Dlouhodobý průjem u dospělých způsobuje léčbu

Průjem u dospělého může být také neinfekční povahy, často je jediným příznakem onemocnění. Jeho charakteristickým rysem je však vleklý charakter a ne tak akutní nástup.

Hlavní příčiny poruch trávení a průjmu u dospělých jsou následující:

Infekce gastrointestinálního traktu potravou a vodou. Hovoříme jak o nekvalitních, tak kontaminovaných produktech. To platí zejména v létě – na vrcholu sezóny zeleniny a ovoce, stejně jako hromadné koupání v otevřených vodních útvarech, které jsou zdrojem velkého množství patogenních mikroorganismů. Místa nevhodná ke koupání jsou zpravidla kontaminována různými bakteriemi a parazity, kteří se v teplém počasí velmi rychle množí a při náhodném spolknutí vody do zažívacího traktu mohou způsobit průjem.

Při konzumaci zralých bobulí a ovoce přímo z chaty nebo stánků na trhu si ne každý myslí, že kromě porce vitamínů dostává darem i celou populaci E. coli, která je hlavním původcem akutních střevních onemocnění. . A pokud existuje více mikrobů, než může vlastní mikroflóra těla zničit, určitě se rozvine průjem.

U vodních melounů je třeba dbát mimořádné opatrnosti. Toto bobule roste na zemi, a proto na jeho slupce žije bohatá škála patogenních bakterií, které mohou u dospělého způsobit těžký průjem, jehož léčba bude poněkud obtížná. Meloun proto můžete krájet až po důkladném umytí.

Možné následky dlouhodobého průjmu u dospělých

Je třeba poznamenat, že průjem může být jediným příznakem nebo může být doprovázen horečkou, nevolností, zvracením, bolestmi břicha a zhoršením celkového stavu.

• Dehydratace. Normálně se do střevního lumen vyloučí asi 9 litrů tekutin denně a z toho pouze 2–3 litry pocházejí z nápojů a potravy, zbytek tvoří trávicí šťávy a žluč. Napomáhá trávení potravy, spolu s živinami se veškerá tato tekutina vstřebává zpět, především v tenkém střevě a v malém množství v tlustém střevě. Spolu se stolicí se vyloučí pouze 100–150 ml denně. Při průjmu se v závislosti na jeho závažnosti tekutina vstupující do střev ve větší či menší míře ztrácí v důsledku zanícené sliznice a její snížené schopnosti vstřebávání. Pokud se střevní porucha včas neupraví, zvýší se dehydratace i při velkém pití, a to kvůli zhoršenému vstřebávání. Bez dostatečného množství tekutin v těle začnou trpět všechny orgány a systémy, rozvíjí se slabost, únava, apatie, klesá krevní tlak a zrychluje se srdeční frekvence.
• Ztráta minerálů. Spolu s tekutinou se vylučují životně důležité mikroelementy, které se účastní všech metabolických procesů v těle. Jejich nedostatek zhoršuje všechny poruchy, které se vyvinuly na pozadí dehydratace.
• Akutní podvýživa. Typičtější je pro malé děti, kdy se živiny nevstřebávají a nevylučují z těla, vytvářejí energetický deficit a snižují ochranné funkce těla, díky čemuž se projevy střevních poruch mohou jen zvyšovat.
• Narušení normální funkce střev v dlouhodobém horizontu. Střeva obsahují velkou populaci prospěšných mikroorganismů – lakto- a bifidobakterie. Poskytují lokální ochranu a podílejí se na vytváření obecné imunity. Úspěšně se vyrovnávají s malým počtem patogenních agens (mikroby), ale jejich síla nestačí k současnému pronikání významného množství patogenních mikroorganismů. Současně je snížena vlastní prospěšná mikroflóra pacienta a infekční agens se nadále aktivně množí a uvolňují toxiny, které se stávají hlavní příčinou průjmu. Ale i po jeho vyloučení se zdravá mikroflóra na poměrně dlouhou dobu obnovuje a celé toto období je spojeno s nestabilní stolicí a břišním diskomfortem.

Jak vyléčit průjem doma: rychlé metody

Moderní medicína nabízí řadu léků pro úspěšný a účinný boj proti střevním poruchám. A s přihlédnutím ke skutečnosti, že původci infekčního průjmu jsou v naprosté většině případů známi, lze počáteční terapii předepsat ještě před získáním výsledků dalších studií nebo bez nich – pokud testy nejsou možné.

Farmakologická terapie: léčebný režim při průjmu

• Antimikrobiální látky – hlavní skupina léků při léčbě infekčního průjmu, zaměřená na odstranění příčiny onemocnění a v důsledku toho na zmírnění příznaků. Tradičně se používají léky řady nitrofuranů, které se úspěšně a rychle vyrovnávají s většinou patogenů střevních infekcí, nevstřebávají se a nemají systémový účinek (což je velmi důležité při výskytu doprovodných onemocnění nebo u dětí) a ne potlačují růst střevní mikroflóry. Jedním z těchto léků je „Ecofuril“, který kromě antimikrobiální složky obsahuje také prebiotikum, které stimuluje růst a vývoj vlastní prospěšné mikroflóry, čímž urychluje proces hojení. Čím dříve se zahájí léčba častých průjmů antimikrobiálními léky, tím rychleji se účinek dostaví.
• Pro- a prebiotika. Produkty obsahující živé kultury lakto- a bifidobakterií nebo substrát pro jejich rychlý růst a vývoj. Mimořádně důležité pro obnovení normální funkce střev. Mohou být předepsány jako druhý krok po antimikrobiálních lécích jako regenerační léčba. Ale jejich současné použití je výhodnější. Tím zesílíte účinek obou léků a dosáhnete rychlejších výsledků.
• Elektrolytů. Jak bylo uvedeno výše, ztráta minerálů je plná narušení normální funkce všech orgánů a systémů, takže jejich doplňování je povinné při léčbě průjmu u lidí, zejména se středně těžkou a těžkou dehydratací. V lékárně si můžete koupit hotové směsi, které stačí naředit vodou a užívat často v malých dávkách spolu s velkým množstvím pití.
• Sorbenty. Enterotoxiny produkované bakteriemi jsou pro svůj dráždivý účinek na střevní sliznici hlavní příčinou nadýmání a průjmu. Adsorbenty zase jako houba aktivně absorbují odpadní produkty patogenních mikroorganismů a dočasně snižují závažnost průjmu a bolesti. Ale poté, co jejich působení skončí, příznaky střevní poruchy se opět vrátí.
• Symptomatická léčba – spazmolytika a léky, které inhibují střevní motilitu. První uvolňují střeva a snižují závažnost bolesti. Ty snižují kontraktilní aktivitu střeva a snižují rychlost pohybu výkalů skrz něj. To snižuje závažnost průjmu a bolesti. Tyto skupiny léků také nejsou léčbou a jakmile jejich účinek odezní, všechny příznaky se vrátí. Navíc prostředky, které inhibují peristaltiku, se nedoporučují u infekčních průjmů, zejména těch, které se vyskytují při zvýšení tělesné teploty, protože zpomalují vylučování patogenů z těla.

Lidové prostředky

Seznam těchto fondů je velmi obsáhlý, ale ne vždy důvěryhodný. Navíc slepá víra v metody tradiční medicíny a zanedbávání medikamentózní léčby s prokázaným účinkem je plná zhoršení onemocnění a rozvoje komplikací. Zvlášť když jde o děti. Jejich onemocnění se rozvíjí rychleji a alergické reakce na jakékoli experimentální metody jsou častější. Opravdu důležité je dodržovat vhodnou „fixační dietu“, která vám v kombinaci s tradiční léčbou pomůže rychleji se zotavit.

Při poruchách stolice nabídka zahrnuje následující produkty a pokrmy:

• Vařená rýže ve vodě.
• Banány.
• Kuřecí vývar a vařené kuře.
• Vařená zelenina.
• Neslazené a nekyselé nápoje při pokojové teplotě.
• Bagely, krekry, sušenky.
• Ovesná kaše s vodou.
• Vařené: vejce, hovězí maso, libové drůbeží maso, které jsou důležitým zdrojem bílkovin.
• Zvýšená spotřeba soli k doplnění metabolismu voda-sůl.
• Vařené brambory.

Je třeba se vyhnout tučným a kořeněným jídlům, fermentovaným mléčným výrobkům, konzervám a omáčkám.

Je třeba připomenout, že dieta je důležitou složkou léčby řídkého průjmu, nikoli však zásadní. Bez etiotropní terapie zaměřené na odstranění hlavní příčiny onemocnění bude s největší pravděpodobností progredovat se zhoršením stavu.

Preventivní opatření:

• Dodržujte obecně uznávaná pravidla osobní hygieny – myjte si ruce častěji nebo používejte antiseptikum.
• Čerstvou zeleninu a ovoce před jídlem důkladně omyjte, i když vypadají čistě a i když byly natrhané z vaší zahrady. Vhodnější je namočit je na 15-20 minut do studené vody a poté opláchnout pod tekoucí vodou.
• Snažte se pít pouze balenou nebo převařenou vodu.
• Buďte opatrní při výběru jídla mimo oblast vašeho bydliště, zejména v horkých zemích.
• Neplavte ve volných vodách, které k tomu nejsou určeny.
• Přistupujte zodpovědně k výběru stravovacího zařízení.
• Vyhněte se stresu v každodenním životě, dodržujte rozvrh práce a odpočinku, aby ochranný zdroj těla zůstal co nejlepší.

Léčba průjmu u dospělých doma tedy může být provedena nebo zahájena před návštěvou lékaře, pokud budete dodržovat obecně uznávaný léčebný režim pomocí účinných a osvědčených léků. Tradiční medicína při léčbě průjmu může být pouze pomocná. Jako každé nemoci, i průjmu se nejlépe předchází dodržováním preventivních a hygienických pravidel. Pokud se to však již stalo, správně sestavená domácí lékárnička pomůže problém velmi rychle vyřešit.

Komplexní lék na průjem u dospělých

Jedním z léků, které pomáhají při průjmu, je Ecofuril®. Na rozdíl od jiných léků obsahujících pouze antimikrobiální složku nifuroxazid obsahuje Ecofuril® prebiotikum – laktulózu. V kombinaci se tyto dvě látky doplňují a zvyšují účinnost léčby průjmu.

• Nifuroxazid má antimikrobiální vlastnosti, odstraňuje příčinu – infekci, která způsobila průjem, a nejen její příznaky.
• Prebiotikum je živné médium pro reprodukci vlastní prospěšné mikroflóry, které potlačuje množení patogenů průjmu. Přitom prospěšné bakterie pokračují v růstu i po ukončení užívání léku (lakto- a bifidobakterie dále rostou, podporují imunitu)[2].
• Kombinace nifuroxazidu s laktulózou poskytuje dvojitý protiinfekční účinek Ecofurilu® při průjmu. Je důležité si uvědomit, že po ukončení užívání přípravku Ecofuril® není vyžadována další léčba pro- a prebiotiky.

Doporučená doba užívání léku je 5–7 dní [3], protože úplné odstranění infekce trvá určitou dobu, i když úleva od průjmového syndromu může nastat dříve.

Ecofuril® je lék pro všechny členy rodiny: rodiče a děti, protože jej lze používat od 1 měsíce věku. Pro snadné použití je k dispozici ve dvou dávkových formách:

• Suspenze s příchutí banánu — pro děti od 1 měsíce a dospělé (RU č. LP 004631-150118*).
• Kapsle v dávkách 100 a 200 mg — pro děti od 3 let a dospělé (RU č. LP 001566-060312*).

Ecofuril® je vhodný nejen ve formě uvolňování, ale také ve své dlouhé skladovatelnosti: trvanlivost kapslí je 5 let, suspenze jsou 2 roky.

Včasné zahájení léčby při prvních projevech onemocnění nemusí vyžadovat použití dalších symptomatických léků a vést ke zlepšení. Je však důležité si uvědomit, že jakékoli léky vyžadují před použitím konzultaci s lékařem.

Mít Ecofuril® ve své domácí lékárničce může být dobrou ochranou pro celou rodinu během léta a na cestách.

*Od 1. září 2018 jsou registrační certifikáty léku Ecofuril® obsaženy ve Státním registru léčiv jako platné, umožňující uvedení léků do civilního oběhu.

Přetrvávající průjem (řídká stolice) u dospělých

Proč se u dospělých vyskytuje přetrvávající průjem?

Příčiny prodloužené řídké stolice mohou být různé faktory. Nejčastěji se však dysfunkce střev rozvíjí za přítomnosti jedné nebo více z následujících okolností.

Nesprávné jídlo. Nevyvážená strava, která obsahuje přebytečný tuk, může u dospělých způsobit neustálou řídkou stolici. Průjem také často vyvolává konzumace potravin obsahujících látky, na které si člověk vyvinul intoleranci (laktóza, lepek, potravinové alergeny). K dlouhodobé řídké stolici často dochází kvůli nedodržování diety – dlouhé pauzy mezi jídly s následným přejídáním mohou způsobit střevní nevolnost.

Otrava jídlem. Toxické infekce jsou další příčinou chronického průjmu u dospělých. V tomto případě se onemocnění nejčastěji vyvíjí jako akutní střevní porucha. Pokud ale není ze stravy vyloučen vyvolávající produkt (například nějaké jídlo, které prošlé) a neprovádí se léčba, pak akutní stav přechází v trvalou řídkou stolici.

Střevní infekce. Patogenní mikroorganismy, které se dostávají do trávicího systému s jídlem (neomytá zelenina a ovoce, zkažené potraviny) a vodou jsou nejčastější příčinou dlouhotrvajících průjmů u dospělých, kteří včas nevyhledají pomoc. V tomto případě patogenní mikrobi narušují střevní mikroflóru, která se v podmínkách zánětu a aktivního infekčního procesu nedokáže zotavit. Střevní dysbióza udržuje průběh základního onemocnění a způsobuje prodlouženou řídkou stolici u dospělých.

Jiné nemoci. Některá onemocnění vnitřních orgánů mohou způsobit chronickou řídkou stolici. Mezi taková onemocnění patří poruchy slinivky břišní (pankreatitida), ulcerózní kolitida, nádorová onemocnění střeva atd. U těchto onemocnění mohou být neustálé průjmy u dospělých doprovázeny dalšími příznaky, včetně přítomnosti stop krve ve stolici, vyčerpání, atd.

Změna klimatických podmínek. U mnoha lidí může změna klimatu způsobit neustálou řídkou stolici. Změny ve stravě, pohyb přes několik časových pásem, neobvyklé prostředí – tyto faktory mohou vyvolat stres, který může způsobit poruchy funkce střev. Počínaje akutní poruchou se stav zhoršuje tím, že se vyplavuje prospěšná střevní mikroflóra. A pokud není průjem léčen, dysbakterióza se stává příčinou neustálého průjmu u dospělého.

Další faktory. Fungování gastrointestinálního traktu může být negativně ovlivněno následujícími okolnostmi:

• užívání léků, jejichž vedlejším účinkem je rozrušení stolice;
• průběh antibiotické terapie, která mění složení střevní mikroflóry;
• syndrom dráždivého tračníku;
• zdůrazňuje.

Příznaky průjmu u dospělých

Hlavní příznaky. V závislosti na příčinách přetrvávajícího průjmu se frekvence odchodů může lišit od 5–7 za den až po několik hodin za hodinu. Zpravidla platí, že čím déle chronický průjem u dospělých trvá, tím bolestivější je pohyb střev. Také čím častější a intenzivnější je nutkání, tím více se snižuje hustota stolice a její objem.

Doprovodné příznaky. V závislosti na příčině dlouhotrvajícího průjmu se mohou objevit i další příznaky.

• Bolest Při dlouhodobém průjmu může být bolest lokalizována v oblasti pravého nebo levého hypochondria, v horní části břicha, kolem pupku a po stranách břicha. Povaha bolesti se také liší – od bolavé a praskající až po řezání, záchvatovité.
• Nadýmání. Při chronickém průjmu je často pozorována zvýšená tvorba plynu ve střevech, která způsobuje plynatost a nadýmání. Po každé epizodě průchodu plynu se stav pacienta mírně zjednoduší.
• Zvýšená tělesná teplota. Zánětlivý nebo infekční proces ve střevech je často doprovázen zvýšením tělesné teploty. V závislosti na příčinách chronického průjmu může stoupnout na 37,5–39 °C.
• Nevolnost, zvracení. Tyto příznaky často ukazují na otravu jídlem, ale mohou být také jedním z příznaků zánětu slepého střeva.

Léčba přetrvávajícího průjmu u dospělých

Dodržování správného pitného režimu. Pití dostatečného množství tekutin je první a nejdůležitější věcí, kterou musíte udělat, pokud máte přetrvávající průjem. Tímto způsobem je možné kompenzovat nedostatek tekutin, které tělo ztrácí při každém pohybu střev.

Orální rehydratace. Při déletrvajícím průjmu může být nutné pít speciální roztoky, které obnovují koncentraci elektrolytů v krvi. Toto opatření je povinné u průjmu jakéhokoli trvání, pokud se objeví známky dehydratace (snížené množství slin a moči, tmavá moč, suché rty atd.).

Úprava stravy. Při přetrvávajících průjmech je velmi důležité upravit jídelníček ve prospěch lehce stravitelných a výživných potravin, které pomohou tvořit hustší stolici ve střevech a zároveň doplní nutriční nedostatky v těle. Může to být kaše, pečená zelenina, vařené libové maso a ryby. Měli byste se vyhnout potravinám, které zvyšují tvorbu plynů ve střevech a zlepšují peristaltiku (luštěniny, syrové zeleninové saláty, tmavý chléb, mléko, sladkosti).

Drogová terapie. Lék lze předepsat na průjem způsobený různými stavy, včetně infekčních onemocnění a otravy jídlem, jakož i na léčbu jiných onemocnění, pokud způsobují chronický průjem.

Pokud průjem trvá 48 hodin nebo déle, rozhodně byste se měli poradit s lékařem. Také při jakémkoli trvání průjmu je nutná konzultace s odborníkem, pokud je doprovázena dalšími negativními příznaky. Pouze odborník může správně určit, proč k problému došlo.

Prevence průjmu

Dodržování pravidel osobní hygieny

Infekce, které způsobují prodloužený průjem u dospělých, se nejčastěji objevují kvůli špatné hygieně. Proto mytí rukou a používání pouze čistého nádobí a příborů výrazně sníží riziko střevních potíží.

Dodržování pravidel hygieny potravin

Pro zdraví trávicího traktu je velmi důležité důkladné mytí čerstvé zeleniny a ovoce, sledování data spotřeby spotřebovaných výrobků, správná tepelná úprava masa a ryb a také dodržování podmínek uchovávání potravin. Dodržováním těchto pravidel je minimalizována pravděpodobnost otravy jídlem. Totéž platí o vodě, zvláště při cestování. Snažte se nekonzumovat vodu z kohoutku, ale preferujte vodu balenou. Dodržujte svůj jídelníček (ráno snídejte, nepřežívejte svačiny během dne, nedovolte dlouhé intervaly mezi jídly apod.).

Včasná léčba nemocí

Pravidelná plánovaná vyšetření, stejně jako kontaktování lékaře, pokud se objeví známky špatného zdravotního stavu, pomohou zabránit vzniku mnoha onemocnění doprovázených poruchami stolice.

Pro správnou funkci trávicího traktu hraje důležitou roli fyzická aktivita. Dokonce i pravidelná chůze pomůže zlepšit celkové zdraví a normalizovat funkci střev.

Vzdání se špatných návyků (kouření, nadměrná konzumace alkoholu), správná doba práce a odpočinku a racionální přístup k výživě jsou faktory, které společně mohou mít skutečně léčivý účinek na trávicí systém a zabránit chronické řídké stolici.

*Ameri a kol. „Multicentrická, dvojitě zaslepená studie: srovnání účinnosti loperamidu u akutního průjmu se dvěma populárními antidiarrheickými látkami a placebem“, 1975.

Příčiny a léčba průjmu (průjem) u dospělých

Co je průjem u dospělých?

Průjem (průjem) je patologický stav, kdy dochází ke zvýšení stolice u dospělých více než 3krát denně a ke změně její konzistence: vodnatá, možná s hlenem a krvavým výtokem. Akutní průjem trvá 2 – 3 týdny. Chronický průjem trvá déle než 21 dní.

Klasifikace průjmu podle mechanismu výskytu

Tajemství. Ionty sodíku a chloru se hromadí ve střevním lumen, což vede ke zvýšení osmotického tlaku. Vysoký osmotický tlak způsobuje další příjem vody a prudký nárůst objemu střevního obsahu. Typicky je tento typ průjmu charakterizován velmi velkou a řídkou stolicí, stejně jako ztrátou vody a elektrolytů.

V závažných případech, bez včasné léčby, může sekreční průjem vést k úmrtí v důsledku akutního nedostatku tekutin a rozvoje hypovolemického kómatu.

Tento typ průjmu je pozorován u cholery, salmonelózy, virových střevních infekcí a hormonálně aktivních nádorů. Některá laxativa a prostaglandiny navíc způsobují zvýšenou frekvenci stolice tímto způsobem.

Osmotický. Do určité míry je podobný sekrečnímu, protože v tomto případě zvýšený osmotický tlak také vede k nadměrné akumulaci vody ve střevním lumen a zvýšení objemu stolice. Zde však hyperosmolarita nevzniká zvýšenou sekrecí sodných a draselných iontů, ale tím, že střevní obsah má zpočátku vysoký osmotický tlak. Tento typ průjmu se obvykle vyskytuje v případě rotavirové infekce a také při předávkování fyziologickými laxativy.

Invazivní. V dolní části střeva vzniká zánět, který zhoršuje zpětné vstřebávání vody. Pozorováno u úplavice a amébózy.

Exsudativní. K ředění výkalů dochází v důsledku dodatečného uvolňování krve, proteinového exsudátu, hlenu nebo hnisu do střevního lumenu. Tento typ průjmu je typický pro onemocnění provázená záněty střevní sliznice – Crohnova choroba, střevní tuberkulóza, ulcerózní kolitida aj.

Motor. Charakterizováno zrychlením střevní motility. Typicky pozorováno v případech stresu, funkčních poruch trávení, diabetické enteropatie, amyloidózy, sklerodermie.

Hlavní příčiny průjmu u dospělých

Hlavní příčiny průjmu u dospělých jsou:

• otrava jídlem;
• nadměrná konzumace „těžkých“ potravin;
• onemocnění trávicího systému doprovázená zánětem střevních stěn (enteritida, enterokolitida);
• potravinová alergie;
• nedostatek enzymů;
• užívání některých léků (například syntetická sladidla, projímadla);
• náhlá změna stylu jídla a podmínek (průjem cestovatelů);
• střevní chřipka a jiné infekce;
• otrava olovem a rtutí;
• stres.

Pokud je průjem doprovázen horečkou do 380 C, zvracením nebo průjmem s krví nebo vodním průjmem, je důležité okamžitě konzultovat lékaře, aby byla zajištěna adekvátní léčba a zabránilo se rozvoji závažných komplikací.

Proč je častý průjem nebezpečný?

Pokud je stolice vodnatá a častá, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine dehydratace a ztráta elektrolytů, což může být smrtelné. Z tohoto důvodu byste měli okamžitě navštívit lékaře a okamžitě poskytnout pomoc nemocné osobě, pokud jsou pozorovány následující příznaky:

• suché sliznice;
• zvýšená srdeční frekvence;
• popraskané rty;
• vzácná nebo úplná absence močení;
• nižší krevní tlak;
• vzhled svalových křečí;
• porucha vědomí.

V následujících situacích se určitě poraďte s lékařem:

• průjem se nezastaví po dobu 3 nebo více dnů;
• dysfunkce střev se vyskytuje a vyvíjí bez důvodu;
• kromě průjmu jsou pozorovány zežloutnutí skléry a kůže, intenzivní bolest břicha, poruchy spánku a vysoká horečka;
• stolice jsou tmavě černé nebo zelené barvy, s příměsí krve.

První pomoc při průjmu

Pokud se u Vás objeví průjem a zvracení nebo průjem a horečka, je lepší co nejdříve konzultovat lékaře, protože tyto příznaky mohou naznačovat vývoj vážného onemocnění, například akutní střevní otravy. První pomocí do doby vyšetření pacienta lékařem je zabránit dehydrataci a výrazné ztrátě minerálů. V tomto ohledu odborníci v případě průjmu doporučují následující:

1. Pijte hodně minerálů. Pro tento účel se nejlépe hodí Regidron (a jeho analogy). Pokud chybí, můžete si vzít lehce osolenou vodu nebo fyziologický roztok.
2. Držte se přísné diety. Při nástupu průjmu je lepší obecně se zdržet 1 – 2 nebo více jídel, pokud lékař nedoporučí jinak. Chcete-li zmírnit zánět střev, můžete pít čaj nebo odvar z protizánětlivých bylin.

Léčba průjmu: dieta

Kompletní léčba průjmu zahrnuje následující dietní doporučení.

1. Je povoleno jíst takové potraviny, jako jsou bílé sušenky, slizké kaše, zeleninové pyré, dušené a vařené ryby, libové maso, rýžová voda a čaj.
2. Je zakázáno jíst kořeněná, slaná, kyselá jídla nebo jídla obsahující velké množství hrubé vlákniny. Kromě toho se nedoporučuje mléko, tmavý chléb a vše, co může způsobit zvýšenou tvorbu plynu a „kvašení“.
3. V prvních dnech jsou ze stravy vyloučeny potraviny, které stimulují uvolňování žluči: vejce, tučné maso, máslo atd.

Postupně se seznam povolených produktů rozšiřuje a pacient, jak se stolice normalizuje, může přejít na normální stravu. V situacích, kdy je průjem způsoben nedostatkem enzymů nebo jakýmkoli chronickým střevním onemocněním, je systematická dieta jedním z nejúčinnějších prostředků terapie.

Jak léčit dehydrataci s akutním nebo chronickým průjmem

Zpravidla se glukózo-fyziologické roztoky předepisují až do normalizace stolice. Doplňují ztrátu minerálních solí a tekutin v těle. Nejznámějšími léky této skupiny jsou Regidron, Gastrolit, Citroglukosan. Pokud je nemáte po ruce, můžete samostatně připravit a použít následující roztok: na 1 litr vody vezměte ½ lžičky jedlé sody, 1 lžičku soli, ¼ lžičky chloridu draselného a také přidejte 4 polévkové lžíce. l. Sahara. Místo chloridu draselného si můžete vzít odvar ze sušených meruněk (sušené meruňky).

Jak léčit průjem pomocí léků

Nejběžnější léky používané k léčbě průjmu jsou:

1. Sorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel, Polyphepan). Navrženo k odstranění toxinů z těla a střev, adsorpci plynů, snížení plynatosti. Berou se na lačný žaludek a také odděleně od jiných léků.
2. Protizánětlivé a hormonální léky (Sulfasalosin, Indrometacin, Prednisolon, Metypred). Doporučuje se v případech, kdy je zánětlivý proces ve střevech závažný, zejména s chronickým průjmem.
3. Enzymy (Creon, Pancreatin, Mezim). Používá se v situacích, kdy jsou poruchy stolice spojeny s nedostatkem enzymů (například nadměrné přejídání, chronická pankreatitida s exokrinní insuficiencí atd.). Umožňují vám normalizovat proces trávení a tím zlepšit tvorbu stolice.
4. Snížení motility střev (Loperamid, Imodium). Tato skupina léků je indikována pro rozvoj průjmu motorického typu, kdy se v důsledku zvýšené peristaltiky urychluje evakuace stolice ze střev. Doporučuje se při syndromu dráždivého tračníku, stresujících poruchách trávení a také v některých případech Crohnovy choroby.
5. Spazmolytika (No-shpa, Papaverin). Odstraňte křeče, snižte motilitu střev a zmírněte bolest.
6. Antibiotika, antiparazitika a střevní antiseptika (Furazolidon, Intetrix, Enterofuril a další). Používají se při střevní, parazitární nebo helmintické infekci.
7. Probiotika a střevní imunomodulátory (Linex, Laktovit, Laktiale, Galavit). Normalizuje střevní mikroflóru a zvyšuje lokální imunitu.

Prevence

Nejlepší prevencí průjmu je dodržování osobní hygieny, konzumace pouze kvalitních potravin a včasná léčba různých chronických střevních onemocnění.

Přetrvávající průjem u dospělého muže po dlouhou dobu

Průjem (lékařský název – průjmový syndrom, průjem) je akutní nebo chronická porucha trávicího traktu, charakterizovaná častým a hojným vyprazdňováním a zředěním stolice do vodnaté konzistence. U dětí může být průjem vyvolán zavedením doplňkových potravin, střevními infekcemi, konzumací nekvalitních potravin a syrové vody. U dospělých se průjem obvykle objevuje v důsledku alimentárních infekcí, otrav nebo zavádění potravin, které nejsou typické pro oblast bydliště (například během dovolené v jižních zemích). Akutní průjem může trvat až 2 týdny a je doprovázen bolestivými křečemi v podbřišku, horečkou a zvracením.

Přetrvávající průjem u dospělého muže po dlouhou dobu

Přetrvávající průjem, který trvá déle než 14 dní nebo se vyskytuje pravidelně po dlouhou dobu, je téměř vždy příznakem různých poruch trávicího systému. Chronický průjem není příliš častý: podle WHO netrpí dlouhodobým průjmem více než 14 % lidí a více než polovinu z nich tvoří muži. Přetrvávající průjem u dospělého muže, který trvá dlouhou dobu, je nebezpečným příznakem, který může naznačovat chirurgické patologie vyžadující naléhavou hospitalizaci, jako je Crohnova choroba. Pokud nelze stolici normalizovat do 5-7 dnů, měli byste se poradit s lékařem, i když nic jiného pacienta neobtěžuje.

Normální stolice u dospělého

Průjem trvá déle než dva týdny

Chronický průjem je diagnostikován, pokud má stolice pacienta vodnatou konzistenci po dobu 14 dnů nebo déle. Všichni pacienti, kteří se s takovými stížnostmi obrátí na lékaře, musí podstoupit vyšetření stolice na vajíčka červů, koprogram a analýzu enterobiázy. Coprogram je univerzální chemická metoda pro vyšetření výkalů, která umožňuje identifikovat známky zánětlivých a infekčních procesů a také příznaky zhoršené absorpce různých látek. Níže jsou uvedeny hlavní důvody, které mohou vést k dlouhodobému průjmu u dospělých mužů, ale nemůžete se na tyto údaje spolehnout a sami stanovit diagnózu – to by měl provést odborník po prostudování výsledků počáteční diagnózy.

Infekce červy

Jednou z nejčastějších příčin prodlouženého průjmu u mužů je helmintiáza. Specialisté znají více než 400 druhů helmintů, které mohou parazitovat v lumen střeva, stejně jako v dalších orgánech trávicího a hepatobiliárního systému: játra, slinivka, žaludek. Při chronickém napadení mohou červi proniknout do systémového krevního řečiště a spolu s krví se dostat do životně důležitých orgánů: plicních struktur, bronchiálního stromu a dokonce i srdce. Helmintiáza srdečního svalu je často způsobena škrkavkami (ascariáza) a může způsobit rozvoj akutního srdečního selhání a smrt pacienta.

Známky červů u dospělého

Příznaky akutního napadení hlísty z gastrointestinálního traktu jsou poměrně výrazné a mohou se projevit jako dlouhodobý průjem, zvracení a nevolnost. Pokud se počet parazitů rychle zvýší, červi různých velikostí mohou uniknout řitním otvorem a ústy spolu s výkaly a zvratky. Muž by si také měl dávat pozor na neustálé bolesti hlavy, kožní vyrážky a časté nachlazení.

Důležité! K léčbě infekčních průjmů způsobených červy se používají systémová antiparazitika, např.Pyrantel“ Lék se užívá perorálně jednou v dávce 3 tablety (důkladně rozkousejte, poté zapijte vodou). Pro muže vážící více než 75 kg je dávkování 4 tablety.

Syndrom dráždivého střeva

IBS je podle většiny odborníků psychosomatické povahy, ačkoli přesné příčiny patologie dosud nebyly stanoveny. Velký význam mají sociální a životní podmínky člověka, stupeň jeho sociální aktivity a stav centrálního a autonomního nervového systému. Syndrom dráždivého tračníku se může projevit jak chronickou zácpou, tak prodlouženým průjmem, proto je důležité znát příznaky patologie a základy léčby.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku

Kromě dysfunkce střev mohou IBS naznačovat následující příznaky:

• bolestivé křeče v dolní části břicha;
• plynatost, zvýšená tvorba plynu, „kručení“ v žaludku“
• falešné nutkání na stolici;
• žádná úleva po stolici.

Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba syndromu dráždivého tračníku

K léčbě IBS bude muset muž dodržovat dietu, která omezuje konzumaci potravin obsahujících vysoké množství purinů nebo kyseliny purinové. Jedná se o různé ořechy, semínka, syrovou zeleninu (zejména zelí a šťovík), luštěniny, některé druhy obilovin (ovesné vločky, ječmen). Z jídelníčku by měly být zcela vyloučeny alkoholické nápoje, limonády a sycené minerální vody.

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Z léků je indikováno použití prebiotických kultur a probiotik. Kapsle a prášek mají komplexní účinek “Enterol“ Lék obnovuje střevní mikroflóru, stimuluje růst vlastní prospěšné flóry, ničí patogenní bakterie, normalizuje stolici. Dávkování pro dospělého muže jsou 2 kapsle denně. Délka léčby je od 10 do 30 dnů.

Uvolňovací forma léku Enterol

Exacerbace chronické pankreatitidy

Pankreatitida je zánět parenchymální tkáně slinivky břišní zahrnující slizniční a submukózní vrstvu. Chronická pankreatitida se vyskytuje přibližně u 20 % mužů. Hlavní riziková skupina zahrnuje muže, kteří dělají chyby ve výživě, zneužívají tučná a kořeněná jídla a alkoholické nápoje. Zvýšené riziko zánětů slinivky břišní a dalších trávicích orgánů mají i silní kuřáci, lidé s chronickými nemocemi, kteří jsou nuceni neustále brát silné léky.

Exacerbace patologie vede k výskytu závažných příznaků, včetně:

• syndrom akutní bolesti v pravém hypochondriu;
• prodloužený průjem s vodnatou nebo pěnivou stolicí;
• profuzní zvracení (může obsahovat nečistoty žlučových kyselin a hrudky nestrávené potravy);
• zvýšení teploty.

Jedním z nejzávažnějších důsledků pankreatitidy je fibróza pankreatu – proliferace pojivových vláken orgánu s tvorbou jizevnatých prvků. Průjem v důsledku pankreatické fibrózy u mužů může trvat déle než 20 dní v řadě.

Důležité! Mimo exacerbaci pankreatitidy pacient také často trpí dlouhodobým průjmem, který může být v některých případech jediným klinickým příznakem patologie.

Může průjem při infekčních onemocněních trvat déle než 10 dní?

Infekční střevní onemocnění jsou převážně akutní léze různých segmentů tlustého nebo tenkého střeva, vyvolané aktivním růstem a reprodukcí patogenní flóry ve střevním lumen. Hlavními příčinami akutních střevních infekcí je konzumace prošlých a nekvalitních potravin, špatná tepelná úprava a virová onemocnění způsobená viry ze skupiny rotavirů a enterovirů.

Střevní infekce mají závažné příznaky a projevují se horečkou, profuzním zvracením, bolestmi břicha, střevními křečemi a akutním průjmem. Právě průjem je považován za jeden z hlavních projevů OCI: stolice pacienta je vodnatá, objevují se v ní hlen a pěna a objevuje se ostrý hnilobný zápach. Počet pohybů střev u feny může dosáhnout až 10-12krát samotný proces je bolestivý a po dokončení nepřináší úlevu.

Ve většině případů průjem zcela vymizí během 5-7 dnů od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, ale v některých případech může zotavení trvat až 2 týdny nebo déle (například při enterovirové infekci). Jedná se o klinicky závažný stav vyžadující specializovanou péči v nemocničním prostředí.

Mužský průjem nezmizí déle než 1 měsíc

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit stabilní zkapalnění stolice u dospělého muže. Mohou být spojeny jak se špatnou výživou, tak se závažnými onemocněními trávicího traktu, méně často i cévního a krvetvorného systému. Nejběžnější patologie s podobnými příznaky jsou uvedeny v tabulce níže.

Důležité! Průjem, který neustupuje déle než 1 měsíc, může být jedním z projevů rakoviny tlustého střeva a konečníku, proto byste neměli samoléčbu, pokud specializovaná terapie protiprůjmovými a antimikrobiálními léky nepřinese pozitivní výsledky do týdne.

Běžné příznaky průjmu

Diagnóza chronického průjmu

Při prodlouženém průjmu musí muži podstoupit testy stolice na parazitární infekce a také koprogram. Jedná se o jeden z typů skatologického výzkumu, který umožňuje určit chemické a bakteriologické složení výkalů a identifikovat známky infekčně-zánětlivých, parazitárních a nádorových procesů. Pokud muž trpí nesnášenlivostí lepku nebo laktózy, koprogram ukáže snížené množství detritu ve stolici. Hlen a zvýšený růst bakteriálních kolonií ve většině případů svědčí pro akutní zánět střevních stěn.

Jak odlišit průjem od normálního

Koloproktolog léčí střevní onemocnění (specializovanějším specialistou je proktolog – lékař, který léčí patologie konečníku). Při podezření na zánět žaludku nebo poškození počátečních segmentů tlustého střeva je indikována konzultace s gastroenterologem. Pokud má muž chronická onemocnění endokrinního systému, například diabetes, je léčba předepsána společně s endokrinologem.

Při návštěvě nemocnice by měl muž pochopit, že možná bude muset podstoupit vyšetření proktologem nebo rektální vyšetření pomocí hardwarových metod, například irrigoskopie, kolonoskopie, sigmoidoskopie. Při správném provedení tyto postupy nezpůsobují bolest, ale pro usnadnění zavedení endoskopu musí pacient zcela uvolnit anální svaly. Pokud máte silný strach nebo psychické omezení, měli byste se v předvečer testu poradit s lékařem o možném použití sedativ a sedativ.

Typy průjmu podle mechanismu vývoje

Dávejte pozor! V některých případech mohou být pro stanovení přesné diagnózy vyžadovány další testy, jako jsou pankreatické nebo jaterní testy.

Co dělat, když průjem dlouhodobě neustupuje?

Léčba chronického průjmu vyžaduje integrovaný přístup, takže použití jednoho léku k odstranění problému nebude stačit. Základem léčby jsou ve všech případech symptomatická terapie léky ze skupiny agonistů opioidních receptorů. Léky v této skupině jsou uvedeny v tabulce níže.