Artróza klíční kosti: příznaky a léčba

Léčba artrózy akromioklavikulárního kloubu: léky a fyzioterapie

V lidském těle je mnoho skrytých kloubů, jejichž funkce jsou neviditelné. Lopatka je tedy spojena s klíční kostí pohyblivým kloubem. Hlavní úlohou tohoto kloubu je pomáhat zvedat paže nahoru a zvětšovat rozsah pohybu v rameni. Někdy dochází k věkem podmíněné nebo traumatické degeneraci kloubních ploch akromioklavikulárního kloubu, která vede k nepříjemnému onemocnění – artróze. V důsledku onemocnění je prudce narušena funkce horní končetiny, což vážně zhoršuje kvalitu života nemocného.

Příčiny, anatomie a biomechanika problému

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na ARTROZU. » Přečtěte si více.

Pohyby spojené se zvedáním horních končetin provádí ramenní kloub, lopatka a klíční kost. Tyto kostní útvary tvoří klouby s různou úrovní aktivity. Těsně nad pažní kostí je akromion, půlkruhový výběžek lopatky. Jeho distální konec je spojen s proximální částí klíční kosti. Toto místo se obvykle nazývá akromioklavikulární kloub. Kromě kostních struktur jsou v oblasti spojení přítomny vazy a chrupavková tkáň. Ten tvoří pouzdro kolem kloubu, ale uvnitř není prakticky žádná synoviální tekutina, protože rozsah pohybů kloubu je omezený.

Aby kloub mohl plně fungovat, stačí, aby uvnitř dutiny byla poměrně hustá chrupavková tkáň. Z různých důvodů však rostou kostní struktury, objevují se výrůstky (osteofyty), což vede ke vzniku klinických příznaků onemocnění. Přesný faktor, který vede k artróze akromioklavikulárního kloubu, nebyl identifikován, ale existují situace, které vyvolávají výskyt onemocnění. Tyto zahrnují:

• vzpírání;
• prodloužená práce se zvednutými pažemi;
• dědičné vlastnosti osteochondrální junkce (slabost vazivového aparátu, nevyvinutí chondrocytů);
• poranění akromioklavikulární oblasti;
• systémová onemocnění pojivové tkáně (lupus, revmatoidní artritida);
• předchozí operace ve stejné oblasti;
• zvyk spát s ohnutou paží pod hlavou.

Největší význam při vzniku artrózy akromioklavikulárního kloubu má profesionální vysoké zatížení oblasti ramene. Onemocnění proto postihuje především osoby starší 35 let, které jsou dlouhodobě zaměstnány v těchto profesích:

• vzpěrači;
• kulturisté;
• svářeči;
• trénink atletů na bradlech nebo hrazdě;
• horníci;
• ostatní profese, u kterých jsou paže při zvednutí maximálně zatěžovány (elektrikáři, trenéři, boxeři atd.).

Hlavní bezprostřední příčinou výskytu klinických příznaků je náhrada chrupavčité pohyblivé tkáně kostními statickými strukturami. Objevují se osteofyty, které omezují již tak mizivou činnost kloubu. Akromioklavikulární artróza se vyvíjí po dlouhou dobu, takže když začnou bolestivé pocity, patologie je již daleko pokročilá.

Hlavní příznaky a klinické projevy

Nemoc se vyvíjí pomalu. První příznaky se objevují postupně, obvykle na vrcholu vážné fyzické námahy. Po dlouhou dobu jim pacient nevěnuje pozornost, ale nepříjemné známky potíží v kloubu postupují. Mezi hlavní příznaky charakterizující artrózu akromioklavikulárního kloubu patří:

• bolest v oblasti ramen;
• ozařování bolestivých pocitů v paži, krku a lopatce;
• schopnost zvednout ruce nahoru je ostře omezena;
• spánek je narušen, protože bolest zesílí v poloze na zádech;
• objevuje se podrážděnost a deprese;
• Trpí celý horní pletenec ramenní: tvoří se ztuhlost pohybů a omezená funkce končetiny. Kvalita života se prudce zhoršuje.

Hlavním příznakem akromioklavikulární artrózy je bolest. Zpočátku se objevuje pouze ve výšce fyzické aktivity nebo při zvedání paží nahoru. Pak se stává konstantní, zesiluje se sebemenšími pohyby. Člověk se nedokáže vyrovnat s nejjednoduššími každodenními situacemi:

• překřiž ruce;
• zvedněte je co nejvýše;
• spát na postižené straně;
• zvednout tašku i s malou hmotností;
• položte dítě na ramena;
• otočte postiženou polovinu těla do strany.

Největší problém je problém s usínáním. Bolestivé pocity se prudce zvyšují, což vyžaduje neustálé používání analgetik. Při artróze akromioklavikulárního kloubu nejsou žádné fatální komplikace. Silná, neustálá bolest a omezení každodenního pohybu však způsobují vážné potíže a zhoršují kvalitu života. Nejvyšším stupněm problému, který může nemoc způsobit, je úplná neschopnost zvednout postiženou paži.

Porovnáme-li charakteristiky průběhu onemocnění z různých příčin, objeví se vzorec. Příznaky progredují nejpříznivěji a nejpomaleji při degenerativně-dystrofických procesech v kloubu v důsledku involučních změn. U sportovců, zejména těch se zvýšenou tělesnou hmotností, je bolest výrazně méně výrazná než omezení funkce končetin. Nejnepříznivější průběh patologie je spojen s traumatickými poraněními a předchozími operacemi. Stejně obtížné, ale účinně léčitelné symptomy se vyskytují u systémových onemocnění pojiva.

Problémy s diagnostikou

U typických příznaků není příliš těžké podezření na problém, obtížnější je jednat z hlediska medicíny založené na důkazech, tedy identifikovat anatomický substrát onemocnění. Kostní fragmenty akromia a klíční kosti jsou přímo postiženy v nejpokročilejších stádiích, kdy je léčba zaměřena na zmírnění symptomů. Zpočátku se změny týkají tkáně chrupavky a výskytu malých osteofytů. Proto by celá řada diagnostických opatření měla zahrnovat:

• krevní test k vyloučení systémového procesu;
• rentgen ramene — zkušený lékař bude schopen zaznamenat snížení vzdálenosti mezi distálním koncem lopatky a klíční kostí;
• počítačová tomografie – jsou viditelné všechny jemnosti změn kostní tkáně;
• MRI – umožňuje vyhodnotit patologii šlach, chrupavek a kostí;
• denzitometrie – k identifikaci věkem podmíněné osteoporózy.

I „pokročilá“ ARTHRóza se dá vyléčit doma! Nezapomeňte to aplikovat jednou denně.

Všechny otázky lze vyřešit pouze vyšetřením magnetickou rezonancí. Zřetelně je patrná destrukce kloubního pouzdra, snížení množství chrupavkové tkáně v dutině kloubu a okrajové kostní výrůstky.

Pro diferenciální diagnostiku je indikováno zapojení lékařů následujících specializací:

• terapeut — primární péče, organizace diagnostického procesu;
• revmatolog — vyloučení systémové povahy léze;
• neurolog – zhodnotí stav horní končetiny a předepíše konzervativní léčbu;
• traumatolog – určování indikací k chirurgické korekci a provádění chirurgických výkonů;
• fyzioterapeutický lékař (instruktor) – vývoj jednotlivých cvičení k aktivaci regeneračních procesů v kloubu.

Pouze společná práce specialistů nám umožní zavést efektivní aktivity pro plnou diagnostiku a léčbu artrózy akromioklavikulárního kloubu. V některých případech dochází k podcenění významu poškození tohoto kloubu, což vede k opožděné diagnóze a prodloužené době bolestivých příznaků pro pacienta.

Léčba a rehabilitace

Úplně vyléčit onemocnění konzervativními metodami terapie je nemožné. Tento způsob pomoci pacientovi je však účinný z hlediska kontroly příznaků onemocnění. Je možné zmírnit projevy akromioklavikulární artrózy a stabilizovat progresi osteochondrálních změn. Základní principy léčby lze představit takto:

• účinná úleva od bolesti — používají se NSAID a jednoduchá analgetika, intraartikulární blokády;
• zlepšení průtoku krve v oblasti kloubu – používají se periferní vazodilatátory;
• protizánětlivá léčba – hormony se užívají parenterálně pro krátkodobou a intraartikulární aplikaci;
• chondroprotektorová terapie – obnova chrupavkové tkáně;
• přípravky pro vnější použití – zvyšují účinnost systémových látek;
• Cvičebná terapie, masáže, akupunktura.

Pokud je celý komplex konzervativních metod neúčinný a klinické příznaky se zvyšují, provádí se chirurgická korekce artrózy.

Níže uvedená tabulka uvádí hlavní léky, průběh léčby a hlavní dávky pro různé typy podávání léků do postižené oblasti.

Příznaky a léčba artrózy akromioklavikulárního kloubu

Artróza akromioklavikulárních kloubů je komplexní onemocnění, které se nejčastěji vyvíjí v důsledku procesu stárnutí. Nemoc se vyvíjí na pozadí zánětlivých procesů. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím rychleji je dosaženo pozitivního efektu léčby. V první fázi je jeho vyléčení docela jednoduché. V pokročilém stadiu je onemocnění obtížněji léčitelné, v každém případě je nutný integrovaný přístup.

Artrózu akromioklavikulárního kloubu je nutné diagnostikovat včas

Příčiny

Pravidelná artróza klíční kosti se nejčastěji vyvíjí na pozadí opotřebení tkáně, protože klíční kloub je nejvíce náchylný na stres. V důsledku vývoje onemocnění dochází k deformaci kloubu. Patologie může být také spojena s traumatickými poraněními kloubu — mohou to být pády, výrony, zlomeniny.

Existuje mnoho známých důvodů, proč se patologie může vyvinout

Další rizikové faktory:

• profesionální činnosti spojené s neustálým zatížením kloubu, hraním sportů — patologie je běžná mezi horníky, vzpěrači, nakladači, kováři;
• nedodržení doporučení v posttraumatickém období, kdy je nutná rehabilitace, může vést k narušení motorické aktivity kloubních tkání, šíření degenerativních změn a odchlípení chrupavky.

Fáze a příznaky onemocnění

Onemocnění je charakterizováno postupným rozvojem v každé fázi akromioklavikulární artrózy, intenzita symptomů se zhoršuje.

Fáze artrózy klíční kosti:

1. První fáze je doprovázena menším nepohodlím v ramenním kloubu, zejména při zvedání paží. Mávnutí rukou je doprovázeno cvakáním a minimálními bolestivými pocity. Kloubní tkáně jsou mírně poškozeny neustálé ztenčování tkání chrupavky může vést k progresi onemocnění.
2. Druhá je doprovázena silnou bolestí při provádění obvyklých pohybů, zatímco amplituda pohybů klesá. Pacient pociťuje potíže, když se snaží umístit ruku za zády, pohyb končetiny v různých směrech je doprovázen cvakáním a skřípáním. V nepohodlné poloze dochází k bolesti, proces je doprovázen tvorbou osteofytů, které mají traumatický účinek na okolní tkáně.
3. Třetí je považován za indikaci k operaci ramene, stav je doprovázen omezením motorické aktivity. Pokusy o zvednutí paže způsobují bolest a pocit ztuhlého ramenního kloubu. V důsledku toho se objevují kontraktury a svalové křeče a patologický proces postihuje celé rameno.

Nemoc se vyvíjí ve třech fázích

Metody diagnostiky

Předběžná diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, který vykazuje jeden nebo více příznaků onemocnění. Lékař vás žádá, abyste dělali pohyby rukama, pacient musí hlásit přítomnost bolesti.

V rámci diagnostiky a léčby akromioklavikulární artrózy se k tomu někdy provádí kloubní blokáda, do postiženého kloubu se injekčně aplikuje lék proti bolesti Lidokain. Pokud je přítomen zánět, bolest by měla zmizet. K objasnění diagnózy se používají další diagnostické metody.

Rentgenový a MRI obraz

Laboratoř (analýza)

K vyloučení jiných onemocnění jsou předepsány krevní testy, pacient musí podstoupit klinický a biochemický krevní test.

instrumentální

Při diagnostice artrózy akromioklavikulárního kloubu jsou předepsány následující diagnostické metody:

• RTG — umožňuje stanovit artrózu, její stupeň, způsobené poruchy;
• MRI kostní tkáně — poskytuje přesnější snímky postiženého kloubu;
• počítačová tomografie — umožňuje získat obraz spojů vrstvu po vrstvě;
• Ultrazvukové vyšetření — pomáhá stanovit složitost situace, stupeň zachování tkáně;
• artroskopie — předepisována méně často jako součást postupu, je vložena videokamera přes řezy v kloubech.

Artroskopie akromioklavikulárního kloubu

Tradiční ošetření

Artróza akromioklavikulárních kloubů diagnostikovaná v počátečních stádiích pomůže úspěšněji provádět léčbu. Hlavním principem terapie je integrovaný přístup.

V rámci terapie jsou předepsány léky, fyzioterapeutické metody, cvičební terapie, dieta.

Lékařský

V počáteční fázi terapie jsou NSAID a další silné léky předepsány lékařem;

• NSAID se předepisují ve formě tablet, gelů, mastí a injekčních roztoků. S jejich pomocí můžete zmírnit bolest a zbavit se otoků. Nejčastěji předepisovanými léky jsou Ketoprofen, Nimesulid, Ketorolac, Nimesulid, Ibuprofen a Voltaren.

• Kortikosteroidní hormony jsou předepisovány méně často, pouze pokud jsou jiné léky proti bolesti neúčinné. Jsou určeny ke krátkodobému užívání, protože mají destruktivní účinek na chrupavku. Dexamethason, Kenalog a Hydrokortison jsou často předepisovány.

• Analgetika — pomáhají zbavit se bolesti a zánětu jako součást této terapie.

• Chondroprotektory — jejich působení je zaměřeno na zpomalení destrukce chrupavkové tkáně. „Teraflex“, „Movex“, „Chondroitin-AKOS“, „Arthra“ a další léky, které se používají k produkci kloubní tekutiny v těle, vykazují vysokou účinnost. Tyto léky jsou předepisovány i starším pacientům.

Chirurgická intervence

Pokud konzervativní metody léčby artrózy akromioklavikulárního kloubu nemají žádný účinek, je také předepsána chirurgická intervence v těžkých stádiích onemocnění. Během operace lékař imobilizuje ruku pacienta, v další fázi se provádí resekce klíční kosti. Tato manipulace umožňuje uvolnit místo pro kloub a postiženou klíční kost. Poté začíná proces plnění prostoru pojivovou tkání, v důsledku čehož kloub získává motorickou funkci. Tato možnost je považována za méně traumatickou.

Při operaci lze využít i artroskop – zařízení, které umožňuje pomocí videokamery udělat si obrázek o dění uvnitř. Po zákroku zůstává na kůži sotva znatelná jizva.

Chirurgická intervence je indikována u těžkých stádií onemocnění

Komplikace po operaci se během zásahu vyskytují poměrně zřídka, mohou být poškozeny nervy, klesá pohyblivost kloubních tkání a rozvíjejí se infekční procesy. Negativní důsledky se vyvíjejí ve velmi vzácných případech.

Další účinnou metodou je náhrada kloubu. Po zákroku je paže svázána šátkem a pacient s obvazem chodí dva týdny.

Po tomto období je předepsána obnova postižené oblasti, která se provádí pomocí speciálních cvičení na posílení svalů.

Terapeutická gymnastika cvičební terapie

U příznaků artrózy klíční kosti je také předepsána léčba pomocí gymnastických cvičení. Fyzikální terapii lze provádět doma. Je důležité dodržovat určité podmínky doma by měly být prováděny během druhého cyklu terapie. Výuka cvičení poprvé může být provedena pouze na klinice. Nezávislý výběr tříd se nedoporučuje; soubor cvičení volí lékař. Kurzy by se měly konat pravidelně každý den.

Možnosti cvičení

1. Imitace chůze v pozici kroku, ruce pohybující se podél boků.
2. Pětkrát přidejte kruhové rotace pažemi k předchozímu cvičení.
3. Postavte se zády ke stěně, uneste postiženou končetinu směrem k tělu a vraťte ji zpět.
4. V jakékoli poloze zvedněte ramena na několik sekund.

Terapie a procedury

Fyzioterapeutické techniky se využívají i jako součást léčby artrózy akromiálního klíčního kloubu.

Fyzioterapeutické postupy pomohou zmírnit bolest

Nejčastěji používané metody jsou:

1. Ultravysokofrekvenční terapie – cílem terapie je změna elektrického náboje buněk pomocí proudu. Procedura pomáhá aktivovat tkáňovou vodivost, v důsledku toho se urychluje přísun léků do tkání a snižuje se otok.
2. Infračervené ozařování — procedura má příznivý účinek na tělo a nemá žádné kontraindikace.
3. Akupunktura — podstatou je dopad jehel na určité body, v důsledku čehož se aktivují různé procesy v těle.
4. Masáž – její účinek je zaměřen na snížení bolesti, aktivaci přísunu kyslíku a živin do tkání.

Jídlo

U artrózy klíční kosti se doporučuje dodržovat určitou dietu. Měli byste se vyhýbat kořeněným, slaným a pepřovým jídlům. Příjem kalorií by měl být omezen a měli byste jíst malá jídla 5-6krát. Z jídelníčku jsou vyloučena tučná jídla, rychlé občerstvení, cukrovinky a sladkosti. Strava by měla obsahovat ovoce, zeleninu, mléčné výrobky, želé a želé.

Pacient by měl jíst malá jídla

Lidová léčba

U artrózy akromioklavikulárního kloubu je také předepsána léčba lidovými léky, její použití je nejprve diskutováno s ošetřujícím lékařem.

Tření a koupele

1. 15 g anděliky zalijeme 200 vroucí vodou, vylouhovanou směs použijeme na potírání.
2. Vezměte březové pupeny a jehnědy, 70 procent alkoholu v poměru 1:10, nechte 2 týdny, občas protřepejte.
3. Smíchejte propolis rozpuštěný ve vodní lázni s rostlinným olejem a použijte na tření.

Pro tření lze použít tradiční medicínu

Při artróze klíční kosti se používají i koupele, teplota vody by neměla přesáhnout 40 stupňů. Pacient se musí ponořit do vany až ke klíční kosti, procedura trvá 20 minut. Během sezení se používají hořčičné koupele a bylinné koupele. 200 g hořčičného prášku musí být zředěno v malém množství vody na konzistenci zakysané smetany.

Infuze a odvary

1. 2 lžičky nalijte brusinky s 1 polévkovou lžící. vařící vody, nechte 20 minut, popíjejte po doušcích po celý den.
2. V 20 litru vodky rozpusťte 0,5 g elecampanu, vyluhovanou směs použijte na potírání.

Odvar z brusinek je jednou z alternativních možností léčby

Komprimuje

1. Na postižené místo plstnatou stranou přiložte listy podbělu a lopuchu. Pro zvýšení účinnosti procedury se doporučuje nejprve potřít klíční kost kolínskou, listy hníst a zahřívat.
2. Rozdrcený, nalámaný list zelí zahřejte, přiložte na klíční kost, zafixujte, můžete předem namazat medem.

Zelné listy se používají na obklady

Rehabilitační období

U artrózy akromioklavikulárního kloubu je jakákoli fyzická aktivita po dobu čtyřiceti dnů kontraindikována. Po tomto období je povoleno postupné zvyšování zátěže postiženého kloubu cvičební terapie pomůže obnovit motorickou aktivitu kloubu.

V počáteční fázi je kladen důraz na zvýšení amplitudy švihu končetin, v další fázi jsou svaly vyvinuty. Ve fázi rehabilitace se také provádějí masáže, kryoterapie a elektrická stimulace svalů.

Prevence

Základní preventivní opatření:

• odmítnutí špatných návyků;
• včasná léčba zranění, infekcí;
• udržování aktivního životního stylu, sportování;
• vyhnout se hypotermii.

Co je nebezpečné a jak léčit artrózu v akromioklavikulárním kloubu

Artróza akromioklavikulárního kloubu je onemocnění, jehož progrese přináší neustále narůstající bolest a destruktivní změny tkání. Patologie může být buď nezávislá léze, nebo důsledek komplikace jiných onemocnění. Odstranění artrózy v časných stadiích je zpravidla zcela jednoduché, zatímco pokročilá porucha přináší do komplexu terapie řadu významných obtíží.

Definice a anatomie nemoci

Ramenní kloub se skládá ze tří částí: klíční kost, lopatka a pažní kost. Část lopatky umístěná nad ramenem se nazývá akromion. Kloub spojující klíční kost a akromion se nazývá akromioklavikulární kloub. Mobilita v této oblasti je relativně malá, ale přítomnost destruktivních procesů v kostní a chrupavkové tkáni způsobuje silnou bolest a nepohodlí.

Artróza akromiálního klavikulárního kloubu je degenerativní-dystrofická léze, jejíž progrese způsobuje destrukci chrupavkové tkáně. Patologie má zpravidla zánětlivou povahu a nejčastěji se vyskytuje v důsledku vývoje procesů stárnutí a vnějších vlivů.

Vlivem destruktivního působení na kloub je narušena funkce chondrocytů (buňky chrupavky), čímž je narušena tvorba mezibuněčných látek, které zajišťují pružnost a pevnost tkání a zadržují molekuly vody. Vlivem těchto procesů se chrupavka ztenčuje a křehne, deformuje se a v zanedbaném stavu zcela ztrácí své funkce.

Příčiny a typy onemocnění

V závislosti na příčinách jejího výskytu se akromioklavikulární artróza dělí na dva typy: primární a sekundární.

Primární artróza

Nemoc je diagnostikována, pokud není zjištěna příčina tvorby destrukce.

Sekundární artróza

Když je identifikována sekundární forma artrózy klavikulárního kloubu, je možné určit jednu nebo více příčin jejího výskytu. Hlavní předpoklady jsou rozděleny do tří skupin:

• Výskyt mikrotraumat kloubu. Změny tohoto typu jsou typické pro sportovce a zástupce profesí, které zahrnují neustálou fyzickou aktivitu (zejména stejného typu). Riziko mikrotraumat se zvyšuje s konstantní expozicí.
• Nemoci vedoucí k destrukci chrupavkové tkáně. Zpravidla ovlivňují chrupavku v celém těle a ovlivňují kloubní povrchy. Mezi takové patologie patří metabolické poruchy a endokrinní onemocnění.
• Vrozené nebo získané deformity kloubních ploch. Důsledkem použití deformovaného spoje je nesprávné zatížení součástí spoje a jejich poškození.

Existují také faktory, které přispívají ke vzniku artrózy:

• Změny související s věkem (s rostoucím věkem se zvyšuje riziko poškození);
• Sedavý životní styl;
• Předchozí chirurgická léčba a poranění ramene;
• Progrese osteoporózy;
• Genetická predispozice;
• Sportovní aktivity;
• Přítomnost endokrinních poruch;
• Nemoci a deformace kostry;
• Systematické zapojení do těžké fyzické práce;
• Přítomnost nadváhy.

Příznaky a příznaky onemocnění

První příznaky artrózy klíční kosti se objevují několik let po nástupu destruktivních změn. Objevují se jednotlivě nebo v kombinaci a závisí na stupni progrese.

Bolestivý syndrom

Je to první a hlavní příznak porušení. Zpravidla se v počáteční fázi projevuje s nízkou intenzitou a pouze po fyzické námaze působí krátkodobě. Následně, když destrukce přechází do artrózy os 2. stupně, bolest nabírá delší dobu a postupně zesiluje. Snadno se odstraňuje pomocí analgetik.

Křupání v rameni

Charakteristický zvuk cvakání a křupání v rameni během pohybu se nazývá crepitus. Za normálních podmínek tento jev nevyvolává žádné doprovodné příznaky. Při artróze se krepitus vyskytuje současně s bolestí a nepohodlí.

Změna tvaru, otok v oblasti ramen

Destrukce chrupavkové tkáně a proliferace osteofytů vede k deformaci. V důsledku toho dochází k zánětlivým procesům doprovázeným otokem a změnami tvaru ramene. V tomto případě kůže v postižené oblasti zčervená a teplota stoupá.

Dysfunkce kloubů

V počátečních stádiích progrese onemocnění zůstává mobilita prakticky nezměněna, ale s progresí patologie se amplituda pohybu paží snižuje. Vznikají tak potíže s umístěním končetin za hlavu, stejně jako s každodenními činnostmi a oblékáním.

Etapy vývoje artrózy akromioklavikulárního kloubu

V závislosti na hloubce léze a symptomech se rozlišují tři stupně progrese osteoartrózy ramenního kloubu a akromioklavikulárního kloubu:

• V rané fázi diagnostika pomocí rentgenu nepřináší výsledky, ale změny v tkáni chrupavky již způsobují mírnou bolest a únavu po fyzické aktivitě. Nemoc je v této fázi zřídka detekována, protože pacienti ignorují příznaky, které se objevily.
• Ve druhé fázi se objevují charakteristické příznaky artrózy: křupání a klikání, bolestivá bolest v oblasti ramen, mírné omezení pohyblivosti. Radiografie umožňuje vizualizovat rostoucí osteofyty, sklerózu kostní tkáně a také snížení kloubní mezery.
• Progrese třetího stupně artrózy je doprovázena neustálou bolestí a výrazným omezením hybnosti. Vzhledem k závažným deformacím a destruktivním změnám je léčba většinou založena na chirurgickém způsobu expozice.

Diagnóza onemocnění

První fáze diagnostického vyšetření pacienta umožňuje učinit předběžný závěr na základě anamnézy a vyšetření pacienta. Berou se v úvahu všechny stížnosti a pozorování, fakta z anamnézy, ale i informace o předchozích úrazech a operacích. K určení stupně vývoje patologie je nutné externí vyšetření a palpace bolestivých oblastí.

Druhá fáze diagnózy je důležitá pro potvrzení nebo vyvrácení suspektní diagnózy. Používají se k tomu následující postupy:

• Odběr a vyšetření krevních a močových testů na možné patologické změny, které vylučují suspektní diagnózu;
• Rentgen k určení přítomnosti poškození jak kostní, tak chrupavkové tkáně, jakož i tvorby osteofytů;
• Počítačová tomografie a magnetická rezonance k vyšetření měkkých tkání na možný zánět a destrukci;
• Artroskopie k vyšetření postiženého kloubu zevnitř pomocí mikrokamery;
• Ultrazvuk k určení možných změn tloušťky hyalinní chrupavky.

terapie

Při zjištění artrózy akromioklavikulárního kloubu je předepsána léčba s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, příčinám výskytu a stupni progrese onemocnění. V těžkých případech je možné použít několik technik současně.

Léky

Konzervativní léčba je účinná u prvního a druhého stupně progrese poruchy. V tomto případě je pacientovi předepsán úplný odpočinek a užívání skupin léků:

Protizánětlivé léky a léky proti bolesti (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Aspirin, Diprospan);

• Spazmolytika (Baclofen, Mydocalm).

Chirurgie

Při třetím stupni artrózy má konzervativní léčba malý efekt, proto se v tomto případě nejčastěji používá operace. K tomu se praktikují dva typy operací:

• Artroplastika. Zahrnuje odstranění akromiálního konce klíční kosti a provádí se malým řezem nad kloubem. Po operaci je prostor mezi klíční kostí a akromionem vyplněn falešným kloubem z nové jizvy.
• Endoprotetika. Při operaci je poškozený kloub zcela odstraněn a nahrazen protézou z titanové slitiny.

Po operaci musí pacient dva týdny nosit speciální imobilizační obvaz. Fyzická aktivita je pro pacienta kontraindikována měsíc a půl.

Dieta

Terapeutická dieta u akromioklavikulární artrózy ramenního kloubu by měla být založena na zdravé výživě včetně správného poměru potravinových, vitamínových a minerálních složek. Složení by mělo obsahovat nízkotučné bílkovinné produkty, čerstvou zeleninu a ovoce, vápník a želé.

Fyzioterapeutické metody

Používají se jako pomůcky v období rehabilitace a současně s konzervativními léčebnými metodami. U osteoartrózy akromioklavikulárního kloubu jsou účinné:

• Terapie pomocí sinusových proudů. Používá se při absenci zánětlivých procesů v pokročilých stádiích artrózy.
• Ultravysokofrekvenční fyzioterapie. Použitím posuvných proudů se zlepšuje vodivost léků do postižené oblasti.
• Hirudoterapie. Zlepšuje krevní oběh a odstraňuje stagnaci lymfy a také zvyšuje odolnost těla, normalizuje metabolismus a pomáhá vyrovnat se se záněty.
• Infračervené záření. Působí přímo na postiženou oblast v podobě krátkých a dlouhých vln v závislosti na stupni progrese. Metoda nemá prakticky žádná omezení jejího použití.
• Apiterapie. Umožňuje zbavit se bolesti běhemsíla složek obsažených ve včelím jedu.
• Akupunktura. Pomocí této techniky se zlepšuje krevní oběh a metabolismus dodáním nervových vzruchů a zvyšuje se svalový tonus.
• Fyzioterapie. Speciální cvičební program, jehož průběh trvá od jednoho měsíce do roku, sestavuje ošetřující lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.
• Masáž. Manuální terapie zlepšuje krevní oběh, odstraňuje stagnaci lymfy, saturuje tkáně kyslíkem a zabraňuje svalové atrofii.

Lidové prostředky

Pro zvýšení účinnosti tradičních lékařských opatření, snížení bolesti a zánětu je možné použít bezpečné recepty tradiční medicíny:

• Kořen křenu nastrouhejte na hrubém struhadle a vložte do malého kousku gázy, vložte do hrnce s horkou vodou a přiveďte k varu. Chladný. Aplikujte výsledný produkt na postiženou oblast po dobu půl hodiny. Spotřebujte do dvou týdnů.
• Připravte si pět umytých listů lopuchu. V kastrůlku dejte vařit vodu a položte na připravené suroviny zahřát. Bolestivé místo namažte olejem a přiložte na něj nahřátý obklad, zajistěte obvazem. Proveďte postup před spaním.
• Smíchejte pětiprocentní roztok jódu, glycerinu, čpavku a tekutého medu ve stejném množství a nechte směs deset dní na tmavém místě. Před použitím přípravek protřepejte a zahřejte ve vodní lázni, navlhčete v něm ubrousek a přiložte na rameno, zajistěte obvazem. Na noc po celou dobu léčby připravte obklad.
• Nakrájejte padesát gramů kořene mochna a zalijte půl litrem vodky. Dvacet dní louhujte při pokojové teplotě na tmavém místě. Vezměte kompozici třikrát denně, polévkovou lžíci.

Preventivní opatření

Axiální artróza může postihnout ramenní kloub člověka v jakémkoli věku. Aby se minimalizovala pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění, je nutné:

• Udržujte střídmost ve fyzické aktivitě;
• Vyhněte se tučným jídlům a červenému masu;
• Obohaťte svůj jídelníček o ryby, pokrmy obsahující želatinu a chrupavku, čerstvou zeleninu a ovoce; zavést potraviny bohaté na vápník, stejně jako vitamíny A, B a D;
• Obnovte normální režim spánku a odpočinku;
• Vyhněte se kritickému nárůstu hmotnosti;
• Noste ortopedickou obuv, používejte pohodlné lůžkoviny.

Závěr

Osteoartróza ramenního a akromioklavikulárního kloubu je závažné onemocnění chrupavek a kostní tkáně, které může ovlivnit fyzickou výkonnost a kvalitu života.

Kromě toho je možné zabránit porušení pomocí jednoduchých pravidel pro rozložení zátěže na kostru a vytvoření denního a výživového režimu.

Artróza klíční kosti, symptomy a fotografie léčby

A zde je několik neocenitelných rad pro obnovu nemocných kloubů od profesora Parka:

Co je akromioklavikulární artróza?

Zjednodušeně řečeno, akromioklavikulární artróza (ACA) není nic jiného než proces abraze, opotřebení povrchů epifýzy kostí pokrytých chrupavkovou tkání nebo přirozená abraze kostních povrchů skeletu. Akromioklavikulární kloub (ACJ) nese nízkou funkční zátěž a při provádění pohybů nemá širokou amplitudu, jako jsou zápěstí nebo kolenní klouby.

Artróza klíční kosti je degenerace chrupavky a deformační změny v kostech AC kloubu, které znesnadňují jakékoli pohyby tohoto kloubu, což výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a schopnost sebeobsluhy. Artróza tohoto kostního kloubu je typická spíše pro muže středního a staršího věku a je spouštěna zvýšeným traumatem nebo systematickým zvedáním těžkých břemen.

Toto onemocnění je přirozený proces stárnutí, fyziologické opotřebení lidských kloubů.

Léčba akromioklavikulární artrózy

Úplně vyléčit onemocnění konzervativními metodami terapie je nemožné. Tento způsob pomoci pacientovi je však účinný z hlediska kontroly příznaků onemocnění. Je možné zmírnit projevy akromioklavikulární artrózy a stabilizovat progresi osteochondrálních změn. Základní principy léčby lze představit takto:

• účinná úleva od bolesti — používají se NSAID a jednoduchá analgetika, intraartikulární blokády;
• zlepšení průtoku krve v oblasti kloubu – používají se periferní vazodilatátory;
• protizánětlivá léčba – hormony se užívají parenterálně pro krátkodobou a intraartikulární aplikaci;
• chondroprotektorová terapie – obnova chrupavkové tkáně;
• přípravky pro vnější použití – zvyšují účinnost systémových látek;
• Cvičebná terapie, masáže, akupunktura.

Pokud je celý komplex konzervativních metod neúčinný a klinické příznaky se zvyšují, provádí se chirurgická korekce artrózy.

Níže uvedená tabulka uvádí hlavní léky, průběh léčby a hlavní dávky pro různé typy podávání léků do postižené oblasti.

V klinické praxi se obvykle kombinuje několik léků z různých skupin s různými cestami podání. Intraartikulární látky se aktivně používají spolu s perorálními léky. Chondroprotektory jsou často předepisovány pro artrózu akromioklavikulárního kloubu. Nebyly však provedeny žádné studie, které by prokázaly účinnost léků ze skupiny chondroitinu a glukosaminu na onemocnění tohoto kloubu.

Chirurgická korekce je indikována v přítomnosti velkého počtu osteofytů a destrukce kostní tkáně na distálním konci akromia a proximální části klíční kosti. Obvykle se provádí broušení kostních struktur, aby se zvětšila vzdálenost mezi nimi. Vznikne falešný kloub vyplněný pojivovou tkání. Jeho funkce je dostatečná pro pohyby ramen bez bolesti. Operace se provádí jak otevřeně, tak pomocí endoskopických technik.

Při zjištění artrózy akromioklavikulárního kloubu je předepsána léčba s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, příčinám výskytu a stupni progrese onemocnění. V těžkých případech je možné použít několik technik současně.

Léky

Konzervativní léčba je účinná u prvního a druhého stupně progrese poruchy. V tomto případě je pacientovi předepsán úplný odpočinek a užívání skupin léků:

Protizánětlivé léky a léky proti bolesti (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Aspirin, Diprospan);

• Spazmolytika (Baclofen, Mydocalm).

Při silné bolesti lze použít injekce kortizonu. Procedura má však krátkodobý efekt a nedoporučuje se pro časté používání.

Při třetím stupni artrózy má konzervativní léčba malý efekt, proto se v tomto případě nejčastěji používá operace. K tomu se praktikují dva typy operací:

• Artroplastika. Zahrnuje odstranění akromiálního konce klíční kosti a provádí se malým řezem nad kloubem. Po operaci je prostor mezi klíční kostí a akromionem vyplněn falešným kloubem z nové jizvy.
• Endoprotetika. Při operaci je poškozený kloub zcela odstraněn a nahrazen protézou z titanové slitiny.

Po operaci musí pacient dva týdny nosit speciální imobilizační obvaz. Fyzická aktivita je pro pacienta kontraindikována měsíc a půl.

Během rehabilitačního období je důležitá fyzikální terapie, fyzioterapie a masáže. K posílení svalů a návratu ztracené pohyblivosti by mělo docházet postupně.

Terapeutická dieta u akromioklavikulární artrózy ramenního kloubu by měla být založena na zdravé výživě včetně správného poměru potravinových, vitamínových a minerálních složek. Složení by mělo obsahovat nízkotučné bílkovinné produkty, čerstvou zeleninu a ovoce, vápník a želé.

Je důležité, aby strava byla nízkokalorická, pokud existuje tendence k přibírání na váze.

Používají se jako pomůcky v období rehabilitace a současně s konzervativními léčebnými metodami. U osteoartrózy akromioklavikulárního kloubu jsou účinné:

• Terapie pomocí sinusových proudů. Používá se při absenci zánětlivých procesů v pokročilých stádiích artrózy.
• Ultravysokofrekvenční fyzioterapie. Použitím posuvných proudů se zlepšuje vodivost léků do postižené oblasti.
• Hirudoterapie. Zlepšuje krevní oběh a odstraňuje stagnaci lymfy a také zvyšuje odolnost těla, normalizuje metabolismus a pomáhá vyrovnat se se záněty.
• Infračervené záření. Působí přímo na postiženou oblast v podobě krátkých a dlouhých vln v závislosti na stupni progrese. Metoda nemá prakticky žádná omezení jejího použití.
• Apiterapie. Umožňuje zbavit se bolesti během síla složek obsažených ve včelím jedu.
• Akupunktura. Pomocí této techniky se zlepšuje krevní oběh a metabolismus dodáním nervových vzruchů a zvyšuje se svalový tonus.
• Fyzioterapie. Speciální cvičební program, jehož průběh trvá od jednoho měsíce do roku, sestavuje ošetřující lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.
• Masáž. Manuální terapie zlepšuje krevní oběh, odstraňuje stagnaci lymfy, saturuje tkáně kyslíkem a zabraňuje svalové atrofii.

Lidové prostředky

Pro zvýšení účinnosti tradičních lékařských opatření, snížení bolesti a zánětu je možné použít bezpečné recepty tradiční medicíny:

• Kořen křenu nastrouhejte na hrubém struhadle a vložte do malého kousku gázy, vložte do hrnce s horkou vodou a přiveďte k varu. Chladný. Aplikujte výsledný produkt na postiženou oblast po dobu půl hodiny. Spotřebujte do dvou týdnů.
• Připravte si pět umytých listů lopuchu. V kastrůlku dejte vařit vodu a položte na připravené suroviny zahřát. Bolestivé místo namažte olejem a přiložte na něj nahřátý obklad, zajistěte obvazem. Proveďte postup před spaním.
• Smíchejte pětiprocentní roztok jódu, glycerinu, čpavku a tekutého medu ve stejném množství a nechte směs deset dní na tmavém místě. Před použitím přípravek protřepejte a zahřejte ve vodní lázni, navlhčete v něm ubrousek a přiložte na rameno, zajistěte obvazem. Na noc po celou dobu léčby připravte obklad.
• Nakrájejte padesát gramů kořene mochna a zalijte půl litrem vodky. Dvacet dní louhujte při pokojové teplotě na tmavém místě. Vezměte kompozici třikrát denně, polévkovou lžíci.

Artritida je typ rozšířeného onemocnění, při kterém jsou zničeny hlavní součásti kloubu: chrupavka, pouzdra a synoviální membrány. Velmi často toto onemocnění postihuje humerus a vede k artritidě ramenního kloubu.

Artritida ramenního kloubu je zánětlivý proces, který vyvolává ztenčení chrupavky, změny vazů a v důsledku toho nevratnou deformaci kloubu. Ramenní a akromioklavikulární klouby tvoří rameno, nejflexibilnější a nejpohyblivější kloub v lidském těle. Pro správnou diagnózu a další léčbu je důležité pochopit, který kloub byl postižen.

Příčiny

Ramenní artritida může být způsobena několika důvody:

• Podchlazení. Při vystavení chladu nebo dlouhodobému působení chladu dochází k oslabení imunitního systému a narušení metabolických procesů. Chrupavka nedostává látky potřebné k tvorbě nových buněk a následně se ničí.
• Omezená fyzická aktivita. Při sedavém nebo sedavém způsobu života svaly podporující kloub ochabují. V tomto ohledu může i sebemenší zatížení těla vést k mikrotraumatu.
• Špatná výživa. Nedostatek vitamínů a prospěšných mikroelementů negativně ovlivňuje tělo, což vede k poškození tkání.
• Alergické reakce. Onemocnění může být vytvořeno pod vlivem různých alergenů: chmýří, pyl, vlna, prach atd. Tento typ onemocnění je zcela reverzibilní, ale jsou možné relapsy.
• Načte. Neobvyklá nebo stálá těžká zátěž na ramena nebo paže může způsobit špatný krevní oběh nebo svalové napětí.

• Zranění, rány, výrony. Různá poranění často způsobují rozvoj artrózy ramene, protože mohou způsobit krvácení do kloubu a následný zánět.
• Infekce. Pronikají do kloubních tkání nebo tkání jim blízkých (nosohltan, mandle), čímž způsobují množení bakterií. Po léčbě, jako sekundární ochranná reakce na organismy, je vysoká pravděpodobnost výskytu onemocnění.
• Dědičná predispozice. Lidé s revmatoidní artritidou jsou náchylní ke genetické poruše imunologické reaktivity. Přítomnost určitých látek v jejich těle přispívá k rozvoji onemocnění.

Příznaky

Příčiny a typy onemocnění

V závislosti na příčinách jejího výskytu se akromioklavikulární artróza dělí na dva typy: primární a sekundární.

Primární artróza

Nemoc je diagnostikována, pokud není zjištěna příčina tvorby destrukce.

Nejčastěji patologie postupuje jako systémová a postihuje všechny klouby lidské kostry. Navíc je tento typ onemocnění dědičný.

Sekundární artróza

Když je identifikována sekundární forma artrózy klavikulárního kloubu, je možné určit jednu nebo více příčin jejího výskytu. Hlavní předpoklady jsou rozděleny do tří skupin:

• Výskyt mikrotraumat kloubu. Změny tohoto typu jsou typické pro sportovce a zástupce profesí, které zahrnují neustálou fyzickou aktivitu (zejména stejného typu). Riziko mikrotraumat se zvyšuje s konstantní expozicí.
• Nemoci vedoucí k destrukci chrupavkové tkáně. Zpravidla ovlivňují chrupavku v celém těle a ovlivňují kloubní povrchy. Mezi takové patologie patří metabolické poruchy a endokrinní onemocnění.
• Vrozené nebo získané deformity kloubních ploch. Důsledkem použití deformovaného spoje je nesprávné zatížení součástí spoje a jejich poškození.

Existují také faktory, které přispívají ke vzniku artrózy:

• Změny související s věkem (s rostoucím věkem se zvyšuje riziko poškození);
• Sedavý životní styl;
• Předchozí chirurgická léčba a poranění ramene;
• Progrese osteoporózy;
• Genetická predispozice;
• Sportovní aktivity;
• Přítomnost endokrinních poruch;
• Nemoci a deformace kostry;
• Systematické zapojení do těžké fyzické práce;
• Přítomnost nadváhy.

Etapy vývoje artrózy akromioklavikulárního kloubu

”alt=””>

V závislosti na hloubce léze a symptomech se rozlišují tři stupně progrese osteoartrózy ramenního kloubu a akromioklavikulárního kloubu:

• V rané fázi diagnostika pomocí rentgenu nepřináší výsledky, ale změny v tkáni chrupavky již způsobují mírnou bolest a únavu po fyzické aktivitě. Nemoc je v této fázi zřídka detekována, protože pacienti ignorují příznaky, které se objevily.
• Ve druhé fázi se objevují charakteristické příznaky artrózy: křupání a klikání, bolestivá bolest v oblasti ramen, mírné omezení pohyblivosti. Radiografie umožňuje vizualizovat rostoucí osteofyty, sklerózu kostní tkáně a také snížení kloubní mezery.
• Progrese třetího stupně artrózy je doprovázena neustálou bolestí a výrazným omezením hybnosti. Vzhledem k závažným deformacím a destruktivním změnám je léčba většinou založena na chirurgickém způsobu expozice.