Jak léčit preulcerózní žaludeční stav?

Žaludeční vřed je jednou z nejčastějších patologií gastrointestinálního traktu. V některých zemích postihuje 10 % populace, a to už má epidemický rozměr. Žaludeční vředy jsou diagnostikovány u mužů i žen a toto onemocnění se nejčastěji projevuje v nejaktivnějších letech života, od 30 do 50 let.

Cíle a protokoly pro léčbu žaludečních vředů

Žaludeční vřed je změna žaludeční sliznice, při které je zničen ochranný obal, začíná eroze a dochází k nehojící se trofické poruše. Onemocnění je těžké přehlédnout: příznaky vředu zahrnují silnou bolest v horní části břicha, pálení žáhy, zažívací potíže, zácpu, pocit nadýmání a plnosti v žaludku a v některých případech i krvácení do žaludku.

Příčinou onemocnění je nejčastěji aktivita bakterie Helicobacter pylori. K infekci těmito mikroorganismy dochází slinami, kontaminovaným nádobím a někdy se přenášejí ještě před narozením z matky na plod. Avšak osoba infikovaná Helicobacter pylori nemusí mít žádné známky žaludečních vředů, pokud imunitní systém úspěšně odpuzuje útoky bakterií. S chronickými infekčními chorobami, neustálým stresem a alkoholismem však obrana těla přestává zvládat své úkoly a žaludeční vředy začnou postupovat. Proto mezi lidmi panuje názor, že vředy jsou způsobeny nervy.

Žaludeční vřed může být důsledkem užívání léků, zejména nesteroidních protizánětlivých léků, protože tyto léky dráždí žaludeční sliznici a vedou k její postupné destrukci.

Na vzniku žaludečních vředů se podílejí i závažná chronická onemocnění jako je pankreatitida, diabetes mellitus aj., ale také selhání ledvin a jater.

Pro žaludeční vředy existují schválené léčebné režimy (povíme si o nich níže). Cílem terapie je úplné zničení bakterií způsobujících onemocnění, normalizace kyselosti a (jako podpůrné opatření) ochrana žaludeční sliznice před účinky trávicí šťávy.

Diagnostika jako klíčová fáze léčby

Vzhledem k tomu, že příznaky doprovázející žaludeční vřed jsou charakteristické pro mnoho dalších gastrointestinálních onemocnění, léčba by měla začít konzultací s gastroenterologem, který vás odešle na potřebná vyšetření a stanoví přesnou diagnózu.

Diagnóza žaludečních vředů zahrnuje:

• Obecný a biochemický krevní test. Při žaludečním vředu je pozorován zvýšený ESR a snížený obsah červených krvinek a hemoglobinu.
• PCR analýza k detekci DNA Helicobacter pylori ve slinách nebo stolici. Jeden z nejpřesnějších testů současnosti, umožňující identifikovat bakterie i v raných stádiích onemocnění. Pro sledování účinnosti léčby se provádí také PCR analýza.
• Analýza žaludeční šťávy.
• Rentgenový snímek žaludku s kontrastem.
• Kompletní ultrazvuk vnitřních orgánů.
• Endoskopická biopsie žaludeční sliznice v oblasti eroze. Toto opatření je určeno k vyloučení onkologie a potvrzení přítomnosti bakterií Helicobacter pylori.
• Analýza stolice. Při žaludečním vředu se často nachází krev ve stolici.
• Krevní test na hepatitidu a HIV.

Pokud diagnóza potvrdí vřed, je nutné okamžitě zahájit léčbu, protože následky vředu jsou velmi závažné, navíc někteří vědci naznačují přímou souvislost mezi žaludečním vředem a výskytem zhoubných novotvarů.

Metody a režimy terapie

Léčba žaludečních vředů by měla být komplexní. Konkrétní opatření závisí na tom, co přesně způsobilo onemocnění. Protokol pro léčbu žaludečních vředů je stanoven vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 9. listopadu 2012 č. 773n „O schválení standardu specializované lékařské péče o žaludeční a dvanáctníkové vředy“.

Léčba žaludečních vředů zahrnuje především léky a dietu. Pouze v extrémních případech je indikován chirurgický zákrok.

Léky na žaludeční vředy

Medikamentózní terapie žaludečních vředů zahrnuje užívání antibakteriálních léků, které jsou účinné proti původci onemocnění, bakterii Helicobacter pylori. Léčba probíhá ve dvou fázích:

• První krok – inhibitory protonové pumpy (PPI, léky na regulaci kyselosti žaludeční šťávy a potlačení tvorby kyseliny chlorovodíkové) v kombinaci s antibakteriálními látkami na bázi účinné látky klarithromycin a se širokospektrými látkami ze skupiny semisyntetických penicilinů. Tato fáze trvá v průměru 7 dní. Dávka a druh každého konkrétního léku mají významný vliv na úspěšnost terapie, vybírá je lékař individuálně pro každý případ a až po komplexním vyšetření. Pokud má pacient intoleranci na PPI, jsou předepsány blokátory histaminových H2 receptorů s podobnými účinky. V posledních letech se však pokoušeli tento lék používat stále méně. Již v této fázi dochází u 90 % pacientů k úplnému vymizení patogenních bakterií.
• Druhý krok — je nezbytné, pokud jsou výsledky první fáze neuspokojivé. Ve druhé fázi léčby se používají stejné inhibitory protonové pumpy v kombinaci s antibakteriálními látkami – léky ze skupiny nitroimidazolů a tetracyklinů, ale nyní se k nim přidávají gastroprotektory, například sloučeniny bismutu. Komplexní léčbu poskytují přípravky s účinnou látkou dicitrát vizmutitý trojdraselný. Na vnitřních stěnách žaludku vytvářejí speciální film, který tlumí bolest. Kromě toho zmírňují zánětlivý proces. Preparáty tridraselný vizmut dicitrát stimulují cytoprotektivní mechanismy, zvyšují odolnost sliznice vůči škodlivým vlivům, obnovují ochranné funkce žaludku a mohou předcházet recidivám onemocnění.
  Délka druhé fáze léčby je obvykle 7 dní nebo více.
• Pokud vřed není spojen s bakteriální lézí, používají se další léky – antacida na snížení kyselosti, blokátory histaminových H2 receptorů a PPI.

Během terapie jsou také předepisovány pomocné látky, které nejsou určeny k odstranění příčiny onemocnění, ale ke zmírnění jejích příznaků: vitamínové komplexy a látky, které chrání sliznici před účinky žaludeční šťávy (antacida), mírná sedativa (např. extrakt z kozlíku lékařského), spazmolytika k úlevě od bolesti a dále probiotika, která pomáhají udržovat zdravou střevní mikroflóru – kvůli léčbě antibiotiky může trpět.

dietoterapie

Při léčbě žaludečního vředu musíte dodržovat určitou dietu.

Nejprve se musíte úplně vzdát jakéhokoli alkoholu a kouření, stejně jako potravin, které mohou způsobit i sebemenší podráždění žaludeční sliznice, tedy vše slané, smažené, mastné, uzené a kořeněné. Pokud máte žaludeční vřed, musíte vyloučit syrové ovoce a zeleninu bohatou na vlákninu, která je těžko stravitelná, silné maso, kuřecí, houbové a rybí vývary, sodu, kávu a čaj.

Je třeba jíst málo a často, cca 5-6x denně, v žádném případě se nepřejídat. Je vhodné, aby pokrmy nevyžadovaly dlouhé žvýkání (které aktivuje proces tvorby žaludeční šťávy), proto se na vředy doporučují různé pyré, suflé, omelety, kaše a želé, řízky a masové kuličky a jemné kastrolky . Hlavním způsobem vaření jídla je vaření nebo vaření v páře.

V závislosti na stadiu onemocnění a indikacích je předepsána jedna z následujících diet:

• tabulka 1A předepsané pro akutní exacerbaci vředové choroby žaludku. Dieta zahrnuje slizké obilné polévky, dušené kuře, rybí nebo tvarohové suflé, mléko, vejce naměkko, tekuté mléčné kaše, želé, dušené ryby. Chléb, káva, zelenina a ovoce, stejně jako sladkosti jsou vyloučeny.
• stůl 1 předepsané po exacerbaci. Dieta zahrnuje bílý chléb a sušenky, pyré, zeleninové a obilné polévky, vařené libové maso, dušené ryby, pokrmy z nekyselého tvarohu (tvarohové koláče, kastrol), poloviskózní a pyré kaše, omelety, vařená zelenina, slabý čaj. Vyhněte se žitnému chlebu, tučnému masu, silným vývarům, natvrdo vařeným a smaženým vejcím, jakýmkoli kořeněným jídlům, marinádám, zelenině s vysokým obsahem vlákniny (zelí, tuřín, cibule, špenát atd.), fazolím, konzervám, mléčným výrobkům, kávě, soda.
• stůl 5 předepsané k remisi. Dieta povoluje mléko, nízkotučný tvaroh a zakysanou smetanu, dušené řízky z libové drůbeže nebo telecího masa, omelety a vaječné suflé, nízkotučné vařené a pečené ryby nebo dušené rybí řízky, želé, libovou šunku, den starý bílý chléb, sušenky a otrubový chléb, některé druhy zeleniny (dýně, řepa, mrkev) vařené, dušené nebo pečené, bílé omáčky na bázi mléka nebo zakysané smetany, některé druhy ovoce – hrušky, zralá jablka, vodní melouny. Vyhýbat byste se měli kávě, ostrým omáčkám a koření, tučným a smaženým jídlům, kyselému ovoci a lesním plodům, drobivým cereáliím, čerstvému ​​bílému pečivu a pečivu, uzeným jídlům, plnotučnému mléku a tučným mléčným výrobkům.

Fyzikální léčba žaludečních vředů je indikována při absenci akutních projevů onemocnění. Pohybová aktivita zahrnuje dechová cvičení a jednoduchá cvičení zaměřená na zmírnění bolesti a zlepšení krevního oběhu. Během odpočinku na lůžku se doporučuje 10–12minutová cvičební terapie a cvičení vleže a vsedě ve volném režimu, délka lekcí se zvyšuje na 25–30 minut.

Chirurgická intervence

Tento způsob léčby žaludečních vředů se v dnešní době používá velmi zřídka a pouze v extrémních případech, například při perforaci (propíchnutí) vředu nebo rozsáhlém krvácení. V takové situaci je indikováno odstranění postižené části žaludku.

Dnes vědci pracují nejen na metodách léčby žaludečních vředů, ale také na spolehlivých prostředcích prevence. Včetně vývoje vakcíny proti Helicobacter pylori. Snad se za pár let podaří očkovat proti žaludečním vředům. Ale dokud není vyvinuta vakcína, musíme používat jiné metody prevence. Zejména je nutné omezit množství konzumované kávy a alkoholu na minimum, snažit se dodržovat zásady frakční výživy – jíst často, ale po troškách, vzdát se konzerv, uzených a kořeněných jídel ve prospěch vařených jídel , dušené a pečené s minimem koření a také absolvovat pravidelné prohlídky u gastroenterologa a neignorovat bolesti v epigastrické oblasti.

Žaludeční vřed. Příčiny, příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba

Žaludeční vřed (žaludeční vřed) je jedno z nejčastějších onemocnění trávicího traktu, charakterizované tvorbou malého defektu (do 1 cm, zřídka více) na sliznici (někdy submukózní) žaludku, v důsledku agresivního působení některých faktorů na sliznici (kyselina chlorovodíková, žluč, pepsin). Jde o chronické onemocnění, proto se u něj střídají období exacerbací (nejčastěji na jaře a/nebo podzim) a remisí (ustupování příznaků). Žaludeční vřed je nevratné onemocnění, neboť v oblasti žaludeční sliznice postižené vředem se tvoří jizva, která ani po léčbě nemá funkční schopnost (vylučování žaludeční šťávy).

Žaludeční vřed postihuje přibližně 10-12% dospělé populace, asi 400-500 případů onemocnění na 100 tisíc obyvatel. V zemích SNS je asi 12 případů na 10 tisíc obyvatel. Častěji se nemoc vyskytuje u městské populace, možná je to způsobeno psycho-emocionálními faktory a výživou. Muži trpí peptickými vředy častěji než ženy. Ženy častěji onemocní ve středním věku (v menopauze), v důsledku hormonálních změn v těle.

Anatomie a fyziologie žaludku

Mechanismus tvorby žaludečních vředů

Žaludeční vřed je defekt žaludeční sliznice, zřídka ˃1 cm (někdy submukózní), obklopený zánětlivou zónou. Takový defekt vzniká v důsledku působení určitých faktorů, které vedou k nerovnováze mezi ochrannými faktory (žaludeční hlen, gastrin, sekretin, bikarbonáty, mukoepiteliální bariéra žaludku a další) žaludeční sliznice a agresivními faktory ( Helicobacter pylori, kyselina chlorovodíková a pepsin). V důsledku určitých důvodů dochází k oslabení účinku a/nebo poklesu produkce ochranných faktorů a zvýšení produkce agresivních faktorů, v důsledku čehož dochází k neodolné oblasti žaludku. sliznice prochází zánětlivým procesem s následným vznikem defektu. Vlivem léčby defekt zarůstá vazivem (vzniká jizva). Oblast, kde se vytvořila jizva, nemá funkční kapacitu (sekreční funkce).

To způsobuje žaludeční vředy

Faktory vedoucí ke vzniku žaludečních vředů

• Nervový a emoční stres vede ke zvýšené sekreci žaludeční šťávy (kyseliny chlorovodíkové);
• Genetická predispozice k tvorbě žaludečních vředů, včetně dědičně zvýšené kyselosti;
• Kouření, pití alkoholických nápojů, káva, nikotin a etylalkohol stimulují tvorbu žaludeční šťávy, čímž zvyšují kyselost;
• Přítomnost preulcerózního stavu (chronická gastritida), chronický zánět žaludeční sliznice, vede ke vzniku defektů ve formě vředů;
• Narušená strava: rychlé občerstvení, dlouhé přestávky mezi jídly, vedou k narušení sekrece žaludeční šťávy;
• Zneužívání kyselých, kořeněných a hrubých potravin vede ke stimulaci sekrece žaludeční šťávy a možné tvorbě zánětů a defektů v žaludeční sliznici;
• Dlouhodobé užívání léků, které mají destruktivní účinek na žaludeční sliznici. Mezi takové léky patří: nesteroidní protizánětlivé léky (Aspirin, Ibuprofen a další), glukokortikoidy (Prednisolon) a další.

Příznaky žaludečního vředu během exacerbace

Komplikace žaludečního vředu, perforovaný žaludeční vřed (perforace vředu)

Diagnóza žaludečního vředu

Pro diagnostiku žaludečního vředu je velmi důležité pečlivě shromáždit anamnézu (stížnosti pacientů, bolesti spojené s jídlem, dědičná predispozice, sezónnost).

Při objektivním vyšetření pacienta je palpací břicha zjištěno napětí v břišní stěně v epigastrické oblasti a v levém podžebří.

K přesnému potvrzení žaludečního vředu se používají následující instrumentální metody výzkumu:

1. Krevní test pro obsah protilátek Helicobacter Pylori.
2. Stanovení kyselosti žaludeční šťávy (PH – metry), Pomocí sondy zavedené do žaludku se odebere část žaludeční šťávy a vyšetří se její kyselost, která závisí na obsahu kyseliny chlorovodíkové.
3. Rentgenové vyšetření žaludku, odhaluje následující příznaky charakteristické pro žaludeční vřed:

• nikový symptom – retence kontrastní látky v oblasti defektu žaludeční sliznice;
• vředová šachta – charakterizuje oblast zánětu kolem vředu;
• jizevnato-ulcerózní deformace žaludeční stěny, charakterizovaná směrem záhybů sliznice kolem vředu, ve tvaru hvězdy;
• symptom ukazováčku, charakterizovaný stažením žaludeční sliznice na opačné straně, než je vřed;
• pylorospasmus, spasmovaný pylorický svěrač nepropouští kontrastní látku;
• zrychlená a zpožděná evakuace kontrastní látky ze žaludku;
• Detekuje přítomnost možných komplikací (perforace vředu, penetrace, ulcerózní stenóza).

1. endoskopické vyšetření (fibrogastroduodenoskopie), Tato metoda spočívá ve vyšetření žaludeční sliznice pomocí fibrogastroduodenoskopu. Tato výzkumná metoda určuje umístění vředu, jeho přesnou velikost a možné komplikace (včetně krvácení z vředu).
2. Mikroskopické vyšetření biopsie žaludeční sliznice odebraná během fibrogastroduodenoscopy na přítomnost Helicobacter Pylori.

Léčba žaludečních vředů

Strava pro žaludeční vředy

Při léčbě žaludečních vředů by dietní terapie měla být povinnou součástí. V první řadě se musíte vyvarovat pití alkoholu a silné kávy. Jídlo by mělo být šetrné k žaludeční sliznici (tepelné i mechanické), a nezpůsobovat zvýšenou sekreci žaludeční šťávy. Proto je nutné z jídelníčku vyloučit hrubá jídla, studená či horká, kořeněná, hořká a smažená jídla. Tučná a slaná jídla, konzervy a uzeniny jsou zakázány. Potraviny (česnek, cibule, ředkvičky a další), které zvyšují chuť k jídlu, vedou také ke zvýšené sekreci žaludeční šťávy, takže je také potřeba vyloučit.

Jídlo pro pacienta se žaludečním vředem by mělo být teplé, tekuté nebo pyré, vařené nebo dušené. Pacient musí dodržovat dietu, jíst malé porce 5x denně a snížit celkový denní kalorický příjem na 2000 kcal/den. Mléko má velmi dobrý stahující účinek, proto se doporučuje vypít každé ráno a večer sklenici mléka. Dobře působí i hydrouhličitanové minerální vody, které přispívají k alkalizaci žaludečního obsahu, patří mezi ně Borjomi, Essentuki č. 4, Arshan, Burkut a další.

Doporučuje se také, aby pacient pil uklidňující čaje (z meduňky, máty). Jídlo by mělo být bohaté na vitamíny, minerály a bílkoviny, takže jídelníček musí obsahovat pokrmy ze zeleniny. Mléčné výrobky: tvaroh, kefír, smetana, nízkotučná zakysaná smetana, regulují regenerační procesy v těle. Rybí a masové pokrmy lze konzumovat z nízkotučných odrůd (kuře, králík, okoun, candát). Pro rychlejší hojení povrchu vředu se do jídelníčku zařazují tuky rostlinného původu (například: olivový olej, rakytník). Mléčné kaše (ovesné, rýžové, pohankové) je velmi dobré zařadit každé ráno do jídelníčku. Bílý nebo šedý chléb, je lepší jíst ne čerstvý (včerejší), stejně jako sušenky.

Symptomy a léčba preulcerózního stavu

Preulcerózní nebo preulcerózní stav žaludku se projevuje především ve formě gastritidy nebo duodenitidy a předchází vzniku vředu. Malé defekty se tvoří na sliznici gastrointestinálního traktu v důsledku vystavení řadě agresivních faktorů, například kyselině chlorovodíkové. Pacienti si stěžují na silnou bolest, která se nejčastěji objevuje po jídle.

Proč se vyvíjí?

Předulcerózní stav žaludku je způsoben převážně infekcí bakterií Helicobacter pylori. Mikroorganismus se vyskytuje u mnoha lidí, ale ne každý způsobuje gastritidu nebo ulcerózní léze. Kromě toho může dojít k poškození gastrointestinální sliznice při vystavení následujícím faktorům:

• genetická predispozice;
• nezdravá a nevyvážená strava;
• použití určitých léčiv, například kortikosteroidů;
• špatné návyky;
• zneužívání kofeinových nápojů;
• neustálé nervové napětí a stresové situace.

Jak se patologie projevuje: příznaky

Příznaky předvředového a peptického vředu jsou podobné. Hlavním příznakem je bolest spojená s jídlem. Po jídle se bolest objeví po krátké době. Pacienti navíc poznamenávají, že večer se nepohodlí zvyšuje, a proto mnoho pacientů odmítá večeři. V některých situacích je bolest konstantní.

Následující příznaky jsou charakteristické pro preulcerózní stav žaludku:

• pálení žáhy;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• zácpa;
• průjem;
• ztmavnutí stolice.

Diagnostická opatření

Pokud člověk začne často pociťovat bolest v žaludku, je důležité co nejdříve navštívit zdravotnické zařízení. Nejprve lékař provede průzkum pacienta, během kterého zjistí, jaké příznaky pacienta obtěžují, zda blízcí příbuzní netrpěli ulcerózními lézemi gastrointestinálního traktu. Poté lékař začne prohmatávat břicho, což odhalí napětí v břišní stěně v epigastrické zóně. Pro stanovení přesné diagnózy je osoba odeslána na následující vyšetření:

• Krevní test, který odhalí přítomnost Helicobacter pylori.
• Sondování žaludku. Umožňuje určit kyselost žaludeční šťávy.
• rentgenové vyšetření. Vykazuje známky, které jsou charakteristické pro preulcerózní stav.
• Endoskopie. Umožňuje zjistit lokalizaci léze ve sliznici a velikost defektu.

Jaká je léčba?

Lékařská terapie

Pokud je předulcerózní stav žaludku způsoben infekcí bakterií Helicobacter pylori, léčba nutně zahrnuje použití antibakteriálních léků. Nejčastěji se uchylují k následujícím skupinám léků:

• Makrolidy. Clarithromycin se předepisuje 500 mg ráno a večer.
• peniciliny. Amoxicilin je předepsán v dávce 500 mg 4krát denně po jídle.
• Nitroimidazoly. Metronidazol se užívá v množství 500 mg třikrát denně po jídle.

Chcete-li snížit kyselost žaludku, zbavit se pálení žáhy a zmírnit bolest, jsou předepsány následující léky:

• Inhibitory protonové pumpy – Omeprazol. Užívejte 20 mg 2krát denně před jídlem.
• Inhibitory H2 receptorů – Ranitidin. Předepsané v množství 150 mg, užívané dvakrát denně před jídlem.
• Antacida – „Almagel“. Lžíce léku se pije půl hodiny před jídlem.

Pokud má pacient těžkou funkční poruchu střevního trávení, která je doprovázena nevolností a zvracením, léky nejsou předepsány ve formě tablet, ale ve formě injekcí. Léky a dobu jejich užívání má právo předepisovat výhradně lékař, který bere v úvahu individuální charakteristiky pacienta a závažnost předulcerózního stavu. Průměrná délka léčby je asi 2 týdny.

Dieta

Dieta je jedním z hlavních prvků léčby jak gastritidy, tak preulcerózní patologie. Za prvé, pacient se bude muset vzdát potravin, které dráždí sliznici gastrointestinálního traktu. Je důležité odstranit z jídelníčku tučná, smažená, hořká, kořeněná a příliš slaná jídla. Budete také muset sledovat teplotu připravovaných pokrmů. Neměly by být příliš horké ani studené. Lékaři navíc doporučují vyhýbat se potravinám, které zvyšují sekreci žaludeční šťávy.

Jídlo by se mělo připravovat pomocí dvojitého kotle, vařit nebo péct v troubě. Pacient bude muset vytvořit dietu a jíst malé porce alespoň 5krát denně. Denní obsah kalorií se pohybuje v rozmezí 2000 kcal. Ráno se doporučuje začít sklenicí mléka, které má stahující účinek. Podobné vlastnosti mají hydrouhličitanové minerální vody, které by měly být konzumovány denně.

Součástí pitného režimu mohou být i uklidňující čaje, například mátový.

Hlavní jídla na jídelníčku by měla obsahovat bílkoviny a také dostatečné množství zeleniny a ovoce. Fermentované mléčné výrobky regulují regenerační procesy v těle, takže do stravy by měl být přidán nízkotučný tvaroh, zakysaná smetana a kefír. Pokud jde o maso a ryby, pacienti mohou jíst nízkotučné druhy, například kuřecí řízek, králíka, štikozubce a candáta. Aby se ulcerózní léze sliznice rychleji hojila, je strava obohacena o rostlinné tuky. Pro tyto účely se dobře hodí rakytník a olivový olej. Snídaně by měla být vydatná, proto byste ráno měli začít cereáliemi, jako jsou pohanka nebo ovesné vločky.

Preventivní opatření

Aby se předešlo problémům se žaludkem, člověk bude muset sledovat svou stravu. Je důležité vyhnout se svačině na cestách a rychlému občerstvení. Lékaři doporučují vytvořit si jídelníček a jíst jídlo každý den ve stejnou dobu. Zároveň je lepší to dělat v malých porcích a rozdělovat jídla 5krát. Ze stravy by měla být vyloučena uzená, kořeněná, slaná, kyselá a smažená jídla. Dieta také zahrnuje vyvarování se nadměrné konzumace teplých nebo studených jídel, která mohou vyvolat nejen předvředový syndrom, ale také rakovinu gastrointestinálního traktu.

Lékaři doporučují vzdát se alkoholických a sycených nápojů, kávy a kouření. Může za to jejich dráždivý účinek na sliznici trávicích orgánů. Důležitým preventivním opatřením je opatrné užívání léků. Pokud jsou osobě předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, je důležité přísně dodržovat všechna doporučení lékaře a nepřekračovat dávkování, protože léky z této skupiny mají škodlivý účinek na fungování gastrointestinálního traktu.

Jak léčit preulcerózní žaludeční stav?

Vysoká kyselost může způsobit žaludeční potíže

Mezi hlavní stížnosti pacienta patří:

• pálení žáhy,
• nevolnost,
• křečovité bolesti v epigastriu,
• zvracení
• porucha stolice,
• změna chuti k jídlu
• žízeň,
• pálení.

Nejčastější formou gastritidy je erozivně-ulcerózní, která vede k dysfunkci, konkrétně ke zhoršení sekreční funkce žaludku. Zánět sliznice je pozorován ve všech případech a má různý stupeň závažnosti. Gastritida se často vyskytuje na pozadí střevních křečí a je doprovázena spastickou zácpou.

Mírný zánět žaludku se projevuje drobnými bolestmi a změnami chuti k jídlu. Pokročilá forma onemocnění je charakterizována poruchou vstřebávání živin, vitamínů a mikroelementů.

Gastritida s vysokou kyselostí se projevuje následujícími příznaky:

• přetrvávající zvracení
• otravná bolest v epigastrické oblasti,
• říhání s kyselou chutí,
• častá zácpa,
• pálení žáhy,
• pocit plnosti v žaludku.

Gastritida s nízkou kyselostí se projevuje:

• ztráta chuti k jídlu,
• nepříjemná chuť v ústech,
• nevolnost a říhání po ránu,
• kručení v žaludku,
• porucha střev – průjem nebo zácpa.

Příznaky gastritidy se obvykle objevují několik hodin po jídle. Specifické klinické příznaky v těžkých případech doprovází celkové projevy onemocnění: tachykardie nebo bradykardie, hypotenze, slinění, podrážděnost, poruchy spánku.

Poměrně často přechází akutní gastritida v chronickou, která se léčí vytrvale a dlouhodobě. Původcem chronické gastritidy je bakterie Helicobacter pylori, která se do lidského těla dostává v raném dětství. Příznaky onemocnění jsou méně výrazné, bolest a dyspepsie nejsou výrazné. Pacienti s chronickou gastritidou se více obávají zvýšené únavy, slabosti, deprese, dokonce deprese. K exacerbaci patologie dochází vlivem provokujících faktorů: kouření, stres, užívání nesteroidních protizánětlivých léků, zneužívání alkoholu.

Dlouhodobá gastritida vede k narušení normální funkce žaludečních žláz, atrofii sliznice a prodloužené a vysilující bolesti v epigastriu. Nedostatek včasné diagnózy a účinné léčby onemocnění často končí rozvojem rakoviny žaludku.

Příznaky žaludečního vředu

Žaludeční vředy jsou často důsledkem gastritidy, zvláště pokud nejsou řádně léčeny. Při vývoji patologie má velký význam dědičná predispozice. Etiologie žaludečních vředů je podobná jako u příčin gastritidy: alkohol a kouření, nevyvážená strava, stres, ale i systematické přepracování a nedostatek spánku.

Gastritida může způsobit vředy

Vřed je poranění žaludeční sliznice, ke kterému dochází při výrazném zvýšení množství kyseliny a žluči. Žaludeční vředy jsou obvykle jednotlivé a malé velikosti, ve vzácných případech jich může být několik.

Hlavním příznakem patologie je bolest v pravém hypochondriu. Bolest ze žaludečního vředu nastává, když má pacient hlad a odejde ihned po jídle. Noční a hladové bolesti jsou patognomickým příznakem peptického vředu. V pokročilých případech může bolest trvat dlouhou dobu a být velmi intenzivní. Pacienti se často snaží tlumit bolest častým pojídáním malých jídel, ale to problém neřeší a k uzdravení nedojde bez zásahu specialisty.

Lokalizace bolesti je různá: nejčastěji ve středu horní části břicha, někdy pod levým nebo pravým hypochondriem, v oblasti pupku s ozářením do zad. Užívání antacid a mléka zmírňuje bolest vředů. Zvracení pomáhá zmírnit stav.

Žaludeční vřed je charakterizován ranou bolestí, která se objevuje hodinu po jídle a trvá dvě hodiny, postupně se snižuje a poté úplně zmizí. Pylorický vřed žaludku je doprovázen pozdní bolestí, která začíná dvě hodiny po jídle, v noci a nutí pacienty se probudit a pít mléko nebo jíst jídlo.

Dalším charakteristickým znakem vředu je říhání. Má ostrou kyselou chuť a rychlý vývoj. Kromě toho jsou peptické vředy často doprovázeny krvácením a zvracením, které se objeví náhle, někdy při jídle. Krevní nečistoty, které mají šarlatovou barvu, se nacházejí ve zvratcích pacienta. Vředový pacient rychle hubne, výrazně se snižuje nebo úplně vymizí chuť k jídlu a mění se jeho pleť.

Onemocnění se vyskytuje s podzimními nebo jarními exacerbacemi a při absenci adekvátní léčby je často doprovázeno komplikacemi.

Dlouhou dobu se žaludeční vředy léčily chirurgicky: byla provedena resekce postižené části žaludku nebo pouze vředu. V současné době je možná konzervativní léčba onemocnění bez drastických zásahů.

Nízkopříznakový nebo asymptomatický průběh onemocnění je v současnosti poměrně častý. Jedná se o „tichý“ žaludeční vřed.

Atypický klinický obraz je typický pro:

• staří lidé;
• osoby trpící cukrovkou;
• osoby, které dlouhodobě užívají nesteroidní protizánětlivé léky;
• osoby zneužívající alkohol.

Takoví pacienti po dlouhou dobu nevědí o existující patologii a pouze vývoj komplikací nutí pacienty vyhledat lékařskou pomoc.

Komplikace žaludečního vředu: perforace, krvácení, průnik a stenóza jsou život ohrožující a vyžadují povinnou konzultaci s chirurgem. Léčba se provádí v chirurgické nemocnici.

Léčba žaludečních onemocnění lidovými léky

Léčba jakékoli patologie gastrointestinálního traktu by měla začít dietou. Správná výživa nejen předchází vzniku nemocí, ale pomáhá s nimi i bojovat.

Základní zásady správné výživy:

• Každé jídlo by mělo trvat alespoň hodinu.
• Alespoň jednou denně musíte jíst teplé jídlo: přírodní polévky nebo vývary.
• Úplné vyloučení alkoholických nápojů ze stravy.
• Kávy byste se měli vzdát, a pokud to není možné, pak ji v žádném případě nepijte na lačný žaludek. To vytváří příznivé podmínky pro rozvoj gastritidy a následně žaludečních vředů.
• Neměli byste jíst slaná nebo kořeněná jídla: sůl a pepř jsou vynikajícími stimulanty onemocnění.
• Příliš studené nebo příliš horké jídlo může způsobit svalové křeče.