Střevní atonie, co to je, příčiny a léčba onemocnění

Střevní atonie — to je nedostatek tonusu hladkého svalstva orgánu z organických nebo funkčních důvodů. Může se vyvinout s různými onemocněními vnitřních orgánů, špatnou výživou s malým množstvím vlákniny ve stravě v důsledku užívání některých léků. Diagnostika je založena na podrobném rozhovoru s pacientem, identifikaci stravovacích a životních návyků, výsledcích laboratorních vyšetření, irrigoskopie a kolonoskopie, předepsaných k vyloučení organických lézí a posouzení střevní motility. Léčba zahrnuje normalizaci životního stylu, dietoterapii, předepisování prokinetických léků a v případě potřeby laxativ.

ICD-10

Přehled

Střevní atonie je funkční stav charakterizovaný prudkým poklesem tonusu hladkého svalstva střevní stěny a narušením procesu jeho vyprazdňování. Normálně kontrakce střevních svalů (peristaltika) zajišťují pohyb hmoty potravy do jejích konečných úseků. Během minuty provede každý úsek tlustého střeva asi patnáct peristaltických pohybů. Pokud je tón narušen, peristaltika je oslabena, v těžkých případech chybí.

Patologie je doprovázena prodloužením intervalů mezi úkony defekace a výskytem obtíží během pohybu střev. Zácpa je extrémně častá stížnost, ale ve většině případů se pacienti po dlouhou dobu nekonzultují s gastroenterologem a sami užívají laxativa a tradiční medicínu. Příznaky však přetrvávají, protože příčina stavu není identifikována a odstraněna a nesprávná léčba poruchu tonusu pouze prohlubuje. Střevní atonie může být příznakem jiných onemocnění, takže výskyt zácpy vyžaduje návštěvu lékaře pro adekvátní diagnostiku a léčbu.

Příčiny

Příčiny střevní atonie mohou být onemocnění vnitřních orgánů, užívání některých léků nebo rysy životního stylu. Běžnou etiologií snížení tonusu střevních svalů a rozvoje zácpy je sedavý způsob života. Fyzická nečinnost vede ke zhoršení inervace střevní stěny, což má za následek snížení počtu a síly peristaltických pohybů. K takovým důsledkům vede i špatná výživa – konzumace velkého množství vysoce kalorických sacharidových potravin s nedostatečným příjmem vlákniny. Příčinou narušení inervace střeva centrálním nervovým systémem může být neustálý stres.

Rozvoj střevní atonie může být způsoben užíváním léků, jako jsou spazmolytika, analgetika podobná morfinu, antidepresiva, antiulceróza, antiepileptika, antacida, některé sorbenty, dále některé střevní infekce, narušení střevní mikrobiocenózy (dysbakterióza) a přítomnost helminty, které produkují látky inhibující peristaltiku. Nikotin také negativně ovlivňuje tonus střevní stěny. Tonus může být snížen v důsledku dědičných faktorů, endokrinní patologie (obezita, hypotyreóza), během těhotenství, menopauzy, v přítomnosti onkologické patologie, v důsledku chirurgických zákroků v břišní dutině a rozvoje adhezivního onemocnění.

Velmi často je během těhotenství pozorována střevní atonie různé závažnosti. Je to dáno jak mechanickým utlačováním střev, tak vysokým obsahem progesteronu, jehož jedním z účinků je uvolnění hladké svalové tkáně vnitřních orgánů včetně střevních svalů. Střevní tonus je u starších lidí snížen, což je vysvětleno jak procesy fyziologického stárnutí, tak vysokou frekvencí aterosklerotického poškození cév, které je zásobují.

Příznaky střevní atonie

Symptomy této patologie jsou charakterizovány polymorfismem a jsou určeny stupněm motorického postižení, charakteristikami nervového systému pacienta a věkem. Známky střevní atonie jsou spojeny se zadržováním stolice, stejně jako se zhoršenými trávicími procesy. Hlavním příznakem je zácpa (pomalé nebo systematicky nedostatečné vyprazdňování). Normou je, když dochází k stolici alespoň třikrát týdně a ne více než třikrát denně. V souladu s tím je zácpa frekvence stolice méně než třikrát týdně, která se vyznačuje zvýšenou suchostí a tvrdostí stolice. Důležitým diagnostickým kritériem je také snížení obvyklé frekvence stolice.

Střevní atonie je doprovázena příznaky, jako jsou křečovité bolesti břicha, nevyhnutelné marné nutkání na stolici, časté říhání, břišní diskomfort a nevolnost. Často se objevuje pocit těžkosti a nadýmání. Charakteristické jsou i celkové příznaky: neurovegetativní poruchy, zvýšená únava.

Komplikace

Protože když jsou narušeny procesy trávení dutiny, zhoršuje se absorpce živin a vitamínů, jsou charakteristické známky hypovitaminózy, je možná anémie v důsledku zhoršené absorpce železa a rozvoj anémie z nedostatku železa. Kompletní střevní atonie vede ke střevní obstrukci.

diagnostika

Diagnóza střevní atonie je založena na identifikaci příčiny patologie, protože poruchy střevního tonusu jsou obvykle důsledkem nějaké nemoci. Indikována je konzultace s gastroenterologem, včetně podrobného výslechu pacienta, objasnění rysů životního stylu, stravovacích návyků, úrovně fyzické aktivity a předchozích onemocnění. Účinná korekce sekundární atonie vyžaduje léčbu základní patologie.

Objektivní vyšetření odhalí nadýmání a snížené peristaltické zvuky. K posouzení stavu hepatobiliárního systému se provádějí obecné klinické laboratorní testy. Povinnou metodou výzkumu je koprogram, stejně jako analýza stolice na dysbakteriózu. Posuzuje se přítomnost prvoků a helmintů. Provádí se studie hladiny hormonů štítné žlázy (hormony štítné žlázy), protože hypotyreóza může způsobit výrazné snížení střevního tonusu.

Motorickou funkci tenkého střeva lze posoudit radiografií barya. K vyloučení organických příčin poškození tlustého střeva lze provést irrigoskopii. Tato metoda spočívá v rentgenovém vyšetření tlustého střeva po retrográdní injekci kontrastní látky do něj. Umožňuje posoudit roztažitelnost střevní stěny, reliéf sliznice i funkční stav.

Informativní výzkumnou metodou je kolonoskopie — endoskopická metoda, která umožňuje vizuálně posoudit stav střev, vyloučit přítomnost Crohnovy choroby, onkologické patologie a dalších stavů, které mohou způsobit atonii. K vyloučení Hirschsprungovy choroby (patologie charakterizovaná vrozenou absencí nervových ganglií ve svalové a submukózní vrstvě střeva) se provádí biopsie a histologické vyšetření bioptického vzorku se specifickým testem na cholinesterázu.

Pokud přijatá opatření neodhalí příčinu střevní atonie, je vhodné konzultovat neurologa, psychologa nebo psychoterapeuta s úplným psychoneurologickým a psychologickým vyšetřením, protože snížený tonus může být psychogenní povahy.

Léčba střevní atonie

Léčba tohoto stavu v moderní gastroenterologii začíná dietou. V některých případech stačí ke korekci frekvence vyprazdňování pouze správná výživa. Při zácpě je předepsána dietní tabulka č. 3. Doporučuje se konzumovat čerstvou zeleninu a ovoce. Vaše každodenní strava by měla obsahovat potraviny, které obsahují antraglykosidy – sušené meruňky, fíky, sušené švestky. Do jídelníčku je povinné zařadit fermentované mléčné pokrmy, šťávy s dužinou (švestka, meruňka), rostlinné tuky. Je nutné omezit produkty obsahující tříslovinu (čaj, borůvky, kakao). Jídlo by mělo být chemicky a mechanicky dráždivé, jídlo by nemělo být připravováno ve formě pyré nebo želé.

Velmi důležitou roli v regulaci frekvence vyprazdňování má pitný režim. Doporučuje se vypít alespoň dva litry tekutin denně (s přihlédnutím k nepřítomnosti patologií ledvin a kardiovaskulárního systému), optimálně ve formě minerálních vod. Důležitá je také správná strava: maximální příjem potravy by měl být ráno, kdy je maximální propulzní schopnost střev. Je vhodné jíst cca 5-6x denně.

Zavedení otrub do stravy výrazně zlepšuje průchod střevního obsahu. Pšeničné otruby by měly být nality vroucí vodou a po dvaceti minutách přidány do kefíru, polévek a dalších pokrmů. Mechanismus účinku je založen na skutečnosti, že vlákna otrub nejsou trávena a mají schopnost hojně absorbovat vodu, čímž se zvyšuje objem výkalů. Objem stimuluje střevní motilitu.

Velký význam má dostatečná úroveň fyzické aktivity. To je důležité zejména pro pacienty, kteří jsou z důvodu nemoci delší dobu na lůžku (například po infarktu myokardu, cévní mozkové příhodě, těžkém úrazu hlavy, poranění páteře, polytraumatu), dále pro osoby obézní v důsledku k fyzické nečinnosti.

Regulace životního stylu a výživy v mnoha případech umožňuje dosáhnout pozitivního účinku bez použití laxativ. Avšak bohužel rozšířenost, volně prodejná dostupnost a nízká cena mnoha laxativ, stejně jako ignorování lékařských doporučení, vede k jejich masivnímu nekontrolovanému samoužívání pacienty. Zavedení lékové terapie by mělo být provedeno pouze po výše popsaných opatřeních a pouze lékařem.

Léková terapie střevní atonie začíná použitím prokinetik — léků, které zvyšují tonus a zlepšují střevní motilitu. Tento účinek mají inhibitory cholinesterázy. Léčba obvykle zahrnuje také choleretika, která mají výrazný dráždivý účinek na střevní stěnu.

Laxativa nejsou prostředkem k trvalé léčbě střevní atonie, jak je pacienti často užívají. Používají se pouze v počátečních fázích léčby, aby se normalizoval narušený střevní reflex. Existuje několik skupin laxativ, které se liší mechanismem účinku.

Nejčastěji se používají sekreční drogy rostlinného původu nebo syntetické. Jejich působení je založeno na snížení vstřebávání vody ve střevech, ředění stolice a dráždění chemoreceptorů sliznice. Do této skupiny patří takové běžné léky, jako jsou přípravky z listů sena, kořene rebarbory, ricinový olej, bisacodyl, pikosíran sodný a další. Tyto léky urychlují tranzit střevního obsahu a také přímo stimulují proces defekace. Hlavní nevýhodou této skupiny je ztráta elektrolytů a vody při systematickém užívání, rozvoj závislosti, vyžadující úpravu dávkování a také bolest.

Druhou skupinou laxativ jsou osmotická činidla. Do této skupiny patří laktulóza, nevstřebatelný disacharid, a také vysokomolekulární polymery, které zadržují vodu. Tyto látky ve střevním lumen zvyšují osmotický tlak stolice a tím stimulují sekreci vody do střevního lumenu. Fekální hmoty se stávají tekutějšími, což přispívá k jejich lepšímu pohybu a stimuluje motilitu.

Třetí skupinou jsou přípravky, jejichž působení je založeno na zvýšení objemu stolice (otruby, semena jitrocele, mořské řasy, kalciumpolykarbofil a další). Jedná se o jediná přírodní laxativa vhodná pro systematické užívání. Nemají žádné vedlejší účinky a stimulují peristaltiku přirozeným způsobem – díky mechanickému působení objemu stolice. Používají se také produkty, které usnadňují průchod výkalů díky lubrikačnímu účinku: olivový, mandlový olej, tekutý parafín. Podle indikací se provádí střevní očista: hydroterapie tlustého střeva nebo ponorné koupele.

Prognóza a prevence

Střevní atonie má příznivou prognózu: při komplexním vyšetření, detekci a odstranění příčiny, úpravě výživy a životního stylu (v případě potřeby předepsání rozumné, adekvátní medikamentózní léčby) patologie dobře reaguje na terapii. Výjimkou jsou případy organického poškození, nedostatečné inervace (jako u Hirschsprungovy choroby) a dalších závažných onemocnění. Prevence střevní atonie spočívá ve vyvážené stravě, počínaje dětstvím, povinné dostatečné fyzické aktivitě, jakož i včasné detekci a léčbě onemocnění, které mohou způsobit snížení střevního tonusu.

Co je to střevní atonie?

Poměrně častým onemocněním je střevní atonie. , jejíž příznaky a léčbu znají gastroenterologové ve velkých městech. Podle lékařských statistik žije většina pacientů s touto diagnózou v megaměstech. Vedou sedavý způsob života, konzumují rafinovaná jídla a rychlé občerstvení, jsou neustále unavení, nemají dostatek spánku a zažívají stres. To jsou jen některé z faktorů, které mohou způsobit narušení střevní motility.

Střevní atonie: co to je a jak k ní dochází?

Jedná se o snížení tonusu střevních svalů, při kterém se snižuje nebo zcela vymizí jejich kontrakční schopnost. V důsledku toho se snižuje funkčnost střev: jídlo se stále tráví a užitečné složky se vstřebávají, ale pohyb potravy střevy je obtížný. V důsledku toho dochází ke stagnaci stolice a zácpě. To vede k hromadění odpadu a fekálních kamenů.

Stagnace nestrávené potravy je poměrně závažný problém. Jednak ve střevech začíná fermentace, která je doprovázena uvolňováním velkého množství plynů a podrážděním sliznice. Za druhé, podráždění sliznice toxiny a bakteriální činností způsobuje zánět (nepatrný zánět se objevuje již 2.-3. den nepravidelného vyprazdňování), který se postupem času stává chronickým. Za třetí, složky vzniklé v důsledku fermentace a hniloby potravin se částečně vstřebávají do krve, což způsobuje celkovou intoxikaci těla.

Normálně se střevní svaly stahují přibližně 18krát za minutu. S atonií se počet kontrakcí snižuje na několik jednotek za minutu, v nejhorším případě úplně zmizí.

Příčiny střevní atonie

Jednou z nejčastějších příčin tohoto stavu je strava. Vláknina, dietní vláknina a balastní látky mírně dráždí střevní stěny, což způsobuje svalovou kontrakci.

Pokud je jídlo převážně zpracované, zejména s velkým množstvím tuku a cukrů, peristaltika se snižuje. Pokud se člověk takto stravuje neustále, střevní aktivita časem klesá, což vede k atonii a chronické zácpě. Na jejich pozadí se často vyvíjejí další gastrointestinální onemocnění.

Toto onemocnění je často diagnostikováno u obyvatel velkých měst, kteří jedí příležitostně, často obědvají ve fast foodech nebo se živí sendviči. Negativní účinek takové výživy je umocněn neustálým stresem, porušováním klidového režimu a sedavým způsobem života.

Nízká fyzická aktivita je další příčinou atonie. Při nedostatečné zátěži klesá intenzita krevního oběhu, svalová tkáň nedostává dostatek složek užitečných a nezbytných pro fungování a postupně atrofuje.

Mezi další příčiny střevní atonie patří:

• Chronická střevní infekce, dysbakterióza. Patogenní bakterie produkují velké množství toxinů, které způsobují sníženou peristaltiku.
• Časté a dlouhodobé užívání léků proti bolesti a spazmolytik – zhoršují vedení nervových vzruchů.
• Pití alkoholu nebo drog, kouření způsobují narušení inervace.
• Helminthiasis. Červi, stejně jako patogenní bakterie, produkují toxiny. Navíc dráždí střevní sliznici. Při silné svalové kontrakci hrozí helmintovi, že se oddělí od sliznice a bez výživy zemře. Střevní atonie vytváří všechny podmínky pro přežití a rozmnožování parazitů.
• Přítomnost nádorů (nejen ve střevech).
• Neúspěšná operace břicha (zejména císařský řez u žen).

U dětí se také vyvíjí střevní atonie, ale seznam jejích příčin je menší:

• Dědičná predispozice.
• Prudká změna v rozvrhu a povaze výživy.
• Nedostatečný příjem vody.

Neustálý dlouhodobý stres může způsobit narušení střevní motility u dítěte. Pokud je s výživou vše v pořádku (dítě dostává dostatek ovoce, zeleniny a obilovin), je třeba léčit základní onemocnění nervového systému a stabilizovat emoční stav dítěte.

Pokud se střevní atonie v tomto věku neléčí, povede to k časnému rozvoji chronických onemocnění střev a dalších trávicích orgánů.

Střevní atonie u starších osob často se vyvíjí na pozadí nedostatečné fyzické aktivity, na pozadí neustálého užívání léků a v důsledku operací. Stav můžete napravit změnou jídelníčku (zařaďte potraviny bohaté na vlákninu) a častějším pohybem. Pokud se pacient nemůže samostatně pohybovat, lze se spolehnout pouze na speciální dietní výživu. Také stojí za to promluvit si se svým lékařem o případném nahrazení některých léků těmi, které mají menší dopad na střeva.

Pooperační atonie střeva mohou být dočasné — kvůli použití anestezie a léků proti bolesti. Při normálním stavu a výživě trávicího traktu jsou svaly atonické pouze v prvních dnech po operaci. Poté tělo samo obnoví potřebné funkce. V tomto případě není třeba bojovat s atonií, pouze pokud letargie a snížený svalový tonus přetrvávají několik týdnů po operaci.

Příznaky

Zácpa není jediným příznakem onemocnění. Zadržování stolice může být z různých důvodů krátkodobé nebo chronické.

Pokud má pacient střevní atonii, má také obavy z:

• Plynatost – zvýšená tvorba plynu, nadýmání, distenze a transfuze v břiše.
• Vzácné a někdy bolestivé pohyby střev (stolice méně než jednou denně).
• Stolice je příliš hustá.
• Bledost, která je často spojena s anémií. Kvůli střevní dysfunkci tělo dostává málo železa.
• Slabost, apatie, ospalost.
• Může se objevit podrážděnost.
• Nespavost.
• Zhoršení stavu pokožky obličeje a těla: zvýšená aktivita mazových žláz, černé skvrny, výskyt vředů. Kůže se loupe, objevují se oblasti zarudnutí a podráždění.

Také prodloužená svalová hypotenze tlustého střeva může způsobit zvýšenou teplotu a krevní tlak a nevolnost. Nevolnost se objevuje častěji po jídle spolu s pocitem těžkosti a plnosti ve střevech.

Na rozdíl od spastické kolitidy je jedním z příznaků střevní atonie neustálé plnění konečníku. Z tohoto důvodu se často vyvinou záněty, křečové žíly (hemoroidy) a anální trhliny.

Alergie a častá expozice akutním respiračním virovým infekcím mohou být také důsledkem a známkou přítomnosti atonie: v důsledku hromadění toxinů je imunitní systém oslaben.

Přítomnost alespoň pár příznaků ze seznamu je důvodem, proč kontaktovat gastroenterologa a podstoupit důkladné vyšetření.

Diagnóza atonie

K diagnostice střevní atonie se používají laboratorní a instrumentální studie:

• analýza stolice pro bakteriální kulturu;
• kolonoskopie s biopsií (vizuální vyšetření zavedením kolonoskopické kamery do konečníku a odebráním kousku sliznice k analýze);
• Rentgen (pomáhá vyloučit obstrukci a také určit přítomnost a velikost fekálních kamenů).

Taktika léčby závisí na příčinách onemocnění a stupni poškození svalového tonusu.

Jak léčit střevní atonii u dospělého?

Terapie by v tomto případě měla být komplexní. To zahrnuje:

• změna stravy;
• zvýšená fyzická aktivita;
• užívání léků a lidových prostředků;
• odstranění důvodů, které vedly ke snížení a absenci peristaltiky;
• minimalizace stresu.

Pokud budete střevní atonii léčit pouze léky, aniž byste změnili svůj životní styl, nedojde k žádnému výsledku. V počátečních fázích stačí jednoduše upravit stravu a životní styl a obejít se bez léků. V pozdějších fázích je velmi obtížné zvýšit peristaltiku bez léků.

Jak vyléčit atonická a slabá střeva: léky

Léky k odstranění atonie pomáhají nejen zlepšit tonus střevních svalů, ale také odstranit příčiny a příznaky onemocnění. Léčebný režim atonie zahrnuje použití několika léků najednou.

Léčba by měla být předepsána pouze lékařem po důkladném vyšetření. Pokud máte zácpu, nemůžete k léčbě střevní atonie použít projímadlo samostatně: to povede k úplné ztrátě svalového tonusu a střevní aktivity. Také nekontrolované užívání laxativ může vyvolat nedostatek vitamínů a dalších cenných látek získaných z potravy.

Léčba lidovými prostředky

K rychlému odstranění příznaků atonie a urychlení zotavení se používají alternativní léčebné metody jako adjuvantní léčba. Lidové léky na střevní atonii pomáhají zlepšit svalový tonus, zmírnit zánět a odstranit intoxikaci.

Mezi nejoblíbenější metody:

• Bylinné odvary z máty, heřmánku a provázku lze pít jako čaj nebo v koncentrovanější formě 20-30 minut před jídlem. Pomáhají zmírňovat záněty, snižují nervozitu a odstraňují toxiny.
• Užívání rostlinného oleje pomůže změkčit stolici a usnadní její průchod. Můžete použít slunečnicové, olivové, lněné semínko. Můžete je přidat do kaše či salátu, nebo si je dát čisté ráno nalačno nebo na noc (1-2 polévkové lžíce).
• Odvar z lněných semínek je účinným prostředkem při léčbě většiny onemocnění žaludku a střev. Pomáhá obnovit sliznice, zmírnit záněty a zlepšit svalový tonus. Pro přípravu produktu nalijte lžíci semen do sklenice horké vody, přiveďte k varu a nechte. Vezměte tři polévkové lžíce napadaného produktu před jídlem.

Dieta

Zpomalené a slabé střevní svaly jsou běžným důsledkem dietních chyb. Chcete-li zlepšit funkci střev, musíte zcela vyloučit pečivo, sladkosti, alkohol a rychlé občerstvení. K aktivaci svalů tenkého a tlustého střeva ve stravě musí být zahrnuto:

• Mléčné výrobky.
• Libové maso a ryby.
• Zelenina a ovoce, nejlépe syrové. Užitečné je i sušené ovoce, zejména sušené švestky.
• Obiloviny, zejména pohanka a ječmen.
• Sušený černý chléb, sušenky.
• První jídlo.
• Více tekutin – čistá voda, bylinkové čaje, džusy.

Konzumace nápojů obsahujících kofein by měla být omezena: často způsobují střevní křeče, ale ne zvýšení jeho aktivity.

Podrobnější dietu doporučuje ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta.

Terapeutické cvičení pro střevní atonii

Pokud je pro pacienta kontraindikována vážná fyzická aktivita nebo cvičení břicha (po operaci, v těhotenství u žen), stačí procházky prodloužit.

Fyzická aktivita by měla být pravidelná. Musíte začít s minimálním zatížením a postupně zvyšovat hlasitost. Pokud ale pacient pociťuje delší stagnaci stolice, silné bolesti břicha nebo existuje podezření na střevní neprůchodnost, je lepší cvičení odložit, aby se stav nezhoršil.

Obnovení slabého svalového tonusu a posílení střevních svalů bude trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců. Chcete-li tento proces urychlit, Je důležité přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Střevní atonie

Přehled

Střevní atonie je stav, kdy si člověk stěžuje na poruchy v procesu vyprazdňování. Tyto obtíže jsou především vyjádřeny skutečností, že intervaly mezi defekací se neustále zvyšují nebo stolice je velmi obtížná.

Charakteristickým znakem střevní atonie je zácpa, což ukazuje na řadu patologických stavů nebo je důsledkem působení určitých negativních faktorů na lidský organismus. Střevní atonie nastává v důsledku ztráty tonusu střevních svalů. Při střevní atonii lze pozorovat jak křeče, tak znatelnou svalovou relaxaci. Takové problémy se velmi často stávají chronickými a trvají u pacienta mnoho let.

Typy zácpy

Atonická zácpa vzniká jako důsledek střevní atonie. Existují však i jiné typy zácpy, u kterých je často doprovodným stavem také střevní atonie. Nejčastější nutriční zácpa, který vzniká jako důsledek nesprávného přístupu k výživě. Navíc zvýrazňují psychogenní, neurogenní, endokrinní, toxický zácpa, stejně jako zácpa vyplývající z poškození anorektální oblasti a oslabení svalů.

K zácpě dochází také v důsledku vystavení mechanickým překážkám, které narušují pohyb obsahu ve střevech. Mohou to být polypy nebo nádory, adheze, řadu vývojových anomálií tlustého střeva.

Příznaky a příčiny střevní atonie

Hlavním příznakem střevní atonie je zácpa. O atonické zácpě mluvíme při opožděné stolici na osmačtyřicet a více hodin. V mnoha případech s atonickou zácpou může člověk pociťovat bolest břicha, nadýmání a nepohodlí v břiše. V důsledku toho se celkový zdravotní stav člověka zhoršuje, objevuje se slabost a mění se pleť. U pacientů, jejichž zácpa trvá déle než tři dny, může dojít ke zvýšení krevního tlaku a teploty. Cítí silnou tíhu v žaludku a dokonce ztrácejí zájem o jídlo.

Zpravidla nejčastěji atonická zácpa, ke které dochází v důsledku slabosti svalů pánve a břišní stěny, jakož i v důsledku slabé peristaltiky, prochází bez bolesti. Takové jevy jsou velmi často důsledky těhotenství a porod. Někdy se střevní atonie vyvíjí u žen během menopauza, s obezitou, emfyzémem, hypokinezí a také v důsledku prodlouženého odpočinku na lůžku.

Kromě toho může být atonická zácpa způsobena poruchami příjmu potravy, půstem, nedostatek cvičení, konstantní zdůrazňuje a neobvyklé stavy, které brání defekaci, onemocnění anorektální oblasti, endokrinní onemocnění, infekce. Zácpa se může objevit i po užívání některých léků. U dětí může být střevní atonie důsledkem přítomnosti střevních vývojových abnormalit.

Diagnóza střevní atonie

V procesu diagnostiky onemocnění je velmi důležité najít příčiny střevní dysfunkce. V důsledku toho musí lékař provést průzkum pacienta, zjistit vlastnosti jeho životního stylu, výživy a dědičnosti. Dále se provádí rozbor stolice a bakteriologická kultivace stolice. V případě potřeby je pacientovi také předepsána kolonoskopie k identifikaci patologií tlustého střeva. Je velmi důležité včas konzultovat gastroenterologa a proktologa, protože nekontrolované užívání laxativ může zhoršit onemocnění.

Léčba střevní atonie

K léčbě střevní atonie je nutné především pozorovat stravěvytvořením speciální stravy. Je důležité jíst jídlo v malých porcích.

Je důležité zařadit do jídelníčku potraviny, které mají škrabací účinek. Jedná se o fermentované mléčné výrobky, kvas a přírodní šťávy. Kromě toho je velmi důležité vyhnout se konzumaci potravin, které způsobují střevní zácpu. Jedná se o uzené produkty, vejce natvrdo, hrušky a další produkty.

Lidem, kteří trpí atonickou zácpou, doporučují odborníci i konzumaci potravin, které obsahují dostatečné množství tuku a vlákniny. Tyto potraviny zvyšují střevní motilitu a pomáhají měnit chemii v tlustém střevě. Jako laxativa se často doporučuje používat fíky, sušené švestky, odvar z lněných semínek a mořské řasy. Velmi užitečné jsou také odvary z různých bylin. Pro střevní atonii je také užitečné pít grapefruitový džus, nálev z řešetlákové kůry, odvar z kořene kalamusu, odvar z provázku, čaj z tymiánu, nálev ze semen kopru.

V procesu léčby střevní atonie je důležité dodržovat jasný harmonogram stravování a vyprazdňování. Existuje také řada cviků, které vám mohou pomoci ke snadnějšímu a pravidelnějšímu vyprazdňování. Využívá se také speciální léčebná masáž břicha.

Pokud atonická zácpa trvá delší dobu, je možné použít k léčbě léky. Pro bolest jsou předepsány antispasmodiky. Často jsou pacientům, kteří trpí dlouhodobou a bolestivou zácpou, předepisována projímadla. Je důležité, aby léčba začínala co nejneškodnějšími léky, které nedráždí střevní stěnu.

Zvláště účinné na střevní atonii jsou látky, které stimulují střevní motilitu, např. prozerin. Používají se také rektální léky, které mají schopnost posílit reflex k defekaci. Tento glycerinové svíčkya svíčky s kakaovým máslem a belladonnou. K léčbě se používají i mikroklystýry s rostlinnými oleji.

Pokud atonická zácpa trvá dlouhou dobu, je nutné poradit se s odborníkem a podstoupit vyšetření u proktologa, který může také odhalit doprovodné patologie.

Střevní atonie

Střevní atonie: první příznaky a možnosti léčby
Střevní atonie je patologický stav, kdy je nemožné nebo obtížné vyprázdnit orgán stolicí. K tomuto jevu dochází při ztrátě svalového tonusu. Střevní stěny se skládají ze svalů, při jejichž kontrakci se potrava přesouvá z horních zón trávicího traktu do dolních. Tato práce orgánu se nazývá peristaltika.

Při dotyčné nemoci nedochází ke svalovým kontrakcím, potrava v těle stagnuje, rozvíjí se zácpa a hnilobné procesy. Negativní jevy často pronásledují pacienta po dlouhou dobu, postupně přecházejí do chronické formy.

Co je to?

Střevní atonie je porušením tonusu střevních stěn, v důsledku čehož se nemohou normálně stahovat a relaxovat, aby vytlačily výkaly do konečníku a následný výstup.

Při atonii je narušena střevní motilita (kontraktilita svalů stěn trávicího traktu), což vede u člověka k zácpě, ztížení nebo nemožnosti vylučování stolice.

Stručně řečeno, atonie není zácpa, ale dysfunkce střevní motility, která vede ke stagnaci stolice.

Příčiny

Atonie je funkční stav, a pokud se odstraní příčina jejího vzniku, obnoví se střevní motilita. Neexistuje jediná příčina, může se projevit jako nezávislé onemocnění nebo být projevem jiných onemocnění těla.

Existuje několik hlavních příčinných faktorů vedoucích k rozvoji střevní atonie:

• nezdravá strava — vysoce kalorické potraviny s nízkým obsahem vlákniny vedou k rozvoji střevní atonie;
• sedavý životní styl — vede ke snížení inervace svalů střevních stěn a snížení jejich peristaltiky;
• léky (spasmodika, léky proti bolesti podobné morfinu) – jejich dlouhodobé užívání ve vysokých dávkách vede k atonii střev;
• neustálý stres — regulace střevní funkce je prováděna centrálním nervovým systémem, takže jeho nadměrné zatížení může způsobit selhání inervace svalů střevních stěn (a také jiných orgánů);
• některé střevní infekce;
• střevní dysbióza — změna rovnováhy normální střevní mikroflóry vede k poruchám trávení a produkci toxinů, které snižují peristaltiku;
• helminthiasis — parazitismus červů ve střevech se vyskytuje s uvolňováním látek, které snižují jeho peristaltiku;
• zneužívání alkoholu – kvůli toxickým účinkům alkoholu na nervový systém je narušeno jeho normální fungování;
• střevní nádory — maligní novotvary ve střevě uvolňují toxiny, které ovlivňují centrální a autonomní nervový systém a narušují jejich fungování;
• kouření — nikotin zpočátku zvyšuje střevní motilitu, ale po chvíli se snižuje;
• genetická predispozice – tento stav lze zdědit z rodičů na děti.

Mechanismem rozvoje střevní atonie je snížení tonusu svalů střevních stěn, snížení peristaltiky a pohyb potravních hmot. To vede k poruchám trávení, rozvoji hnilobných procesů ve střevech a produkci toxinů, které tento stav zhoršují.

Příznaky atonie

Hlavním příznakem atonie jsou poruchy trávení, způsobující pravidelnou zácpu. Pokud periodická retence stolice trvá déle než dva dny, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Další příznaky střevní atonie jsou:

• plynatost — při narušení trávicích procesů se začnou aktivně uvolňovat plyny;
• stolice má hustou konzistenci, stolice je tmavé barvy, neobsahuje tekuté prvky, protože veškerá voda je odsávána ve střevech;
• zvýšená únava, neustálá slabost v těle;
• poruchy spánku;
• anémie — vzniká v důsledku skutečnosti, že tělo špatně absorbuje železo;
• celková psychická deprese;
• Změna barvy kůže.

Po třech dnech zácpy pacient pociťuje nevolnost, tíhu v žaludku a nedostatek chuti k jídlu. Tělesná teplota se zvyšuje, objevuje se nestabilní krevní tlak a mění se barva obličeje.

diagnostika

Při podezření na střevní onemocnění by měl pacient navštívit proktologa a gastroenterologa. Výzkum a diagnostika není obtížná a je předběžně stanovena na základě stížností pacienta podle hlavních příznaků.

Při diagnostice je důležité určit příčinu, která vedla k rozvoji patologií, aby byla předepsána účinná léčba.

Váš lékař může nařídit následující testy:

• bakteriologické vyšetření stolice;
• kolonoskopie (vyšetření střev s případným odebráním tkáně na biopsii).

Někdy může být provedeno rentgenové vyšetření k odhalení nahromadění stolice, což často vede ke vzniku střevních lepivých krevních sraženin.

Vyšetření zohledňuje životní styl pacienta, dědičnost a výživu.

Jak léčit střevní atonii

Zvažme léčbu střevní atonie pomocí tradičních metod — pilulek a správné výživy. Když je předepsáno několik farmaceutických léků, musí být užívány ve spojení s dietou.

Medikamentózní terapie zahrnuje použití laxativ spolu s látkami, které zvyšují tonus střevní svalové tkáně spolu s peristaltikou:

1. Metoklopramid (tablety a injekce). Lék má antiemetický účinek a zvyšuje motilitu střev.
2. Pankreatin a jeho analogy. Jedná se o enzymový přípravek, který pomáhá zlepšit trávení potravy.
3. Espumisan. Lék, který zabraňuje nadýmání střev tím, že snižuje tvorbu plynů.
4. Regulax. Přírodní bylinný přípravek na bázi byliny Senna. Působí mírně projímavě, pomáhá odstraňovat výkaly ze střev.
5. Amiridine. Lék zlepšuje přenos nervosvalových vzruchů, čímž se zvyšuje kontraktilní funkce střeva. Používejte pouze pod lékařským dohledem.
6. Prozerin. Lék má výrazný účinek, zvyšuje gastrointestinální motilitu, usnadňuje přenos nervových impulsů a obnovuje nervosvalové vedení. Pro použití pouze v nemocničním prostředí.

Důležitou roli v léčbě střevní atonie hraje dodržování doporučení správné výživy a životního stylu.

Léčba atonie lidovými léky

Doma je nejjednodušším a nejdostupnějším prostředkem normalizace trávení a odstranění zácpy užívání rostlinného oleje, 1 polévková lžíce třikrát denně. Salát z řepy ochucený rostlinným olejem dokonale pročistí střeva. Je lepší ho jíst v poledne a večer. Dobře pomáhají sušené meruňky a sušené švestky, které se přes noc namočí do horké vody a přes den se jedí.

Kromě toho je populární léčba léčivými bylinami:

• Účinný je i odvar z provázku. Dvě velké lžíce rostliny se nalijí půl litrem vody, nádoba se umístí na sporák a počká, až se produkt uvaří. Poté vyjměte nádobu z ohně, přikryjte víkem a nechte 30 minut. Kapalina se filtruje, pije ráno a večer, 200 ml na každou dávku.
• Léčba medem a aloe. Vezměte dužnaté listy aloe, oloupejte je ze slupky a trnů a důkladně je rozmělněte. V kastrůlku se ohřeje jedna a půl sklenice medu a je třeba dávat pozor, aby se med nezahříval nad 40°C, jinak se jeho léčivé vlastnosti vytratí. Do ohřáté hmoty přidáme rozdrcené rostlinné listy a vše důkladně promícháme. Výsledný produkt se nechá XNUMX hodin vyluhovat. Před použitím budete muset směs medu a aloe mírně zahřát. Užívejte jednu polévkovou lžíci hodinu před snídaní. Na konci kurzu následuje sedmidenní přestávka a léčba se opakuje.
• Pečená dýně a fazole: čtvrtinu dýně nakrájíme na kostičky, cibuli nakrájíme, smícháme s dýní a na pánvi podusíme na rostlinném oleji. Když dýně změkne, přidejte uvařené fazole a vařte dalších 5 minut.
• Čaj s oreganem. Na střevní atonii je účinný čaj s přídavkem bylinky oregano. Pro jeho přípravu nasypte jednu polévkovou lžíci listů oregana do sklenice vroucí vody a nechte 15 minut působit. Doporučuje se pít šálek tohoto čaje ráno před jídlem a večer, bude mít nejen posilující účinek na střevní svaly, ale také zlepší jejich činnost, uvolní křeče a uklidní nervy.
• Při chronické zácpě a atonii pomůže tinktura na bázi kalamusu a rebarbory. Kořen rebarbory ​​je nutné nasekat, přidat k němu drcené listy kalamusu a mletý hořec. Všechny složky se smíchají ve stejných částech. Výsledná směs musí být naplněna 70% alkoholem v poměru 1:10. Přípravek se louhuje 14 dní ve tmě, filtruje se a užívá se ráno a večer před jídlem. Jedna porce je jedna malá lžička.
• Nálev z řešetláku. Pro jeho přípravu se do 200 ml nasypou dvě polévkové lžíce řešetlákové kůry. vařící vodou a vložte do termosky na dvě hodiny. Hotová infuze se filtruje a pije 1/3 sklenice dvakrát denně.

Všechny tyto recepty jsou docela účinné, ale před jejich použitím byste se měli rozhodně poradit se svým lékařem a používat lidové prostředky pod jeho dohledem.

Strava a strava

Absence následujících produktů ve stravě také pomáhá normalizovat střevní funkci a motilitu:

1. Hrách, fazole;
2. Rýže;
3. Houby;
4. Česnek
5. Potraviny v konzervách;
6. Solené ryby;
7. Bohaté vývary;
8. Čokoláda, káva;
9. Granátová jablka, kdoule;
10. Uzené maso;
11. Borůvky, hrušky.

Při stanovení této diagnózy musí pacient do své nabídky zahrnout produkty, které usnadňují průchod stolice tlustým střevem:

1. Zeleninové šťávy, ovocné kompoty, želé;
2. Květák, cuketa, rajčata, mrkev;
3. Obiloviny z ječmene, prosa a pohanky;
4. Těstoviny;
5. Mořská kapusta, zelenina;
6. Pečená jablka;
7. Kysané mléko, jogurty, zakysaná smetana, kefír;
8. Prošlý chléb, suché sušenky;
9. Zeleninové polévky, boršč, zelná polévka;
10. Libové maso, drůbež, telecí maso;
11. Sušené švestky, sušené meruňky;
12. Brusinky, pomeranče, broskve;
13. Dýně;
14. Rebarbora.

Je vhodné jíst malé porce — 5krát denně, současně kombinovat správnou výživu s procházkami a cvičením. Je vhodné jíst potraviny nesušené, vařit nebo péct, neudit a nesmažit. Dodržováním této léčby můžete zlepšit gastrointestinální motilitu.

Velký význam má také správný pitný režim. Každý den je potřeba vypít asi jeden a půl nebo dva litry vody, což zlepší vyprazdňování. Ráno na lačný žaludek vypijte 200 ml nesycené minerální vody pro posílení peristaltiky.

Cvičení

Velký význam má fyzická aktivita, která posiluje břišní svaly. I půlhodina denně má výrazný efekt. Ke zlepšení peristaltiky při střevní atonii se doporučuje určitá sada cvičení:

1. Vleže na zádech zvedněte nohy a provádějte krouživé pohyby, jako při jízdě na kole. Cvičení pomáhá posilovat břišní svaly, normalizovat a urychlovat průtok krve v břišní dutině.
2. Vleže na zádech uchopte nohy pokrčené v kolenou a přitiskněte je k břichu. Zůstaňte v této poloze 2-3 sekundy a vraťte se do výchozí polohy
3. V kleku střídavě natahujte nohy dozadu. Cvičení podporuje odtok krve z pánevních orgánů.
4. Vleže na zádech, nohy u sebe, zvedněte a házejte za hlavu, vraťte se do výchozí polohy.
5. Postavte se na kolena a opřete se lokty a dlaněmi o podlahu a dřepněte střídavě na pravé a levé hýždě. Cvičení zvyšuje střevní motilitu a podporuje průchod plynů.

Každé cvičení by se mělo opakovat 10krát.

Předpověď

Tento stav má příznivou prognózu: při komplexním vyšetření, odhalení a odstranění příčiny atonie, korekci výživy a životního stylu (v případě potřeby předepsání rozumné, adekvátní medikamentózní léčby) střevní atonie dobře reaguje na terapii.

Výjimkou jsou případy organického poškození, nedostatečné inervace (jako u Hirschsprungovy choroby) a dalších závažných onemocnění.