybavit izolovanou, dobře větranou místnost. Všichni, kdo jsou v kontaktu se zdrojem infekce, jsou také po dobu karantény izolováni.

Hlavním principem léčby onemocnění je symptomatická. Proti této infekci neexistují žádná specifická antivirotika. Je lepší zajistit klid na lůžku po dobu 5-7 dnů.

• Pijte hodně tekutin. Pro účinný boj s příznaky intoxikace je důležité vypít 1-2 litry tekutin denně (v závislosti na věku dítěte). Jedná se o ovocnou šťávu, čaj s citronem, neperlivou minerální vodu. Ideální je hotový roztok „Regidron“ (prášek se zředí litrem převařené vody).
• Výživa. Strava je šetrná, obohacená o bílkoviny (rostlinné i živočišné). To je nezbytné pro lepší fungování imunitního systému. Přednost se dává fermentovaným mléčným výrobkům, libovému masu a rybám.
• Vzhledem k tomu, že virus napadá cévní stěnu, je předepsán Ascorutin – zpevňuje stěny cév, doplňuje zásoby vitamínu C (nezbytný pro fungování imunitního systému).
• Imunomodulační činidla, jako je Wobenzym. Působí také protizánětlivě (zmírňuje otoky tkání, snižuje bolest v krku a svalech).
• Antihistaminika – Suprastin, Claritin, Tavegil, Diazolin. Zmírňují nepohodlí spojené s vyrážkami.
• Pro bolest v krku jsou předepsány místní spreje pro ucpaný nos, výplachy fyziologickým roztokem; Použití vazokonstrikčních léků není nutné.
• Antipyretikum. Nezbytné, když teplota stoupne nad 38,5-39°C.

Antibiotika nejsou účinná u virových infekcí. Dítě by mělo být hospitalizováno pouze v případě, že hrozí záchvaty, vysoká horečka u dětí do tří let nebo se objeví komplikace.

Prevence onemocnění

Absence hromadných epidemií zarděnek se vysvětluje souborem vyvinutých preventivních opatření. Mohou být aktivní – očkování všech dětí v určitém věku, i pasivní – zaměřené na zamezení šíření viru ze zdroje infekce.

Pokud se v rodině objeví člověk se zarděnkami, je nutné zorganizovat jeho péči tak, aby se minimalizovala infekce zbytku domácnosti, zejména malých dětí a těhotných žen. Pasivní preventivní opatření:

• Izolujte pacienta po dobu 5 dnů po objevení se první vyrážky, karanténu po dobu 21 dnů pro všechny, kteří jsou v kontaktu s infikovanou osobou.
• Přidělení samostatného pokoje pro dítě.
• Osobní hygiena – časté mytí rukou, převlékání lůžka a spodního prádla.
• Nádobí, hračky a předměty péče by měly být pouze individuální.
• Oblečení pacienta by se mělo prát odděleně, nebo ještě lépe, vyvařit. Pak je zaručeno, že virus zemře.
• Místnost podléhá každodennímu mokrému čištění a větrání. Podlahy a předměty, se kterými dítě přichází do styku, je lepší mýt s přídavkem peroxidu vodíku.
• Pro děti do jednoho roku je ideální metodou prevence přirozené krmení.
• Těhotné ženy by se neměly starat o nemocné nebo s nimi být jednoduše v jedné místnosti.

Pokud si nastávající maminka nepamatuje, zda byla v dětství očkována, nebo od očkování uplynulo více než 20 let, rozhodně musí darovat krev na protilátky proti viru. Vysoký titr snižuje riziko infekce na nulu. Pokud je protilátek málo, je lepší, aby žena na chvíli opustila zdroj infekce.

Očkování

Nejspolehlivějším způsobem, jak se nákaze vyhnout, je preventivní očkování. Poskytuje trvalou imunitu po dobu 15-20 let. Vakcína proti zarděnkám je založena na živých virech, které byly inaktivovány. To umožňuje tělu vyvinout účinnou ochranu.

Po očkování se imunita vytvoří do tří týdnů. Existují určitá pravidla, která se odrážejí v národním očkovacím kalendáři:

• Očkování proti zarděnkám je povinné. výjimkou jsou děti s těžkou imunodeficiencí a jinými nemocemi, které mu poskytují výjimku ze všech očkování.
• Optimální období pro první očkování je 12-18 měsíců společně se spalničkami a příušnicemi.
• Přeočkování – v 6 letech.
• Očkování se doporučuje dospívajícím dívkám a dospělým ženám v plodném věku (nad 25 let).

Výsledkem očkování je absence masových epidemií. Toho je dosaženo, pokud vakcínu dostalo 80 % dětí příslušného věku.

Možné komplikace

Zarděnky jsou považovány za lehké onemocnění, které má příznivý průběh. Existují však případy, kdy virus proniká do orgánů a způsobuje vážné komplikace. Dalším mechanismem je přidání sekundární infekce. Stává se to při snížené imunitě a u dětí do 1 roku.

Zvláštní místo zaujímají následky infekce těhotné ženy. Virus má destruktivní účinek na plod – v raných stádiích vede k potratům, v pozdějších k mnohočetným malformacím.

Nejčastější komplikace po nemoci:

• Zánětlivé procesy v různých orgánech bakteriální povahy (otitis, sinusitida, bronchitida, pneumonie).
• Poškození membrán a hmoty mozku (meningoencefalitida). Objevuje se ve dnech 3-6 nemoci: prudké zvýšení teploty, bolesti hlavy, křeče, zvracení a různé neurologické příznaky. Naštěstí je to vzácné, ale úmrtnost dosahuje 20%.
• Dalším poškozením nervového systému je paréza a paralýza (omezení nebo absence pohybu určitých svalových skupin).
• Artritida: mnohočetné zánětlivé procesy v kloubech. Projevuje se bolestí, ztuhlostí pohybu, zarudnutím kůže. Obvykle jsou postiženy malé klouby rukou, méně často koleno a loket. Proud je příznivý.
• Trombocytopenická purpura. V důsledku virového poškození kostní dřeně se počet krevních destiček snižuje. Dochází k častému krvácení (z nosu, ledvin, žaludku). Na kůži se neustále objevují modřiny od sebemenších zranění a modřin.

Podezření na některý z popsaných stavů vyžaduje okamžitou hospitalizaci dítěte. Při intrauterinní infekci dochází k defektům – šedý zákal, hluchota, vrozené srdeční vady.

Zarděnky se díky hromadné imunizaci vyskytují ojediněle. Je však důležité pamatovat na onemocnění kvůli jeho nebezpečí pro těhotné ženy. Jakýkoli výskyt vyrážky, dokonce i při normální teplotě, by měl upozornit rodiče a přivést je na schůzku s pediatrem a specialistou na infekční onemocnění.

Rubeola u dětí – příznaky a léčba

Rubeola u dětí je jednou z nejčastějších infekčních chorob. V mnoha ohledech je toto onemocnění podobné spalničkám. Nejčastěji to probíhá docela snadno, ale je v tom málo příjemného. Komplikace nejsou rozšířené, ale mohou způsobit problémy.

Virus se přenáší hlavně vzdušnými kapénkami, ale může být přenášen in utero nemocnou těhotnou ženou. Pokud narození dítěte prošlo bez následků, další fáze možností infekce nastává v období od jednoho roku do sedmi let. V dalších letech se riziko onemocnění snižuje.

Co je zarděnka

Zarděnky jsou akutní onemocnění infekčního původu, charakterizované vzdušným mechanismem infekce a postihující především mladé pacienty (u dospělých jsou zarděnky mnohem méně časté).

Původcem zarděnek je virus zarděnek (patří do rodu Rubivirus, který je součástí čeledi Togaviridae). Mezi vlastnosti viru zarděnek patří špatná odolnost vůči životu ve vnějším prostředí. Při nízkých teplotách je však schopen přežít dlouhou dobu, dokonce až zmrzne.

Výskyt zarděnek se výrazně zvyšuje během měnících se ročních období.

Hlavními příznaky zarděnek jsou malé tečkované vyrážky, zvětšené lymfatické uzliny (hlavně týlní, submandibulární, cervikální atd.), dále mírná horečka a příznaky intoxikace.

Kód rubeoly podle ICD10 B06. Pokud dojde ke komplikacím, onemocnění je kódováno jako B06.8. Nekomplikované formy zarděnek jsou kódovány B06.9.

Epidemiologie nemoci

Virus zarděnek má nízkou úroveň odolnosti vůči faktorům prostředí. Při vystavení ultrafialovému záření zemře do třiceti sekund a při vaření do dvou minut.

Při nízkých teplotách může virus zůstat životaschopný a aktivní po dlouhou dobu. To je způsobeno skutečností, že ohniska zarděnek jsou zaznamenána hlavně v chladném období (zima-jaro).

Zdrojem virů zarděnek jsou pacienti se zarděnkami (včetně pacientů s asymptomatickou a vymazanou formou onemocnění) nebo zdraví nosiči viru.

U dětí s diagnostikovanou vrozenou zarděnkou mohou být viry vylučovány močí, stolicí a částicemi sputa až dva roky po narození.

Virus se přenáší vzdušnými kapénkami a transplacentárně (během těhotenství).

Přirozená vnímavost lidí k virům zarděnek je extrémně vysoká. K infekci dochází i při krátkém kontaktu s pacientem.

Děti do šesti měsíců narozené matkám, které byly očkovány nebo již dříve měly zarděnky, jsou vůči této nemoci imunní.

Po infekci si pacient vyvine stabilní a celoživotní imunitu. Opakované případy zarděnek jsou zaznamenány v ojedinělých případech.

U nastávajících matek je nutné provést vyšetření na protilátky proti zarděnkám. Při absenci imunity vůči tomuto onemocnění se ženám doporučuje očkovat proti zarděnkám (nejméně tři měsíce před plánovaným početím).

Vakcína proti zarděnkám může být podána jako jediná vakcína nebo jako a MMR očkování (spalničky-zarděnky-příušnice).

Rubeola u dětí – prevence

Rutinní prevence zarděnek a dalších infekčních onemocnění, kterým lze předcházet (infekční onemocnění, proti kterým je dostupné očkování), hraje důležitou roli v prevenci propuknutí onemocnění.

Vakcína proti zarděnkám je naplánována jako součást MMR dětem ve dvanácti měsících a znovu v šesti letech. Pokud pacientka nemá rutinní očkování, doporučuje se očkovat proti zarděnkám všechny dívky starší třinácti let, které dosud zarděnky neměly.

Očkování proti této nemoci se neprovádí:

• pacienti s potvrzenými vysokými hladinami protilátek proti viru zarděnek;
• těhotné ženy;
• pacienti s individuální nesnášenlivostí složek vakcíny;
• osoby s akutními patologiemi somatického nebo infekčního původu.

Přečtěte si také související

U pacientů s imunodeficitními stavy lze vakcínu aplikovat pouze po komplexním vyšetření a konzultaci s imunologem.

Po aplikaci vakcíny dochází do patnácti dnů od očkování k rozvoji specifické imunity.

Očkování proti zarděnkám je zpravidla dobře snášeno. Nežádoucí účinky se vyvíjejí velmi zřídka.

Nežádoucí účinky podání monovakcíny se mohou projevit jako febrilní příznaky, exantém a lymfadenopatie.

Nespecifická prevence zarděnek

Nespecifická preventivní opatření zahrnují omezení kontaktu s pacienty se zarděnkami a také izolaci pacientů se zarděnkami po dobu pěti dnů od okamžiku, kdy se objeví vyrážka.

Není potřeba dezinfekce a separace osob v kontaktu s pacientem.

Jak se vyvíjejí zarděnky

Viry zarděnek se dostávají do sliznic lemujících dýchací cesty. Již v inkubační době je pozorován masivní vstup virů do krve (virémie).

K další reprodukci virových částic dochází v tkáních lymfatických uzlin (v této fázi onemocnění se vyvíjí polyadenopatie) a také v kůži (důsledkem toho je vývoj vyrážky).

V pozdějších fázích je citlivost plodu na virus zarděnek nižší než v raných fázích těhotenství.

Rubeola – příznaky u dětí a dospělých

Klasická zarděnka u dětí a dospělých se vyskytuje s rozvojem specifických syndromů:

• opojení;
• lymfadenopatické;
• respirační;
• horečnatý;
• exantém.

Syndrom intoxikace zarděnkami u dospělých a dětí se projevuje malátností, slabostí, letargií, bolestmi hlavy, artralgií a myalgií, nevolností a ztrátou chuti k jídlu.

Horečkové příznaky jsou charakterizovány zvýšením teploty a výskytem zimnice.

Poškození dýchacích cest se projevuje katarálními příznaky. Pacienty trápí mírná rýma a vzácný kašel. Často je také zaznamenána mírná hyperémie zadní faryngální stěny.

Kašel spojený se zarděnkami u dětí je suchý a neproduktivní. S rozvojem rinitidy, kýchání, ucpaného nosu a vypouštění tekutiny je zaznamenán průhledný obsah z nosních průchodů.

V ojedinělých případech jsou se zarděnkami u dětí pozorovány jednotlivé hemoragické prvky na sliznici orofaryngu a světle narůžovělé skvrny na sliznicích měkkého patra (Forchheimerovy skvrny).

Povinným příznakem onemocnění je poškození lymfatických uzlin se zarděnkami u dětí a dospělých. Lymfadenopatie se často objevuje nejen před vznikem vyrážky zarděnek, ale také před nástupem katarálních příznaků.

Normalizace velikosti lymfatických uzlin začíná několik dní po vymizení vyrážky.

Lymfatické uzliny u zarděnek u dětí nejsou srostlé, při palpaci středně bolestivé nebo nebolestivé, husté, pohyblivé. Neexistuje žádný fluktuační syndrom (příznak hnisání).

Kůže nad zanícenými lymfatickými uzlinami se nezmění. Nedochází k otoku okolních měkkých tkání. Velikost mízních uzlin se může pohybovat v průměru od jednoho do dvou centimetrů (výraznější zvětšení mízních uzlin je extrémně vzácné).

Lymfadenopatie se zarděnkami u dětí a dospělých je benigní. Hnisání není typické a lze jej pozorovat v ojedinělých případech, kdy je u pacientů s imunodeficitními stavy spojena sekundární bakteriální infekce.

V tomto případě se postižená lymfatická uzlina stává ostře bolestivou, ve středu se objevuje měknutí a při palpaci se objevuje syndrom fluktuace. Kůže nad lymfatickou uzlinou je hyperemická a napjatá.

Vyrážka se zarděnkami má malý tečkovaný (méně často velký tečkovaný nebo makulopapulární) charakter. Průměr malých tečkovaných vyrážek je pět až sedm milimetrů.

Rubeola u dětí: příznaky a léčba, inkubační doba

Rubeola je akutní infekce, která postihuje především předškolní děti. Donedávna to byla běžná nemoc. Ale se zařazením očkování proti zarděnkám do očkovacího kalendáře dítěte je to stále méně běžné. Rubeola u dětí je tolerována poměrně mírně. Komplikace u dětí se stabilní imunitou jsou extrémně vzácné.

Přehled

Rubeola je virové onemocnění. Přenáší se výhradně z nosiče viru vzdušnými kapénkami. Nakažlivost je vysoká (více než 90 %). Onemocnění je častější v jarních a letních měsících.

Nebezpečná je intrauterinní infekce. Končí smrtí embrya nebo výskytem chronické formy onemocnění s patologií ve vývoji orgánů dítěte. Při pozdní intrauterinní infekci nejsou pozorovány zjevné poruchy fetální organogeneze, ale u novorozence je diagnostikována perzistence (dlouhodobá přítomnost) viru v těle, který je náchylný k aktivaci za nepříznivých podmínek.

Důležité! Po nemoci zůstává doživotní imunita.

Rubeola u dětí: průběh onemocnění

Široké rozšíření onemocnění napomáhá dlouhá inkubační doba (13–21 dní), během níž se u dětí stále neprojevují známky zarděnek a virus se již aktivně uvolňuje do životního prostředí.

Rubeola u dětí se vyvíjí následovně:

1. FÁZE 1 Prodrom – období prekurzorů – 1-5 dní před objevením se vyrážky se objevují katarální příznaky, někdy velmi mírně vyjádřené – bolest v krku, bolest hlavy, mírný kašel, mírné zvýšení teploty, bolest při pohybu očí, zarudnutí nebo otok očního bělma;
2. 2. ETAPA Okamžitě nebo do 1-2 dnů se zjistí zvětšení a ztvrdnutí lymfatických uzlin – nejčastěji je tento proces omezen na týl a týl. Někdy se rubeola u dětí projevuje pouze tímto příznakem;
3. 3. ETAPA 1-5 dní po objevení se katarálních příznaků se nemoc projevuje jako spalničkovitá drobná vyrážka, která přidala do názvu onemocnění zřídka používaný přídomek – spalničky rubeola. Na obličeji se začnou objevovat růžové ploché skvrny. Během jednoho dne vyrážka z obličeje zmizí a rozšíří se na trup, ruce a nohy. Růžové ploché skvrny mohou na trupu splývat (nejčastěji vyrážka nesplývají), ale zůstávají oddělené na končetinách. Vyrážka může svědit;
4. FÁZE 4 S objevením se vyrážky katarální příznaky ustanou, teplota se vrátí do normálu, samotná vyrážka odezní za 2 až 3 dny a v místě vyrážky se objeví olupování kůže.

Nejdelším příznakem onemocnění (až 2,5 týdne) jsou zvětšené lymfatické uzliny, ale jejich velikost je malá, takže dítěti nezpůsobují vážné nepříjemnosti.

Důležité! Infikované dítě je nakažlivé týden před tím, než se vyrážka objeví, a týden po vymizení vyrážky. Vyhněte se kontaktu infikovaného dítěte s těhotnými ženami, abyste předešli vážným následkům.

Vyrážka zarděnek: fotografie a srovnávací tabulka

Povaha vyrážky (viz foto) u nezkušeného odborníka a osoby, která nemá vztah k medicíně, může způsobit potíže při diagnostice: kožní projevy jsou podobné příznakům spalniček a šarlat. Srovnávací charakteristiky vyrážek jsou uvedeny v tabulce.

Léčba zarděnek u dětí

Rubeola je virová infekce, která postihuje především děti. Charakterizované červenými vyrážkami na těle a zhoršením celkového zdraví. Celkové příznaky jsou dosti podobné jako u jiných onemocnění (spalničky, chřipka a spála), což bude komplikovat proces diagnostiky. Přenáší se převážně vzdušnými kapénkami, a proto je vysoce nakažlivý a epidemiologický. Děti nemocné zarděnkami jsou izolovány a skupiny, kde byl pacient neustále přítomen, jsou uzavřeny pro karanténu. Po nemoci protilátky v těle zůstávají, takže riziko opětovné infekce je zanedbatelné. Jak se nemoc projevuje a jaké léčebné metody se používají k jejímu odstranění?

Inkubační doba zarděnek

Virus zarděnek se šíří vzduchem, když nemocný člověk kašle nebo kýchá. Mikroorganismy se uvolňují v malém množství, ale jsou docela odolné vůči vlivům prostředí a dezinfekčním prostředkům, takže si udržují životně důležitou aktivitu po dlouhou dobu.

Hlavním nebezpečím onemocnění je poměrně dlouhá inkubační doba, která je 10-24 dní. Během této doby dítě nejeví žádné známky onemocnění, ale je šiřitelem infekce a je schopné nakazit velké množství lidí.

Příznaky zarděnek u dětí

Rozvoj zarděnek začíná celkovým zhoršením zdravotního stavu. Dítě trpí bolestmi hlavy, svalovou slabostí, zimnicí a mírným zvýšením teploty. Dochází ke zvětšení lymfatických uzlin, zejména na krku a v zadní části hlavy. Jejich palpace může způsobit bolest nebo nepohodlí.

Kromě toho se mohou objevit příznaky akutního respiračního onemocnění: rýma, kašel a chrapot. Tyto znaky však nejsou příliš výrazné.

O několik dní později se objeví hlavní příznak onemocnění – vyrážka na kůži. Vyrážka nejprve pokrývá obličej a oblast za ušima, postupně se rozšiřuje na záda, hýždě a nohy. Vyrážky mají červený odstín a připomínají malé skvrny do průměru 5 mm. V některých případech se spojují do jednoho konglomerátu, který pokrývá celou oblast kůže v určité oblasti. Neinformovaný člověk, který se s nemocí dříve nesetkal, si její projevy může splést se spalničkami nebo spálou.

Vyrážka po několika dnech zmizí. V tomto případě na těle nezůstává žádný peeling, pigmentace ani jiné stopy.

Ve většině případů onemocnění u dětí probíhá docela dobře. Komplikace se vyskytují extrémně zřídka, zpravidla s přidáním sekundární infekce nebo za přítomnosti závažných chronických onemocnění. Typicky je pozorována meningitida, encefalitida, bronchitida nebo pneumonie.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení přesné diagnózy je nutná konzultace s pediatrem. Diagnostika zahrnuje obecný krevní test a sérologický test k detekci protilátek proti zarděnkám.

Je důležité správně odlišit zarděnky od jiných virových infekcí:

• Na rozdíl od spalniček nezpůsobuje onemocnění silné zvýšení teploty a výskyt výrazných známek intoxikace. Může se objevit mírný kašel a zánět spojivek. Vyrážky se objevují téměř současně a ne ve fázích, jako u spalniček.
• U zarděnek se lymfatické uzliny mírně zvětšují, zatímco u mononukleózy dochází k výraznému zvětšení velikosti. V tomto případě nejsou žádné známky purulentní tonzilitidy a játra a slezina si zachovávají své normální fyziologické velikosti.
• Na rozdíl od šarlatové horečky jsou vyrážky u zarděnek poměrně velké a lokalizované po celém těle.

Léčba zarděnek u dětí

V medicíně neexistuje jednotný protokol pro léčbu zarděnek u dětí. Zpravidla se používá symptomatická terapie, například snížení tělesné teploty pomocí antipyretik, pokud hodnoty dosáhnou 38 stupňů, což je extrémně vzácné (Nurofen, Panadol, Paracetamol pro děti atd.). Ke zmírnění celkových příznaků lze předepsat antihistaminika (Suprastin, Loratadine, Daizolin aj.).

Dítě se zarděnkami je izolováno. Je mu předepsán klid na lůžku s maximální ochranou před fyzickou aktivitou a psycho-emocionálními zážitky. Je důležité pravidelně větrat místnost, provádět mokré čištění a měnit postel a spodní prádlo.

Pro urychlení procesu hojení je nutné zajistit vyváženou stravu, do jídelníčku zařadit potraviny bohaté na vitamíny a prospěšné živiny a také dostatečný příjem tekutin. V některých případech mohou být pro udržení imunity předepsány vitamínové a minerální komplexy. Délka akutního období je v průměru 3-7 dní.

Jedinou metodou prevence zarděnek je očkování, které se provádí podle obecného schématu. Očkování je komplexní a zahrnuje i vakcínu proti spalničkám a příušnicím.

Rubeola je infekční onemocnění, které se vyznačuje vysokou nakažlivostí, příznivým průběhem a vzácným rozvojem komplikací. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, očkování by mělo být provedeno včas a je třeba se vyhnout kontaktu s nemocnými lidmi.