Jak léčit krční tonzilitidu

Tonsilitida u dospělých: příznaky a léčba onemocnění

Angína neboli akutní zánět mandlí je jednou z nejčastějších nemocí. Zřejmě proto mnoho lidí nepovažuje toto onemocnění za závažné. Současně může bolest v krku vést k různým komplikacím, takže lékaři jednomyslně prohlašují, že léčba je povinná.

V tomto článku vám řekneme, jak se tonzilitida projevuje, proč je nebezpečná a jak léčit angínu u dospělých.

Co je to tonzilitida a proč je nebezpečná?

Angína je zánět lymfatické tkáně horních cest dýchacích, nejčastěji jsou postiženy krční mandle. Hlavním viníkem vzniku akutní tonzilitidy jsou hemolytické streptokoky skupiny A. Napadají mandle, množí se, aktivně vylučují toxiny, postupně se mikroorganismy šíří za mandle a toxiny se dostávají do krve [1].

Podle původu Bolest v krku může být primární nebo sekundární. Primární se vyskytuje u zdravého člověka po kontaktu s nosičem infekce. A sekundární se připojuje k dalším infekčním onemocněním na pozadí oslabené imunity (se záškrtem, šarlami, spalničkami, tularémií) nebo s onemocněními krve (agranulocytóza, infekční mononukleóza, leukémie).

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, akutní tonzilitida u dospělých není sezónní onemocnění, jako je chřipka. Ve skutečnosti se však vyskytuje častěji v sezóně podzim-zima – při epidemiích akutních respiračních virových infekcí [2]. Může za to podchlazení a celkové oslabení organismu.

Ohroženi jsou lidé s poruchami dýchání nosem: vychýlená nosní přepážka, adenoidy, chronická rýma a rinosinusitida zvyšují pravděpodobnost morbidity. Rozvoj bolesti v krku je také podporován:

• zánětlivé procesy v sousedních oblastech (například onemocnění dásní);
• genetická predispozice;
• nedostatek vitaminu B;
• nepříznivé pracovní a životní podmínky, zejména ovzduší znečištěné chemikáliemi [3].

Vzhledem k tomu, že krční mandle jsou propojeny s různými systémy bohatou sítí nervových zakončení a lymfatických cév, je často tonzilitidou postiženo srdce, štítná žláza, brzlík, břišní a pánevní orgány a kůže. Tonsilitida je nebezpečná rozvojem myokarditidy, sinusové tachykardie, extrasystoly, bradykardie a hypertyreózy. Streptokoková infekce je spojena s psoriázou a rozvojem hypotalamického syndromu, který komplikuje těhotenství a porod. Bolest v krku je nebezpečná nejen kvůli poststreptokokovému orgánovému poškození, ale komplikuje i průběh stávajících onemocnění: diabetes mellitus, erythema nodosum, atopická dermatitida [4].

Příznaky tonzilitidy: jak rozpoznat onemocnění při prvních příznacích

Hlavním příznakem tonzilitidy u dospělého je nepohodlí v krku: bolest, pálení, suchost a bolestivost, nepohodlí při polykání, kašel. Později se přidávají:

• slabost;
• zvýšená teplota;
• bolesti hlavy;
• snížená chuť k jídlu;
• oteklé lymfatické uzliny;
• bolest svalů, pocit bolesti v celém těle.

Závažnost příznaků tonzilitidy u dospělých závisí na typu zánětlivého procesu. Bolest v krku se tedy dělí na:

• katarální;
• folikulární;
• lakunární;
• ulcerózně-membranózní [5].

Katarální forma se vyskytuje snadněji než ostatní. S ním jsou příznaky tonzilitidy u dospělého stejné, ale bez horečky. Navíc v tomto případě se hnisavé formace obvykle neobjevují. U folikulární tonzilitidy jsou velikosti tečky, u lakunární tonzilitidy – ve formě plaku, s ulcerózní membránou – přerostlé ve formě lepivých filmů, povrch mandlí je ulcerovaný.

Čím větší je velikost hnisavých útvarů na mandlích, tím závažnější je onemocnění. Ale i mírné formy akutní tonzilitidy vyžadují léčbu. V opačném případě může onemocnění vést k infekci jiných orgánů nebo se stát chronickým, což znamená, že streptokok zůstane v mandlích a bude periodicky způsobovat exacerbace [6]. Je třeba mít na paměti, že chronickou tonzilitidu nelze korigovat léky, je nutná tonzilektomie – chirurgické odstranění mandlí [7].

Léčba tonzilitidy u dospělých

Prvním krokem na cestě k uzdravení je správná diagnóza. Bolest v krku a další příznaky tonzilitidy mohou naznačovat další onemocnění, takže diagnózu by měl stanovit pouze lékař. Vyšetří orofarynx a blízké lymfatické uzliny a může předepsat další laboratorní a instrumentální testy. Takže možná budete potřebovat:

• obecná analýza krve a moči – k identifikaci známek zánětu, to znamená zvýšeného počtu leukocytů a C-reaktivního proteinu;
• výtěr z krku – k izolaci zdroje infekce;
• faryngoskopie – k identifikaci změn na sliznici mandlí (zarudnutí a otok u katarální formy, žluto-bílé hnisavé skvrny u folikulární tonzilitidy, hnisavé plaky různých velikostí u lakunárního typu a ulcerativní filmy těsně přiléhající k mandlím u ulcerózní- membranózní tonzilitida);
• EKG – k vyloučení srdečních komplikací [8].

Léčba tonzilitidy je komplexní a zahrnuje nelékové i medikamentózní metody. Mezi první patří klid na lůžku, šetrná strava, ve které převažují mléčné a rostlinné potraviny a pijte dostatek tekutin.

Pokud jde o léčebné metody léčby tonzilitidy, jsou to:

• systémová antibiotická terapie – zničit streptokoky;
• symptomatická terapie, zejména užívání antipyretických a protizánětlivých léků;
• kloktání a ošetření krku antiseptiky [9].

To je důležité!

Výběr léků a jejich dávkování je v kompetenci lékaře. Vezme v úvahu typ bolesti v krku, individuální vlastnosti těla pacienta a kontraindikace.

Použití antiseptik při bolestech v krku je pomocnou, ale zároveň nesmírně důležitou složkou léčby. Při výplachu dochází k odplavování zánětlivého plaku, hnisu a sputa ze sliznice, což výrazně urychluje rekonvalescenci.

Prevence nemocí: prevence je lepší než léčba

Pro snížení rizika onemocnění je důležité posílit celkovou i lokální imunitu. Tomu napomáhá zdravý životní styl, procházky na čerstvém vzduchu a strava bohatá na vitamíny. Kromě toho je nutné pečlivě dodržovat ústní hygienu a rychle léčit nosohltanové infekce.

Poznámka

Otužování snižuje riziko nachlazení třikrát až pětkrát. Ale aby takové akce byly skutečně přínosné, je důležité vzít v úvahu vlastnosti těla a zdravotní stav. Ani zde tedy není potřeba „amatérské aktivity“: lékař vybere optimální metodu a seznámí vás s principy otužování.

Není možné se vyhnout návštěvě veřejných míst, což znamená, že není možné se zcela chránit před kontaktem se zdroji infekce. Proto se doporučuje dodržovat základní pravidla: důkladně si umyjte ruce (můžete je také ošetřit antiseptiky), pravidelně provádějte mokré čištění a větrejte místnost.

Akutní tonzilitida zpravidla netrvá déle než týden a nepředstavuje nebezpečí – ale pouze v případě, že léčba začala včas a metody byly vybrány správně. Je nesmírně důležité dokončit léčbu doporučenou lékařem: vymizení příznaků neznamená, že onemocnění bylo zcela poraženo.

Oplachování bez předpisu

Antimikrobiální látka Furacilin Avexima může pomoci urychlit proces hojení u akutní tonzilitidy. Jedná se o šumivé tablety pro přípravu roztoku. Účinná látka – nitrofural – pomáhá ničit bakterie, navíc se díky výplachům vyplavují hnisavé zátky a plak z mandlí.

Příprava roztoku je velmi jednoduchá: budete potřebovat jednu tabletu Furacilin Avexima a 100 ml vody. Je důležité si uvědomit, že tablety se snadno rozpouštějí v teplé vodě, není nutné žádné předběžné drcení. Při léčbě akutní tonzilitidy by mělo být kloktadlo dvakrát až třikrát denně.

Indikace pro použití léku „Furacilin Avexima“ zahrnují také onemocnění ústní dutiny (stomatitida, gingivitida), poškození kůže (hnisavé rány, proleženiny, popáleniny druhého a třetího stupně), oční onemocnění (blefaritida, konjunktivitida).

* Registrační číslo „FURACILIN AVEXIMA“ ve Státním registru léčiv – LP-002980 ze dne 29. dubna 2015 [10].

Je možné vyléčit chronickou tonzilitidu a jaká léčba by měla být prováděna u dospělých a dětí

Chronická tonzilitida je infekčně-alergické onemocnění patrových mandlí, které je vleklé. Zánětlivý proces se vyskytuje v tkáních faryngálního lymfoidního kruhu, především v palatinových mandlích. Tvoří imunitní bariéru dýchacích cest. To je dáno jejich umístěním u vchodu do hltanu a hrtanu, kde jsou vystaveny nepříznivým vnějším faktorům, včetně infekčních. Když se jejich bariérová funkce sníží, stávají se samy zdrojem neustálé infekce. Výsledkem je intoxikace těla, vývoj onemocnění, komplikace na pozadí snížené imunity. Léčba chronické tonzilitidy je jedním z naléhavých problémů moderní otorinolaryngologie.

Jak léčit chronickou formu onemocnění

Pacienti s chronickou tonzilitidou by měli být sledováni otolaryngologem. Lékař zvolí způsob léčby každého jednotlivého pacienta v závislosti na průběhu onemocnění a individuálních vlastnostech těla.

Co je chronická tonzilitida

Chronická tonzilitida je přetrvávající chronický zánět krčních mandlí s celkovou infekčně-alergickou reakcí. Vývoj zánětu je usnadněn anatomickou strukturou mandlí, přítomností lakun v nich ve formě větvících štěrbin. Mohou se v nich hromadit odumřelé buňky mikroorganismů a jejich metabolické produkty. Čištění mezer je obtížné, což vyvolává vývoj onemocnění.

Chronická tonzilitida se obvykle rozvíjí po bolesti v krku. Proces zánětu v mandlích nekončí a nedochází k zotavení. Tonsilitida se stává chronickou. Důvodů je několik: nekvalitní nebo neúplná léčba angíny, přítomnost chronické rýmy, sinusitidy, kazivé zuby. Vnější faktory ovlivňují vývoj onemocnění:

špatná výživa, zejména nedostatek vitamínů;

· profesní a pracovní podmínky;

· prašné a bakteriální znečištění ovzduší.

Mnoho mikroorganismů obývá horní cesty dýchací, dutinu ústní, nosohltan zdravého člověka (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, různé bacily, plísně, chlamydie, mykoplazmata, viry) a pokojně koexistují. Nejčastěji bakteriologické rozbory z povrchu mandlí izolují streptokoka (80 %) a stafylokoka. Ale za přítomnosti nepříznivých faktorů a oslabené imunity mohou mikroby získat patogenní vlastnosti. Z ohnisek zánětu se toxiny a další odpadní produkty mikroorganismů šíří po celém těle a způsobují intoxikaci.

Za primární článek v patogenezi chronické tonzilitidy je považován imunodeficitní stav organismu, kdy se nedokáže vlastními ochrannými mechanismy bránit vzniku a rozvoji onemocnění.

Chronická forma procesu je usnadněna:

· neúčinně léčená akutní tonzilitida;

· přítomnost chronických ložisek infekce v dutině ústní a vedlejších nosních dutinách (kazivé zuby, stomatitida, adenoidy, vychýlená nosní přepážka, faryngitida, sinusitida).

Byla prokázána dědičná predispozice k chronické tonzilitidě.

Příznaky

Diagnóza „chronické tonzilitidy“ se provádí mimo období exacerbace (tonzilitida). Teprve 2-3 týdny po uzdravení je možné při vyšetření pacienta spolehlivě určit příznaky chronického zánětu krčních mandlí. Hlavními stížnostmi pacientů jsou časté bolesti v krku v minulosti, 2-3krát ročně, často 5-6krát.

Odborníci rozlišují chronickou tonzilitidu podle závažnosti na 2 fáze:

· kompenzovaný, když má pacient vzácné bolesti v krku, nevyjádřené lokální známky zánětu mandlí a bez poškození jiných orgánů;

· dekompenzovaná, charakterizovaná častými, více než 4x ročně, exacerbacemi, komplikacemi ve formě abscesů, přítomností onemocnění kauzálně souvisejících s tonzilitidou (poškození srdce, kloubů, ledvin), nedostatečným efektem léčby.

Podle klinických příznaků se nemoc také dělí na 2 formy:

Jednoduchá forma chronické tonzilitidy vypadá jako opakující se bolest v krku. Mezi exacerbacemi pacienti nevykazují významné stížnosti na své zdraví. Existuje určitá celková slabost a občasná únava. Pacienti uvádějí nepohodlí při polykání, nízkou tělesnou teplotu, celkové nepohodlí, sucho v krku a hnilobný dech.

Při vyšetření pacienta se odhalí místní příznaky:

· uvolnění a otok mandlí v hltanu;

· ztluštění a otok oblouků měkkého patra;

· jizevnaté změny v tkáních mandlí, jejich srůsty s měkkým patrem;

· v lakunách je hnisavý výtok, zátky;

· zvětšené submandibulární a přední krční lymfatické uzliny.

Příznaky toxicko-alergické formy I stupně:

· přetrvávající epizody nízké tělesné teploty;

· výrazná slabost, slabost, malátnost; únava, neustálý pocit únavy, snížená výkonnost;

· periodické bolesti kloubů;

· zvětšené a bolestivé při palpaci krčních a submandibulárních lymfatických uzlin, nesouvisející s jinými ložisky infekce;

· poruchy srdeční činnosti funkčního charakteru při tonzilitidě;

· změny ve výsledcích laboratorní diagnostiky nejsou dostatečně vypovídající, spíše ukazují na průvodní onemocnění.

Příznaky toxicko-alergické formy II. stupně:

· výraznější funkční poruchy srdeční činnosti (změny jsou zaznamenány na EKG);

· stížnosti na bolest v srdci, artralgii během a mimo exacerbaci chronické tonzilitidy;

zvýšení tělesné teploty;

· onemocnění ledvin, srdce, cévního systému, kloubů, jater, dalších orgánů a systémů, včetně revmatoidní artritidy, glomerulonefritidy, potvrzené klinickými a laboratorními diagnostickými metodami.

Lokální, výraznější příznaky jsou charakteristické pro toxikoalergickou formu. Přítomnost hnisavých zátek v mandlích naznačuje nahromadění mikroorganismů a zničené částice tkáně v lakunách a kryptách.

Dopravní zácpy samy o sobě nepředstavují nebezpečí. Způsobují pacientovi určité nepohodlí: pocit cizího těla v krku, zápach z úst. Progresivní průběh chronické tonzilitidy na pozadí nízké imunitní obrany může vést ke komplikacím. Zde je to, co je potenciálně nebezpečné na dlouhodobé chronické tonzilitidě s mandlími:

tvorba abscesů (peritonzilární, retrofaryngeální abscesy);

· šíření hnisavé infekce v hrudní tkáni s bleskovým průběhem může vést k tragickému konci;

· tonzilogenní sepse, celková infekce organismu, je nejnebezpečnější komplikací.

Je možné se vyléčit jednou provždy?

S ohledem na příčinné a provokující faktory ve vývoji onemocnění je téměř nemožné vyléčit chronickou tonzilitidu jednou provždy. K tomu je třeba eliminovat všechny patogenní mikroorganismy, všechny nepříznivé faktory prostředí, předcházet a léčit doprovodná onemocnění, která průběh chronické tonzilitidy komplikují. Pokud by se chronická nemoc dala vyléčit, pak by se neoznačovala jako chronická.

Dědičná predispozice k onemocnění přetrvává po celý život. Vrozenou imunitu a získané ochranné mechanismy je těžké uvést do ideálního stavu.

Změny na mandlích po exacerbacích jsou nevratné, ale je možné vytvořit podmínky pro pacienta, aby se zabránilo relapsům a rozvoji komplikací.

Před léčbou chronické tonzilitidy u dospělých pacientů je nutné dezinfikovat spící ložiska infekce. Doporučuje se léčit kazivé zuby, stomatitidu, onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin a také přijmout opatření ke zlepšení nazálního dýchání.

Co dělat doma

Lékař zvolí taktiku léčby. V závislosti na formě a stádiu chronické tonzilitidy je předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba.

První je předepsán, pokud má pacient jednoduchou kompenzovanou formu onemocnění. Léčba chronické tonzilitidy bez exacerbace může být prováděna doma. Ale jak léčit doma, jak pozorovat, rozhoduje otolaryngolog.

Konzervativní léčba zahrnuje lokální účinky na mandle a restorativní terapii. Lidové léky nenahrazují oficiální terapii, ale při správné kombinaci mají dobrý účinek:

· léčba léky předepsanými lékařem;

· léčba lidovými prostředky;

· fyzikální terapie doma nebo na klinice.

Chronickou tonzilitidu u dospělých bez exacerbace lze léčit pomocí následujících metod:

· ošetření mandlí sprejem;

· mytí lakun antiseptiky, které provádí v ambulanci odborný lékař.

Antirelapsová léčba se provádí jednou za tři až čtyři měsíce. Častěji podle indikací.

Kromě konzervativní léčby se používá léčba chirurgická. Mandle jsou odstraněny v případech neúčinné léčby chronické tonzilitidy. Absolutní indikací k tonzilektomii je toxicko-alergická forma ve stadiu dekompenzace.

Léky pro léčbu dospělých

Ke kloktání se používají vodné roztoky furacilinu, chlorhexidinu, miramistinu, peroxidu vodíku a hexethidinu. Mají analgetický, antimikrobiální, regenerační (obnovující) účinek.

Při léčbě chronické tonzilitidy u dospělých se používají léky ve formě sprejů:

· antiseptikum (Hexoral, Chlorophyllipt, Lugol, Orasept);

· hydratační (Aqua Maris, Aqua Lor);

· protizánětlivé léky a léky proti bolesti (Antiangin, Tantum Verde, Propasol).

Použití sprejů má své výhody:

· místní a rychlý dopad;

· malé částice spreje, maximálně přístupné;

· přesné dávkování díky speciálním ventilům;

Nevýhody zahrnují kontraindikace:

· bronchospasmy a bronchiální obstrukce;

· přecitlivělost na složky;

· těhotenství a kojení.

Antihistaminika jsou indikována k léčbě chronické tonzilitidy:

Pro posílení obranyschopnosti těla se doporučují imunostimulační léky:

· Interferon ve formě čípků, sprejů, tablet;

· Amiksin ve formě tablet;

· Viferon ve formě rektálních čípků.

Mytí lakun mandlí provádí lékař. Používají se roztoky furacilinu, kyseliny borité, ethakridin laktátu (rivanol), manganistanu draselného, ​​dále minerální a alkalická voda, peloidin, interferon, jodinol a další. Postup se provádí pomocí speciální stříkačky s dlouhou zakřivenou kanylou.

V moderní medicíně se k mytí používá přístroj Tonsillor MM. Princip činnosti přístroje je založen na působení vakua a ultrazvuku na orgánové tkáně postižené infekcí a zánětem.

Recenze odborníků o použití hardwarového postupu jsou pozitivní: po léčbě jsou období remise delší a příznaky chronické tonzilitidy a faryngitidy jsou méně výrazné.

Antibiotika

Užívání antibiotik je nutné ve fázi exacerbace onemocnění. Penicilinové léky mají stabilní autoritu. Používají se k exacerbaci tonzilitidy a používají se k prevenci komplikací, jako je revmatismus a glomerulonefritida způsobená hemolytickými streptokoky.

Dnes jsou důležité polosyntetické tablety, jako například:

Dnes uznávanými lídry jsou peniciliny chráněné inhibitory, odolné vůči mikrobiálním enzymům díky přidání kyseliny klavulanové:

Pro alergické reakce na peniciliny jsou předepsány cefalosporiny:

V případech selhání léčby se používají makrolidy:

Mimo exacerbace není antibakteriální látka indikována, protože podporuje závislost na léku a tvorbu lékově rezistentních forem mikroorganismů. Užívání antibiotik během remise není opodstatněné.

Přehled recenzí o užívání drogy „Tonsilotren“

Tonsilotren je homeopatický lék. Tonsilotren obsahuje 5 složek. Podle pokynů je účinný v komplexní terapii pro:

· rekonvalescence po operaci tonzilektomie: podporuje rychlé hojení sliznice.

Farmakokinetika Tonsilotrenu nebyla studována. Vývojáři produktu to vysvětlují extrémně malým množstvím složek. Mechanismus jeho účinku na tělo pacienta nebyl studován; neexistují žádné klinické údaje o interakci s jinými léky na tonzilitidu.

V žádné oficiální léčebné příručce nejsou žádné homeopatické léky. Nejsou zahrnuty ve standardech léčby. Jejich účinnost je založena na víře člověka v přínos léčby.

Recenze pacientů na Tonsilotren při léčbě onemocnění mandlí jsou různé – od pozitivních po neutrální a negativní ve stejné míře.

Vědecká medicína založená na důkazech hodnotí účinek homeopatie jako „placebo efekt“. Tonsilotren se nepoužívá jako oficiální lék pro léčbu akutní a chronické tonzilitidy.

Recenze recenzí o léku „Tonsilgon N“

Tonsilgon je rostlinný přípravek používaný k symptomatické léčbě zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích. Je předepisován jako nezávislý lék při léčbě nehnisavých procesů a při komplexní terapii hnisavých infekcí. Rostlinné složky drogy mají antiseptické a protizánětlivé vlastnosti, snižují otoky nosohltanové sliznice.

Při léčbě Tonsilgonem je zaznamenáno asi 88% pozitivních recenzí pacientů o léku: onemocnění je snazší, zotavení probíhá rychleji. Zpětná vazba od odborníků je většinou pozitivní. Nevýhody zahrnují opakované použití – 6-7krát denně, nikoli rozpočtové náklady.

Lidové prostředky

Léčba tonzilitidy u dospělých s lidovými léky je zaměřena na odstranění patogenů z mandlí a posílení obecné a lokální imunity.

Mezi lidovými metodami, kterými se léčí tonzilitida, se do popředí dostává kloktání:

Léčba angíny

Každý člověk dříve nebo později zažije bolest v krku. Ale tento zdánlivě neškodný příznak může způsobit vážné problémy.

Akutní tonzilitida (tonzilitida) je infekční onemocnění, které způsobuje zánět krčních mandlí. Statistiky uvádějí, že akutní formou onemocnění trpí asi 15 % dětí. U dospělé populace je toto číslo nižší – 5–10 %. Ale téměř každý člověk ve velkých městech trpí chronickou tonzilitidou. Proč? Pojďme to zjistit!

Akutní forma tonzilitidy, která odezní se zvýšením tělesné teploty a silnou bolestí v krku, je nám známější jako bolest v krku. U chronické formy si pacient přítomnost tohoto onemocnění nemusí ani dlouho uvědomovat. Člověk může mít pocit, že periodické bolesti v krku a časté nachlazení jsou prostě důsledkem oslabeného imunitního systému. Takový nedbalý přístup k vlastnímu zdraví může způsobit vážné komplikace a patologie. Abyste se jim vyhnuli, je nutné diagnostikovat problém včas: znát první příznaky, příznaky a léčbu.

Proč jsou potřeba mandle?

Krční mandle jsou nedílnou součástí našeho imunitního systému. A jejich hlavním účelem je chránit tělo před pronikáním patogenních bakterií a virů. Celkem jich má člověk šest: palatinový a tubální (párový), faryngální a lingvální. Podle jejich jmen můžete zhruba pochopit, ve které části hltanu se nacházejí. Jejich celkové uspořádání připomíná prsten. Tento prstenec funguje jako určitá bariéra pro bakterie. Když mluvíme o zánětu krčních mandlí, máme na mysli pouze patrové mandle (alias mandle). Pojďme se na ně podívat podrobněji.

Pokud otevřete ústa široce, pak v zrcadle snadno uvidíte dva útvary, které vypadají jako mandle – mandle, to jsou mandle. Každá mandle se skládá z malých otvorů (lacunae) a vinutých kanálků (krypt).

Bakterie, které se dostanou do vzduchu, v kontaktu s mandlemi, jsou odmítnuty a jsou okamžitě zlikvidovány, aniž by měly čas způsobit propuknutí určité nemoci. Zdravý člověk normálně ani netuší, že se v něm odehrává skutečný boj. Nyní chápete důležitost poslání palatinových mandlí. Dobrý otolaryngolog proto nikdy nebude spěchat s doporučením jejich odstranění. I když slyšet od lékaře, jak mluví o mandlích: „Je třeba je odstranit!“ – v naší době běžný jev. Bohužel dnes ne všechny kliniky mohou nabídnout vysoce kvalitní léčbu tonzilitidy a někdy je rychlost obratu mimo tabulky. Proto je pro lékaře někdy snazší to oprášit a odeslat pacienta k operaci.

Typy tonzilitidy.

Onemocnění se vyskytuje ve dvou formách – akutní a chronické. Akutní tonzilitida je onemocnění infekční povahy a projevuje se akutním zánětem krční mandle. Příčinou exacerbace jsou stafylokoky a streptokoky. Akutní bolest v krku u dětí a dospělých se také dělí na katarální, folikulární, lakunární, ulcerózní-membranózní a nekrotické.

Chronická tonzilitida je dlouhodobý, přetrvávající zánětlivý proces v mandlích. Projevuje se jako důsledek prodělaných zánětů, akutních respiračních virových infekcí, onemocnění zubů a snížené imunity. Chronická exacerbace onemocnění u dospělých a dětí probíhá ve třech formách: kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná. V kompenzované formě onemocnění „spí“ zřídka; V případě subkompenzované formy onemocnění dochází často k exacerbacím, onemocnění je těžké, komplikace jsou časté. Dekompenzovaná forma se vyznačuje dlouhým, pomalým průběhem.

Příznaky tonzilitidy.

Symptom, který kombinuje oba typy, je bolest v krku. Bolest může být jak silná, tak tolerovatelná. Pacient zažívá těžké nepohodlí při jídle a polykání.

Bolest v krku je mnohem závažnější než chronické onemocnění a je doprovázena následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota (až 40 ° C);
• velmi silná bolest v krku;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• nahromadění hnisu na mandlích (plak, pustuly);
• zvětšené mandle;
• bolesti hlavy;
• slabost.

Příznaky a léčba chronické tonzilitidy se poněkud liší od projevů tonzilitidy. Při chronickém onemocnění zůstává teplota 37°C. Přidává se bolest v krku, kašel a zápach z úst. Na mandlích je bílý povlak. Příznaky jsou méně výrazné, protože samotný průběh onemocnění je charakterizován remisemi a exacerbacemi. Pacient trpící chronickou formou onemocnění ztrácí schopnost pracovat, rychle se unaví, ztrácí chuť k jídlu. Často člověk trpí nespavostí.

Možné komplikace.

Obě formy onemocnění: chronická a akutní, mohou způsobit vážné komplikace. Jedním z nejtěžších důsledků onemocnění je revmatismus. Praxe ukazuje, že polovina pacientů trpících revmatismem se musela léčit s chronickou tonzilitidou nebo léčit akutní stavy o měsíc dříve. Samotné onemocnění začíná nesnesitelnými bolestmi kloubů a zvýšenou tělesnou teplotou.

Časté jsou případy srdečních onemocnění způsobených tonzilitidou. Pacienti pociťují dušnost, přerušení činnosti srdečního svalu a tachykardii. Může se vyvinout myokarditida.

Pokud se zánět rozšíří do tkání v blízkosti mandlí, objeví se paratonzilitida. Pacient trpí bolestmi v krku a horečkou. Pokud se infekce z mandlí rozšíří do lymfatických uzlin, objeví se lymfadenitida.

Neléčený zánět mandlí vede i k onemocnění ledvin.

Těhotenství a chronická tonzilitida.

Zdraví nastávající matky a dítěte vyžaduje zvýšenou pozornost. Komplikace způsobené onemocněním mohou vést k nebezpečným následkům, včetně potratu nebo vyvolat předčasný porod. Samoléčba je v tomto případě nebezpečná: je nutné podstoupit léčbu u specialisty ORL na klinice. Lékař předepíše mytí mandlí, jejich ošetření ultrazvukem a kloktání antiseptiky, které jsou pro nastávající maminku bezpečné. Fyzioterapie je u těhotných žen kontraindikována.

Pokud právě plánujete těhotenství, stojí za to provést plánovanou terapii pro prevenci, aby se snížil negativní dopad patogenů na mandle. Ve fázi plánování těhotenství se doporučuje, aby oba rodiče podstoupili vyšetření, aby se snížilo riziko tohoto onemocnění u dítěte.

Akutní tonzilitida. Léčba.

Samoléčba této nemoci je nepřijatelná! Chcete-li zvolit účinnou metodu léčby během exacerbace, je nutné léčit tonzilitidu u dětí a dospělých pod dohledem lékaře ORL. Je třeba si uvědomit, že akutní forma onemocnění je extrémně nakažlivá. Když se objeví první příznaky onemocnění, je třeba přijmout řadu opatření k podpoře rychlého zotavení pacienta:

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

• nemocná osoba musí být izolována umístěním do jiné místnosti. Musí mít vlastní ručník, prádlo a nádobí, protože nemoc je velmi nakažlivá;
• během léčebného období je pacientovi předepsán přísný klid na lůžku;
• postarejte se o výživu pacienta: jídlo by nemělo být pevné, aby nezpůsobovalo zbytečné obavy z bolesti v krku;
• nezapomeňte pít hodně tekutin;
• je předepsán průběh antibakteriální terapie (Amoxiclav, Azithromycin atd.). Je nutné kompletně vypít celý průběh antibiotik, i když pacient pociťuje znatelné zlepšení;
• Pro lokální léčbu se používají léky s antibakteriálním účinkem;
• při léčbě krku s tonzilitidou léky „Tantum-verde“, „Inhalipt“,
• oplachování antiseptiky („Chlorgequidin“, „Furacilin“);
• mazání mandlí Lugolovým roztokem;
• ke zmírnění otoku mandlí musíte užívat léky na alergii;
• Pokud je vaše tělesná teplota nad 38 °C, užívejte antipyretika na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu.

Léčba chronické tonzilitidy.

Při léčbě tohoto onemocnění platí pravidlo: exacerbace chronické tonzilitidy by měla být léčena v kombinaci s léčbou doprovodných onemocnění nosu a nosohltanu. Zánět žláz lze léčit, ale např. hlen neustále stékající po stěně hltanu v důsledku neustálého zánětu dolních skořepin vyvolá zánět nový.

Ambulance pro léčbu tonzilitidy nabízejí dvě možnosti léčby: konzervativní a chirurgickou. U kompenzovaných a subkompenzovaných forem je předepsána konzervativní terapie. V dekompenzované formě, kdy byly vyzkoušeny všechny konzervativní metody terapie a nepřinesly výsledky, se uchýlí k odstranění mandlí. Ale jejich ztrátou člověk ztrácí svou přirozenou ochrannou bariéru, proto je třeba operační metodu považovat až za poslední možnost.

Medikamentózní terapie chronické formy onemocnění zahrnuje:

• léčba antibiotiky předepsanými otolaryngologem;
• použití antiseptik („Miramistin“, „Octenisept“);
• antihistaminika ke zmírnění otoku mandlí;
• imunomodulátory pro stimulaci oslabené imunity (například Imudon);
• homeopatické léky („Tonsilgon“, „Tonsillotren“)
• bylinné odvary: heřmánek, šalvěj, řetězec;
• v případě potřeby předepište léky proti bolesti;
• dodržování diety (žádné pevné jídlo, velmi studené nebo horké, alkohol, káva a sycené nápoje jsou vyloučeny).

Mytí mandlí.

Velký pozitivní účinek má postup pro mytí mandlí, v důsledku čehož se z lakun uvolňuje hnis a podává se lék. Postup lze provést několika způsoby.

Nejstarší, dá se říci, prastará metoda je sanitace injekční stříkačkou. Používá se poměrně zřídka kvůli nízké účinnosti a traumatické povaze ve srovnání s nástupem modernějších metod. Stříkačka se používá, když má pacient silný dávivý reflex nebo velmi uvolněné mandle.

V ostatních případech se používá účinnější metoda – vakuový oplach se speciálním nástavcem přístroje Tonzillor.

Ale není to bez nevýhod:

• nádoba, do které se „vypumpuje“ hnisavý obsah mandlí, je neprůhledná a lékař nevidí, zda je výplach dokončený;
• Konstrukční znak trysky je takový, že při dosažení tlaku potřebného pro úplné vypláchnutí může tryska poranit mandle.

Naše klinika pro léčbu tonzilitidy nabízí svým pacientům alternativní bezbolestnou možnost mytí mandlí pomocí vylepšené trysky „Tonsillor“ – to je „know-how“ naší kliniky. V jiných lékařských zařízeních v Moskvě neexistují žádné analogy naší trysky. Odstraňuje nevýhody klasické trysky: oplachová nádobka, která se přisává k mandlu, má průhledné stěny a otorinolaryngolog vidí, co z mandlí „vylézá“. Odpadají tak zbytečné manipulace. Samotná tryska je netraumatická a mohou ji používat i děti školního věku.

Komplexní terapie chronické tonzilitidy na ORL klinice doktora Zaitseva.

Metoda komplexní léčby onemocnění se neobjevila okamžitě. Naši specialisté v praxi vyzkoušeli různé metody léčby tonzilitidy. V důsledku mnohaletých zkušeností se studiem a léčbou chronické tonzilitidy se tato technika zakořenila a je nejúčinnější. Zahrnuje několik fází.

První fází je anestezie mandlí. Mandle se lubrikují lidokainem. Druhým stupněm je vakuové mytí mandlí z kaseózních hmot. Třetí etapou je medikamentózní léčba mandlí pomocí ultrazvuku. Čtvrtou fází je zavlažování mandlí antiseptikem.

Pátá fáze – mazání povrchu mandlí Lugolovým antiseptickým roztokem. Šestým stupněm je fyzikální terapie pomocí laseru – tato procedura zmírňuje otoky a záněty mandlí. Dalším stupněm je vibroakustický účinek na mandle, díky kterému proudí krev přímo do mandlí a s ním jsou odstraněny patogenní látky. Poslední fází komplexní léčby je sezení ultrafialového ozařování, které léčí mandle a bojuje s patogeny.

Celé sezení trvá asi dvacet minut. K dosažení pozitivního výsledku potřebuje pacient obvykle pět komplexních procedur.

Léčba tonzilitidy v Moskvě

Chronická tonzilitida v Moskvě, ve skutečnosti, stejně jako akutní forma onemocnění, by měla být léčena pouze otolaryngologem. Hlavní věcí je vybrat správnou lékařskou instituci, kde dostanete kvalifikovanou pomoc. Léčba tonzilitidy na klinice Doctor Zaitsev znamená svěřit své zdraví odborníkům. Moderní vybavení a patentované léčebné metody nám umožňují poskytovat pacientům tu nejefektivnější péči. Naše ceny zůstávají jedny z nejlepších v Moskvě, protože náš ceník zůstal na úrovni roku 2013. Na kliniku se můžete přihlásit telefonicky na recepci denně od 9 do 21 hodin nebo přes online registrační formulář na webu. Přijďte, rádi Vám pomůžeme!

Jak a čím můžete rychle vyléčit tonzilitidu navždy?

Tonsilitida je chronický zánětlivý proces, který se vyskytuje v oblasti palatinových mandlí. V lidském těle jsou mandle považovány za jeden z nejdůležitějších orgánů, který se aktivně podílí na tvorbě imunitní obrany.

Palatinové mandle jsou nejvíce ohroženy v dětství a jejich aktivní práce pomáhá vytvářet silnou imunitu. Pro mnoho pacientů bude užitečné vědět, jak trvale vyléčit tonzilitidu, co způsobuje její vývoj v lidském těle a jaké recepty tradiční medicíny jsou považovány za nejúčinnější?

Charakteristiky této nemoci

Tonsilitida je infekční onemocnění, jehož příznakem je zánět krčních mandlí

Když se bakteriální infekce dostane do lidského těla, začne se v oblasti mandlí rozvíjet zánětlivý proces. To způsobuje inhibici procesu rozvoje imunity a výsledkem je výskyt tonzilitidy. V některých případech mohou nastat problémy s tvorbou ochranných funkcí těla, když léčba není prováděna správně, stejně jako při užívání antipyretických léků při nepříliš vysoké teplotě.

V některých případech je vývoj tonzilitidy způsoben různými problémy s nazálním dýcháním, které vznikají z následujících patologií:

Často příčinou lokální tonzilitidy jsou ložiska infekce lokalizovaná v blízkých orgánech.

Patologie se může vyvinout v přítomnosti sinusitidy nebo chronické adenoiditidy.

V neposlední řadě hraje roli v průběhu chronické tonzilitidy snížení ochranných funkcí těla, jmenovitě alergické reakce. To znamená, že mohou být jak příčinou rozvoje onemocnění, tak jen důsledkem chronického onemocnění.

Akutní tonzilitida je charakterizována výrazným nástupem se syndromem obecné intoxikace těla:

• tělesná teplota stoupá na 40 stupňů
• zvýšené pocení
• těžká slabost celého těla
• snížená nebo úplná ztráta chuti k jídlu
• bolesti a bolesti svalů a kloubů
• rozvoj zimnice

Současně s těmito příznaky nebo po nějaké době začne pacient pociťovat bolest v krku, která se postupně zesiluje. Postupem času se bolest stává tak silnou, že pacient nemůže nic spolknout a nastávají problémy se spánkem. Reakcí lymfatického systému na zánětlivý proces v krku je zvětšení mízních uzlin a jejich zvýšená bolestivost.

Užitečné video – Hlavní příznaky akutní tonzilitidy:

Chronická tonzilitida je charakterizována obdobími remise následovaných exacerbací onemocnění. Nejcharakterističtějšími příznaky takové tonzilitidy jsou mírné zvýšení tělesné teploty, nepohodlí v krku při polykání a mírný kašel. Diagnóza v této fázi onemocnění se provádí na základě výsledků vizuálního vyšetření hrdla pacienta.

Na pozadí respiračních virových onemocnění, ke kterým dochází při poklesu ochranných funkcí lidského těla, je fáze remise nahrazena exacerbací:

• tělesná teplota stoupá na 39 stupňů
• v krku je pocit cizího tělesa, nepohodlí a bolesti
• objevují se příznaky tělesné intoxikace
• sekret uvolněný z mandlí způsobuje, že pacient neustále kašle

Tonsilitida je doprovázena výskytem živých příznaků, takže je docela obtížné ji vynechat. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste kontaktovat odborníka, který pacienta vyšetří a vybere nejúčinnější léčbu.

Lékařské ošetření nemoci

Léky na tonzilitidu se užívají v závislosti na příčině jejího výskytu a dalších příznacích

Když je pacientovi diagnostikována akutní tonzilitida, je ve většině případů nutná hospitalizace. Je třeba si uvědomit, že léčba takového onemocnění by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře, což pomáhá vyhnout se rozvoji nežádoucích následků a komplikací.

Tonsilitida je považována za nakažlivé onemocnění, proto je nutná izolace pacienta od ostatních. Ve zdravotnickém zařízení je pacient umístěn v boxu infekční nemocnice a při léčbě doma mu musí být přidělena samostatná místnost.

Po celou dobu léčby musíte dodržovat šetrnou dietu a pít co nejvíce teplé tekutiny. V akutním období onemocnění je navíc nutný klid na lůžku.

Drogová terapie zahrnuje následující oblasti:

• Pastilky a spreje s analgetickými a protizánětlivými účinky: Trachisan, Decathylene, Tantum Verde, Theraflu, Ingalipt.
• Vyplachování úst antiseptickými roztoky: Furacilin, Chlorhexidin, Chlorophyllipt alkohol.
• Léčba oblasti mandlí antiseptickými přípravky: Lugolův roztok, olejový roztok Chlorophyllipt.
• Předepisování antipyretických léků při zvýšení tělesné teploty: Paracetamol, Ibuprofen.
• Užívání antihistaminik při zvýšeném otoku mandlí: Cetrin, Loratadine.
• Při lymfadenitidě aplikujte obklady s Dimexidem a protizánětlivými složkami na oblast lymfatických uzlin.

Inhalace pro léčbu tonzilitidy jsou předepisovány poměrně zřídka, protože se ukázalo, že jsou pro tuto nemoc neúčinné. Výběr jedné nebo druhé metody terapie tonzilitidy je určen formou onemocnění, to znamená, že léčba může být konzervativní nebo chirurgická.

Antibiotika na nemoc

Antibiotika se vybírají přísně individuálně v závislosti na tom, jaký patogen vyvolal vývoj onemocnění

Při diagnostice akutní tonzilitidy je nutná antibakteriální léčba, léky se obvykle vysazují 3–5 dní po normalizaci tělesné teploty. Při léčbě dětí a dospělých jsou předepsány stejné léky a rozdíl je pouze v dávkování.

Navzdory skutečnosti, že léčba antibakteriálními léky na tonzilitidu je považována za docela účinnou, je možné se této patologie konečně zbavit pouze odstraněním mandlí.

Pokud probíhající antibakteriální terapie nepřinese požadovaný výsledek, odborník se může rozhodnout provést operaci k odstranění mandlí.

Jaké skupiny antibakteriálních léků lze předepsat při léčbě akutní tonzilitidy:

• Cefalosporiny: Cefodox, Cefix.
• Peniciliny: Flemoclav, Amoxiclav, Augmentin.
• Makrolidy: Klaritromycin, Josamycin, Azitral, Sumamed, Hemomycin.

Kromě toho je předepsána lokální antibakteriální léčba a Bioparox je považován za nejúčinnější lék. Je třeba si uvědomit, že při užívání antibiotik pro léčbu tonzilitidy je nutné současně pít léky k udržení mikroflóry trávicího traktu.

Chirurgie pro patologii

Když je pacientovi diagnostikována jednoduchá forma onemocnění, obvykle se provádí konzervativní léčba, která zahrnuje užívání léků a fyzioterapeutické postupy. Chirurgická léčba tonzilitidy se uchýlí pouze tehdy, když se konzervativní terapie stane neúčinnou.

Provádí se oboustranná tonzilektomie, během níž jsou odstraněny palatinové mandle. Při tomto ošetření je možné úplné nebo částečné odstranění lymfoidní tkáně a operace probíhá celkem rychle. Pacient jde domů hned druhý den a jeho pracovní kapacita je obnovena po 10-12 dnech.

Další metodou chirurgické léčby tonzilitidy je lakunotomie, která neodstraňuje mandle. Tento typ operace se provádí pomocí laseru a pacientova pohoda se během následujících 5-7 let zlepšuje. Mandle výrazně snižují velikost a začínají plnit své funkce a snižuje se riziko exacerbace akutních respiračních patologií.

Kryoterapie je považována za účinný a bezpečný postup používaný při léčbě tonzilitidy.

Dusík se používá k zmrazení poškozených tkání a stimulaci imunitního systému. Jedinou nevýhodou této metody léčby je výskyt nepříjemných pocitů v krku pacienta. Při kryoterapii je zcela eliminován rozvoj krvácení a netvoří se jizvy.

Tradiční terapie proti nemocem

Kloktání pomůže rychle vyléčit angínu

Léčba tonzilitidy může být prováděna jak pomocí lékové terapie a chirurgického zákroku, tak pomocí lidových léků. Nejčastějším lidovým lékem je kloktání bolavého krku různými odvary a nálevy.

K tomuto účelu můžete použít rostliny, které mají antibakteriální a léčivé vlastnosti:

Při zánětu mandlí můžete kloktat roztokem peroxidu vodíku, soli a sody. Dobrý účinek při léčbě onemocnění poskytuje inhalace odvarů léčivých bylin a jako obecné tonikum se doporučuje používat med a včelí produkty.

Kromě oplachování tonzilitidy lze provést následující postupy:

• aplikujte obklady ze zelí na oblast krku po dobu 2 hodin, poté, co zabalte nastrouhanou zeleninu do gázy
• provádějte inhalace s cibulovou šťávou, to znamená, dýchejte nad nastrouhanou zeleninou
• přiložte na oblast mandlí obvazy a hadřík namočený ve fyziologickém roztoku

Pokud léčba prováděná lidovými léky nepřinese požadovaný výsledek, měli byste se poradit s lékařem.

U akutní tonzilitidy bývá prognóza příznivá a při správné léčbě se pacient zcela uzdraví. Pokud pacient ignoruje lékařské předpisy a odmítne terapii, pak se akutní forma patologie nakonec stane chronickou. Je téměř nemožné zbavit se chronické tonzilitidy a hlavním úkolem je zavést onemocnění do fáze trvalé remise.