Léčba

Léčba bederní chondrózy.

Léčba bederní chondrózy

V moderním světě s jeho zvláštním životním rytmem, nekonečným vysedáváním v kanceláři, monotónní a nezdravou stravou jsou onemocnění pohybového aparátu stále častější. Navíc výrazně „omládly“.

Jedním z těchto bolestivých stavů je chondróza, při které u pacienta dochází k degeneraci chrupavčité tkáně meziobratlových plotének do kosti. Tento proces neproběhne přes noc.

Vyžaduje určitý časový úsek – v tom spočívá jeho záludnost. Čím dříve tedy člověk takový patologický stav ve svém těle zachytí, tím snáze se s ním později vyrovná.

Symptomy a metody diagnostiky

Zadní chondrózy se můžete účinně zbavit tím, že ji podchytíte v nejranějších fázích vývoje. K tomu je důležité vědět, jak se projevuje na začátku svého vývoje a v různých lokalizacích.

Pokud chondróza postihuje horní části páteře, může se u pacienta objevit:

nevolnost a závratě;

porucha kognitivních funkcí, včetně zhoršení paměti, reakční rychlosti, pozornosti atd.;

snížený rozsah pohybu paží a hlavy.

Všechny výše uvedené příznaky se ještě zřetelněji projeví v okamžiku, kdy dojde k prudkým obratům hlavy nebo záklonům v horní části těla.

U jiných možností lokalizace má chondróza zad následující příznaky:

různé typy bolesti;

snížený rozsah pohybu;

dysfunkce vnitřních orgánů, jako je srdce, játra a žaludek;

zhoršení erektilní funkce u mužů — rozvíjí se, když se objeví chondróza bederní páteře.

Je velmi důležité pochopit, že při lokalizaci ve střední části páteře mohou příznaky tohoto degenerativního procesu připomínat problémy s kardiovaskulárním systémem.

Proto je nutné důkladné vyšetření, které pomůže stanovit správnou diagnózu.

Když navštívíte lékaře, řekne:

odběr primární anamnézy;

prohmatá a umístí osobu do určitých pozic;

předepíše rentgen, MRI nebo CT vyšetření.

Teprve po standardních a hardwarových vyšetřovacích metodách lze provést konečnou diagnózu a poté bude lékař vědět, jak léčit chondrózu zad v každém konkrétním případě.

Typy chondrózy

Podle toho, kde k poškození chrupavkové tkáně meziobratlových plotének dojde, se rozvine určitý typ onemocnění.

cervikální chondróza

Osteochondróza zad může postihnout obratle c1-c7. V tomto případě se nazývá cervikální chondróza a vyskytuje se poměrně často kvůli vysoké flexibilitě této části páteře.

Hrudní chondróza

Hrudní – kryje obratle T1-T12. V tomto případě se příznaky chondrózy zad u žen mohou mírně lišit od příznaků u mužů. Pravděpodobně pociťují bolest v oblasti prsou.

Ale stojí za zmínku, že hrudní obratle jsou zřídka postiženy degenerativními změnami kvůli tomu, že jsou relativně stabilní (nehybné) ve srovnání s ostatními.

Bederní chondróza

V bederní oblasti se poměrně často rozvíjí chondróza (u obratlů l1-l5). K tomu dochází v důsledku zvýšeného zatížení této části páteře a její vysoké pohyblivosti.

Chondróza dolní části zad vykazuje příznaky následujícího spektra — bolest vyzařující do nohou, neschopnost se ohnout nebo ohnout, zhoršení funkcí orgánů umístěných v pobřišnici.

Zajímavé:
Léčba akutní burzitidy.

Léčba chondrózy zad

Jak je patrné ze všeho výše uvedeného, ​​příznaky chondrózy se projevují zcela negativně a zasahují do plného fungování člověka. Proto je hlavním úkolem každé osoby v jakémkoli věku zabránit vzniku chondrózy. A pokud se chondróza páteře přece jen vyvine, pak se ji snažte zachytit v co nejranějších fázích vývoje.

Jakákoli chondróza zad projevuje příznaky odlišně a léčba je vyžadována v každém případě individuálně, kterou vybere dobrý odborník.

Domluvte si schůzku s odborným lékařem:

V každém případě se však vždy jedná o integrovaný přístup, který zahrnuje nejen léky, ale také další léčebné metody, jako jsou:

netradiční metody léčby ve formě hirudoterapie, apiterapie, akupunktury;

Tablety

Když se objeví chondróza zad, je nutná okamžitá léčba, protože ve většině případů pacient pociťuje silnou bolest. Vznikají v důsledku sevření nervových zakončení, zánětu zádových svalů nebo v křečovitém stavu.

Takže analgetika zmírňují bolest jakékoli intenzity:

Analgin patří do skupiny nenarkotik, které mají schopnost zmírňovat zánět.

Aspirin nedokáže ulevit od silné bolesti, ale s mírnou bolestí si poradí celkem dobře.

Baralgin současně zmírňuje bolest a působí jako spazmolytikum.

NSAID — nesteroidní protizánětlivé léky mohou zmírnit zánětlivý proces:

Arcoxia – poměrně účinně ulevuje od bolesti odstraněním svalového napětí.

Celebrex zmírňuje zánět a odstraňuje chronickou bolest.

Nimesulid (Nise, Nimica) — tento lék může mít pozitivní účinek při užívání déle než 1 týden.

Texamen se užívá 3 dny po sobě, pokud se objeví akutní bolest.

Ketonal nebo Ketoprofen předepisuje lékař, když pacient pociťuje bolest střední intenzity doprovázenou zánětlivým procesem.

Vzhledem k tomu, že je poměrně obtížné vyléčit zpět chondrózu, kvůli patologickým procesům, které se vyskytují v těle, může lékař navíc předepisovat léky ze skupiny svalových relaxancií:

Sirdalud se používá v komplexní terapii.

Tizanidin je docela biologicky dostupný, takže je účinný.

Tizalud je účinný, ale lék může způsobit svalovou slabost.

Mydocalm poměrně účinně uvolňuje napětí ve svalových strukturách.

Chondróza dolní části zad nebo jiných částí zad, která nereaguje na všechny výše uvedené léky, vyžaduje intenzivnější léčbu.

V tomto případě se používají hormonální glukokortikosteroidy:

Je důležité pochopit, že bez ohledu na to, jak vážný je stav pacienta, když se objeví bederní chondróza, v žádném případě byste neměli užívat glukokortikosteroidy sami. Tyto hormonální léky, užívané nekontrolovaně, mohou být život ohrožující.

Mast působí lokálně na oblast, která zažívá intenzivní bolest.

Mohou se zahřívat:

Nebo se zahrnutím NSAID:

Ketonal a další.

Včetně přírodních složek, jako je včelí jed nebo hadí jed:

Injekce

Blokády jsou léky, které se aplikují injekčně přímo do oblasti, kde dochází k bolesti.

Injekce pro bederní chondrózu mohou zahrnovat následující seznam léků — Analgin, Papaverin, Difenhydramin.

Náplasti

Účinek náplastí, podobně jako mastí, je lokální. Mezi nejúčinnější patří:

Vitamíny a minerály

Při komplexní terapii stojí za to užívat různé vitamíny a mikroelementy, které pomohou udržet správnou rovnováhu těla:

Vitamíny B mohou mít mírný analgetický účinek a normalizovat metabolismus.

Chondroprotektory, jako jsou Teraflex, Movex, Artra, Alflutop, Artron Complex, Structurn, nasycují tělo chondroitinem a glukosaminem, které jsou nezbytné pro plné fungování chrupavkové tkáně.

Tyto léky jsou ideální pro obnovu chrupavkové tkáně, ale vyžadují dlouhodobé užívání po dobu několika měsíců s krátkou přestávkou a opakováním.

Zajímavé:
Pneumofibróza plic, jaká je léčba.

Cvičení, cvičební terapie, masáže

Je také nutné dbát na jakékoli druhy fyzické aktivity, které nezahrnují nadměrný stres a zvedání těžkých břemen. Měly by být používány jako vynikající možnost pro prevenci rozvoje nejen chondrózy, ale také dalších degenerativních procesů v lidské páteři.

Ale když chondróza bederní páteře ukázala všechny své příznaky, měla by být pečlivě vybrána terapeutická cvičení. Bude umět:

posílit zádové svaly;

snížit zatížení meziobratlových plotének;

zlepšit výživu chrupavkové tkáně všemi potřebnými látkami;

obnovit negativní procesy nebo je alespoň pozastavit.

Téměř stejný účinek má masáž. Měl by však být předepsán pouze odborným lékařem s ohledem na stav pacienta a možnou přítomnost doprovodných onemocnění.

Je důležité mít na paměti, že masáž nebo gymnastiku můžete provádět pouze během období remise. Když je pozorována akutní forma chondrózy, všechny tyto manipulace jsou extrémně nežádoucí.

Bubnovsky doporučuje léčit bederní chondrózu pomocí speciálně navrženého souboru cvičení, které pomáhají obnovit pohyblivost a zastavit degenerativní proces.

Jak léčit chondrózu zad doma

Když se vyvinula zadní chondróza, léčba doma je přijatelná. Použití tradičních receptur může zlepšit stav pacienta. Je však důležité pochopit, že je absolutně nemožné vyloučit tradiční terapii, kterou již lékař předepsal. Pokud se budete léčit sami, můžete stav jen zhoršit.

Lidové prostředky

Mezi lidové léky patří:

Nálev z malovaných bobkových listů — 1 lžička, zalijeme 250 ml vroucí vody a necháme 12 hodin. Výsledný nálev pijte po malých doušcích po celý den.

Pozitivně působí i šípkový čaj se zázvorem. K tomu vyluhujte 2 lžíce šípků a 3 cm kořene zázvoru ve 300 ml vroucí vody v termosce. Pijte jako čaj.

Bolestivé místo můžete potřít listy indické cibule, čerstvě natrhané z rostliny.

Dieta

Při výskytu chondrózy je také nutné dodržovat specifickou dietu. V tomto případě by měly být vyloučeny sladké pekařské výrobky.

Obohaťte svůj jídelníček o následující produkty:

Zelenina a ovoce jsou plné vitamínů a minerálů.

Jakýkoli druh zeleně má velké množství mikroelementů, které jsou nezbytné pro plné fungování chrupavkové tkáně.

Ořechy a semena obsahují také velké množství užitečných látek, včetně omega 3.

Maso a ryby musí být přítomny ve stravě denně. Stojí za to věnovat pozornost těm odrůdám, které obsahují chrupavčité struktury nebo mají želatinovou strukturu.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji chondrózy a jiných typů degenerativních onemocnění v těle, musíte dodržovat následující jednoduchá pravidla:

pravidelně provádět fyzické aktivity, které jsou pro tělo proveditelné;

neseďte ani nezůstávejte ve stejných statických, nepohodlných pozicích po dlouhou dobu;

jíst správně, obohatit svůj jídelníček o zdravé potraviny a vyloučit ty škodlivé.

Pokud budete dodržovat všechna jednoduchá pravidla, můžete se vyhnout rozvoji degenerativního procesu v páteři. Ale to je třeba dělat od dětství. Rodiče by měli své dítě naučit správně vykládat, když dělá domácí úkoly nebo u počítače. Důležitou roli hraje správná výživa a vybraná pohybová aktivita.

Jak léčit chondrózu zad: příznaky a léčba, účinné masti, tablety, injekce a náplasti

Chondróza zad je chronická patologie, která postihuje muskuloskeletální systém a struktury pojivové tkáně umístěné v blízkosti páteře. Příčinou onemocnění je přirozené stárnutí organismu, poruchy látkové výměny, zvýšená fyzická aktivita, sedavý způsob života, různé úrazy. Nebezpečí chondrózy spočívá v téměř úplné absenci příznaků v počáteční fázi jejího vývoje. Degenerativní proces postupně postihuje meziobratlové ploténky a poté se šíří na obratle, klouby a vazy. Teprve v této fázi se objevují první klinické projevy. A pokud si farmakologické léky dokážou poradit s bolestí a omezením pohybů, pak již není možné obnovit zničené kosti a chrupavky.

Zajímavé:
Příznaky a léčba lidí závislých na počasí.

Klinický obraz

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na OSTEOCHONDROZU. » Přečtěte si více.

Obratle a meziobratlové ploténky jsou nepostřehnutelně zničeny, ale pouze do té doby, než se patologie rozšíří do struktur pojivové tkáně. Vzniká zánět, který se projevuje jako ostrá nebo bolestivá bolest a omezení pohybů.

Výskyt příznaků chondrózy zad je vyvolán jedním nebo více negativními faktory:

  • gravitační, s prudkým nebo postupným poklesem těžiště;
  • dynamický, sestávající z vážného fyzického stresu na páteři;
  • dysmetabolické, spojené s poruchou trofismu měkkých, chrupavčitých a kostních tkání.

Například, když starší člověk pohybuje těžkým předmětem v nefyziologické poloze těla, všechny negativní faktory okamžitě ovlivňují páteř. Pro usnadnění klasifikace jsou příznaky spinální chondrózy seskupeny do syndromů v závislosti na jejich mechanismu vývoje:

  • reflexní syndrom je soubor příznaků chondrózy, ke které dochází v důsledku sevření nervových kořenů nebo podráždění nociceptorů pod vlivem některého z jejich negativních faktorů. Patologický stav komplikují svalové křeče, které zvyšují podráždění receptorů bolesti. Kvůli zvýšenému svalovému tonusu se bolest stává konstantní a nezmizí ani po dlouhém odpočinku;
  • kompresní syndrom — příznaky chondrózy páteře se objevují v důsledku mechanického namáhání. Skládá se z výčnělku intervertebrální kýly, mačkání citlivých nervových zakončení. Často bývá postižena mícha, nervy, krevní nebo lymfatické cévy osteofyty (patologicky přerostlé okraje kostních destiček). Kompresní syndromy se vyskytují ve třech hlavních typech: radikulární, spinální a neurovaskulární.

Nejčastěji se patologie projevuje jako reflexní syndrom a pouze v 10% případů je bolest způsobena kompresí nervů, krevních cév nebo míchy. Známky chondrózy zad jsou velmi často objeveny až po rentgenovém vyšetření při diagnostice jiného onemocnění.

I při vysoce výrazných destruktivně-degenerativních změnách páteře trpí asi 50 % subjektů bolestmi zad. Intenzita příznaků se postupně zvyšuje a první klinické projevy člověk připisuje únavě po zvedání těžkých předmětů nebo dlouhých procházkách. Proto lékaři doporučují, aby lidé po 40-45 letech podstoupili úplnou lékařskou prohlídku alespoň jednou ročně.

Metody léčby chondrózy zad závisí na její formě a stupni progrese. Během recidivy člověk trpí akutní, pronikavou bolestí, proto je prvořadou prioritou lékaře jejich rychlé odstranění. Ve fázi remise se svaly obvykle nestahují a syndrom bolesti se neliší v intenzitě. V tomto období se provádí terapie zaměřená na zlepšení stavu obratlů a meziobratlových plotének. Jak můžete vyléčit zadní chondrózu:

  • urychlit obecný metabolismus;
  • obnovit degenerativně změněné meziobratlové ploténky;
  • zlepšit prokrvení tkání živinami a bioaktivními látkami;
  • zabránit šíření patologie do zdravých struktur páteře.

Pokud je příčinou vývoje chondrózy páteře metabolická porucha nebo endokrinní patologie, musí být identifikována a zahájena léčba. Lékaři vždy doporučují pacientům zbavit se nadváhy, která často vyvolává nedostatečné rozložení zátěže na páteř.

Mezi úkoly lékařů patří také normalizace krevního tlaku, odstranění škodlivých triglyceridů z krevních cév a optimalizace hladiny glukózy.

Při léčbě chondrózy se používají lokální a systémové léky různých klinických a farmakologických skupin. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), analgetika, glukokortikosteroidy, chondroprotektory. Liší se i jejich dávkové formy. K odstranění syndromu akutní bolesti jsou předepsány intramuskulární a intraartikulární injekce, kapsle, tablety a dražé. Masti, gely, krémy a hřejivé náplasti vám pomohou vyrovnat se s tupou, bolavou bolestí.

Tablety

Pro rychlé zlepšení pohody člověka, zmírnění zánětu a otoku a odstranění bolesti jsou předepsány NSAID, jejichž aktivními složkami jsou ibuprofen, nimesulid, diklofenak, meloxikam, ketorolak, ketoprofen. Bez ohledu na to, zda je pacientovi indikována jednorázová dávka nebo léčba po dobu několika dnů, systémová NSAID se vždy kombinují s inhibitory protonové pumpy, například Omeprazolem nebo Omezem. Tyto tablety na chondrózu zad nejsou určeny k dlouhodobému užívání, protože jejich složky negativně ovlivňují játra a ledviny.

Zajímavé:
Slaná chuť v ústech způsobuje léčbu.

Hormonální léky jsou někdy zahrnuty do terapeutického režimu, ale to se obvykle praktikuje ve výjimečných případech, kdy nelze aplikovat glukokortikosteroidy do oblasti obratle. Jak jinak můžete léčit chondrózu zad, jaké léky:

  • myorelaxancia Sirdalud, Baklosan, Tizalud, Mydocalm. Po užití pilulky se uvolní křeče, zlepší se vodivost nervových vzruchů a bolestivé pocity zmizí;

  • Vitamíny skupiny B (Milgamma, Pentovit, Combilipen). Léky zlepšují stav centrálního a autonomního nervového systému, zvyšují funkční aktivitu kosterních svalů, normalizují inervaci;

  • opioidní analgetika. Tramal, Tramadol, Kodein se předepisují pouze 1-2krát k odstranění akutní bolesti. Výrobky nejsou určeny k dlouhodobému užívání z důvodu rychlého vzniku psychické a fyzické závislosti u člověka;
  • sedativa a sedativa, antidepresiva. Neustálé čekání na relapsy chondrózy může způsobit depresi, psycho-emocionální nestabilitu a další neurologické poruchy. Novo-Passit, tinktury z mateřídoušky, třezalky, kozlíku lékařského a mateřídoušky pomáhají vyrovnat se s mírnými formami poruch;

  • vyvážené vitamínové komplexy s mikroelementy (Vitrum, Centrum, Complivit, Selmevit, Multitabs). Léčebná kúra má regenerační, tonizační a hojivý účinek na páteř a celé tělo jako celek.

I „pokročilá“ OSTEOCHONDROZA se dá vyléčit doma! Nezapomeňte to aplikovat jednou denně.

Pokud se různé skupiny léků dokážou vyrovnat s bolestí, pak pouze chondroprotektory mohou stimulovat částečnou regeneraci poškozených tkání. Jedná se o Dona, Teraflex, Structum, Chondroxide, Glucosamine-Maximum. Jak se účinné látky hromadí v postižených tkáních, projevují se jejich protizánětlivé a analgetické účinky. Trvání terapeutického průběhu chondroprotektorů se pohybuje od několika měsíců do několika let.

V lékárenském sortimentu je mnoho gelů a mastí na chondrózu zad — s analgetickými, protizánětlivými, dekongestančními, hřejivými, rušivými a dráždivými účinky. Lokální léky se používají ve fázi remise, kdy je bolestivý syndrom mírný. Nejsou tak účinné jako tablety a injekce, ale mají výrazně menší seznam kontraindikací. Lékaři často zařazují do léčebných režimů externí látky, aby minimalizovali nežádoucí vedlejší účinky systémových léků a snížili jejich denní a jednotlivé dávky. Jak léčit chondrózu zad pomocí mastí, krémů, balzámů:

  • protizánětlivé — Nise, Ketorol, Dolgit, Indomethacin, Fastum, Voltaren, Ketoprofen, Amelotex. NSAID léky se aplikují mírně nad oblast, kde je bolest pociťována nejvíce. Dávkovací režim určuje ošetřující lékař. Pro zlepšení pohody se masti vtírají do kůže 2 až 4krát denně;

  • oteplování — Finalgon, Capsicam, Apisatron, Viprosal, Efkamon. Malé množství přípravku se vtírá do oblasti zad 1-3x denně, přebytek se odstraňuje sterilním ubrouskem.

Aby se zabránilo šíření patologie na zdravé ploténky a obratle, doporučuje se pacientům 2-3krát denně vtírat masti s chondroprotektivními vlastnostmi (Chondroitin-Acos, Chondroxide nebo Chondroxide Maximum, Teraflex).

Injekce

Téměř všechny léky ve formě tablet používané při léčbě chondrózy se používají ve formě injekčních roztoků během exacerbací onemocnění. Jejich účinné látky rychle pronikají do systémového krevního řečiště a vytvářejí maximální terapeutickou koncentraci, distribuované v plazmě, synoviální tekutině, svalech, měkkých tkáních a vazivově-šlachovém aparátu. Většina roztoků se podává intramuskulárně, ale praktikují se také intraartikulární injekce glukokortikosteroidů s analgetiky nebo anestetiky. Jaké injekce na chondrózu zad jsou pacientům nejčastěji předepisovány:

  • myorelaxancia Mydocalm, Tolperison k uvolnění křečovitých svalů a zlepšení inervace;

  • Actovegin nebo Solcoseryl pro urychlení energetického metabolismu a zlepšení celkového stavu pacienta;

  • Berlition, Thioctacid ke snížení hromadění patologických metabolitů, snížení otoku nervové tkáně;
Zajímavé:
Otok žaludku způsobuje u mužů léčba.

  • Milgamma, Combilipen pro zlepšení vedení nervových vzruchů a urychlení metabolických procesů.

Akutní bolest je obvykle eliminována intramuskulárním podáním Ketoprofenu, Ketorolu, Voltarenu, Diclofenacu. NSAID injekčně se také používají ke zmírnění zánětu a otoku měkkých tkání, které narážejí na nervová zakončení. Před zmírněním bolesti v důsledku chondrózy zad pomocí NSAID lékař pečlivě prozkoumá anamnézu pacienta. Tato skupina léků je kontraindikována u pacientů se závažnými formami gastritidy, jaterních a ledvinových patologií.

Náplasti

Transdermální činidla se aktivně používají při léčbě chondrózy páteře. Jejich použití je indikováno jak ve stadiu remise, tak k odstranění bolesti při exacerbacích jako symptomatická pomocná léčba. Které náplasti na chondrózu zad jsou nejúčinnější:

  • hřejivá (Pepper patch), obsahující rostlinné složky — extrakt z červené papriky, fytoextrakty z belladonny nebo hořčičných semínek. Po nalepení na oblast zad mají výrazný rušivý, analgetický a lokálně dráždivý účinek;

  • odrážející teplo (Nanoplast Forte, Ketonal), zlepšení krevního oběhu v poškozených ploténkách a obratlích, zvýšení teploty v oblastech patologie v důsledku kombinovaných účinků magnetického pole a infračerveného záření;

  • protizánětlivé (Voltaren), rychle odstraňující bolest, otoky, křeče svalových vláken. Aktivní složky transdermálních produktů se postupně vstřebávají kůží a poskytují dlouhodobý, prodloužený terapeutický účinek.

V lékárnách si můžete koupit náplasti na chondrózu od čínských výrobců. Obsahují složky rostlinného a živočišného původu, silice. Taková transdermální činidla se častěji používají pro prevenci než pro léčbu.

Jakýkoli lokální nebo systémový lék k odstranění bolestivých příznaků chondrózy by měl předepisovat pouze lékař. Řekne vám, jak se vyhnout nežádoucím účinkům, a určí nejúčinnější režim dávkování. Samoléčba však často způsobuje zhoršení pohody člověka a rozvoj závažných komplikací.

Lék na léčbu příznaků chondrózy bederní páteře

Příznaky

Příznaky exacerbace chondrózy mohou být zaměňovány s jinými patologickými procesy v těle, což komplikuje diagnostický proces. Onemocnění se projevuje následujícími charakteristickými příznaky:

  • Bolest v zádech nebo lokalizace degenerativních změn.
  • Podráždění nervových zakončení.
  • Napětí zádových svalů.
  • Opuch nebo mírný otok.
  • Ztuhlost v pohybu po ránu.
  • Snížená citlivost v určitých oblastech těla.

Bolestivý syndrom může být ostrý, bodavý, bolestivý, objeví se náhle nebo se postupně zvyšuje. Příznaky se liší v závislosti na umístění patologie. Podívejme se na hlavní oblasti páteře.

cervikální chondróza

U cervikální chondrózy jsou jasně viditelné neurologické poruchy, což umožňuje rychle stanovit diagnózu, když se stav zhorší. Závažnost příznaků se vysvětluje blízkostí patologie k mozku a zvýšenou citlivostí oblasti. Pacienti s touto patologií si obvykle stěžují na následující problémy:

  • Vzhled charakteristického křupání v krku.
  • Časté bolesti hlavy a závratě.
  • Necitlivost končetin a brnění.
  • Neustálé svalové křeče, napětí v zadní části hlavy.
  • Snížený sluch nebo hluk.
  • Změna krevního tlaku.
  • Nepohodlí vyzařující do klíční kosti nebo hrudníku.
  • Nedostatek koordinace pohybů.

Pacient může trpět neustálými migrénami, zvýšenou únavou, bolestmi v ramenou nebo v zadní části hlavy. Pokud nic neuděláte, příznaky se zesílí a vyvolají vážné komplikace.

Hlavní důvody pro rozvoj chondrózy u moderního člověka

Hrudní chondróza

Chondróza hrudní páteře se projevuje rozsáhlými příznaky, které jsou podobné velkému počtu patologií. Ostrá bolest může vyzařovat do krku, vnitřních orgánů a dolní části zad zánět poškozuje nervová zakončení, což ztěžuje přirozený pohyb nervových vzruchů. Hlavní příznaky exacerbace jsou:

  • Bolest připomínající záchvat anginy pectoris.
  • Patologie gastrointestinálního traktu.
  • Mezižeberní neuralgie.
  • Nepohodlí pod lopatkami.
  • Dýchací potíže.

Vzhledem k tomu, že příznaky chondrózy hrudníku v mnoha ohledech připomínají srdeční onemocnění, jsou při vyšetření pacienta odeslány na EKG, aby se vyloučily jiné patologie. Pacient neustále zažívá fyzické a nervové napětí, nepohodlí ho nutí zaujmout nucenou pozici, což naznačuje oblast poškození.

Zajímavé:
Léčba herpesu na nohou.

Akutní bolest je hlavním příznakem chondrózy

Bederní chondróza

Na rozdíl od cervikální chondrózy se bederní patologie vyvíjí pomalu a objevuje se pouze v těžké fázi. Hlavním příznakem je lumbodynie, která se objeví náhle a způsobí, že člověk zmrzne v jedné poloze. Kromě toho jsou pozorovány následující příznaky:

  • Ostrá bolest v dolní části zad, někdy vyzařující do hýždí nebo nohou.
  • Necitlivost, snížená citlivost.
  • Obtížnost pohybu a provádění jednoduchých akcí.
  • Zesílení příznaků v chladných podmínkách nebo zvedání těžkých břemen, silné přepětí.
  • Dysfunkce vylučovacího systému.
  • Bolest žaludku nebo jiných vnitřních orgánů.

Mnoho pacientů si stěžuje na periodické křupání v obratlích při provádění aktivních činností. Za nejzákladnější příznak je však považována bolest, která se objevuje náhle a brání v pohybu, člověku je obtížné zaujmout přirozené držení těla a je nucen chodit s malým předklonem.

Co dělat, když máte bolesti v dolní části zad

Příčiny

Do určité míry lze chondrózu zad nazvat záhadnou nemocí, protože hlavní příčina jejího výskytu dosud nebyla plně identifikována. Vývoj patologie je usnadněn třemi hlavními skupinami příčinných faktorů:

Chondróza vzniká v důsledku nesprávného držení těla

  • Dysmetabolické: zhoršené prokrvení a výživa meziobratlových plotének, provokující rozvoj dystrofických procesů.
  • Gravitační: dlouhodobý pobyt ve fyziologicky nesprávné poloze posouvá těžiště těla, vede ke zvýšení zátěže určitých oblastí páteře a výskytu patologických procesů.
  • Dynamický: intenzivní namáhání páteře (například zvedání těžkých předmětů) také přispívá k poranění plotének a rozvoji degenerativních změn na nich.

Kombinace dvou nebo tří faktorů současně výrazně zvyšuje riziko poškození meziobratlových struktur.

Příznivé pozadí pro manifestaci příznaků chondrózy vytváří:

  • onemocnění doprovázená podvýživou meziobratlových plotének (metabolické poruchy, onemocnění endokrinního systému, vaskulární patologie);
  • nucený dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze (například práce u počítače může vyvolat chondrózu krku);
  • těžká fyzická práce (zvyšuje zatížení dolní části zad a vede k rozvoji chondrózy v bederní oblasti);
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • nadváha;
  • stav chronického stresu;
  • nevyvážená strava;
  • vady pohybového aparátu (vrozené a získané);
  • prodloužené napětí jedné svalové skupiny, které přispívá ke vzniku svalového napětí (například s nepohodlnou polohou během spánku);
  • podchlazení

Příznaky

Vzhledem k tomu, že chondróza je pouze počáteční fází poměrně dlouhého patologického procesu, její příznaky nejsou obecně závažné a v některých případech zcela chybí.

Symptom chondrózy — bolest zad

Obecný klinický obraz onemocnění zahrnuje:

  1. Bolesti zad. Zpravidla se neliší intenzitou, a proto se většina pacientů neobrátí na specialisty. Bolest může být monotónní a objevuje se po fyzické námaze nebo delším stání v nehybné poloze. Lokalizace bolesti se liší: v závislosti na oblasti chondrózy se vyskytuje v krku, hrudníku nebo dolní části zad. Někdy se může objevit ostrá „střelecká“ bolest, která však poměrně rychle odezní.
  2. Křupání doprovázející pohyby v páteři. Nejčastěji se tento příznak objevuje u cervikální chondrózy, méně často u bederní chondrózy. Když je onemocnění lokalizováno v mezižeberní nebo hrudní oblasti, křupání prakticky chybí (kvůli menší pohyblivosti páteře v oblasti hrudníku.

Progrese chondrózy a její přechod do další fáze — osteochondróza — je doprovázena přidáním příznaků komprese nervových kořenů míchy. To značně usnadňuje diagnostiku onemocnění. Ve fázi chondrózy lze přítomnost poškození meziobratlových disků určit pouze pomocí radiografie, CT nebo MRI.

Vlastnosti příznaků cervikální odrůdy onemocnění

S cervikální chondrózou jsou bolesti hlavy

Cervikální chondróza je nejnebezpečnějším typem onemocnění, protože její akutní forma a další progrese mohou vést ke stlačení velkých krevních cév a narušení cerebrálního oběhu, jakož i porušení nervových kořenů míchy. Mezi příznaky cervikální chondrózy patří:

  • nepohodlí a bolest v zadní části hlavy a krku;
  • bolesti hlavy (častější u žen);
  • tinnitus;
  • zvýšená únava;
  • snížená zraková a sluchová ostrost.
Zajímavé:
Příčiny prostatitidy u mužů a léčba.

U akutní formy chondrózy dochází ke zvýšení bolesti při otáčení nebo naklánění hlavy. Bolest může být tupá nebo nudná, vyzařující do oblasti ramen a lopatek a může být doprovázena slabostí nebo necitlivostí horních končetin.

Hrudní chondróza

Tato forma onemocnění je vzácná. Je to dáno nízkou pohyblivostí hrudní páteře, v důsledku čehož se ploténky téměř neporaňují a degenerativní změny na nich vznikají zcela výjimečně a postupují pomalu. V počátečních stádiích hrudní chondrózy prakticky neexistují žádné příznaky, což způsobuje obtížnou diagnostiku a opožděnou léčbu. V pozdějších fázích je možné:

Chondróza hrudníku

  • pocit nepohodlí nebo bolesti v zádech;
  • bolest na hrudi (v oblasti srdce, jiných vnitřních orgánů);
  • při exacerbaci bolest vyzařuje do levé paže, krku nebo lopatky.

Symptomy hrudní chondrózy jsou často maskovány jako jiná onemocnění: angina pectoris, interkostální neuralgie (v tomto případě se často používá termín „interkostální chondróza“), plicní patologie atd. Pro správnou diagnózu je nutné důkladné vyšetření. Akutní chondrózu lze odlišit od srdečních patologií několika charakteristickými rysy. Pro chondrózu:

  • bolest nezmizí při užívání nitroglycerinu;
  • intenzita a povaha bolesti se mění během ohýbání, otáčení těla a dýchacích pohybů;
  • poklepávání na páteř odhaluje bolest lokalizovanou v hrudníku a podél žeber.

Včasná diagnóza je velmi důležitá, protože chondróza v hrudní oblasti v průběhu času vede k narušení krevního oběhu a zhoršení výživy zde umístěných orgánů. To může vyvolat vývoj patologií plic, srdce a dalších důležitých vnitřních orgánů.

Bederní chondróza

Klinický obraz bederní chondrózy

  • Projevy bederní chondrózy jsou především pocit nepohodlí a bolesti v kříži. V časných stádiích onemocnění se vyskytují především po fyzické námaze, podchlazení nebo v nepohodlné poloze.
  • Při akutní formě onemocnění může bolest vyzařovat do křížové kosti, hýždí, dolních končetin a zesílit při kašli a kýchání.
  • Pokud se patologický proces rozšíří do sakrální oblasti, pacient obtížně vstává z postele, ohýbá se nebo zvedá něco z podlahy.
  • Progrese onemocnění vede ke snížení citlivosti dolních končetin, částečnému znecitlivění bérce, stehna nebo hýždí. Tyto příznaky jsou spojeny se sevřením nervových kořenů a postupným přechodem chondrózy na osteochondrózu.

Symptomy patologie

Hrudní chondróza je charakterizována běžnými příznaky, které jsou společné pro ženy a muže.

Patří mezi ně následující příznaky:

  • Bolest v oblasti hrudníku. Typ nepohodlí může být akutní nebo pulzující.
  • Pocit sevření hrudníku. Výsledkem je, že osoba nemůže klidně dýchat. Kromě toho se objevuje kašel a dušnost.
  • Bolest může vyzařovat do zad.
  • Zvýšená bolest během fyzické aktivity.
  • Nepohodlí v končetinách. Člověk cítí necitlivost v rukou nebo nohou. Často končetiny zmrznou bez zjevného důvodu (chladné období). K tomu dochází v důsledku stlačení neurovaskulárních zakončení.
  • Závratě
  • Bolestivé pocity v hlavě. Nepohodlí se projevuje v podobě mačkání. Bolest se zesiluje při fyzické aktivitě.
  • Změny vidění. Žena vidí rozmazaně, před očima se jí objevuje mlha.
  • Únava s minimální fyzickou aktivitou.

Nemoc má 2 typy bolesti:

  • Dorsago. Nepohodlí je intenzivní, ostré povahy. Bolest se objevuje v oblasti hrudníku. Nepříjemné pocity zesílí, pokud se člověk postaví nebo otočí trup. Často se stav vyskytuje, když je tělo dlouhou dobu v jedné poloze (vleže nebo vsedě). V tomto případě může být bolest tak silná, že je pro člověka obtížné dýchat. Nejčastěji se spolu s bolestí objevuje ztuhlost pohybu. Dorsago je vždy krátkodobý diskomfort.
  • Dorsalgie je dlouhodobý záchvat bolesti. Nepohodlí je lokalizováno v oblasti změněných meziobratlových plotének. Symptom se nejčastěji objevuje večer nebo v noci. A také pokud se člověk sehne a zhluboka se nadechne. Trvání nepohodlí je různé. Většinou začíná od 7 dnů a končí za několik měsíců. To znamená, že dorsalgie je dlouhodobý diskomfort.
Zajímavé:
Příznaky a léčba akutního zánětu středního ucha.

Hrudní chondróza se může projevit znaky, které nejsou charakteristické pro toto onemocnění.

  • Bolest v oblasti srdce. Symptom je podobný onemocněním jednoho z hlavních orgánů. Například infarkt nebo angina pectoris. Bolest je tupá nebo bolestivá. Nepohodlí může ženu trápit dlouhou dobu. V tomto případě lékař nezaznamenává žádné abnormality po elektrokardiografii (EKG). A také při užívání Nitroglycerinu se situace nenormalizuje.
  • Nepříjemné pocity v mléčných žlázách. Symptom je typický pro ženy. V mléčných žlázách je bolestivost, která má tažný charakter. Symptom je často zaměňován s onemocněním prsu.
  • Křeč břicha. Příznaky jsou podobné onemocněním trávicího traktu. Proto má žena často podezření, že má gastrointestinální patologie — gastritidu, vředy a další. Nepříjemné pocity v peritoneální oblasti se při fyzické aktivitě zintenzivňují.

Existuje několik typů hrudní chondrózy. V závislosti na tom se znaky mohou projevovat různými způsoby.

Existují následující fáze onemocnění:

  1. I – počáteční fáze. Příznaky mohou chybět nebo jsou mírné. Nejsou zde žádné zjevné změny. Degenerace tkání právě začíná. V meziobratlové ploténce ztrácí chrupavka vlhkost a ztenčuje se.
  2. II – přítomna bolest a další celkové příznaky. Dochází k degeneraci chrupavky a obratle se přibližují. Dále kostní tkáň roste a tvoří se výrůstky. Stav předchází kýlu.
  3. III – mění se stavba obratlů. Chrupavčitá ploténka se oploští a vytvoří se intervertebrální kýla.
  4. IV – obratle ztrácejí pohyblivost. Objevuje se silná bolest, kterou nelze tolerovat. Toto stadium je charakterizováno tvorbou jizev v blízkých tkáních a orgánech.

Pokud neexistuje žádná terapie pro hrudní chondrózu, pohyblivost zad se ztrácí. Pokud se neléčí počáteční stadia onemocnění, stav se zhoršuje a dochází k vyhřeznutí ploténky. Objevují se příznaky podobné radikulitidě. Příznaky stavu závisí na typu léze. Podrobné informace jsou uvedeny v tabulce.

Léčba bederní chondrózy

Lumbální chondróza – dystrofické změny na meziobratlových ploténkách. Patologický stav je charakterizován bolestí zad.

Hlavním důvodem jeho výskytu je nadměrné namáhání páteře. Může se rozvíjet nejen mezi staršími lidmi, ale i mezi mladými lidmi. Onemocnění zpočátku nevykazuje žádné vnější příznaky, a proto může být odhaleno až po určité době. Po stanovení přesné diagnózy je nutné okamžitě zahájit léčbu bederní chondrózy, aby nedošlo k vážným komplikacím.

Terapie

Léčebné aktivity sledují následující cíle:

  • úleva od bolesti;
  • zlepšená výživa chrupavky;
  • zabránění dalšímu ničení;
  • obnova chrupavky, nervových vláken;
  • normalizace průtoku krve v postižené oblasti;
  • posílení páteře.

K léčbě chondrózy je nutné použít komplexní terapii. Fyzioterapeutické postupy se používají společně s léky. Může být předepsána terapeutická masáž, elektroforéza, ultrafialové ozařování a diadynamické proudy. Stejně tak cvičební terapie, terapie manuální a rázovou vlnou a také reflexní terapie. Pokud konzervativní terapeutická opatření nemají požadovaný výsledek, může být předepsán chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok se používá také při komplikacích bederní chondrózy, které jsou spojeny s tvorbou kýly.

Naši čtenáři doporučují

K prevenci a léčbě ONEMOCNĚNÍ KLOUBŮ využívá náš pravidelný čtenář stále oblíbenější NECHIRURGICKOU léčebnou metodu doporučovanou předními německými a izraelskými ortopedy. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli nabídnout vám ji.

K odstranění příznaků chondrózy a zlepšení stavu pacienta lze použít tradiční medicínu. Nekonvenční metody nemohou zcela odstranit patologický stav, takže je lze použít pouze jako součást komplexní terapie. Před použitím jakýchkoli metod doma je nutné poradit se s odborníkem, aby nedošlo ke zhoršení již tak obtížné situace.

Zajímavé:
Ošetření eukalyptovým olejem.

Užívání drog

Léčba onemocnění trvá dlouho. Neexistuje jediný lék, který by dokázal vyléčit patologický stav. Proto je předepsána komplexní terapie s následujícími léky:

  • analgetika (léky proti bolesti): Analgin, Ketonal, Butadion, Baralgin, Paracetamol, Citramon;
  • protizánětlivé léky: Ibuprofen, Ketorol, Nise, Nimesil, Diclofenac, Nurofen;
  • chondroprotektory: Structum, Chondroxide, Chondrolon, Alflutop, Rumalon, Teraflex;
  • myorelaxancia: Mydocalm, Structum, Traumeel;
  • antispasmodika: No-Shpa, Papaverine, Buscopan;
  • venotonika: Anavenol, Aescusan, Eufillin, Tanakan, Bilobil;
  • sedativní léky: Novopassit, Persen;
  • nootropika: Aminalon, Phenibut, Fezam, Ceraxon, Glycin;
  • vitaminové a minerální komplexy: Milgamma, Neurobion, Neuromultivit, Vitrum, Duovit;
  • antialergické léky: Donormil, Eglonil, Gidazepam, infuze kozlíku lékařského a mateřídoušky.

K perorálnímu podávání se kromě tablet používají injekční roztoky, různé masti a gely, léčivé náplasti, čípky. Injekce jsou předepsány pro následující stavy:

  • v přítomnosti intenzivní bolesti, kterou nelze tolerovat;
  • se silným zánětlivým procesem v periartikulárních tkáních;
  • s akutní povahou patologického stavu;
  • intenzivní projevy klinického obrazu onemocnění.

Je nutné léčit bederní chondrózu pouze pod dohledem vysoce kvalifikovaného odborníka. Všechny léky by měly být používány pouze na lékařský předpis s přísným dodržováním dávkování a trvání terapeutických opatření.

fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy v kombinaci s léky zlepšují stav pacienta s chondrózou. Přispívají také k rychlému zotavení pacienta. Vzhledem k tomu, že fyzioterapie se provádí lokálně a neovlivňuje sousední tkáně, prakticky neexistují žádné vedlejší účinky.
Díky fyzioterapeutickým opatřením lze dosáhnout následujících účinků:

  • metabolický proces v tkáních a orgánech je obnoven;
  • jsou aktivovány ochranné funkce v těle;
  • bolest je odstraněna nebo snížena;
  • otok je odstraněn;
  • zánětlivý proces v postižených tkáních klesá;
  • zlepšuje se motorická funkce kloubů.

Pro komplexní léčbu onemocnění se používají následující fyzioterapeutické techniky:

  1. Vystavení ultrafialovému světlu (UVR). Má baktericidní účinek, odstraňuje zánětlivý proces, zmírňuje bolest. Při prvním sezení je předepsána minimální dávka. Díky tomu je možné se vyhnout alergiím a nežádoucím reakcím. Postupně se dávky zvyšují. Délka terapie je 10-15 procedur.
  2. Vystavení ultrazvukovým vlnám. Ulevuje od bolesti. Zlepšuje průchod účinných léčivých látek do postižených tkání. Frekvence dopadu je od 25 tisíc Hz.
  3. Magnetoterapeutické účinky. Vyrábí se pomocí magnetické indukce. Délka sezení nepřesáhne 20 minut. Průběh léčby není více než 20 procedur.

Fyzioterapeutické procedury mají kontraindikace, a proto je může předepsat pouze ošetřující lékař.

Terapeutická gymnastika

Terapeutická cvičení pro chondrózu posilují svalový rám a zlepšují pohyblivost kloubů. Cvičební terapii lze zahájit až po odeznění akutního stadia patologického stavu a ústupu bolestí. Léčebná opatření v prvních fázích by měla být prováděna pouze pod dohledem odborníka. To je nutné, aby si pacient neublížil z nedostatku praxe. Jakmile budou cvičení dokonalá, můžete je provádět sami doma.
Hlavní sada cvičení zahrnuje následující:

  • ohýbání v různých směrech s rovným zády;
  • protahovací cvičení, prohnutí zad („kočka/pes“);
  • tisková cvičení;
  • pohyby na posílení spodní části těla.

Přesnou sestavu cviků vybírá odborník individuálně pro každého pacienta. Rozvíjejí a posilují svalový korzet. Terapeutická cvičení se doporučují i ​​pro preventivní účely.
Pravidelné cvičení přináší následující výsledky:

  • posílení svalové tkáně, snížení zatížení páteře;
  • zvětšení prostoru mezi páteřními disky;
  • prevence skřípnutí nervových zakončení;
  • odstranění svalového spasmu;
  • zlepšení metabolického procesu;
  • normalizace dodávky živin do tkání a kloubů;
  • zlepšení krevního oběhu v mozku;
  • snížení rizika relapsu;
  • odstranění bolesti a zlepšení celkového stavu pacienta.
Zajímavé:
Příčiny prostatitidy u mužů a léčba.

Cvičení musí být prováděno racionálně. Zátěž by se měla postupně zvyšovat. Nesnažte se příliš přetěžovat. Pokud se vyskytnou bolestivé pocity, musíte přerušit průběh terapie a poradit se s lékařem.

Tradiční medicína

Hlavní lidové léky pro léčbu bederní chondrózy doma lze připravit z následujících složek:

  • rostlinné suroviny: výhonky, kořeny, rostlinné oleje;
  • živočišné produkty: med, tuk, vejce atd.;
  • chemikálie: jód, alkohol, terpentýn.

Bylinné produkty jsou určeny k zevnímu i orálnímu užití. Živočišné produkty se používají pro masti, obklady a tření. Má zahřívací a anestetický účinek. Chemikálie se používají na obklady a tření. Zlepšují krevní oběh v poškozené oblasti. Uvolňuje svaly a odstraňuje bolest.

Stejně jako léky může alternativní medicína při nesprávném použití poškodit zdraví. Proto přísně dodržujte receptury. V opačném případě můžete vyvolat pálení a svědění, vyrážky a zarudnutí kůže.

Chcete-li zmírnit bolest způsobenou chondrózou, můžete použít následující tření:

  • smíchejte 0,3 l ethylalkoholu, 10 ml jódu, 10 ml kafrového alkoholu;
  • ve výsledné kapalině rozpusťte 10 tablet Analginu;
  • Vtírejte do kůže v místě bolesti.

Během používání může dojít k pocitu pálení. To je normální. Tření by se nemělo používat, pokud je kůže poškozená.

Chcete-li zmírnit bolest a zlepšit pohodu s bederní chondrózou, můžete použít terapeutické komprese. Musí se vzájemně střídat (první 3 dny jeden obklad, další 3 dny druhý atd.).

  • smíchejte 50 g hořčičného prášku, 50 ml ethylalkoholu, 50 ml kafrového alkoholu, 3 ušlehané bílky;
  • nechte 12 hodin na chladném a tmavém místě.
  • smíchejte 100 g medu, 150 ml ethylalkoholu, 50 ml šťávy z aloe do hladka;
  • necháme 12 hodin louhovat.

Výsledné hmoty budou stačit na dvoutýdenní léčbu bederní chondrózy.

Pokud se objeví akutní bolest, lze místo léků proti bolesti použít následující metody alternativní medicíny:

  1. Syrové brambory nastrouháme a smícháme ve stejném poměru s medem. Z výsledného produktu se na postiženou oblast vyrábějí obklady. Bolest se zmírní velmi rychle, ale účinek je krátkodobý.
  2. Smíchejte 1 lžičku. listy břízy a brusinky. Zalijeme 1 litrem vroucí vody a necháme vylouhovat. Poté sceďte léčivý bylinný čaj a popíjejte po celý den.
  3. Namočte gázový hadřík do petroleje a přiložte na bolavé místo. Zakryjte horní část komprese polyethylenem a teplou látkou. Zajistěte jej obvazem. Uchovávejte 2-3 hodiny. Tento produkt je účinný proti bolesti, ale má velmi silný zápach.
    Jakákoli alternativní medicína má kontraindikace. Před jejich použitím byste se měli poradit se svým lékařem. Taková léčba přinese efektivní výsledky pouze při kombinaci se základními léčebnými metodami (konzervativní nebo chirurgické).

Preventivní opatření

Aby se snížilo riziko chondrózy, jsou nezbytná následující opatření:

  • cvičte denně (ale nepřetěžujte se);
  • rozdělovat pohybovou aktivitu rovnoměrně (střídat cvičení s odpočinkem);
  • sledujte svou váhu (vyhněte se obezitě);
  • nenoste boty na vysokém podpatku;
  • během odpočinku používejte ortopedické polštáře a matrace;
  • sledujte své držení těla při chůzi a sezení;
  • snažte se nezvedat těžké předměty;
  • při spánku zaujměte pohodlnou polohu.

Chondróza bederní oblasti se může objevit nejen v důsledku změn souvisejících s věkem, ale také v mladším věku. Je nemožné chránit se před patologickým stavem 100%. Proto musíte pravidelně podstupovat diagnostické testy. Čím dříve je nemoc detekována a terapie je zahájena, tím snazší bude zbavit se bederní chondrózy.

Máte OSTEOCHONDROZU?

  • Vyzkoušeli jste všechny prostředky a nic nepomohlo?
  • Trpíte neustálými bolestmi?
  • A nyní jste připraveni využít každou příležitost, která vám poskytne dlouho očekávanou pohodu!

Existuje účinný lék. Lékaři doporučují Přečtěte si více >>!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»