Léčba ekzému

Podle statistik trpí asi 10 % populace naší planety tím či oním typem ekzému. Jen si představte, že toto onemocnění tvoří 30 až 40 procent všech kožních onemocnění. Pokusme se zjistit, co je příčinou této nemoci a jak s ní bojovat.

Co je ekzém

Ekzém je obecný pojem pro širokou škálu akutních a chronických zánětlivých kožních onemocnění neinfekčního charakteru, provázených svěděním, zarudnutím, zánětem a vyrážkou.

Slovo „ekzém“ pochází z řečtiny, což znamená „vařit“ a je dokonalým popisem jednoho z příznaků tohoto onemocnění – vyrážky, která připomíná bublinky vařící vody.

Příznaky ekzému

Ekzém je charakterizován náhlými exacerbacemi a remisemi. Dnes se například dokáže nečekaně a jasně vyjádřit ve všech smyslech a během pár týdnů její příznaky úplně a úplně zmizí.

U dětí se ekzém může objevit na obličeji, bradě nebo hrudníku. U dospělých se častěji vyskytuje na krku, loktech, vnitřní straně dlaní a pod koleny. Ekzém je přitom velmi rozmarný a může se objevit kdekoli a kdykoli. Není vůbec nutné, aby poté, co se objevil jednou, řekněme, na lokti, nadále ovlivňoval tuto oblast těla.

Navzdory tomu, že typickými projevy ekzému jsou zarudnutí a vyrážka způsobující pálení a svědění, je toto onemocnění velmi rozmanité a může se projevovat nejrůznějšími příznaky. Zde je jen několik z nich:

bolestivé zarudnutí kůže s charakteristickým svěděním; puchýřovitá vyrážka, která se může namočit a odloupnout; mírné až středně silné svědění, které se v některých případech může rozvinout v těžký zánět kůže; suchá, popraskaná, šupinatá nebo keratinizovaná kůže; žluté šupiny na obočí a pokožce hlavy.

Při diagnostice ekzému je třeba pamatovat na to, že jeho příznaky jsou velmi individuální a každý člověk bude mít své vlastní. Můžete mít jeden příznak této nemoci nebo všechny dohromady. A vůbec není nutné, aby se stejný typ ekzému projevoval u dvou různých pacientů stejným způsobem. Jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda je vaším kožním problémem ekzém, je domluvit si schůzku s dermatologem.

Typy ekzémů

Dnes je obtížné identifikovat jedinou klasifikaci ekzému. Jeho formy se obvykle určují v závislosti na lokalitě, povaze a charakteru jeho výskytu. Existuje 5 nejčastějších forem tohoto onemocnění.

Atopická dermatitida

Termíny „ekzém“ a „atopická dermatitida“ se často používají zaměnitelně, ale není to tak úplně pravda. Atopická dermatitida je těžká, chronická a často recidivující forma ekzému, jejíž vznik je nejčastěji způsoben genetickou dispozicí. Atopická dermatitida se vyznačuje suchou, popraskanou, šupinatou kůží doprovázenou zarudnutím a svěděním. Tento typ ekzému se nejčastěji objevuje na záhybech rukou, nohou, krku a hrudníku. Důvody jeho vzhledu mohou být velmi různé, od změny ročních období až po alergie na prášek a mýdlo. Spouštěčem tohoto onemocnění může být také stres a potravinové alergie.

Kontaktní dermatitida

Kontaktní dermatitida je typ ekzému, který se projevuje jako červená, suchá vyrážka, která způsobuje, že kůže mírně oteče a svědí. K vyrážce zpravidla dochází, když se pokožka dostane do kontaktu s dráždivou látkou nebo látkou, která může vzhledem k individuálním vlastnostem každé osoby způsobit alergickou reakci. Od okamžiku kontaktu s alergenem do objevení se symptomů může uplynout několik minut nebo dnů. Nejčastějším spouštěčem alergické kontaktní dermatitidy jsou sprchové gely, šampony, mýdla, prací prostředky, kosmetika a dokonce i šperky. Tento seznam zahrnuje také detergenty, bělidla, dezinfekční prostředky a také různá hnojiva a pesticidy.

Pravda ekzém

Pravý nebo, jak se také nazývá, idiomatický ekzém je klasickou formou projevu onemocnění. Konkrétní příčinu jeho vzniku je poměrně obtížné stanovit. Vyskytuje se sporadicky a bez zjevné příčiny. Nejčastěji se tento ekzém objevuje ve formě malých vyrážkových uzlů naplněných čirou tekutinou. Následně se mohou změnit v plačtivé eroze, zarůstají krustami, šupinami a jsou doprovázeny nepříjemnými pocity pálení a svědění. Pokud se všechny tyto příznaky ekzému objeví současně, lékaři diagnostikují skutečný ekzém. Tento typ ekzému se navíc vyznačuje symetrickou vyrážkou. Pokud se vyrážky objeví řekněme na jedné paži, často se objeví na druhé.

seboroický ekzém

Seboroický ekzém má tendenci se vyskytovat v oblastech kůže bohatých na mazové žlázy. Přestože seboroický ekzém nejčastěji postihuje pokožku hlavy, může se objevit v uších a kolem nich, v obočí, v nose, na zádech, mezi lopatkami a na horní části hrudníku. Tento typ ekzému se projevuje jako mastné žluté nebo bílé šupiny. Navzdory tomu, že seboroický ekzém je chronické onemocnění, při adekvátní léčbě může dosáhnout dlouhodobé remise.

Mikrobiální ekzém

Mikrobiální ekzém je alergická reakce organismu, ke které dochází na pozadí oslabené imunity v důsledku chronické infekce kůže bakteriemi, nejčastěji stafylokoky nebo streptokoky. Mikrobiální ekzém se zpravidla vyskytuje v místech řezných ran, odřenin a dlouhodobě se nehojících ran a projevuje se v podobě velkých zanícených ploch pokrytých šupinatou kůží, hnisavými krustami nebo mokvavou erozí. Přestože se mikrobiální ekzém může objevit na kterékoli části kůže, dokonce i na hlavě, nejčastěji se objevuje na pažích a nohou.

Příčiny ekzému

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, ekzém není infekční onemocnění, takže se jím nelze nakazit.

Přestože přesné příčiny ekzému nejsou známy, má se za to, že může být způsoben příliš citlivým imunitním systémem reagujícím na určité vnější podněty, což se projevuje zánětem kůže v podobě zarudnutí, vyrážek a svědění.

Výzkum také naznačuje, že někteří lidé s ekzémem mají mutaci v genu odpovědném za tvorbu filagrinu, proteinu, který pomáhá udržovat zdravou ochrannou bariéru epidermis. Bez dostatečného množství filaggrinu začne pokožka ztrácet vlhkost, vysušovat se a praskat, čímž se otevírají brány pro bakterie a viry. To je důvod, proč má mnoho lidí s ekzémem velmi suchou pokožku, která je náchylná k častým infekcím.

Většina odborníků se shoduje na tom, že ekzém je způsoben kombinací vnitřních a vnějších příčin – přecitlivělým imunitním systémem a spouštěči, které mohou mimo jiné zahrnovat následující:

genetická predispozice; narušení endokrinního systému těla; narušení gastrointestinálního traktu; alergická reakce na patogeny plísňových a bakteriálních infekcí; alergická reakce na použití chemikálií pro domácnost; užívání určitých léků; alergická reakce na řadu potravin; domácí prachový roztoč; stres; hypotermie, přehřátí a negativní účinky ultrafialového záření. © vostock-foto

Léčba a prevence ekzému

Vzhledem k tomu, že ekzém je chronické onemocnění, není možné se ho jednou provždy zbavit. Klíč k udržení zdraví spočívá v úlevě od příznaků a prevenci.

Specifické léčebné metody pro každého pacienta jsou vybírány individuálně, na základě příznaků a typu ekzému. Zpravidla k odstranění příznaků, které se již objevily, dermatologové doporučují používat hydratační krémy, antihistaminika a v případě potřeby lokální kortikosteroidy. V některých případech může být světelná terapie dobrým pomocníkem při léčbě ekzému.

K prevenci ekzému je nutné, pokud je to možné, identifikovat a eliminovat vnější spouštěče, které zpočátku jeho vznik vyvolaly. Neměli bychom však zapomínat, že ekzém se u každého projevuje po svém, a podle toho jsou u každého jiné vnější procesy, které spouštějí jeho vznik. Když se pokoušíte určit spouštěč ekzému, je důležité si uvědomit, že někdy se objeví až dlouho po vnější expozici a jeho sledování může být někdy problematické.

Proto, abyste minimalizovali riziko ekzému, musíte provést určité úpravy svého životního stylu. Lidem náchylným k zánětu epidermis se nedoporučuje přesušit pokožku, měli by pít hodně vody, vyhýbat se nadměrnému používání horkých koupelí a sprch a používat chemikálie pro domácnost s opatrností.

Abyste předešli dalšímu šíření ekzému, vyhněte se škrábání postižené kůže a omezte kontakt s materiály, které ji mohou dráždit. Oblékněte se do měkkého, prodyšného oblečení vyrobeného z přírodních tkanin, nejlépe bavlny nebo lnu. Vyhněte se tkaninám, které mohou způsobit svědění, jako je vlna a umělé hedvábí.

Důležitým krokem v prevenci ekzému je zdravá strava. Aby se snížilo riziko příznaků, alkohol, káva, konzervy, uzená jídla, kořeněná jídla, kukuřice a citrusové plody by měly být ze svého jídelníčku, kdykoli je to možné, vyloučeny.

Ekzém na rukou

Co je ekzém?

Typy ekzémů na rukou

Příčinou ekzému na rukou může být řada velmi odlišných faktorů – hormonální, imunitní, neurologické, infekční. Proto se v závislosti na příčině, která způsobila, rozlišuje několik typů onemocnění, které se liší klinickými projevy, průběhem a lokalizací vyrážek:

Pravda ekzém – druh onemocnění, který může být způsoben různými faktory, přičemž nelze určit jedinou příčinu. Pravý ekzém se projevuje zarudnutím kůže vyrážkami malých bublinek s tekutinou, které brzy prasknou a jejich obsah se vysype. Zarudnutí kůže nemá jasné hranice, vyrážky na kůži jsou obvykle umístěny na obou stranách a jsou symetrické. Nejčastější lokalizací lézí u pravého ekzému jsou ruce.

Mikrobiální ekzém se vyvíjí v důsledku infekce kůže jakýmikoli bakteriemi, nejčastěji stafylokoky a streptokoky. Mikroby produkují toxiny, které pro tělo slouží jako alergeny. V reakci na to se vyvine alergická reakce ve formě zarudnutí, otoku a vyrážky bublin. Ekzém se projevuje jako asymetrické šupinaté skvrny na kůži a je často lokalizován podél okrajů trofických vředů na nohou nebo nehojících se ran.

Mykotický ekzém – běžný typ onemocnění, které může často postihnout kůži chodidel, dlaní, nohou a také epidermis mezi prsty. Vyskytuje se při poškození kůže houbami rodu Candida. Mechanismus jeho vzniku je stejný jako u mikrobiálního ekzému. Okraje ekzému jsou jasně ohraničené, takže je viditelná hranice se zdravou kůží.

seboroický ekzém. Důvodem jeho rozvoje je seborea – kožní onemocnění bohaté na mazové žlázy. Na místě mazových žláz se objevují uzliny pokryté šupinami. Typickým umístěním lézí je pokožka hlavy, nasolabiální rýhy, záda a méně často paže.

Profesionální ekzém spojené s neustálým kontaktem se škodlivými chemikáliemi. Nejčastěji profesionální ekzém postihuje pracovníky chemických závodů a lidi v jiných profesích, kteří přicházejí do styku se škodlivými látkami. Léze jsou nejčastěji lokalizovány na rukou a předloktí.

Příčiny ekzému na rukou

Příčiny některých typů ekzémů rukou mohou být obtížné určit. Odborníci se domnívají, že onemocnění může být způsobeno kombinací řady faktorů. Mohou to být geneticky zděděné alergické reakce. Takoví pacienti jsou často diagnostikováni s jinými onemocněními alergické povahy – alergická rýma, bronchiální astma. Důležitou roli může hrát emoční stres, narušení nervového systému a dokonce i vystavení slunečnímu záření.

Kontaktní nebo profesionální ekzém na rukou se vyvíjí neustálým kontaktem s chemikáliemi. Mohou to být detergenty, dezinfekční prostředky, léky. Osoby, které přijdou v práci do kontaktu se škodlivými látkami, musí často změnit zaměstnání, aby se plně zotavily.

Samostatně je třeba poznamenat infekční příčiny ekzému – bakteriální a plísňové infekce. Nejčastějšími patogeny mikrobiálního ekzému jsou streptokoky a stafylokoky. Ekzém způsobený infekcí se nejčastěji vyvíjí na poškozených místech kůže, jako jsou rány, řezné rány nebo vředy.

Mykotický ekzém Začíná to tím, že se houby dostanou do kožních trhlin nebo řezů. Postupem času se plísně množí a začnou uvolňovat toxické látky. Tělo se začne s infekcí bránit, vzniká alergie na plísňovou infekci, která se projevuje v podobě ekzému. Nejčastější příčinou infekce je nedodržování osobní hygieny.

Triderm pomáhá vyrovnat se s hlavními příčinami ekzému díky přítomnosti 3 složek:

• antibakteriální;
• antifungální;
• protizánětlivé.

Právě tento komplexní účinek dokáže odstranit infekci a zmírnit podráždění, zarudnutí a svědění již druhý den (Danilov S.I., 2006). Triderm má navíc vysoký bezpečnostní profil a neobsahuje parabeny, které mohou způsobovat alergie.

Fáze ekzému na rukou

Při vývoji onemocnění prochází několika fázemi:

Erytematózní stadium – zahrnuje zarudnutí kůže a svědění;

Papulovezikulární nebo vezikulární stadium se projevuje ve formě vyrážek vezikulů s kapalinou;

Uplakaný ekzém. Během této fáze bubliny prasknou, na jejich místě se vytvoří rány, které vylučují tekutinu;

Léčba ekzému na rukou

Při léčbě ekzému na rukou hraje důležitou roli hygiena a také užívání léků, které pomáhají zbavit se příznaků onemocnění. Obvykle je předepsána komplexní léčba, která je zaměřena na odstranění příčiny exacerbace. Pokud se projeví příznaky ekzému ve formě zarudnutí, puchýřů, svědění, pálení kůže, měli byste se poradit s dermatologem. Specialista vám pomůže správně identifikovat povahu onemocnění a vybrat individuální průběh léčby.

Medikamentózní terapie ekzému zahrnuje léky zaměřené na snížení zánětlivé reakce, antialergické léky, sedativa (uklidňující) léky na zmírnění svědění a antibakteriální léky na boj s infekcí. Odborníci identifikují několik skupin léků, které se doporučují pro ekzém na rukou:

Masti obsahující kortikosteroidy mohou snížit zánět;

Antibakteriální a antimykotické krémy a masti účinně bojují proti infekci;

Sedativa mohou snížit závažnost svědění;

Antihistaminika jsou zaměřena na odstranění alergické složky

Při léčbě onemocnění má velký význam správná strava a vyloučení potravin, které mohou vyvolat alergické reakce. U velkých lézí ekzému je koupání a sprchování kontraindikováno. Pacienti by se také měli vyhýbat kontaktu s domácími chemikáliemi.

Můžete použít Triderm krém nebo mast, která obsahuje kortikosteroid betamethason, antibiotikum gentamicin a antimykotikum klotrimazol. Tento lék má tedy komplexní účinek, který pomáhá zmírnit příznaky zánětu a zbavit se infekce.

Ekzém: jak to vypadá a jak se léčí u dospělých

První známky ekzému se často objevují v dětství, ačkoli patologie se může objevit v jakémkoli věku. Defekt na kůži způsobuje nejen nepříjemnosti pacientovi, ale také nutí člověka neustále přemýšlet o nemoci, což zhoršuje jeho psychický stav.

Příčiny ekzému

Jaké jsou příčiny ekzému? Vzhledem k tomu, že tato kožní patologie je idiopatická, přesná příčina jejího výskytu není jasná. Ale predisponující faktory jsou známy. Mohou být endogenní a exogenní.

Endogenní faktory:

• zhoršená funkce ledvin, nefróza;
• neuroendokrinní onemocnění;
• patologické stavy trávení (hepatitida, pankreatitida, plynatost, dysbakterióza) a evakuace (zácpa, průjem);
• angiovegetativní neuróza;
• dědičnost.

Exogenní faktory:

• alergická reakce na léky (Benzylpenicilin, Novocaine a další);
• účinek dráždivých faktorů na pokožku (alergeny, chemikálie, fenoly, alkoholy, kyseliny);
• porušení integrity kůže a periferních nervů;
• vliv vysokých a nízkých teplot, ultrafialového záření na kůži.

Všechny tyto faktory vedou ke zvýšené citlivosti epidermis na dráždivé látky.

Často se s ekzémem odhalují patologie, které k němu mají predispozici:

• onemocnění ledvin;
• pankreatitida, cholecystitida;
• nedostatek polynenasycených mastných kyselin (omega-3, omega-6);
• nízká odolnost;
• parazitní invaze;
• nedostatek vitaminu B6.

Akutní ekzém se objevuje zdánlivě bez důvodu. Kůže je ale s vnitřními orgány propojena funkčně i metabolicky. Do těla se dostane obrovské množství toxinů, které se neutralizují v játrech a vylučují se stolicí.

V případě porušení vylučování a přítomnosti patologie jater je porušen proces neutralizace. Toxické produkty proto začnou vystupovat kůží. Postupně ničí epitel, na těle vzniká ekzém.

Jaké jsou typy ekzémů

Jaká je klasifikace ekzému? V závislosti na etiologickém faktoru se rozlišují následující typy ekzému:

• idiopatické;
• atopický;
• profesionální;
• mikrobiální;
• dyshidrotické;
• numulární;
• intertriginózní;
• seboroický;
• pruriginózní;
• nadržený;
• křečové žíly;
• mykotické;
• ekzém na bradavkách a dvorci;
• dětské.

Protože onemocnění probíhá postupně, rozlišují se následující fáze ekzému:

1. Erytematózní stadium – objevuje se červený, svědivý ekzém.
2. Papulovezikulární – objevují se vyrážky a puchýře s tekutým obsahem.
3. Mokrý ekzém – otevírání puchýřů, tvorba „serózních jamek“, které vylučují tekutinu.
4. Suchý nebo křupavý ekzém – vzhled krust žlutošedé barvy. Současně se na těle může objevit nový ekzém a proces se vyvíjí od počáteční fáze a zachycuje další a další oblasti.

Příznaky ekzému

Akutní ekzém se v závislosti na typu projevuje různě. Existují však také běžné příznaky:

• erytém – červená kůže, jejíž zóna odpovídá lézi;
• papuly – červeno-růžové uzliny, které stoupají nad zarudnutím;
• vezikuly – vezikuly naplněné serózní tekutinou;
• pustuly – puchýře s hnisavým obsahem;
• eroze – prohloubení, která se vyskytují v místě otevřených pustul a vezikul;
• krusty na místě erodovaných povrchů;
• vypadávání vlasů v oblastech erytému;
• exfoliace krust, výskyt patologické kůže na jejich místě v podobě česků a suchých destiček vybudovaných z keratinizované epiteliální vrstvy.

Podívejme se podrobněji na příznaky ekzému v závislosti na jeho typu.

idiopatický

Charakteristickým rysem této formy onemocnění je symetrický ekzém na obličeji, krku a rukou. To znamená, že patologický proces je lokalizován na exponovaných místech kůže.

Počáteční stadium ekzému je charakterizováno malými puchýřky, které časem vzájemně splývají, praskají a tvoří bodové eroze. Později je možná tvorba lichenifikací (těsnění, suchost) v místě léze.

atopický

U ekzému tohoto typu začíná proces hyperémií a otokem kůže, poté se objevují bubliny. Po jejich otevření vzniká mokvavý ekzém. Kůže kolem ohniště se odlupuje, objevují se krusty a šupiny. Pokud se onemocnění stane chronickým, pacienti si stěžují, že ekzém svědí.

Profesionální

Proces začíná oblastmi pokožky, které byly zasaženy dráždivou látkou, a postupně se šíří na zbytek pokožky. Příznaky jsou podobné jako u idiopatického ekzému.

mikrobiální

Příznaky ekzému této formy se vyvíjejí v důsledku nadměrné reprodukce mikroorganismů kolem ran, popálenin a vředů. Rané stadium je charakterizováno jednostranným olupováním šupin. Možná akumulace serózní tekutiny, tvorba krust. Svědění je mírné.

Dyshidrotické

Patologie se nachází na palmárním a plantárním povrchu. Charakteristické je silné svědění, pálení, mírné zarudnutí kůže a husté puchýře v její tloušťce. V případě infekce houbami nebo bakteriemi se místní lymfatické uzliny zvyšují.

Nummulární

Tento typ ekzému se tak nazývá kvůli své podobnosti s mincí: ohnisko je jasně omezené, má tvar kruhu. V oblasti erytému se tvoří vezikuly, papuly, šupiny a další prvky onemocnění. Lokalizace se může lišit. Ale častěji je numulární forma charakterizována ekzémem na zádech, hrudníku a břiše.

Intertriginózní

U intergriginózního ekzému se ložiska tvoří v oblasti přirozených záhybů: axilární, inguinální, pod mléčnými žlázami. Vzhled je specifický: těžká hyperémie a praskliny v oblasti ekzému.

Seboroický

Tvoří se v oblasti oblastí s mazovými žlázami: na hlavě, obličeji, podpaží, v tříslech. Plakety jsou malé nebo velké, se žlutým odstínem.

Pruriginózní

Typická lokalizace je na pažích a nohou, na vnitřní straně. Papuly a vezikuly jsou malé. Vyrážky svědí, ale neotevírají se ani při škrábání. Lichenifikace se nekoná.

Nadržený

Typičtější pro ženy v menopauze. Na kůži dlaní a nohou se tvoří hyperkeratóza, praskliny a svědění. Nejsou tam žádné vezikuly ani pláč.

Varikóza

Rozvíjí se s křečovými žilami, vředy a sklerózou v důsledku toho. Proces se vyskytuje na bérci a probíhá jako mikrobiální forma onemocnění.

Mykotický

Tvoří se na nohou a rukou, projevuje se silným svěděním a pláčem.

Ekzém bradavek a dvorce

Příčiny tohoto typu onemocnění jsou poranění bradavky při kojení nebo svrab. Při ekzému bradavek se objevuje hyperémie, praskliny, pláč, krusty a šupiny.

školka

Onemocnění se rozvíjí ve věku 3-6 měsíců. Objevuje se jako pravá, seboroická nebo mikrobiální forma. Ložiska na kůži se zpočátku objevují symetricky, jsou vizualizovány hyperémie, pláč, krusty, váhy. Nemoc se šíří z čela a tváří na hlavu, ramena, končetiny. Později se tvoří ekzémy na zádech.

Je ekzém nakažlivý?

Mnoho lidí se obává otázky: je ekzém nakažlivý nebo ne? Onemocnění může být přenášeno v případě mikrobiální formy. Takové případy jsou ale vzácné, takže nakazit se kožním ekzémem je téměř nemožné.

Kožní ekzém se kontaktem s nemocným člověkem nepřenáší.

Který lékař léčí ekzém?

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro tuto patologii? Puchýřovitý ekzém léčí dermatologové a alergologové. Je velmi důležité nezanedbávat patologii a navštívit odborníka včas. Ostatně čím více času uplynulo od vzniku onemocnění, tím vyšší je pravděpodobnost chronicity onemocnění a výskytu komplikací.

diagnostika

Jak diagnostikovat ekzém? Onemocnění je diagnostikováno na základě přítomnosti těchto příznaků:

• polymorfní vyrážka;
• svědění;
• erytém;
• olupování kůže a její suchost.

Pokud je diagnóza pochybná, pak se s její studií provede biopsie tkáně. Tato patologie je charakterizována porušením keratinizace, otokem papilárních a ostnatých vrstev kůže. Tento obraz je pozorován v akutní formě.

V chronickém průběhu je proces keratinizace zesílen, ostnitá vrstva je zesílena a kolem cév se hromadí velké množství buněk pojivové tkáně a lymfocytů.

Léčba ekzém

K trvalému vyléčení ekzému je v první řadě nutné poradit se s lékařem při prvních příznacích onemocnění. Lidé často přicházejí s pokročilou formou onemocnění, kdy se objevily komplikace nebo se onemocnění stalo chronickým.

Dále musíte dodržovat dietu. Co můžete jíst s ekzémem? Strava by měla obsahovat rostlinné potraviny, mléčné výrobky, kaši, zeleninu a ovoce.

Je nutné vyloučit alkohol a kávu, konzervy a uzenářské výrobky, čokoládu, smažené, uzené, kořeněné a bílkovinné potraviny. Protože neustálý dopad na žaludek a střeva vede k aktivaci spouštěčů onemocnění. Dodržování takové výživy výrazně snižuje projevy kožního ekzému.

léčení

Medikamentózní léčbu ekzému by měl předepsat lékař, protože je individuální a závisí na mnoha faktorech. Pro terapeutické použití:

• Enterosorbenty (Enterosorb, Polysorb, Polyphepan) – vážou toxické produkty ve střevě.
• Hormony – Prednisolon, Kortikotropin, Dexamethason. Nejčastěji jsou předepisovány lokálně. Hormonální léčba je možná pouze pod dohledem odborníka.
• Vitamíny skupiny B, kyselina askorbová a nikotinová, vitamín E, omega-3,6 mastné kyseliny. Vitaminové přípravky snižují zánět, urychlují regeneraci, odstraňují metabolické poruchy.
• K odstranění případného ekzému jsou potřeba antihistaminika. Aplikujte Chloropyramine, Promethazin, Diphenhydramine, Zodak, Cetrin, Ketotifen.
• Imunomodulátory – nezbytné u chronického ekzému, v remisi. Použijte Likopid, Polyoxidonium, Timalin, Immunofan.
• K boji proti dysbakterióze a poruchám trávení jsou předepsány Pancreatin, Enzistal, Gastenorm, Lactobacterin, Bifiform.

Mikrobiální ekzém vyžaduje speciální terapii. Před zahájením léčby je třeba odebrat stěr z obsahu puchýřů, aby se zjistila citlivost patogenu na antibiotika. Dále se používají následující nástroje:

• barviva – brilantní zelená, methyl violeť;
• krémy a aerosoly: Panthenol, Levovinizol;
• lotiony s Resorcinolem nebo Ethakridin laktátem;
• olověná voda;
• Burovova kapalina;
• kyselina citronová;
• Dimedrol pasta;
• oxid zinečnatý, prášek bílé hlíny (akutní);
• Těstoviny Lessara;
• Naftalan pasta;
• hormonální masti podle indikací (Skin-cap, Flucinar, Advantan);
• hormonální masti s antibiotiky a antimykotiky ve složení – Travocort, Lorinden C, Kremgen.

fyzioterapie

Chcete-li se zbavit ekzému, lze předepsat fyzioterapeutické postupy:

• aeroterapie;
• ozonová terapie;
• reflexologie;
• elektrospánek;
• sluneční koupele;
• bahenní koupele;
• aplikace parafínu;
• minerální a radonové koupele;
• galvanizace;
• diadynamická terapie;
• inhalace s Dimedrolem.

Pokud ekzém dlouhodobě neustupuje, je nutné přesně určit příčinu a odstranit ji nebo použít jinou léčbu.

Komplikace

Proč je ekzém nebezpečný? U dětí i dospělých může být ekzém komplikován sekundární infekcí a erytrodermií.

Přidání infekce je doprovázeno zvýšením teploty, zhoršením zdravotního stavu a hnisavými puchýři na kůži. Erytrodermie je charakterizována rozsáhlým zánětem kůže v celém těle a je závažnou komplikací.

Prevence

Chcete-li navždy zapomenout na ekzém, musíte dodržovat preventivní opatření:

• Po dobu exacerbace příznaků se přestaňte sprchovat;
• pokud dojde k zánětu vlasových folikulů, otřete je 2% kyselinou salicylovou;
• použití speciální kosmetiky pro pokožku, kterou vybere lékař;
• léčba doprovodných patologií;
• dodržování diety.

Ekzém je onemocnění, které má mnoho podob a projevuje se různými způsoby. Ale ve všech případech je zarudnutí, puchýře a šupiny.

Pro stanovení správné diagnózy a zahájení léčby je důležité včas kontaktovat odborníka. Koneckonců, zanedbaný ekzém může vést k vážným následkům nebo chronickosti procesu.

V případě opakujícího se průběhu, pro prodloužení remise, je důležité dodržovat dietu, používat speciální kosmetiku a léčit doprovodná onemocnění.

Ekzém: příznaky, příčiny

Ekzém je považován za neuroalergické onemocnění horní vrstvy kůže, charakterizované vyrážkou, sklonem k relapsu, pálením a svěděním. Může být akutní, akutní a chronická. Ekzém, jehož příznaky jsou známy již od starověku, byl identifikován jako nezávislé onemocnění nedávno – asi před 2 stoletími.

Ekzém je nejčastější dermatologické onemocnění a tvoří 15 až 40 % dermatóz. Ekzém postihuje téměř stejně muže i ženy a v dětství se v různých formách vyskytuje u každého 15. miminka.

Tato nemoc nešetřila ani slavné osobnosti: příznaky ekzému byly kdysi nalezeny u skotské královny Marie Stuartovny, španělského malíře Francisca Goyi, francouzského revolucionáře Jeana Paula Marata, ruského spisovatele a lékaře A.P. Čechova.

Typy ekzémů

Přestože v současné době neexistuje jednotná klasifikace ekzému, je obvyklé rozlišovat následující formy:

Pravý (idiopatický) ekzém, jeho vzhled je ovlivněn vnitřními faktory, jako jsou VSD, gastrointestinální onemocnění, psychický stres, genetické dispozice, onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus, patří sem:

• pruriginózní
• dyshidrotický
• tylotický

Mikrobiální: vyskytuje se v těch oblastech kůže, kde po dlouhou dobu existuje zánětlivý proces, způsobený různými patogeny – mikroby nebo houbami.

• numulární
• paratraumatický
• mykotický
• intertriginózní
• ekzém bradavek a dvorce mléčných žláz u žen
• varikózní

Seboroický ekzém vzniká na pozadí plísně Malassezia furfur přetrvávající na pokožce hlavy (viz seboroická dermatitida na obličeji – léčba)

Kojenecký ekzém se může objevit u dítěte již ve 4-5 měsících, což může být vysvětleno patologickým průběhem těhotenství a slabou imunitou matky. Může být mikrobiální, idiopatická nebo seboroická.

Profesionální. Většinou k němu dochází při kontaktu člověka s různými chemikáliemi v práci nebo doma, nejčastěji se jedná o různá barviva, saponáty, chrom, formaldehyd a další toxické sloučeniny.

Atopický ekzém – vyskytuje se u pacientů se sklonem k alergickým projevům na různá zevní dráždidla a také u potravinových alergií. Nejčastěji za to může dědičná dispozice.

Někteří vědci také rozlišují mezi ekzémem:

• neuropatický
• reflex
• paratraumatická (blízká rána)

Jakýkoli typ ekzému může být akutního, subakutního nebo chronického průběhu a z hlediska postižené oblasti – difúzní a omezený. Akutní formy jsou často doprovázeny pláčem, zatímco chronické formy se vyskytují převážně jako suchý ekzém.

Příčiny

Příčiny ekzému nejsou s jistotou známy. Předpokládá se, že nejčastěji se toto onemocnění vyvíjí v důsledku vlivu následujících faktorů:

Vnitřní (endogenní) faktory:

• onemocnění vnitřních orgánů, včetně trávicích orgánů (zejména hepatocholecystitida, hepatitida), vaječníků, štítné žlázy,
• angiovegetativní neurózy
• průjem a zácpa
• zhoršená funkce ledvin a metabolismus

Exogenní vnější faktory:

• kontakt s ropnými produkty, rozpouštědly, cementem, barvivy, chemikáliemi, kosmetikou a detergenty a dalšími chemikáliemi
• infekční agens – streptokoky, stafylokoky, houby
• vnější prostředí – přehřátí, hypotermie, nadměrné oslunění
• neuropsychické faktory – přepracování, stres
• poškození kůže mechanickým, tepelným nebo chemickým zářením
• užívání léků, například novokain, benzylpenicilin atd.

Kůže je funkčně spojena s vnitřními orgány. Toxické produkty, které se tvoří ve střevech, se normálně vylučují stolicí a to, co se vstřebá orálně, se neutralizuje v játrech a vyloučí se plícemi. Při dysfunkci jater, ledvin nebo střev se toxické produkty látkové výměny začnou většinou vylučovat kůží. Pokud to trvá delší dobu, zvyšuje se škodlivý účinek toxinů a vzniká ekzém.

Vnější nebo vnitřní faktory zvyšují citlivost k těmto účinkům, což má za následek vznik neuroalergické reakce, která je hlavní příčinou výskytu ekzému.

Běžné příznaky ekzému

Bez ohledu na příčiny ekzému se onemocnění vyskytuje v následujících fázích:

• Erytém (zarudnutí kůže). Zarudlá kůže je teplejší než okolní tkáně (hypertermie) a je pociťováno silné svědění. Pokud dítě nebo dospělý v této fázi neustále škrábe tuto oblast, pak může být ekzém komplikovaný infekcí.
• Papulární stadium. Papula je uzlík, který neobsahuje dutinu. U ekzému se papuly zvedají nad povrch kůže, jsou růžovočervené barvy a velikosti špendlíkové hlavičky. Pak se výsledné papuly mohou pokrýt šupinami, zarudnutí postupně zmizí a stav pokožky se vrátí do normálu.
• Vesikulární stadium. Jak zánět postupuje, papuly se mění na malé puchýřky naplněné světlou tekutinou. Některé z těchto bublin prasknou a uvolní svůj obsah.
• Pustulární stádium. Obsah vezikul se postupně zakalí, je zaznamenána akumulace leukocytů a vezikuly se změní na pustuly (pustuly).
• Fáze pláče (mokvající ekzém). Příznaky jsou tvorba slzných, vytékajících erozí jasně červené barvy v oblasti papulí. Stávající kožní chloupky v těchto oblastech většinou vypadnou a zbytek se slepí s exsudátem. Při infekci je pozorován jasnější a výraznější obraz. Postupně zánětlivý proces ustupuje a kůže zbledne.
• Stádium kůry. Povrch eroze vysychá a stává se krustou. Pokud jsou infikovány, může se pod nimi hromadit hnis. Pokud je papilární vrstva kůže poškozena, krusty jsou obvykle tmavě hnědé barvy.
• Šupinatá etapa. Při obnově povrchových vrstev kůže se začnou odtrhávat krusty a suchý povrch kůže se pokrývá zrohovatělými ploténkami a šupinami pityriázy.

Kůže získá svůj původní vzhled po 2–4 týdnech. Pokud ekzém přetrvává déle ve fázi loupání nebo pláče, pak je subakutní. Recidivující ekzém je, když se patologické změny vyvinou ve stejné oblasti, kde byl ekzém předtím. Chronická forma ekzému je doprovázena ztluštěním, přetrvávajícím zarudnutím kůže s oslabením její ochranné a bariérové ​​funkce.

Příznaky různých typů ekzémů

Skutečný ekzém. Pravý ekzém se vyznačuje ložisky akutního zánětu s nejasnými hranicemi, jsou symetrické a vyskytují se především v otevřených oblastech těla. Typické příznaky: otok, zarudnutí kůže, puchýře (vezikuly) a silný pláč. Uzlíky a pustuly jsou pozorovány mnohem méně často.

Pruriginózní ekzém

Vyrážka je lokalizována na extenzorových plochách nohou nebo paží a je charakterizována následujícími charakteristickými rysy:

• malé svědivé puchýřky a uzlíky, které se neotevírají
• aniž by se namočil
• lichenifikace kůže v důsledku škrábání

Dyshidrotické

Typ pravého ekzému, kdy jsou ekzematózní léze pozorovány především na chodidlech nohou a dlaních. Hlavní příznaky dyshidrotického ekzému:

• ságovité, husté bubliny,
• mírné zarudnutí kůže,
• silné svědění, pálení,
• slzící eroze po otevření bublin.

Když dojde k infekci, dojde k zánětu nejbližších lymfatických uzlin a lymfatických cév. V některých případech je dyshidrotický ekzém pozorován, když je tělo alergické na houbové nebo purulentní infekce.

nadržený (tilotický)

Tato forma ekzému se často vyskytuje u žen během menopauzy. Hlavní příznaky:

• ztluštění (hyperkeratóza) kůže dlaní a pat
• bolestivé hluboké a povrchové trhliny
• svědění

U rohového ekzému se pláč, silné zarudnutí a puchýře prakticky nevyskytují.

Mikrobiální ekzém. Typický mikrobiální ekzém je charakterizován příznaky asymetrické lokalizace vyrážky, s převládající lokalizací kolem ran, popálenin, prasklin a jiných kožních lézí. Povrch lézí je mokvavý, pokrytý velkým množstvím krust, s oddělením epidermis podél okrajů léze.

Numulární ekzém

Nummulární (ekzém ve tvaru mince)

• jedná se o asymetricky umístěné kulaté nebo oválné oblasti zarudlé kůže, které jsou jasně ohraničené od zdravé kůže
• povrch takových lézí je pokryt papuly, vezikuly, krustami a šupinami s oblastmi kapkovitého pláče.

Intertriginózní ekzém

Tato forma mikrobiálního ekzému „preferuje“ velké záhyby: v tříslech, pod mléčnými žlázami, v oblasti podpaží. Hlavní příznaky:

• výrazné zarudnutí
• zmoknout
• bolestivé praskliny ve středu záhybů
• pálení a svědění

Varikózní ekzém

Tento typ ekzému se vyvíjí v případě:

• křečové žíly
• křečové žíly, komplikované tvorbou trofických vředů
• nebo skleróza kůže
• příznaky připomínají klasický mikrobiální ekzém s převládající lézí dolní třetiny nohou

Mykotický ekzém

• pozorováno na chodidlech
• kůže rukou
• jestliže máte plísňovou infekci nohou, rukou nebo nehtů
• také doprovázeno svěděním
• periodické navlhčení

Ekzém bradavek a dvorce

Tento typ ekzému vzniká po traumatu bradavky během kojení nebo v důsledku svrabu. Hlavní příznaky:

• zarudnutí
• přítomnost krust, šupin, prasklin
• a vlhké oblasti

seboroický ekzém

Hlavní příznaky seboroického ekzému:

• preferenční lokalizace lézí v těch oblastech kůže, kde je mnoho mazových žláz (ekzém na obličeji, zádech, hrudníku, pokožce hlavy, v oblasti třísel atd.),
• šupinaté, mastné, nažloutlé plaky.

Tyto změny jsou zřídka doprovázeny svěděním a často se rozvíjejí u novorozenců v oblasti pokožky hlavy. Nepravidelné šamponování, mastná pleť, stres a vysoká vlhkost zvyšují pravděpodobnost vzniku seboroického ekzému.

dětský ekzém

První příznaky se obvykle objevují mezi 3. a 6. měsícem věku. Zpravidla je to pravda, seboroický nebo mikrobiální ekzém. U ekzému u dětí jsou příznaky následující:

• symetrie léze
• rozmazané hranice
• červená, plačtivá kůže
• přítomnost krust a šupin
• Nejprve jsou léze lokalizovány na tvářích a na čele a poté se šíří dále do pokožky hlavy, trupu a končetin.

Dětský ekzém je pozorován do věku 2 let a poté ustoupí nebo se přemění na skládané nebo jiné formy ekzému. Podle mnoha vědců hrají důležitou roli při vzniku dětského ekzému změny střevní flóry (viz léčba střevní dysbiózy a analogy Linex, seznam všech probiotik).

Profesionální ekzém

Za prvé, profesionální ekzém je:

• ekzém na rukou, obličeji nebo jakékoli jiné exponované oblasti těla
• dochází v důsledku neustálého kontaktu s chemikáliemi, jako je nikl, formaldehyd, různá barviva, detergenty
• mizí mimo kontakt s dráždivou látkou (například během dovolené)
• vzorec příznaků připomíná skutečný ekzém

Jakou léčbu může lékař předepsat?

Jak víte, léčba začíná dobrým vyšetřením, které nám umožňuje identifikovat hlavní příčinu onemocnění. Pokud například odstraníte alergen z kontaktu, zastaví se rozvoj ekzému a jeho progrese. Pozornost je věnována i léčbě nemocí trávicího ústrojí a ledvin.

Lokálně se při navlhčení používají pleťové vody s roztoky anestetik, antialergických a v případě potřeby baktericidních léků. S ústupem zánětu jsou předepsány vhodné krémy a masti (viz podrobný popis možné léčby ekzému v článku ekzém na rukou: léčba).

Co může pacient dělat?

Úspěch při léčbě ekzému bude do značné míry dán chováním samotného člověka a tím, jak moc bude dodržovat doporučení lékaře:

• Dieta. Z každodenní stravy by měly být vyloučeny: ořechy, citrusové plody, drůbež, ryby, káva, čokoláda, lilek, jahody, mléko a další alergenní potraviny. Je také nutné snížit celkové množství sacharidů, extraktivních látek a koření.
• Okamžitě ošetřete ložiska chronické infekce.
• Péče o pokožku: vyvarujte se kontaktu s alergenem (myjte nádobí v rukavicích), pokožku pravidelně změkčujte a zvlhčujte ošetřujícími přípravky doporučenými lékařem.

Čeho byste se měli zdržet?

Pokud máte ekzém, neměli byste si na pokožku nanášet různé dráždivé látky, ani přijít do styku s přípravky obsahujícími alergen.