Humeroskapulární periartritida příznaky a léčba, kterou lékař léčí

V boji proti periartróze ramenního kloubu je důležité vědět, který lékař je schopen se s patologií vyrovnat. Chcete-li to provést, pokud se v postižené oblasti objeví nepohodlí, měli byste nejprve navštívit místního lékaře, aby vás poslal k vysoce specializovaným lékařům, kteří poskytnou veškerou nezbytnou pomoc při léčbě onemocnění a pomohou zlepšit kvalitu života člověka.

Co je to nemoc?

Rozvoj glenohumerální periartrózy je charakterizován zánětem měkkých tkání (svalů, burz), které obalují kloub. Následně se rozvíjejí dystrofické změny a následně možnost reaktivního zánětu. Čtvrtina všech patologických procesů v kostní struktuře těla je připisována zánětlivě-degenerativním procesům, mezi nimiž je vedoucí postavení přiřazena glenohumerální periartróza. Lékaři zjistili, že nemoc se aktivně projevuje u ženské poloviny populace nad 55 let, ale pod vlivem různých procesů se mohou lidé různých věkových kategorií setkat s patologií.

Jaké faktory ovlivňují vývoj onemocnění?

Existuje mnoho důvodů, které vyvolávají odchylku, a pouze lékař je může identifikovat. Ramenní periartróza může být vyvolána:

• Systémová mikrotraumata šlachového aparátu. Vyvíjet se pod vlivem pracovních vlastností nebo fyzické zátěže.
• Patologie metabolických procesů. Mezi ně patří nejčastěji diabetes mellitus.
• Endokrinní abnormality. Vyskytují se u ženské poloviny populace při hormonálních změnách v těle souvisejících s věkem.
• Nemoci cévního systému.
• Patologické procesy v trávicím traktu.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Prvním signálem o nutnosti navštívit odborníka a zahájit léčbu jsou alarmující a nepříjemné projevy v poškozené oblasti. Periartritida ramenního kloubu má následující příznaky:

• bolest během cvičení nebo rotace;
• ztuhlost pohybů;
• změna teploty v postižené oblasti;
• zpevnění ramen;
• otok a změna tvaru.

Který lékař může léčit glenohumerální periartritidu?

Ramenní periartróza je závažné onemocnění, které lze léčit v akutním stadiu. S chronickým vývojem bude možné pouze snížit intenzitu destrukce a klinických projevů. Chcete-li zahájit léčbu včas, musíte se poradit s lékařem, ale lidé jsou zmatení a nevědí, do které ordinace jít. Nejprve se poradí s místním terapeutem, který vystaví zdravotní kartu, odebere anamnézu a odešle vás ke specializovaným specialistům. Lékaři, kteří jsou přímo zodpovědní za léčbu glenohumerální periartritidy, zahrnují:

Komplexní zpráva všech lékařů podává ucelený obraz o nemoci a tvoří následnou léčebnou metodu.

Humerální periartróza je onemocnění degenerativně-zánětlivé povahy, které má nejasné projevy, a proto může být diagnostikováno až v pozdních stádiích. Zotavení závisí na vhodně zvoleném režimu lékové terapie a kvalifikované pomoci vysoce specializovaných lékařů, z nichž každý je zodpovědný za svůj podíl na komplexní léčbě onemocnění. Bez jejich společné práce může periartritida vyvolat částečnou nebo úplnou nehybnost ramenního komplexu.

Periartritida kdo léčí kterého lékaře

Humerální periartróza (periartróza): příčiny, příznaky, léčba

Už mnoho let se snažíte léčit KLOUBY?

Přednosta Ústavu kloubního lékařství: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby každodenním užíváním léku na 147 rublů.

Humerální periartróza označuje onemocnění pohybového aparátu. V tomto případě se na patologickém procesu podílí ramenní kloub a měkké tkáně umístěné v těsné blízkosti. Samotná kostní tkáň však neprochází žádnými změnami.

Naši čtenáři úspěšně používají Sustalaif k léčbě kloubů. Když jsme viděli, jak populární je tento produkt, rozhodli jsme se na něj upozornit.
Více čtěte zde…

Příčiny

Příčiny glenohumerální periartrózy může být poměrně obtížné určit, což je způsobeno pozdní přítomností pacientů. Existují však faktory, které jsou nejčastěji spojeny s výskytem známek onemocnění.

Periartróza ramenního kloubu se obvykle vyskytuje v důsledku následujících typů nárazů:

• zranění, které vedlo k prudkému posunu součástí ramenního kloubu;
• hypotermie spojená s dlouhodobým vystavením studenému vlhkému vzduchu;
• chronické přetížení kvůli zvláštnostem života;
• zhoršený průtok krve v této oblasti;
• následky chirurgického zákroku na mléčné žláze;
• patologické změny v sousedních orgánech (osteochondróza, patologie jater atd.).

Příznaky

Příznaky glenohumerální periartrózy se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění.

U mírných forem se nejčastěji vyskytují následující příznaky:

• mírná bolest v oblasti ramen, která se vyskytuje výhradně během cvičení;
• mírné omezení pohyblivosti v rameni, například pacient není schopen položit paži za záda nebo ji natáhnout nahoru;
• Pokud točíte narovnanou paží v ramenním kloubu, pak se v určitém okamžiku objeví intenzivní bolest.

Pokud těmto změnám nevěnujete náležitou pozornost, pak se v polovině případů objevují akutní příznaky glenohumerální periartrózy:

• akutní bolest v rameni, která se šíří do krku a odpovídající paže;
• bolest se stává silnější nejen při námaze, ale také zasahuje do spánku pacienta;
• existuje výrazné omezení mobility;
• někdy pacient zaujímá nucenou polohu (paže je přitisknuta k tělu a ohnutá v lokti), protože bolest klesá;
• příležitostně jsou pozorovány systémové reakce, které se projevují zvýšením tělesné teploty;
• Na pozadí nespavosti se také zhoršuje celkový stav pacienta.

U třetiny pacientů, kteří tento stav neléčili, se periartróza stává chronickou. Projevy jsou mnohem méně výrazné a postupně samy odezní. Řada pacientů však pociťuje různé druhy komplikací, například ankylozující periartritidu, která výrazně omezuje pohyblivost paže v ramenním kloubu.

Léčba

Léčba glenohumerální periartritidy by měla začít, jakmile se objeví příznaky. K tomu je vhodné poradit se s lékařem. Ne všichni lidé však vědí, který lékař tento stav léčí. Jednak dochází k poškození kloubu a je nutné kontaktovat ortopeda nebo chirurga. Na druhou stranu příznaky onemocnění připomínají poškození nervových vláken, proto se pacienti často obracejí na neurologa. Můžete také navštívit fyzioterapeuta a fyzioterapeuta. Pamatujte, že bez ohledu na to, na kterého specialistu se obrátíte, lékař vám pomůže se správným rozhodnutím a sestaví plán léčby.

Lékařská pomoc

Medikamentózní léčba glenohumerální periartrózy zahrnuje několik skupin léků, jejichž hlavním účelem je odstranění symptomů bolesti a zánětlivých změn. Tyto zahrnují:

1. nesteroidní protizánětlivá analgetika — používají se v tabletách, injekcích, mastích. Jejich působení je symptomatické a pomáhá rychle zmírnit stav. Je však nežádoucí je užívat po dlouhou dobu kvůli velkému počtu kontraindikací a vedlejších účinků;
2. Glukokortikosteroidy jsou hormonální léky a jsou dobré při odstraňování zánětu. K léčbě periartritidy jsou léky předepisovány na velmi krátkou dobu;
3. anestetika – používají se k lokálnímu znecitlivění (tzv. novokainová blokáda). Tato výhradně lékařská manipulace spočívá v lokálním podání léku, který blokuje receptory bolesti. Postup můžete opakovat několikrát za měsíc.

Kromě léků může masáž a fyzioterapie pomoci vyrovnat se s tímto onemocněním.
Fyzioterapeutické techniky zahrnují:

• akupunktura;
• elektroforéza;
• laserová terapie;
• akupresura;
• hardwarová masáž;
• magnetoterapie;
• terapie rázovou vlnou;
• bahenní aplikace.

Všechny tyto techniky by měly být prováděny ambulantně, ale někdy to není možné
není žádný pacient. V tomto případě si vystačíte s domácími procedurami.

Doma

Můžete také zlepšit svou pohodu a odstranit příznaky tohoto onemocnění sami.

Chcete-li to provést, můžete provést speciální cvičení:

1. Položte si ruce na pas a poté provádějte krouživé pohyby v ramenních kloubech (současně v různých směrech a střídavě). Při provádění tohoto cvičení byste měli omezit rozsah pohybu.
2. Ve stejné poloze pohybujte rameny dopředu a dozadu.
3. Položte postiženou ruku na opačné rameno. Zdravou paží vytáhněte opačný loket nahoru. Při provádění tohoto cvičení musíte být opatrní a nedělat náhlé pohyby.
4. Spojte ruce za zády (nemocná paže zespodu) a postupně táhněte nemocnou paži směrem dolů.

Pokud je obtížné provést celý komplex sami, můžete se poradit s lékařem fyzikální terapie, který vám ukáže gymnastická cvičení a také zkontroluje, zda jsou správně prováděny.

Pomocí lidových léků můžete snížit závažnost příznaků glenohumerální periartrózy. Existuje několik receptů, z nichž nejúčinnější jsou:

1. Kopřivový nálev (lžíce suché suroviny na půl litru vody) se užívá perorálně po jedné polévkové lžíci. Tento lék pomůže snížit závažnost zánětu.
2. Podobným způsobem se připravuje infuze třezalky tečkované, která se užívá 15 ml třikrát denně.
3. Smíchejte 30 g soli a 300 ml vody. Namočte látku do výsledného roztoku a vytvořte obklad na rameni.
4. Na potírání lze použít měsíčkovou tinkturu smíchanou s bylinnými odvary (lopuch, heřmánek, máta, koriandr). Poté byste si měli zabalit rameno teplým šátkem nebo šálou.
5. Čerstvý list lopuchu lze zahřát a přiložit na postiženou oblast ramen. Zákrok je vhodné provádět v noci.

Jak léčit periartrózu ramenního kloubu, to si samozřejmě musí rozhodnout pacient sám. Ale i když zvolil samoterapii, je vhodné se nejprve poradit s lékařem, aby si vyjasnil všechny kontraindikace.

Příčiny, příznaky a léčba humeroskapulární periartritidy

Humerální periartróza je diagnostikována u 10 % pacientů, kteří se obrátí na lékaře se stížnostmi na bolest ramene a ztuhlost pohybu. Zánětlivě-degenerativní patologie je charakterizována poškozením měkkých (periartikulárních) tkání umístěných vedle kloubu a podílejících se na jeho fungování. Na rozdíl od artritidy periartritida nepoškozuje synoviální pouzdro, jeho membránu nebo hyalinní chrupavku.

Lékař může předpokládat vývoj zánětlivé patologie ve fázi vyšetření pacienta a provádění řady speciálních testů. Primární diagnóza je potvrzena výsledky instrumentálních a laboratorních studií. Terapie spočívá v použití systémových a lokálních prostředků, imobilizaci kloubů a pravidelném cvičení. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, je funkce ramenního kloubu obnovena chirurgickým zákrokem.

Ke kterému lékaři mám jít?

Není možné jednoznačně odpovědět na otázku, který lékař léčí artritidu. Patologií se zabývá několik specialistů najednou, z nichž každý je více žádaný pro jednu nebo jinou variantu onemocnění.

Specialisté na artritidu:

• Artrolog. Tento vysoce specializovaný lékař léčí jakékoli problémy s klouby, má ve svém oboru dovednosti diagnostiky, terapie a prevence, a proto byste se na něj měli především obrátit. Bohužel artrolog je velmi vzácný a pouze na velkých klinikách ve velkých městech.
• Reumatolog. Tento lékař léčí revmatoidní artritidu a další podobná onemocnění pojivové tkáně. V nepřítomnosti artrologa je to revmatolog, kdo stanoví diagnózu, předepisuje potřebné recepty a sleduje průběh terapie.
• Chirurg. Pokud je pro úspěšné zotavení pacienta nutná chirurgická intervence, provádí ji chirurgický specialista. Kromě toho se zabývá různými deformacemi.
• Ortopedické. Tento lékař se podílí na obnově ztracených funkcí v kloubu, což je zvláště často nutné, pokud pacienta trápí artróza nohy nebo kolena, protože to výrazně zhoršuje kvalitu života.

V některých případech je nutná konzultace s příslušnými specialisty. Pokud člověk neví, ke kterému lékaři se má obrátit, může zajít k terapeutovi, který léčí obecná somatická onemocnění a vypíše potřebné doporučení.

Kdo léčí koxartrózu?

Absence provokujících faktorů pro vznik onemocnění často vede k chybám v diagnostice. Ke kterému lékaři mám jít kvůli bolesti kyčelního kloubu? Artróza nebo ne? Správný směr vám pomůže vyhnout se zbytečným nákladům a ušetří váš čas. Zkusme na to přijít.

Pokud máte podezření na koxartrózu, kontaktujte nejprve ortopeda. Budete také potřebovat konzultaci s dalšími vysoce specializovanými odborníky — artrologem, revmatologem. Pokud se patologie objeví v důsledku poranění kloubu, je zapotřebí traumatolog. Tento lékař je k dispozici na jakékoli klinice. Diagnóza a způsob léčby závisí na stadiu onemocnění.

Předpoklady pro vznik koxartrózy kyčelního kloubu:

1. Genetická predispozice (dědičnost);
2. Nadváha;
3. Zvýšená fyzická aktivita konstantní povahy (nadměrné zatížení kloubů v kombinaci s krátkou dobou odpočinku přispívá k urychlenému opotřebení chrupavky);
4. nehybnost;
5. Zranění;
6. Vrozené kloubní patologie;
7. Stres, stáří, metabolické poruchy.

Známky glenohumerální periartritidy

Příčiny glenohumerální periartrózy jsou zřejmé. Obvykle se glenohumerální periartróza vyskytuje na pozadí zranění nebo monotónní fyzické aktivity, takže sportovci jsou náchylnější k onemocnění. Neustálé namáhání ramenního kloubu vede k poranění šlachy a zánětu. Onemocnění může vyprovokovat i monotónní práce, při které musíte neustále zvedat ruce nebo zvedat závaží.

Příznaky zánětu ramenní šlachy jsou velmi podobné příznakům artritidy nebo artrózy ramenního kloubu, proto by diagnózu glenohumerální periartrózy měl provádět kompetentní lékař a je také nutné podstoupit vyšetření.

Podívejme se na příznaky a léčbu periartrózy ramenního kloubu. Když se šlacha ramene zapálí, objeví se následující příznaky:

• v rameni se objevuje bolest, která může vyzařovat do paže nebo lopatky;
• bolest se zvyšuje během pohybu;
• motorická aktivita kloubu je narušena, pro pacienta je obtížné zvednout ruku nebo ji posunout na stranu;
• během exacerbace je v oblasti postižené šlachy pozorován mírný otok;
• pacient pečuje o svou ruku a snaží se s ní kvůli bolesti nehýbat.

Intenzita bolesti se může lišit v závislosti na stadiu onemocnění. Na samém začátku vývoje periartrózy je bolest slabá, obtěžuje vás pouze při aktivních pohybech a těžkých zátěžích. Ale pokud není léčba předepsána, onemocnění postupuje. Nakonec se periartróza projeví jako těžký záchvat: rameno oteče, objeví se ostrá bolest, vyzařující do krku, paže a lopatky.

Prevalence artrózy

Mezi lidmi s artrózou je většina starších lidí. Onemocnění po 65. roce věku je nejen nejčastěji diagnostikovanou kloubní patologií, ale také hlavní příčinou ztráty pracovní schopnosti s následnou invaliditou. Navíc ve stáří onemocní především něžné pohlaví, ale mezi mladými lidmi onemocní většinou muži.

Výskyt osteoartrózy se v jednotlivých zemích velmi liší. Například, jak ukázaly nedávné studie, v Rusku je prevalence o něco nižší než v USA, ale výrazně vyšší než ve Spojeném království. Dosud nebylo možné zjistit důvody tak širokého rozšíření statistických údajů.

Humerální periartróza příčiny, příznaky, léčba a prevence

Humerální periartróza je degenerativní a zánětlivá léze periartikulárních tkání ramenního kloubu: šlachy, vazy, svaly, kloubní pouzdro. Dalšími názvy jsou periartróza ramenního kloubu, periartróza, Duplay syndrom. Je pozorován v případech poruch regulace vaskulárního tonu, neurodystrofických poruch, poranění šlachových vláken a poškození nervů brachiálního plexu. Typické příznaky: bolestivá bolest, svalové napětí, snížený rozsah pohybu, napnutí tkáně v oblasti ramen.

Obsah článku

Příznaky periarthritidy ramenního ramene

Nejjednodušší forma periartrózy ramenního kloubu se vyskytuje nejsnáze. Začíná mírným bolestivým syndromem na anterolaterální, méně často, zadní ploše ramene. Bolest je periodická, objevuje se po pokusu zvednout ruce nahoru, přesunout je za záda, přesunout je na stranu nebo fyzickou aktivitu.

Akutní forma periartrózy je charakterizována náhlou akutní bolestí v rameni, bolestivou, nudnou, hlodavou povahou. Bolest je konstantní, vyzařuje do oblasti krčního límce, lopatek, loktů, rukou a je výrazná zejména v noci. Vizuálně je určen otok v oblasti předního povrchu ramene. Aktivní pohyby v rameni jsou obtížné, v některých případech dokonce nemožné.

Chronická forma začíná střední bolestí v rameni, pocitem bolesti v kloubu, zejména v noci. Ostré a rotační pohyby jsou doprovázeny zvýšenou závažností bolesti. Tkáně na dotek zhustnou, zvednutí paží nahoru, dopředu, dozadu a do strany je prakticky nemožné.

Příčiny

Hlavním bodem ve vývoji glenohumerální periartrózy jsou neurodystrofické změny ve šlachových vláknech na pozadí cervikální osteochondrózy, spondylózy, protruze disku, artritidy / artrózy ramenního kloubu. V ostatních případech je zánět šlachových vláken ramene spojen s jeho dislokací, zlomeninou klíční kosti, rupturou vazů a porušením celistvosti šlach.

Periartritida ramenního kloubu může být důsledkem systémových onemocnění, jako jsou:

Riziko rozvoje glenohumerální periartritidy je spojeno s hypotermií, změnami souvisejícími s věkem a vrozenou dysplazií pojivové tkáně.

Odrůdy

Existuje několik forem glenohumerální periartritidy:

• tendinitida (bolestivé rameno) je akutní nebo chronický zánět tkáně šlachy ramene, často v důsledku fyzického přetížení. Charakterizovaná bolestí při pohybu ramene, zarudnutím, otokem, místní horečkou;
• kalcifická tendonitida (akutní bolestivé rameno) — vzniká v důsledku hromadění vápníku ve šlachách ramene. To se vysvětluje hladověním tkání kyslíkem, poškozením a tlakem na šlachy. Typické příznaky: bolest a ztuhlost v rameni, snížený rozsah pohybu, neklidný spánek;
• adhezivní kapsulitida (zmrzlé rameno) — difúzní poškození pouzdra a synovie ramenního kloubu s následnou dlouhodobou invaliditou. Příčiny: autoimunitní onemocnění, předchozí mozkové příhody, infarkty, metabolické poruchy;
• impingement syndrom je stav, kdy se zmenšuje prostor mezi akromionem a hlavicí humeru. Doprovázená bolestí vede v budoucnu k omezení pohybů v ramenním kloubu;
• Bursitida ramenního kloubu je zánět synoviální burzy. Vyskytuje se po úrazech, infekcích, degenerativních procesech v pohybovém aparátu, autoimunitních a metabolických poruchách. Je charakterizována bolestí, pocitem slabosti, znecitlivěním postižené končetiny a omezenými pohyby ramen.

V závislosti na lokalizaci zánětu může být glenohumerální periartróza pravostranná, levostranná nebo oboustranná.

diagnostika

Diagnostika glenohumerální periartrózy začíná zevním vyšetřením traumatologem, ortopedem, vertebrologem nebo neurologem. Během studie lékař zkoumá anamnézu, analyzuje stížnosti, určuje možnost aktivních a pasivních pohybů ramenního kloubu a hodnotí neurologický stav. Aby se předešlo subjektivním chybám spojeným s vizuální diagnostikou, je možné použít hardwarové metody pro studium ramenního kloubu a krční páteře, jako jsou:

• radiografie;
• počítačová tomografie;
• ultrazvukové skenování;
• Magnetická rezonance.

Při komplexním vyšetření je důležité vyloučit onemocnění s podobnými příznaky: artrózu a artrózu ramenního kloubu, rakovinu plic, arteriální trombózu.

V síti klinik CMR je diagnostické vyhledávání založeno na různých výzkumných metodách:

Léčba glenohumerální periartritidy

• Glenohumerální periartrózu léčíme bez NSA
• Úleva od bolesti po 1-2 sezeních!
• Efektivní průběh léčby: 7-10 procedur

Autor: Gračev Ilja Illarionovič
Editor: Efremov Michail Michajlovič

Datum zveřejnění: 13.05.2014
Datum aktualizace: 13.02.2020
Všichni lékaři kliniky

Poměrně často se pacienti stěžující si na bolesti v ramenních kloubech potýkají s nesprávnou diagnózou. Odkazy na artrózu brání včasnému rozpoznání jednoho z nejčastějších onemocnění – periartrózy. Toto onemocnění je příčinou bolesti ramene v 80% případů. Správná a včasná diagnóza je klíčem k rychlé úlevě od bolesti a vyléčení pacientů.

Toto onemocnění jako takové je zánětlivý proces lokalizovaný v kloubním pouzdru a šlaše ramene, ale není charakterizován dramatickými změnami v chrupavčitých tkáních. To je zásadní rozdíl mezi onemocněním a jinými patologiemi ramenního kloubu, které mají artrotickou povahu.

Příčiny glenohumerální periartritidy

Pro volbu správného postupu léčby je nutné porozumět příčinám glenohumerální periartrózy. Nemoc nemá žádné pohlaví ani konkrétní věkovou hranici. Mnoho pacientů nemůže spojit výskyt onemocnění s jeho skutečnými předpoklady kvůli existující propasti mezi nástupem příčiny a výskytem bolesti. Zánět se obvykle vyvíjí z několika důvodů:

• Traumatické zranění ramene
• Zátěž nestandardní intenzity a trvání
• Sportování po dlouhé pauze bez řádné přípravy
• Někdy může být příčinou levostranné periartritidy brachiálního pouzdra předchozí infarkt myokardu
• Lokalizace bolesti vpravo může být důsledkem onemocnění jater
• Operace na mléčných žlázách mohou u žen způsobit periartrózu
• Různé patologie páteře, přesněji cervikální zakřivení sloupce

Příznaky periarthritidy ramenního ramene

Každá forma onemocnění má své vlastní příznaky glenohumerální periartritidy. Formy onemocnění se liší intenzitou a trváním bolesti. Existují chronické, jednoduché a akutní formy onemocnění. Příznaky pro každou formu jsou následující:

1. Jednoduchý formulář:

• Bolest nízké intenzity při pohybu horní končetinou
• Omezený pohyb
• Silná bolest při pokusu o rotaci paže silou, která zmizí, když se takové výkyvy a rotace zastaví

2. Akutní forma:

• Akutní nesnesitelná bolest vyčnívající do paže a krční oblasti
• Noční aktivace syndromu bolesti
• Přítomnost otoku
• Jakýkoli pohyb je doprovázen akutní bolestí
• Paži lze držet pouze v ohnuté poloze
• Zvýšení teploty doprovázející výše uvedené příznaky

3. Bez výběru správné léčby nastává pomalé, chronické stadium:

• Mírná bolest ramene
• Ostrá bolest při otáčení ruky
• Bolesti před úsvitem vedoucí k nespavosti

Praskající klouby – kdy se obávat