Protruze hřbetního disku: co to je a jak s ním zacházet

Dorzální protruze ploténky je výstup chrupavkové tkáně meziobratlových plotének do oblasti páteřního kanálu. Tento typ výběžku je nejnebezpečnější, protože může dojít k postižení míchy, přiskřípnutí nervových kořenů a nervových svazků. Protruze vznikají proto, že zádové svaly nezvládají jejich zátěž. Obratle začnou stlačovat a deformovat chrupavkovou tkáň plotének. Pacient ztrácí pohyblivost, zažívá bolestivou chronickou bolest nebo dočasné záchvaty akutní bolesti.

Vývoj výčnělků usnadňuje moderní životní styl — lidé se málo pohybují, svaly ochabují, objevují se kila navíc. Páteř je nucena neustále se vyrovnávat se zátěží. Další rizikovou skupinou jsou profesionální sportovci, kteří nadměrně namáhají svá záda.

Zvlášť nebezpečné jsou výčnělky, protože v raných fázích vývoje nevykazují příznaky. A když pacient ztratí schopnost pracovat a jde k lékaři, preventivní opatření už nepomohou. Čeká vás dlouhá léčba a budete mít štěstí, pokud se vyhnete operaci a dlouhé rehabilitaci.

Jak vzniká výčnělek?

Meziobratlové ploténky se skládají z elastické chrupavkové tkáně. Na vnější straně tvoří hustý vláknitý prstenec a uvnitř je měkčí nucleus pulposus. Pokud má člověk nadváhu nebo zažívá náhlý stres, zádové svaly si nemohou poradit s ochranou meziobratlových plotének před tlakem obratlů. Totéž se stane, pokud jsou zádové svaly velmi oslabené. V důsledku silného tlaku se vláknitý prstenec deformuje.

Nucleus pulposus je stlačen a přesahuje páteř – dochází k dorzálnímu protruzi ploténky.

Tkáň chrupavky se stává méně elastickou, ztrácí buněčnou výživu a vysychá. V těsném prstenci se objevují praskliny. Když zploštělá ploténka tlačí na nervové kořeny, objeví se ostrá, bodavá bolest. Bolí to po fyzické práci, těžkém zvedání, dlouhém sezení nebo náhlých pohybech. Na začátku záchvatu bolesti se v oblasti nemocné páteře ozve křupavý zvuk.

Pak se tkáně prodlužují ještě dále a protahují se zevnitř. Objeví se výčnělek nebo prolaps. Bolest se stává silnější, zejména v oblasti lokalizace patologie. Bolest může vyzařovat do dolních končetin. Bolest proniká po náhlých pohybech, kýchání, kašli nebo smíchu nebo silném dechu. V prstech dolních nebo horních končetin je pocit brnění, pocit „husí kůže“. V závislosti na oblasti inervace poškozených nervů mohou být paže nebo nohy velmi slabé nebo necitlivé.

Pokud ploténka vyčnívá stále více, vazivový prstenec to nevydrží a praskne. Měkké jádro vychází trhlinou a tvoří meziobratlovou kýlu. Úplná ruptura anulus fibrosus může vést k ochrnutí celého těla.

Co znamená „hřbetní“ výčnělek?

Dorzální výběžek je typ výběžku, při kterém tkáň vyčnívá směrem k míše. Mícha zažívá tlak a začíná silná bolest. Hřbetní výčnělky disku jsou nebezpečnější než jiné, takové výběžky mohou snadno skřípnout nervy nebo celé nervové svazky.

Dorzální výčnělek meziobratlových plotének může postihnout jakoukoli oblast zad, ale nejčastěji je postižena lumbosakrální oblast a krk.

Příčiny

Dorzální výčnělky se mohou objevit z následujících důvodů:

• Zranění;
• slabé zádové svaly;
• Sedavý životní styl, neustálá práce u počítače;
• Náhlé pohyby;
• Zvedání těžkých věcí nesprávnou technikou;
• Profesionální sporty;
• Pokročilý věk;
• Osteochondróza;
• Konstantní napětí zad;
• Špatná cirkulace disků;
• Genetická predispozice;
• Infekce páteře;
• Porušení metabolismu chrupavkové tkáně.

Typy dorzálních výběžků

Kruhový výčnělek disku probíhá rovnoměrně. Stejně nebezpečná kategorie vyčnívání disku. Zátěž na zádech je nesprávně rozložena, což vede ke vzniku nových výčnělků a kýly. Příznaky jsou následující: bolestivé pocity píchání, necitlivost, v pokročilých případech je pacient částečně ochrnutý.

Difuzní výstupky — patologie, během které vycházejí tkáně na různých místech a tvoří se prolapsy různých velikostí. Takové výčnělky meziobratlových disků jsou velmi nebezpečné kvůli komplikacím. Difúzní výběžek meziobratlové ploténky může iniciovat zánětlivý proces. V důsledku toho dojde k sevření nervů a silné bolesti.

diagnostika

Když se objeví první příznaky, měli byste navštívit ordinaci neurologa. Lékař shromáždí všechna potřebná data, analyzuje příznaky a vyšetří pacienta. K potvrzení diagnózy budou použity následující metody:

• Myelografie. Do prostoru uvnitř páteře se vstříkne speciální lék, který pomůže vytvořit přesnější obraz;
• Rentgenové vyšetření z několika různých úhlů;
• Diskografie. Do prostoru vedle ploténky se také vstřikuje speciální lék, umožňující lepší vyšetření jeho stavu;
• MRI poskytne nejúplnější obraz o tom, jak se vyskytují patologické procesy;
• Epidurografie. Totéž jako myelografie nebo diskografie, ale lék se aplikuje přímo pod ochranný obal míchy.

MRI je nejlepší metoda, která ukáže:

• Jak silně jsou deformovány meziobratlové ploténky;
• Jak daleko zmizel výběžek do páteře, jak stlačená je mícha a nervové kořeny;
• Jaké doprovodné patologie a komplikace se vyvinuly?

Léčba

Čím dříve je patologický proces detekován, tím vyšší je pravděpodobnost, že jej lze vyléčit bez operace. V první řadě jsou předepsány léky – nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Když zánětlivý proces odezní, nervová tkáň se zbaví podráždění a stlačení. Pozitivní účinek budou mít vitamíny skupiny B Mohou být použity ve formě vitamín-minerálních komplexů, které jsou obvykle obohaceny o vápník.

Dobrým pomocníkem budou fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza nebo léčba magnetem. Zmírní otoky a záněty, zlepší metabolismus chrupavkové tkáně. Masáž je přijatelná, ale měl by ji provádět odborník pomocí jemných technik. Kvalifikovaný masážní terapeut uvolní svaly a odstraní tlak na nervy. Zlepší se krevní oběh v problémové oblasti, vyčerpané tkáně dostanou více výživy. Vakuová masáž kalíšky stabilizuje meziobratlové ploténky. Fyzikální terapie pomůže protáhnout páteř a zmírnit tlak na ploténky. Svaly zesílí a zátěž se opět uvolní ze zad.

Podpůrný ortopedický korzet pomůže uvolnit napětí a uvolnit tkáň chrupavky.

Pokud dlouhodobá léčba konzervativními metodami nepřinese výsledky a onemocnění pokračuje v progresi, bude předepsán chirurgický zákrok. Deformovaná tkáň chrupavky, která přesáhla její hranice, bude vypálena laserem nebo odstraněna jinými prostředky.

Prevence

Aby nedošlo k vytvoření dorzální protruze ploténky, je třeba dbát na to, aby se páteř dobře vyrovnala se zátěží. Chcete-li to provést, musíte jednat ve dvou směrech: na jedné straně posílit svaly, které podporují páteř, na druhé straně snížit zátěž, konstantní i náhlou.

Sportujte, ale nehoňte se za rekordy. Mírné cvičení, jóga nebo plavání dokonale posílí vaše zádové svaly. A protahování páteře zvýší vzdálenost mezi obratli a zabrání rozvoji degenerativních procesů v tkáních. Všechny cviky provádějte správnou technikou, pod dohledem instruktora. I doma zvedejte závaží z podlahy správně. Posaďte se, vezměte zátěž, narovnejte záda a držte je v rovné poloze, dokud se nezbavíte váhy. Pokud stále nemáte dost času chodit do posilovny nebo na domácí cvičení, zkuste alespoň chodit častěji.

Zbavte se přebytečných kilogramů. Zádové svaly nejsou navrženy tak, aby vydržely neustálou zátěž, která přichází s nadváhou.

Pokud pracujete u počítače nebo řídíte auto, zkuste čas od času vstát a protáhnout se. Dlouhé sezení vyvíjí tlak na páteř. Vzdát se špatných návyků. Nikotin, alkohol a dokonce i kofein zhoršují metabolické procesy v meziobratlových ploténkách a páteři. Dodržujte tato jednoduchá doporučení, abyste se z vlastní zkušenosti nenaučili, co to je — protruze hřbetní ploténky.

DOPORUČUJI SI PŘEČÍST DALŠÍ ČLÁNKY K TÉMATU

Autor: Petr Vladimirovič Nikolaev

Chiropraktik, traumatolog-ortoped, ozonoterapeut. Způsoby ovlivnění: osteopatie, postizometrická relaxace, intraartikulární injekce, měkká manuální technika, masáž hlubokých tkání, analgetická technika, kranioterapie, akupunktura, intraartikulární podávání léků.

Difuzní výstupek disku l4-l5

Protruze cervikálních plotének

Léčba Schmorlovy kýly bederní páteře

Plavání s kýlou bederní páteře

Co způsobuje protruzi hřbetní ploténky?

Hřbetní výčnělek disku — co to je? Lékaři chápou tento pojem jako deformaci meziobratlových plotének a jejich současnou protruzi do oblasti páteřního kanálu. Tato patologie je doprovázena výrazným bolestivým syndromem a při absenci lékařské péče může způsobit strukturální poškození míchy a míšních nervů.

Charakteristická patologie

Dorzální protruze meziobratlové ploténky je patologický proces degenerativní povahy, lokalizovaný v páteři, způsobený vysunutím meziobratlové ploténky za hranice páteřního kanálu.

Zadní výčnělek (jiný název pro tuto patologii) je zpravidla doprovázen silnou bolestí a poruchami citlivosti. Protože se meziobratlová ploténka vyboulí do páteřního kanálu, existuje vážné riziko poškození míšních nervů a dokonce i míchy samotné. A tento proces je již plný rozvoje postižení a dokonce paralýzy pacienta.

Proto je tak důležité naučit se identifikovat výčnělky již v počátečních stádiích patologického procesu, aby se pomocí adekvátního terapeutického kurzu zabránilo vzniku takových nebezpečných a extrémně nežádoucích komplikací.

Difuzní výběžek meziobratlových plotének je charakterizován opakovaným a nerovnoměrným výběžkem, který postihuje vnitřní orgány. Protruze narušuje jejich práci a způsobuje vývoj ještě většího počtu doprovodných onemocnění a možných komplikací (mezi nimiž je nejnebezpečnější zánětlivý proces, který postihuje nervová zakončení míchy).

Klasifikace patologie

Podle zavedené mezinárodní klasifikace odborníci identifikují následující nejběžnější typy výčnělků meziobratlové ploténky:

1. Dorzální difuzní výběžek ploténky l4 l5. Vyznačuje se skrytou, asymptomatickou léčbou a obtížnou diagnózou. Onemocnění lze identifikovat podle specifického křupání, ke kterému dochází v páteři při pohybech, snížení svalového tonu v nohou, stejně jako bolesti, která může být lokalizována v dolních končetinách (s tendencí k zesílení během chůze nebo jiných typů fyzické aktivity).
2. Protruze disku L5 s1 je nejběžnějším a velmi nebezpečným typem protruze. Na počátku patologického procesu může pacient pociťovat bolesti v bederní oblasti (s tendencí k zesílení po fyzické aktivitě a fyzické námaze). Postupně se bolest začíná zesilovat, vyzařuje do nohou a gluteální oblasti; chůze se s progresí onemocnění výrazně ztíží.
3. Protruze dorzální ploténky c5 c6 je běžná patologie postihující krční páteř. Onemocnění se projevuje silnými bolestmi hlavy a šíje, bolestí a svalovou slabostí paží. Často u pacientů trpících tímto typem výčnělku je narušena citlivost v indexu a palci.
4. výstupek disku L3. Ovlivňuje bederní obratlovou oblast. Patologický proces se projevuje jako bederní bolest, porucha nebo dokonce úplná ztráta citlivosti v oblasti chodidla a prstů. Při poškození velkého rozsahu jsou možné vážné poruchy v procesu močení.

Co způsobuje patologii?

Hřbetní výběžky mají pro svůj vývoj mnoho různých důvodů. Podle lékařů je ve většině klinických případů výskyt výčnělků způsoben následujícími faktory:

• poruchy držení těla, skolióza;
• traumatické poranění páteře;
• nedostatečná fyzická aktivita, sedavý způsob života;
• slabost svalového korzetu;
• změny související s věkem;
• nadměrné zatížení páteře;
• onemocnění s osteochondrózou;
• časté zvedání těžkých závaží;
• přepětí jednotlivých svalových skupin se současným narušením procesů zásobování krví a atrofií tkáňových struktur;
• infekční onemocnění postihující páteř;
• zánětlivé procesy;
• alergické léze páteře;
• dědičné patologie páteře;
• Poruchy ve fungování pohybového aparátu mohou také vyvolat rozvoj tohoto patologického procesu.

Jak se projevují výčnělky?

Charakteristické příznaky do značné míry závisí na typu dorzálního intervertebrálního výčnělku, navíc na fázi průběhu a zanedbání patologického procesu.

Obecně se však dorzální patologie výčnělků disku mohou projevit následujícími klinickými příznaky:

• bolesti hlavy;
• záchvaty závratě;
• bolest vyzařující do oblasti horních nebo dolních končetin, do gluteální oblasti;
• porušení v práci vnitřních orgánů;
• necitlivost končetin, ztráta citlivosti v pažích nebo nohou;
• inkontinence moči (enuréza);
• potíže s procesem defekace;
• poruchy gastrointestinálního traktu;
• poruchy motorické aktivity;
• poruchy ve fungování muskuloskeletálního systému;
• svalová slabost.

Pokud zjistíte alespoň některé z výše uvedených příznaků, musíte naléhavě vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka, aby provedl komplexní diagnostiku a předepsal terapii adekvátní konkrétnímu klinickému průběhu!

Jaké je nebezpečí výčnělků?

Difuzní výčnělek meziobratlových disků je extrémně nebezpečná patologie, která vyžaduje kompetentní a hlavně včasnou lékařskou péči. Jinak mohou být následky hrozné!

Difuzní výčnělek meziobratlových plotének má extrémně agresivní účinek na oblast páteřních struktur, což vede k rozvoji následujících poruch:

1. Motorická porucha.
2. Snížení nebo úplná ztráta citlivosti.
3. Narušení fungování životně důležitých vnitřních orgánů a systémů těla.
4. Vzhled intervertebrálních herniálních nádorů.
5. Ztenčení membrán meziobratlové ploténky.

Následně (při absenci včasných opatření) může pacient ochrnout a invalidizovat a ztratit schopnost samostatné péče!

Jak ukázala lékařská praxe, ani chirurgická intervence v pozdních stádiích patologického procesu, kdy je onemocnění v pokročilé formě, neumožňuje plně obnovit motorické funkce pacienta kvůli nevratnosti změn, ke kterým došlo. Právě z tohoto důvodu je věnována zvláštní pozornost včasné diagnostice dorzálních výběžků a provádění terapeutických opatření směřujících k zamezení další progrese patologického procesu!

Diagnostická opatření

Diagnostika dorzálních výčnělků začíná vyšetřením pacienta, studiem jeho stížností a symptomů a analýzou výsledků shromážděné anamnézy.

Stanovení přesné diagnózy a určení lokalizace výčnělku a rozsahu poškození meziobratlových plotének zahrnuje následující typy studií:

1. Počítačová tomografie.
2. rentgenové vyšetření.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí.

Dnes je to metoda zobrazování magnetickou rezonancí, která je považována za nejpřesnější, nejinformativnější a nejspolehlivější pro podezření na dorzální výčnělky, protože umožňuje identifikovat i ty nejmenší a nevýznamné změny v raných fázích patologického procesu, což je tzv. důležité pro moderní a efektivní léčbu.

Jak se vypořádat s patologií?

Efektivní léčba dorzálních protruzí plotének vyžaduje komplexní a systematický přístup. Pokud není onemocnění v pokročilém stádiu, odborníci preferují konzervativní metody terapie.

Nejprve lékaři provádějí opatření zaměřená na odstranění bolesti a zlepšení celkového stavu pacienta. V další fázi terapeutického kurzu je léčba zaměřena na obnovení pružnosti a protažení páteře a také na normalizaci procesů krevního oběhu.

Dále se provádějí manipulace ke snížení krevního tlaku, odstranění otoku a posílení svalového korzetu. Ve většině případů komplexní boj proti dorzálním výčnělkům zahrnuje následující terapeutické techniky:

1. Ruční terapie.
2. Masáž.
3. Kurzy fyzikální terapie.
4. Vakuová terapie.
5. Fyzioterapeutické procedury.
6. Hirudoterapie.
7. Akupunktura

Léková terapie se používá především k odstranění bolestivých příznaků charakteristických pro tuto patologii (bolest, otoky, zánětlivé projevy), navíc k normalizaci oběhových procesů.

Ve většině případů jsou pacientům předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory a vitamin-minerální komplexy zaměřené na posílení chrupavkové tkáně.

Všechny léky vybírá pro pacienta ošetřující lékař individuálně a s přihlédnutím k charakteristikám konkrétního klinického případu a přítomným symptomům!

Aplikace dietoterapie

Velká pozornost je věnována dietní terapii protruzi dorzální ploténky. Pacientova jídla by měla být malá a lehká, protože přejídání a nadváha mají extrémně negativní vliv na stav pohybového aparátu a páteře.

Z každodenní stravy se doporučuje vyloučit sůl, cukr a kávové nápoje, které podporují aktivní odstraňování vápníku z těla.

V nabídce musí být zahrnuty následující potraviny:

• želé;
• želé maso;
• rosol;
• mléko;
• fermentované mléčné výrobky;
• greeny;
• fazole;
• matice.

Kromě toho je pro úspěšný boj s patologií důležité dodržovat správný pitný režim, vypít alespoň 2,5 litru tekutin během dne, aby se aktivně odstraňovaly toxické látky a také byla udržována optimální rovnováha elektrolytů.

Chirurgické metody a preventivní opatření

Ve většině případů je chirurgická intervence předepsána pacientům s pokročilou formou dorzálních výčnělků se současnou tvorbou herniálních útvarů. Moderní chirurgové preferují nízkotraumatické a šetrné chirurgické metody, které se vyznačují vysokou účinností a zrychlenou dobou rekonvalescence.

K boji s dorzálními výčnělky se zpravidla používají následující typy chirurgických zákroků:

1. Endoskopie
2. Mikrodiscektomie.
3. Standardní discektomie.

Optimální typ operace stanoví odborný chirurg čistě individuálně!

Vzhledem k tomu, že dorzální výčnělky představují vážnou hrozbu pro zdraví pacienta a vyžadují dlouhodobou a komplexní léčbu, má smysl dbát na prevenci této patologie.

Aby se zabránilo dorzálním výčnělkům, lékaři radí pacientům, aby dodržovali následující doporučení:

• dělat terapeutická cvičení a vést aktivní životní styl;
• jíst správně (tedy vyváženě);
• zdržet se kouření a pití alkoholických nápojů;
• sledujte svou váhu;
• posílit nervový systém, vyhnout se psycho-emocionálním šokům atd.

Protruze meziobratlového disku je patologie, která ohrožuje poškození míchy, rozvoj paralýzy a invaliditu pacienta. Včasnou a adekvátní léčbou je však podle lékařů možné v 80 % případů dosáhnout pozitivních léčebných výsledků, zabránit další progresi onemocnění a přidruženým komplikacím, a to i bez přistoupení k operaci.

Efektivní metody pro léčbu výčnělků dorzálního disku

Lidský pohybový aparát je složitý mechanismus, ve kterém každá část plní důležitou funkci a je nezastupitelným článkem celku. Z různých důvodů vznikají onemocnění, která narušují normální fungování páteře, což s sebou nese řadu dalších příznaků, které výrazně snižují kvalitu života pacienta. Jednou z odrůd této patologie je dorzální výčnělek intervertebrálních disků.

Definice pojmu dorzální protruze

Abychom pochopili, co jsou výběžky hřbetní ploténky, měli bychom si pamatovat strukturu lidské páteře.

Páteř se tedy skládá z pěti částí:

1. Cervikální — cervikální (latinsky «cervix» — krk) je označen latinským písmenem C, skládá se ze sedmi obratlů: C1, C2 atd., až do C5.
2. Hrudník — hrudní („hrudník“ — latinsky hrudník) se označuje latinskými písmeny Th, skládá se z 12 obratlů: Th1, Th2 a až Th12.
3. Lumbální — bederní («lumbus» — latinsky dolní část zad) — L, skládá se z pěti obratlů: L1, L2, až L
4. Sakrální — sakrální („sacrum“ — sacrum v latině) — S, sestává z pěti srostlých obratlů, významné jsou pouze S1 a S5;
5. Coccygeal — (latinsky «coccygeus») — K, skládající se z pěti obratlů, které nemají vyvinuté meziobratlové ploténky.

Mezi obratli jsou ploténky, které jsou označeny čísly sousedních obratlů, C3-C4, L1-L2, L3-L4, Th6-Th7 a tak dále. Klinický význam mají tato označení: L4-L5 a L5-S1 – spojení bederního (bederního) a prvního křížového (sakrálního) obratle. Právě tyto kotouče jsou nejčastěji ucpané. Méně často jsou postiženy cervikálně — krční klouby v oblasti C3-C4, mezi třetím a čtvrtým obratlem.

Meziobratlová ploténka se skládá z měkkého nucleus pulposus obklopeného elastickým vazivovým prstencem, při ruptuře se tvoří meziobratlové kýly v důsledku protruze nebo až výhřezu nucleus pulposus. V závislosti na tom, kterým směrem vyčnívá vnitřní jádro disku, jsou kýly také označeny v latině:

• dorzální – posun doprava a doleva;
• frontální – tam a zpět;
• střední (také známý jako střední) nebo střední — ve středu obratle, může být buď dorzální nebo čelní;
• kruhově-hřbetní — smíšené — ve směru doprava i doleva zároveň.

Protruze hřbetní ploténky je charakterizována změnou struktury meziobratlové chrupavky, v důsledku čehož její tkáň přesahuje obratle do zadních kanálků míšních, ale celistvost vazivového prstence není narušena. Jinými slovy, protruze je stav před kýlou.

Klinický obraz onemocnění

Poté, co jste pochopili, co je dorzální výčnělek, měli byste zjistit příznaky charakteristické pro toto onemocnění. V počátečních fázích vývoje onemocnění nejsou pozorovány žádné výrazné příznaky. Příznaky se vyvíjejí v pozdějších fázích a jsou následující:

1. Nepohodlí a bolest při pohybech: ohýbání, otáčení těla, krk, fyzická aktivita. Lokalizace bolesti závisí na umístění poškozené chrupavky.
2. Bolest hlavy, závratě — při postižení krku.
3. Pocit necitlivosti v končetinách.
4. Omezená pohyblivost, svalová slabost.

Intenzita příznaků závisí na stupni komprese nervových zakončení.

Co vyvolává vývoj patologie

Výčnělky vznikají pod vlivem faktorů, které přímo nebo nepřímo ovlivňují vývoj onemocnění. Příčiny patologie:

• osteochondróza;
• poranění páteře;
• genetická predispozice;
• nadváha;
• intenzivní a častá fyzická aktivita;
• sedavý způsob života.

Důležitým faktorem vyvolávajícím onemocnění je biologické stárnutí člověka. Chrupavka se opotřebovává a ztrácí pružnost. V důsledku takových změn ploténka vyčnívá za své normální anatomické umístění.

Typy výčnělků

Mezi typy poruch struktury chrupavkové tkáně mezi obratli patří difuzní a kruhová protruze. Oba typy jsou nebezpečné pro lidské zdraví, protože v obou případech dochází k výčnělku meziobratlové ploténky směrem k míše.

Difúzní protruze je mnohonásobný počet heterogenních deformací, které se vyskytují v různých částech páteře. Tento proces je doprovázen kompresí nervových kořenů a jejich zánětem, což vede k nebezpečí ochrnutí a smrti pacienta.

Kruhový dorzální výběžek meziobratlových plotének má podobný mechanismus, zde však dochází k rovnoměrné deformaci chrupavky. Riziko úplné nebo částečné ztráty motorické aktivity zůstává.

V závislosti na lokalizaci se patologie může vyvinout v cervikální, hrudní, lumbosakrální oblasti.

Fáze formování

Vývoj onemocnění je rozdělen do tří fází, z nichž každá je charakterizována svými vlastními charakteristikami:

1. První stupeň je charakterizován výskytem mírné deformace vláknitého prstence, tvorbou poškození a prasklin ve struktuře chrupavkové tkáně. Průběh onemocnění je doprovázen periodickou bolestí, která je dočasná a není intenzivní.
2. Druhým stupněm je porušení celistvosti chrupavky s jejím následným protruzí. Kroužek přesahuje obratle o ne více než 3-4 mm. Pacient pociťuje častou bolest, nepohodlí a mírné omezení hybnosti.
3. Poslední stadium, kdy chrupavka přesahuje páteř, je charakterizováno sevřením nervu. Toto stadium onemocnění je doprovázeno silnou přetrvávající bolestí, necitlivostí končetin, migrénami a závratěmi.

Protruze meziobratlových plotének v prvních dvou fázích lze léčit konzervativně. S nemocí se můžete vyrovnat pomocí léků, fyzioterapie a fyzikální terapie. Třetí fáze vyžaduje drastické metody terapie, jako je chirurgický zákrok.

Léčba

Protruze meziobratlového disku je patologie, která sama o sobě nezmizí. Čím dříve lze nemoc rozpoznat, tím účinnější je její léčba.

Účinnost terapie závisí na správné diagnóze, identifikaci doprovodných onemocnění a volbě taktiky léčby. Terapie spočívá v integrovaném přístupu s využitím léků, fyzikálních procedur, preventivních opatření a kompletních úprav života pacienta.

Vlastnosti léčby drogami

Farmaceutické léky se používají ke zmírnění zánětu a bolesti. K tomu ošetřující lékař předepíše následující syntetická činidla:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky — odstraňují zánětlivý proces a pomáhají zmírnit bolest (Indomethacin, Diclofenac).
2. Svalové relaxancia – pomáhají odstranit svalové křeče (Myocain, Sibazon).

Pro obnovu chrupavkové tkáně a obecně posílení těla v lékařské praxi používají:

1. Chondroporotektory – zajišťují obnovu a ochranu chrupavky (Dona, Structum). Pomocí takových léků je nemožné úplně obnovit meziobratlový disk, ale je docela možné zabránit jeho dalšímu zničení.
2. Vitamínové komplexy – nasycují tělo nezbytnými vitamíny a minerály (ArtiriVit, Antioxicaps).

Každý z léků má své vlastní vlastnosti a kontraindikace. Fondy vybírá odborník. Samoléčba není za žádných okolností povolena.

Provádění gymnastiky

Cvičení je jednou z nejběžnějších a nejúčinnějších metod fyzikální terapie. Cílem cvičební terapie je posílení svalového korzetu, normalizace krevního oběhu v poškozených tkáních, posílení imunitního systému, obnovení motorické aktivity a odstranění svalových křečí.

Doporučení pro provádění cvičební terapie:

1. Úplné odmítnutí provádět gymnastiku během exacerbace.
2. Přednost se dává statickým cvičením, je kontraindikován silový trénink.
3. Zátěž se postupně zvyšuje.
4. Kurzy musí být pravidelné.
5. Pokud se váš zdravotní stav zhorší, musíte ukončit fyzické cvičení a poradit se s odborníkem.

K léčbě vyhřeznutí ploténky se používají různá prkna a ohyby, celkem se osvědčila dechová cvičení. Soubor cvičení vybírá lékař s přihlédnutím k charakteristikám klinického obrazu onemocnění.

Vynikající metodou prevence a léčby onemocnění je trakce. Tato metoda je vhodná pro začátečníky, pokud se provádí správně, nemůže způsobit komplikace nebo zranění.

Efektivní metody fyzikální terapie

Zadní protruze meziobratlové ploténky vyžaduje dlouhodobou terapii pomocí různých technik. K obnovení normálního fungování chrupavky se v lékařské praxi používá mnoho metod fyzioterapeutické léčby. Tento:

1. Laserové ošetření.
2. Ultrazvuková terapie.
3. Magnetoterapie.
4. Elektroforéza.
5. Použití léčebného bahna.

V kombinaci s výše uvedenými metodami se využívá akupresura a akupunktura. Léčba sanatorium-resort se osvědčila.

Je možné se operaci vyhnout?

Chirurgickému zákroku se lze vyhnout pouze v raných stádiích onemocnění. V pozdějších stadiích onemocnění je mnoho pacientů indikováno k chirurgické léčbě. Indikací k operaci je přítomnost velkých výběžků, těžké skřípnutí nervů, které nelze konzervativně léčit, a riziko ochrnutí.

Operace se provádí v nemocničním prostředí v místní nebo celkové anestezii. Manipulace chirurga jsou zaměřeny na odstranění poškozené tkáně a protetiky oblastí páteře.

Rehabilitační období trvá od 3 do 6 měsíců, během nichž je pacient pod pečlivým dohledem. Po operaci páteře dostává člověk dlouhý odklad vojenské služby.

Prevence a dieta

Velkou roli hraje prevence a správná výživa během nemoci. Aby se zabránilo komplikacím, doporučuje se pacientovi nasytit stravu potravinami bohatými na vitamíny, minerály a stopové prvky. Je nesmírně důležité konzumovat potraviny, které jsou přírodními chondroprotektory. Jedná se o pokrmy, jako je želé, bohatý vývar z libových ryb a masa, želé a další produkty obsahující želatinu. Doporučují se také pokrmy s vysokým obsahem vápníku a fosforu.

Pacient by se měl vyhnout těžké fyzické aktivitě, častěji chodit na čerstvý vzduch, rychle léčit různé infekční nemoci, vzdát se špatných návyků a provádět gymnastiku. Věnovat pečlivou pozornost svému tělu a dodržovat všechna doporučení lékaře vám pomůže udržet si zdraví po mnoho let.

Co je to protruze dorzální ploténky a jak ji léčit

Co je to protruze hřbetní ploténky?

Protruze ploténky je změna struktury páteře, která je charakterizována protruzí meziobratlové ploténky do páteřního kanálu. U tohoto onemocnění, na rozdíl od onemocnění, jako je intervertebrální kýla, není narušena integrita vazivového prstence.

V závislosti na umístění výčnělku se rozlišuje několik samostatných typů tohoto stavu: zadní, přední, mediální, laterální. Při dorzálním výběžku meziobratlové ploténky se výběžek nachází na zadní ploše páteře směrem k páteřnímu kanálu.

Protruze hřbetní ploténky je nejnebezpečnější variantou patologie, protože výčnělek směřuje přímo k míše a existuje vysoké riziko jejího poškození.

Klasifikace patologie

Existuje několik klasifikací onemocnění. Podle povahy výčnělku můžeme rozlišit:

• difuzní dorzální výčnělek, který je charakterizován nerovnoměrným výběžkem disku;
• kruhový, u kterého (na rozdíl od difúzního) má výčnělek vzhled rovnoměrného rozšíření.

Onemocnění může postihnout kteroukoli část páteře, nejčastější jsou výběžky krční a bederní páteře.

Příčiny a příznaky

Dorzální výčnělek je nejčastěji počáteční fází vývoje osteochondrózy, a pokud je diagnóza předčasná, přechází do další fáze — intervertebrální kýly. Následující faktory mohou být předpokladem pro rozvoj degenerativních-dystrofických změn v prstenci disku:

• stáří;
• nadměrná fyzická aktivita (těžké zvedání);
• traumatické léze v páteři;
• genetická predispozice;
• oslabení svalového korzetu, které je důsledkem nedostatečné fyzické aktivity;
• metabolické poruchy v důsledku endokrinní patologie.

Hlavním příznakem onemocnění je bolest. Bolest je obvykle intenzivní a může být bolestivá nebo záchvatovitá. Lokalizace a další příznaky závisí na úrovni poškození.

Dorzální protruze bederních plotének je charakterizována výskytem bolesti v zádech, která může vyzařovat do dolních končetin. Dalšími příznaky jsou necitlivost stehna nebo bérce, výskyt parestézie. Kromě toho se mohou objevit příznaky poruchy inervace vnitřních orgánů: inkontinence moči a stolice, zácpa, snížená reprodukční funkce.

Dorzální výběžky cervikálních plotének na úrovni C3–C4 jsou doprovázeny závratěmi a poklesem krevního tlaku. Častým příznakem je bolest hlavy. Kromě toho se může objevit bolest na zadní straně krku. Bolest může vyzařovat do zadní části hlavy, doprovázená pocitem „mračení a jehel“ lezoucích po krku a hlavě.

Dorzální protruze disku C5–C6 má své charakteristické rysy. Na úrovni C5–C6 jsou míšní nervy, které inervují horní končetinu, takže příznaky se projeví v pažích. Kromě příznaku bolesti dochází ke znecitlivění paží od ramene k ruce a v této oblasti může dojít ke snížení citlivosti.

Nebezpečí nemoci

Při včasné diagnóze v pokročilém stadiu se může vyvinout nepříznivý výsledek včetně invalidity. Nejčastěji neléčená protruze vede k přechodu do další fáze — vzniku kýly. Navíc dlouhodobá komprese míšních nervů nucleus pulposus může vést k nevratným změnám v inervační zóně:

• snížená nebo úplná ztráta citlivosti;
• při poškození bederní oblasti se může stát nevratná porucha inervace močového měchýře v podobě močové nebo rektální inkontinence;
• paréza nebo paralýza (snížení nebo úplná absence aktivních svalových pohybů).

diagnostika

Je poměrně obtížné stanovit diagnózu pouze na základě klinického obrazu. Proto lékaři používají další metody výzkumu. Laboratorní testy — jako jsou obecné testy krve a moči, biochemické krevní testy — nejsou informativní, ale obvykle se provádějí jako předoperační příprava. Pomáhají identifikovat doprovodná onemocnění, stupeň kompenzace této patologie a riziko chirurgické intervence.

Nejinformativnější je použití instrumentálních metod. K vyloučení patologie kosterního systému se používá rentgenový snímek páteře ve dvou projekcích. Jedná se o přehledovou metodu, nepřítomnost změn na rentgenovém snímku nevylučuje přítomnost patologie. Konkrétnější je použití magnetické rezonance. Tato studie je zaměřena na vizualizaci měkkých tkání těla. Umožňuje identifikovat patologii v počátečních stádiích, kdy je vysoká šance na úplné vyléčení.

Metody kontroly a prevence

Volba konkrétní léčebné metody závisí především na stadiu onemocnění. V počátečním období je možná konzervativní léčba. V tomto případě se používají léky, dietoterapie, terapeutická cvičení, manuální techniky a fyzioterapie. Jako medikamentózní léčba se používají léky s analgetickým účinkem a také léky zlepšující krevní oběh. Terapeutická gymnastika a masáže jsou zaměřeny na posílení svalového rámce, narovnání páteře a korekci deformit.

V pokročilých stádiích je jedinou možností léčby operace. Objem a způsob chirurgické intervence se určuje individuálně v závislosti na lokalizaci, stupni poškození disku a celkovém stavu pacienta.

Prevence spočívá v posilování svalového rámce pomocí fyzikální terapie, správné výživy a vyhýbání se náhlému zvedání těžkých předmětů.

Video „Diagnostika a léčba protruze disku“

V tomto videu se dozvíte, jak diagnostikovat a léčit protruzi páteřního disku.