Metody léčby gonartrózy kolenního kloubu

Co je gonartróza kolenních kloubů — léčba, příznaky, příčiny onemocnění

Mnoho lidí se ptá: co je gonartróza? Gonartróza kolenního kloubu je závažné onemocnění, které se vyznačuje dystrofií a degenerativními procesy v kloubu. Patologie často není zánětlivá, ale tření kostí proti sobě může vyvolat zánětlivý proces. Pokud nejsou příznaky poškození kolenního kloubu identifikovány včas a léčba není zahájena, může dojít k invaliditě osoby. Gonartróza kolene je velmi časté onemocnění.

Vlastnosti a proces vývoje onemocnění

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na ARTROZU. » Přečtěte si více.

Gonartróza je charakterizována destrukcí chrupavkové tkáně. V první fázi vývoje dochází ke změnám na molekulární úrovni, takže symptomy zůstávají neviditelné. Při vyšetření se chrupavka jeví jako zakalená, začíná se ztenčovat a praskat. Gonartróza vede k úplnému zničení chrupavky. Tím se obnaží spodní kost.

Vlivem neustálého dráždění svého povrchu tělo zapíná ochrannou reakci a začíná růst další vrstva kostní tkáně, která se mění v trny (osteofyty). Proto jsou poslední fáze vývoje charakterizovány těžkými viditelnými deformacemi kloubu.

Pokud nejsou příznaky zaznamenány včas, osoba se stane invalidní, nemůže se normálně pohybovat.

Gonartróza kolenního kloubu nevzniká přes noc. Proces probíhá postupně. Lze rozlišit následující sled patologických změn:

1. Zpočátku dochází k metabolickým procesům v koleni pod vlivem osmotického tlaku. To znamená, že když se koleno ohne, lubrikant se uvolní, a když je natažené, lubrikant se absorbuje. Pokud nějaké důvody přispěly k narušení tohoto procesu, pak chrupavka začíná svou destrukci a stává se tenčí.
2. Dále dochází k destruktivním procesům v kolagenových vláknech, které jsou zodpovědné za vlastnosti kloubu tlumící nárazy. V tomto případě se ztrácí stabilita kolena a elasticita chrupavkové tkáně.
3. Protože je synoviální membrána kloubu neustále abnormálně zatěžována, začíná být podrážděná a objevuje se zánětlivý proces. To zase vede k omezené pohyblivosti kolena.

Gonartróza vnitřní části kolena je považována za častější. Problém se vyskytuje častěji u sportovců a starších lidí.

Příčiny a klasifikace onemocnění

Gonartróza kolenního kloubu je komplexní a potenciálně nebezpečné onemocnění, které lze zcela vyléčit bez operace pouze v prvním a druhém stupni patologie. Tato porucha kolena má deformující typ vývoje a může být vyvolána následujícími faktory:

• zranění nebo zlomeniny kostí;
• mechanické poškození menisků a chrupavkové tkáně;
• prasknutí vazů nebo svalové tkáně v kloubu;
• příliš mnoho fyzického stresu na koleno;
• zvedání nadměrně těžkých předmětů;
• nadváha;
• abnormální struktura kolenního kloubu.

Jiné příčiny gonartrózy:

1. Křečové žíly.
2. Zánět kolenního kloubu způsobený infekčními patologiemi.
3. Dědičná slabost vazivového a svalového aparátu kolena.
4. Narušení normální inervace kolenního kloubu.
5. Nemoci endokrinního systému.

Klasifikace patologie

Podle mechanismu vývoje:

1. Primární gonartróza. Vyvíjí se bez jakéhokoli předběžného poškození kolenního kloubu zánětlivým procesem. To znamená, že koleno je zcela zdravé. Důvodem jsou metabolické poruchy, dědičná predispozice a dlouhodobé užívání hormonálních léků. Primární gonartróza se často vyskytuje u starších lidí.
2. Sekundární. Rozvíjí se již v důsledku poranění kolenního kloubu a chirurgické intervence. Ve většině případů je léze jednostranná. Toto onemocnění se vyvíjí téměř v každém věku.

Podle povahy léze:

1. Pravoruký. Je to typické pro sportovce a lidi, kteří se zabývají těžkou fyzickou námahou.
2. Levák. Nejčastěji se vyskytuje u lidí s nadváhou.
3. Oboustranný. Toto onemocnění je charakterizováno poškozením kolen obou nohou. Oboustranná gonartróza kolene je nejzávažnějším onemocněním, které může narušit pohyblivost. K této patologii jsou nejvíce náchylní starší lidé.

Příznaky gonartrózy

Od začátku vývoje patologie se příznaky nemusí objevit. Destruktivní proces však sílí. Příznaky gonartrózy závisí na stupni jejího vývoje:

1. Gonartróza 1. stupně je charakterizována zvýšenou únavou končetiny. Kost v této fázi neprochází významnými změnami, nicméně stále je přítomno sotva znatelné omezení pohybu. Tento stupeň je také charakterizován určitým zúžením kloubní štěrbiny, které lze vidět pouze na rentgenovém snímku.
2. Gonartróza 2. stupně je doprovázena bolestí po zatížení kloubu: při chůzi pacient slyší křupání v koleni. Kloub nedokáže úplně ohnout ani narovnat. Bolest může být pozorována před začátkem pohybu (spuštěním). Obrázek ukazuje zploštění okrajů kostí.
3. Gonartróza 3. stupně je charakterizována silnou bolestí, která je pociťována, i když je osoba v klidu. V postižené oblasti se může objevit otok a horečka. Kloub se stává nestabilním a může se náhle zaseknout.

Důležité! Některé příznaky mohou být zbytečné, například otok.

Diagnostické funkce

I „pokročilá“ ARTHRóza se dá vyléčit doma! Nezapomeňte to aplikovat jednou denně.

Před zahájením léčby gonartrózy je nutné podstoupit důkladné vyšetření. Zahrnuje následující kroky:

• Vizuální vyšetření ortopedem a palpace postižené oblasti. Pacient musí své příznaky podrobně popsat. Specialista provádí měření kostí, určuje stupeň pohyblivosti a úhel ohybu kloubu.
• Klinické testy krve a moči. Tyto testy umožňují získat parametry sedimentace erytrocytů a hladiny fibrinogenu. Důležitým parametrem je také hladina močoviny v moči, protože i ta může negativně ovlivnit tkáň chrupavky.
• Rentgenový snímek kloubu. Zde je vidět stupeň zúžení kloubní štěrbiny, poškození chrupavek a kostí, přítomnost hromadění solných usazenin a osteofytů.
• Ultrazvuk kolena.
• MRI. Tato studie umožňuje nejen určit nejvíce mikroskopické změny v kolenním kloubu, ale také zjistit možné příčiny vývoje onemocnění. Tento výzkum je však nebezpečný a drahý.
• ČT. Počítačová tomografie umožňuje zobrazit koleno.
• Artroskopie. Tato technika pro vyšetření kolene zevnitř je také velmi informativní. Provádí se prostřednictvím malých vpichů v kloubu.

Gonartróza kolenního kloubu: léčba

Před léčbou gonartrózy je nutné nejen zjistit příznaky onemocnění, ale také možné příčiny jejího vývoje. Jejich odstranění vám umožní předepsat účinnou léčbu.

Lékařský

V prvních fázích stačí nasadit medikamentózní terapii. To znamená, že pacient bude muset užívat následující léky:

1. Nesteroidní analgetika a protizánětlivé léky — Nimesil, Voltaren. Deformující gonartróza může být doprovázena svalovými křečemi. Můžete je odstranit pomocí léků Tizalud, Drotaverine.
2. Chondroprotektory — Artron, Chondroitin, Teraflex. Pomáhají nejen obnovit tkáň chrupavky, která ještě nebyla poškozena, ale také obnovit poškozenou. Vezměte prosím na vědomí, že takové léky budete muset užívat poměrně dlouho. Dávkování léku určuje lékař.
3. Vazodilatátory, které umožňují snížit svalový tonus — Trental, Ascorutin. To zlepšuje krevní oběh a metabolismus v kolenním kloubu.
4. Antienzymatická činidla — Gordox, Kontrikal. Tyto léky neutralizují působení určitých enzymů, které přispívají k rozvoji degenerativních procesů v kolenním kloubu.
5. Intraartikulární injekce (Hydrokortison atd.). Mohou být používány zřídka, ale mohou rychle zmírnit zánět a silnou bolest.
6. Přípravky na bázi kyseliny hyaluronové. Vstřikují se do kloubu. Zákrok se však aplikuje až po odstranění akutního projevu onemocnění.
7. Hřejivé obklady s Dimexidem na kolenní klouby. Umožňují zlepšit krevní oběh v postiženém kolenním kloubu.

Tyto léky byste neměli užívat sami. V opačném případě může pacient zhoršit svůj stav.

Fyzioterapeutická léčba

Léčba gonartrózy kolenního kloubu pomocí fyzioterapeutických postupů může poskytnout nejlepší možný účinek. Používají se k tomu následující postupy:

1. Elektroforéza a fonoforéza s novokainem.
2. Diadynamické proudy.
3. UHF
4. Magnetoterapie.
5. Laserová terapie.
6. Aplikace parafínu a ozokeritu.
7. Bahenní terapie.

Onemocnění kolenního kloubu zahrnuje snížení mechanického zatížení postižené oblasti. K tomuto účelu se používají ortézy, chrániče kolen nebo hůl a ortopedické vložky.

Fyzikální terapie je pro kolenní kloub velmi prospěšná. Cvičení na gonartrózu kolenního kloubu by mělo přispět k rozvoji normální pohyblivosti kloubu. Jejich typ a intenzitu by měl určit lékař. Nejlepší je provádět komplex v poloze na zádech. Při prvním cvičení byste neměli dělat déle než 10 minut. Potom každý den musíte prodloužit čas o 2 minuty. Komplex vylučuje dřepy a flexi-prodloužení kloubu, stejně jako cvičení, která vyvolávají bolest.

Chirurgická intervence

Pokud tradiční terapie nepřináší pozitivní účinek nebo je onemocnění již pokročilé, nelze se vyhnout operaci. Existuje několik typů intervencí:

• artrodéza. V tomto případě se odstraní nejen deformovaná tkáň, ale také kloub. Proto prakticky není zachována pohyblivost končetiny. Vzhledem k vážným následkům pro člověka se taková operace provádí extrémně zřídka;
• artroskopie. Tento zásah umožňuje zbavit se postižené chrupavkové tkáně, přičemž kloub zůstává neporušený. Celý proces se provádí pomocí malých vpichů, kterými se zavádí speciální zařízení — artroskop a další nástroje. Vzhledem k minimální traumatizaci operace se pacient může plně zotavit v poměrně krátké době. Navzdory skutečnosti, že takový chirurgický zákrok není komplikovaný, jeho účinek bude trvat jen několik let;

• periartikulární osteomie. Tato operace je považována za velmi složitou, a proto se provádí ve vzácných případech. Jedná se o pilování kostí v některých místech a jejich následné spojení v požadovaném úhlu. To umožňuje přerozdělení zátěže. Účinek po operaci netrvá déle než 5 let. Je však účinný pouze v raných fázích vývoje. Kromě toho tento zásah vyžaduje dlouhou dobu zotavení;
• endoprotetika. Tato operace se provádí, pokud kloub nebo jeho prvky vyžadují úplnou výměnu. Protéza je vyrobena z kovové slitiny – titanu. Navzdory tomu, že operace vyžaduje dlouhou dobu rekonvalescence, její efekt je velmi dlouhý – až 20 let.

Chirurgie není všelék, zejména proto, že může být doprovázena některými komplikacemi: nekrózou kožní tkáně, parézou peroneálního nervu, vaskulární trombózou. Riziko odmítnutí cizího materiálu nelze vyloučit.

Prevence onemocnění

Gonartróza je komplexní onemocnění, kterému lze předcházet. Chcete-li to provést, musíte dodržovat některá doporučení lékařů:

1. Je nutné věnovat se plavání nebo jiným sportům. Zároveň striktně dávkujte zátěž.
2. Snažte se vyhnout zranění.
3. Kontrolujte svou váhu.
4. Dodržujte dietu, která omezuje konzumaci tučných a kořeněných jídel, uzenin, alkoholických nápojů a dalších potravin, které nejsou příliš zdravé.
5. Pokud utrpíte zranění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit kompletní léčbu.
6. Po 35 letech byste měli pravidelně podstupovat preventivní kurzy chondroprotektorové terapie.
7. Snažte se pít dostatek vody každý den.
8. Nikdy samoléčbu.
9. Nepřechlazujte klouby.

Pokud máte problémy s klouby, měli byste se naléhavě poradit s odborníkem. Být zdravý!

Gonartróza kolenního kloubu léčba lidovými léky

Vzhled nepohodlí může být známkou nástupu onemocnění

Úplně první známky onemocnění kolena mohou být jemné. Musíte dávat pozor, pokud se objeví nějaký nepříjemný pocit nebo bolest. Vzhled nepohodlí je způsoben zánětem nebo změnou transportu živin do křižovatky kostí. Zánět také narušuje výživu. Lidové léky na léčbu gonartrózy kolenního kloubu, známé mnoha svými účinky, zastaví probíhající změny na povrchu chrupavky, ke kterým může dojít velmi rychle. V důsledku toho může být odhalena samotná kost. Je lepší, aby se to nestalo! Začněte léčit gonoartrózu lidovými léky na počátku onemocnění.

Další varianta onemocnění

Může existovat další varianta onemocnění, například gonartróza, léčba lidovými léky, pak je nezbytná jako účinné složky. Je nutné použít ty, které vytvářejí pokles zánětu v kloubu.

Pokud se artritida a další onemocnění kolenních kloubů, gonartróza, nezastaví včas, léčba lidovými léky v pozdějších fázích komplexních degenerativních změn bude neúčinná.

Neustálá zatížení, která se objevují v kolenou, a to i v nejšetrnějším režimu bez speciální vrstvy (chrupavky), způsobí přímou abrazi kostní tkáně. To je u gonartrózy kolenních kloubů nejnepříjemnější, léčba lidovými léky v raných fázích změny obnoví vnitřní mechanismus výživy měkkých tkání, což pomůže aktivovat pronikání potřebných látek do kloubu.

Zahájení procesu

Lidové léky používané při gonartróze lokálně zvyšují průtok krve. To pomáhá zastavit a v některých případech zastavit zánět v tkáních. Existuje mnoho způsobů, jak vyléčit gonartrózu lidovými prostředky, ale pouze některé recepty obsahují správné přísady.

Komponenty rostlinného původu, které lidé používají po mnoho let, zastaví impozantní onemocnění gonartrózy kolenního kloubu na začátku procesu, pomůže to včas;

Proto je nutné věnovat pozornost nepohodlí, aby bylo možné rychle zahájit léčbu gonartrózy kolenního kloubu lidovými léky. Nenechte si ujít okamžik, kdy začíná bolest.

Ingredience, které mohou pomoci

• Černá ředkev třít v místě, kde začíná destruktivní proces. Aby byla léčba gonartrózy lidovým lékem prospěšná, musí být infuzována vodkou (100 ml). Ředkev nastrouháme. Přibližně jeden středně velký kus by měl vydat hmotu v množství jedné sklenice. Do kaše přidejte vodku a běžnou sůl (15 g). Kurz lze uskutečnit od týdne do 10 dnů. Hřejivý a analgetický účinek zmírňuje bolest.

• Kafrový olej aplikované na oblast nepohodlí spolu s medem a přidaným jablečným octem pro bilaterální gonartrózu, léčba lidovými léky vyrobenými z takových složek ve stejných poměrech pomůže v první (časné) i druhé fázi.

• Kafr, kombinující 5-8 kapek s terpentýnem a olejem (150 ml každý), se dobře hodí, když bylo vyzkoušeno mnoho jiných léků a nevíte, jak léčit gonartrózu kolenního kloubu lidovými léky. Účinek se však dosáhne, pokud se ke složkám přidá 150 ml čistého alkoholu. Je lepší používat olivový olej nejvyšší kvality. Kapalina se vtírá do bolavého místa, v důsledku čehož se zánětlivý proces snižuje.

• pampeliška pro vnější použití. Po sběru se květní klobouky omyjí a vysuší. Po nalití uzávěrů do poloviny nádoby se naplní alkoholem nebo vodkou. Trvají na tom po dobu 30 dnů. Po přecezení tekutinu můžete tři až pět týdnů vtírat do kůže na kolenou zepředu i zezadu. Bolest odezní a zánět se zmenší.

• pampeliška — pro vnitřní aplikací. 2 polévkové lžíce s horou rostlinných listů se zalijí vroucí vodou a 10 minut se vaří. Nejlepší je, když se jedná o vodní lázeň. Před jídlem 1 polévková lžíce. užívané ústně.

• Březové pupeny, zalijte vroucí vodou a nechte v termosce nebo kastrolu zabalené v dece jednu hodinu.

K tomu budete potřebovat 5 g březových pupenů a jednu sklenici horké vody. Infuzní lék se užívá perorálně po jídle. Pro dosažení účinku snížení zánětlivého procesu vyluhujte odvar po koupeli 30 minut, vezměte 1 polévkovou lžíci. Jedna dávka — ¼ šálku. Vhodné pro léčbu gonartrózy kolenních kloubů pomocí lidových prostředků a pro zánětlivé procesy, jako je revmatismus. Užívejte třikrát denně.
• Chestnut užitečné pro tření bolavých kloubů. K tomu je třeba připravit tinkturu vonných květů (jedna hrst). Květy se louhují ve sklenici vodky na tmavém místě po dobu jednoho týdne. Vodka se odebírá v množství 0,5 litru.

• Zelené listy lopuchu a obklady z něj zmírní bolestivý charakteristický nepříjemný stav a obnoví tkáň chrupavky v důsledku snížení reakce uvnitř kolenního kloubu. Listy, namočené a lehce zmačkané ručním mačkáním, se položí na zónu nepohodlí. Při vyrovnání plechu jej zabalte běžnou potravinářskou fólií. O tom, jak léčit gonartrózu pomocí lidových léků s tak jednoduchou rostlinou, není třeba moc mluvit. Lze jej použít i v suché formě sušením čerstvých listů. S vědomím, že lopuch sníží bolest za několik hodin, jeho použitím a jak se gonartróza léčí lidovými léky, můžete dosáhnout vysokého efektu obnovy buněk uvnitř kloubní tkáně.

• Cibule na litr vroucí vody se používají dva kusy. Jeho vlastností je dobré využít v případech, kdy gonartrózu léčíme lidovými prostředky, a to nejen vnitřním užíváním, ale zároveň i zevně.

Odvar (jedna sklenice) se užívá perorálně po dobu sedmi dnů. Při zánětech se odvar z cibulovin používá zevně do koupele. Můžete do něj přidat slad.

S tak impozantním dystrofickým onemocněním, jako je gonartróza, je dobré používat lidové léky několika způsoby: uvnitř i venku. To pomůže snížit reakci zevnitř nejen v oblasti připojení, ale také obnovit celkový stav systému. A vnější použití je nutné pro pronikání účinných látek obsažených v rostlinách do problémové oblasti. To je jediný způsob, jak pomohou lidové léky na léčbu gonoartrózy kolenního kloubu.
Bude to z vaší strany vyžadovat úsilí, protože během jednoho dne lze bolest snížit nebo úplně odstranit.

Ale vnitřní změny, ke kterým došlo, lze zlepšit pouze po dlouhou dobu a u artrózy kolenního kloubu a gonartrózy může léčba lidovými léky trvat nejméně sedm dní, v některých případech dokonce dva měsíce.
Neodkládejte a začněte léčit gonoartrózu lidovými léky v prvních fázích.

Osteoartróza kolenního kloubu: příčiny, příznaky a léčba

Včasná léčba artrózy je příležitostí, jak se vyhnout závažným komplikacím ve formě syndromů konstantní bolesti v oblasti kolena nebo úplné ztráty pohyblivosti kloubu.

Procedury terapie rázovou vlnou jsou navrženy tak, aby pomohly zničit usazeniny soli, zmírnit bolest, zvýšit pohyblivost kloubů a zlepšit krevní oběh v problémové oblasti.

Intraartikulární podávání léků může být relevantní pro obnovu poškozené kloubní chrupavky a její lubrikaci, stimulaci regenerace tkání.

Elektrická stimulace umožňuje odstranit bolest a obnovit svalový tonus pomocí elektrických impulsů.

Intraartikulární podávání léků přímo do patologického ložiska má pomoci urychlit účinek léčby, odstranit akutní bolest, zmírnit otoky a záněty.

Jak to může pomoci a v jakých případech to lze použít.

Zdravý člověk vnímá schopnost chůze a běhu jako něco přirozeného a jednoduchého. Ale ten, kdo se musel potýkat s onemocněním pohybového aparátu, ví, kolik životních obtíží přináší dočasné či trvalé omezení hybnosti. Přitom každý druhý člověk nad 50 let trpí zánětem kloubů a artróza kolenního kloubu je jednou z hlavních příčin invalidity ruských žen a mužů.

Příčiny artrózy kolenního kloubu

Navzdory rozšířené prevalenci artrózy stále existuje zmatek s názvem tohoto onemocnění. Oficiálně se nazývá «deformující osteoartróza» (ze starořeckých slov «osteon» — kost a «arthron» — kloub), zkráceně DOA. Ale i z úst lékařů můžete slyšet slovo „artritida“ — zde není žádná významná chyba, i když se tento termín častěji používá ve vztahu k revmatoidní artritidě: jiné nemoci, která má jiný původ a příznaky než osteoartróza. Osteoartróza kolenního kloubu se také nazývá gonartróza (ze starověkého řeckého „goni“ — koleno).

Jedná se o extrémně běžnou patologii, která je častější u starších žen s nadváhou. Někdy je však deformující artróza pozorována i u mladých, zdatných mužů: impulsem k rozvoji onemocnění je sportovní zranění způsobené nadměrným stresem v posilovně.

Kromě toho se gonartróza vyskytuje z následujících důvodů:

• zlomeniny nohou a dislokace kolena;
• poranění menisku;
• zánětlivá onemocnění kloubů (revmatismus, dna, ankylozující spondylitida atd.);
• metabolické poruchy;
• vrozená slabost vazivového aparátu (hypermobilita kloubů);
• dědičná predispozice k artróze kolenního kloubu.

Gonartróza se může rozvinout u každého z nás – odborníci podotýkají, že jde o důsledek (paradoxně) prodlužování průměrné délky života populace: naše klouby selhávají dříve, než se budeme cítit jako staří lidé a vzdáme se aktivity.

Příznaky artrózy kolenního kloubu

Artróza se nikdy nevyskytuje náhle. Prvním příznakem, který se objevuje dlouho před vrcholem onemocnění, je drobná bolest v koleni při chůzi, zesilující při chůzi a sestupu do schodů. Nepříjemné pocity se zpravidla objevují na začátku pohybu, po krátké procházce zmizí a po dlouhém zatížení kloubu se znovu vrátí.

Postupem času, pokud se artróza neléčí, se příznaky zhoršují – bolest se stává nepřetržitou, pohyby v kolenním kloubu jsou stále omezenější a koleno se zvětšuje. Lékaři radí neodkládat návštěvu nemocnice ani při prvních nepříjemných pocitech. To vám umožní obejít se bez zdlouhavé a nákladné léčby: s rozvojem nemoci je stále obtížnější se jí zbavit.

Stupně gonartrózy

Existují tři stupně artrózy kolenního kloubu:

• gonartróza 1. stupně — to je interval od prvních příznaků onemocnění do objevení se kostních deformací, které jsou patrné při vyšetření nebo na rentgenu. V tomto případě může koleno změnit svůj tvar i v prvních měsících artrózy, ale kvůli hromadění tekutiny v kloubu (tento jev se nazývá synovitida). Gonartróza 1. stádia je převážně charakterizována bolestí různé intenzity, ke které dochází při pohybu.
• Artróza 2. stupně kolenního kloubu provázejí nepříjemné pocity při sebemenší zátěži, křupání v koleni při chůzi a dřepu a snížená pohyblivost kloubu. Rentgenové snímky ukazují kostní výrůstky podél okrajů kloubu a zúžení kloubní štěrbiny. Externě koleno s gonartrózou 2. stupně také vypadá zdeformované a zvětšené.
• na 3 stupně gonartrózy Uvnitř kloubu nezůstává téměř žádná chrupavková tkáň a v těžkých případech artrózy dochází ke srůstu kostí, což vede k úplné nehybnosti postižené nohy. Pro člověka s takovým onemocněním je obtížné přijmout polohu, ve které bolest ustupuje — spánek je narušen a není možné se pohybovat bez berle nebo hole.

Pouze lékař může určit stupeň artrózy kolenního kloubu po prostudování rentgenového snímku: existují případy, kdy mírné příznaky charakteristické pro první stupeň jsou doprovázeny pokročilou destrukcí intraartikulární chrupavky.

Léčba artrózy kolenního kloubu

Pokud diagnóza odhalí gonartrózu, je nutné zodpovědně přistupovat k nadcházející léčbě. Neměli byste očekávat, že komprese nebo masti z nejbližší lékárny problém vyřeší — toto onemocnění vyžaduje integrovaný přístup a dodržování doporučení odborníka.

Neexistuje a neměl by existovat jediný „scénář“ pro léčbu artrózy kolenního kloubu — ortoped je povinen vzít v úvahu stížnosti pacienta, věnovat pozornost doprovodné patologii a vzít v úvahu arzenál fyzioterapeutických technik, které jsou k dispozici ve zdravotnickém zařízení. Nejlepší možností je léčba gonartrózy ve specializované ortopedické ambulanci.

Medikamentózní léčba (léky k léčbě osteoartrózy kolenního kloubu)

Léky jsou důležité při léčbě gonartrózy, zejména v situacích, kdy je nutné urychleně zmírnit příznaky akutní bolesti a zmírnit zánět. Za tímto účelem lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak, indometacin, nimesulid a další. Pro boj se závažným zánětem jsou předepsány steroidy a pro zlepšení stavu chrupavkové tkáně jsou předepsány chondroprotektory a vazodilatátory. Všechny tyto léky jsou předepsány jak ve formě tablet, tak ve formě krémů, mastí, injekčních roztoků (pro jakoukoli závažnost artrózy kolenního kloubu).

Zvláštní zmínku si zaslouží metoda plasmoliftingu — injekce krevní plazmy bohaté na krevní destičky od pacienta do kolenního kloubu postiženého artrózou. Tato technika se úspěšně používá ve sportovní medicíně, kde je zvláštní pozornost věnována rychlé obnově pohybového aparátu.

chirurgická léčba

Chirurgické intervence různého stupně invazivity jsou určeny nejen ke zmírnění příznaků onemocnění, ale také k odstranění jeho příčin.

• Propíchnout. Aby se chirurgové zbavili přebytečné tekutiny v kloubní dutině, uchýlí se k punkci — takový minimálně invazivní zásah snižuje zánět a obnovuje pohyblivost kolena.
• Artroskopie. Pokud artróza vyžaduje chirurgický zákrok (obvykle pro stupeň závažnosti 2), lze jej provést endoskopicky – tato technika nevyžaduje disekci kloubní dutiny a veškeré manipulace se provádějí tenkými flexibilními nástroji pod kontrolou mikrovideokamery. Artroskopie zahrnuje čištění kloubních povrchů od fragmentů zničené chrupavkové tkáně.
• Periartikulární osteotomie — traumatičtější zásah. Během operace je jedna z kostí, která tvoří kolenní kloub, rozřezána a poté znovu fixována, ale pod jiným úhlem. Tento přístup umožňuje přerozdělit zátěž na koleno, což snižuje bolest a zvyšuje pohyblivost kolena. Periartikulární osteotomie se obvykle používá u osteoartrózy kolenního kloubu 1. a 2. stupně.
• Endoprotetika zahrnuje nahrazení kolenního kloubu biokompatibilní strukturou, která poskytuje stejný rozsah pohybu. Tato komplexní chirurgická intervence vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, proto se pro ni zpravidla rozhodují pacienti s gonartrózou 3. stupně.

Nechirurgické metody léčby deformující osteoartrózy

Ale přesto je každá operace vážnou zkouškou pro tělo, takže lidé trpící artrózou kolenního kloubu preferují konzervativní léčbu. Praxe ukazuje, že fyzioterapeutické a kineziologické metody, stejně jako změna životního stylu, vedou k hmatatelnému zlepšení při minimalizaci používání farmak.

fyzioterapie

• Terapie rázovou vlnou (SWT) se na ruských klinikách používá již 20 let. Během výkonu lékař působí na postižené místo přístrojem, který generuje radiální akustické vlny (2000–4000 pulzů na výkon). Terapeutického účinku je dosaženo aktivací prokrvení oblasti kloubu a stimulací procesů obnovy kostní a chrupavkové tkáně.
• Myostimulace zahrnuje působení slaboproudých impulsů na svaly obklopující kloub, díky nimž se zvyšuje pohyblivost v bolavé noze, ustupuje bolest a zvyšuje se vytrvalost k fyzické aktivitě.
• Fonoforéza — kombinace ultrazvukové terapie a účinků léků, která je velmi účinná u gonartrózy. Je známo, že běžně se kůží vstřebává pouze 5–7 % léčiva ve formě masti, gelu nebo krému. Při fonoforéze zahřívají vysokofrekvenční vibrace tkáně kolenního kloubu a zlepšují vstřebávání léků, což umožňuje ušetřit na drahých lécích a zároveň dosáhnout dobrých výsledků.
• Ozonoterapie. Účinek aktivního kyslíku na tkáně má protizánětlivý a analgetický účinek, díky kterému můžete s artrózou kolenního kloubu přestat užívat hormonální léky nebo snížit jejich dávkování.

Kineziterapie

• Terapeutické cvičení (LFK), podle lékařů umožňuje zodpovědnému a pracovitému pacientovi s gonartrózou „utéct“ z operace. Každodenní trénink pomocí speciální techniky plynule posiluje svaly nohou, což v některých případech zvrací patologický proces a vrací pacienta k předchozí pohyblivosti. Klíčovým faktorem úspěchu je kompetentní sled cvičení, který navrhne zkušený instruktor cvičební terapie.
• Masáže (včetně lymfodrenáže) a manuální terapie — metody pasivního ovlivnění svalů, kloubů a vazů pacienta. Jsou vhodné pro sedavé pacienty a jsou dokonale kombinovány s cvičební terapií, fyzioterapií a léčebnými metodami pro léčbu deformující artrózy.
• Mechanoterapie zahrnuje použití speciálních přístrojů, které zesilují účinek cvičební terapie a masáže — vibrační stroje, závaží a mechanické maséry.
• Kloubní trakce — mechanické zvětšení prostoru jejich dutiny, díky kterému odchází bolest a zpomaluje se destrukce kloubu. Kurz použití této techniky umožňuje oddálit progresi artrózy kolenního kloubu na několik let.

dietoterapie

Konzultace s odborníkem na výživu a následná léčba nadváhy a obezity je účinným doplňkem k hlavním metodám boje s artrózou jakékoli lokalizace. Hubnutí uvolňuje stres na klouby a usnadňuje pohybovou terapii pro obézní lidi. Radikální léčba obezity – bariatrická chirurgie – může často eliminovat diagnózu u lidí, kteří gonartrózou trpí mnoho let.

Ortopedičtí lékaři doporučují přemýšlet o svém zdraví kolen dříve, než poprvé zažijete bolest v této oblasti. Doporučení jsou jednoduchá: hlídejte si váhu, pečlivě vybírejte správnou obuv, racionálně přistupujte k fyzickému tréninku, choďte plavat (uvolňuje to zároveň všechny klouby), vyvarujte se podchlazení nohou a přestaňte kouřit.

Na které moskevské klinice můžete podstoupit léčbu artrózy kolenního kloubu?

Bolest kloubů je častým problémem pacientů v mladém i starším věku, a proto mnoho moskevských klinik nabízí různé služby pro léčbu artrózy kolenního kloubu a dalších onemocnění pohybového aparátu. Klíčem k vítězství nad gonartrózou je racionální výběr zdravotnického zařízení, protože bez kompetentního lékaře a moderního vybavení riskujete plýtvání jak penězi, tak časem, zatímco nemoc pokračuje. Argumenty ve prospěch kliniky jsou rozumné ceny v ceníku, její pověst a hodnocení pacientů, lokalita, arzenál navrhovaných technik a podmínky služby.

Všechna tato kritéria splňují zdravotnická centra „Zdraví lidé“, „Stopartróza“ a „Ortopedická klinika“. Zde působící specialisté mají dlouholeté zkušenosti s léčbou artrózy kolenního kloubu a vědí, jak důležité je odstranit bolest a motivovat pacienta k uzdravení. Je důležité, aby tato zdravotnická zařízení byla v docházkové vzdálenosti od stanic metra a konzultační lékaři radí svým pacientům telefonicky 24/7. „Zdraví lidé“, „Stopartróza“ i „Ortopedická klinika“ přijímají pacienty bez front, nabízejí přijatelné ceny a dělají vše pro dosažení pozitivního výsledku. Zde vám také zdarma vyvinou sadu cviků a vyberou ortopedické podpěry nártu.

Licence k výkonu lékařských činností č. LO-77-01-013822 ze dne 27. ledna 2017, vydaná Moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Jak léčit artrózu kolenního kloubu (gonartrózu)?

Artróza kolenního kloubu (gonartróza) je progresivní degenerativní onemocnění, které je způsobeno řídnutím a poškozením chrupavky, která pokrývá kloubní povrchy kostí. V důsledku takových patologických změn kloub ztrácí funkčnost a postupně se deformuje, v pokročilých případech se stává zcela nehybným.

Aby se předešlo rozvoji závažných následků gonartrózy (deformace končetiny a ankylóza — imobilizace kloubu), kdy pacientovi může pomoci pouze operace kloubní náhrady, je nutné onemocnění rychle identifikovat a léčit. Navíc neléčte nezávisle lidovými metodami a inzerovanými prostředky, ale pod dohledem kvalifikovaných lékařů.

Metody léčby artrózy kolenních kloubů

Všechny metody léčby tohoto onemocnění lze rozdělit do dvou velkých skupin: konzervativní a chirurgické.

Mezi konzervativní metody patří:

• Léčba pomocí léků.
• Fyzioterapie.
• Ruční terapie.
• Fyzioterapeutická cvičení.
• Speciální dieta.

Gonartrózu lze léčit čistě konzervativními metodami pouze v počáteční fázi jejího vývoje, kdy jsou patologické změny v kloubu omezeny na dystrofické změny v chrupavce, dysfunkci synoviální membrány a zánět. Pokud onemocnění přejde do druhého stadia doprovázeného destrukcí chrupavkové tkáně, tvorbou osteofytů (kostních výrůstků) a ještě větším zhoršením stavu synoviální membrány, musí lékaři sáhnout po intraartikulárních injekcích a minimálně invazivních chirurgické zákroky prováděné artroskopem.

Pokud je onemocnění diagnostikováno ve třetí fázi, není možné plně obnovit pohyb v kloubu pomocí konzervativních a minimálně invazivních chirurgických metod. Jediným řešením pro takové pacienty je endoprotetika kloubních ploch – složitá a nákladná operace.

Konzervativní metody léčby gonartrózy

Soubor terapeutických opatření pro gonartrózu by měl vyřešit následující problémy:

• odstranit bolest;
• snížit zánět, pokud je přítomen;
• zlepšit trofismus chrupavkové tkáně a tím podpořit její obnovu;
• aktivovat krevní oběh v postižené oblasti;
• posílit svaly obklopující kloub.

Všechny tyto problémy jsou zcela řešitelné, pokud správně kombinujete medikamentózní léčbu s manuální terapií, fyzioterapeutickými procedurami, fyzikální terapií a výživou, která dodává tělu látky nezbytné pro obnovu chrupavky. Podívejme se blíže na každou z těchto metod léčby gonartrózy.

Dieta pro artrózu kolenních kloubů

Strava pacientů s artrózou by měla obsahovat potraviny, které jsou pro klouby prospěšné každý den:

• zdroje aminokyselin – libové maso a mléčné výrobky;
• zdroje kolagenu – želatina a pokrmy z ní;
• zdroje esenciálních mastných kyselin — rostlinné oleje, některé druhy ryb (sleď, makrela atd.);
• zdroje síry a selenu — hovězí a kuřecí maso, vejce, luštěniny, obiloviny, jablka, zelí.

Kromě toho je důležité dodržovat několik dalších pravidel:

• Omezte příjem soli na 1 čajovou lžičku denně.
• Pijte dostatek tekutin.
• Jezte jídlo 4-5krát denně.
• Zcela se vyhněte zpracovaným potravinám, uzeninám, klobásám atd.

Kromě toho se gonartróza kolenního kloubu velmi často vyskytuje na pozadí obezity, takže důležitou součástí léčby těchto pacientů je úbytek hmotnosti, kterého lze dosáhnout pouze dodržováním diety (sportování s tím nepomůže, protože nadměrná fyzická aktivita škodí nezdravému kloubu). Chcete-li zhubnout, musíte přestat jíst potraviny obsahující nezdravé tuky a „rychlé“ sacharidy:

• sladkosti a cukrovinky;
• majonéza a všechny druhy omáček z obchodu;
• tučné maso;
• smetana a zakysaná smetana s vysokým obsahem tuku;
• margarín, pomazánka;
• sladké nápoje;
• chipsy, solené ořechy a krekry;
• Fast Food.

Léky na artrózu kolenního kloubu

Hlavní stížností pacientů s gonartrózou je bolest, kvůli které lidé obvykle vyhledávají lékařskou pomoc. Proto v první fázi léčby lékaři předepisují těmto pacientům nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení bolesti a zánětu (pokud existují). Fyzioterapie, manuální terapie a cvičební terapie jsou předepsány poté, co se pacientova pohoda zlepší.

Vzhledem k množství vedlejších účinků je perorální užívání nesteroidních léků povoleno pouze v krátkých kursech. Ale léky proti bolesti a protizánětlivé léky pro vnější působení (masti a krémy) lze používat po delší dobu.

Nesteroidní protizánětlivé léky doporučené pro gonartrózu zahrnují:

• diclofenac;
• indometacin;
• meloxicam;
• piroxicam;
• ketoprofen a další.

V těžkých případech lze k úlevě od bolesti a zmírnění zánětu použít intraartikulární hormonální injekce.

Chondroprotektory a kyselina hyaluronová při artróze kolenního kloubu

Protizánětlivé léky a léky proti bolesti jsou pouze symptomatickou terapií, neovlivňují stav chrupavky (při dlouhodobém užívání dokonce přispívají k její destrukci). Hlavní složkou léčby gonartrózy by mělo být užívání léků, které obsahují látky, které obnovují strukturu chrupavkové tkáně a chrání ji před dalším poškozením. Mezi tyto léky patří chondroprotektory a kyselina hyaluronová.

Hlavními složkami chondroprotektorů jsou glukosamin a chondroitin sulfát — strukturální prvky chrupavky. Chondroprotektory se vyrábějí v tabletové a injekční formě (pro intraartikulární aplikaci). Pro získání skutečných výsledků léčby je třeba tyto léky užívat v 3-5měsíčních kursech (s povinnými přestávkami). Je nutné absolvovat alespoň 2-3 takové kurzy. Při použití injekčních chondroprotektorů by se průběh léčby měl skládat z 12 injekcí, doporučuje se opakovat 2-3krát ročně. První zlepšení byste měli očekávat až několik měsíců po zahájení terapie.

Dalším moderním prostředkem pro léčbu artrózy je kyselina hyaluronová, který po zavedení do kolena obalí kloubní plochy kostí, zvýší elasticitu chrupavek a ochrání je před další destrukcí. Díky terapii léky obsahujícími hyaluronát sodný (jiný název pro kyselinu) se snižuje tření kloubních ploch o sebe, snižuje se intenzita bolesti a v důsledku toho se zvyšuje pohyblivost kloubů.

Kyselina hyaluronová se používá v cyklech 3-4 intraartikulárních injekcí s intervalem 10-14 dnů. Pacienti takové postupy zpravidla dobře tolerují a nezaznamenávají žádné vedlejší účinky léku. Kyselina hyaluronová má však nevýhody – je finančně náročná, i když se nedá srovnat s cenou kloubní náhrady.

Fyzioterapie a manuální terapie v léčbě gonartrózy

Mezi fyzioterapeutickými metodami léčby artrózy kolenního kloubu se upřednostňují:

• laserová terapie;
• ozokeritová terapie;
• parafinová terapie;
• léčba ultrazvukem;
• kryoterapie;
• bahenní procedury.

Všechny tyto fyzioterapeutické metody aktivují krevní oběh v oblasti kloubu a tím zlepšují výživu chrupavky.

Manuální terapie nemá v léčbě gonartrózy malý význam. Chiropraktici používají pro artrózu kolena dvě techniky:

• mobilizace (hladké protažení postiženého kloubu a uvolnění kloubních ploch);
• manipulace (zmenšení kloubu).

Pokud postup ručního ošetření provádí zkušený odborník, pacient prakticky necítí žádné nepohodlí ani bolest. Navíc po prvním ošetření zaznamená mnoho pacientů výrazné zlepšení – bolest se snižuje, kloub se stává pohyblivější. Použití chondroprotektorů a intraartikulárních injekcí kyseliny hyaluronové konsoliduje a potencuje výsledky manuální terapie.

Cvičení na artrózu kolenního kloubu

Pacienti s gonartrózou obvykle šetří bolavé koleno, snaží se méně chodit a celkově se hýbat, což způsobuje oslabení svalů a vazů. Taková fyzická nečinnost také negativně ovlivňuje stav samotné chrupavky, protože při pohybech jako houba absorbuje živiny nacházející se v synoviální tekutině. Pokud nedochází k pohybu, progredují dystrofické změny v tkáni chrupavky. Proto je dávkovaná fyzická aktivita u gonartrózy extrémně nezbytná. Pomáhají posilovat svaly, zvyšují průtok krve v oblasti kolen a obnovují pohyblivost kloubů.

Soubor cvičení pro léčbu artrózy kolenního kloubu je vybrán individuálně pro každého pacienta. V tomto případě lékař bere v úvahu hloubku patologických změn v kloubu a funkční stav člověka. Kromě toho je třeba vzít v úvahu následující požadavky:

• komplex by neměl zahrnovat cvičení, která namáhají kloub (koleno by se nemělo příliš ohýbat ani narovnávat);
• rozsah pohybu v kloubu by se měl postupně zvyšovat;
• pohyby by neměly být náhlé;
• provádění cvičení by nemělo být doprovázeno bolestí kolen.

Jeden ze souborů cvičení pro artrózu kolenního kloubu je uveden níže:

Cvičební terapie může začít pouze tehdy, když kloub není zanícený nebo bolestivý. V obdobích exacerbace onemocnění potřebuje koleno odpočinek, pacient potřebuje léky proti bolesti a protizánětlivou léčbu.

Fyzikální terapii je nejlepší věnovat se ve speciálně vybavené místnosti pod dohledem instruktora. V budoucnu můžete cvičit sami doma, ale k tomu musí odborník naučit pacienta, jak správně provádět cvičení.

Zubkova Olga Sergeevna, lékařský pozorovatel, epidemiolog

32,080 1 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení