Psoriáza na nehtech jak léčit

Je možné vyléčit psoriázu nehtů navždy a jaké prostředky jsou nejúčinnější: seznam léků, mastí, laků

Psoriáza na nehtových ploténkách je méně častá než na kůži. Při tomto onemocnění se nehty silně deformují a mají neestetický vzhled. K léčbě se používají speciální léky a fyzikální procedury.

Léčba psoriázy nehtů: účinné metody

Psoriáza nehtů je vzácná a častěji se objevuje na pozadí souběžné psoriatické artritidy. Nemoc je neinfekční povahy a nepřenáší se z člověka na člověka.

Léčba trvá dlouho a vyžaduje integrovaný přístup. Psoriáza nehtových plotének způsobuje člověku psychické nepohodlí, období exacerbace a remise se táhne po celá desetiletí. Onemocnění se často vyskytuje v chronické formě.

Vyskytuje se psoriáza na nehtech?

Nehtová psoriáza se vyskytuje ve 3 % případů z celkového počtu pacientů. Nemoc je chronická a vleklá, bez ohledu na věk a pohlaví osoby. U 50 % pacientů se tato diagnóza vyskytuje u jiných forem psoriázy (psoriatická artritida).

Příznaky psoriázy na nehtech a rukou

Pokračuje výzkum příčin psoriázy na nehtových ploténkách. Existují názory, že onemocnění je dědičné. Existuje několik forem, každá z nich má jiné příznaky.

• jednotlivé nebo vícenásobné prohlubně v nehtu, charakteristické pro náprstní formu psoriázy;
• růžovo-červené skvrny pod nehtem, které jsou jasně viditelné za denního světla;
• hemoragické skvrny nebo nažloutlé uzliny;
• suché, lámavé nehty;
• změna barvy nehtové ploténky;
• výskyt nepříjemného zápachu (v důsledku infekce);
• olupování kůže na prstech, výskyt skvrn charakteristických pro psoriázu.

S rozvojem oncholýzy je pozorováno bezbolestné oddělení nehtu. Může se vyskytovat v úplné (ztráta celého nehtu) nebo neúplné (oddělení oddělené části ploténky od měkkých tkání) formě. V periunguálním prostoru dochází k zánětlivému procesu. Postižená místa velmi svědí a je možná sekundární bakteriální infekce. V tomto případě se u pacienta rozvine hnisání ploténky a vyžaduje chirurgický zákrok s následnou medikamentózní léčbou.

Může se objevit u dětí

Toto onemocnění se vyskytuje u dětí všech věkových kategorií a je často dědičné. Dalším důvodem je oslabená imunita. Příznaky se neliší od příznaků charakteristické pro dospělé.

Charakteristickými znaky jsou deformace nehtové ploténky, změny barvy, výskyt prohlubní různých tvarů atd.

S progresí onemocnění se u dítěte objeví silné svědění kolem postiženého místa, nehet se oddělí od měkké tkáně a objeví se nepříjemný zápach.

Poškození nehtové ploténky psoriázou: jak ji léčit léky

Pro odlišení mykotických infekcí je důležité provádět vysoce kvalitní diagnostiku. Kromě zevního vyšetření pacient absolvuje biopsii a histologické vyšetření. V závislosti na formě psoriázy nehtů se volí individuální léčba.

Děti

Terapie trvá několik let. Pro dosažení pozitivního výsledku se doporučuje provést komplexní léčbu.

Hlavním úkolem rodičů je udržet silnou imunitu u dítěte. Pro tyto účely se používají vitamínové a minerální komplexy, imunomodulátory atd. Dávkování a průběh se volí individuálně.

Kromě toho přezkoumávají stravu dítěte, vyhýbají se hypotermii, stresovým situacím a dalším provokujícím faktorům. Jako léková léčba se používají:

• masti ze skupiny glukokortikosteroidů;
• masti a krémy s vitamínovými komplexy.

Výběr léku provádí ošetřující lékař na základě závažnosti psoriázy, věku dítěte a dalších individuálních charakteristik.

Fyzioterapeutické postupy (UHF, magnetoterapie atd.) také vykazují účinnost. Ke zmírnění nepříjemných příznaků u dětí se často používají lidové prostředky (ovesné koupele nebo bylinné odvary), domácí masti atd.

U dospělých

Stejně jako u dětí jsou dospělí pacienti vybíráni pro individuální komplexní léčebný režim. V počáteční fázi je zpravidla dostatečné použití externích léků. Mezi účinné patří Tazaroten, Anthralin, Flucinar atd.

Aplikují se bodově na postižená místa. Ke zmírnění zánětu na kůži kolem nehtu se používá salicylová mast. V těžkých případech se léčba provádí léky na bázi imunosupresiv (Cyklosporin). Průměrný průběh léčby je 3-4 měsíce.

Ke snížení nervového napětí jsou dospělým pacientům předepisována sedativa a v obtížných situacích antidepresiva. Chcete-li posílit imunitní systém, upravte stravu, užívejte vitamínové komplexy a imunomodulátory.

Pacientům je také předepsán soubor fyzioterapeutických procedur. Počet sezení se volí v závislosti na formě a závažnosti onemocnění. Léčba se neprovádí během období exacerbace příznaků.

V těhotenství

Léčba žen v těhotenství se zásadně liší od léčby běžných pacientek. Pokud je psoriáza diagnostikována před koncepcí, pak během těhotenství byste se měli poradit s lékařem, abyste změnili léky.

Většinu léků by neměly užívat těhotné ženy.

Integrovaný přístup zahrnuje použití:

• léky se změkčujícím účinkem (eliminují suchou pokožku a odlupování);
• protizánětlivé léky;
• exfoliační činidla.

Pro snížení rizika exacerbace psoriázy jsou předepsány vitamínové komplexy a imunomodulátory. Dávkování volí ošetřující lékař.

Psoriáza palce: prognóza

Při dodržení lékařských doporučení je prognóza pro pacienta poměrně příznivá. Vzhledem k chronické povaze psoriázy se u pacienta střídají stadia exacerbace a remise. Ke snížení závažnosti příznaků se doporučuje přijmout opatření k posílení imunitního systému a užívat vhodné léky.

Existuje lak na nehty na psoriázu?

Během období léčby je důležité sledovat hygienu nehtových plotének, zejména na nohou. K ošetření povrchu nehtu se používají speciální léčivé laky. Kůži kolem talíře musíte také zvlhčit mastnými hypoalergenními krémy.

Seznam účinných krémů

V závislosti na stadiu a závažnosti psoriázy se používají hormonální nebo nehormonální masti. Mezi první patří:

• Daivonesc (obnovuje metabolický proces v tkáních).
• Akrustal (urychluje proces regenerace).
• Antispor (zmírňuje svědění a zánět).
• Zinková mast (zpomaluje růst patologické tkáně).
• Salicylová mast (má antiseptický účinek).

V těžkých případech se používají masti s hormonálními složkami (Belosalik, Dermovate, Hydocortinosis atd.).

Když dojde k sekundární bakteriální infekci, předepisují se antibakteriální masti.

Generalizovaná forma psoriázy nehtů vyžaduje užívání léku Methotrexate. Pijte pouze podle pokynů svého lékaře. Lék má seznam vedlejších účinků.

Psoriáza nehtů je velmi vzácná. Onemocnění má neinfekční, chronický průběh. Existuje několik forem a stupňů závažnosti onemocnění, podle toho se zvolí vhodná léčba. Terapie psoriázy je dlouhodobá a vyžaduje, aby pacient dodržoval lékařská doporučení.

Užitečné videa

Psoriáza nehtů – léčba chronické kožní patologie

Psoriáza nehtů (onychodystrofie, onychie) je diagnostikována u 7 % pacientů s anamnézou chronické kožní patologie. Nemoc je obtížně léčitelná a může způsobit řadu komplikací. Proto je důležité znát její příznaky a zahájit terapii včas.

Psoriatická onychodystrofie: co v těle chybí

U psoriatické onychodystrofie se často zjišťuje nedostatek vitamínů B, P, A, C, E, D3 a také makro- a mikroprvků v těle. Typicky k tomuto stavu dochází při nedostatečné a monotónní výživě. To vede ke snížení ochranných sil a zvyšuje riziko rozvoje chronického epidermálního onemocnění. Užívání antibakteriálních látek také snižuje imunitu a vyvolává psoriázu.

Příčiny psoriatických lézí nehtové ploténky

Psoriáza nehtů je neúplně studovaná patologie. Existuje mnoho názorů na důvody jeho vzniku.

Hlavní faktory ve vývoji psoriatické kůže a nehtů jsou:

• Poruchy imunitního systému. V důsledku toho se mění proces plného buněčného dělení a fermentace užitečných látek. Z tohoto důvodu začnou nehtové prvky růst a zahušťovat.
• Špatná genetika. Mnoho vědců souhlasí s tím, že onemocnění je zděděno: pokud matka nebo otec měli psoriázu, pak se s vysokou mírou pravděpodobnosti taková patologie objeví u dítěte.

Následující stavy nejčastěji vyvolávají psoriázu nehtů:

• hormonální selhání;
• podchlazování;
• narušený metabolismus;
• mechanické poškození kutikuly, nehtové ploténky;
• užívání léků, které mají špatný účinek na imunitní systém;
• utrpěl těžkou infekci;
• problémy s játry, střevy, štítnou žlázou a žaludkem.

Jak vypadá psoriáza nehtů: onycholýza a další příznaky

Psoriáza nehtů může být nezávislou patologií nebo formou rozsáhlého vulgárního šupinatého lichenu.

• zarudnutí prstů;
• hnisavý výtok při silném tlaku na desku;
• porušení integrity nehtu;
• vzhled rýh a prohlubní na stratum corneum;
• vyčerpání, zakalení, ohnutí nehtového lůžka;
• tvorba namodralých, červených, hnědých skvrn (pruhů) na talíři;
• odlupování nehtů z kůže;
• přítomnost svědění;
• deska se stává drsnou, drsnou;
• vzhled bolesti při lisování.

Jaké je nebezpečí patologie pro dospělé a děti?

Psoriáza nehtů je pro dospělé a děti nebezpečná svými důsledky: bez léčby může onemocnění způsobit komplikace ve vnitřních orgánech, kloubech a vést k šíření patologie na kůži. K onychodystrofii se často přidává zánět.

U dospělých se riziko zvyšuje:

• exacerbace chronických patologií vnitřních orgánů;
• artritida;
• arteriální ateroskleróza;
• srdeční infarkt;
• neurózy;
• Deprese.

Lupénka nehtů je pro děti stejně nebezpečná jako pro dospělé. Onychodystrofie se často vyskytuje na pozadí endokrinních poruch (diabetes mellitus), nedostatku vitamínů, které představují hrozbu pro život dítěte.

Diagnóza psoriatické onychie

K identifikaci psoriázy nehtů by měl člověk navštívit dermatologa. Specialista provede předpokládanou diagnózu na základě vizuálního vyšetření. Ale psoriáza nehtových plotének je v některých ohledech podobná poškození plísní a bakterií. Proto se provádí diferenciální diagnostika.

Lékaři předepisují pacientům:

• obecné vyšetření séra;
• biochemický krevní test;
• biopsie;
• studium synoviální tekutiny;
• provedení testu na revmatoidní faktor.

Tyto vyšetřovací metody umožňují stanovit správnou diagnózu a identifikovat přítomnost komplikací.

Jak a čím léčit psoriázu nehtů na rukou a nohou

Chcete-li rychle odstranit projevy psoriázy na nehtech rukou a nohou, musíte k problému přistupovat komplexně. Cílem terapie je zastavit buněčnou proliferaci, zatraktivnit nehet a odstranit komplikace. Dnes lékaři k léčbě předepisují vnější a perorální prostředky a fyzikální terapii. Správná výživa a strava jsou velmi důležité.

Co aplikovat na postižené místo: hormonální a nehormonální masti, krémy a gely

Pokud je psoriáza nehtů ve stádiu 1-2, pak je vybrána terapie externími léky. Mohou to být gely, krémy, masti, pleťové vody s protisvědivým, anestetickým a regeneračním účinkem.

Používají se následující léky:

• Retinoidní látky (Tazorac, Tazaroten). Vhodné pro případy středně těžkého nebo lehkého onemocnění.
• Kyselina salicylová. Odstraňuje svědění, čistí desku od plaků. Zefektivňuje léčbu perorálními léky.
• Krémy s obsahem hormonů. Rychle pomáhají při těžkém poškození. Skupina zahrnuje Triacort, mast prednisolon.
• Vitamínové kompozice na bázi D3 (Davonex, Tacalcinol). Mají schopnost obnovit nehtovou ploténku.

Jaké pilulky užívat: antihistaminika, steroidní léky, imunosupresiva a multivitaminy

Pokud masti, krémy a gely nepomáhají, pak lékař přidá perorální léky. Biologická a systémová léčba je účinná proti psoriáze nehtů na rukou a nohou. Ale mohou narušit fungování vnitřních orgánů (játra, ledviny).

Používají se následující léky:

• Antihistaminika (Erius, Fenkarol, Suprastin). Snižte svědění a zmírněte zánět. Aby se předešlo závislosti, léky se mění každé dva týdny.
• Sedativa, antidepresiva. Uvolňují stres, který způsobuje zhoršení stavu nehtů a zmírňují nervové přepětí. Je lepší dát přednost přípravkům na bázi bylin: kozlík lékařský, tinktura pivoňky, mateří kašička. V závažných případech (nespavost, deprese) jsou předepsány antipsychotika a trankvilizéry.
• Steroidy (Diprosalik, Diprospan). Umožňují rychle dosáhnout výsledků při léčbě psoriázy nehtů.
• Cyklosporin. Vhodné pro léčbu onychodystrofie jakéhokoli stadia. Po absolvování kurzu je předepsán udržovací lék Neoral, který má složení podobné Cyklosporinu, ale v nižší dávce. Lék berou dlouhodobě – ​​asi dva roky.
• Imunosupresiva (Remicade, Stelara). Inhibují aktivitu imunitních buněk a inhibují progresi patologie. Svědění, zarudnutí a loupání zmizí.
• Multivitamínové a minerální komplexy. Měli byste si vybrat produkty, které obsahují zinek, vápník, vitamín D3, E, A a selen.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické metody mohou zvýšit účinnost tradiční léčby. Fyzioterapie zahrnuje odstranění problémů, obnovu a posílení těla pomocí přírodních jevů. Umožňuje dosáhnout stabilní remise. Může být použit v kombinaci s perorálními a externími léky.

Efektivní fyzioterapeutická opatření:

• Vystavení ultrafialovému světlu. Ultrazvukové vlny inhibují růst buněk a zabraňují štěpení nehtů. Účinek přetrvává až šest měsíců.
• Aplikace bahna. Nehet je nasycený vitamínem D3, fosforem, hořčíkem a vápníkem.
• Voskové zábaly, koupele nohou a rukou. Procedura změkčuje nehtovou ploténku a kůži, zabraňuje vysychání a praskání a stimuluje metabolismus tkání.

Jak se zbavit boláku dietou: zdravé potraviny a recepty

Bez správné výživy nebude možné dosáhnout dlouhodobých účinků užíváním léků nebo používáním fyzikální terapie. Pacientovi se doporučuje dodržovat dietu Pegano.

Zdravé jídlo:

• čerstvé ovoce;
• kaše;
• telecí;
• kompot se sušeným ovocem;
• zelenina;
• ryby s nízkým obsahem tuku;
• bylinné čaje;
• šťávy;
• minerální neperlivá voda.

Mělo by být vyloučeno:

• koření;
• zachování;
• alkohol;
• citrusové plody;
• slaná jídla;
• modré sýry;
• Tlustý;
• uzené maso;
• sodovka;
• matice;
• sladkosti;
• smažená jídla.

Léčba lidovými léky doma

Tradiční metody mohou pomoci i při léčbě lupénky. Jsou vhodné pro použití v počáteční fázi onemocnění nebo jako součást komplexní léčby.

• Udělejte si koupele pro prsty na rukou a nohou z odvaru z heřmánku, měsíčku a šalvěje.
• Denně nanášejte na nehtové ploténky olivový (lněný, slunečnicový) olej.
• Pět vařených žloutků nakrájíme a orestujeme. Pomocí hadříku vymačkejte olej. Ošetřete postižené oblasti.
• Smíchejte pšeničnou trávu, cyanózu a kořeny pampelišky, nať portulaku, listy vlašského ořechu a šípky v poměru 2:2:4:1:4:4. Uvařte dvě polévkové lžíce ve sklenici vody. Vezměte 40 gramů po jídle.

Je možné vyléčit nemoc navždy?

Lupénka nehtů je nevyléčitelná. I při zjevném zlepšení dojde po chvíli k recidivě. Nemoc lze uvést pouze do remise a pokusit se vyhnout provokujícím faktorům a užívat udržovací léky.

Je možné dělat manikúru a pedikúru?

Dermatologové nedoporučují pedikúru a manikúru (zejména hardwarovou) lidem s psoriázou nehtů. Poranění ploténky nebo kůže může vyvolat exacerbaci patologie. Pro péči je třeba používat speciální přípravky. Pokud jste se rozhodli pro salonní manikúru (pedikuru), musíte si vzít potvrzení od lékaře potvrzující přítomnost lupénky a ukázat ji specialistovi. Specialista provede šetrné ošetření.

Psoriáza nehtů je tedy vzácná patologie. Nemoc přináší nepohodlí a způsobuje psychické problémy. Bez léčby může onychodystrofie postupovat a být komplikovanější. Proto, pokud se objeví příznaky charakteristické pro psoriázu nehtů, měli byste se naléhavě poradit s lékařem a podstoupit terapeutický kurz.

Psoriáza nehtů na nohou a rukou

Psoriáza nehtů (onychodystrofie) je jednou z forem chronické dermatózy, která se obvykle vyskytuje u lidí s plakovitými vyrážkami na kůži (asi 50–60 %). V 10-15% případů však poškození nehtových desek začíná dlouho předtím, než se na těle objeví vyrážka. V tomto případě se patologie vyvíjí jako nezávislé onemocnění, jehož vznik je usnadněn různými faktory (od selhání imunitního systému až po infekce a viry v lidském těle). Pokud jsou zjištěny vnější charakteristické znaky, musíte co nejdříve kontaktovat příslušného odborníka.

Příznaky a chronické projevy onemocnění

Onychodystrofie se vyvíjí po dlouhou dobu a může se zpočátku objevit nepozorovaně, ale následně získává výrazné příznaky. Při vizuální kontrole lze tedy zjistit následující projevy:

• Mírné ztluštění a zánět měkkých tkání kolem nehtu.
• Proliferace a rychlá keratinizace subungválního epitelu.
• Přesné krvácení hnědé nebo černé barvy (může být ve formě pruhů), stejně jako velké skvrny tmavě žlutého odstínu (pod nehtem).
• Částečné nebo úplné oddělení nehtu od lůžka.
• Přítomnost malých stearických šupinek na měkkých tkáních kolem nehtové ploténky.
• Nakonec se nehet zcela zdeformuje (ve tvaru připomíná ptačí zobák).

Jak rozlišit nehtovou houbu od psoriázy?

Obě onemocnění postupně vedou k poškození a deformaci nehtové ploténky, takže lidé, kteří se s tím setkají poprvé, je mohou snadno zaměnit mezi sebou.

Pokud se však podíváte pozorněji, stále existují výrazné rysy. Tady jsou některé z nich:

• Při psoriáze získává povrch nehtu žlutý odstín (nebo skvrny) a při plísni (onychomykóza) lze pozorovat hyperpigmentaci (tmavé zbarvení).
• Plísňová infekce se zpravidla šíří z prstů a postupně se přesouvá na nehtové ploténky. U psoriázy začíná poškození od samotného nehtu (i když ne vždy), aniž by to ovlivnilo kůži prstů.
• Psoriáza nemá specifický nepříjemný zápach.
• Při mykóze dochází k deformaci nehtové ploténky, u lupénky k jejímu částečnému nebo úplnému oddělení od lůžka.

Foto: jak vypadá psoriáza na nehtech rukou a nohou

Na kterého doktora bych měl jít?

Při zjištění příznaků lupénky byste se měli poradit s dermatologem, nejlépe s dermatologickou a venerickou ambulanci. Také v budoucnu může být vyžadována konzultace a vyšetření imunologem a endokrinologem (v závislosti na příčinách onemocnění).

Diagnóza psoriázy nehtů

K potvrzení onychodystrofie dermatologové odeberou škrábání na biopsii z léze (například z kutikuly) a shromažďují hnisavý výtok pro analýzu (pokud existuje). Dále se provádějí laboratorní testy k identifikaci povahy onemocnění (infekční – houba nebo autoimunitní – psoriáza). Pacientovi je také předepsán obecný a biochemický krevní test.

Příčiny psoriázy na nehtech

Příčiny onychodystrofie mohou být velmi odlišné, ale odborníci identifikují řadu hlavních predisponujících faktorů následující povahy:

• Selhání v imunitním systému – vede k tomu, že obrana těla napadá zdravé buňky (které se pak stávají patogenními), čímž vzniká onemocnění.
• Dědičný faktor – pokud má člověk někoho ze svých příbuzných, který trpěl psoriázou nehtů, je vysoká pravděpodobnost, že se na něj nemoc přenese na genetické úrovni.

Mezi méně významné faktory patří:

• Infekční onemocnění (HIV, HPV atd.).
• Změna klimatu (včetně chladného, ​​zataženého, ​​větrného počasí).
• Poranění nehtových plotének.
• Stres, nervózní a emoční únava.
• Zneužívání drog nebo dlouhodobé užívání (antibiotika, protizánětlivé léky atd.).

Komplikace a následky

Komplikace způsobené psoriázou jsou vzácné a mohou být způsobeny buď nesprávnou léčbou, nebo jejím nedostatkem. Hlavním nebezpečím je, že onychodystrofie může časem plynule přejít do psoriatické artritidy, která se vyznačuje poškozením a bolestí kloubů prstů, jejich otokem a omezenou pohyblivostí. Při absenci včasné adekvátní léčby je tedy možná úplná deformace postižených kloubů s následným omezením pracovní schopnosti (ve vzácných případech pacient registruje invaliditu).

Pokud mluvíme o důsledcích, jsou následující:

• Porucha funkce kardiovaskulárního systému (včetně infarktu myokardu).
• Rozvoj aterosklerózy.
• Zhoršení zánětlivých procesů v těle.
• Nervové poruchy a deprese (a v důsledku toho alkoholismus).
• Diabetes mellitus.
• Onkologické onemocnění.
• Změny tělesné teploty.
• Zvýšená únava a slabost.

Přes snahu lékařů se psoriázu v současné době nedaří zcela odstranit, ale jde do remise. Pacient se tedy vystavuje nejen riziku invalidity, ale také nevhodnosti pro vojenskou službu. To se může stát, pokud onemocnění postoupilo do těžké fáze s charakteristickými vnějšími projevy, stejně jako stávající komplikace a narušení normálního fungování těla.

Klasifikace nehtové psoriázy

Odborníci rozlišují několik typů onychodystrofie:

• Syndrom náprstku (psoriáza náprstkového) – vyznačující se tím, že na povrchu nehtové ploténky se chaoticky tvoří mnohočetné drobné prohlubně (nehet vypadá jako náprstek).
• Onycholýza – oddělení nehtové ploténky od jejího lůžka je pozorováno bez bolestivých pocitů. Dalším výrazným znakem je růžový okraj v blízkosti kůžičky.
• Onychomadesis – v krátké době se nehet odlupuje od měkkých tkání. Tento typ psoriázy je prakticky neléčitelný.
• Trachyonychie – nehtová ploténka ztlušťuje a postupně se ohýbá nahoru, přičemž její povrch zdrsní a zdrsní.
• Psoriatická paronychie – dochází ke zhutnění a vrstvení stratum corneum, dále k silnému drolení, destrukci a postupnému oddělování nehtu od lůžka (nejhůře snesitelné na prstech nohy).
• Vzhled krvácení – krvácení se vyskytuje pod nehtovou ploténkou ve formě hnědých skvrn nebo podélných pruhů tmavých odstínů.

Jak léčit psoriázu nehtů?

K léčbě onychodystrofie se používají moderní farmaceutické léky, stejně jako osvědčené lidové léky. Ale terapie by měla být zahájena až po diagnostickém vyšetření a konzultaci s odborníkem.

léčení

Lékaři doporučují jako léky používat masti a krémy, přípravky s vitamínem D3, lokální retinoidní látky atd.

Krémy a masti pro vnější použití

Pacientům s psoriázou nehtů jsou předepsány následující léky:

• Beloderm (masť) – průměrná cena 280 rublů (40 g).
• Daivonex (masť) – asi 1300 rublů za 30 g balení.
• Advantan (krém) – od 550 rublů (15 g).
• Anthralin (k dispozici ve formě masti a krému) – asi 4000 XNUMX rublů.

Přípravky obsahující vitamín D3

Přípravky s vitamínem D3 inhibují proliferaci patogenních buněk, čímž zpomalují progresi psoriázy. Patří mezi ně následující léky:

• Xamiol (gel) – průměrná cena od 2000 rublů (30 g).
• Daivobet (masť) – od 2000 rublů (30 g).
• Rocaltrol (kapsle pro perorální podání) – asi 700 rublů (30 ks).

Dermatotropní léky

Léky této skupiny mají také inhibiční účinek na reprodukci buněk, ale mohou způsobit podráždění kůže a jsou kontraindikovány u některých forem onychodystrofie. Tyto zahrnují:

• Salicylová mast – průměrná cena v Ruské federaci je 30 rublů (25 g).
• Zinková mast – 40 rublů (30 g).

Dermatotropní přípravky mohou mít mírný barvicí účinek, proto je nutné je při aplikaci používat s maximální opatrností (aby nedošlo k zabarvení oděvu).

Externí retinoidní látky

Tyto produkty zmírňují zánět a inhibují proliferaci kožních a nehtových buněk. Tyto zahrnují:

• Tazorac (krém) – průměrná cena je 2200-2600 rublů.
• Zorak (gel) – od 2600 rublů.

Jiné terapie

K léčbě lupénky se také používají nejnovější biologické a systémové terapie. Mají dobrý terapeutický účinek, pokud masti a krémy nepřinášejí úlevu.

Léky používané v systémové léčbě

V systémové léčbě se používají následující látky:

• Methotrexate-Ebewe (tablety pro vnitřní použití) – 240 rublů (50 ks).
• Neotigazon (kapsle) – od 1600 rublů (30 kusů, 10 mg každý).
• Methodject (roztok pro intravenózní injekci) – od 860 rublů (10 mg).

Aplikace nejnovějších biologických produktů

V moderní medicíně se takové léky používají nedávno a mohou způsobit mnoho vedlejších účinků (samoléčba je nepřijatelná). Tyto zahrnují:

• MabThera (koncentrát pro přípravu infuzního roztoku) je účinné imunomodulační činidlo. Průměrná cena je 28500 100 rublů (10 mg/XNUMX ml).
• Remicade (pro přípravu infuzního roztoku) – od 15000 XNUMX rublů.

Lidové léky v boji proti psoriáze nehtů

Kromě základní terapie mohou účinné lidové léky pomoci v boji proti onychodystrofii.

• Koupele s celandinem – 2-3 polévkové lžíce. l. osušte bylinky, zalijte 3 litry vroucí vody (v nádobě na mytí rukou nebo nohou), nechte 10-15 minut louhovat a končetiny ponořte do teplé vody. Po 20 minutách osušte pokožku suchým ručníkem.
• Odvar z bobkových listů – 10 sušených listů zalijeme 0,5 l vroucí vody a na mírném ohni zahříváme 30 minut. Poté trochu ochlaďte a použijte na obklady na postižená místa.
• Mast na bázi tuhého oleje – smíchejte 20 g tuhého lékařského oleje se stejným množstvím vazelíny, promíchejte a naneste na postižená místa (okolí nehtů) 2-3x denně, používejte 10-20 dní.

Video: jak léčit psoriázu nehtů doma

fyzioterapie

V boji proti onemocnění nehtů se dobře osvědčily následující fyzioterapeutické metody:

• Terapie PUVA je kombinací ultrafialových paprsků s fotosenzibilizátory.
• Selektivní terapie – používá se k normalizaci rychlosti buněčné mitózy.

Dieta pro psoriázu nehtů

Následující potraviny pomohou urychlit proces hojení nebo jednoduše zmírnit stav pacienta.

• Čerstvé ovoce (jablka, mango, hrozny atd.).
• Zelenina (mrkev, cuketa, zelí atd.).
• Sušené ovoce (datle, sušené meruňky, rozinky).
• Obiloviny a luštěniny.
• Mandle a semena.
• Co nejvíce čisté vody (až 8-9 sklenic denně).

Mezi zakázané produkty na psoriázu patří:

1. Čokoláda a sladké cukrovinky.
2. Plnotučné mléko s vysokým obsahem tuku.
3. Vyplatí se omezit konzumaci citrusových plodů, brambor, rajčat, paprik a jahod.
4. Minimalizujte slaná, kořeněná a uzená jídla.
5. Pokud je to možné, vyhýbejte se tučnému masu.

Prevence

Aby se předešlo obdobím exacerbace psoriázy, doporučuje se dodržovat následující doporučení (prodloužit stav remise).

1. Dodržujte speciální dietu.
2. Udržujte hygienu prstů a nehtů.
3. Vyvarujte se zranění a zranění.
4. Vyhněte se kontaktu s agresivními chemikáliemi.

Psoriáza nehtů je nebezpečné onemocnění, které, pokud není adekvátně léčeno, může vést k vážným (nebo nevratným) následkům. Proto je důležité včas odhalit charakteristické příznaky a poradit se s dermatologem. Je třeba připomenout, že onychodystrofii je prakticky nemožné úplně vyléčit, takže pacient musí být trpělivý v boji za své vlastní zdraví. Psoriáza je často odrazem vnitřních procesů v těle, proto je nesmírně důležité identifikovat základní příčinu onemocnění. Pouze v tomto případě můžete počítat s pozitivním výsledkem.

Psoriáza nehtů: příčiny a léčba. Psoriáza na nehty: léčba lidovými léky

Psoriáza je neinfekční chronické onemocnění, které se vyskytuje ve vlnách. Člověku způsobuje nepříjemnosti nejen kvůli problémům se zdravím těla, ale také z estetického hlediska. Během nemoci se nehty začnou loupat a měnit barvu a na kůži kolem nehtové ploténky se objevují skvrny a rány. Psoriáza nehtů může často způsobovat bolest. Léčba obvykle vyžaduje spoustu času a úsilí. Lidé, kteří se potýkají s tímto onemocněním, se obvykle obávají, jak léčit psoriázu nehtů a jaká pravidla chování by měla být dodržována. Odpovědi na ně najdete v tomto článku.

Příčiny psoriázy

Psoriáza nehtů se vyskytuje mnohem méně často než všechny ostatní typy tohoto onemocnění. Může se vyvinout na základě existujících lézí v určitých oblastech kůže nebo psoriatické artritidy, nebo se může jednat o nezávislé onemocnění.
Lékaři stále nemají jednotný názor na příčiny psoriázy.

Příčiny psoriázy nehtů mohou zahrnovat následující:

1. Dlouhodobý stres.
2. Metabolická porucha.
3. Poruchy periferního oběhu.
4. Zvýšená citlivost na určité faktory prostředí.
5. Dědičná predispozice.

Psoriáza nehtů: příznaky

Onemocnění, jako je lupénka, je známé již dlouhou dobu. Již v devatenáctém století byly popsány hlavní příznaky charakterizující poškození nehtů u psoriázy a také byly zaznamenány potíže s diagnostikou. Již tehdy lékaři předpokládali, že tato nemoc má izolovanou formu. V dnešní době se tento předpoklad potvrdil. V případě vulgární psoriázy může dojít k poškození nehtových plotének jako průvodní forma, nebo se může vyvinout i samostatně.

Diagnóza se z velké části provádí na základě diagnostiky vzhledu nehtových plotének rukou a nohou. Někdy se provádí další biopsie a histologický rozbor tkáně z postižených oblastí.

Ve většině případů psoriáza nehtů nezpůsobuje změny ve složení krve nebo odchylky od normy. Výjimkou je těžká forma onemocnění, během které může začít leukocytóza, stejně jako zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.

Hlavními klinickými projevy psoriázy jsou trachyonychie, onycholýza, subungvální krvácení a symptom na náprstku. Přítomnost některého z nich určuje specifika toho, jak vypadá psoriáza nehtů. Pojďme se na ně podívat podrobněji.

Příznak náprstku

Náprstek je nejčastějším typem psoriázy nehtů. Projevem tohoto příznaku je vzhled na nehtech malých prohlubní různého tvaru o průměru 0,5 až 2 mm. Tyto jamky se objevují v důsledku patologické tvorby nehtů. Objevují se na nehtu chaoticky a svým vzhledem připomínají vnější povrch náprstku. K podobným deformacím nehtové ploténky dochází i v případě jiných dermatologických onemocnění, ale u zdravých lidí se takové jamky mohou objevit individuálně.

Onycholýza

Onchiolýza je nehtová léze, která se také často vyskytuje při psoriáze. Při onchiolýze se nehtová ploténka začne plynule a bez doprovodné bolesti a zánětu oddělovat od lůžka. Podle stupně své závažnosti může být tento příznak, který se často vyskytuje u onemocnění, jako je psoriáza nehtů, úplný nebo částečný. Ve většině případů začíná odchlípení na distálním okraji, ale častá je i centrální a laterální onchiolýza.

Když se nehtová ploténka začne odlupovat, do vzniklého prázdného prostoru se dostanou nečistoty, vzduch a prach. Jsou tam také částice exfoliované epidermis, proto nehet mění barvu na světle šedou a v některých případech na hnědožlutou. Charakteristickým rysem této formy psoriázy je tenká růžová čára kolem postižené oblasti, která se časem stává nažloutlá. Často během onchiolýzy začnou postižené nehty vydávat nepříjemný zápach.

Subunguální krvácení

Lékaři rozlišují dva podtypy subungválních krvácení, které se liší svými charakteristikami. První typ je charakterizován výskytem růžových nebo červených skvrn pod nehtem („syndrom olejových skvrn“). Pro druhou třídu příznaků je rysem výskyt protáhlých modřin, které jsou výsledkem prasklých kapilár. Mají barvu od jasně červené po hnědou a dokonce i černou.

Trachyonychie

Jedná se o další typ psoriázy nehtů, který se projevuje ve formě změn barvy a struktury nehtové ploténky: během trachyonychie se stává matnou a drsnou a díra umístěná na její základně zmizí. Někdy se během tracheonychie nehet zdá být stlačen ve středu: tato patologie se nazývá koilonychie. Současně, na samém začátku onemocnění, před získáním takového zakřiveného tvaru, se nehty poněkud zplošťují. Tkáně umístěné pod nehtem nepodléhají změnám.

Psoriáza nehtů: léčba

Tato nemoc se léčí dlouho. Nejdůležitější věcí, na kterou by se během terapie nemělo zapomínat, je nutnost použití integrovaného přístupu k léčbě. Léčba psoriázy nehtů na rukou a nohou je předepsána lékařem v souladu s klinickým obrazem onemocnění, jeho závažností, s přihlédnutím k tendenci pacienta k relapsu, přítomnosti doprovodných onemocnění a individuální snášenlivosti člověka k určitým lékům. Pokud je onemocnění v časném nebo středním stádiu, užívají se k léčbě místní léky:

1. Krémy a masti obsahující kortikosteroidy – „Triacort“, „Triamcinolon“, „Prednisolon mast“. Jedná se o hlavní skupinu léků vhodných k léčbě psoriázy.
2. Přípravky obsahující vitamín D3 – „Tacalcinone“, „Calcitrien“ a další. Pomáhají inhibovat dělení buněk postižených onemocněním. Dobře se kombinují s léky obsahujícími betamethason, např. s mastí Taklonex.
3. Dehet neboli černouhelný dehet je o něco slabší obdobou léků popsaných v odstavci výše.
4. Dermatotropní léky – „Micanol“, „Anthralin“, „Dithranol“. Zpomalují dělení a tvorbu buněk tvořících projevy psoriázy a mohou přispět ke stabilní a dlouhodobé remisi onemocnění.
5. Externí retinoidy – „Tazaroten“, „Tazorak“. Jsou účinné při mírné až středně těžké psoriáze nehtů.
6. Kyselina salicylová – pomáhá zvyšovat účinek jiných léků, zmírňuje svědění a plak a také odstraňuje odumřelou tkáň.
7. Roztok 5-fluorouracilu, který se aplikuje pod obvaz kolem prstu. Vyžaduje dlouhodobou léčbu – až šest měsíců.

Pokud je léčba lokálními léky neúčinná, lékař zvolí pro pacienta kurz systémové terapie, která zahrnuje následující léky:

1. Cyklosporin je poměrně účinný prostředek pro léčbu psoriázy jakéhokoli stupně složitosti. Po ukončení léčebné kúry je přípravek Neoral nutný jako udržovací léčba po dobu dvou let. „Neoral“ obsahuje stejnou účinnou látku jako „Cyclosporin“, ale v nižším obsahu.
2. „Metotrexát“ je silný lék, který se předepisuje pro generalizaci procesu onemocnění. Před použitím si přečtěte pokyny: Methotrexát má velké množství vedlejších účinků a kontraindikací.
3. „Acitretin“ a „Isotretinoin“ jsou předepisovány pro těžké a pokročilé formy psoriázy nehtů.
4. Antidepresiva – používají se ke snížení svědění a stresových reakcí.
5. Komplexy vitamínů a minerálů, které posilují imunitu. Musí obsahovat prvky jako vápník, zinek a selen.

Moderní metody léčby psoriázy nehtů

Mezi moderní oblasti léčby psoriázy nehtů patří:

1. Použití vícekanálových protilátek, jako je Rituximab a Ustekinumab. Kontaktem s imunitním systémem ničí nezralé buňky, které tvoří projevy psoriázy.
2. Použití modifikátorů biologické odezvy, například Alefacept. Takové léky selektivně ovlivňují ty buňky imunitního systému, jejichž funkce byly narušeny.
3. Blokátory nekrózy – Adadlimumab, Etanercept. Používají se k léčbě pokročilých stadií psoriázy.

Fyzioterapie pro léčbu psoriázy

K léčbě psoriázy se používají následující fyzioterapeutické metody:

• fototerapie, fotochemoterapie;
• plazmaferéza;
• diatermie;
• hemosorpce;
• terapie excimerovým laserem.

Prevence psoriázy

Mezi preventivní opatření proti lupénce, která může přijmout každý, patří péče o nehty, nenošení nehtů a nenechat je příliš dlouho růst; Při práci s chemikáliemi je povinné používat ochranné rukavice a zabránit poranění nehtových plotének.

Psoriáza nehtů: léčba lidovými léky

Často se stává, že mnoho léků způsobuje alergie. Tyto okolnosti nás nutí uchýlit se k následujícímu řešení takového problému, jako je psoriáza nehtů: léčba lidovými léky.

Mezi osvědčené lidové metody léčby psoriázy patří:

1. Koupele na nehty s bobkovým listem. K přípravě roztoku nalijte 20 gramů bobkového listu do dvou sklenic vroucí vody. Výslednou směs vařte 10-12 minut, nechte vychladnout a nehty v ní udržujte 10-15 minut. Roztok lze také užívat perorálně: 40 mililitrů 3krát denně.
2. Pleťové vody: smíchejte 500 mililitrů vody se 2 lžícemi kukuřičného škrobu nebo ovesných vloček a naneste na postižené místo.
3. Bylinné koupele ze šalvěje, dubové kůry, provázku a vlaštovičníku.
4. Užívání nálevu z třezalky, provázku, brusinkových listů a kořene kalamusu také pomáhá léčit lupénku nehtů. Tyto bylinky je třeba smíchat ve stejných částech, nalít jednu lžíci výsledné směsi se sklenicí vroucí vody a vzít 50 mililitrů dvakrát denně.
5. Durushnik obklady: nalijte 4 polévkové lžíce drcených listů do 500 mililitrů vody, vařenou bylinku rovnoměrně rozetřete na postižená místa těla, zabalte do potravinářské fólie a držte 15 minut.

Tyto lidové léky na odstranění psoriázy nehtů budou velkou pomocí pro lidi, kteří kvůli určitým okolnostem nemohou užívat léky. Před zahájením léčby se však stále musíte poradit s lékařem.

Dieta pro psoriázu nehtů

Léčba psoriázy nehtů je nemožná bez dodržování nezbytné výživy a diety. Pokud je to možné, měli byste úplně přestat pít alkohol a kouřit. Během léčby je nutné se vyhýbat smaženým, uzeným a slaným jídlům, tučným a mléčným výrobkům, ořechům, čokoládě, citrusovým plodům, syceným nápojům, silnému čaji a kávě, ale i zelenině z pupalky – lilkům, bramborám, rajčatům a sladké paprikě.

Strava pacienta s psoriázou by měla obsahovat alespoň 30 % kyselých potravin a asi 70 % zásadotvorných potravin. Doporučuje se konzumovat alespoň 2 litry vody denně, vařené obiloviny, libové maso a ryby, zeleninu, vejce, sladké ovoce, šťávu a bylinky.

Pravidla chování při psoriáze

Aby se nemoc co nejdříve vyléčila, je třeba dodržovat následující pravidla chování:

1. Nehty by měly být ostříhané nakrátko a upravené.
2. Při používání domácích chemikálií musíte na rukou nosit rukavice.
3. Zabraňte mechanickému poškození nehtů, odmítněte manikúru a pedikúru.
4. Namažte si ruce krémem, který vyživuje pokožku a nehty.
5. Udělejte si koupele s bylinkami.
6. Vyvarujte se stresových situací.

Nyní víte, jak léčit psoriázu nehtů, jaké příznaky je doprovázena a jaká opatření je třeba přijmout, aby se tomu zabránilo.