Co je chronická laryngitida a jak ji léčit?

Typy chronické laryngitidy, příčiny, příznaky a léčba

Chronická laryngitida je zánět sliznice hrtanu, trvající po dlouhou dobu s periodickými exacerbacemi. Onemocnění se často vyskytuje v kombinaci s chronickou faryngitidou. Chronická laryngitida postihuje přibližně 10 % populace. Dospělí onemocní častěji než děti.

Nemoc se vyskytuje především u kuřáků, lidí vykonávajících nebezpečnou práci, učitelů, zpěváků a umělců. U dětí dochází k rozvoji onemocnění na pozadí chronické tonzilitidy, adenoiditidy a rinosinusitidy.

Příčiny chronické laryngitidy

Za hlavní důvod je považována aktivace a zvýšení počtu oportunních bakterií. Časté infekce a jejich exacerbace snižují lokální imunitu a vedou k poškození sliznice hltanu.

Postihuje především děti a dospělé, kteří jsou náchylní k lézím hltanu a horních cest dýchacích, a také osoby se zúženým hrtanem.

Příčiny predisponující k rozvoji chronické laryngitidy:

• špatné podmínky prostředí;
• nevhodné pracovní podmínky;
• špatné návyky (kouření, alkohol);
• vychýlená nosní přepážka;
• přítomnost polypů v nosu;
• vdechování suchého vzduchu;
• nízká odolnost;
• onemocnění srdce a cév;
• patologie gastrointestinálního traktu a břišních orgánů;
• vystavení alergenům;
• endokrinní nemoci;
• nevyvážená strava s nedostatkem vitamínů;
• chronická infekční onemocnění;
• přítomnost oportunních bakterií v ústní dutině;
• časté projevy akutní laryngitidy;
• pravidelné silné napětí vazů;
• prudké kolísání teploty;
• konzumace alkoholických nápojů.

Typy, příznaky a charakteristika chronické laryngitidy

Obvykle se dělí na následující typy:

• atrofické;
• katarální (banální);
• hyperplastický (hypertrofický).

Atrofická chronická laryngitida

Při tomto typu onemocnění, které se vyvíjí dlouhodobě, ztrácejí tkáně hrtanu a tkáně nosních dutin své funkce a také nejsou schopny zvlhčovat vzduch při vdechování a zadržovat viry.

Příznaky:

• slizniční povrch hrtanu se ztenčuje, což je důvod, proč dochází ke kašli, suchu v krku a špatnému zdraví;
• husté sekrety se obtížně vykašlávají a hromadí se v nosohltanu, kde při vysychání tvoří nažloutlé krusty;
• eroze se objevují na místě, kde se krusty oddělují;
• sliznice se stávají červenomodré;
• na hlasivkách se objevují hyperemické oblasti;
• mohou se objevit oblasti s drobným krvácením.

Chronická katarální laryngitida se vyskytuje s mírnými příznaky:

• pocení;
• mírný kašel;
• sucho v krku a zarudnutí;
• chrapot hlasu v důsledku namáhání vazů.

S exacerbací onemocnění se objevují známky akutní laryngitidy doprovázené:

• zvýšený kašel;
• afonie (ztráta sonority hlasu);
• vzhled hlenu během kašle.

Hypertrofická chronická laryngitida se dělí na dvě formy:

• místní;
• šířit.

V prvním případě patologie pokrývá malou oblast sliznice, ve druhém se šíří téměř do celého hrtanu.

Příznaky:

• v krku se objeví pocit podráždění a cizí předmět;
• bolest je cítit během rozhovoru;
• hlas se stává chraplavým;
• exacerbace ostrého suchého kašle.
• sliznice hrtanu se stávají šedo-červené;
• hlasivky ztloustnou;
• na sliznici hrtanu se objevují uzlíky.

Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože dlouhodobá progrese může vést k rakovině hrtanu.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste se poradit s otolaryngologem.

Diagnostika je následující:

• vstupní vyšetření;
• objasnění rysů vývoje onemocnění;
• identifikace faktorů přispívajících k rozvoji patologie;
• laryngoskopie;
• biopsie uzlů, tuberkul a oblastí ztluštění sliznice hrdla;
• počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Při podezření na zhoubný nádor je pacient odeslán k vyšetření k onkologovi.

Metody léčby patologie

Při výběru metody k léčbě chronické laryngitidy byste měli vzít v úvahu typ onemocnění.

na katarální laryngitida léčba je spojena s léčbou respiračních onemocnění, chřipky, spalniček, záškrtu. Je nutné dodržovat pitný režim, vyloučit z jídelníčku tučná jídla, teplá a studená jídla a přestat kouřit.

Pro lokální léčbu se dvakrát nebo vícekrát denně používají zvlhčující a terapeutické inhalace. Kloktání se provádí pomocí sody, mořské soli a bylinných roztoků.

Chronické hyperplastická laryngitida Léčí se podobně jako katarální onemocnění.

Terapie je založena na:

• použití topických kauterizačních činidel;
• prevence proliferace tkání;
• bojovat proti infekčním patogenům.

Akce během léčby atrofická chronická laryngitida jsou zaměřeny na změkčení a jemné zvlhčení tkání.

Během období exacerbace onemocnění se používají antibakteriální léky. Často se využívají fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, laseroterapie).

V období remise je nutná léčba již existujících lézí v nosohltanu a dutině ústní. Imunitní systém musí být stimulován imunomodulačními léky a vitamíny.

Při hypertrofické a atrofické formě chronické laryngitidy hrtanu je v některých případech nutná chirurgická léčba, která spočívá v odstranění přerostlé tkáně a obnově hlasivek. Po chirurgické expozici je nutný odborný dohled a restaurátorská opatření.

Doporučené léky

Antibakteriální látky předepsané pro exacerbace:

• Augmentin. Antibiotikum je dostupné ve formě prášku a tablet; aktivními složkami jsou kyselina klavulanová a amoxicilin, které jsou klasifikovány jako polosyntetické peniciliny.
• cefixim. Antibakteriální činidlo patřící do skupiny cefalosporinových antibiotik, forma uvolňování: suspenze a tablety.
• Flemoxin Solutab. Polosyntetické antibiotikum patřící do skupiny penicilinů, které má široké spektrum antimikrobiální aktivity. K dispozici ve formě tablet s různými dávkami amoxicilinu (125, 250, 500 a 1000 mg).
• Ceftriaxon. Farmakologická skupina – cefalosporiny, antibiotikum pro intravenózní a intramuskulární podání.
• Hemomycin. Lék má baktericidní a bakteriostatický účinek, dostupný ve formě kapslí, prášku pro suspenze nebo infuze, tablet. Účinnou látkou je azithromycin, který patří mezi azalidy, nedávno syntetizovanou skupinu makrolidových antibiotik, která zabraňují množení bakterií na buněčné úrovni.

K normalizaci mikroflóry u chronické katarální laryngitidy se doporučují následující léky:

• Lizobakt. Lokální antiseptikum, vyráběné ve formě pastilek. Účinná látka: pyridoxin a lysozym hydrochlorid, které zvyšují lokální imunitu a chrání sliznici úst a krku.
• IZS – 19. Sprej s imunostimulačním účinkem.
• Imudon. Pastilky s imunostimulačním účinkem, jejichž účinnou látkou je směs bakteriálních lyzátů, tzn. buňky řady bakterií se štěpí na fragmenty, které nejčastěji vyvolávají rozvoj onemocnění orgánů ORL.
• Broncho-Vaxom. Lék bakteriálního původu související s imunostimulancii. Obsahuje také bakteriální lyzáty a pomocné látky. K dispozici ve formě kapslí se dvěma dávkami (3,5 a 7 mg), předepsané pro děti a dospělé.
• Imunální. Roztok a tablety, jejichž hlavní složkou je bylina Echinacea. Droga má také imunostimulační účinek, zvyšuje hladinu leukocytů a stimuluje fagocytózu, tzn. vstřebávání patogenních mikroorganismů.

Pro exacerbaci chronické laryngitidy se doporučují následující lokální antiseptika:

• Hexorhal. Uvolňovací formy roztoku, aerosolu a tablet (Hexoral Tabs). Hlavní složkou je hexedin, který má široké spektrum účinku proti plísním a bakteriím a také mírně lokálně anestetický účinek. Volba tohoto produktu je odůvodněna skutečností, že při použití nevyvolává rezistenci bakterií a prakticky se nevstřebává do ústní sliznice.
• Miramistin. K dispozici ve formě roztoku v nádobách od 50 do 200 ml, včetně rozprašovače. Obsahuje pouze účinnou látku miramistin a čištěnou vodu, bez dalších přísad. Lék účinně bojuje i s těmi bakteriemi a mikroby, jejichž kmeny jsou odolné vůči antibiotikům, a také s patogenními houbami, které vykazují rezistenci vůči jiným chemoterapeutickým činidlům. Účinná látka se neabsorbuje do sliznic a prakticky se nevyskytuje v krevním řečišti.
• Inhaliptus. Aerosol s mátovým a eukalyptovým olejem, thymolem, sulfamilamidem a sulfathiazolem sodným, který likviduje patogenní mikroby, bakterie a plísně a má také mírný analgetický účinek.
• Strepsils. Pastilky, dostupné v několika verzích. Antiseptikum pro lokální použití při onemocněních zubů a ORL. Působí proti velkému množství patogenních mikroorganismů a díky přírodním přísadám zmírňuje následky zánětlivých procesů v krku.
• Falimint. Lokální antiseptikum a analgetikum, vyráběné ve formě pastilek. Při jeho užívání je třeba dbát na to, aby léčba byla krátkodobá, pokud lékař neurčí jinak.

Léčba chronické laryngitidy pomocí nebulizéru. Pro tyto účely použijte:

• lazolvan;
• minerální voda;
• fyziologický roztok

Vlastnosti léčby atrofické laryngitidy.

V tomto případě jsou indikovány inhalace s následujícími léky:

• trypsin. Jedná se o enzymatické léčivo, vyráběné ve formě prášku pro přípravu roztoku, jehož působení je založeno na proteolýze, tzn. na štěpení různých bílkovin. Má výrazné protiedémové a protizánětlivé vlastnosti a také rozkládá fibrinózní útvary, mrtvé oblasti sliznice, exsudáty a sekrety se zvýšenou viskozitou. Trypsin je zcela bezpečný a nevykazuje aktivitu vůči zdravým tkáním. Návod k použití naznačuje, že lék lze použít lokálně, jako sprej, intramuskulárně, intrapleurálně a také pro elektroforézu.
• Chymotrypsin. Lék s podobnými farmakologickými vlastnostmi je analogem výše popsaného léku.

Pozitivní účinek léčby je pozorován při použití:

• laserová terapie;
• vitaminová terapie;
• elektroforéza.

Hypertrofická laryngitida

K léčbě se používají všechny výše uvedené léky, stejně jako prostředky, které zabraňují proliferaci tkání:

• hormonální léky;
• síran zinečnatý;
• collargol;
• rakytníkový olej.

Pokud konzervativní léčba nevede k požadovanému výsledku, další léčba hypertrofické laryngitidy se provádí chirurgicky, obvykle pomocí laseru.

Správnou a účinnou léčbu může předepsat pouze otolaryngolog. Samoléčba může situaci zhoršit.

Komplikace nemoci

Pokud není nemoc správně léčena nebo neexistuje žádný terapeutický účinek, mohou nastat komplikace:

• ztráta hlasu
• paréza vazů;
• projev dušnosti;
• výskyt udušení;
• tvorba fibroidů a polypů;
• vývoj falešné cysty;
• tvorba kontaktních vředů;
• rozvoj rakoviny hrtanu.

Prevence chronické laryngitidy

Mezi hlavní preventivní opatření zaměřená na prevenci rozvoje chronických forem onemocnění patří:

• včasná správná léčba infekčních onemocnění;
• vyhýbání se hlasovému stresu;
• lidé, jejichž práce zahrnuje stres na hlas, vyžadují pravidelné sledování foniatrem;
• odvykání kouření a alkoholu;
• posílení imunitního systému (otužování, tělesná výchova atd.).

Včasná diagnostika akutní a chronické laryngitidy, stejně jako její správná léčba, zabrání vážným komplikacím. Je důležité nevynechat první známky vývoje onemocnění.

Jak léčit chronickou laryngitidu u dospělých, příznaky atrofického onemocnění

Chronická laryngitida, jejíž příznaky mohou významně narušovat každodenní aktivity, musí být léčena okamžitě. Pokud odložíte léčbu nebo užíváte nesprávné léky, pravděpodobně se vyvinou komplikace. V každém případě první věc, kterou musíte udělat, je poradit se s lékařem.

Co je laryngitida?

Pro onemocnění je typický zánět sliznice hrtanu, který člověka trápí již delší dobu. Pravidelně se může zhoršovat, takže příznaky jsou výraznější.

Často se chronická laryngitida vyskytuje společně s faryngitidou. Nutno podotknout, že zánět krku není tak vzácné onemocnění. Lékařské statistiky ukazují, že přibližně 10 % světové populace má toto onemocnění. Může to být způsobeno tím, že vzduch ve městě je stále více znečištěný a cigarety se dají celkem snadno koupit. To také vysvětluje skutečnost, že dospělí jsou náchylnější k zánětům hrtanu než děti.

Příčiny chronické laryngitidy

Vývoj zánětu hrtanu je způsoben následujícími důvody:

1. Nemoci. Onemocnění se vyskytuje na pozadí častého výskytu akutní laryngitidy. Také pokud má pacient zánět dásní, mandlí, lymfatického aparátu, nosní sliznice a vedlejších nosních dutin, pak je vysoká pravděpodobnost přechodu z jedné nemoci do druhé. Na vzniku chronické laryngitidy se podílí i diabetes mellitus a další metabolické patologie.
2. Patogenní mikroflóra. Může být lokalizován v dutině ústní a pak je pro něj snadné proniknout do hrtanu a zahájit reprodukci.
3. Reflux kyseliny ze žaludku. S patologií jícnového svěrače, když není schopen zcela zablokovat jícen ze žaludku, vstupuje kyselina do sliznic hrtanu. Z tohoto důvodu jsou stěny spáleny a v poškozené oblasti se snáze množí patogenní mikroorganismy.
4. Životní prostředí. Lidé pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích jsou často nuceni dýchat prach a nečistoty. Vzduch megaměst je také značně znečištěný. Z tohoto důvodu člověk vdechuje škodlivé látky, které negativně ovlivňují stav dýchacího systému. Změny teploty také ovlivňují zdraví krku.
5. Špatné návyky. Tabákový kouř je prvním nepřítelem dýchacího systému. U kuřáků je mnohem větší pravděpodobnost vzniku chronické laryngitidy než u nekuřáků. Alkohol pálí stěny hrtanu, což způsobuje podráždění sliznice a následný zánět.
6. Zatěžuje hlasivky. Nemoc je často diagnostikována u zpěváků, umělců a učitelů, protože musí hodně a nahlas mluvit.
7. Oslabení imunity. Snížení obranyschopnosti těla je způsobeno řadou důvodů a může vést k různým onemocněním.

Pozornost! Kouření škodí nejen kuřákovi samotnému, ale i jeho okolí. To je zvláště škodlivé pro děti, v jejichž rodinách dospělí pravidelně kouří. Dítě je nutné chránit před negativními vlivy a v jeho přítomnosti alespoň nekouřit.

Příčiny predisponující k rozvoji chronické laryngitidy

Onemocnění se může projevit z mnoha důvodů, ale mezi nejčastější faktory patří:

• častá onemocnění, i když nemusí nutně souviset s dýchacím systémem;
• nezdravý životní styl: kouření a pití alkoholických nápojů;
• žít v metropoli, pracovat v nebezpečných odvětvích;
• oslabená imunita.

Aby se zabránilo vzniku chronické laryngitidy, doporučuje se začít posílením imunitního systému. Toto je první bod, protože na pozadí nedostatku imunitních sil se vyvíjejí další patologie a negativní vliv znečištěného vzduchu pouze zhoršuje stav člověka. Zároveň stojí za to vzdát se špatných návyků, protože velmi podkopávají vaše zdraví.

Chronická laryngitida je rozdělena do tří typů:

• atrofické;
• katarální;
• hypertrofický.

Mají řadu podobných příznaků, ale liší se charakteristickými změnami v hrtanu: ztenčení nebo ztluštění stěn. Také každý typ zánětu má svůj vlastní přístup k terapii, z tohoto důvodu je před léčbou nutné určit přesnou formu onemocnění.

Atrofická chronická laryngitida

U tohoto typu zánětu hrdla je diagnostikováno ztenčení sliznice hrtanu. Kvůli této vlastnosti je neustálý pocit sucha v krku a také se vyvíjí kašel. Sputum je obvykle viskózní a obtížně se vykašlává, takže pacient musí užívat speciální léky na zlepšení odtoku hlenu.

Při atrofické laryngitidě získává hrtan načervenalý odstín. Oblast hlasivek také zčervená v důsledku přebytečné krve proudící do zanícené oblasti. Na povrchu hrtanu si můžete všimnout nažloutlých výrůstků, které při oddělení způsobují erozi sliznice. Když jsou krevní cévy poškozeny, mohou se ve sputu objevit krevní sraženiny kvůli přesným krvácením.

Chronická katarální laryngitida se vyskytuje s mírnými příznaky:

Zánět hrdla katarální formy trápí člověka častým výskytem akutní laryngitidy a obvykle se projevuje u dospělých. Příznaky nejsou výrazné, ale onemocnění lze zaznamenat neproduktivním kašlem, který nepřichází v záchvatech a nezpůsobuje prakticky žádné nepříjemnosti. Zabarvení hlasu se směrem k večeru snižuje. Hrtan zčervená, pacienta trápí lechtání v krku.

Hypertrofická chronická laryngitida se dělí na dvě formy:

Hypertrofovaný typ zánětu je charakterizován ztluštěním stěn hrdla. Z tohoto důvodu má pacient pocit, jako by v krku uvízlo nějaké cizí těleso. Ve skutečnosti k tomu dochází v důsledku tvorby tuberkul na sliznicích a ztluštění hlasivek a někdy i subglotické oblasti.

Nemoc má dvě formy:

• difuzní: fungování hrtanových žláz se zcela mění;
• omezený: pouze určité oblasti sliznice podléhají patologickým změnám.

Kašel a sputum obvykle charakterizují chronickou laryngitidu. Hypertrofický typ onemocnění je charakterizován kašlem s obtížně čistitelným hlenem, chrapotem, zarudnutím stěn hrtanu a bolestí při mluvení nebo polykání.

Pozornost! Hypertrofická laryngitida je onemocnění, které vede k rakovině hrtanu. Pokud se vám v krku objeví knedlík, měli byste se obrátit na zdravotnické zařízení a požádat o radu, abyste zastavili onemocnění v počáteční fázi.

Příznaky chronické laryngitidy

Na počátku rozvoje onemocnění pacient pociťuje bolest v krku, která je často zaměňována za nachlazení. Pro pacienta je bolestivé polykat jídlo, vodu a sliny a je pozorován chrapot hlasu. Někdy zmizí úplně a dýchání se ztíží kvůli zúžení glottis.

Příznaky chronické laryngitidy u dospělých se prakticky neliší od projevů onemocnění u dětí. Děti však mají jednu důležitou vlastnost: jejich průsvit dýchacích cest ještě není dostatečně vyvinutý, takže je užší než průsvit u dospívajících.

To způsobí, že infekce rychle pronikne do orgánu. U dětí se nemoc projevuje jako noční záchvaty kašle, které mohou vést až ke krátkodobému udušení.

Pozornost! Pokud dítě začne špatně spát a je často rozmarné, naznačuje to negativní změny v jeho těle. Malé děti nedokážou slovy říct, co je trápí, a tak to dávají najevo svým chováním. Při prvním náznaku netypického jednání dítěte ho musíte vzít k lékaři a zahájit léčbu.

diagnostika

Pacient se musí dostavit na vstupní vyšetření k lékaři. Jde o první fázi diagnostiky, jejímž výsledkem je klinický obraz: aktuální stav pacienta, doprovodná onemocnění, životní styl, užívané léky. Je důležité analyzovat tato data, aby bylo možné na jejich základě formulovat vhodný léčebný plán.

Dále lékař určí řadu studií nezbytných k identifikaci onemocnění a jeho šíření.

Krevní test je univerzální metodou pro stanovení přítomnosti zánětu v důsledku odpovídajících změn v biochemickém složení. Hlavními metodami jsou zpravidla PCR – polymerázová řetězová reakce, stejně jako obecný krevní test.

Kromě toho laboratorní testy zahrnují vyšetření sputa. Je nutné určit původce onemocnění a jeho rezistenci na některá antibiotika.

Laryngoskopie se používá jako instrumentální vyšetření. Umožňuje posoudit stav sliznic hrtanu a identifikovat hyperémii, ztenčení stěn, jejich barvu a přítomnost výrůstků.

Rentgenové záření slouží k objasnění šíření zánětu a určení jeho stadia. V některých případech je nutná počítačová tomografie hrtanu a průdušnice.

K vyloučení patologií trávicího traktu je nutná ezofagoskopie. Umožňuje posoudit stav žaludku a jícnového svěrače.

Léčba laryngitidy u dospělých

Terapie onemocnění spočívá v komplexním působení na lézi. Pacientovi jsou předepsány léky na zničení patogenní mikroflóry a zmírnění příznaků. Kromě toho je použití alternativní medicíny považováno za dobrou praxi. Měly by se však používat pouze v kombinaci s farmaceutickými léky.

Jak léčit akutní laryngitidu?

Když se zánět hrtanu zhorší, pacient pociťuje silnou slabost, bolesti hlavy a ospalost. Tělesná teplota stoupá na 37-38°C, objevuje se rýma a bolest v krku.

Akutní laryngitida vyžaduje rychlou úlevu od příznaků. Za prvé, pacient by měl zůstat na lůžku a místnost by měla být pravidelně větrána a zajištěno, aby se vzduch neohříval nad 20 °C.

Za druhé, pacient by neměl mluvit nahlas, aby nenamáhal hlasivky. Výživa by měla být kompletní, ale bez kyselých, kořeněných a slaných jídel. Obecně byste se měli vyvarovat konzumace potravin, které dráždí sliznici krku.

Během období exacerbace je předepsáno:

• antibakteriální léky: Strepsils, Hexoral;
• nesteroidní protizánětlivé léky: Nise, Nimesil, Nurofen;
• Lugolův roztok: účinný při ochraně hrtanu před infekcemi.

Je důležité si uvědomit, že léky musí předepisovat lékař. Jen on ví, jak vyléčit laryngitidu: chronickou a akutní, a neměli byste se spoléhat na samoléčbu a náhodně vybrané léky.

Jak léčit chronickou laryngitidu u dospělých?

Zbavit se zánětu je těžké, a pokud se stal chronickým, je to téměř nemožné. Je však možné zmírnit příznaky laryngitidy a zmírnit je. Při léčbě chronické laryngitidy je třeba věnovat zvláštní pozornost eradikaci chronických infekcí, které způsobují exacerbace.

Pozornost! V případě závažného zánětu, který způsobuje komplikace, musí pacient jít do nemocnice. V tomto případě nebude léčba doma přínosná, protože je nutné neprodleně reagovat na změny stavu pacienta.

Léčba onemocnění se skládá z následujících bodů:

• brát léky;
• provádění inhalací;
• rehabilitace;
• použití tradiční medicíny.

Pacient by měl také převzít kontrolu nad svým životním stylem, aby k uzdravení došlo co nejrychleji.

Čistota místnosti, neustálý přísun čerstvého vzduchu a udržování optimální teploty a vlhkosti hraje důležitou roli pro zlepšení pohody. Dýchacím orgánům je třeba poskytnout pohodlné prostředí, aby prach a nečistoty nenarušovaly úlevu od zánětu.

Stejně jako při léčbě akutní laryngitidy je i u chronické formy onemocnění potřeba správně jíst a pít dostatek tekutin. Na krční onemocnění prospívá kvalitní minerální voda a mléko s medem.

Obecně má tradiční medicína mnoho receptů na různé odvary a prostředky, které zmírňují příznaky onemocnění. Například uvařené pupeny borovice mají antibakteriální, imunomodulační a expektorační účinky.

Mléko můžete pít nejen s medem, ale také s živočišným tukem. Musíte však vědět, zda je pacient alergický na složky produktů, jinak přidání alergické reakce pouze zhorší stav pacienta.

Vdechnutí

Při zánětu hrtanu je velmi užitečné dýchat páru, protože malé částice snadněji pronikají do postižených oblastí sliznice. Pro proceduru je vhodné zakoupit nebulizér, který je účinnější než pánev a ručník.

Jako roztok je vhodný odvar z léčivých bylin: heřmánek, šalvěj, řebříček a divoký rozmarýn. Ve zdravotnických zařízeních se připravuje speciální směs pro nalévání do rozprašovače, která je určena k léčbě zánětů dýchacích cest.

Důležité! Inhalace jsou zakázány při tvorbě hnisu v hrtanu, astmatu a zvýšené tělesné teplotě. K výběru řešení by se mělo přistupovat také opatrně, protože jsou pravděpodobné alergické reakce na složky.

Komplikace

Chronická laryngitida, jejíž léčba je opožděná, vyvolává změnu hlasu, dokonce i necitlivost. Navíc nemoc způsobuje rakovinu hrtanu – a jakákoli onkologie je nebezpečná, protože vede ke smrti pacienta.

Pokud je laryngitida doprovázena chřipkou, hrozí krvácení do hrtanu, které může způsobit pronikání patogenů do krve.

Prevence

Předcházet nemoci je jednodušší, než se ji snažit léčit. Abyste zabránili vzniku bolesti v krku, musíte dodržovat několik tipů:

1. Pravidelně navštěvujte svého lékaře. Toto opatření umožňuje identifikovat onemocnění v počáteční fázi a zahájit terapii předem.
2. Nekuřte a nezneužívejte alkoholické nápoje. Je lepší opustit špatné návyky dříve, než způsobí nevratné následky.
3. Jezte správně a výživně. Přísun živin do těla musí být konstantní, protože stav imunitního systému závisí na jejich rovnováze. Je třeba si uvědomit, že kořeněná a slaná jídla jsou zakázána pro onemocnění krku kvůli podráždění sliznic.

Rodiče musí své děti učit pravidlům zdravého životního stylu odmala a nejlepší metodou je ukázat to svým dětem na příkladu.

Laryngitida se vždy nevyskytuje kvůli infekcím; někdy je to způsobeno špatnými návyky a prostředím. Je důležité si prvních příznaků všimnout včas, abychom předešli přechodu akutního zánětu do chronického.

Laryngitida u dospělých

Příčiny laryngitidy u dospělých

Ve většině případů se laryngitida vyvíjí paralelně s jinými infekčními a zánětlivými onemocněními dýchacího systému (rinitida, faryngitida, tracheitida, bronchitida) způsobená akutní respirační virovou infekcí, jako je chřipka, adenovirová infekce, parainfluenza. Laryngitida se může vyvinout také s černým kašlem, spalničkami, tuberkulózou atd.

Zánět může být způsoben i bakteriální infekcí, nejčastěji stafylokokovou nebo streptokokovou, a často vzniká jako sekundární infekce na pozadí akutní respirační virové infekce nebo jiných infekcí.

Další příčinou zánětu hrtanu může být dlouhodobé nadměrné napětí na hlasivkách – zpěv, dikce, mluvení zvýšeným hlasem. V tomto případě dojde k zotavení rychleji, pokud poskytnete odpočinek hlasivkám.

Nejnebezpečnější z výše uvedených je laryngitida alergického původu. To je způsobeno skutečností, že často kontakt s alergeny (jídlo, pyl a včelí bodnutí) může být doprovázen silným otokem hrtanu, což ztěžuje vstup vzduchu do plic.

Zánět sliznice hrtanu může být také způsoben:

• Gastroezofageální refluxní choroba, při které je obsah žaludku vyhozen do jícnu a krku;
• Vdechování prachu, plynu;
• Tepelná expozice, to znamená pití horké nebo velmi studené vody;
• Kouření.

Příznaky laryngitidy

Charakteristické příznaky laryngitidy jsou známy všem. Nejprve se objeví bolest v krku, nepohodlí a pocit cizího těla. Hlas se stává chraplavým. Když se snažíte něco říct, nepříjemné pocity zesílí.

Zánět sliznice hrtanu způsobuje otok a zúžení průsvitu, což může ztížit dýchání. U dětí je to výraznější. Silný otok sliznice hrtanu u malých dětí může způsobit falešnou záď. Jedná se o jednu z nejzávažnějších komplikací laryngitidy, která při absenci včasné pomoci může vést ke smrti.

Laryngitida může být také doprovázena horečkou až 37 °C a vyšší, celkovou slabostí, nechutenstvím, bolestí hlavy a zimnicí. Tyto příznaky nejsou hlavní. Nelze je diagnostikovat.

Léčba laryngitidy u dospělých

Léčba laryngitidy závisí na příčině, která ji způsobila. Součástí terapie je zpravidla kromě celkových léků i kloktání, které působí změkčujícím a protizánětlivě, pomáhá zvlhčovat sliznici.

Pokud jsou hlasivky zanícené, je nutné jim dopřát odpočinek. Při mluvení, křiku, zpěvu se hlasivky přibližují k sobě. Čím hlasitější je rozhovor, tím intenzivnější je tření vazů o sebe. To přispívá k mikrotraumatům a poškození vazů. Proto několik dní ticho pomůže hlasivkám zacelit.

Také v různých situacích s akutní laryngitidou mohou být předepsány následující:

Lokální léky, které mají protizánětlivé a antimikrobiální účinky ve formě sprejů (Miramistin, Ingalipt, Stopangin, Hexoral) a pastilek (Strepsils, Septolete);

ředidla sputa (Mukaltin, Gedelix);

Při těžkém kašli může být předepsán Sinekod;

U laryngitidy alergického původu, doprovázené silným otokem hrtanu, je indikováno předepisování antihistaminik, například Erius, Zodak;

Chronická laryngitida

Autorkou článku je Olga Petrovna Chuklina, praktická lékařka, terapeutka. Pracovní zkušenosti od roku 2003.

Laryngitida je dlouhodobý zánětlivý proces ve sliznicích hrtanu. Laryngitida je prý chronická, když onemocnění trvá déle než tři týdny.

Léčit chronickou laryngitidu je mnohem obtížnější než akutní formu laryngitidy. Velmi často se laryngitida vyskytuje společně s chronickou faryngitidou a tracheitidou.

Příčiny

Chronická laryngitida se u dospělých vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:

• přítomnost ložisek chronických infekcí (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky) – sinusitida, adenoiditida, zubní kaz, rýma, faryngitida;
• častá hypotermie těla;
• častá akutní zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích;
• zhoršené dýchání nosem v důsledku vychýlení nosní přepážky, polypy (konstantní dýchání ústy);
• vystavení průmyslovému prachu v nebezpečných průmyslových odvětvích;
• žijící ve velkých průmyslových městech;
• vysoké hlasové zatížení, například práce hlasatele nebo učitele;
• dlouhodobé nadměrné kouření;
• onemocnění gastrointestinálního traktu (refluxní ezofagitida);
• dlouhý pobyt v místnostech se suchým vzduchem.

Virové infekce mohou také vyvolat exacerbaci chronické laryngitidy.

Existují tři typy chronické laryngitidy u dospělých:

• katarální;
• atrofické;
• hypertrofický.

Přečtěte si více o vlastnostech každého typu v části „Příznaky“.

Všechny typy chronické laryngitidy se vyskytují s obdobími exacerbací a remisí tohoto onemocnění.

Příznaky chronické laryngitidy

Hlavními klinickými projevy chronické laryngitidy jsou následující příznaky:

• pocit bolesti v krku;
• chrapot;
• kašel;
• pocit sucha;
• večer klesá hlas až do afonie.

Projevy chronické laryngitidy závisí do značné míry na typu onemocnění.

Katarální chronická laryngitida

Rozvíjí se tedy katarální typ chronické laryngitidy s častou akutní laryngitidou u dospělých.

Všechny symptomy pacienta jsou mírné a mohou zahrnovat:

• mírný suchý kašel;
• pocit lechtání, lechtání v hrtanu;
• existuje mírná hyperémie laryngeální sliznice;
• snížení hlasu večer.

S rozvojem exacerbace katarální laryngitidy u dospělého se objevují všechny známky akutní laryngitidy, kašel, afonie a výtok hlenu při kašli se zintenzivňují.

atrofická forma

Atrofický typ chronické laryngitidy je charakterizován rozvojem ztenčení sliznic hrtanu. Tato forma se vyvíjí dlouho.

Pacient vyvine neustálý pocit sucha a bolestivosti v hrtanu kvůli suchosti sliznic, objevuje se častý kašel.

Při kašli se může tvořit viskózní, obtížně oddělitelné sputum.

Na sliznicích hrtanu lze nalézt následující příznaky:

• červenošedý odstín sliznic;
• oblasti hyperémie na povrchu hlasivek;
• kůry se žlutavým odstínem;
• když se kůry oddělují, objevují se erodované oblasti sliznic;
• Mohou se objevit oblasti bodového krvácení.

Hypertrofická forma

Hypertrofický typ chronické laryngitidy je charakterizován přítomností následujících příznaků:

• pocit cizího předmětu v hrtanu;
• bolest v hrtanu během rozhovoru;
• silný chrapot hlasu;
• kašel;
• šedo-červený odstín sliznic hrtanu;
• ztluštění hlasivek;
• Může se také vyvinout ztluštění sliznic hrtanu v subglotické oblasti;
• na sliznicích hrtanu se tvoří uzlíky a tuberkuly.

Hypertrofická chronická laryngitida je prekancerózní onemocnění, velmi často vede ke vzniku rakoviny hrtanu.

diagnostika

Pokud je zjištěn některý z příznaků chronické laryngitidy, je nutná povinná konzultace s otolaryngologem.

Pro stanovení diagnózy jsou přijata následující opatření:

• laryngoskopie – vyšetření sliznic hrtanu pomocí zrcadel a endoskopických přístrojů;
• jsou objasněny rysy vývoje onemocnění;
• jsou stanoveny možné faktory přispívající k rozvoji chronické laryngitidy;
• v přítomnosti hypertrofických změn na hlasivkách se provádí biopsie uzlů, tuberkulóz a oblastí ztluštění sliznice hrtanu;
• Podle potřeby lze provést počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci.

Pokud existuje podezření na maligní proces hrtanu, je pacient odeslán ke konzultaci k onkologovi.

Léčba chronické laryngitidy

Při léčbě chronické laryngitidy hraje velkou roli typ patologického procesu.

Existují obecná doporučení pro léčbu jakéhokoli typu chronické laryngitidy:

• hlasový odpočinek po dobu výrazných změn a poté snížení zátěže vazivového aparátu hrtanu;
• odmítnutí špatných návyků;
• vyvarovat se vdechování škodlivých látek v průmyslové výrobě, používat osobní ochranné prostředky;
• včasná léčba všech zánětlivých onemocnění nosohltanu, zubů a gastrointestinálního traktu;
• pravidelné větrání prostor;
• použití zvlhčovačů k udržení normální vlhkosti vdechovaného vzduchu;
• vyloučení horkých, kořeněných, slaných, studených jídel.

Za prvé, v přítomnosti chronické laryngitidy je nutné vyloučit všechny negativní účinky.

Antibakteriální terapie se provádí hlavně pouze při rozvoji exacerbací, k tomuto účelu se používají následující prostředky:

Normální mikroflóru v přítomnosti katarální laryngitidy můžete obnovit pomocí:

Během exacerbací se také používají lokální antiseptika:

Inhalace pomocí rozprašovače pomocí následujících prostředků dobře pomáhá při léčbě chronické laryngitidy:

Pro atrofickou laryngitidu

S rozvojem atrofické laryngitidy se používají inhalace s Trypsinem a Chymotrypsinem, které pomáhají obnovit sliznici hrtanu.

Také, pokud existují známky atrofie, musí být použita následující léčba:

Pro hypertrofickou laryngitidu

S rozvojem hypertrofické laryngitidy se konzervativní léčba provádí pomocí výše uvedených prostředků a také se používají intervence k zastavení proliferace tkání. Patří mezi ně použití následujících prostředků:

• síran zinečnatý;
• collargol;
• rakytníkový olej;
• hormonální léky.

Pokud je konzervativní léčba hypertrofické chronické laryngitidy neúčinná, přistupuje se k chirurgické léčbě.

V současné době se provádí laserové odstranění všech útvarů na sliznicích hrtanu. Pokud jsou výrůstky masivní a difúzní, pak jsou částečně odstraněny (nejsilnější oblasti).

Po chirurgické léčbě jsou odstraněné tkáňové oblasti nutně vyšetřeny, to se provádí za účelem vyloučení onkologického procesu.

Komplikace

Komplikace chronické laryngitidy se vyskytují zřídka, pouze při absenci léčby a pokračující expozici negativním faktorům:

• paréza hlasivek (motorická aktivita svalů hrtanu je narušena);
• výskyt udušení s výrazným stupněm zúžení lumen glottis;
• ztráta hlasu
• tvorba benigních a maligních novotvarů hrtanu.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku chronické laryngitidy, je třeba dodržovat následující doporučení:

• odvykání kouření;
• vyloučení alkoholu, kořeněných, horkých, studených jídel;
• léčba chronických ložisek infekce;
• udržování zátěže na hlasivkách;
• zvýšení úrovně imunity;
• osobní dýchací ochranné prostředky ve výrobě.

Důležité! Všechny materiály jsou pouze orientační a nejsou v žádném případě alternativou k osobní konzultaci s odborníkem.

Tento web používá soubory cookie k identifikaci návštěvníků webu: Google Analytics, metrika Yandex, Google Adsense. Pokud to pro vás není přijatelné, navštivte prosím tuto stránku anonymně.