Co se stane, když se artróza neléčí?

Při podezření na příznaky artrózy člověk začíná přemýšlet o tom, jak vyléčit artrózu navždy a jaké metody je nejlepší k tomu použít. Zcela vyléčit lze pouze počáteční stadia patologie. Pokročilou artrózu nelze vyléčit a může být nutná operace a náhrada kloubu.

Co udělat jako první

Artrózu 1. a 2. stupně lze vyléčit. Proto musí být terapie zahájena ihned po stanovení diagnózy. I ve vyšším věku lze správnou léčbou dosáhnout zlepšení a zastavit destrukci kloubů.

Pokud je diagnostikována artróza, měli byste okamžitě použít následující doporučení:

• Vést mírně aktivní životní styl;
• Přestaňte kouřit a pít alkohol;
• často trávit čas venku;
• Jíst vyváženou stravu;
• Sledujte svou tělesnou hmotnost;
• Denně provádějte jemné cvičení, vyhněte se bolesti;
• Okamžitě ošetřete jakékoli infekce, abyste zabránili zánětu v kloubu.

Chrupavka může být obnovena, pokud artróza právě začala. Pomocí účinných prostředků se můžete obejít bez chirurgického zákroku a udržovat fyzickou aktivitu.

Léčba artrózy

Artrózu kolenního kloubu je možné porazit pomocí následujících dvou metod:

• Konzervativní metoda;
• Chirurgická intervence.

Terapie konzervativními metodami zahrnuje použití léků, lidových léků, fyzikální terapie a fyzioterapie. Chirurgická léčba zahrnuje endoprotetiku – operaci, při které se nemocný kloub nahradí umělým.

Konzervativní metody terapie

Je možné vyléčit artrózu navždy — ano, pokud zahájíte léčbu okamžitě po obdržení lékařského závěru. Při boji s nemocí se berou léky s terapeutickým účinkem, které mají přímý účinek na tkáň chrupavky a léky, které pomáhají snášet příznaky onemocnění.

Léky

Léčebně působí na klouby přípravky obsahující chondroprotektory a kyselinu hyaluronovou. Chondroprotektory podporují přirozenou obnovu chrupavkové tkáně. Můžete si je vzít sami, doma. Účinek bude patrný až po 3-4 měsících používání. Zbavit se artrózy kolenního nebo hlezenního kloubu bez dlouhého průběhu je nemožné.

Chondroprotektory jsou dostupné ve formě tablet, injekcí nebo přípravků pro vnější použití. Integrovaný přístup vám umožní dosáhnout výsledků rychleji.

Přípravky na bázi kyseliny hyaluronové jsou vyráběny výhradně ve formě injekcí. Injekce se podávají přímo do kloubní dutiny. V důsledku toho se zdá, že látka nahrazuje přirozenou synoviální tekutinu a dodává lubrikaci během pohybů. Bolest pacienta klesá a proces destrukce chrupavky se zastaví.

Použití nesteroidních protizánětlivých léků neléčí samotný kloub, ale léky pomáhají odstranit otoky a bolest. Lékaři doporučují následující léky:

Léky jsou dostupné ve formě masti, gelu, tablet nebo injekčního roztoku. Léky této kategorie je lepší dlouhodobě nepoužívat, protože negativně ovlivňují fungování vnitřních orgánů.

V nemocničním prostředí lze provést lokální blokádu medikamenty, jejímž účelem je zmírnění bolesti v posledních stadiích artrózy.

U artrózy má pozitivní účinek použití vitamínových komplexů. Když tělo přijme všechny potřebné látky, má materiál na stavbu chrupavkové tkáně.

V případě akutního zánětu a silné bolesti může lékař předepsat krátkodobou léčbu kortikosteroidy. Tyto hormonální léky se používají pouze tehdy, pokud se léčba kloubů chondroprotektory a NSAID ukázala jako neúčinná.

Lidové prostředky

Existuje mnoho lidových receptů, které účinně doplňují hlavní léčbu. U artrózy lze zlepšení dosáhnout pouze dlouhodobým a pravidelným používáním terapeutických technik. Nejznámější a nejúčinnější lidové metody:

• Aplikace čerstvých listů zelí v noci;
• Koupele s odvarem heřmánku a dubové kůry;
• Koupele s mořskou solí;
• Sodno-solné horké koupele pro postižený kloub.

Vystavení teplu pro artrózu je přípustné pouze v obdobích, kdy nedochází k exacerbaci. Pokud je bolest silná, neměli byste kloub zahřívat, protože příznaky se zhorší.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se také provádí v období, kdy akutní bolest pominula. Průběh léčby může zahrnovat následující činnosti:

• elektroforéza;
• ozokerit;
• Ozonová terapie;
• Laserová terapie;
• Masáž;
• Darsonval;
• Akupunktura

Léčba kloubů na nohou může být doplněna kurzem fyzických cvičení. Nemůžete se přetěžovat, ale pravidelné cvičení pomůže udržet svalovou pohyblivost a sílu.

chirurgická léčba

Artrózu lze vyléčit konzervativními metodami pouze ve stádiu 1 a 2 onemocnění. Když patologie pokročila do posledních fází, pacienti musí podstoupit operaci.

Chirurgická léčba může být dvou typů:

Artroskopie je minimálně invazivní zákrok, při kterém pacientovi zůstává kloub a pomocí speciální jehly se místo poškozené artrózou vyleští. Taková léčba je přijatelná, pokud rentgenové snímky ukazují, že tkáň chrupavky není zcela zničena.

Částečné odstranění poškozeného kloubu poskytuje pouze dočasný efekt. Postupem času bude potřeba buď opakovaný zákrok, nebo kompletní náhrada kloubu.

Radikálnějším zásahem je endoprotetika. Operace je plánovaná. Předchází tomu příprava. Jeho implementace má kontraindikace. Během chirurgického zákroku je nemocný kloub odstraněn a na jeho místo je instalována keramická, kovová nebo polymerová protéza. Průměrná životnost umělého kloubu je 15 let. Po uplynutí této doby je nutné jej vyměnit.

Chirurgická operace provedená lékařem umožňuje obnovit motorickou aktivitu v 95% případů. Po rehabilitaci se pacienti mohou opět samostatně pohybovat a vést plnohodnotný život.

Pokud patologie dosáhla 3-4 fáze vývoje, je zbytečné používat tradiční metody nebo léky. Díky účinkům léků proti bolesti a protizánětlivých léků jsou možná pouze dočasná zdánlivá zlepšení. Čím dříve je zahájena adekvátní terapie, tím lepší je prognóza pro pacienta.

Vlastnosti endoprotetiky

Přestože v posledních fázích artrózy je endoprotetika nejlepším řešením, pacient by měl znát pravidla, která zabrání komplikacím:

• Bez ohledu na to, kolik času uplyne po operaci, skákání je kontraindikováno;
• Nezvedejte těžké předměty;
• Zapojte se do traumatických sportů;
• Rehabilitační cvičení by mělo začít ihned po zákroku.

Endoprotetika má následující vlastnosti:

• Operace se provádí s opatrností u starších pacientů;
• Vždy existuje riziko odmítnutí umělé protézy;
• Může být doprovázena velkou ztrátou krve;
• U ochablých svalů může dojít k luxaci.

Když se operace kloubní náhrady provádí v mladém věku, stojí za zvážení, že i po letech bude nutné implantát vyměnit. Opakované endoprotetiky jsou vždy složitější než primární. Proto, pokud existuje příležitost obnovit kloub pomocí léků, je třeba ji využít.

Takový zásah zbavuje člověka bolesti a invalidity na dlouhou dobu. Operace není levná. Cenu ovlivňuje kvalita protézy a její životnost. Vysoce kvalitní produkty nevyžadují výměnu po dobu 25 let, ale v průměru vydrží asi 15 let.

Čím dříve pacient věnuje pozornost alarmujícím příznakům artrózy, tím je pravděpodobnější, že patologie bude diagnostikována v počátečních stádiích. Úplné vyléčení je možné pouze v počáteční fázi onemocnění a za předpokladu komplexní léčby. Závažnější poruchy v kloubu vyžadují chirurgický zákrok a dlouhodobou rehabilitaci.

Osteoartróza kolenního kloubu: příčiny, příznaky a léčba

Včasná léčba artrózy je příležitostí, jak se vyhnout závažným komplikacím ve formě syndromů konstantní bolesti v oblasti kolena nebo úplné ztráty pohyblivosti kloubu.

Procedury terapie rázovou vlnou jsou navrženy tak, aby pomohly zničit usazeniny soli, zmírnit bolest, zvýšit pohyblivost kloubů a zlepšit krevní oběh v problémové oblasti.

Intraartikulární podávání léků může být relevantní pro obnovu poškozené kloubní chrupavky a její lubrikaci, stimulaci regenerace tkání.

Elektrická stimulace umožňuje odstranit bolest a obnovit svalový tonus pomocí elektrických impulsů.

Intraartikulární podávání léků přímo do patologického ložiska má pomoci urychlit účinek léčby, odstranit akutní bolest, zmírnit otoky a záněty.

Jak to může pomoci a v jakých případech to lze použít.

Zdravý člověk vnímá schopnost chůze a běhu jako něco přirozeného a jednoduchého. Ale ten, kdo se musel potýkat s onemocněním pohybového aparátu, ví, kolik životních obtíží přináší dočasné či trvalé omezení hybnosti. Přitom každý druhý člověk nad 50 let trpí zánětem kloubů a artróza kolenního kloubu je jednou z hlavních příčin invalidity ruských žen a mužů.

Příčiny artrózy kolenního kloubu

Navzdory rozšířené prevalenci artrózy stále existuje zmatek s názvem tohoto onemocnění. Oficiálně se nazývá «deformující osteoartróza» (ze starořeckých slov «osteon» — kost a «arthron» — kloub), zkráceně DOA. Ale i z úst lékařů můžete slyšet slovo „artritida“ — zde není žádná významná chyba, i když se tento termín častěji používá ve vztahu k revmatoidní artritidě: jiné nemoci, která má jiný původ a příznaky než osteoartróza. Osteoartróza kolenního kloubu se také nazývá gonartróza (ze starověkého řeckého „goni“ — koleno).

Jedná se o extrémně běžnou patologii, která je častější u starších žen s nadváhou. Někdy je však deformující artróza pozorována i u mladých, zdatných mužů: impulsem k rozvoji onemocnění je sportovní zranění způsobené nadměrným stresem v posilovně.

Kromě toho se gonartróza vyskytuje z následujících důvodů:

• zlomeniny nohou a dislokace kolena;
• poranění menisku;
• zánětlivá onemocnění kloubů (revmatismus, dna, ankylozující spondylitida atd.);
• metabolické poruchy;
• vrozená slabost vazivového aparátu (hypermobilita kloubů);
• dědičná predispozice k artróze kolenního kloubu.

Gonartróza se může rozvinout u každého z nás – odborníci podotýkají, že jde o důsledek (paradoxně) prodlužování průměrné délky života populace: naše klouby selhávají dříve, než se budeme cítit jako staří lidé a vzdáme se aktivity.

Příznaky artrózy kolenního kloubu

Artróza se nikdy nevyskytuje náhle. Prvním příznakem, který se objevuje dlouho před vrcholem onemocnění, je drobná bolest v koleni při chůzi, zesilující při chůzi a sestupu do schodů. Nepříjemné pocity se zpravidla objevují na začátku pohybu, po krátké procházce zmizí a po dlouhém zatížení kloubu se znovu vrátí.

Postupem času, pokud se artróza neléčí, se příznaky zhoršují – bolest se stává nepřetržitou, pohyby v kolenním kloubu jsou stále omezenější a koleno se zvětšuje. Lékaři radí neodkládat návštěvu nemocnice ani při prvních nepříjemných pocitech. To vám umožní obejít se bez zdlouhavé a nákladné léčby: s rozvojem nemoci je stále obtížnější se jí zbavit.

Stupně gonartrózy

Existují tři stupně artrózy kolenního kloubu:

• gonartróza 1. stupně — to je interval od prvních příznaků onemocnění do objevení se kostních deformací, které jsou patrné při vyšetření nebo na rentgenu. V tomto případě může koleno změnit svůj tvar i v prvních měsících artrózy, ale kvůli hromadění tekutiny v kloubu (tento jev se nazývá synovitida). Gonartróza 1. stádia je převážně charakterizována bolestí různé intenzity, ke které dochází při pohybu.
• Artróza 2. stupně kolenního kloubu provázejí nepříjemné pocity při sebemenší zátěži, křupání v koleni při chůzi a dřepu a snížená pohyblivost kloubu. Rentgenové snímky ukazují kostní výrůstky podél okrajů kloubu a zúžení kloubní štěrbiny. Externě koleno s gonartrózou 2. stupně také vypadá zdeformované a zvětšené.
• na 3 stupně gonartrózy Uvnitř kloubu nezůstává téměř žádná chrupavková tkáň a v těžkých případech artrózy dochází ke srůstu kostí, což vede k úplné nehybnosti postižené nohy. Pro člověka s takovým onemocněním je obtížné přijmout polohu, ve které bolest ustupuje — spánek je narušen a není možné se pohybovat bez berle nebo hole.

Pouze lékař může určit stupeň artrózy kolenního kloubu po prostudování rentgenového snímku: existují případy, kdy mírné příznaky charakteristické pro první stupeň jsou doprovázeny pokročilou destrukcí intraartikulární chrupavky.

Léčba artrózy kolenního kloubu

Pokud diagnóza odhalí gonartrózu, je nutné zodpovědně přistupovat k nadcházející léčbě. Neměli byste očekávat, že komprese nebo masti z nejbližší lékárny problém vyřeší — toto onemocnění vyžaduje integrovaný přístup a dodržování doporučení odborníka.

Neexistuje a neměl by existovat jediný „scénář“ pro léčbu artrózy kolenního kloubu — ortoped je povinen vzít v úvahu stížnosti pacienta, věnovat pozornost doprovodné patologii a vzít v úvahu arzenál fyzioterapeutických technik, které jsou k dispozici ve zdravotnickém zařízení. Nejlepší možností je léčba gonartrózy ve specializované ortopedické ambulanci.

Medikamentózní léčba (léky k léčbě osteoartrózy kolenního kloubu)

Léky jsou důležité při léčbě gonartrózy, zejména v situacích, kdy je nutné urychleně zmírnit příznaky akutní bolesti a zmírnit zánět. Za tímto účelem lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak, indometacin, nimesulid a další. Pro boj se závažným zánětem jsou předepsány steroidy a pro zlepšení stavu chrupavkové tkáně jsou předepsány chondroprotektory a vazodilatátory. Všechny tyto léky jsou předepsány jak ve formě tablet, tak ve formě krémů, mastí, injekčních roztoků (pro jakoukoli závažnost artrózy kolenního kloubu).

Zvláštní zmínku si zaslouží metoda plasmoliftingu — injekce krevní plazmy bohaté na krevní destičky od pacienta do kolenního kloubu postiženého artrózou. Tato technika se úspěšně používá ve sportovní medicíně, kde je zvláštní pozornost věnována rychlé obnově pohybového aparátu.

chirurgická léčba

Chirurgické intervence různého stupně invazivity jsou určeny nejen ke zmírnění příznaků onemocnění, ale také k odstranění jeho příčin.

• Propíchnout. Aby se chirurgové zbavili přebytečné tekutiny v kloubní dutině, uchýlí se k punkci — takový minimálně invazivní zásah snižuje zánět a obnovuje pohyblivost kolena.
• Artroskopie. Pokud artróza vyžaduje chirurgický zákrok (obvykle pro stupeň závažnosti 2), lze jej provést endoskopicky – tato technika nevyžaduje disekci kloubní dutiny a veškeré manipulace se provádějí tenkými flexibilními nástroji pod kontrolou mikrovideokamery. Artroskopie zahrnuje čištění kloubních povrchů od fragmentů zničené chrupavkové tkáně.
• Periartikulární osteotomie — traumatičtější zásah. Během operace je jedna z kostí, která tvoří kolenní kloub, rozřezána a poté znovu fixována, ale pod jiným úhlem. Tento přístup umožňuje přerozdělit zátěž na koleno, což snižuje bolest a zvyšuje pohyblivost kolena. Periartikulární osteotomie se obvykle používá u osteoartrózy kolenního kloubu 1. a 2. stupně.
• Endoprotetika zahrnuje nahrazení kolenního kloubu biokompatibilní strukturou, která poskytuje stejný rozsah pohybu. Tato komplexní chirurgická intervence vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, proto se pro ni zpravidla rozhodují pacienti s gonartrózou 3. stupně.

Nechirurgické metody léčby deformující osteoartrózy

Ale přesto je každá operace vážnou zkouškou pro tělo, takže lidé trpící artrózou kolenního kloubu preferují konzervativní léčbu. Praxe ukazuje, že fyzioterapeutické a kineziologické metody, stejně jako změna životního stylu, vedou k hmatatelnému zlepšení při minimalizaci používání farmak.

fyzioterapie

• Terapie rázovou vlnou (SWT) se na ruských klinikách používá již 20 let. Během výkonu lékař působí na postižené místo přístrojem, který generuje radiální akustické vlny (2000–4000 pulzů na výkon). Terapeutického účinku je dosaženo aktivací prokrvení oblasti kloubu a stimulací procesů obnovy kostní a chrupavkové tkáně.
• Myostimulace zahrnuje působení slaboproudých impulsů na svaly obklopující kloub, díky nimž se zvyšuje pohyblivost v bolavé noze, ustupuje bolest a zvyšuje se vytrvalost k fyzické aktivitě.
• Fonoforéza — kombinace ultrazvukové terapie a účinků léků, která je velmi účinná u gonartrózy. Je známo, že běžně se kůží vstřebává pouze 5–7 % léčiva ve formě masti, gelu nebo krému. Při fonoforéze zahřívají vysokofrekvenční vibrace tkáně kolenního kloubu a zlepšují vstřebávání léků, což umožňuje ušetřit na drahých lécích a zároveň dosáhnout dobrých výsledků.
• Ozonoterapie. Účinek aktivního kyslíku na tkáně má protizánětlivý a analgetický účinek, díky kterému můžete s artrózou kolenního kloubu přestat užívat hormonální léky nebo snížit jejich dávkování.

Kineziterapie

• Terapeutické cvičení (LFK), podle lékařů umožňuje zodpovědnému a pracovitému pacientovi s gonartrózou „utéct“ z operace. Každodenní trénink pomocí speciální techniky plynule posiluje svaly nohou, což v některých případech zvrací patologický proces a vrací pacienta k předchozí pohyblivosti. Klíčovým faktorem úspěchu je kompetentní sled cvičení, který navrhne zkušený instruktor cvičební terapie.
• Masáže (včetně lymfodrenáže) a manuální terapie — metody pasivního ovlivnění svalů, kloubů a vazů pacienta. Jsou vhodné pro sedavé pacienty a jsou dokonale kombinovány s cvičební terapií, fyzioterapií a léčebnými metodami pro léčbu deformující artrózy.
• Mechanoterapie zahrnuje použití speciálních přístrojů, které zesilují účinek cvičební terapie a masáže — vibrační stroje, závaží a mechanické maséry.
• Kloubní trakce — mechanické zvětšení prostoru jejich dutiny, díky kterému odchází bolest a zpomaluje se destrukce kloubu. Kurz použití této techniky umožňuje oddálit progresi artrózy kolenního kloubu na několik let.

dietoterapie

Konzultace s odborníkem na výživu a následná léčba nadváhy a obezity je účinným doplňkem k hlavním metodám boje s artrózou jakékoli lokalizace. Hubnutí uvolňuje stres na klouby a usnadňuje pohybovou terapii pro obézní lidi. Radikální léčba obezity – bariatrická chirurgie – může často eliminovat diagnózu u lidí, kteří gonartrózou trpí mnoho let.

Ortopedičtí lékaři doporučují přemýšlet o svém zdraví kolen dříve, než poprvé zažijete bolest v této oblasti. Doporučení jsou jednoduchá: hlídejte si váhu, pečlivě vybírejte správnou obuv, racionálně přistupujte k fyzickému tréninku, choďte plavat (uvolňuje to zároveň všechny klouby), vyvarujte se podchlazení nohou a přestaňte kouřit.

Na které moskevské klinice můžete podstoupit léčbu artrózy kolenního kloubu?

Bolest kloubů je častým problémem pacientů v mladém i starším věku, a proto mnoho moskevských klinik nabízí různé služby pro léčbu artrózy kolenního kloubu a dalších onemocnění pohybového aparátu. Klíčem k vítězství nad gonartrózou je racionální výběr zdravotnického zařízení, protože bez kompetentního lékaře a moderního vybavení riskujete plýtvání jak penězi, tak časem, zatímco nemoc pokračuje. Argumenty ve prospěch kliniky jsou rozumné ceny v ceníku, její pověst a hodnocení pacientů, lokalita, arzenál navrhovaných technik a podmínky služby.

Všechna tato kritéria splňují zdravotnická centra „Zdraví lidé“, „Stopartróza“ a „Ortopedická klinika“. Zde působící specialisté mají dlouholeté zkušenosti s léčbou artrózy kolenního kloubu a vědí, jak důležité je odstranit bolest a motivovat pacienta k uzdravení. Je důležité, aby tato zdravotnická zařízení byla v docházkové vzdálenosti od stanic metra a konzultační lékaři radí svým pacientům telefonicky 24/7. „Zdraví lidé“, „Stopartróza“ i „Ortopedická klinika“ přijímají pacienty bez front, nabízejí přijatelné ceny a dělají vše pro dosažení pozitivního výsledku. Zde vám také zdarma vyvinou sadu cviků a vyberou ortopedické podpěry nártu.

Licence k výkonu lékařských činností č. LO-77-01-013822 ze dne 27. ledna 2017, vydaná Moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Nezmizí to samo od sebe, aneb Proč je třeba léčit artrózu

Je zakázáno tolerovat

Ve smutném seznamu nemocí, které vedou k invaliditě, je u nás artróza až na druhém místě za kardiovaskulárními chorobami. Zvláště obtížné je, pokud onemocnění postihuje nosné klouby — kolenní nebo kyčelní. Silná bolest, omezená pohyblivost a pak neschopnost udělat krok nebo vstát z postele. Zbývá jediná naděje – endoprotetika, nahrazující vlastní zničený kloub umělým. Ale bohužel ne každý má tuto možnost. Endoprotetika je plnohodnotná operace, která má kontraindikace. Patří mezi ně těžká srdeční onemocnění, obezita a výrazný pokles hustoty kostí – problémy, se kterými se mnozí potýkají ve vyšším věku, kdy se rozvíjí hlavně artróza.

• Doufat, že artrózu lze vyléčit všemožnými pleťovými vodami, obklady a přikládáním lopuchu a listů zelí na bolavé místo. Některé tradiční metody dokážou dočasně zmírnit bolest, ale nijak neovlivňují metabolismus v chrupavčité tkáni, což znamená, že destrukce chrupavky má svůj průběh a člověk jen ztrácí drahocenný čas.
• Kupte si na radu sousedky v lékárně mast proti bolesti. Přestože dnes existuje spousta mastí, složení většiny z nich je přibližně stejné. Mají hřejivý účinek a trochu ulevují od bolesti. Nemají však vliv na stav chrupavek a mají také spoustu vedlejších účinků. Pro staršího člověka, který má obvykle řadu základních onemocnění, to může být přímo nebezpečné.
• Utrácejte peníze za jakékoli produkty, jejichž výrobci slibují, že chrupavka bude zcela obnovena. To je čisté šarlatánství: dnes neexistují žádné léky, které by dokázaly vrátit tkáň chrupavky do zdravého stavu. Situaci můžete stabilizovat pouze ve fázi, ve které se nachází.

Revmatologové konstatují: artróza je dnes významnějším faktorem omezujícím aktivitu starších lidí než cukrovka, hypertenze a dokonce i slepota. A smutně dodávají: velmi často si za to mohou sami pacienti. Většina z nich přichází k lékaři, když je kloub téměř úplně zničený a bolest je nesnesitelná. Velmi typickým postojem pro Rusy je „vydržet to“. «Bude to bolet a odejde», «uzdraví se to samo» — jak často takové fráze slyšíme od přátel. Bohužel, artróza nikdy nezmizí sama od sebe a kloub s touto nemocí se nezotaví. U artrózy není čas vůbec na straně pacienta a bez léčby se bude každým dnem jen zhoršovat.

Ne bolest, ale ztuhlost

Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem. Často to ani není bolest, ale pocit ztuhlosti kloubu, zvláště ráno po probuzení. Nepohodlí obvykle odezní do půl hodiny — stačí se „rozptýlit“. Na začátku onemocnění může být také pozorována bolest, i když ještě není silná, krátkodobá, po fyzické aktivitě nebo na konci dne. Pokud se vám v této fázi podaří „chytit“ artrózu, bude mít dotyčný velkou šanci zůstat aktivní.

Jednáme komplexně

Moderní medicína nabízí několik způsobů, jak zabránit dalšímu rozvoji onemocnění. Všechny pomáhají stabilizovat stav, zpomalit destrukci chrupavky, případně ji zastavit.

Bereme léky. Po diagnostikování artózy vám lékař určitě poradí, abyste užívali chondroprotektory. Tyto léky vstoupily do rozšířené lékařské praxe teprve nedávno, ale již se staly důležitou součástí terapie. U artrózy převažují v chrupavčité tkáni destrukční procesy nad procesy obnovy. Účinné látky chondroprotektorů — chondroitin sulfát a glukosamin — vstupují do těla a stimulují regeneraci chrupavky.

A přestože se jim ho nedaří úplně obnovit, ničení se znatelně zpomaluje. Také takové léky pomáhají chrupavce zadržovat vlhkost, činí ji silnější a pružnější a snižují zánět.

Pojďme dělat cvičení. Aby se chrupavka kazila pomaleji, musí dostávat živiny, které potřebuje. K tomu musíte zlepšit jeho prokrvení. K tomu pomáhají speciální gymnastické komplexy. Mimochodem, také pomáhají zmírnit svalové křeče, které se často vyvíjejí na pozadí artrózy, a to snižuje bolest. Nebuďte tedy líní a nehledejte výmluvy, ale každý den provádějte cvičení, která vám lékař doporučí. Obvykle začínají 10–15 minutami, postupně se doba tréninku prodlužuje až na téměř hodinu.

Hlídáme si jídelníček. Nadváha je nejdůležitějším faktorem vyvolávajícím artrózu. Pokud již bylo onemocnění diagnostikováno, má obezita extrémně negativní vliv na prognózu onemocnění, velmi urychluje destrukci chrupavkové tkáně. Zkuste zhubnout. Chcete-li to provést, snižte množství tučných jídel a sladkostí ve vaší stravě. Zařaďte do svého jídelníčku co nejvíce ovoce a zeleniny, celozrnných výrobků, cereálií a ryb. Síra je nezbytná pro výživu chrupavek, podílí se na stavbě pojivové tkáně. Získejte to z hrášku, cibule, česneku, zelí.

Jedeme do resortu. Pro mnoho lidí s artrózou je lázeňská léčba užitečná. Zejména u Mrtvého moře zdroje sirovodíku, například v Soči nebo Pjatigorsku. Vhodná jsou také sanatoria ve středním pásmu, která využívají bahenní aplikace, sirovodíkové a solné lázně. Kromě nich můžete absolvovat masážní kurz, který stejně jako gymnastika pomáhá odstranit svalové křeče a zlepšuje prokrvení kloubu. V mnoha případech akupunktura stav zlepší.

Pečujte o své zdraví, jen v tomto případě si budete moci naplno užít radost z pohybu.

Příčiny, příznaky artrózy, její komplikace a způsoby léčby

Artróza je kloubní onemocnění považované za dystrofické a spojené s pomalou destrukcí chrupavky uvnitř kloubu. Při artróze dochází po dlouhou dobu ke změnám, restrukturalizaci kloubních konců kostí, zánětlivým procesům a degeneraci periartikulárních tkání. Pojem „artróza“ zahrnuje i dosud nepříliš velkou skupinu kloubních onemocnění degenerativně-zánětlivé povahy, která mají různé příčiny vzniku a podobné mechanismy svého rozvoje.

Artróza je považována za nejčastější kloubní onemocnění na světě, podle statistik trpí artrózou v té či oné míře až 80 % světové populace. Léze tohoto typu jsou velmi časté a jsou na třetím místě po onkologických a kardiovaskulárních onemocněních.

Pravděpodobnost vzniku artrózy se s věkem mnohonásobně zvyšuje. Onemocnění postihuje rovnoměrně muže i ženy, jedinou výjimkou je artróza interfalangeálních kloubů, protože se nejčastěji vyskytuje u žen. Artróza postihuje lidi v produktivním věku — od 30 let a každým rokem se počet případů neustále a neustále zvyšuje.

Příčiny artrózy

Artróza se vyvíjí v důsledku metabolických poruch v kloubu, což zase vede k tomu, že chrupavka začíná ztrácet elasticitu. To může být usnadněno úplnou nebo částečnou ztrátou proteoglykanů z chrupavky, k čemuž obvykle dochází v důsledku spíše hlubokých trhlin v samotné chrupavce. Ke ztrátě proteoglykanů může dojít i z jiného důvodu: v důsledku selhání jejich produkce kloubními buňkami.

Důvody, proč se kloubní chrupavka může začít zhoršovat, mohou být podle odborníků metabolické poruchy, hormonální poruchy, snížené prokrvení kloubu, dědičné faktory, stáří, úrazy, ale i nemoci jako revmatoidní artritida nebo dokonce lupénka. A přesto je nejčastější příčinou artrózy abnormální zátěž kloubů, přičemž chrupavka jí nedokáže odolat.

Kromě toho mohou výskyt a rozvoj artrózy ovlivnit následující důvody:

Předchozí zranění. Mohou to být luxace, modřiny, zlomeniny, ruptury vazů a další poranění.

Nadměrná tělesná hmotnost, což vede k dodatečnému namáhání kloubů.

Zánětlivý proces v kloubech je akutní purulentní artritida.

Nízká kvalita jídla.

Autoimunitní onemocnění — lupus erythematodes, revmatoidní artritida.

Obecná intoxikace těla.

Porucha krvácení (hemofilie).

Perthesova choroba je porucha prokrvení hlavice stehenní kosti.

Existuje také několik geneticky podmíněných příčin vedoucích k rozvoji artrózy:

Pokud vezmeme v úvahu artrózu ruky a prstů, pak vědci zjistili, že tzv. Bouchardovy a Heberdenovy uzliny jako nemoc mohou být dědičné.

Porušení tvorby kloubů a vazů v prenatálním období, což vede k dysplazii. Na tomto pozadí dochází k rychlému opotřebení kloubu a rozvoji artrózy.

Mutace kolagenu typu 2. Když dojde k narušení struktury fibrilárního proteinu umístěného v pojivové tkáni, dojde k rychlé destrukci chrupavky.

Riziko onemocnění, jako je artróza, jsou také v blízké budoucnosti ohroženi lidmi, jejichž povolání zahrnují: zedník, horník, rybář, kovář, hutník – a další oblasti činnosti spojené se zvýšenou fyzickou námahou.

Příznaky artrózy

Příznakem artrózy je bolest při zatížení kloubu, která ustupuje v klidu kloubu; snížená pohyblivost kloubu, křupání, pocit svalového napětí v oblasti kloubu. Kloub postižený artrózou může pravidelně otékat a časem se deformovat.

Zvažte následující 4 velké skupiny příznaků artrózy:

Bolest. Přítomnost bolesti je prvním příznakem kloubní artrózy. Lze předpokládat, že při jakémkoli poškození vznikají podobné pocity, ale s artrózou má bolest některé rysy. Za prvé je to výskyt ostré bolesti nebo výrazného nepohodlí během pohybů. Bude lokalizován v místě, kde se nachází nemocný kloub. Když se člověk přestane hýbat a přejde do stavu klidu, bolest zmizí.

V noci člověk nezažívá prakticky žádné nepříjemné pocity, s výjimkou převrácení těla, nalezení optimální polohy, pacient klidně usne. Bolest se objevuje v klidu pouze ve fázi progrese onemocnění, má určité podobnosti se zubním lumbagem, kdy člověk nemůže usnout. Objevují se blíže k ránu — kolem 5. hodiny.

Na začátku tedy není prakticky žádná bolest, lze ji pociťovat pouze při zátěži nebo pohmatu, postupem času se utrpení člověka zintenzivňuje a kloub vyžaduje stále více a více období odpočinku. Pak se život zcela změní v mučení – hyalinní chrupavka se ztenčí, kost se obnaží a začnou růst osteofyty. Akutní bolest trápí téměř neustále, za špatného počasí a úplňku ještě zesílí.

Crunch. Neméně indikativním příznakem artrózy je přítomnost křupavého zvuku. Stává se slyšitelným kvůli tomu, že je snížena měkkost rotace kostí v kloubu, třou se o sebe, v důsledku čehož vzniká charakteristický zvuk. Křupání je slyšet u jiných nemocí a dokonce i když jsou klouby zdravé. Ale právě chroupání při artróze se vyznačuje „suchým“ zvukem. Čím více nemoc postupuje, tím jasnější je zvuk. Navíc, pokud uslyšíte křupnutí, ucítíte také bolest. To umožňuje odlišit zvuk, který vydávají klouby s artrózou, od běžného neškodného cvakání.

Dalším charakteristickým příznakem artrózy je snížená pohyblivost kloubů. V počáteční fázi tento jev neobtěžuje pacienta, ale s progresí artrózy vede klíčení kostních nádorů k tomu, že se svaly spasmují a kloubní prostor téměř úplně zmizí. To je příčinou nehybnosti končetin v místě léze.

Deformace kloubu. Jeho modifikace je způsobena tím, že na povrchu kostí rostou osteofyty a přichází synoviální tekutina. I když je deformace jedním z nejnovějších příznaků, kdy artróza již zasáhla kloub ve významné míře.

Průběh onemocnění je charakterizován stádii exacerbace a stádii remise. To výrazně komplikuje autodiagnostiku artrózy, spoléhání se pouze na vlastní pocity. Proto je nutné konzultovat s lékařem pro upřesnění diagnózy.

Při provádění rentgenového vyšetření bude schopen detekovat následující příznaky, které mu umožní určit stupeň progrese onemocnění:

1. stadium je charakterizováno absencí osteofytů, kloubní prostor může být poněkud zúžený.

Ve stádiu 2 existuje podezření na mírné zúžení mezery již vytvořené.

Ve 3. stádiu je jasně viditelné zúžení mezery, existuje mnohočetné osteofyty a kloub se začíná deformovat.

Stádium 4 je charakterizováno téměř úplnou absencí kloubní štěrbiny, mnohočetnými osteofyty a významnou deformací.

Stupně artrózy

Artróza se vyznačuje degenerativně-dystrofickými změnami na kloubech, které člověka pronásledují v podobě chronického onemocnění. Výsledkem takové destrukce je poškození chrupavky kloubu, patologické změny v jeho pouzdru a synoviální membráně, ve vazech a kostních strukturách.

Je zvykem rozlišovat tři stupně artrózy, které charakterizují různou závažnost onemocnění a mají různé příznaky.

Artróza 1. stupně

V první fázi vývoje artrózy nejsou pozorovány závažné změny v morfologii kloubu. Narušeno je pouze složení samotné synoviální tekutiny. Hůře zásobuje kloubní tkáň živinami, takže chrupavka ztrácí svou dřívější odolnost vůči obvyklé zátěži. To vede k zánětu chrupavkové tkáně a k bolesti.

Pacient si může stěžovat na mírnou ztuhlost kloubů, ale nejčastěji tomuto pocitu nevěnuje pozornost a přisuzuje takové zdravotní problémy změnám počasí, nepříjemnému držení těla atd.

Někdy může být v oblasti postiženého kloubu slyšet slabý křupavý zvuk. Bolest se projevuje jako mírné brnění nebo může pobolívat. Pokud je onemocnění diagnostikováno v této fázi, bude možné se s ním vyrovnat pomocí konzervativních metod.

Artróza 2. stupně

Druhá fáze artrózy je doprovázena destrukcí chrupavkové tkáně. Po okrajích kloubu se objevují kostní výrůstky. Čím intenzivnější je zatížení, tím více bude zničena chrupavková tkáň kloubu.

Člověk zažívá neustálou bolest, na kterou si zvykne. Zánět buď odezní, nebo se znovu zhorší.

Svaly obklopující klouby ztratí své dřívější funkce, ale nejčastěji jsou takové poruchy slabé nebo středně těžké. Proto v této fázi může člověk odmítnout návštěvu lékaře.

Po krátkém zatížení nohou může člověk pociťovat únavu. V tomto případě se bolestivá bolest v kloubech stává akutní. Křupavý zvuk se během pohybu zvyšuje, což se vysvětluje kostními výrůstky.

Právě ve druhém stadiu vývoje artrózy začíná deformační proces v kloubech, takže musíte rozhodně vyhledat lékařskou pomoc.

Artróza 3. stupně

Třetí stupeň artrózy je nejzávažnější. Kloubní chrupavka postiženého kloubu je nejen ztenčená, ale také se začala zhoršovat a patologická ložiska jsou již poměrně velká. Kloub je silně deformován, což ovlivňuje normální osu končetiny.

Vazy, které dříve obklopovaly kloub, ztrácejí svou funkční aktivitu a zkracují se, což ovlivňuje pohyblivost paže nebo nohy.

Během tohoto období člověk zažívá kontraktury a subluxace. Svaly obklopující kloub jsou zkrácené a natažené a mají potíže se stahováním. Samotný kloub a blízké tkáně trpí nedostatečnou výživou.

Člověk trpí silnou bolestí, je ostrá a ostrá. I v klidu pociťuje pacient výrazné nepohodlí. Třetí stupeň artrózy je spojen s rizikem úplné ztráty způsobilosti k právním úkonům.

Typy artróz

Podle příčiny artrózy se rozlišuje onemocnění neznámé etiologie, tedy idiopatická artróza. Nejčastěji je diagnostikována u lidí starších 40 let. Rozlišuje se také sekundární artróza, která se vyskytuje na pozadí zjevných příčin (po úrazu, zánětu kloubů, endokrinních onemocněních atd.).

Kromě toho, že artróza je klasifikována v závislosti na příčině jejího výskytu, rozlišují se následující typy onemocnění:

Kolenní artróza nebo gonartróza. Jedná se o nejčastější typ onemocnění. V tomto případě trpí kolenní klouby. Patologie je nejčastěji diagnostikována u lidí s nadměrnou tělesnou hmotností, na pozadí metabolických poruch v těle, stejně jako v důsledku stresu. Onemocnění se vyvíjí po mnoho let v pozdějším stádiu, koleno zcela ztrácí svou pohyblivost.

Artróza kotníku. Tento typ onemocnění postihuje hlezenní kloub. Nemoc se vyvíjí na pozadí zranění, podvrtnutí, v důsledku existující dysplazie, dny a cukrovky. Někdy je příčinou patologie revmatoidní artritida. Nejčastěji je artróza kotníku diagnostikována u lidí, jejichž práce zahrnuje nadměrný stres v této oblasti: tanečníci, sportovci, ženy, které nosí boty na vysokém podpatku.

Artróza ramene. Za hlavní příčinu patologie jsou považovány vrozené vady ramenního kloubu nebo nadměrné zatížení na něj. Rizikovou skupinou jsou malíři, štukatéři a lidé, kteří vykonávají těžkou manuální práci. Patří sem i artróza loketního kloubu.

Artróza kyčelního kloubu nebo koxartróza. Jedná se o jeden ze závažných typů patologie. Za hlavní důvod se považují změny v kloubních tkáních související s věkem. Riziková skupina zahrnuje osoby starší 40 let.

Cervikální artróza nebo unkoartróza. Důvody, které mohou vést k rozvoji této patologie: nedostatečná pohyblivost krční páteře, obezita a předchozí zranění. Riziková skupina zahrnuje osoby, které se zabývají sedavým zaměstnáním. Kromě hlavních příznaků artrózy v podobě bolesti a omezené pohyblivosti kloubů se u pacientů objevují závratě, bolesti hlavy, někdy i ztráta vědomí. To je způsobeno zapojením vertebrální tepny, která zásobuje mozek, do patologického procesu.

Osteoartróza rukou a prstů. V tomto případě je poškozen zápěstní kloub, interfalangeální klouby atd. Nejčastěji trpí patologií ženy, které vstoupily do menopauzy.

Spondyloartróza, která postihuje klouby a chrupavky páteře. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí u lidí starších 65 let. Ženy trpí převážně spondyloartrózou, která se vysvětluje poklesem hladiny estrogenu po menopauze. Spondyloartróza může být ankylozující, deformující, fasetová, polysegmentální a degenerativní.

Polyosteoartróza nebo Kellgrenova choroba. Jedná se o degenerativní onemocnění, které postihuje periferní klouby, vazy a šlachy. Patologie může zahrnovat klouby páteře s rozvojem diskopatie.

Komplikace artrózy

Pokud se artróze nevěnuje náležitá pozornost a není včas a správně léčena, může to vést nejen k úplné destrukci nemocného kloubu, ale také ke změně biomechaniky páteře, která může způsobit výhřezy meziobratlových plotének a rozvoj artrózy v jiných, dosud zdravých kloubech . Komplikacím kloubní artrózy je lepší se vyhnout.

Následující patologie jsou identifikovány jako hlavní komplikace artrózy:

Neschopnost provádět pohyby.

Porušení biomechaniky páteře a dalších kloubů.