Jednostranné exoftalmy příčiny, léčba

Exoftalmus je výčnělek oční bulvy směrem ven. Může být jednostranný nebo oboustranný. V případě jednostranného exoftalmu může neurologie odhalit zánětlivý proces v očnici nebo v oblasti kolem ní.

Hlavní příčiny tohoto onemocnění:

• poranění očí nebo lebky;
• krvácení na očnici;
• intrakraniální tlak;
• vysoký krevní tlak;
• oční onemocnění, jako je glaukom a šedý zákal;
• maligní a benigní tumory;
• následky mrtvice, meningitidy, křečových žil a některých dalších onemocnění.

Jednostranný exoftalmus sám o sobě není v neurologii považován za onemocnění. Tento stav je vždy důsledkem patologických změn v těle.

Příznaky jednostranného exoftalmu:

• zvýšení velikosti oční bulvy;
• změna polohy oční bulvy;
• zarudnutí oční bulvy;
• otok oka a sliznice;
• štípání, suchost a bolest v oku.

Jedním z projevů jednostranného exoftalmu je zhoršení nebo úplná ztráta zraku. To může být příznakem těžké formy onemocnění.

Typicky exoftalmus postupuje pomalu během několika let. To naznačuje přítomnost chronického zánětlivého procesu na očnici nebo poruch v endokrinním systému. Ale někdy se patologie vyvine doslova „před našima očima“. Důvody tak rychlého pokroku spočívají v nejnebezpečnějších chorobách: mrtvici, glaukomu nebo rakovině.

Neurologie rozlišuje několik typů unilaterálního exoftalmu. Jedním z nich je pulzující exoftalmus. Je charakterizována přítomností pulzace oční bulvy. Nejčastěji je to důsledek různých lézí cév na oběžné dráze. Žíly se deformují a stávají se nerovnoměrnými, což způsobuje zvýšení krevního tlaku a pulzování krve v žíle. Tento impuls se přenáší do oka.

Léčba jednostranného exoftalmu je primárně spojena s léčbou příčiny – prvního onemocnění. Poskytuje se také symptomatická léčba, včetně:

• léky proti bolesti a zvlhčovače;
• antivirotika;
• antibiotika.

Všechny tyto léky doprovázejí komplexní terapii.

Při prvních příznacích exoftalmu byste měli okamžitě kontaktovat oftalmologa. Předepíše potřebné vyšetření a identifikuje možné příčiny onemocnění. Na základě výsledků testů jsou předepsány další konzultace se specializovanými specialisty.

Exoftalmus (proptóza, oční protruze, protruze)

exophthalmos – Jedná se o mono nebo binokulární posun oční bulvy dopředu. Běžnými příznaky většiny forem jsou potíže s pohybem očí, diplopie, pocity pálení a píchání v důsledku zvýšené suchosti spojivky. Diagnostika exoftalmu je založena na odběru anamnézy, provedení zevního vyšetření, exoftalmometrii, oftalmoskopii, visometrii, tonometrii, biomikroskopii, ultrazvuku, OCT. Taktika léčby závisí na etiologii onemocnění. V případě traumatického původu se doporučuje kantotomie a drenáž retrobulbárního prostoru. Endokrinní exoftalmus je indikací k užívání tyreostatik a hormonů, pokud je účinnost nízká, provádí se tyreoidektomie.

ICD-10

Přehled

Exoftalmus je patologický výstupek oční bulvy z dutiny očnice, který není doprovázen zvětšením jeho podélné velikosti. Patologie byla poprvé popsána jako symptom endokrinní oftalmopatie v roce 1776 irským chirurgem R. J. Gravesem. V roce 1960 sovětští neurochirurgové I. M. Irger a L. A. Koreish předložili informaci, že u patologických novotvarů mozečku může dojít k přednímu posunu očních bulv. Exoftalmus endokrinního charakteru je 6-8krát častější u žen; Klinické projevy exoftalmu jsou rozšířené ve všech věkových skupinách.

Příčiny exoftalmu

Přísně vzato, exoftalmus není nezávislé onemocnění, ale obvykle působí jako příznak jiné primární patologie. Jak systémové (autoimunitní, endokrinní), tak lokální (oční) patologie mohou vést k protruzi oční bulvy:

1. Endokrinní oftalmopatie. Mechanismus vývoje patologie je založen na dysfunkci imunitního systému, která způsobuje otoky podkožní tukové tkáně očnice a vnějších svalů oční bulvy (edematózní forma). V této fázi mohou projevy exoftalmu procházet opačným vývojem. Progrese onemocnění vede k tvorbě defektů jizev v oblasti extraokulárních svalů, což vyvolává nevratné změny. Autoimunitní poškození retrobulbární tkáně u Gravesovy choroby je způsobeno mechanismem zkřížené reakce protilátek těla na antigeny štítné žlázy a orbitální tkáně. Tyreotoxickou teorii patogeneze potvrzuje zvýšený titr protilátek proti rTSH.
2. Lokální autoimunitní procesy. Méně často je rozvoj exoftalmu způsoben izolovanou autoimunitní lézí retrobulbární tkáně. V tomto případě jsou patologické protilátky syntetizovány do svalů okulomotorického systému, fibroblastů a vlákna očnice. Specifickým markerem onemocnění jsou protilátky proti periorbitální tkáni, protože imunoglobuliny k myocytům jsou detekovány pouze u některých pacientů. Vystavení faktorům, jako je stres, viry, toxické látky a záření u geneticky ohrožených jedinců stimuluje produkci antigenů.
3. Mechanické faktory. Při zánětu tukové tkáně nebo vaskulitidě orbitálních cév dochází k mechanickému důvodu vyboulení oční bulvy. Méně často je etiologickým faktorem exoftalmu dakryoadenitida, benigní nebo maligní novotvary. Křečové žíly, angiopatie nebo traumatická poranění mohou vést k vytěsnění kostních fragmentů nebo krvácení do orbitální dutiny, což vyvolává vývoj klinického obrazu patologie.

Klasifikace

Podle klinické klasifikace existují konstantní, pulzující a intermitentní exoftalmy. Patologie často probíhá binokulárně, nicméně v počátečních fázích je možná monokulární léze. Podle dynamiky vývoje se rozlišuje neprogresivní, pomalu a rychle progresivní, regresivní přední posunutí oční bulvy:

• pomalý nárůst klinického obrazu je doložen zvýšením velikosti oční bulvy o 1-2 mm po dobu 1 měsíce;
• s rychlou progresí se velikost oka zvětší o více než 2 mm za méně než 30 dní.

Příznaky exoftalmu

Exoftalmus může být příznakem mnoha onemocnění. Klinický obraz je určen stupněm předního posunutí oční bulvy. Průměr oční bulvy 21-23 mm odpovídá I stupni, 24-26 – II stupni, 27 a více – III stupni exoftalmu.

V I. stupni může být onemocnění asymptomatické. Patologické změny v orgánu vidění je možné identifikovat pouze pomocí speciálního vyšetření. S exoftalmem II stupně si pacienti stěžují na obtížné pohyby očních bulvů, dvojité vidění. Při jednostranné lézi se rozvíjí klinický obraz strabismu. Specifickým příznakem intermitentní formy onemocnění je zvýšení projevů exoftalmu se zadržením dechu, záklonem hlavy a kompresí jugulární žíly.

III stupeň patologického procesu výrazně komplikuje proces zavírání očních víček. V důsledku toho je narušena produkce sekretu meibomskými žlázami, což spolu s neschopností mrkat a zavírat oči vede ke zvýšené suchosti očnicové spojivky. Pacienti si přitom stěžují na pálení a bolest v očích. Progrese exoftalmu je komplikována sekundární keratopatií, následovanou tvorbou ulcerovaných oblastí. Klinickými projevy jsou hyperémie, bolest, fotofobie. Je také možné zvýšené slzení, které zvyšuje traumatizaci rohovky.

Při III. stupni poškození dochází ke kompresi terče zrakového nervu, proto jsou běžnými příznaky výrazného exoftalmu progresivní snížení zrakové ostrosti až do úplné slepoty, bolestivý syndrom vyzařující do čelních laloků a nadočnicových oblouků.

diagnostika

Diagnostika exoftalmu se opírá o anamnestická data, výsledky zevního vyšetření, exoftalmometrie, oftalmoskopie, visometrie, tonometrie, biomikroskopie, ultrazvuková diagnostika (USD) v B-módu, optická koherentní tomografie (OCT). Anamnestické informace často naznačují etiologii onemocnění (traumatická poranění, alergické reakce, patologické novotvary). Zevní vyšetření odhalí protruzi očních bulbů z očnice, monokulární léze provází strabismus. Přístrojové vyšetření:

• Exoftalmometrie. Provádí se pomocí exoftalmometru Hertel. Tato metoda umožňuje určit závažnost exoftalmu.
• Oftalmoskopie. U patologie III. stupně odpovídá oftalmoskopický obraz kompresi terče zrakového nervu (OND). V tomto případě je méně často pozorován bledý nebo edematózní optický disk;
• Biomikroskopie. Pomocí této metody je možné identifikovat povrchové keratopatie a oblasti ulcerace rohovky.
• Tonometrie. Při provádění tonometrie se určuje úroveň zvýšení nitroočního tlaku, která se zpravidla odchyluje od referenčních hodnot ve stupni II-III. S rozvojem sekundárních komplikací exoftalmu (komprese optického disku) dochází k progresivnímu poklesu zrakové ostrosti.
• OCT. Podle optické koherentní tomografie se zobrazí otok periorbitální tkáně, patologické novotvary uvnitř očnice a oblasti krvácení.
• Ultrazvuk oka. Echografie v režimu B umožňuje určit stupeň exoftalmu a posoudit stav okolních tkání. Ultrazvuková metoda se doporučuje v oftalmologii ke sledování progrese nebo ústupu onemocnění v čase.

Pokud je exophthalmos jedním z příznaků patologie štítné žlázy, doporučuje se určit hladinu tyroxinu, trijodtyroninu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu a také provést ultrazvukové vyšetření žlázy.

Léčba exoftalmu

Taktika léčby exoftalmu je určena etiologií a závažností onemocnění. V případě traumatického původu při absenci pohybů oční bulvy se doporučuje provést kantotomii v oblasti vnější komisury očních víček, aby se dosáhlo dekomprese. Jako regionální anestezie se používá 0,5 ml 2% roztoku novokainu. Před disekcí vazu je fixován speciální hemostatickou svorkou. Linie řezu je prodloužena až ke kostěnému okraji očnice. Pokud je pohyblivost oční bulvy zachována, ale v důsledku masivního krvácení se rychle zvyšuje nitrooční tlak, je nutná drenáž retrobulbárního prostoru.

S rozvojem exoftalmu u pacientů s endokrinní oftalmopatií je cílem terapie dosažení euthyroidního stavu. K tomu je hormonální rovnováha korigována pomocí tyreostatik a hormonů. V době léčby je nutné včas zvlhčit spojivku pomocí umělých slz, provádět každodenní monitorování a případně korekci nitroočního tlaku.

V případě autoimunitní povahy exoftalmu zahrnuje komplex terapeutických opatření použití glukokortikoidů. Pokud medikamentózní terapie nemá požadovaný efekt, doporučuje se odstranění štítné žlázy a následně hormonální substituční terapie.

Prognóza a prevence

Prognóza exoftalmu závisí na etiologii. S endokrinní povahou je průběh onemocnění po korekci hormonálního pozadí příznivý. Posun oční bulvy u maligních intraorbitálních novotvarů, nádorů cerebellum je spojen s nepříznivou prognózou.

Specifická opatření pro prevenci exoftalmu v oftalmologii nebyla vyvinuta. Nespecifická preventivní opatření se scvrkají na nápravu hormonální nerovnováhy a dodržování bezpečnostních opatření při práci. Všichni pacienti s podezřením na proptózu by měli být vyšetřeni oftalmologem. Zhoršení zraku v této patologii je určeno stupněm komprese hlavy optického nervu.

exophthalmos

Exoftalmus je posunutí očních bulv dopředu nebo do strany, běžně označované jako „vypouklé oči“, které se může projevit jako vyčnívání jednoho nebo obou očí. Onemocnění je způsobeno patologickým zvětšením objemu retrobulbární tkáně v dutině orbitální, které může být způsobeno neurodystrofickými, zánětlivými, nádorovými a traumatickými procesy. Výskyt exoftalmu lze pozorovat v jakémkoli věku;

Příčiny exoftalmu

Nejčastější příčinou exoftalmu je dysfunkce imunitního systému, zejména endokrinní oftalmopatie, která na začátku léze vede k otoku tukové tkáně očnic a následně motorických svalů očí. Mezi nemoci a patologické procesy místní povahy, jejichž příznaky jsou exophthalmos, patří:

• Vaskulitida orbitálních cév;
• Jednostranná krátkozrakost;
• Křečové žíly očnice;
• stafylom skléry;
• panuveitida;
• Nádory očních důlků;
• Vrozený glaukom (buftalmus);
• Krvácení na očnici v důsledku zranění;
• Paralýza vnějších očních svalů;
• Zánět slzných žláz;
• Otok očnice.

Příčiny exoftalmu mohou být také obecné procesy: difúzní toxická struma (Gravesova choroba), lymfadenóza, zánětlivé procesy v dutinách, hypotalamické syndromy, tyreotoxikóza, aneuryzmata a trombóza mozkových cév (kavernózní sinus), hydrocefalus, abnormální vývoj lebky .

Příznaky exoftalmu

Exophthalmos, kromě vyčnívání očních bulv (jejichž velikost zůstává nezměněna), projevující se v různé míře závažnosti, může mít také následující příznaky:

• Podráždění očí;
• slzení;
• Fotofobie;
• Zarudnutí očních víček;
• Zhoršená pohyblivost očí v důsledku poškození očních svalů;
• Dvojité vidění a šilhání;
• zánět spojivek;
• Syndrom suchého oka.

Když oční bulvy výrazně vyčnívají, je nemožné úplně uzavřít palpebrální štěrbinu kvůli volnému kontaktu mezi víčky, což vyvolává výskyt keratopatie, infekce a ulcerace rohovky. Nejnebezpečnější komplikací exoftalmu se zvýšeným tlakem v dutině orbitální je komprese zrakového nervu, který vede impulsy do mozku. Deformace vedení zrakových vzruchů a zhoršený průtok krve, které doprovázejí onemocnění, mohou vést až k úplné slepotě.

Typy onemocnění

Exophthalmos je rozdělen do několika typů:

• Imaginární – může se objevit s vrozeným glaukomem a asymetrií očnic, sklerálním stafylomem, těžkou jednostrannou a axiální myopií, anomáliemi lebky (kraniofaciální dysostóza, kraniální věžička), buftalmem;
• Pulzující – zjišťuje se při poranění oka, aneuryzmatu a. orbitalis, ruptuře karotické tepny v kavernózním sinu, charakterizované pulzací synchronní s pulzem;
• Pravda – projevuje se zánětlivými a endokrinními onemocněními, stejně jako nádorovými procesy v oční dutině;
• Přerušovaný – vyskytuje se v důsledku řady onemocnění a je pozorován zejména tehdy, když je hlava člověka nakloněna s křečovými žilami na oběžné dráze.

Je také zaznamenán progresivní hypotalamo-hypofyzární exoftalmus, ke kterému dochází extrémně rychle v důsledku hormonální nerovnováhy způsobené zvýšenou produkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu z hypofýzy. Exoftalmus, spojený s přítomností difuzní toxické strumy, je ve většině případů oboustranný, malých rozměrů a vyvíjí se spíše pomalu. Jednostranné projevy posunutí oční bulvy zpravidla doprovázejí oční onemocnění.

Diagnóza onemocnění

K předepsání adekvátní léčby exoftalmu je nutné zjistit příčinu, která způsobila jeho vzhled, to znamená určit základní onemocnění. K diagnostice exoftalmu a určení jeho etiologie je nutné oftalmologické vyšetření včetně podrobného průzkumu pacienta a exoftalmometrie, jejímž účelem je studium umístění očních bulvů a určení stupně jejich posunutí. Pokud je odchylka větší než 20 mm, je potvrzena přítomnost exoftalmu, dále se provádí biochemický krevní test ke zjištění možné nerovnováhy hormonů a zánětlivých procesů. V případě potřeby může lékař předepsat ultrazvuk očí, rentgenové vyšetření diencefalické oblasti a očnice, počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci. Při podezření na Gravesovu chorobu se provádí ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a izotopová diagnostika.

Léčba exoftalmu

Léčba exoftalmu závisí na závažnosti vyjádřených změn a příčině, která je způsobila. Pokud je pacientovi diagnostikováno onemocnění štítné žlázy, jsou v léčbě difuzní toxické strumy předepsány glukokortikosteroidy k úpravě jeho funkcí; U exoftalmu způsobeného tyreotoxickou strumou je možné spolu s konzervativní léčbou provést terapii radiojódem nebo chirurgický zákrok. Při zjištění zánětlivých procesů vyskytujících se v diencefalické oblasti jsou předepsány antibakteriální a protizánětlivé nesteroidní léky a vitamíny. Chirurgická léčba exoftalmu se používá k odstranění orbitálního nádoru, odstranění komprese zrakového nervu nebo poškození rohovky. V případě rakoviny se provádí ozařování nebo chemoterapie, je odstraněna část retrobulbární tukové tkáně, aby se snížil tlak na zrakový nerv. Pro zpevnění rohovky se provádí také částečné nebo úplné dočasné sešití očních víček masti a gely k obnově a ochraně před infekcí.

K prevenci exoftalmu je nutné urychleně léčit onemocnění, která jej vyvolala, posilovat imunitní systém, udržovat oční hygienu a chránit před zraněním.

Exoftalmus jednostranný a oboustranný – příznaky a jak léčit

Specialisté a informace

ERIKA NAUMOVNÁ ESKINA

Vedoucí lékař a vedoucí sítě klinik Sfera, doktor lékařských věd, profesor, vedoucí kurzu oftalmologie na Státní akademii klinických věd pojmenované po. Maimonides, člen Německé akademie přírodních věd, Nezávislé akademie věd Izraele, Mezinárodní akademie sociálních věd, řádný člen Evropské asociace kataraktových a refrakčních chirurgů.

Laserová operace

Už jste mnohokrát slyšeli o laserové operaci, ale nevíte, co to je? Pokud nosíte brýle nebo kontaktní čočky, možná vás bude zajímat laserová operace.

Komplikace po laserové operaci

Přestože jsou komplikace po laserové operaci poměrně vzácné, určité procento rizika stále existuje. Dobré však je, že nikdy nebyly hlášeny případy slepoty po operaci.

Pokud trpíte presbyopií, musíte vědět, jak nepříjemné může být neustále nosit bifokální brýle. Někteří lidé ale nemají jinou možnost.

Léčba keratokonu může být prováděna různými metodami. Výběr techniky závisí na stupni změny tvaru vaší rohovky. Některé léčby nezastaví progresi onemocnění, ale pomáhají zlepšit vidění.

Exoftalmus oka: příčiny onemocnění a způsoby jeho léčby

Onemocnění exophthalmos je oční patologie, která je jasně viditelná zvenčí. Jak se tato nemoc projevuje? co to je? Podstatou tohoto onemocnění je, že oční bulva poněkud vyčnívá dopředu, člověk se stává jakoby „brýlovýma očima“. Často se však posouvá určitým směrem.

Podstata a hlavní příčiny onemocnění

Často se nemoc stává sekundárním příznakem jiného onemocnění postihujícího vnitřní orgány. Někdy je tento problém vrozený. Při nemocech probíhají v prostoru očnice složité procesy. Vedou k výraznému růstu tkání a zvětšuje se jejich objem. V důsledku toho oční bulva velmi vyčnívá.

Příčiny této oftalmologické vady mohou být různé. Nemoci mohou vyvolat změny takové povahy, jako jsou:

Jaké jsou vypoulené oči?

Jemnosti léčby exoftalmu

1. Imaginární exoftalmus je zvětšení oční bulvy v důsledku rozvoje těžké krátkozrakosti nebo při přítomnosti vrozených vad (glaukom, asymetrie očnic, abnormální stavba lebky).
2. Pravý exoftalmus se tvoří v důsledku endokrinních poruch, zánětlivých nebo nádorových onemocnění očnic. Může být akutní nebo chronická.

Skutečný exophthalmos je rozdělen do několika typů:

• Trvalý (stacionární) je důsledkem vzniku nádorů očnic, které jsou primární nebo do nich pronikají ze sousedních oblastí (paranazální dutiny apod.). Může se objevit s hematomem traumatické povahy, v přítomnosti orbitálních cyst a zánětlivých onemocnění jejich tkání, mozkových kýl a některých dysostóz.
• Pulzující – vzniká v důsledku traumatického poranění mozku, aneuryzmatu orbitálních tepen, trombózy kavernózního sinu a poranění oka. Je charakterizována rytmickou pulsací nemocného oka doprovázenou foukáním.
• Intermitentní (přerušovaný) – projevuje se při záklonu hlavy, vyskytuje se v přítomnosti určitých onemocnění očních cév (křečové žíly očnice atd.). Často v kombinaci s pulzující formou exoftalmu.
• Progresivní maligní – může se tvořit v důsledku dysfunkce hypofýzy-hypotalamo-štítného komplexu (s úplným odstraněním štítné žlázy a dalších).

Exoftalmus může být jednostranný (objevuje se v jednom oku) nebo oboustranný (obě oční bulvy vyčnívají za důlky). Oči hmyzu mohou být jemné nebo výrazné. Těžká forma onemocnění je obvykle charakterizována prudkým snížením pohyblivosti oční bulvy, což po určité době vede k poškození zraku.

Exoftalmus jednoho oka

Vztah očnice k okolním strukturám, její anatomické a topografické vlastnosti, absence chlopní v orbitálních žilách, přímé spojení orbitálního arteriálního systému s vnější a vnitřní karotidou, jakož i uzavřenost očnicové dutiny vysvětlují častý výskyt exoftalmu u různých patologických procesů nejen na očnici a přilehlých oblastech, ale také u některých běžných onemocnění. Seznam nemocí doprovázených výskytem exoftalmu do roku 1937 podle E. Spaetha tvořilo 56 položek v roce 1953, M. Reeh a M. Singer uvedli 75 nemocí doprovázených výskytem exoftalmu a v roce 2003. J; . Rootman v knize „Nemoci orbity“ již poukazuje na 100 nemocí, jejichž příznakem může být exoftalmus.

Všechny příčiny exoftalmu lze rozdělit do 11 hlavních skupin:

1) orbitální nádory (primární, sekundární a metastatické);

2) endokrinní poruchy (hmotnostní formy endokrinní oftalmopatie);

3) cévní onemocnění (karotidně-kavernózní anastomóza, křečové žíly očnice, retrobulbární hematomy, venózní a arteriální aneuryzmata);

4) vrozené novotvary (všechny typy orbitálních cyst, teratom);

5) akutní zánětlivá onemocnění (celulitida, abscesy, trombóza kavernózních dutin, osteomyelitida);

6) chronické granulomatózní a pegranulomatózní záněty (Wegenerova choroba, sarkoidóza, eozinofilní granulom, pseudotullor);

7) parazitické cysty;

8) traumatické poranění očnice;

9) vrozené vady (kostní dysostóza, mozková kýla);

10) plísňové infekce orbity;

11) protahování paranazálních dutin podobné zápěstí.

Samozřejmě nejsou uvedeny všechny důvody a jejich četnost je nestejná. Některé se vyskytují s určitou konzistencí, jiné tvoří vzácné skupiny. Jedno je ale důležité: všechny se projevují vedoucím syndromem exoftalmu, nejčastěji jednostranným. A samozřejmě, v přítomnosti exoftalmu, první otázka, která vyvstává, je: je to pravda nebo zdánlivé?

Existenci falešného exoftalmu nikdo nezpochybňuje a někdy je příčinou diagnostických chyb. Nejčastěji se falešný exoftalmus vyskytuje u jedinců s vrozenou asymetrií obličejového skeletu a stává se zvláště patrným ve věku 40-45 let. V tomto ohledu vyvstává otázka: jakou asymetrii ve vyrovnání ostatních očí je třeba považovat za normu?

Ultrazvuková studie provedená v roce 1967 W. Buschmanem ukázala, že pro ostatní oči s emmetrickou refrakcí je rozdíl ve výšce vzhledem k vnějším stěnám očnice 1 mm. Při měření výšky obou očí u zdravých jedinců pomocí Gsrtelova exoftalmostromu byly získány výkyvy od 0,5 do 2,5 mm. A přesto většina lidí (64%) nemá asymetrii a u 33% rozdíl ve výšce párových očí dosahuje 1 mm. Jak ukazují naše pozorování (bylo vyšetřeno 104 zdravých lidí), asymetrie 1,5-2,0 mm je extrémně vzácná a nikdy nepřesahuje 2 mm. Věříme, že tyto hodnoty je třeba mít na paměti při včasné detekci unilaterálního exoftalmu.

Příčinou falešného exoftalmu může být jednostranná vysoká myopie. Před mnoha lety jsme museli pozorovat 35letého pacienta pro jednostranný exoftalmus. Myopie vlevo byla 10 D. Exoftalmus dosahoval 4 mm. Pravé oko mělo emetropní lom. Žádné další příznaky orbitálního postižení nebyly. Bylo navrženo, že existuje falešný exoftalmus, což bylo potvrzeno ultrazvukem pomocí A-metody. Bylo prokázáno zvýšení předozadní osy oka.

Je dobře známo, že extraokulární svaly jsou retraktory oka, jejich oslabení v důsledku ochrnutí několika svalů může vést k proptóze až 2 mm. Proto by měl být tento typ falešného exoftalmu zohledněn při hodnocení klinického obrazu.