Léčba skoliózy páteře u dospívajících

Skolióza je progresivní deformace páteře s následným zakřivením a změnou topografie celé její struktury. S rozvojem skoliózy se těžiště posouvá, anatomické křivky se zvětšují a obratle se stáčejí. Onemocnění je jednou z nejčastějších patologií v ortopedii u malých dětí, ale skolióza je stále častěji zaznamenávána u dospívajících. Deformace zhoršuje kvalitu života, vede k těžké dysfunkci vnitřních orgánů a mění vzhled pacienta.

Skolióza jako nemoc

Skolióza je přetrvávající deformace páteře do strany (při pohledu v rovné rovině). Změna kostní tkáně nastává pomalu, jak se vyvíjí, téměř všechny tkáně obratlů jsou zapojeny do patologického procesu a obratle se zkroutí. Současně se rozvíjí deformace kostí pánevního dna, je narušena funkce ledvin, jater, srdce. Diagnóza se provádí na základě dat rentgenového záření, magnetické rezonance a počítačové tomografie.

Za potenciálně nebezpečný věk pro rozvoj skoliózy se považuje věk 3-6 a 10-15 let. Právě tehdy je pozorován intenzivní růst kosterních kostí spolu se zvýšenou zátěží pohybového aparátu. Riziko rozvoje patologie u dospívajících se zvyšuje, pokud byla podle rentgenových údajů dříve diagnostikována skolióza 0-1 stupně.

Vlastnosti skoliózy u dospívajících

Adolescentní skolióza (jinak adolescentní deformita páteře) je přetrvávající zakřivení páteře mezi 11-15 rokem života dítěte. Typicky začíná dispozice k deformitám hned po narození nebo v předškolním věku, ale vrchol onemocnění nastává právě v adolescenci ve 14 letech. Podle statistik trpí skoliózou různé závažnosti téměř 10–12 % dospívajících.

Charakteristiky související s věkem lze také rozlišit:

• děti ve věku 14 let – onemocnění vzniká v důsledku poranění páteře, různých systémových onemocnění, metabolických poruch, ale i metabolických poruch v pubertě;
• děti ve věku 16 let — skolióza u dospívajících ve věku 15 let a starších se často stává důsledkem progrese stávajících deformit a fyzické nečinnosti;
• teenageři v 19 letech a mladí lidé nad 20 let — obvykle v tomto věku je skolióza přetrvávající zakřivení, které je obtížně léčitelné.

Čím je dítě starší, tím je skolióza obtížnější léčit. To je způsobeno zastavením růstu a vývoje kostní tkáně.

Příčiny

Vzhledem k rozmanitosti možných příčin vzniku spinální skoliózy spojují lékaři vznik patologického procesu především se zvýšenou zátěží, nesprávnou polohou těla a zraněními jakékoli složitosti.

Ohroženi jsou dospívající s komplikovanou klinickou anamnézou a následujícími stavy:

• autoimunitní a systémové patologie;
• narušený růst nebo vývoj kostní tkáně;
• hypodynamie;
• dlouhodobá vynucená poloha těla;
• přetrvávající metabolické poruchy (například se selháním ledvin);
• poranění páteře (zlomeniny, podvrtnutí atd.).

Rozvoj skoliózy usnadňuje spánek na měkké matraci, polštáři, nevhodné vybavení pracoviště studenta a nedostatek vyvážené stravy.

Obvykle je adolescentní skolióza klasifikována jako idiopatická, pokud nebyla zjištěna skutečná příčina patologického procesu.

Klasifikace podle závažnosti a typu zakřivení

Klasifikace skoliózy zahrnuje mnoho faktorů, včetně primární lokalizace deformity, přítomnosti komplikací, charakteru zakřivení (strukturální a nestrukturální) a povahy jeho výskytu. Stupeň deformace a typ poškození mají zvláštní klinický význam.

Podle závažnosti

Podle závažnosti deformace páteře u dětí se dělí na:

• 1 stupeň (úhel menší než 10 stupňů). Rentgen odhalí mírný sklon ke zkroucení obratlů. Podle výsledků fyzikálního vyšetření je patrné přední svěšení hlavy, mírné shrbení, asymetrie pasu a předloktí.
• 2. stupeň (úhel menší než 25 stupňů). Zakřivení páteře nezmizí ani po změně polohy těla, pas, předloktí a krční páteř jsou asymetrické, v hrudní oblasti je detekována konvexita, v bederní oblasti se vytváří smotek svalových struktur. . Podle výsledků rentgenových studií je zaznamenána torze obratlů.
• 3. stupeň (úhel menší než 50 stupňů). Zvyšuje se protruze předních žeberních oblouků, zesilují se příznaky skoliózy 2. stupně a tvoří se výrazný obratlový hrbol. Současně dochází ke snížení tonusu břišních a peritoneálních svalů, poklesu žeber a svalových kontraktur. Obrázek ukazuje výrazné posunutí obratlů.
• 4. stupeň (zakřivení více než 45-50 stupňů). Páteř je ostře deformovaná, znaky se zintenzivňují, svaly v oblasti deformace jsou výrazně natažené, hrbol žeber je viditelný i pod svrchním oblečením, žebra klesají v konkávní oblasti.

Počínaje 2. stupněm patologického procesu se chůze mění a vytváří předpoklady pro funkční poruchy orgánů a systémů. Je důležité pochopit, že skolióza sama o sobě nezmizí.

Podle typu deformace

Existují tři hlavní typy skoliózy u dospívajících:

• ve tvaru C — když je jeden bod zakřivení;
• S-tvarovaný – zakřivení je lokalizováno ve dvou bodech;
• Ve tvaru Z — zakřivení páteře se vyvíjí na třech místech.

Skolióza, na rozdíl od špatného držení těla, je obtížnější léčit a vyžaduje povinnou korekci, aby se zabránilo vážným komplikacím. V počáteční fázi se můžete omezit na konzervativní léčbu, proto je důležité věnovat pozornost prvním příznakům.

Příznaky

V první fázi vývoje skoliózy jsou příznaky mírné, ale již můžete zaznamenat malátnost, časté bolesti hlavy, ztuhlost zad po ránu. Jak se patologie vyvíjí, jsou pozorovány následující příznaky:

• asymetrie ramen a těla;
• svěšení hlavy dopředu;
• výrazný sklon;
• zvýšená únava;
• snížení koncentrace.

Skolióza 2-3 stupňů způsobuje první známky selhání orgánů, dysfunkce pánevních orgánů, jater, ledvin a kardiovaskulárního systému. Trpí žaludek a dolní části dýchacího systému.

diagnostika

Obvykle není identifikace adolescentní skoliózy obtížná, konečná diagnóza se provádí na základě laboratorních a instrumentálních údajů.

„Zlatým standardem“ pro diagnostiku skoliózy u dětí a dospívajících je:

• rentgen (při narušení inervace kontrastní látkou);
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• počítačová tomografie.

Kromě deformace páteře pomáhají studie určit stav měkkých tkání a páteřních struktur (řídnutí, oblasti dysplazie nebo hyperplazie, průtok krve a další zdravotní kritéria). Je důležité odlišit skoliózu od posturálních poruch jakéhokoli charakteru, kyfózy, lordózy, osteochondrózy.

Komplikace a následky

Nedostatek léčby a růst kostry přispívají k rozvoji patologického procesu. Hlavní komplikace vertebrální deformity jsou:

• dysfunkce vnitřních orgánů;
• tvorba intervertebrálních kýl;
• změna chůze, kulhání;
• tvorba hrbu.

Další komplikací progresivní skoliózy je neustálá bolest, která se těžko zmírňuje a léčba má dočasný efekt. Ve stadiu 4 skoliózy lze bolest zmírnit pouze pomocí narkotických analgetik.

Uzdravovací proces

Je možné vyléčit skoliózu u dospívajících? Je důležité zahájit léčbu skoliózy u dospívajících včas, v časném stadiu, kdy deformita není výrazná. Skolióza 1-3 stupňů může být stále vyléčena konzervativními metodami 4. stupeň vyžaduje pouze chirurgický zákrok. Existuje několik hlavních metod konzervativní léčby vertebrální deformity.

Lékařská terapie

Hlavním cílem lékové terapie je napravit nedostatek vápníku, hořčíku, fosforu, obnovit metabolismus vápníku a fosforu, zmírnit bolest a snížit svalové napětí v oblasti zakřivení. Při poruchách trávení jsou předepsány komplexní léky, které zlepšují trávicí proces a snižují agresivní účinky žaludeční šťávy. Správné používání vitaminových komplexů, vitaminu D3 a vápníku je povinné.

Drogová korekce je předepsána jako symptomatická léčba, umožňuje zpomalit proces deformace, mírně upravit zakřivení páteře u teenagera a zlepšit stav pacienta v případě komplikací.

Terapeutická gymnastika

Terapeutická gymnastika a tělesná výchova zvyšuje svalový tonus, zlepšuje pohyblivost páteře, zlepšuje krevní oběh a tok lymfy v oblasti deformace. Cvičení pro skoliózu jakékoli závažnosti se doporučuje provádět pod dohledem odborníka, aby se zabránilo komplikacím. Pouze s dobrým zvládnutím techniky provádění prvků můžete přejít na hodiny doma.

Pro léčbu a následnou prevenci adolescentní skoliózy jsou oblíbené zejména různé orientální techniky, jako je qigong a jóga.

Ortopedická korekce

U nemocných dětí se zakřivením páteře je důležité snížit zátěž páteře, stabilizovat obratle a zlepšit průtok krve.

Oblíbené produkty pro korekci a stabilizaci páteře jsou:

• ortopedické reklinátory;
• korzety (Boston, Brace, Chenault, Milwaukee);
• torakolumbální korektory;
• korektory držení těla.

Ortopedické přípravky jako monoterapie jsou účinné v počátečních fázích patologického procesu. Principem působení je tlak na určité oblasti zad, snížení zátěže a patologické pohyblivosti a fixace osy páteře.

U dospívajících se skoliózou se doporučuje kurz termálních zábalů a aplikací, hydromasáže, ultrazvuk, akupunktura nebo reflexní terapie.

Fyzioterapie

Fyzioterapie vždy doplňuje soubor konzervativních opatření, zlepšuje účinnost terapie, normalizuje pohyblivost páteře a posiluje svalový korzet.

Masáže a manuální terapie

Masážní a manuální terapeutické techniky se používají v kombinaci s jinými technikami a spočívají v cíleném působení na oblast zad, krku a dolních končetin. Hlavním cílem je posílení svalů, zlepšení průtoku krve a lymfy a odstranění oblastí se svalovými kontrakturami.

Výživa a dieta

Důležitým aspektem je úprava výživy. Jídelníček pro teenagery by měl být vyvážený a pestrý. Dieta zahrnuje fermentované mléčné výrobky, maso a drůbež, mastné mořské ryby, bylinky, přírodní ovocné nápoje, kompoty a odvary. Maso, želé a jiné želatinové pokrmy jsou považovány za prospěšné pro tkáň chrupavky.

Nezapomeňte vyloučit rychlé občerstvení, zpracovaná jídla, smažená jídla, průmyslové omáčky a sladké sycené vody. Všechny potraviny se doporučuje vařit v páře, vařit nebo dusit. Strava je obohacena o vlákninu, vařenou nebo čerstvou zeleninu, ovoce a sezónní bobule.

Chirurgie

Absolutní indikací k operaci je skolióza ve stadiu 3-4 s předpoklady pro rozvoj orgánového selhání, výrazné deformity zad s tvorbou hrbolu, hrbolu a zhoršení kvality života.

Při chirurgickém výkonu dochází k napřímení páteře pomocí kovových konstrukcí, které nejen stabilizují páteřní úseky, ale také zajistí jejich absolutní nehybnost. Pro umělou fixaci se používají speciální tyče, dlahy, šrouby, háčky a vložky. Radikální intervence se provádí transtorakálně, torakofrenolumbálně nebo dorzálně operační přístup je stanoven individuálně.

Prevence a prognóza

Prevence adolescentní skoliózy zahrnuje následující doporučení:

• organizace kvalitního odpočinku a spánku na ortopedické matraci, polštáři;
• nošení ortopedické obuvi ke snížení zátěže páteře a prevenci plochých nohou;
• pravidelné cvičení, zvýšení svalového tonusu.

Teenagerům se doporučuje věnovat se plavání, gymnastice, závodní chůzi a vytvářet správné podmínky pro zvedání závaží a fyzickou aktivitu. Kromě toho se doporučuje absolvovat kurzy vápníku, hořčíku, fosforu a multivitaminových komplexů.

Skolióza je závažná patologie, která vede k vážnému zakřivení páteře, jejímu zkroucení s následnou dysfunkcí vnitřních orgánů. Skolióza zhoršuje kvalitu života a vede ke zmatení vzhledu, držení těla a chůze. Pouze prevence a včasná léčba pomáhá rychle překonat onemocnění bez následků na zdraví.

Léčba skoliózy u dospívajících

Léčba spinální skoliózy je nejvhodnější v dětství a dospívání. Zakřivení, vychýlení páteře z její normální polohy je důsledkem špatného držení těla a nízké aktivity, protože skolióza je deformace páteře během růstu.

Ve věku 18-20 let je léčba mnohem obtížnější než u dětí. Při formování těla (u dospívajících), zejména kostry, je velmi důležité nepromeškat počáteční fázi onemocnění. Včasná léčba skoliózy páteře pomůže zabránit rozvoji dalších onemocnění, jako jsou bolesti hlavy, zhoršený vývoj vnitřních orgánů atd. Lze jej identifikovat pomocí testu náklonu a asymetrii lze zaznamenat vizuální kontrolou zezadu. Specialisté stanoví diagnózu a budou dítě pozorovat a poskytnout nápravu. Typ léčby závisí na povaze onemocnění, stupni zakřivení a věku pacienta. Hlavní je pamatovat na to, že léčba u dospívajících a mladších dětí je mnohem jednodušší a účinnější než u dospělých;

V Moskvě je dostatek klinik a metod pro léčbu skoliózy: s vědomím příčiny je snadné vybrat terapii (gymnastika, plavání, lyžování, tanec, jiná léčba). Techniky manuální terapie jsou uznávány jako velmi účinná metoda. Tato technika umožňuje zastavit progresi onemocnění, zbavit se bolesti, snížit zakřivení páteře a tím obnovit její pohyblivost.

Důvody rozvoje skoliózy

Všechny příčiny skoliózy lze rozdělit do dvou hlavních skupin: vrozené a získané. Vrozená skolióza je způsobena nedostatečnou vyvinutostí pohybového aparátu. Získaná skolióza vzniká nejčastěji jako důsledek nezdravého životního stylu a doprovodných onemocnění, které dokáže léčit zkušený lékař.

Jedním z důvodů rozvoje skoliózy v jakémkoli věku je chirurgická intervence. V případě operace páteře v Moskvě se při nedodržení preventivních opatření může vyvinout skolióza.

Pokud jde o degenerativní skoliózu u adolescentů, lze poznamenat, že nejčastěji existuje úzká souvislost s osteoporózou, zejména u žen. Osteoporóza je onemocnění, které výrazně oslabuje kostní tkáň, činí ji křehkou, a proto páteř snadno podléhá deformaci a ztrácí schopnost udržet si přirozenou polohu. Jednoduše řečeno, osteoporóza je jednou ze zjevných příčin degenerativní skoliózy. S progresí onemocnění dochází ke skoliotickému zakřivení páteře, které může léčit pouze zkušený lékař.

Typy skoliózy

Skolióza je onemocnění pohybového aparátu, které se nejčastěji rozvíjí u dětí a dospívajících, ale k tomuto onemocnění mohou být náchylní i dospělí. Existuje několik typů skoliózy a její léčba:

• infantilní (vyvíjí se a je diagnostikován před třetím rokem věku);
• juvenilní (vyvíjí se ve věku od tří do deseti let);
• dospívající (označení od 10 do 15 let);
• skolióza u dospělých (obvykle diagnostikovaná, když je kostní skelet plně vytvořen);
• degenerativní skolióza (vyskytuje se po 40 letech, není nejčastějším onemocněním).

Nejčastěji je diagnóza skoliózy stanovena v dětství nebo dospívání. Právě v tomto období se nejvíce projevuje zakřivení páteře. Idiopatická se obvykle nazývá forma skoliózy, která je diagnostikována při absenci jasně definovaných příčin (což mohou být různé problémy spojené s vývojem nervového a svalového systému nebo anamnéza onemocnění páteře). Právě tato forma tohoto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v lékařské praxi. Statistiky ukazují, že asi 3 % obyvatel země má tuto diagnózu, kterou lze léčit v Moskvě i mimo ni.

Skolióza dospělých se objevuje po pubertě. Nejčastěji se jedná o důsledek nediagnostikované nebo neúplně vyléčené dětské skoliózy, ale často se vyskytují případy, kdy se skolióza rozvine v období dokončování tvorby pohybového aparátu.

Degenerativní skolióza u adolescentů je primárně spojena s věkem podmíněnými degenerativními změnami páteře.

Diagnóza skoliózy

Vizuální prohlídka umožňuje studovat vnější projevy deformace hrudníku, určit stupeň pružnosti páteře a také projevy asymetrie pánve, lopatek a ramen při naklonění trupu.

Během diagnostiky a léčby v Moskvě je kromě vizuálního vyšetření pacient (teenager) položen řadu otázek. Zejména je důležité, aby lékař věděl, zda někteří příbuzní měli skoliózu, kdy přesně bylo zaznamenáno první zakřivení páteře, zda dochází k bolesti (neobjevují se ve všech případech) a jak je intenzivní, zda existují jakékoli dysfunkce pánve. Kontrolují se motorické poruchy a na základě rentgenových dat se určuje progrese zakřivení. Velmi důležitým faktorem v diagnostice je přítomnost anamnézy operace páteře, protože jakákoli operace páteře může způsobit degenerativní procesy.

Pro diagnostiku v Moskvě je povinná radiografie, která poskytuje základní informace o stupni vývoje skoliózy v každém konkrétním případě. Snímky léčby teenagera jsou pořízeny v několika projekcích, aby se co nejpřesněji určil stupeň odchylky páteře. Pokud lékař zaznamená změny na meziobratlových ploténkách nebo jakékoli známky poškození míchy a kořenů, je předepsáno další vyšetření pomocí MRI a CT zařízení, které poskytují nejvíce vizualizovaný obraz o celkovém stavu kostních struktur páteře.

Jaké úkoly si stanoví odborník při léčbě skoliózy?

V první řadě je vhodné zmínit, že každý případ skoliózy je jedinečný, a proto každý pacient vyžaduje individuální přístup, zejména u dospívajících. Neexistuje žádný univerzální program, léčebný režim je sestaven v závislosti na indikacích předběžného vyšetření. V úvahu se bere celá řada faktorů: stupeň onemocnění, věk a tělesná hmotnost pacienta, příčiny vzniku a rozvoje skoliózy a různá doprovodná onemocnění.

Je však možné identifikovat tři hlavní úkoly, které chiropraktik v Moskvě řeší po diagnóze pacienta s jednou z forem skoliózy:

• omezení kolapsu a snížení rychlosti kolapsových procesů;
• zastavení progrese skoliózy;
• obnovení tvaru těla, odstranění všech známek onemocnění na všech úrovních (biochemické, prostorově-topografické, hemodynamické, neurologické a orgánové).

Kompetentním přístupem a využitím všech potřebných léčebných metod je v konečném důsledku možné z pacienta (teenagera) zcela odstranit všechna omezení fyzického cvičení a sportu. Pacient by se však měl připravit na to, že léčba skoliózy a korekce držení těla bude dlouhá a náročná práce. V různých fázích léčby jsou možné bolestivé pocity, musíte se neustále sledovat, vést určitý životní styl a přísně dodržovat všechna doporučení odborníka.

Neexistují však téměř žádné nevyléčitelné případy. Existují těžké formy skoliózy, které vyžadují chirurgický zákrok, ale pokud se včas poradíte s odborníkem a diagnostikujete onemocnění dříve, než se vyvine do této formy, můžete se omezit na léky a manuální terapii, terapeutické cvičení a pomocné lidové léky. Hlavním klíčem k vítězství nad skoliózou je léčba, a to metodické provádění všech pokynů odborníka, zejména pro dospívající.

Léčba skoliózy u dospívajících

V dnešní době různé společnosti sbírající statistiky neustále zaznamenávají problém rostoucí skoliózy v každém městě. Ve většině případů je to způsobeno „sedavým“ a nesportovním způsobem života, tento problém je mimořádně aktuální v dospívání stále častěji se objevují případy skoliózy u adolescentů.

Léčba skoliózy začíná vyšetřením a vypracováním rehabilitačního programu. Výsledek v mnoha ohledech závisí na samotném pacientovi a jeho přání se vyléčit. Předepsaný průběh terapie je vybrán komplexně, protože kombinace tradičních metod s lidovými vám umožňuje dosáhnout maximálního účinku. Léčba skoliózy u adolescentů dnes zahrnuje moderní techniky, individuální program a poradenskou podporu.

Dodržování doporučení pro váš budoucí životní styl vám pomůže upevnit vaše výsledky a udržet si zdraví po dlouhou dobu. Níže uvedený obrázek ukazuje zakřivení páteře a stupeň rozvoje skoliózy:

Prevence skoliózy

Aby se zabránilo výskytu skoliózy, stejně jako během rehabilitace, je nutné spát pouze na tvrdé matraci, měkké postele jsou nepřijatelné. Nejlepší je zakoupit speciální ortopedickou matraci. Stůl a židle studenta musí být vybrány podle jejich výšky. Bohužel ve školním prostředí to není vždy možné, ale domácí koutek teenagera musí být vybaven podle všech pravidel — závisí na tom jeho zdraví.

Značný význam má dodržování denního režimu, čerstvý vzduch, slunce a vyvážená strava, která zahrnuje celý komplex vitamínů a minerálů. Pro teenagera je důležité vést aktivní životní styl, hodně se pohybovat, k čemuž fyzické cvičení pomůže. Musí se však vybírat velmi pečlivě. Nestačí jen masáže a fyzikální terapie nebo jiná léčba, která umožňuje obnovit svalovou výkonnost. Zároveň byste se však měli vyhýbat sportům zahrnujícím zvedání těžkých břemen a náhlé pohyby (fotbal, gymnastika, vzpírání a atletika). Ideální úroveň fyzické aktivity v tomto případě poskytne plavání, pomůže udržet svaly zad a hrudníku v tónu a vytvoří spolehlivý rámec pro páteř.

Léčba skoliózy u dospívajících

Skolióza je onemocnění, při kterém dochází k bočnímu posunu osy páteře.
Nemoc se rozvíjí ve školním věku (do 17-18 let), protože v tomto období se lidská kostra tvoří rychleji než svaly. Hlavními příčinami potíží jsou sedavý způsob života, dlouhodobé sezení na židli a nesprávné držení těla. Pokud se objeví první známky zakřivení páteře, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože patologický proces postupuje velmi rychle a v pokročilých formách může vést k invaliditě.

Příznaky

Deformace osy páteře u dítěte školního věku je snadno rozpoznatelná. Naznačují to následující příznaky:

• sklon;
• zvýšená únava;
• časté bolesti hlavy;
• různé výšky ramen, ramenních pletenců.

U pokročilejších forem může skolióza vést k deformaci hrudníku. Trpí další orgány a systémy: objevuje se respirační selhání, problémy se srdcem a gastrointestinálním traktem.
Teenageři se skoliózou jsou mezi svými vrstevníky okamžitě patrní: nemoc přispívá ke ztuhlosti a izolaci. K léčbě skoliózy u dospívajících je nutné identifikovat příčiny jejího vývoje a poté zvolit terapii s přihlédnutím k individuálním charakteristikám. Jeho trvání a účinnost přímo závisí na závažnosti onemocnění.

Pravidla léčby

Najít správnou léčbu skoliózy u dospívajících může být obtížné. Někteří mladí lidé nepotřebují terapeutické zásahy, ale pouze dohled. Při léčbě onemocnění musíte mít různé možnosti, včetně použití korzetů a chirurgického zákroku.
Pokud je úhel zakřivení páteře u osoby mladší 17-18 let menší než 20%, pak se onemocnění neléčí, ale pouze pozoruje. Pokud odchylka od normy přesáhne 25 stupňů nebo progreduje o více než 10 stupňů, je nutná správně zvolená terapie. Při výběru by měl lékař věnovat pozornost následujícím faktorům:

Naši čtenáři doporučují

K prevenci a léčbě ONEMOCNĚNÍ KLOUBŮ využívá náš pravidelný čtenář stále oblíbenější NECHIRURGICKOU léčebnou metodu doporučovanou předními německými a izraelskými ortopedy. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli nabídnout vám ji.

1. Věk – čím je teenager starší, tím je méně pravděpodobné, že nemoc bude postupovat. Křivka menší než 19 stupňů se tedy u dětí do 10 let zvyšuje v 15 % případů a u pacientů starších 4 let pouze ve 15 %. Pokud je mladý člověk 18 let a odchylka osy páteře je 30 stupňů, riziko dalšího rozvoje patologie je minimální.
2. Pohlaví – v dospívání je riziko progrese onemocnění u dívek mnohem vyšší než u chlapců.
3. Lokalizace a stupeň zakřivení – patologické stavy lokalizované v horních partiích páteře progredují častěji.
4. Doprovodná onemocnění — pokud má teenager problémy s plícemi nebo kardiovaskulárním systémem, je nutná urgentní léčba skoliózy.

Dospívající skolióza se liší od skoliózy dospělých ve své schopnosti rychle postupovat, takže lékař musí předvídat, jak se změní patologie, a zvolit konkrétní terapeutická opatření.

Léčba konzervativními metodami

Plavání kraul nebo prsa se často používá k boji proti zakřivení. Tyto třídy se provádějí v rehabilitačních centrech pomocí metod Bubnovského a Dikul. Teenagerům pomáhají profesionální instruktoři, kteří pro ně vybírají optimální cvičení ve vodě.
Juvenilní skolióza může být spojena s hormonálními změnami v těle. V tomto případě jsou pacientovi předepsány růstové hormony.
Pokud teenager zažije silnou bolest, zvolí se léková terapie. To zahrnuje:

• užívání svalových relaxancií (Mydocalm) k odstranění svalových křečí;
• protizánětlivá terapie (diclofenac);
• normalizace prokrvení páteře (Cavinton).

Nošení korzetů se také praktikuje k nápravě fyzických vad způsobených zakřivením. Taková zařízení jsou vyrobena z lehkých slitin nebo plastu. Jsou vybírány individuálně a předepisovány dítěti po dlouhou dobu. V něm musí pacient navštěvovat školu a dělat domácí práce.
Korzetová terapie je účinná pouze v případě, že teenager stále roste a úhel zakřivení jeho páteře je 25-40 stupňů. Pokud je člověk starší 18 let a růst se téměř zastavil, je nutná chirurgická léčba.
Má se za to, že skoliózu lze zcela vyléčit pouze tehdy, je-li léčba zahájena v rané fázi. Optimální věk pro korekci zakřivení je 5-10 let.

Chirurgická léčba

Pokročilá skolióza u adolescentů je korigována chirurgicky. Nejčastěji se pro tyto účely používá osteoplastická spinální fúze, jejíž podstatou je vypreparování deformovaných obratlů a jejich vyrovnání do správné linie.
Existují dva typy fúze páteře:

1. Přední – řez je veden v přední části obratle. Tato operace odstraňuje nejen následky skoliózy, ale i její příčiny. Používá se však zřídka, protože zahrnuje použití celkové anestezie a dlouhé období zotavení.
2. Zadní — provede se řez v dorzální rovině páteře a operují se trnové a příčné výběžky. Obratle drží pohromadě kovový rám.

Praxe ukazuje, že úspěšnost operací závisí v největší míře na kvalifikaci a dovednosti operatéra.
Na Západě se k chirurgické léčbě skoliózy používá Cotrel-Duboussetova metoda. Zahrnuje dlouhé přípravné období, během kterého musí člověk dělat speciální gymnastiku, aby uvolnil zádový rám.
Fixátory páteře, které se používají při operacích, se nazývají endokorektory. Spojují obratle, fixují jejich polohu a zabraňují dalšímu zakřivení páteře. Jejich jedinou nevýhodou je omezení flexibility zad pacienta, ale dnes se používají jejich inovativní verze — dynamické, které umožňují chirurgicky léčit skoliózu i u dětí ve věku 7-8 let.

Pokud se skolióza neléčí během dospívání, může vést k vážným zdravotním problémům a dokonce i invaliditě. Proto se při prvním podezření na zakřivení musíte poradit s lékařem, který diagnostikuje a předepíše terapii. Abyste se vyhnuli rozvoji onemocnění, měli byste sledovat svůj jídelníček, zapojit se do fyzické aktivity, sledovat držení těla a pečlivě si vybrat doplňky na spaní.

Účinná metoda pro léčbu skoliózy u dospívajících

Skolióza u adolescentů je závažné a dosti časté onemocnění páteře se zakřivením ve frontální rovině, které vyžaduje okamžitou a seriózní léčbu.

Protože nemoc je nebezpečná, protože rychle postupuje, a v pokročilých situacích může vést až k invaliditě. Dá se ale skolióza úplně vyléčit a jak napravit zakřivení páteře u teenagera? Zkusme na to přijít.

Charakteristiky této nemoci

Deformace páteře začíná v dětství, ale onemocnění začíná progredovat ve fázi zvýšeného růstu a hormonálních změn v těle, to je období od 6 do 7 let a 10-15 let. Podle statistik má poruchy tohoto charakteru přibližně 10 % dětí.

Skolióza u teenagera je často idiopatická patologie, kdy je obtížné určit skutečnou příčinu onemocnění.

Příznivým faktorem pro vznik deformace páteře však může být nedostatečná motorická aktivita a nesprávné držení těla při vyučování ve škole i doma.

Bez včasné a kompetentní léčby může skolióza páteře u dospívajících vést k závažným komplikacím, jako je deformace kloubů a meziobratlových disků, posunutí a narušení fungování všech vnitřních orgánů. Proto je důležité diagnostikovat patologii včas a zavést vysoce účinný léčebný režim.

Příčiny skoliózy u dospívajících

Ve většině případů lékaři nemohou najít příčinu vývoje patologie a klasifikovat onemocnění jako idiopatickou formu. Mnoho lidí spojuje výskyt skoliózy s dědičnou predispozicí, zejména pokud se v rodině dítěte již vyskytly případy zakřivení páteře. Ale přesto lze pojmenovat hlavní důvod — to jsou charakteristiky růstu a vývoje samotného dítěte. Během tohoto období teenager rychle roste a svalová hmota se získává se zpožděním.

K progresi onemocnění přispívají také následující faktory:

• Sedavý životní styl, nízká fyzická aktivita;
• Slabé svaly;
• Nošení tašky nebo batohu na jednom rameni;
• Poranění páteře, včetně poranění při porodu;
• Vrozené příčiny onemocnění, defekty kostní tkáně;
• Zánětlivá onemocnění (poliomyelitida);
• Špatná výživa s nedostatkem základních minerálů (vápník, fosfor);
• Nesprávná poloha těla při školních aktivitách. To je ve skutečnosti fyziologický důvod, protože teenager nemůže zůstat dlouho v sedě, jeho páteř se unaví a začne zaujímat polohu, která je pro něj pohodlná, proto je páteř kompenzována a obratle jsou posunuty.

Důležitou roli hraje i nábytek, kde dítě tráví většinu času. Pokud se dítě dlouho učí u nízkého stolu, předklání se, což může způsobit zakřivení hrudní páteře.

Ke skolióze může v budoucnu vést i nepohodlná poloha těla při spánku a odpočinku, způsobená měkkým nebo tvrdým povrchem.

Hlavní příznaky patologie

1. Pravidelně se vyskytující bolesti hlavy, které se projevují jako důsledek stlačení nervových zakončení mezi obratli, přičemž nervový impuls je slabě přenášen a funkce mozku se zpomaluje;
2. Nepozornost a únava;
3. Závratě;
4. respirační selhání;
5. Nepohodlí a bolest v některých oblastech páteře. To je již nebezpečný signál, ve kterém by měl být okamžitě kontaktován specialista;
6. Snížený akademický výkon;
7. Patologické změny v držení těla;
8. Rozdílné postavení ramen, asymetrie lopatek, kyčelní kosti;
9. Patologická změna ve fungování vnitřních orgánů.

Typy a stupně skoliózy

Rozlišují se následující typy zakřivení:

• ve tvaru C. Existuje jeden oblouk zakřivení;
• ve tvaru písmene S. Deformita má dva oblouky — v dolní části zad a hrudní oblasti;
• ve tvaru Z. Vytvoří se tři oblouky.

Zejména u chlapců dochází k situacím, kdy se tvoří kyfoskolióza, to znamená, že vzniká oblouk deformace v přímé zadní projekci v hrudní oblasti.

• 1. stupeň. Úhel zakřivení do 10°;
• 2. stupeň. Deformační úhel od 11 do 25o;
• 3. stupeň. Od 26 do 50 o;
• 4. stupeň. Úhel zakřivení páteře je více než 50°.

První stupeň skoliotického onemocnění si rodiče bohužel často nevšimnou a příznaky mohou být vymazány. Mezitím progrese onemocnění pokračuje a je často diagnostikována ve druhé fázi, kdy jsou již patrné první známky deformace.

Metody diagnostiky

Skoliózu u 14letého teenagera nebo v jakémkoli jiném věku lze potvrdit pouze rentgenem. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat ortopeda nebo vertebrologa, specialisty, kteří provedou vizuální vyšetření a dají doporučení na rentgen.

Snímky jsou pořizovány ve frontální a laterální projekci, v leže i ve stoje. K určení lordózy a kyfózy, které mohou skoliotické onemocnění také doprovázet, je nutná laterální radiografie.

Pro určení typu skoliózy se provádí rentgenový snímek v poloze na zádech. Pro diagnostiku je navíc důležité: pokud se úhel deformace v leže a ve stoji nemění, pak je skolióza stabilní, a pokud se úhel deformace v leže zmenšuje, pak je skolióza nestabilní.

Okamžitě bych rád poznamenal, že mnoho lidí se rozhodne nahradit rentgenové záření tím, co považují za šetrnější — MRI. MRI tedy nemůže nahradit rentgenové záření, protože rentgenové paprsky určují typ patologie a stupeň zakřivení a MRI má jiný cíl — detekovat výčnělky, páteřní kýly a nádorové procesy.

V nejtěžších a nejpokročilejších případech může onemocnění vést k závažným komplikacím a deformacím páteře. A to zahrnuje nejen fyzické následky — narušení fungování orgánů, výskyt respiračního a srdečního selhání, ale také psychologické aspekty.

Skolióza u teenagera ve věku 14-15 let a více se projevuje ztuhlostí a plachostí, někteří se stahují do sebe. Osobní vývoj teenagera totiž negativně ovlivňuje omezování pohybové aktivity, neustálé stresové situace a obavy z tělesných vad, neustálé pobyty v sanatoriích a přehnaná péče rodičů.

Chcete-li zastavit progresi onemocnění, musíte kontaktovat specialisty, provést vyšetření, určit příčinu patologie a vybrat nejúčinnější léčebný režim.

Existují pravidla v léčbě skoliózy?

Ano, pro léčbu skoliózy existují pravidla a vztahují se na určitou skupinu pacientů. Někteří chlapci a dívky například nevyžadují terapii skoliózy, je možné pouze pozorování.

Jedná se o skoliózu u lidí ve věku 17-19 let, samozřejmě v tomto období zakřivení nemizí, ale rychlý růst kosterního systému již končí, pokrok se může zastavit, zvláště pokud budete pokračovat v posilování svalového korzetu, avšak za předpokladu, že úhel zakřivení nepřesahuje 20 o.

Mimochodem, v tomto ohledu je rozdíl mezi skoliózou u adolescentů 10-16 let a 19-20 let. V obdobích zvýšeného růstu je mnohem snazší korigovat skoliózu u teenagera pomocí konzervativních metod. Pokud se oblouk zakřivení blíží 50° nebo více, pak skoliózu ve věku 10-16 let lze vyléčit pouze chirurgicky.

Lze tedy pozorovat vzorec: čím starší je teenager, tím nižší je riziko progrese onemocnění. Úhel zakřivení menší než 20° se může zvětšit pouze u 10 % dětí do 15 let a u 4 % dospívajících po 15 letech.

Ve věku 18 let a více, pokud je pozorován úhel deformace asi 30 °, pak existuje minimální pravděpodobnost progrese patologie.

Musíte také věnovat pozornost následujícím funkcím:

• U dospívajících žen se zvyšuje pravděpodobnost progrese zakřivení;
• Nejčastěji dochází k progresi zakřivení hrudní páteře;
• Pokud se u teenagera objeví komplikace ve formě respiračního a srdečního selhání, je indikována okamžitá chirurgická intervence.

Léčba

1. Dodržování léčebného režimu. To zahrnuje vyváženou stravu, spánek na ortopedickém povrchu, provádění sady cvičení pro správné držení těla a vyhýbání se fyzické aktivitě;
2. Užívání léků. Pokud je to nutné, užívají se svalové relaxanty, které zmírňují svalové křeče, protizánětlivé léky a léky k normalizaci krevního oběhu;
3. Léčebný tělocvik a gymnastika. Jedná se o nejdůležitější metodu léčby skoliózy v dětství a dospívání. Protože nejlepší korzet je svalový! Díky cvičení se posiluje nejen svalový aparát, ale zlepšuje se pohyblivost obratlů, aktivuje se prokrvení tkání a orgánů. Specialista na fyzioterapii přitom u každého dítěte individuálně vybírá míru zátěže páteře. Zatížení tlakem jsou vyloučena a dynamická a statická zatížení by se měla provádět střídavě;
4. Masážní procedury. Jedná se o pomocnou terapii, která zlepšuje krevní oběh, snižuje bolest a posiluje svalový systém. Přibližný průběh masáže je 10-20 procedur jednou za šest měsíců. Doba trvání – od 20 minut do jedné hodiny;
5. Plavání. Výrazně přispívá k nárůstu svalové hmoty, pomáhá bojovat s komplikacemi vyplývajícími z progrese onemocnění — obnovuje průtok krve, pohyblivost páteře, posiluje dýchací a srdeční systém;
6. Korzetová terapie a korektory držení těla. Korektory držení těla lze použít pouze ve stádiu 1,2 a XNUMX skoliózy a nosí se pouze krátkodobě — ​​při vyučování ve škole nebo doma. V počátečních stádiích lze použít i korzety typu Chenot, vyznačují se dostatečnou rigiditou a vysokou účinností při léčbě onemocnění;
7. Fyzioterapeutické procedury. Nemohou být použity jako samostatný typ léčby skoliózy, pouze jako komplexní terapie. Provádí se stejným způsobem jako masáž, 2x ročně, přibližně 10-15 procedur. To zahrnuje ultrazvuk, termální aplikace, elektroforézu, vodní masáž;
8. Úkon. Provádí se při absenci pozitivní dynamiky konzervativní léčby, v nejpokročilejších případech, kdy se objeví závažné komplikace a přetrvávající bolest. Kvůli snadné dostupnosti k obratlům chirurgové často volí spíše zadní než přední fúzi páteře. Během operace jsou obratle narovnány, vyrovnány do přirozené fyziologické polohy a zajištěny kovovými konstrukcemi.

Sledujte své děti, kontrolujte jejich držení těla, výživu, fyzickou aktivitu, posilujte jejich svalový korzet hraním jakéhokoli sportu. A vězte, že nejsnáze se nemoc vyléčí v dětství a v raných stádiích nemoci.