Jak léčit deformitu žlučníku?

Deformace žlučníku je změna jeho tvaru, velikosti nebo struktury. Tato patologie ovlivňuje fungování celého trávicího systému, protože močový měchýř je jedním z jeho důležitých orgánů. Pro zlepšení fungování gastrointestinálního traktu a prevenci vzniku komplikací je nutné včas rozpoznat příznaky onemocnění, podstoupit diagnostiku a léčbu předepsanou lékařem.

Pojem deformace

Abyste pochopili, co je deformace žlučníku (žlučníku), musíte mít představu o struktuře orgánu a jeho funkčnosti. Navenek to vypadá jako taška nebo hruška, jejichž velikost se s věkem zvyšuje. U novorozeného dítěte je délka a šířka žlučníku asi 40 x 10 mm a u dospělého (v průměru) – 90 x 25 mm.

Varhany se skládají ze tří hlavních částí:

Cervix ústí do cystického vývodu, který se připojuje k jaternímu vývodu. V různých částech orgánu může dojít k deformaci orgánu, na tom závisí typ patologie, její příznaky a možné komplikace.

Existují dva typy deformace žlučníku:

• vrozené – poruchy tvaru a struktury orgánu se vyskytují v embryu, když je uvnitř dělohy, patologie je obvykle diagnostikována během prvního roku života;
• získané – difúzní změny se vyskytují u dospělého a jsou vyvolány různými faktory, včetně nezdravého životního stylu.

Vrozená patologie je vzácná, častěji se onemocnění vyskytuje v průběhu let. Rizikovou skupinou jsou starší lidé nad 50 let. Mnoho lidí nemá po léta podezření, že je žlučník deformovaný, zjistí to, až když se objeví zjevné příznaky a jejich zdravotní stav se zhorší.

Kontury a další typy deformací

Deformovaný žlučník může vypadat jinak, vše závisí na tom, jaký typ patologie se vyvinul. Existují tři hlavní odrůdy:

• zakřivení nebo zalomení;
• zhutňování stěn;
• změny obrysu.

Pokud je žlučník ohnutý, to znamená, že se objeví ohyby nebo zalomení, znamená to, že se vyvinul první typ patologie. Může být funkční nebo labilní. Funkční deformace se objevuje při změně držení těla, náhlém pohybu, těžkém zvedání nebo jiné fyzické aktivitě. Labilní deformita se objevuje až po nadměrném napětí břišních svalů nebo po stresu.

Nejčastěji dochází k inflexi v těle žlučníku nebo mezi tělem a dnem. Existuje také komplikovaná forma zakřivení orgánu – mnohočetné ohyby, při kterých dochází k několika ohybům. Častá je deformace ve tvaru písmene S.

Další typ patologie – ztvrdnutí stěn – je méně častý. Obvykle stěny močového měchýře nepřesahují tloušťku 5 mm, pokud je tato hodnota překročena, nastávají problémy. Neexistují žádné zvláštní příznaky, které se objevují, když orgán ztvrdne, obvykle je tento typ deformace diagnostikován náhodou při pohledu na ultrazvuk.

Poslední typ – obrysová deformace žlučníku znamená změnu jeho tvaru. Podle toho, kde ke změnám dochází, začne bublina připomínat přesýpací hodiny, oblouk nebo hrušku. S touto patologií se rychle rozvíjí konstantní akutní bolest. V důsledku porušení integrity stěn může žluč vstoupit do žaludeční dutiny, což způsobuje vážné komplikace v trávicím systému.

Příčiny

Patologie může být vyvolána několika faktory, často se několik z nich stává příčinou změn ve žlučníku.

Získaná forma onemocnění se může objevit v důsledku podmínek, jako jsou:

• chronická cholecystitida (zánět žlučníku) – jako komplikace při absenci řádné léčby;
• cholelitiáza;
• jiná onemocnění močového měchýře spojená se stagnací žluči;
• onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně chronických;
• přenesená akutní infekční onemocnění;
• novotvary v břišních orgánech;
• parazitární onemocnění.

Některé důvody, které mohou vyvolat patologii, jsou spojeny s nesprávným životním stylem a špatnými návyky člověka. Tyto zahrnují:

• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• podvýživa;
• nesprávné cvičení;
• vzpírání;
• častý stres.

Příčiny vrozené deformity jsou spojeny s poruchami nitroděložního vývoje embrya. To může být způsobeno jak genetickým faktorem, tak chybami ve výživě a dalších návycích nastávající maminky během těhotenství.

Příznaky

Poprvé po nástupu patologie mohou její příznaky zcela chybět. Pokud se objeví nějaké potíže, je těžké je rozpoznat jako onemocnění žlučníku. Postupem času se objevují středně těžké příznaky a jak se deformace vyvíjí, stávají se výraznějšími.

Mezi nejvýraznější příznaky patří:

• problémy s pohybem střev, častá zácpa nebo průjem;
• nevolnost, zvracení;
• ztráta chuti k jídlu, náhlá ztráta hmotnosti;
• zvýšená tělesná teplota;
• pálení žáhy, hořká chuť v ústech;
• bolestivé pocity v oblasti pravého hypochondria;
• zhoršení celkového stavu.

diagnostika

Echo známky deformace umožňují potvrdit diagnózu a rozpoznat nejen přítomnost patologie, ale také její rysy. Ultrazvuk je považován za nejpřesnější metodu diagnostiky GB. Výhodou této metody je také to, že nemá prakticky žádné kontraindikace, lze ji provádět i těhotným ženám.

K echoskopickému vyšetření žlučníku je nutné porovnat parametry zdravého orgánu s diagnostikovanými u pacienta. Normálně je žlučník echo-negativní strukturou. Dno se nachází přibližně 1 cm pod játry, okraje jsou jasně ohraničené a hladké. Pokud dojde k zánětlivému procesu, echostruktura se zesílí. Během ultrazvuku se zaznamenává:

• umístění žlučníku;
• jeho rozměry;
• vnější a vnitřní obrysy;
• hustota ozvěny stěn;
• stupeň naplnění/uvolnění orgánu.

Sonografické změny zaznamená lékař ultrazvuku a na jejich základě potvrdí diagnózu. A pacientovi může být také předepsána studie jiných břišních orgánů, krevní a močové testy k určení stupně zánětlivého procesu a vývoje komplikací.

Možné komplikace

Důsledky deformace mohou být chronické, některé z nich vážně zhoršují celkový stav pacienta. Mezi komplikacemi jsou považovány za zvláště nebezpečné:

• prodloužená stagnace žluči, která v průběhu času může vyvolat tvorbu kamenů;
• ezofagitida;
• chronický zánět střev;
• nízká odolnost;
• zánět pobřišnice je jedním z nejnebezpečnějších následků, plných smrti, vzhledem k tomu, že stěny močového měchýře jsou vyčerpány, žluč se šíří po břišní dutině.

Labilní deformita spojená s nadměrnou fyzickou aktivitou obvykle nezpůsobuje komplikace. Mohou vzniknout pouze tehdy, když patologie nabude trvalé formy.

Léčba

Léčba deformity žlučníku se vybírá individuálně po zjištění možné příčiny patologie. Terapie by měla být komplexní a zahrnovat jak léčbu drogami, tak dietu a vzdání se špatných návyků. Pokud je onemocnění způsobeno cholecystitidou nebo jinými problémy s fungováním žlučníku nebo jiných orgánů trávicího systému, je nutné léčit základní příčinu.

Pokud je deformace žlučníku vrozenou patologií a dítě nemá příznaky zánětlivých procesů nebo zažívacích problémů, léčba není nutná. Po celý život však potřebuje sledovat stav orgánu, pravidelně dělat ultrazvuk, aby včas rozpoznal zhoršení.

Lékařský

Obvykle se předepisují následující skupiny léků:

• Spazmolytika. Zaměřeno na odstranění bolesti. Pokud se pacient poradí s lékařem nebo je převezen do nemocnice sanitkou kvůli akutní bolesti břicha nebo pravého hypochondria, je tato léková skupina okamžitě předepsána. Mezi účinné antispasmodiky patří No-shpa a Tramadol.
• Antibiotika. Předepsáno k odstranění zánětlivého procesu a patogenních mikroorganismů. Obvykle se používají širokospektrální léky, jako je Ceftriaxin.
• Probiotika. Povinné při užívání antibiotik, používané k normalizaci střevní mikroflóry.
• Choleretické látky. Často tvoří základ léčby, ale pouze v případě, že nejsou žádné kameny. Patří mezi ně Gepabene, Nicodin a další drogy.
• Vitamínové komplexy. Jednou z komplikací deformace žlučníku je snížená imunita, proto je nutné použití této lékové skupiny.

Lidové prostředky

Lidové léky jsou účinné pouze jako doplněk k medikamentózní léčbě; Oblíbené jsou následující recepty:

• Oves. Na jeho základě se připraví nálev, vezmeme 500 g suché rostliny, spaříme 1 litrem vroucí vody, necháme vylouhovat a scedíme. Vezměte půl sklenice třikrát denně.
• Zeleninové šťávy. Tento lidový lék je žádaný kvůli jeho dostupnosti. Šťávy ze všech druhů zeleniny povolené ve stravě jsou užitečné, ale za nejužitečnější jsou považovány brambory, mrkev a celer. Doporučuje se vypít sklenici kteréhokoli z nich denně.
• Olivový olej. Má choleretické vlastnosti, které urychlují eliminaci zánětlivého procesu. Doporučuje se vzít 1 polévkovou lžíci. l. oleje ráno na lačný žaludek.

A užitečné jsou také recepty založené na léčivých rostlinách: heřmánek, meduňka, celandine, třezalka tečkovaná, šalvěj, tansy, slaměnka a další.

Dieta

Dieta je důležitou součástí léčby jakéhokoli onemocnění žlučníku, včetně jeho deformace. Základní zásady výživy jsou následující:

• jíst malé porce 4-6krát denně;
• jídlo by mělo být teplé a horké a studené jsou škodlivé pro sliznici močového měchýře;
• všechna jídla jsou dušená, vařená nebo dušená – smažení je zakázáno;
• nepřejídat se.

Následující produkty jsou přísně zakázány:

• tučná, smažená, kořeněná jídla;
• tučné maso a ryby;
• konzervy;
• klobásy, uzené maso;
• bohaté vývary;
• mouka, muffin;
• sladkosti;
• mléčné výrobky s vysokým procentem tuku;
• sycené nápoje, káva, silný čaj, alkohol.

Denní strava by měla obsahovat vařenou nebo dušenou zeleninu a ovoce, bylinky, lehké vývary, zeleninové pyré, vařené maso a ryby. Z moučných výrobků se doporučuje žitný nebo celozrnný chléb. Kávu a silný čaj je lepší nahradit domácími kompoty, ovocnými nápoji, šípkovým odvarem.

Deformace žlučníku je tedy obecný název pro různé změny ve struktuře, tvaru a velikosti orgánu. Patologii lze přesně diagnostikovat pomocí echogenních příznaků na ultrazvuku. Léčba by měla být komplexní, protože deformace může být způsobena různými faktory, je vybírána individuálně. Obvykle je založen na medikamentózní terapii a dietě.

Deformace žlučníku

Odborný lékařský článek

Deformace žlučníku se ve skutečnosti nepovažuje za žádné onemocnění: je to pouze znak, vrozená nebo získaná vlastnost orgánu.

Pacienti s touto diagnózou si samozřejmě musí pečlivěji než ostatní hlídat stravu, trávicí a fyzickou aktivitu atd. Podrobnější informace o tomto stavu žlučníku najdete v našem článku.

ICD kód 10

MKN, desátá revize, je jednotný seznam pro klasifikaci nemocí a vedení statistik žádostí pacientů o lékařskou pomoc. Další revize tohoto registru je plánována na rok 2015.

Deformita žlučníku může být zaznamenána v MKN 10 v následujících kategoriích:

• Q44 – vrozená vada nebo malformace žlučových orgánů;
• Q44.1 – jiné vrozené vady žlučníku;
• K82 – jiná onemocnění žlučníku;
• K82.0 – zúžení žlučníku nebo kanálků, které není spojeno s tvorbou kamenů;
• K82.9 – onemocnění žlučníku blíže neurčené.

Kód ICD-10

Příčiny deformace žlučníku

Příčin a faktorů předcházejících deformaci žlučníku může být mnoho. Obvykle se takové důvody dělí na ty, které se vytvořily před narozením, a na ty, které se objevily později.

Vrozená deformace žlučníku se může objevit v důsledku jakýchkoliv poruch nitroděložního formování nenarozeného dítěte. Příčinou může být dědičná predispozice, ale i životní styl těhotné ženy: zneužívání nikotinu, alkoholu, nadměrná fyzická aktivita.

Za příčiny získané deformace žlučníku jsou považovány následující:

• chronický zánětlivý proces žlučových cest;
• kameny ve žlučníku nebo kanálcích;
• systematické přejídání, střídání přísných diet (kdy relativní hladovění vystřídají záchvaty obžerství), poruchy příjmu potravy;
• nadměrné fyzické zatížení břišních svalů;
• proces lepení;
• oslabení bránice;
• trávicí choroby;
• dyskineze žlučovodů;
• maligní a benigní novotvary.

S věkem může souviset i deformace žlučníku: u starších pacientů může docházet k prolapsu některých vnitřních orgánů včetně žlučníku. Tento problém vzniká zvláště často v důsledku kýly břišní stěny a také po některých chirurgických zákrocích na břišních orgánech.

[1], [2], [3], [4]

Příznaky deformace žlučníku

Příznaky deformace žlučníku závisí především na rychlosti vývoje procesu.

Pokud se deformace objeví náhle, mohou být příznaky vyjádřeny ve formě rostoucí bolesti v oblasti projekce jater a žlučníku. Spolu s bolestí pacientova kůže a sliznice žloutnou, objevují se záchvaty nevolnosti a averze k jídlu. Možné zvýšení tělesné teploty. Při hlubokém prohmatání je oblast jaterní projekce velmi bolestivá. Při zkoumání jazyka se nachází hustý žlutý povlak.

Pokud se deformace vyvíjí postupně, mohou se objevit známky patologie současně s poruchami kapacity žlučových cest v důsledku změn tvaru orgánu. S postupně se vyvíjející deformací se mohou objevit následující příznaky:

• ztráta chuti k jídlu;
• změna barvy fekální hmoty;
• detekce tukových prvků ve stolici;
• pomalé hubnutí.

Pacienti s postupnou deformací mohou ukazovat na přetrvávající pocit tíhy v pravém hypochondriu, palčivou bolest po celé délce tenkého střeva a dyspeptické poruchy.

Největším nebezpečím je nekróza cervikálního segmentu žlučníku v důsledku prodloužené deformace, která může vyvolat rozklad tkáně a pronikání žlučové tekutiny do břišní dutiny. To může způsobit zánět pobřišnice a smrt, pokud pacientovi není poskytnuta včasná pomoc.

Kde to bolí?

Běžné typy deformace žlučníku

Podle anatomických údajů lze žlučník prakticky rozdělit na tři části: krční oblast, dno a tělo močového měchýře. Nejčastější deformací žlučníku je inflexe mezi tělem a dnem. Taková inflexe je symptomaticky charakterizována výskytem nevolnosti, zvýšeného pocení, akutní bolesti v hypochondriu vpravo, zasahující do oblasti lopatky a žeber. Možné změny v pleti a hubnutí. Neposkytnutí pomoci v této situaci může vést k extrémně negativním důsledkům, o kterých budeme hovořit o něco později.

Dochází také k opakované deformaci žlučníku ohybem (narušení tvaru orgánu na více místech současně), ale méně často. Tato patologie může přispět ke zvětšení velikosti žlučníku, tvorbě kalkulózní cholecystitidy, rozvoji srůstů a poruše průtoku krve v oblasti jater. Stav pacienta je obvykle vážný, vyskytuje se s jasnými příznaky dyspepsie a silné bolesti.

Často můžete najít diagnózu, jako je labilní deformace žlučníku. Labilní deformace je dočasný jev, ke kterému dochází při těžké fyzické aktivitě, při nošení těžkých předmětů a také z jiných důvodů. Tato porucha obvykle není doprovázena žádnými příznaky a po nějaké době sama odezní.

Neméně často můžete najít jinou variantu deformace – to je deformace krku žlučníku. Obvykle se tento jev objevuje na pozadí pomalého chronického zánětu – cholecystitidy. V tomto případě se zánětlivý proces šíří na vnější stěny žlučníku: vytvářejí se adheze, které vedou k deformaci orgánu. Tento stav přispívá k narušení trávicího procesu a dokonce ke změnám ve složení sekrece žluči. Někdy je cervikální deformita úplným stočením žlučníku kolem jeho osy. Tato situace se může vyvinout v důsledku prolapsu některých vnitřních orgánů, ke kterému může dojít v důsledku dlouhodobého fyzického přetížení, v důsledku prodloužení krční části žlučníku nebo jeho prověšení. Zřídka se orgán několikrát zkroutí v cervikální oblasti: tato situace je považována za nejkritičtější, protože nevyhnutelně vede k narušení průtoku krve v orgánu.

Deformace stěn žlučníku se může objevit na pozadí chronické cholecystitidy, která je spojena se sklerotickými změnami ve stěnách orgánu nebo s rozvojem adhezivního onemocnění ve fundu. Při ultrazvukové diagnostice je jasně patrná deformace stěn žlučníku. Specialista na ultrazvuk si všimne výčnělků, parietálních prohlubní a někdy i vápenatých usazenin u stěn orgánu, které dohromady ovlivňují celkový obraz žlučníku.

Mezi typy deformace stěny patří obrysová deformace žlučníku. Podstata této poruchy je zřejmá již z názvu: dochází ke změně obrysů orgánu. Normálně žlučník připomíná útvar ve tvaru hrušky spojený s játry ve spodní části. Při deformaci obrysu se obrys žlučníku mění v jednom nebo druhém směru. To může být způsobeno chronickým zánětlivým procesem v orgánu nebo porušením vylučování žluči. Výrazná deformace kontur je zpravidla doprovázena bolestí, zejména po jídle, v důsledku stresu nebo nošení těžkých předmětů.

Deformace těla žlučníku se podle statistik může objevit u 15% absolutně zdravých lidí. Často je tato vada objevena náhodou a nemusí ovlivnit trávicí procesy ani pohodu pacienta. Postupem času však mnozí začnou zaznamenat porušení motorické funkce gastrointestinálního traktu, tvorbu sedimentu a kamenů ve žlučníku a rozvoj cholecystitidy. Pravděpodobnost komplikací je určena povahou a stupněm deformace, jakož i životním stylem a stravou pacienta. V každém případě, pokud je zjištěna některá z variant deformace žlučníku, je doporučeno pravidelné sledování lékařem.

A ještě jeden typ deformace, který bych rád zmínil, je deformace žlučníku ve tvaru písmene S. Tato porucha je dvojitým ohybem orgánu ve tvaru písmene S. Nejčastěji se jedná o vrozenou deformaci žlučníku s možností dědičného přenosu z matky nebo otce dítěte. Méně častá je získaná deformita ve tvaru písmene S, ke které dochází v důsledku rychlejšího růstu žlučníku než jiných blízkých orgánů. Tato patologie se nevyskytuje vždy s jakýmikoli příznaky. Průběh může být skrytý a nezpůsobovat pacientovi problémy. Pouze v některých případech se mohou objevit příznaky: tupá bolest v oblasti jater, hořkost v ústech, rozrušená stolice a „prázdné“ říhání. Pokud je odtok žluči ze změněného močového měchýře narušen, jsou možné problémy s trávením tučných jídel, plynatost a dyspepsie.

Různé deformace žlučníku nejsou rozsudkem smrti. Situaci lze zmírnit, pokud se včas přijmou opatření ke změně stravy a životního stylu, aby se usnadnila práce orgánů tvořících a vylučujících žluč.

[5], [6], [7], [8]

Deformace žlučníku u dospělých

Deformace žlučníku u dospělých se může objevit v důsledku cholecystitidy (akutní i chronické), stejně jako po Botkinově chorobě (hepatitida A). Pokud se objeví deformita u dospělého, je dost možné, že je vrozená, pacient prostě nikdy předtím nebyl vyšetřen na onemocnění žlučových cest.

Taková změna v orgánu se nemusí nijak projevit a být objevena náhodou, nebo být charakterizována obecnými standardními příznaky:

• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• bolest v epigastriu a pravém hypochondriu;
• plynatost;
• zvýšené pocení;
• porucha střev (zácpa nebo průjem).

Je-li přítomna zácpa, může se již jednat o nepřímý příznak zánětlivého procesu ve žlučníku nebo kalkulózní cholecystitidu (tvorba kamenů v orgánu). Pokud jsou přítomny příznaky, onemocnění podléhá povinné léčbě. Asymptomatická deformita je pozorována lékařem s pravidelným preventivním ultrazvukovým sledováním.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Deformace žlučníku u dětí

V poslední době lékaři často zaznamenávají deformity žlučníku u dětí. Toto onemocnění je zvláště běžné v dospívání, kdy se v důsledku prodloužené stagnace spolu s aktivním růstem těla vyvine akutní zánětlivý proces. Spouštěcím bodem deformace žlučníku může být dyskineze žlučových cest, případně tvorba písčitých nebo kamenitých usazenin ve žlučovém systému.

Pokud deformace žlučníku u dítěte není spojena s dědičnou predispozicí nebo vrozenou patologií, pak jsou nejčastější příčiny deformace:

• zánětlivá onemocnění trávicího traktu;
• různá onemocnění žlučového systému;
• stagnace nebo narušení odtoku žluči.

Nejčastěji si dítě stěžuje na tupou bolestivou bolest pod žebry vpravo, ztrátu chuti k jídlu, hořkou chuť v ústech, periodické říhání („naprázdno“ nebo s vůní zkažených vajec) a záchvaty nevolnosti. Bolestivý syndrom může souviset s příjmem potravy, zejména tučných, smažených, kořeněných jídel, dále s přejídáním a zvýšenou fyzickou aktivitou.

V akutním období onemocnění se mohou objevit známky intoxikace: bolesti kloubů, únava, vysoké teploty, šedá nebo žlutošedá pleť, bolesti hlavy. Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, je nutná okamžitá lékařská pomoc.

[17], [18], [19]

Deformace žlučníku u novorozence

Deformace žlučníku u novorozence je většinou vrozená. Často se vyskytují případy, kdy se patologie vyskytuje u některých členů stejné rodiny a blízkých příbuzných: bratři a sestry, rodiče a děti atd.

Pokud nebereme v úvahu dědičný faktor deformace, pak příčinou změn tvaru orgánu mohou být vnější vlivy na plod během těhotenství:

• užívání léků zakázaných během těhotenství;
• vystavení nikotinu (aktivnímu i pasivnímu);
• různé nemoci nastávající matky (zejména v chronické formě);
• pravidelná konzumace alkoholických nápojů během těhotenství.

Největší riziko poškození dítěte lze vysledovat v prvním trimestru těhotenství, kdy dochází k tvorbě trávicího systému nenarozeného dítěte). Ale v jiných obdobích těhotenství je nebezpečí negativního dopadu na dítě také přítomno, i když v menší míře.

Žena nosící dítě musí cítit míru odpovědnosti, která je jí svěřena. To platí jak pro její vlastní zdraví, tak pro zdraví jejího nenarozeného dítěte.

[20], [21], [22], [23]

Co se stane a jaké je riziko deformace žlučníku?

Poměrně častým jevem jsou anomálie vnitřních orgánů. Asi 9 % z celkového počtu odchylek tvoří deformace žlučníku. Hlavní příčinou změn jsou nitroděložní vývojové vady a také zánět jater (hepatitida). Dutý orgán může nabývat různých forem, někdy velmi bizarních, zdvojujících se a rašících přepážek. Ale navzdory rozmanitosti typů je nakonec výsledek stejný – stagnace žluči a patologické změny jsou nevyhnutelné.

Co je deformace GB

Ve vzhledu je tvar žlučníku považován za normální, pokud má vzhled oválné hrušky s hladkými obrysy. Jakékoli odchylky od hladkých obrysů jsou považovány za deformaci. Člověk se s ní může narodit nebo si nemoc během života „vydělat“.

V praktické gastroenterologii je deformovaný žlučník pod bedlivým dohledem lékařů. Každý, kdo je obeznámen s anatomií a fyziologií žlučového systému, chápe, že ohyby, zalomení, torze a další metamorfózy ztěžují odstranění žluči. To znamená, že vývoj cholelitiázy a cholecystitidy „není daleko“.

Příčiny

Při tvorbě budoucího žlučového systému se objevují vrozené formy deformace žlučníku. K tomu dochází v raných fázích – 5. týdnu těhotenství. Ve fázi aktivního vývoje embrya mohou být defekty způsobeny následujícími faktory:

• nikotin a alkohol, pokud žena vede nezdravý životní styl;
• špatné podmínky prostředí;
• užívání toxických léků;
• pokud je těhotná žena infikována virovou infekcí;
• genetické abnormality.

Změny tvaru žlučníku u plodu mohou způsobit somatická onemocnění nastávající maminky v akutním stadiu.

Někdy se však orgán deformuje pod vlivem následujících faktorů:

• jako průvodní onemocnění zánětu žlučníku – chronická cholecystitida;
• tvorba kamenů v dutině močového měchýře a žlučových cest;
• funkční poruchy žlučového systému – dyskineze;
• přítomnost adhezí (nejčastěji po operaci břicha);
• ulcerózní léze žaludku a duodena, chronická duodenitida, gastritida;
• prolaps břišních orgánů;
• slabost bráničního svalu;
• parazitní invaze;
• infekce žluči;
• patologická proliferace buněk, ať už benigních nebo maligních.

Vzhled žlučníku může být ovlivněn silným přetížením břišních svalů za různých okolností – zvedání těžkých břemen, intenzivní sportovní trénink. Změna způsobuje traumatická zranění a také banální obžerství. Když člověk spěchá z jednoho extrému do druhého: pravidelně se přejídá a pak jde na přísnou dietu. Na takové „houpání“ reaguje celé tělo a zejména trávicí systém.

Typy nepravidelných forem gastrointestinálního traktu

Anomálie žlučníku jsou tak rozmanité, že existuje velká klasifikace deformit:

Kromě obrysu a struktury orgánu může deformace žlučníku ovlivnit jeho velikost. Pokud se dítě narodí bez „zásobníku žluči“, anomálie se nazývá ageneze. Když je močový měchýř malý, je zaznamenáno jeho nedostatečné rozvinutí – hypoplazie. Existuje však orgán, který svou velikostí překračuje všechny normy. Taková bublina se nazývá „obří“ bublina.

Klinické projevy u dospělých

Zákeřnost patologie spočívá v jejím asymptomatickém průběhu. Často si člověk ani neuvědomuje přítomnost deformace žlučníku. Nedostatek včasné detekce vede k postupnému vzniku patologických procesů. Jak se síla deformace zvyšuje, pacient začíná pociťovat nepohodlí v pravém hypochondriu a časem se nepříjemné pocity přeměňují v bolest.

Závažnost deformace žlučníku je indikována:

• špatná chuť k jídlu;
• získání světlejšího odstínu výkalů;
• pacient ztrácí váhu bez důvodu;
• Ve výkalech se objevují mastné plaky.

Typický klinický obraz doplňují dyspeptické poruchy. Člověk si stěžuje na nevolnost, pálení žáhy a pocit hořkosti v ústech. Bolestivé pocity zpod pravého dolního žebra se šíří podél dráhy tenkého střeva.

Pokud je zdravý žlučník náhle a vážně deformován, tělo okamžitě reaguje na změny výraznými příznaky:

• záchvat rostoucí bolesti v projekci žlučníku;
• žloutnutí oční bulvy a kůže po celém těle;
• silná nevolnost, potažený jazyk je také žlutý;
• averze k jídlu.

Celkový stav se zhoršuje, rozvíjí se proces intoxikace – stoupá tělesná teplota, objevuje se malátnost a slabost.

Každý typ deformity u dospělých má své vlastní charakteristické příznaky, pomocí kterých lze naznačit, co se děje se žlučníkem. Pokud metamorfóza zasáhla oblast krku orgánu, impuls bolesti je docela patrný a může se pohybovat z oblasti pravého hypochondria do oblasti mezi lopatkami nebo se šířit podél žeber. Nevolnost se stává častou, potní žlázy pracují intenzivněji.

Při několika konstrikcích nebo torzích se to u člověka projeví jasnou lokální bolestí pod dolním žeberním obloukem vpravo, častou a silnou nevolností a pravidelnou dyspepsií. Ale labilní deformita nezpůsobuje klinické příznaky. Objevuje se kvůli těžké fyzické námaze a časem zmizí bez lékařských procedur.

Bublina ve tvaru písmene „S“ nesmí svému majiteli dlouho působit nepříjemnosti. Někdy se ale objeví tupá bolest v oblasti žlučníku, hořká chuť v ústech, nadýmání, průjem nebo zácpa a říhání. Když je pozorována retence stolice, lékaři navíc diagnostikují žlučový systém na přítomnost zánětlivého procesu.

Zvláštnosti dětských příznaků

V dětství a dospívání se žlučník mění ne méně často než u dospělých. Děti zpravidla měly patologii již při narození, starší děti mají také získané formy. Častěji jsou na vině růstové spurty, kdy orgány neúměrně rostou. Z tohoto důvodu bublina mění svůj tvar hrušky na písmeno „S“. Změny tvaru vyvolává kromě fyziologie i fyzická aktivita.

U kojenců je obtížné zjistit přítomnost deformity žlučníku pouze pomocí ultrazvuku. V posledních letech se ultrazvuková diagnostika stala povinným postupem ve věku jednoho měsíce, takže rodiče se často dozví o vlastnostech svého dítěte včas.

Příznaky anomálie se mohou objevit u kojenců se zavedením doplňkových potravin. Kvůli bolestivým pocitům se dítě po krmení stává rozmarným a pláče. Ve věku 2-3 let si dítě již může stěžovat na bolesti břicha a stává se letargickým. Takové projevy nelze ignorovat všechny příznaky by měly být hlášeny pediatrovi.

U starších dětí je často deformace žlučníku doprovázena dyskinezí žlučových cest, zánětem nebo cholelitiázou. U dospívajících se onemocnění vyskytuje na pozadí bolesti, která se objevuje při dlouhodobém půstu nebo v důsledku zneužívání tučných jídel a rychlého občerstvení. Kromě bolesti se objevuje říhání, neustálý zápach z úst a hořkost v ústech.

Pokud se k celkovým symptomům přidají známky intoxikace, může se vyvinout akutní proces. Vyznačuje se horečnatým stavem, bolestmi kloubů, pokožka obličeje se zbarví do šedožluta, dítě bolí hlava. Tento stav by měl být bezpodmínečným důvodem pro neodkladný kontakt se zdravotnickým zařízením.

Možné komplikace

Zakřivení žlučníku nevyhnutelně ovlivňuje fungování orgánu. Závažnost těchto funkčních poruch závisí na stupni deformace žlučníku. Pokud se v dutině vytvoří záhyby nebo ohyby, je odtok žluči narušen. A stagnující sekrece se stává ideálním prostředím pro výskyt zánětlivých procesů nebo proliferaci patogenní mikroflóry. V důsledku toho deformace ohrožuje rozvoj cholecystitidy, změny ve složení žluči a tvorbu žlučových kamenů (GSD).

Pokud je deformace závažná – absolutní zkroucení stěn nebo úplné ohnutí žlučníku, mohou být následky mnohem závažnější. Takové deformace vedou k radikálnímu narušení krevního oběhu, po kterém následuje masivní buněčná smrt. V místě mrtvé struktury vzniká otvor (perforace), kterým proniká žluč do dutiny břišní. To vede k těžké komplikaci – žlučové peritonitidě, která při absenci lékařské péče končí smrtí pacienta.

Deformace žlučníku však ne vždy vedou k tragickému výsledku. Nestabilní deformace může zmizet sama. Totéž platí pro vrozené vady, některé děti nemoc „přerostou“, to znamená, že močový měchýř se během růstu „narovná“.

ECHO známky deformace

Hlavní diagnostickou technikou, která dokáže určit deformační změny ve žlučníku, je ultrazvuk. Ultrazvuk zaručuje přesnost vyšetření a během jednoho sezení můžete „vyšetřit“ všechny potřebné orgány dutiny břišní a pánve. Další výhodou je rychlost ultrazvukové diagnostiky a bezpečnost pro tělo, proto se ultrazvuk používá k detekci deformace žlučníku u dětí a těhotných žen.

Sonografické známky změn ve žlučníku:

• kameny a novotvary se objevují jako ztmavnutí;
• pokud stěna ztloustne a ztvrdne, je podezření na zánět;
• při sledování obrazu na monitoru jsou jasně viditelné změny kontur, zalomení a další deformace.

Ke stanovení diagnózy musí lékař někdy požádat pacienta, aby si během diagnózy lehl do různých poloh, aby mohl prozkoumat močový měchýř ze všech úhlů.

terapie

Pokud se dítě narodilo s deformací a nic ho netrápí, lékaři dodržují pozorovací taktiku. Dítě bude muset dodržovat dietu – nejíst smažená nebo tučná jídla a choleretické produkty (vaječné žloutky a další) jsou z nabídky vyloučeny. Nedostatek léčby pokračuje až do prvních známek vlivu deformace žlučníku na tělo. Pokud si dítě stěžuje na bolest bříška nebo nepříjemnou chuť v ústech, lékař mu předepíše vhodnou léčbu.

Lidé se získaným zakřivením budou muset podstoupit léčebné procedury, které se skládají z užívání léků na zmírnění zánětu a bolesti. Nejčastěji se předepisují antispasmodika a léky proti bolesti. Pokud dojde k exacerbaci, je důležité dodržovat klid na lůžku, pít hodně tekutin (do 2,5 litru), nikoli však léčivou zásaditou vodu.

Léčba je zaměřena na obnovení funkcí žlučníku a procesů vylučování žluči, proto je důležité dodržovat dietu a užívat vitamíny. A po odstranění akutní zánětlivé reakce konsolidujte výsledek fyzioterapií (elektroforéza, léčba ultrazvukem), pravidelným cvičením a masáží břicha. Ve fázi remise se můžete pokusit léčit lidovými léky, ale je stěží možné napravit formu žlučníku léčivými bylinami.

V těžkých případech, kdy je deformita komplikována těžkým průběhem, je žlučník odstraněn. Cholecystektomie se provádí při operaci břicha nebo pomocí endoskopického zařízení. Volba metody chirurgické léčby závisí na mnoha faktorech, především však na přítomnosti nebo riziku nebezpečných komplikací.

Předpověď

Střední deformace žlučníku je dobře léčitelná a po šesti měsících terapie mizí téměř beze stopy. Funkce orgánu jsou obnoveny, nejsou pozorovány žádné poruchy trávení. Aby se pacienti zotavili, musí pouze dodržovat doporučení lékaře. Ale v případě totálního ucpání místa výstupu žluči může dojít k prasknutí močového měchýře s následným zánětem pobřišnice. Abyste předešli život ohrožujícímu stavu, se zvyšující se bolestí v pravém hypochondriu, zvracením se žlučí, musíte naléhavě zavolat lékaře.

Deformace žlučníku: příčiny, typy, léčba

Deformace žlučníku je často diagnostikována bez ohledu na věkovou kategorii; Nejčastěji je to vrozené. V některých případech může signalizovat nástup rozvoje jiného onemocnění. Když se objeví první příznaky nepříjemného stavu, doporučuje se navštívit lékaře, podstoupit předepsané vyšetření a zahájit včasnou léčbu.

Obecná charakteristika

co to je? Deformace žlučníku podle odborníků neznamená samostatné onemocnění, ale vrozený nebo získaný stav, který naznačuje nějaké onemocnění žlučového systému, například GIB. Tato patologie je charakterizována změnou tvaru, velikosti nebo struktury stěn orgánu.

Nejčastější deformitou je deformace ve tvaru S. Tento ohyb je často dědičný nebo diagnostikovaný v dětství, kdy dochází k aktivnímu růstu vnitřních orgánů. Obvykle, jak dítě roste, křivka se sama narovná. S takovou patologií byste měli dodržovat určitá pravidla výživy a fyzické aktivity.

Tato diagnóza je zařazena do seznamu klasifikátoru MKN 10 (mezinárodní klasifikace nemocí). ICD kód K80-K87 nebo Q44. S touto patologií existují různé komplikace pro žlučový systém (například se zvyšuje riziko cholecystitidy).

Co je nebezpečné

Proč je vbočený žlučník nebezpečný pro dítě i dospělého? Tato patologie je nebezpečná pro vývoj komplikací. Následky se ve většině situací projevují v podobě stagnace sekrece žluči a to již vede ke komplikacím, jako jsou usazování cholesterolu v přirozeném rezervoáru.

Při ohýbání a kroucení se vyvinou následující důsledky:

• zhoršení mikrocirkulace krevní tekutiny, poruchy přívodu krve do orgánu, to je nebezpečné, protože může dojít k nekróze a prasknutí jeho stěn,
• pokud žluč opustí orgán, v břišní dutině se rozvine zánětlivý proces – peritonitida. V tomto případě by měla být lékařská pomoc poskytnuta co nejrychleji, protože tento stav je pro pacienta život ohrožující,
• pokud se v oblasti hrdla močového měchýře začne vyvíjet deformace, způsobí to vždy zánětlivé reakce, které obvykle postihují i ​​jeho stěny, což vede k tvorbě srůstů,
• taková patologie negativně ovlivňuje složení kapaliny a trávicí proces,
• silné kroucení je nebezpečné pro poruchy funkcí orgánu.

Příznaky

Pokud dojde k deformaci žlučníku, nemusí být v mnoha případech žádné příznaky. Kromě toho symptomy a léčba přímo souvisejí, protože doba trvání léčby a dávkování předepsaných léků bude přímo záviset na závažnosti klinických projevů. Deformace žlučníku se obvykle projevuje následujícími klinickými příznaky:

• potíže s pohybem střev nebo střevními poruchami,
• záchvaty nevolnosti nebo zvracení,
• zvýšená produkce potu,
• bolestivé pocity, pocity plnosti vpravo,
• hypertermie (obvykle subfebrilie).

Také změna tvaru nádrže se může projevit prudkým poklesem tělesné hmotnosti a je možné zežloutnutí epidermis.

Příčiny

Proč dochází k deformaci žlučníku? Příčiny deformace u dospělých mohou být různé. Obvykle se dělí na dvě skupiny – vrozené a získané.

vrozená forma

Často může být taková patologie vrozená, dochází k vrozené deformaci pod vlivem dědičných faktorů a mohou se objevit i defekty spojené s poruchami během intrauterinního vývoje. Během těhotenství musí těhotná žena přísně dodržovat všechna lékařská doporučení. Porušení životního stylu a výživy vždy ovlivňuje vyvíjející se plod. Pokud žena kouří, pije alkohol nebo je často vystavena stresu, negativně to ovlivňuje vývoj vnitřních orgánů nenarozeného dítěte.

Důležitý je také dědičný faktor. Pokud mají rodiče takovou patologii, existuje možnost jejího vývoje u dítěte.

Získaná forma

Člověk trpí získanými formami deformace z následujících důvodů:

• rozvoj chronického zánětlivého procesu v žlučovém systému,
• kameny v dutině orgánu nebo v jeho kanálcích,
• nezdravá strava – hladovění nebo přejídání,
• nadměrné zatížení břišních svalů,
• vývoj adhezí,
• oslabení bránice,
• onemocnění trávicího systému,
• JVP,
• tvorba novotvarů benigní nebo maligní povahy.

Jsou klasifikovány následující typy patologie:

• zakřivení v oblasti těla a dna orgánu,
• kroucení v mnoha oblastech,
• labilní typ,
• zakřivení krku,
• torze ve tvaru písmene S,
• patologická konfigurace stěn.

Kink

Zauzlování žlučníku v těle je obvykle vrozené. Jak dítě roste, narovnává se. Ve věku 7 let již můžete mluvit o zotavení. Projevuje se jako záchvaty nevolnosti, bolestivé pocity nejasné lokalizace.

Stažený orgán

Svorka v jakékoli části orgánu je nebezpečná kvůli porušení odtoku žluči a zhoršení krevního oběhu. Vzniká během těhotenství nebo se získává pod vlivem negativních faktorů. Má nebezpečné následky. Léčba je účinná pouze v dětství.

Zkroucený

Ke kroucení dochází v různých oblastech nádrže. Může být vrozená nebo získaná. Příznaky mohou chybět po dlouhou dobu, nebo se mohou objevit náhle. Léčba je standardní.

S-jako

Žlučník ve tvaru písmene S je charakterizován deformací na dvou místech v orgánu. Nejčastěji je deformita žlučníku ve tvaru písmene S diagnostikována při ultrazvukovém vyšetření a je vrozená. Může sama odeznít a po chvíli se znovu objevit.

Klok v krku

Pokud se torze rozvine v cervikální oblasti, příčinou je kalkulózní cholecystitida. Mezi komplikace patří srůsty a poruchy odtoku sekretu.

Labilní ohyb

Labilní deformita se vyvíjí pod vlivem intenzivní fyzické aktivity a je eliminována nezávisle, když je osoba v klidu.

Obrysový tvar

Deformace obrysu u kojenců se projevuje bolestivým záchvatem po krmení. Deformace stěn žlučníku je určena ultrazvukem jako zvýšení hustoty stěn orgánu.

diagnostika

Echo známky kinkingu žlučníku se zjišťují ultrazvukovým vyšetřením břišních orgánů. Tato studie ukazuje patologické změny tvaru, je patrná zvýšená hustota stěn orgánu, kameny nebo prohlubně.

Patologie u dítěte

Deformace žlučníku u dětí je nejčastější. Pokud nejsou žádné příznaky, žádná specifická léčba se neprovádí. S věkem tato patologie nejčastěji prochází sama.

Tipy Komarovsky

Doktor Komarovský radí upravit jídelníček tak, abyste snížili zátěž orgánů trávicího systému. Pokud se příznaky zhorší, je nutné co nejdříve navštívit gastroenterologa a podstoupit předepsanou léčbu.

Jak zacházet

Pokud se deformace žlučníku projevuje určitým klinickým obrazem, léčba zahrnuje užívání antibakteriálních léků, antispasmodik, choleretických léků předepsaných odborníkem. Ujistěte se, že pijete dostatek tekutin, předepisuje se také vitaminoterapie a fyzioterapeutické procedury (po zmírnění záchvatu bolesti), jejich úkolem je zlepšit odtok sekretu, obnovit krevní oběh, zabránit stagnaci a tvorbě kamenů.

Pokud dojde k záchvatům zvracení, je předepsána detoxikační terapie. K udržení normální funkce jater lékař předepisuje hepatoprotektory. K udržení normální střevní mikroflóry se používají bifidobakterie a laktobacily.

Dieta

Výživa pro deformaci žlučníku musí být správná. Chcete-li snížit zatížení břišních orgánů, měli byste jíst malé porce, ale často. Doporučuje se jíst kaši s vodou, jsou povoleny nízkotučné polévky, libové druhy masa a rybích výrobků a strava musí obsahovat zeleninu a ovoce. Dbejte na dodržování pitného režimu, abyste zabránili stagnaci sekretu pitím alespoň jednoho a půl litru čisté vody.

Taková výživa by měla být pozorována nejen během období exacerbace a léčby. V budoucnu také musíte omezit množství škodlivých potravin ve vaší stravě. Pokud je tradiční léčba neúčinná, lékaři zvažují vhodnost radikální operace.

Video

Co dělat, když má dítě deformovaný žlučník