Příčiny a léčba zvýšeného cholesterolu s nízkou hustotou

Lipoproteiny s nízkou hustotou – LDL: co to je, norma, jak snížit hladiny

Lipoproteiny s nízkou hustotou se nazývají škodlivý nebo špatný cholesterol. Zvýšená koncentrace LDL způsobuje usazování tuku na stěnách cév. To vede k zúžení, někdy i úplnému ucpání tepen a zvyšuje pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy s nebezpečnými komplikacemi: infarkt, mozková mrtvice, ischemie vnitřních orgánů.

Odkud pocházejí lipoproteiny s nízkou hustotou?

LDL vzniká chemickou reakcí z VLDL – lipoproteinů o velmi nízké hustotě. Mají nízký obsah triglyceridů a vysoký obsah cholesterolu.

Lipoproteiny s nízkou hustotou o průměru 18-26 nm, 80 % jádra tvoří tuk, z toho:

• 40 % – estery cholesterolu;
• 20 % – bílkoviny;
• 11 % – volný cholesterol;
• 4% – triglyceroly.

Hlavním úkolem lipoproteinů je transport cholesterolu do tkání a orgánů, kde se využívá k tvorbě buněčných membrán. Spojovacím článkem je apolipoprotein B100 (proteinová složka).

Defekty apolipoproteinu vedou k poruchám metabolismu tuků. Lipoproteiny se postupně hromadí na stěnách cév, způsobují jejich delaminaci a následně tvorbu plaků. Tak se objevuje ateroskleróza, která vede ke špatnému oběhu.

Progresivní onemocnění způsobuje těžké, život ohrožující následky: ischemii vnitřních orgánů, mrtvici, infarkt, částečnou ztrátu paměti, demenci. Ateroskleróza může postihnout jakékoli tepny a orgány, nejčastěji však bývá postiženo srdce, dolní končetiny, mozek, ledviny a oči.

Indikace pro krevní test na LDL cholesterol

Pro stanovení množství lipoproteinu s nízkou hustotou se provádí biochemický krevní test nebo lipidový profil.

Laboratorní vyšetření musí být dokončeno:

• Pacienti trpící cukrovkou jakéhokoli stupně. Nedostatečná produkce inzulínu má negativní vliv na celý organismus. Srdce a cévy trpí, paměť se zhoršuje. Zvýšená koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou situaci jen zhoršuje.
• Pokud krevní test odhalí zvýšený cholesterol, je navíc předepsán lipidový profil ke stanovení poměru HDL a LDL.
• Osoby s rodinnou predispozicí k onemocněním srdce a cév. Pokud máte příbuzné trpící aterosklerózou, koronárním syndromem nebo prodělali infarkt myokardu nebo mikromrtvici v mladém věku (do 45 let).
• Při problémech s krevním tlakem, hypertenzí.
• Lidé trpící abdominální obezitou způsobenou špatnou stravou.
• V případech příznaků metabolických poruch.
• U osob starších 20 let je vhodné podstoupit vyšetření každých 5 let. To pomůže identifikovat první příznaky aterosklerózy, srdečního onemocnění s genetickou predispozicí.
• Lidé s onemocněním koronárních tepen, po infarktu nebo mrtvici, by měli podstoupit rozšířený krevní test jednou za 1-6 měsíců, pokud lékař neurčí jinak.
• U pacientů podstupujících medikamentózní nebo konzervativní léčbu na snížení LDL – jako kontrola účinnosti terapie.

Normální hladina LDL v krvi

Pro stanovení množství špatného cholesterolu v krevním séru se používají dvě metody: nepřímá a přímá.

V prvním je jeho koncentrace určena výpočtem pomocí Friedwaldova vzorce:

LDL = celkový cholesterol – HDL – TG/2,2 (pro mmol/l)

Při výpočtu se bere v úvahu, že celkový cholesterol (cholesterol) se může skládat ze tří frakcí lipidů: nízké, velmi nízké a vysoké hustoty. Proto se studie provádí třikrát: pro LDL, HDL, triglycerol.

Tato metoda je relevantní, pokud je TG (množství triglyceridů) nižší než 4,0 mmol/l. Pokud jsou indikátory příliš vysoké, krevní plazma je přesycená chylovým sérem, tato metoda se nepoužívá.

Přímá metoda měří množství LDL v krvi. Výsledky jsou porovnány s mezinárodními standardy, které jsou stejné pro všechny laboratoře. Na formulářích výsledků analýzy jsou tato data umístěna ve sloupci „Referenční hodnoty“.

Normální hladina LDL podle věku:

S věkem, při hormonálních změnách, játra produkují více cholesterolu, takže jeho množství stoupá. Po 70 letech již hormony tolik neovlivňují metabolismus lipidů, takže hladina LDL klesá.

Jak dešifrovat výsledky analýzy

Hlavním úkolem lékaře je snížit koncentraci špatného cholesterolu na individuální normu pacienta.

Obecné ukazatele normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol/l je normální hladina cholesterolu pro dospělého člověka, který nemá chronické onemocnění vnitřních orgánů.
• do 2,50 mmol/l je norma cholesterolu pro osoby trpící cukrovkou jakéhokoli typu, s nestabilním krevním tlakem nebo genetickou predispozicí k hypercholesterolémii;
• do 2,00 mmol/l je normální hladina cholesterolu pro ty, kteří prodělali srdeční infarkt, mozkovou mrtvici, mají diagnostikované onemocnění koronárních tepen nebo chronické stadium aterosklerózy.

U dětí se hladiny LDL a celkového cholesterolu liší od dospělých. Dětské testy interpretuje dětský lékař. Odchylky jsou velmi často pozorovány v dospívání, ale nevyžadují specifickou léčbu. Indikátory se po ukončení hormonálních změn vrátí do normálu.

Jak se připravit na vyšetření

Studie se provádí, pokud je zdravotní stav pacienta uspokojivý. Před rozborem není vhodné brát léky, držet přísnou dietu, nebo se naopak nechat přejídat.

Krev na cholesterol se odebírá ze žíly. Je vhodné, aby pacient 12 hodin před výkonem nic nejedl ani nepil. Studie se neprovádí u nachlazení a virových infekcí a 2 týdny po úplném uzdravení. Pokud pacient nedávno prodělal srdeční infarkt nebo mrtvici, odběr krve se provádí tři měsíce po propuštění z nemocnice.

U těhotných žen jsou hladiny LDL zvýšené, takže test se provádí nejméně jeden a půl měsíce po porodu.

Souběžně s testem LDL jsou předepsány další typy testů:

• lipidový profil;
• biochemická studie vzorků jater a ledvin;
• analýza moči;
• analýza bílkovin, albuminu.

Příčiny kolísání hladin LDL

Ze všech typů lipoproteinů je LDL nejvíce aterogenní. S malým průměrem snadno pronikají do buňky a vstupují do chemických reakcí. Jejich nedostatek, stejně jako jejich nadbytek, negativně ovlivňuje fungování těla a způsobuje narušení metabolických procesů.

Pokud je LDL vyšší než normální, znamená to, že riziko rozvoje aterosklerózy, srdečních onemocnění a krevních cév je také vysoké. Příčinou mohou být dědičné patologie:

• Genetická hypercholesterolémie je defektem LDL receptorů. Cholesterol je pomalu vylučován buňkami, hromadí se v krvi a začíná se usazovat na stěnách cév.
• Dědičná hyperlipidémie. Snížená produkce HDL vede k akumulaci triglyceridů, LDL, VLDL v důsledku jejich pomalého odstraňování z tkání.
• Vrozená patologie apolipoproteinu. Nesprávná syntéza proteinů, zvýšená produkce apolipoproteinu B. Charakterizováno vysokou hladinou LDL, VLDL, nízkou hladinou HDL.

Příčinou zvýšených lipidů může být sekundární hyperlipoproteinémie, která se objevuje v důsledku onemocnění vnitřních orgánů:

• Hypotyreóza je snížení hladiny hormonů štítné žlázy. Způsobuje narušení apolipoproteinových receptorů.
• Nemoci nadledvin přispívají ke zvýšené produkci kortizolu. Nadbytek tohoto hormonu vyvolává zvýšení LDL, VLDL a triglyceridů.
• Dysfunkce ledvin je charakterizována metabolickými poruchami, změnami lipidového profilu a velkou ztrátou bílkovin. Tělo, snažící se nahradit ztrátu životně důležitých látek, začne produkovat hodně bílkovin, LDL, VLDL.
• Diabetes. Nedostatek inzulínu a zvýšená hladina glukózy v krvi zpomalují zpracování cholesterolu, ale množství produkované játry se nesnižuje. V důsledku toho se lipoproteiny začnou hromadit uvnitř cév.
• Cholestáza se vyvíjí na pozadí onemocnění jater, hormonální nerovnováhy a je charakterizována nedostatkem žluči. Narušuje metabolické procesy a způsobuje zvýšení špatného cholesterolu.

Při zvýšených hladinách LDL jsou v 70 % případů příčinou tzv. nutriční faktory, které lze snadno odstranit:

• Špatná výživa. Převaha potravin bohatých na živočišné tuky, trans-tuky, zpracované potraviny a rychlé občerstvení vždy způsobuje zvýšení špatného cholesterolu.
• Nedostatek fyzické aktivity. Fyzická nečinnost negativně ovlivňuje celé tělo, narušuje metabolismus lipidů, což vede ke snížení HDL a zvýšení LDL.
• Užívání léků. Kortikosteroidy, anabolické steroidy a hormonální antikoncepce zhoršují metabolismus, což způsobuje pokles syntézy HDL. V 90 % případů se lipidový profil obnoví 3-4 týdny po vysazení léku.

Vzácně může být při provádění lipidového profilu u pacienta diagnostikována hypocholesterolémie. Může to být důsledek vrozených onemocnění:

• Abetalipoproteinémie je porucha vstřebávání a transportu lipidů do tkání. Snížení nebo úplná absence LDL, VLDL.
• Tangerova choroba je vzácné genetické onemocnění. Je charakterizována poruchou metabolismu lipidů, kdy krev obsahuje málo HDL a LDL, ale je zjištěna vysoká koncentrace triglyceridů.
• Familiární hyperchylomikronemie. Objevuje se v důsledku poruchy lýzy chylomikronů. HDL, LDL jsou sníženy. Chylomikrony a triglyceridy jsou zvýšené.

Pokud je LDL nízký, znamená to také onemocnění vnitřních orgánů:

• Hypertyreóza je hyperfunkce štítné žlázy, zvýšená produkce tyroxinu a trijodtyroninu. Způsobuje inhibici syntézy cholesterolu.
• Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza) vedou k vážným metabolickým poruchám. Způsobují pokles celkového cholesterolu, lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou.
• Infekční virová onemocnění (pneumonie, tonzilitida, sinusitida) vyvolávají dočasné poruchy metabolismu lipidů, mírný pokles lipoproteinů s nízkou hustotou. Typicky se lipidový profil obnoví 2-3 měsíce po zotavení.

Mírný pokles celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou je také zjištěn po delším hladovění, při silném stresu a depresi.

Jak snížit LDL cholesterol

Když jsou hladiny LDL zvýšené a není to spojeno s dědičnými faktory, první věc, kterou je vhodné udělat, je změnit svůj jídelníček a životní styl. Hlavním cílem je obnovit metabolismus, snížit LDL a zvýšit dobrý cholesterol. Toto pomůže:

• Fyzická aktivita. Během cvičení se krev obohacuje kyslíkem. Spaluje LDL, zlepšuje krevní oběh a snižuje zátěž srdce. Pro ty, kteří dříve vedli sedavý životní styl, by fyzická aktivita měla být zaváděna postupně. Zpočátku to může být chůze nebo lehký běh. Pak můžete přidat gymnastiku ráno, jízdu na kole, plavání. Je vhodné cvičit každý den 20-30 minut.
• Správná výživa. Základem stravy by měly být produkty, které zlepšují činnost trávicího traktu, metabolismus a urychlují odstraňování LDL z těla. Živočišné tuky se konzumují střídmě. Nemůžete je zcela vyloučit ze svého jídelníčku. Živočišné tuky a bílkoviny dodávají tělu energii a doplňují zásoby cholesterolu, protože 20 % této látky musí pocházet z potravy.

Základem jídelníčku pro vysoké hladiny LDL a celkového cholesterolu by měly být následující produkty:

• čerstvá nebo vařená zelenina, ovoce, čerstvé bobule;
• mořské ryby – zejména červené ryby, obsahující mnoho omega-3 kyselin;
• nízkotučný kefír, mléko, přírodní jogurt s doplňky stravy;
• obiloviny, cereálie – je lepší vařit kaši z nich, je vhodné používat zeleninu na přílohy;
• rostlinný, olivový, lněný olej – lze přidat do salátů, užívat ráno na lačný žaludek, 1 polévková lžíce. l.;
• šťávy ze zeleniny, ovoce, smoothies z bobulí, zelený, zázvorový čaj, infuze léčivých bylin, ovocné nápoje, kompoty.

Principem vaření je jednoduchost. Výrobky se vaří, pečou v troubě bez kůrky nebo vaří ve dvojitém kotli. Hotová jídla můžeme dochutit trochou soli, oleje, bylinek, ořechů, lněných semínek, přidat lze sezam. Smažené, kořeněné, uzené – vyloučeno. Optimální strava je 5-6x denně v malých porcích.

Pokud změny ve stravě a cvičení nepomohou normalizovat hladiny LDL nebo pokud je jejich zvýšení způsobeno genetickými faktory, jsou předepsány léky:

• Statiny snižují hladinu LDL v krvi inhibicí syntézy cholesterolu v játrech. Dnes je hlavním lékem v boji proti vysokému cholesterolu. Má značné nevýhody – mnoho vedlejších účinků, dočasný účinek. Po ukončení léčby se hladina celkového cholesterolu vrátí na předchozí hodnoty. Proto jsou pacienti s dědičnou formou onemocnění nuceni je brát celý život.
• Fibráty zvyšují produkci lipázy, snižují množství LDL, VLDL a triglyceridů v periferních tkáních. Zlepšují lipidový profil a urychlují odstraňování cholesterolu z krevní plazmy.
• Sekvestranty žlučových kyselin stimulují produkci těchto kyselin v těle. To urychluje vylučování toxinů, odpadu a LDL přes střeva.
• Kyselina nikotinová (niacin) působí na cévy, obnovuje je: rozšiřuje zúžené lumen, zlepšuje průtok krve, odstraňuje malé nahromadění lipidů s nízkou hustotou z cév.

Prevence odchylek LDL od normy spočívá v dodržování zásad správné výživy, vzdání se špatných návyků a mírné fyzické aktivitě.

Po 20 letech je vhodné každých 5 let absolvovat krevní test pro sledování případných problémů s metabolismem lipidů. Lidem ve vyšší věkové kategorii se doporučuje mít lipidový profil každé 3 roky.

Umístění cholesterolu na jeho místo

Žili jste, užívali si života a krevní test najednou odhalil, že máte zvýšenou hladinu cholesterolu s nízkou hustotou. A to, jak víte, je špatný cholesterol. A špatné zprávy, že? Ale jsou tu dva dobré: teď o tom víte (ale mohli byste být i nadále ignoranti); toto lze napravit. Pokud je cholesterol s nízkou hustotou zvýšený, co to znamená? Pojďme se na toto téma podívat blíže.

Co je cholesterol

Cholesterol je voskovitá látka podobná tuku, která se nachází ve všech buňkách lidského těla. Tato organická sloučenina je syntetizována v játrech samotným tělem. Ale tělo si nemůže ublížit, nebude si produkovat látky škodlivé pro sebe.

Cholesterol se nachází také v některých potravinách, jako je maso, vejce nebo mléčné výrobky. Tělo potřebuje sloučeninu, aby správně fungovalo. Cholesterol se ale dělí na dobrý a špatný. Takže ti špatní – LDL – jsou pro tělo špatní a ti dobří – HDL – jsou dobří.

Jaký je rozdíl mezi cholesterolem s vysokou hustotou a špatným cholesterolem?

Jedná se o dva různé typy lipoproteinů. Jsou to kombinace bílkovin a tuků (lipidů). Lipid musí být připojen k proteinu, aby se mohl pohybovat v krvi. LDL a HDL mají různé funkce.

LDL je považován za špatný druh cholesterolu, protože se hromadí na stěnách cév.

Jeho molekulární hustota je nižší než u HDL. Vyrábí se v játrech z VLDL – lipoproteinů s velmi nízkou hustotou. VLDL a LDL jsou aterogenní lipoproteiny, jejichž zvýšený obsah v krvi vede ke vzniku sklerotických ložisek v cévách.

HDL se nazývá dobrý druh cholesterolu, protože přenáší špatný cholesterol z orgánů zpět do jater.

Játra následně odstraňují špatný cholesterol z těla.

Co znamená zvýšený cholesterol s nízkou hustotou?

Pokud má člověk vysokou hladinu špatného cholesterolu, má této látky v krvi příliš mnoho. Spolu s dalšími látkami vytváří LDL tukové usazeniny na stěnách cév. LDL se usazuje na endotelu, vnitřní stěně krevních cév.

Vzhledem k tomu, že endotel je důležitým endokrinním orgánem, jeho poškození vrstvou LDL způsobuje poškození celého těla. Cévy se zužují a tvrdnou. Tento stav se nazývá ateroskleróza.

Onemocnění koronárních tepen nastává, když se v tepnách srdce objeví tukové usazeniny. Tepny ztvrdnou a zúží se, což způsobí zpomalení průtoku krve a nakonec úplné zablokování. Protože krev přenáší kyslík po celém těle, znamená to, že srdce bude dostávat málo kyslíku a výživy.

To způsobí bolest v oblasti hrudníku a při úplném ucpání cévy dojde k infarktu.

Pokud je tedy hladina špatného cholesterolu zvýšená, člověk je v ohrožení.

Stojí za to upravit svůj životní styl a stravu.

Jak často kontrolovat hladinu LDL

Kdy a jak často se nechat testovat, závisí na věku a rizikových faktorech. V úvahu se bere i dědičnost.

Děti se doporučují testovat každých pět let. První test se provádí ve dvou letech, pokud se v rodině vyskytlo srdeční onemocnění.

Lidem mladším 45 let se doporučuje podstoupit test každých pět let a lidem starším 45 let každé 1-2 roky.

Co ovlivňuje hladinu LDL

Dieta: Konzumace nasycených tuků a potravin obsahujících rychlé sacharidy zvyšuje hladinu špatných lipoproteinů.

Hmotnost: Obezita také zvyšuje hodnoty LDL. Zároveň se snižuje hladina HDL.

Fyzická aktivita: Nedostatek fyzické aktivity je provokatér pro vysokou hladinu cholesterolu, s přibývající hmotností a v důsledku toho i pro hladinu LDL.

kouření: Kouření snižuje hladiny HDL v těle. Díky tomu se hladiny LDL zvyšují. Protože HDL přivádí cholesterol zpět do jater, čím méně ho má, tím je horší.

Věk a pohlaví. Ženy před menopauzou mají nižší hladiny LDL než muži. A s věkem se hladiny LDL zvyšují jak u mužů, tak u žen.

Genetika: Množství cholesterolu, které člověk produkuje, závisí částečně na genetice. Můžete mít rodinnou anamnézu nebo stav, který zvyšuje váš LDL cholesterol.

Léky. Některé léky, stejně jako steroidy a léky na vysoký krevní tlak, mohou zvýšit hladinu cholesterolu v krvi.

Nemoci: Chronické onemocnění ledvin, cukrovka a další poruchy endokrinního nebo trávicího systému vedou ke zvýšení množství špatného cholesterolu.

Jaká by měla být hladina LDL v krvi?

Pokud se budeme bavit pouze o LDL, tak čím méně, tím lépe. Jeho vysoká hladina totiž zvyšuje riziko onemocnění koronárních tepen nebo srdečního infarktu.

Optimální hladina LDL v krvi je méně než sto miligramů na litr. Obsah nepřesahující 130 je stále normou. Měli byste být znepokojeni, pokud vaše krev obsahuje více než 150 mg cholesterolu na litr.

Vypočítá se také koeficient aterogenity. Tento ukazatel se používá k posouzení stupně rizika rozvoje srdečních a cévních onemocnění u člověka.

Přečtěte si také
Hladiny cholesterolu podle věku: muži a ženy
O cholesterolu bylo řečeno a napsáno mnoho, aniž bychom zacházeli do podrobností; Normální hladina cholesterolu.

Jak minimalizovat hladinu cholesterolu v krevním řečišti

Dva hlavní způsoby, jak snížit hladinu cholesterolu v krvi, jsou změna životního stylu a užívání léků.

Změnit jídlo

Zdravé stravování. Srdečně zdravá strava snižuje množství nasycených a trans-tuků, které konzumujete. Takových diet je mnoho. Zvláštní pozornost zde představuje nízkosacharidová ketogenní dieta, která podporuje konzumaci zdravých tuků, které zvyšují HDL.

Tím se nejen zastaví hromadění organické sloučeniny, ale také se sníží její množství.

Потеря веса

Pokud jste obézní nebo máte nadváhu, můžete zhubnout a tím se sníží hladina LDL v krvi.

Fyzická aktivita

Sportovat je potřeba čtyřicet minut pravidelně každý den.

lékařský zásah

Pokud změny životního stylu nezpůsobí dostatečný rozdíl v hladině cholesterolu, člověk možná bude muset užívat nějaké léky nebo léky nebo hormony, jako je inzulín.

Existuje poměrně mnoho dostupných léků na snížení hladiny cholesterolu. Používají různé mechanismy a některé mají vedlejší účinky. Je třeba vyhledat radu lékaře, aby mohl indikovat nejlepší a nejúčinnější lék.

Nezapomínejte ale, že i když užíváte léky, měli byste pokračovat ve změnách životního stylu k lepšímu.

Shrnutí

Zvýšené hladiny cholesterolu s nízkou hustotou přímo souvisí s mnoha srdečními chorobami, protože se ukládá na stěnách cév. Je to on, kdo vyvolává aterosklerózu.

K nápravě tohoto problému je vhodné neužívat léky, ale přejít na zdravý životní styl. Přece jen je lepší, když se tělo uzdravuje samo.

Chcete-li to provést, měli byste častěji cvičit a jíst správně: vyloučit ze svého jídelníčku co nejvíce zpracovaných, sladkých a tučných jídel a rafinovaných sacharidů. Nyní víte, pokud je cholesterol s nízkou hustotou zvýšený, co to znamená. A předem varováno znamená předpaženo!

Analýza zvýšeného cholesterolu s nízkou a vysokou hustotou

Podle obsahu Zveřejněno 09.12.2014. 17.10.2018. XNUMX Aktualizováno XNUMX. XNUMX. XNUMX

Obsah tohoto článku:

Lidské tělo potřebuje tuky – rostlinné i tučné – pro normální a efektivní fungování. Cholesterol (chol) je organická sloučenina – lipofilní alkohol, který je produkován jaterními buňkami (až 80 %), zbytek si tělo bere z příchozí potravy. Vzhledem k tomu, že máme co do činění s alkoholem, správný název této látky podle chemické klasifikace je stále „cholesterol“ a častěji se vyskytuje ve více odborné literatuře a článcích.

Cholesterol je stavitelem našich buněk, aktivně se podílí na posilování buněčných membrán a také přispívá k tvorbě mnoha důležitých hormonů. Jsou velmi důležité pro mozek, cholesterol také zásobuje všechny tkáně našeho těla antioxidanty.

Je cholesterol opravdu tak špatný?

Pravděpodobně každý slyšel výraz „vysoká hladina cholesterolu v krvi“. Podle statistik byla více než polovina všech úmrtí způsobených srdečními problémy způsobena vysokým limitem lipidů jedné z jejích sloučenin. Cholesterol je ve vodě nerozpustný, takže aby se mohl pohybovat po lidském těle, obklopuje se obalem bílkovin – apolipoproteinů. Takové komplexní sloučeniny se nazývají lipoproteiny. Kolují v krvi v několika typech cholesterolu:

1. VLDL cholesterol (lipoproteiny s velmi nízkou hustotou) – z něhož játra tvoří LDL;
2. IDL (lipoproteiny střední hustoty) – je jich velmi malé množství, jedná se o produkt produkce VLDL;
3. LDL (lipoprotein s nízkou hustotou);
4. HDL (lipoprotein s vysokou hustotou).

Liší se počtem složek obsažených ve složení. Nejagresivnější z těchto lipoproteinů je sloučenina LDL. Při prudkém poklesu hladiny HDL a zvýšení LDL nastávají pro srdce velmi nebezpečné situace. V takových případech mohou krevní tepny začít tvrdnout, což vede k rozvoji aterosklerózy.

Více o LDL a HDL

Funkcí LDL (ldl) (tzv. „špatné“ složení lipidů) je odebírat cholesterol z jater, která ho tvoří, a transportovat ho tepnami. Tam se lipid ukládá v plakech na stěnách. Zde vstupuje do hry „dobrá“ lipidová složka HDL. Odebírá cholesterol ze stěn tepen a roznáší ho do celého těla. Někdy však tento LDL podléhá oxidaci.

Tělo reaguje – tvorba protilátek, které reagují na oxidovaný LDL. HDL cholesterol působí jako prevence před oxidací LDL, odstraňuje přebytečný cholesterol ze stěn a vrací jej zpět do jater. Tělo ale vylučuje tolik protilátek, že začnou zánětlivé procesy a HDL už nezvládá svou práci. V důsledku toho je poškozena výstelka tepen.

Kontrola cholesterolu

K tomu se provádí krevní test na chol (lipidový profil). Brzy ráno se provádí krevní test ze žíly. Analýza vyžaduje přípravu:

• 12 hodin před darováním nemůžete jíst jídlo;
• po dobu dvou týdnů nejezte příliš tučná jídla;
• zdržet se fyzické aktivity asi týden;
• půl hodiny před testem zapomeňte na cigarety a nekuřte.

Analýza hladin cholesterolu v krvi se provádí pomocí poměrně pracných metod fotometrie a sedimentace. Tyto metody jsou nejpřesnější a nejcitlivější. Lipidogram je analýza následujících lipoproteinů v krvi:

1. Celkový cholesterol;
2. HDL cholesterol (neboli alfa cholesterol) – snižuje možnost aterosklerózy;
3. LDL cholesterol (nebo beta cholesterol) – pokud je zvýšený, zvyšuje se riziko onemocnění;
4. Triglyceridy (TG) jsou transportní formy tuků. Pokud je jejich norma překročena, ve vysokých koncentracích je to signál o nástupu onemocnění.

Kromě aterosklerózy může vysoký cholesterol vyvolat řadu dalších onemocnění spojených se srdcem a muskuloskeletální tkání.

Osteoporóza

Zvýšená hladina lymfocytů stimuluje tvorbu látky, která začíná ničit kosti. Jejich aktivita probouzí oxidované lipoproteiny, jejichž působením dochází ke zvýšení lymfocytů. Zvýšené lymfocyty začnou aktivně produkovat látky, které vedou ke snížení hustoty kostí.

Zvýšení počtu lymfocytů dává impuls k rozvoji osteoporózy. To je další důvod, proč pečlivě sledovat, aby hladina cholesterolu v krvi nepřekročila přípustnou úroveň. Lipidogram se doporučuje provádět jednou za pět let všem dospělým starším 20 let. Pokud člověk dodržuje dietu s omezením tuků nebo užívá léky snižující hladinu cholesterolu v krvi, provádí se takový rozbor několikrát ročně.

Hypercholesterolémie

Při zvýšené hladině cholesterolu v krvi se tento stav nazývá hypercholesterolémie. Pomáhá stanovit takovou diagnózu dešifrováním dat při analýze lipidového profilu.

LDL cholesterol je zvýšený – jaké jsou příčiny, provokující faktory a životní prognóza

LDL je nízkomolekulární lipoprotein, který se nazývá špatný cholesterol.

Molekuly LDL mají schopnost usazovat se na endotelu díky nízké hustotě jejich molekul, které se lámou.

Usazující se molekuly HDL, které se hromadí, tvoří cholesterolový plak, který se následně stává aterosklerotickým novotvarem, blokuje arteriální lumen a zhoršuje průtok krve.

Příčinou zvýšeného LDL mohou být následující patologie v lidském těle:

• hypercholesterolémie;
• hypertriglyceridémie;
• Patologie ucpání krevních cév krevními sraženinami – trombóza nebo embolie;
• maligní arteriální hypertenze;
• systémová ateroskleróza;
• Rychlý srdeční tep – tachykardie;
• Poruchy srdečního rytmu – arytmie;
• Ischemie srdečního orgánu – angina pectoris;
• Infarkt myokardu;
• Mozková mrtvice ischemického nebo hemoragického typu.

Zvýšená srdeční frekvence způsobuje zvýšení LDL

Charakteristika molekuly LDL

LDL (nízkomolekulární cholesterol) je metabolický intermediární proces lipoproteinů s velmi nízkou molekulární hustotou a separace molekul triglyceridů od molekuly VLDL.

Složení molekul lipoproteinu s nízkou hustotou zahrnuje složku – apolipoprotein B100, což je hlavní spojení s buňkami těla, které umožňuje vstup molekul LDL a dodávání cholesterolu do buněčných membrán.

Tato frakce lipidů je v těle syntetizována pomocí hlavního lipidového enzymu lipoprotein lipázy a pomocí jaterních lipáz v jaterních buňkách.

Jádro molekuly LDL s nízkou hustotou se skládá z 80,0 % cholesterylesterů (tuků) a molekula lipoproteinu s nízkou hustotou také zahrnuje:

• 21,0 % proteinových sloučenin;
• 4,0 % molekul triglyceridů;
• 41,0 % esenciálního cholesterolu;
• 11 % volných molekul cholesterolu.

Jádro molekuly LDL s nízkou hustotouzpět na obsah ↑

Úkoly v těle

Úkolem lipoproteinům s nízkou molekulární hustotou je dodávání cholesterolu do buněčných membrán periferních částí lidského těla a systému krevního řečiště.

Při výrazné výstavbě buněčné membrány dochází ke spotřebě molekul LDL, takže jeho koncentrace v krvi začíná klesat.

Tělo také potřebuje molekuly cholesterolu pro mnoho procesů:

• Dodat membránám pružnost a posílit je;
• Zvýšit ochranné funkce těla a fungování imunitního systému;
• Pro produkci steroidních hormonů a jiných pohlavních hormonů;
• K přeměně slunečního záření na vitamín D;
• K ochraně nervového systému a nervových vláken před účinky stresu a nadměrného vzrušení.

Nízkomolekulární lipoproteiny přinášejí tělu velké výhody, ale pokud je jejich koncentrace v krvi v normálním rozmezí.

LDL poskytuje tělu velké výhody zpět na obsah ↑

Zvýšený LDL cholesterol – co to znamená?

Pokud buněčné receptory nefungují správně, dochází k přebytku lipidů s nízkou hustotou, což vede k tomu, že molekuly LDL zvyšují svou koncentraci v krevní plazmě a začnou se usazovat na intimě arteriálních membrán.

Tvorba lipidové skvrny, která časem zarůstá molekulami cholesterolu a tvoří závažnou a nebezpečnou patologii systémové aterosklerózy.

Aterosklerotické pláty blokují arteriální lumen a zužují ho. V této části krevního řečiště se snižuje rychlost průchodu krve, což může vést k nedostatku výživy a kyslíku v orgánech, které tuto postiženou linii prokrvují.

Takto dochází k tvorbě aterosklerotického plaku a patologii aterosklerózy, což může být příčinou vývoje patologií vnitřních orgánů v závislosti na stupni lokalizace aterosklerotických novotvarů:

• Když ateroskleróza postihuje koronární tepny, její důsledky jsou angina pectoris při srdeční ischemii a infarktu myokardu;
• Se sklerózou ve vzestupné a hrudní aortě – důsledky infarktu myokardu;
• Se sklerózou cév krku a hlavy – mozková mrtvice ischemické a hemoragické povahy;
• Když ateroskleróza postihuje aortu v břišní oblasti, je postižen trávicí trakt a všechny části střeva;
• Při skleróze renálních tepen dochází k odchylkám ve fungování renálního orgánu;
• S pláty v tepnách dolních končetin se tvoří obliterující ateroskleróza, která je doprovázena intermitentními klaudikacemi a gangrénou postižené nohy s následnou amputací.

Zvýšený cholesterol v molekulách HDL přispívá k rychlé progresi systémové aterosklerózy, proto je velmi důležité neustále monitorovat cholesterol pomocí biochemie a neustále snižovat LDL, aby se zabránilo přechodu sklerózy do komplikované formy srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice s fatální výsledek.

Jaká jsou nebezpečí zvýšeného LDL? zpět na obsah ↑

Příčiny špatné koncentrace

Pokud je index LDL v krvi zvýšený, důvodem mohou být provokující faktory z nesprávného životního stylu, také z vrozených genetických dědičných patologií hyperlipoproteinémie:

• Familiární hypercholesterolémie – jedná se o odchylku ve fungování metabolických procesů lipidů, která vytváří všechny předpoklady pro zvýšení LDL a příčinou zvýšení může být dysfunkce všech receptorů, které jsou zodpovědné za využití cholesterolu s nízkou hustotou;
• Genetická hyperbetalipoproteinémie – jedná se o akumulaci beta cholesterolu, LDL s nízkou hustotou a také molekul triglyceridů. S touto patologií je frakce HDL v plazmatické krvi snížena;
• Patologie hypercholesterolémie, což způsobuje zvýšení celkového indexu cholesterolu, stejně jako obecně cholesterolu, je zvýšen lipoprotein s nízkou hustotou. Tento typ cholesterolémie se nazývá smíšený, protože se vyvíjí jako kombinace genetické a získané etiologie;
• Patologické vrozené onemocnění poruchy metabolismu lipidů– apolipoproteinémie. Snižuje se uvolňování všech cholesterolových frakcí z těla, což ukazuje na zvýšený index LDL a HDL.

Patologické vrozené onemocnění poruchy metabolismu lipidůzpět na obsah ↑

Rizikové faktory pro zvýšený LDL cholesterol

Individuální pro každého:

• Věková kategorie – čím je pacient starší, tím vyšší je riziko diagnostiky zvýšeného HDL;
• Příslušnost k určitému pohlaví – u mužů je diagnostikována vysoká hladina cholesterolu a frakce LDL častěji než u žen před menopauzou;
• Dědičná predispozice k ateroskleróze;
• dědičná familiární hypercholesterolémie;
• Chronický alkoholismus a kouření;
• Sedavý způsob života, kterým muži v posledních desetiletích často trpí;
• Neustálé přetěžování nervového systému a stres.

Všechny tyto faktory jsou individuální a ke snížení nadměrného LDL indexu je potřeba vlastní metodika.

Byly také stanoveny individuální standardy pro frakci LDL každého pacienta:

Rychlost až 2,50 mmol na litr je stanovena pro pacienty:

• S chronickým srdečním selháním;
• Pro pacienty s patologií diabetes mellitus;
• Pro arteriální hypertenzi;
• S familiární dědičnou hypercholesterolémií.

Normy do 2,0 mmol na litr jsou stanoveny pro následující pacienty:

• Po infarktu myokardu;
• Po mozkové mrtvici nebo krvácení z mozkových tepen;
• V případě patologie aneuryzma aorty;
• Po prodělaných přechodných záchvatech a ischemii orgánů a systému krevního řečiště;
• S koronárním syndromem;
• V systémové patologii, ateroskleróze.

Dekódování biochemické analýzy vždy ukazuje hladinu cholesterolu v krvi žen, vyšší než tento ukazatel v těle mužů.

V těle dítěte má zvýšený cholesterol svá vlastní rizika a provokující faktory. zpět na obsah ↑

Biochemická analýza

Následující kategorie lidí musí podstoupit analýzu cholesterolu a jeho LDL frakce v lipidovém profilu biochemie krve:

• K prevenci aterosklerózy, zejména u mužů po 20. narozeninách, je nutné jednou za 1-3 let absolvovat biochemické vyšetření na cholesterol s lipidovým profilem;
• Při zvýšení celkového cholesterolu v biochemii je nutné sestavit lipidové spektrum krevní plazmy, které zahrnuje dekódování frakcí HDL, LDL a triglyceridů a také aterogenní index;
• Pacienti s rizikem rozvoje srdečních a cévních patologií, zejména systémové aterosklerózy. Patologie, které způsobují nebezpečí s vysokým cholesterolem – pokud anamnéza pacienta zahrnuje případy příbuzných systémové aterosklerózy, embolie, infarktu myokardu, mrtvice nebo koronárního syndromu, musí být biochemie krve na cholesterol s lipogramem provedena alespoň jednou ročně;
• U arteriální hypertenze na velmi vysokých úrovních podstupujte biochemické vyšetření krve pro stanovení lipidového profilu alespoň 1-2krát ročně;
• Pokud máte diabetes mellitus prvního a druhého stupně, proveďte alespoň 1 – 2krát ročně lipidový profil;
• Pokud se u pacienta objeví patologická obezita (u žen je obvod pasu větší než 80,0 centimetrů a u mužů 94,0 centimetrů), je to signál k provedení krevního testu s lipidovým spektrem pro zjištění hladiny LDL. Častěji bude tato hladina zvýšená, protože zvýšený LDL způsobuje hromadění tuku v těle, který se ukládá v oblasti břicha a stehen. Biochemii je nutné podstoupit minimálně 2x ročně a při léčbě nadváhy každé čtvrtletí;
• Pokud dojde k poruše metabolismu lipidů, která vede k hypercholesterolemii;
• V případě patologie IHD podstupujte biochemii LDL každých 6 měsíců;
• Pro aneuryzma aorty, pro aterosklerózu dolních končetin – jednou za 6 měsíců;
• Při ateroskleróze koronárních cév, jakož i tepen krku a hlavy se biochemie předepisuje každé 3 měsíce a při léčbě aterosklerózy jednou za 1 – 30 dní;
• 30 dní po anticholesterolové dietě je nutné provést biochemický test na LDL.

Je nutné provést biochemický test na hladinu LDLzpět na obsah ↑

Normy

Normy pro obsah cholesterolu v krevní plazmě u mužů, stejně jako v těle žen podle věku: