Co způsobuje průjem u dospělých: příčiny a léčba

Průjem (průjem) je patologický stav, kdy dochází ke zvýšení stolice u dospělých více než 3krát denně a ke změně její konzistence: vodnatá, možná s hlenem a krvavým výtokem. Akutní průjem trvá 2 – 3 týdny. Chronický průjem trvá déle než 21 dní.

Klasifikace průjmu podle mechanismu výskytu

Tajemství. Ionty sodíku a chloru se hromadí ve střevním lumen, což vede ke zvýšení osmotického tlaku. Vysoký osmotický tlak způsobuje další příjem vody a prudký nárůst objemu střevního obsahu. Typicky je tento typ průjmu charakterizován velmi velkou a řídkou stolicí, stejně jako ztrátou vody a elektrolytů.

V závažných případech, bez včasné léčby, může sekreční průjem vést k úmrtí v důsledku akutního nedostatku tekutin a rozvoje hypovolemického kómatu.

Tento typ průjmu je pozorován u cholery, salmonelózy, virových střevních infekcí a hormonálně aktivních nádorů. Některá laxativa a prostaglandiny navíc způsobují zvýšenou frekvenci stolice tímto způsobem.

Osmotický. Do určité míry je podobný sekrečnímu, protože v tomto případě zvýšený osmotický tlak také vede k nadměrné akumulaci vody ve střevním lumen a zvýšení objemu stolice. Zde však hyperosmolarita nevzniká zvýšenou sekrecí sodných a draselných iontů, ale tím, že střevní obsah má zpočátku vysoký osmotický tlak. Tento typ průjmu se obvykle vyskytuje v případě rotavirové infekce a také při předávkování fyziologickými laxativy.

Invazivní. V dolní části střeva vzniká zánět, který zhoršuje zpětné vstřebávání vody. Pozorováno u úplavice a amébózy.

Exsudativní. K ředění výkalů dochází v důsledku dodatečného uvolňování krve, proteinového exsudátu, hlenu nebo hnisu do střevního lumenu. Tento typ průjmu je typický pro onemocnění provázená záněty střevní sliznice – Crohnova choroba, střevní tuberkulóza, ulcerózní kolitida aj.

Motor. Charakterizováno zrychlením střevní motility. Typicky pozorováno v případech stresu, funkčních poruch trávení, diabetické enteropatie, amyloidózy, sklerodermie.

Hlavní příčiny průjmu u dospělých

Hlavní příčiny průjmu u dospělých jsou:

• otrava jídlem;
• nadměrná konzumace „těžkých“ potravin;
• onemocnění trávicího systému doprovázená zánětem střevních stěn (enteritida, enterokolitida);
• potravinová alergie;
• nedostatek enzymů;
• užívání některých léků (například syntetická sladidla, projímadla);
• náhlá změna stylu jídla a podmínek (průjem cestovatelů);
• střevní chřipka a jiné infekce;
• otrava olovem a rtutí;
• stres.

Pokud je průjem doprovázen horečkou do 380 C, zvracením nebo průjmem s krví nebo vodním průjmem, je důležité okamžitě konzultovat lékaře, aby byla zajištěna adekvátní léčba a zabránilo se rozvoji závažných komplikací.

Proč je častý průjem nebezpečný?

Pokud je stolice vodnatá a častá, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine dehydratace a ztráta elektrolytů, což může být smrtelné. Z tohoto důvodu byste měli okamžitě navštívit lékaře a okamžitě poskytnout pomoc nemocné osobě, pokud jsou pozorovány následující příznaky:

• suché sliznice;
• zvýšená srdeční frekvence;
• popraskané rty;
• vzácná nebo úplná absence močení;
• nižší krevní tlak;
• vzhled svalových křečí;
• porucha vědomí.

V následujících situacích se určitě poraďte s lékařem:

• průjem se nezastaví po dobu 3 nebo více dnů;
• dysfunkce střev se vyskytuje a vyvíjí bez důvodu;
• kromě průjmu jsou pozorovány zežloutnutí skléry a kůže, intenzivní bolest břicha, poruchy spánku a vysoká horečka;
• stolice jsou tmavě černé nebo zelené barvy, s příměsí krve.

První pomoc při průjmu

Pokud se u Vás objeví průjem a zvracení nebo průjem a horečka, je lepší co nejdříve konzultovat lékaře, protože tyto příznaky mohou naznačovat vývoj vážného onemocnění, například akutní střevní otravy. První pomocí do doby vyšetření pacienta lékařem je zabránit dehydrataci a výrazné ztrátě minerálů. V tomto ohledu odborníci v případě průjmu doporučují následující:

1. Pijte hodně minerálů. Pro tento účel se nejlépe hodí Regidron (a jeho analogy). Pokud chybí, můžete si vzít lehce osolenou vodu nebo fyziologický roztok.
2. Držte se přísné diety. Při nástupu průjmu je lepší obecně se zdržet 1 – 2 nebo více jídel, pokud lékař nedoporučí jinak. Chcete-li zmírnit zánět střev, můžete pít čaj nebo odvar z protizánětlivých bylin.

Léčba průjmu: dieta

Kompletní léčba průjmu zahrnuje následující dietní doporučení.

1. Je povoleno jíst takové potraviny, jako jsou bílé sušenky, slizké kaše, zeleninové pyré, dušené a vařené ryby, libové maso, rýžová voda a čaj.
2. Je zakázáno jíst kořeněná, slaná, kyselá jídla nebo jídla obsahující velké množství hrubé vlákniny. Kromě toho se nedoporučuje mléko, tmavý chléb a vše, co může způsobit zvýšenou tvorbu plynu a „kvašení“.
3. V prvních dnech jsou ze stravy vyloučeny potraviny, které stimulují uvolňování žluči: vejce, tučné maso, máslo atd.

Postupně se seznam povolených produktů rozšiřuje a pacient, jak se stolice normalizuje, může přejít na normální stravu. V situacích, kdy je průjem způsoben nedostatkem enzymů nebo jakýmkoli chronickým střevním onemocněním, je systematická dieta jedním z nejúčinnějších prostředků terapie.

Jak léčit dehydrataci s akutním nebo chronickým průjmem

Zpravidla se glukózo-fyziologické roztoky předepisují až do normalizace stolice. Doplňují ztrátu minerálních solí a tekutin v těle. Nejznámějšími léky této skupiny jsou Regidron, Gastrolit, Citroglukosan. Pokud je nemáte po ruce, můžete samostatně připravit a použít následující roztok: na 1 litr vody vezměte ½ lžičky jedlé sody, 1 lžičku soli, ¼ lžičky chloridu draselného a také přidejte 4 polévkové lžíce. l. Sahara. Místo chloridu draselného si můžete vzít odvar ze sušených meruněk (sušené meruňky).

Jak léčit průjem pomocí léků

Nejběžnější léky používané k léčbě průjmu jsou:

1. Sorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel, Polyphepan). Navrženo k odstranění toxinů z těla a střev, adsorpci plynů, snížení plynatosti. Berou se na lačný žaludek a také odděleně od jiných léků.
2. Protizánětlivé a hormonální léky (Sulfasalosin, Indrometacin, Prednisolon, Metypred). Doporučuje se v případech, kdy je zánětlivý proces ve střevech závažný, zejména s chronickým průjmem.
3. Enzymy (Creon, Pancreatin, Mezim). Používá se v situacích, kdy jsou poruchy stolice spojeny s nedostatkem enzymů (například nadměrné přejídání, chronická pankreatitida s exokrinní insuficiencí atd.). Umožňují vám normalizovat proces trávení a tím zlepšit tvorbu stolice.
4. Snížení motility střev (Loperamid, Imodium). Tato skupina léků je indikována pro rozvoj průjmu motorického typu, kdy se v důsledku zvýšené peristaltiky urychluje evakuace stolice ze střev. Doporučuje se při syndromu dráždivého tračníku, stresujících poruchách trávení a také v některých případech Crohnovy choroby.
5. Spazmolytika (No-shpa, Papaverin). Odstraňte křeče, snižte motilitu střev a zmírněte bolest.
6. Antibiotika, antiparazitika a střevní antiseptika (Furazolidon, Intetrix, Enterofuril a další). Používají se při střevní, parazitární nebo helmintické infekci.
7. Probiotika a střevní imunomodulátory (Linex, Laktovit, Laktiale, Galavit). Normalizuje střevní mikroflóru a zvyšuje lokální imunitu.

Prevence

Nejlepší prevencí průjmu je dodržování osobní hygieny, konzumace pouze kvalitních potravin a včasná léčba různých chronických střevních onemocnění.

Průjem u dospělého (průjem) – co dělat, léčba

Kdo by z televizní reklamy nevěděl, co dělat, když se u dospělých objeví průjem? Vezměte si „kouzelnou“ pilulku, která okamžitě zastaví průjem! Každý lékař však řekne, že taková „léčba“ v nejlepším případě nepomůže a v nejhorším uškodí. Za prvé, léky na průjem nepůsobí okamžitě, pouze snižují motilitu střev a za druhé je použití takových léků kontraindikováno u řady onemocnění. Co dělat, když trpíte řídkou stolicí?

Průjem u dospělého: příčiny a příznaky průjmu

Průjem není nemoc, ale příznak, který naznačuje problémy v gastrointestinálním traktu nebo v těle jako celku. Proto je nemožné vyléčit průjem, aniž bychom věděli, co jej způsobuje. Průjem je definován jako odchod řídké stolice buď jednorázově, nebo se zvýšenou frekvencí stolice. Pokud takové porušení zmizí během 2-3 týdnů, mluvíme o akutním průjmu, více než 21 dní – chronickém.

V normálním stavu tělo zdravého dospělého člověka vyloučí 100–300 g vytvořené stolice denně nebo v jiných intervalech, které jsou vhodné pro konkrétní gastrointestinální trakt. Ke zkapalnění a zrychlené evakuaci stolice dochází v důsledku prudkého zvýšení obsahu vody: při průjmu je stolice z 90 % tekutá. Množství výkalů naznačuje etiologii průjmu:

• poruchy střevní motility obvykle nezvyšují denní objem výkalů často, ale v malých porcích;
• pokud je problém ve vstřebávání látek střevní stěnou, dochází k výraznému zvětšení objemu stolice vlivem hmoty nestrávené potravy.

Hlavní příčiny řídké stolice u dospělých:

• poruchy trávení po velkém jídle s „těžkými“ pokrmy;
• mírná otrava jídlem;
• nesnášenlivost některých potravin (alergické reakce, hypolaktázie);
• užívání některých léků (laxativa, antacida, antiarytmika, antikoagulancia, syntetická sladidla);
• stresující stav (vzrušení, strach, strach, ve kterém je průjem důsledkem uvolňování hormonů);
• cestovatelský průjem (spojený se změnami klimatických podmínek a stravy).

Takový průjem obvykle odezní během 3-4 dnů a pacient si s největší pravděpodobností bude moci spojit začátek průjmu s předchozími příhodami.

Příčiny průjmu u dospělých však mohou být závažnější:

• infekce bakteriemi, viry, prvoky (úplavice, salmonelóza, střevní chřipka);
• zánětlivá onemocnění trávicího systému (gastritida, hepatitida, UC (ulcerózní kolitida), vředy);
• funkční selhání orgánů (nedostatek určitých enzymů);
• gastrointestinální onemocnění neznámé etiologie (Crohnova choroba);
• toxické poškození (otrava olovem, rtutí).

V takových případech nestačí pouze zastavit průjem: je třeba stanovit diagnózu a provést kvalifikovanou léčbu, často v ústavní péči. Pokud jde o klinické projevy průjmu, mohou být mírné. Týká se to obyčejných zažívacích potíží, kdy lze kromě řídké stolice pozorovat křečovité bolesti v břiše a dyspeptické příznaky (vaření, nadýmání, silné hromadění plynů ve střevech (plynatost)).

Při otravě jídlem je bolest doprovázena slabostí, horečkou, nevolností a zvracením, odmítáním jídla, může se zvýšit teplota. Podobné příznaky jsou doprovázeny střevními infekcemi a virovými onemocněními.

Alarmující příznaky, které vyžadují okamžitou pozornost, jsou příznaky dehydratace. Při vysilujícím průjmu se objevuje suchá kůže a sliznice, popraskané rty, extrémní žízeň, vzácné močení, ztmavnutí moči a tento stav představuje velké nebezpečí: zrychlí se puls, klesne krevní tlak a mohou začít svalové křeče.

Co dělat při průjmu u dospělého – první pomoc

Aby se zabránilo dehydrataci, musí být voda a soli ztracené tělem kompenzovány pitím velkého množství tekutin: nejlepší je užívat rehydratační roztoky (Rehydron a analogy v jejich nepřítomnosti, můžete pít fyziologický roztok, slanou vodu, heřmánkový čaj); Prevence dehydratace by měla začít, jakmile se ukáže, že řídká stolice není ojedinělý případ.

Zvláště pokud je průjem hojný a trvalý, trvá několik dní a je doprovázen zvracením. Je také nutné dávat pozor na přítomnost krve ve stolici. Může se objevit s úplavicí, ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou.

Podle diagnózy lékař zvolí konkrétní léčbu, existují však obecná pravidla, která je nutné v každém případě průjmu dodržovat. Jedná se o dietní výživu, užívání adsorbentů, enzymů.

Dieta pro průjem u dospělých

Povaha stravy samozřejmě ovlivňuje pohyby střev. Mnoho potravin působí dráždivě na peristaltiku a při průjmu byste na ně měli zapomenout až do úplného uzdravení. Jedná se o koření, syrovou zeleninu, švestky a další projímadla.

Některé potraviny mají fixační účinek, takže v prvních dnech diety byste se měli omezit na následující sadu jídel:

• sušenky z pšeničného chleba;
• zeleninové pyré;
• slizniční kaše;
• pyré z masa a ryb libových odrůd (dušené, vařené);
• čaj, borůvkové želé, nálev z plodů třešně, rýžový nálev.

Dietu můžete zahájit v „půstový“ den: pijte pouze silný sladký čaj (8-10 šálků během dne).

Pokud je průjem způsoben nesnášenlivostí laktózy nebo lepku, pak je hlavním a často jediným faktorem léčby dieta. U těchto onemocnění je předepsána terapeutická dieta, která zcela vylučuje produkty obsahující mléčný cukr a obilnou bílkovinu lepek.

Dieta je důležitá: musíte jíst často (každé 3 hodiny) a v malých porcích.

Dietu je nutné dodržovat po celou dobu léčby i po ní, ale po prvních „těžkých“ dnech můžete omezení odstranit a dietu rozšířit při dodržení následujících zásad:

1. Vyhýbejte se potravinám, které mechanicky a chemicky dráždí trávicí trakt (kořeněné, slané, kyselé, obsahující hrubou vlákninu).
2. Neměli byste jíst potraviny, které stimulují uvolňování žluči (tučná jídla, rajčata a mrkev, hroznová šťáva, brusinky).
3. Odstraňte z jídelníčku „fermentující“ a plynotvorné potraviny – jablka, zelí, tmavý chléb, mléko.

Proto uvádíme seznam zakázaných produktů:

• jakékoli smažené maso;
• droby;
• nasycené bujóny;
• tučné ryby připravené jakýmkoli způsobem a libové ryby, pokud jsou smažené, konzervované, uzené;
• mléko, smetana s vysokým obsahem tuku;
• míchaná vejce, vejce natvrdo;
• zelí v jakékoli formě, červená řepa, kořeněná kořenová zelenina, tuřín, ředkvičky, okurky;
• konzervovaná zelenina;
• houby;
• kyselé bobule a ovoce;
• pečivo a chléb;
• sycené nápoje, kvas, studené nápoje.

Co tedy můžete jíst na průjem u dospělých? Zde je přibližný seznam jídel, ze kterých se doporučuje sestavit dietní menu:

• dušené řízky z mletého masa, masové pyré (může být z „dětských“ sklenic), soufflé;
• vařené ryby (jako treska, treska), rybí kuličky, dušené kotlety;
• cereálie vařené ve vodě můžete do hotové kaše přidat trochu mléka a kousek másla;
• rýžový nákyp;
• pyré polévky se zeleninovým nebo slabým masovým vývarem;
• vařené těstoviny;
• fermentované mléčné nápoje;
• čerstvý tvaroh;
• omeleta, vejce naměkko;
• vařená, pečená nebo pyré zelenina: brambory, dýně, cuketa, zelené fazolky;
• pečené ovoce v kompotu, trochu čerstvých jahod;
• želé a pěny z bobulí a ovoce;
• krutony z bílého chleba, sušičky, sušenky „Maria“;
• voda, čaj, kompot, kakao bez mléka.

Prevence dehydratace

Kromě stravy je důležité zorganizovat správný pitný režim. Objem tekutiny vstupující do těla by měl být několik litrů, aby se plně kompenzovala ztráta vody průjmem.

Vzhledem k tomu, že mikroprvky jsou vyplavovány řídkou stolicí, není obyčejná voda příliš vhodná k pití. Lepší je pít glukózo-slané nápoje, které doplní ztrátu elektrolytů, udrží normální hladinu krevního cukru a sůl také podpoří zadržování tekutin v těle.

Na přípravu rehydratačních nápojů existují speciální přípravky, jedná se o Regidron, Citroglukosolan, Gastrolit, ale pokud nejsou k dispozici, můžete si tekutinu připravit sami naředěním v litru vody:

• ½ lžičky prášek do pečiva;
• 1 lžička soli;
• ¼ lžičky chlorid draselný;
• 4 lžíce. krystalový cukr.

Místo chloridu draselného můžete do roztoku nalít odvar ze sušených meruněk a čerstvě vymačkanou pomerančovou šťávu. Musíte pít v malých porcích, ale neustále po celý den.

Léky k léčbě průjmu u dospělých

1. Sorbenty – důležitá součást léčby průjmu. Odstraňují toxiny, viry, bakterie ze střev, adsorbují plyny a snižují nadýmání. Takové léky se doporučuje užívat na střevní infekce a otravy, ale musí se užívat odděleně od jakýchkoli jiných léků (je vhodné dodržet interval 2 hodin, jinak se léky nevstřebají). Pokud je absorpce ve střevě vážně narušena (enteropatie), sorbenty nejsou předepisovány, aby nedošlo ke zhoršení nutričního deficitu. Výběr enterosorbentů je velký, od tradičního aktivního uhlí (10 tablet) až po moderní přípravky na bázi kaolinu, vápenatých solí, bismutu (De-nol, Smecta), derivátů dřeva (Polifepan, Balignin), hořečnatých a hliníkových solí (Attapulgit).
2. Léky snižující tvorbu střevního hlenu. Berou se první den od začátku průjmu. Jedná se o protizánětlivé léky, jako je Diclofenac, Indometacin, Sulfasalosin. V případě zjištění Crohnovy choroby se k tomuto účelu používají hormonální léky (Metypred, Prednisolon), samozřejmě pouze na lékařský předpis.
3. Fytopreparáty. Rostliny s adstringentními vlastnostmi snižují střevní sekreci a peristaltiku. Jedná se o dubovou kůru, bobule třešně, šišky olše, heřmánek a kořen mochna. Z rostlinných materiálů se připravují odvary a nálevy k pití po celý den. K zastavení průjmu jsou vhodné jakékoli lidové léky s fixačním účinkem.
4. Enzymy. Pokud je průjem spojen s onemocněním trávicího traktu, pomáhají enzymy doplnit nedostatek trávicích šťáv. Zhoršená absorpce ve střevě vyžaduje i další stimulaci – k tomu se dobře hodí léky na bázi pankreatinu (Creon, Pancitrate, Festal, Mezim).
5. Antidiaroika a další, které snižují motilitu střev. Výběr léku závisí také na příčině onemocnění. Loperamid, známá látka, jejíž léky zastavují průjem (Imodium, Lopedium), nelze užívat při střevních infekcích, protože některé patogeny pak zůstanou v těle a nebudou vyloučeny. Loperamidové přípravky jsou účinné u syndromu dráždivého tračníku a Crohnovy choroby. U enteropatií jsou předepisovány hormony, které současně paralyzují motorickou aktivitu střeva a zvyšují jeho absorpční kapacitu (Somatostatin, Octreotid). Spazmolytika také zmírňují nadměrnou peristaltiku (Papaverin, No-shpa).
6. Antibiotika předepisuje lékař na základě výsledků provedených testů a zjištěných původců průjmu. Zpravidla se při střevních infekcích doporučují širokospektrální antibakteriální léky. V případě virové etiologie onemocnění lze použít Arbidol a imunoglobuliny, ale v praxi takový průjem bez specifické léčby odezní.
7. Střevní antiseptika – Jedná se o antimikrobiální léky, které působí výhradně ve střevech a nepronikají do krve. Mají škodlivý účinek na stafylokoky, streptokoky, salmonely, E. coli, shigelly a další infekční flóru, ale zadržují prospěšné mikroorganismy. Příkladem takového léku je Enterofuril. Lék nazývaný Intetrix také ničí amébu úplavice a houby Candida.
8. Probiotika. Tyto léky jsou nepostradatelné při léčbě průjmu jakékoli etiologie, protože průjem, bez ohledu na jeho příčinu, narušuje rovnováhu střevní mikroflóry. Například Enterol je komplexní protiprůjmový prostředek, který působí ve více směrech: tlumí aktivitu mikrobů, virů, prvoků a plísní, odstraňuje toxiny, obnovuje střevní sliznici a posiluje lokální imunitu, stimuluje růst prospěšných bakterií. Preparáty specifické flóry (Hilak-Forte, Linex, Baktisubtil) pomáhají normalizovat mikroklima ve střevech.
9. Střevní imunomodulátory. Moderní lékaři zařazují do léčebného režimu průjmu lék, jako je Galavit, který se doporučuje při jakémkoli infekčním průjmu. Galavit zmírňuje příznaky intoxikace a poskytuje rychlé zlepšení stavu dospělých pacientů (není indikováno pro děti).

Jako důležitou radu je třeba uvést, že průjem u dospělého člověka, který do 3 dnů neodezní, je důvodem ke konzultaci s lékařem. Chronický průjem může naznačovat přítomnost závažných onemocnění, vyskytuje se dokonce u některých forem rakoviny.

Lékaře se vyplatí navštívit i tehdy, pokud při průjmu teplota stoupne nad 38, objeví se známky necharakteristické pro zažívací potíže nebo otravu: vyrážka, zežloutnutí kůže a očí, tmavá moč, poruchy spánku. Stálá nesnesitelná bolest v břiše by neměla být normou (spastická bolest před a během vyprazdňování je přijatelná).

Černý nebo zelený průjem, zvracení smíchané s čerstvou nebo koagulovanou (tmavou) krví, mdloby, známky těžké dehydratace naznačují, že situace je kritická: je nutné urychleně zavolat sanitku.

Jak léčit průjem u dospělých

Porucha stolice ve formě průjmu je běžnou poruchou trávicího traktu. Může trvat různě dlouho v závislosti na důvodech. Tímto onemocněním trpí nejen děti, ale i dospělí. Proto po zjištění příčiny průjmu stojí za to zahájit včasnou léčbu, aby nedošlo k dehydrataci těla.

Průjem u dospělého – co může být příčinou

Narušení trávicího traktu v podobě průjmu nebo průjmu je častá, řídká nebo kašovitá stolice. Časté vyprazdňování způsobené střevní dysfunkcí probíhá zpravidla bez horečky. Průjem může trvat jeden den až několik týdnů, v závislosti na příčině a závažnosti. Pokud je porucha stolice pozorována déle než 21 dní, pak je diagnostikován chronický průjem.

Příčiny, které mohou vést k průjmu:

• virové a bakteriální infekce;
• gastrointestinální onemocnění spojená se zhoršenou produkcí enzymů;
• neinfekční zánětlivé procesy ve střevech;
• hormonální poruchy;
• reakce na užívání léků – po užívání antibiotik je často narušena rovnováha střevní mikroflóry;
• neurogenní faktory;
• alergie;
• období zotavení po operaci na gastrointestinálním traktu;
• náhlá změna klimatu a stravy;
• přejídání a poruchy trávení.

Toto není úplný seznam, průjem může být způsoben mnoha důvody.

Příznaky a odrůdy podle barvy

Možné příznaky, které doprovázejí dospělého s průjmem:

• celkové zhoršení pohody;
• nevolnost, záchvaty zvracení;
• horečka.

V některých případech dochází ke změně barvy stolice. Záleží na příčinách průjmu. Zelený průjem často doprovází úplavici. Jeho barvení v podobné barvě je spojeno s nerovnováhou střevní mikroflóry způsobenou prodělanými infekčními chorobami a na tomto pozadí užíváním silných antibiotik. Zelený průjem může být doprovázen charakteristickým nepříjemným zápachem.

Bílý průjem je častější u dětí, hlavně do jednoho roku. Může být způsobeno nadměrným krmením dítěte umělou výživou nebo začít v období přikrmování. U starších dětí se objevuje v důsledku špatného trávení komplexních sacharidů.

Příčiny bílého průjmu:

• hepatitida;
• narušení žlučníku;
• užívání léků – antibiotika, protizánětlivé léky, perorální antikoncepce;
• dysbakterióza a dehydratace těla.

V závislosti na příčině se může objevit zvracení a průjem – příznaky otravy jídlem nebo střevní infekce.

V některých případech může být častá stolice, nikoli však průjem, který může být způsoben zvýšenou konzumací potravin bohatých na vlákninu a stimulující peristaltiku, kysané mléčné výrobky.

1. Žlutý průjem je způsoben tím, že stolice procházejí střevy zrychleným tempem a nestihnou se správně vytvořit. V tomto případě však dochází k částečné absorpci účinných látek a jejich enzymatickému zpracování.
2. Černý průjem může být způsoben dvěma důvody: krvácením do žaludku a konzumací velkého množství červené řepy nebo užíváním aktivního uhlí.
3. Průjem s hlenem se může objevit z různých důvodů, symptomy by měly být zvažovány společně, protože diagnóza založená pouze na jednom znaku je obtížná.
4. Příčinou vodního průjmu je úplavice, která vede k častým, hojným pohybům střev, což způsobuje těžkou dehydrataci. Je nutná okamžitá lékařská pomoc.
5. Průjem s pěnou je příznakem infekční infekce navíc existují příznaky: celková malátnost, slabost, horečka;

Důležité! Zhoršení celkového zdravotního stavu, změny barvy a objemu stolice, průjem s krví, hlen ve stolici naznačují nutnost konzultace s lékařem k identifikaci příčiny průjmu.

Jak rychle zastavit průjem

Ve většině případů, pokud průjem není komplikován jinými příznaky, můžete se s ním vyrovnat sami. Hlavním úkolem pacienta je zabránit dehydrataci. Za tímto účelem je nutné nejen pít více tekutin, ale také udržovat metabolismus voda-sůl.

1. K tomuto účelu se používá rehydratační lék Regidron. Při jeho nepřítomnosti můžete připravit solný roztok přidáním trochu soli do vody, takový lék bude užitečný po celou dobu onemocnění.
2. Prospěšný je i heřmánkový čaj. Tekutinu je nutné často pít po celou dobu výskytu průjmu.
3. Jedním z nejdostupnějších prostředků jako absorbentu je aktivní uhlí. Musí se užívat při prvních příznacích průjmu v množství 5-10 tablet.

Je nutné omezit příjem potravy. Jídla by měla být v malých, častých porcích a těžká jídla by měla být vyloučena.

Při déletrvajících těžkých průjmech, zhoršení zdravotního stavu, zvracení, bolestech a křečích v břiše a dalších příznacích, které zhoršují stav pacienta, je nutná lékařská pomoc.

Domácí ošetření

Při léčbě průjmu doma musí pacient dodržovat:

• odpočinek – zejména v případech, kdy je průjem způsoben stresem, je možné užívat sedativa;
• dostatečný příjem tekutin – průjem může vést k dehydrataci;
• strava – při prvním příznaku průjmu by měla být výživa upravena;
• užívání vhodných léků.

Účinným domácím lékem na průjem je bylinná medicína, která zahrnuje užívání bylinných odvarů.

Léčba doma může být omezena pouze v případech, kdy není teplota nad 39 0, nedochází ke zvracení a barva stolice se nemění.

Důležité! Dlouhotrvající průjem, doprovázený dalšími příznaky, vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči a vhodnou léčbu.

Léčba drogy

Předepisování léků závisí na příčinách průjmu.

• antibiotika;
• odběr sorbentů – aktivní uhlí, smecta, kaolin;
• léky zaměřené na snížení střevní sekrece – nesteroidní protizánětlivé léky, jako je indometacin, diklofenak;
• enzymy – mezim, kreon, pankreatin;
• probiotika – bifidubakterin, laktobakterin;
• tablety ovlivňující střevní motilitu – loperamid, imodium.

Důležité! Léky by se měly užívat ve správný čas a podle pokynů, protože společné užívání určitých typů léků může snížit jejich účinnost. To platí zejména pro příjem absorbentů.

Léčba lidovými prostředky

Léčba lidovými léky je možná při absenci jiných příznaků než volné stolice. Ke snížení střevní sekrece se používají odvary svíravých bylin.

Byliny

Pro tyto účely se používá odvar z dubové kůry, olšových šišek, plodů třešně ptačí a heřmánku. Chcete-li ji použít, 1 polévková lžíce. l. Do jakékoli bylinky nebo jejich směsi nalijte sklenici vody pokojové teploty, vložte do vodní lázně a přiveďte k varu, na mírném ohni vařte 10 minut. Ochlaďte, sceďte a užívejte půl sklenice 3-4krát denně.

Vlašské ořechy

Nálev z ořechových mezistěn je účinný jako prostředek proti průjmu. Musí být připravena předem. 300 g ořechových přepážek zalijte 1 sklenicí vodky nebo alkoholu a nechte 3-5 dní. Užívejte 5-10 kapek až 4krát denně. Průběh léčby pokračuje, dokud příznaky nezmizí.

Při poruchách trávicího traktu je užitečný nálev z listů máty. 1 polévková lžíce. l. máta nalijte 1 sklenici vroucí vody, ochlaďte, napněte a vezměte půl sklenice na lačný žaludek, dokud se stav nenormalizuje.

Pták třešně

Plody třešně ptačí pomáhají snižovat příznaky průjmu. Mají adstringentní, antiseptický účinek. Mohou být konzumovány ve formě nálevu, želé, čaje. Nálev se připravuje ze 4 polévkových lžic. l. ovoce, musí být naplněny 1 sklenicí studené vody a ponechány 8 hodin. Pijte po malých doušcích během dne. Pro přípravu čaje 1 polévková lžíce. l. ovoce zalijeme sklenicí vroucí vody.

Bramborový škrob

Bramborový škrob se používá při poruchách trávicího traktu a průjmu. 1 lžička rozpusťte v půl sklenici studené vody, vypijte jedním douškem.

Dieta při průjmu

V období střevní dysfunkce je nutné dodržovat přísnou dietu, aby se nevyprovokovaly nové záchvaty průjmu a aby se usnadnila činnost trávicího traktu.

Co dát na začátek? První den by se měl omezit především na pití tekutin, například černý čaj s mlékem nebo bez mléka, odvar z třešně nebo heřmánku, borůvkové želé, krekry z bílého pšeničného chleba.

Co můžete jíst, když máte průjem? Kaše s vodou, libové maso a ryby ve vařené a nastrouhané formě, krekry, slané sušenky, pečená jablka. Jídlo se musí zahřát na příjemnou teplotu, důkladně rozžvýkat a jíst v malých porcích. V případě potřeby užívejte předepsané léky s jídlem.

Dieta při průjmu přísně vylučuje:

• tučné maso a ryby;
• smažené potraviny;
• sycené nápoje, káva, alkohol;
• koření;
• kořeněná jídla;
• zachování;
• uzené výrobky;
• sladkosti

Zelenina a ovoce by měly být také omezeny během léčby a obnovy normální funkce střev. Výjimkou mohou být brambory. Jeho použití ve vařené formě je svým účinkem podobné jako u absorpčních přípravků.

Dietu je potřeba držet alespoň týden, pak se dieta rozšíří a vrátí se k obvyklému.

Prevence

Dospělí i děti jsou náchylní ke střevním poruchám. Důvodů jejího vzniku je mnoho. Abyste předešli průjmu, měli byste:

• dodržovat pravidla osobní hygieny – po odchodu ven, návštěvě toalety nebo kontaktu se zvířaty si umyjte ruce mýdlem a horkou vodou;
• Ovoce a zeleninu před jídlem omyjte – nejlepší možností je zalít je vařící vodou;
• jezte pouze čerstvé potraviny – dodržujte datum spotřeby a podmínky skladování produktů;
• vyhnout se stresovým situacím nebo užívat sedativa;
• skladovat potraviny v chladničce v čistých nádobách je také nepřijatelné ukládat připravené a syrové potraviny dohromady;
• vyvarujte se jídla na veřejných místech, kde potraviny byly dlouho mimo lednici nebo nejsou čerstvě připravené;
• Pijte čistou vodu: filtrovanou nebo balenou.

Při návštěvě zemí s exotickým klimatem a stravou byste měli pečlivě experimentovat s kuchyní, protože neobvyklá strava může způsobit vážné střevní potíže. Také byste neměli pít místní syrovou vodu, abyste se vyhnuli riziku infekce. Před cestou byste si měli připravit lékárničku pro případ nepředvídaných okolností a také se poradit s lékařem, pokud máte sklony ke střevním potížím.

Vzhledem k různým příčinám průjmu a faktorům přispívajícím k jeho výskytu byste měli dbát na osobní hygienu a okamžitě se poradit s lékařem.

Průjem

Přehled

Průjem (průjem) je stav, kdy má člověk poměrně častou nebo jednorázovou stolici, při které se uvolňuje tekutá stolice. Dospělý zdravý člověk vyloučí 100 až 300 g stolice denně. Jeho množství se liší v závislosti na množství vlákniny obsažené v potravině a množství zbývajících nestrávených látek a vody. Pokud doba trvání onemocnění zůstane do dvou až tří týdnů, pak v tomto případě existuje akutní průjem. Pokud má člověk řídkou stolici déle než tři týdny, průjem se stává chronickým. Na chronický průjem Pacient také zažívá systematicky hojnou stolici. V této situaci hmotnost výkalů přesáhne 300 g za den. K průjmu dochází, když se obsah vody ve stolici člověka dramaticky zvýší – z 60 na 90 %. Pokud je narušeno vstřebávání živin z potravy, je pacientům diagnostikováno polyfekální: Uvolňuje se neobvykle velké množství výkalů, které tvoří zbytky potravy, které zůstávají nestrávené. Pokud je střevní motilita narušena, bude stolice velmi řídká a častá, ale obecně její hmotnost nepřesáhne 300 g denně. To znamená, že i v případě počáteční analýzy charakteristik průběhu průjmu je možné zjistit, co je příčinou takové patologie, a usnadnit tak proces stanovení diagnózy a výběru následné terapie.

Průjem jakéhokoli druhu je patologický proces, při kterém je narušena absorpce vody a elektrolytů ve střevě. Vzhledem k tomu je s průjmem jakéhokoli druhu pozorován přibližně stejný obraz. Tlusté i tenké střevo mají velmi vysokou kapacitu pro absorpci vody. Každý den tedy člověk spotřebuje asi dva litry tekutin. Obecně se do střev dostává asi sedm litrů vody, s přihlédnutím k tomu sliny, žaludeční šťávy, střevní и slinivky břišní džus, žluči. V tomto případě se pouze 2 % celkového objemu tekutiny vyloučí stolicí, zbytek se vstřebá přímo ve střevě. Pokud se množství tekutiny ve stolici změní byť jen nepatrně, stolice příliš ztvrdne. Pokud je v tlustém střevě příliš mnoho tekutiny, člověk zažívá průjem. Toto onemocnění se projevuje v důsledku poruch trávicího procesu, problémů se vstřebáváním, sekrecí a střevní motilitou. V případě průjmu jsou tenké a tlusté střevo vnímány jako jedna fyziologická jednotka.

Typy průjmu

na sekreční průjem Dochází ke zvýšené sekreci elektrolytů a vody do lumen střeva. Ve vzácnějších případech je příčinou tohoto typu průjmu snížení absorpčních funkcí střeva. K sekrečnímu průjmu tedy dochází, když cholera, Escherichióza, salmonelóza. Ale někdy se podobný stav vyskytuje také u pacientů s určitými neinfekčními patologiemi. Pokud má pacient tento typ průjmu, je osmotický tlak krevní plazmy vyšší než osmotický tlak stolice. Pacient produkuje vodnaté a dosti hojné výkaly, jejich barva je zelená. Příčiny sekrečního průjmu jsou aktivní proces sekrece sodíku a vody ve střevě. Výskyt tohoto procesu je vyvolán bakteriálními toxiny, enteropatogenními viry, řadou léků a dalšími biologicky aktivními látkami. Tak může být vyprovokován sekreční průjem mastné kyseliny s dlouhým řetězcem и volné žlučové kyseliny, laxativa, které obsahují antraglykosidy, ricinový olej.

na hyperexudativní průjem dochází k pocení plazma, sliz, krve do lumen střeva. Tento stav je typický pro pacienty trpící infekčními a zánětlivými onemocněními střev (shiglez, salmonelóza, kampylobakterióza, klostridióza). Také tento typ průjmu se typicky projevuje nepřenosnými nemocemi, jako je např nespecifická ulcerózní kolitida, lymfom, Crohnova nemoc. Osmotický tlak krevní plazmy je vyšší než osmotický tlak stolice.

Osmotický tlak stolice je nižší než osmotický tlak krevní plazmy. Stolice je tekutá, je v ní příměs hnisu, krve, hlenu.

na hyperosmolární průjem pacient má malabsorpci určitých živin v tenkém střevě. Metabolické procesy v těle jsou znatelně narušeny. Tento typ průjmu se vyskytuje při nadměrném užívání solných laxativ. Osmotický tlak stolice je vyšší než osmotický tlak krevní plazmy. Tento stav je charakterizován řídkou a hojnou stolicí, ve které se nacházejí částice nestrávené potravy.

na hyper- и hypokinetický průjem Pacient má poruchy v tranzitu střevního obsahu. Příčina tohoto stavu je snížena nebo zvýšena střevní motilita. Velmi často je tento stav typický pro osoby trpící syndromem dráždivého tračníku, neurózy, stejně jako pro ty, kteří užívají příliš mnoho laxativ a antacidů. Osmotický tlak fekální hmoty je v tomto stavu stejný jako osmotický tlak krevní plazmy. Stolice není nijak zvlášť vydatná, má tekutou nebo kašovitou konzistenci. Poslední dva typy průjmu se vyskytují pouze u pacientů s neinfekčním onemocněním.

Průjem způsobuje

Výskyt průjmu je ovlivněn následujícími jevy: střevní sekrece, příliš mnoho vysoký tlak в střevní dutina, střevní exsudace, porušení v procesu přeprava střevního obsahu. Všechny tyto mechanismy mají určitou souvislost, ale určitý typ onemocnění se vyznačuje převahou odpovídajícího typu poruchy.

Příznaky průjmu

Akutní průjem se vyskytuje při různých typech infekcí, zánětech ve střevech a v důsledku expozice některým lékům. Průjem se zpravidla vyskytuje v kombinaci s řadou dalších projevů: může být plynatost, otoky, bolení břicha, slabost, pocit mrazení, horečka.

Příznaky infekčního typu onemocnění jsou obecné nevolnost, projevy horečka, špatné chuť k jídlu, zvracení. Velmi často jsou příčinami průjmu nekvalitní potraviny, ale i cestování (objevuje se tzv. turistický průjem). Vzhled řídké stolice s prvky krve naznačuje přítomnost poškození ve střevní sliznici. Jejich výskyt je některými provokován patogenní mikroby nebo colibacillus s enteropatogenními vlastnostmi. Stav pacienta s touto formou onemocnění je vážný v důsledku septických příznaků a bolesti v břišní oblasti.

Některé léky mohou také způsobit průjem. Úroveň dehydratace tělo lze posoudit již vyšetřením pacienta. Pokud dojde k výrazné ztrátě elektrolytů a vody v těle, pak je pozorována suchá kůže, může dojít ke snížení jejího turgoru. tachykardie и hypotenze. Vzhledem ke znatelným ztrátám vápníku v těle může být tendence k křeče.

Při chronickém průjmu, tedy onemocnění trvajícím déle než tři týdny, by mělo být vyšetření zaměřeno především na zjištění příčin jeho vzniku. Specialista vyšetří anamnézu a provede všechna relevantní vyšetření stolice. Během diagnostického procesu je důležité stanovit dobu trvání průjmu, určit objem stolice za den, frekvenci a závažnost střevní motility a kolísání hmotnosti. Pokud dojde k onemocnění tenkého střeva, bude stolice objemná, vodnatá nebo mastná. Onemocnění tlustého střeva jsou doprovázena častou stolicí, která však bude méně hojná, bude obsahovat hnis, krev a hlen. S patologií tlustého střeva bude průjem zpravidla doprovázen bolestí břicha.

Diagnóza průjmu

Během diagnostického procesu se provádí rutinní fyzikální vyšetření. V tomto případě odborník pečlivě vyšetří stav stolice pacienta a provede proktologické vyšetření. Pokud je pacientova stolice nalezena кровь, tam je anální trhliny, paraproktitida nebo fistulózní trakt, pak můžeme předpokládat, že pacient má Crohnova nemoc. Při mikroskopickém vyšetření stolice je důležité určit zánětlivé buňky, tuk a přítomnost vajíček. červi a prvoky.

Pomocí metody sigmoidoskopie můžete diagnostikovat ulcerózní kolitida, úplavice, pseudomembranózní kolitida. Při stanovení diagnózy „akutního průjmu“ se lékař řídí především stížnostmi pacienta, anamnézou, proktologickým vyšetřením a fyzikálním vyšetřením. Laboratoř provádí makro- a mikroskopické vyšetření vzorků stolice.

Pokud se během procesu stanovení diagnózy ukáže, že ve střevech není žádný zánět, pak s největší pravděpodobností bude průjem v tomto případě spojen s malabsorpcí. V některých případech je výskyt akutního průjmu vyprovokován enteroviry. Při podezření na virovou enteritidu se lékař musí ujistit, zda se příznaky a projevy tohoto stavu shodují. Při virové enteritidě tedy ve stolici není žádná krev a zánětlivé buňky, antibakteriální terapie je během procesu léčby neúčinná a pacient se může spontánně zotavit. Specialista musí při diferenciální diagnostice různých typů střevních onemocnění zaznamenat všechny popsané rysy.

V procesu diagnostiky chronického průjmu se především zjišťuje, zda existuje souvislost mezi výskytem průjmu a infekcemi či záněty. K tomu se provádějí testy stolice – mikroskopický, bakteriologické, sigmoidoskopie. Aby se vyloučil zánět, měl by být stanoven patogenetický mechanismus průjmu. Ke stanovení správné diagnózy často pomáhá doba na specifické dietě proti průjmu.

Léčba průjmu

Některé přístupy k léčbě průjmu jsou společné pro všechny čtyři typy onemocnění. Funguje to tedy stejně efektivně dieta proti průjmu, symptomatické léky a léky s antibakteriálním účinkem. V první řadě se nacvičují změny ve stylu stravování. Dieta proti průjmu tedy zahrnuje konzumaci potravin, které pomáhají inhibovat peristaltiku a snižují sekreci vody a elektrolytů. Současně je důležité vyloučit ty produkty, jejichž vlastnosti naznačují zvýšení motoricko-evakuačních a sekrečních funkcí střeva.

Léčba průjmu zahrnuje podávání antibakteriální léky, které jsou určeny k obnovení střevní eubiózy. Pacienti s akutním průjmem by měli užívat antibiotika, antimikrobiální и sulfonamidy přípravky, antiseptiky. Nejvýhodnější léčba průjmu je taková, která nenarušuje rovnováhu střevní mikroflóry.

Alternativní lék na průjem je bakteriální přípravky, jehož průběh léčby trvá až dva měsíce. Používá se jako symptomatická činidla adsorbenty, které neutralizují organické kyseliny a také předepisují pojiva и obálkování znamená.

Průjem se také léčí pomocí léků, které regulují motilitu a snižují tonus střev. A k odstranění stavu dehydratace organismu se používá rehydratace. Pokud je pacientovi diagnostikován akutní stav, pak se rehydratace provádí perorálně, ve vzácných případech jsou k rehydrataci intravenózně infundovány krystaloidní polyiontové roztoky.